Что лучше АМЛОДИПИН или НИФЕДИПИН — Сравнение лекарств

Содержание инструкции


Нифедипин
Нифедипин

Названия

 Русское название: Нифедипин.
Английское название: Nifedipine.


Латинское название

 Nifedipinum ( Nifedipini).


Химическое название

 1,4-Дигидро-2,6-диметил-4-(2-нитрофенил)-3,5-пиридиндикарбоновой кислоты диметиловый эфир.


Фарм Группа

 • Блокаторы кальциевых каналов.


Увеличить Нозологии

 • I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия.
• I15 Вторичная гипертензия.
• I20 Стенокардия [грудная жаба].
• I20,1 Стенокардия с документально подтвержденным спазмом.
• I27 Другие формы легочно-сердечной недостаточности.
• I42 Кардиомиопатия.
• I73,0 Синдром Рейно.
• J98,8,0* Бронхоспазм.


Код CAS

 21829-25-4.


Характеристика вещества

 Блокатор кальциевых каналов — производное 1,4-дигидропиридина.
Желтый кристаллический порошок. Практически нерастворим в воде, трудно растворим в спирте. Молекулярная масса 346,3.


Фармакодинамика

 Фармакологическое действие – антиангинальное, гипотензивное.
Блокирует кальциевые каналы, тормозит трансмембранное поступление ионов кальция в клетки гладкой мускулатуры артериальных сосудов и кардиомиоцитов. Расширяет периферические, в основном артериальные, сосуды, в тч коронарные, понижает АД (возможна незначительная рефлекторная тахикардия и увеличение сердечного выброса), уменьшает ОПСС и постнагрузку на сердце. Увеличивает коронарный кровоток, уменьшает силу сердечных сокращений, работу сердца и потребность миокарда в кислороде. Улучшает функцию миокарда и способствует уменьшению размеров сердца при хронической сердечной недостаточности. Понижает давление в легочной артерии, оказывает положительное влияние на церебральную гемодинамику. Угнетает агрегацию тромбоцитов, обладает антиатерогенными свойствами (особенно при длительном применении), улучшает постстенотическую циркуляцию при атеросклерозе. Увеличивает выведение натрия и воды, понижает тонус миометрия (токолитическое действие). Длительный прием (2–3 мес) сопровождается развитием толерантности. Для длительной терапии артериальной гипертензии быстродействующие лекарственные формы целесообразно использовать в дозе до 40 мг/сут (при повышении дозы более вероятно развитие сопутствующих рефлекторных реакций). У пациентов с бронхиальной астмой может применяться с другими бронхорасширяющими средствами (симпатомиметиками) для поддерживающего лечения.
При приеме внутрь быстро и полностью всасывается. Биодоступность всех лекарственных форм составляет 40–60% вследствие эффекта «первого прохождения» через печень. С белками плазмы связывается около 90% принятой дозы. При в/в введении T1/2 составляет 3,6 ч, объем распределения — 3,9 л/кг, плазменный Cl — 0,9 л/мин, постоянная концентрация — 17 нг/мл. После приема внутрь Cmax в плазме создается через 30 мин, T1/2 — 2–4 Около 80% выводится почками в виде неактивных метаболитов и приблизительно 15% — с фекалиями. В незначительных количествах проходит через ГЭБ и плацентарный барьер, проникает в грудное молоко. У пациентов с нарушениями функции печени уменьшается общий Cl и увеличивается T1/2. При приеме капсул внутрь действие проявляется через 30–60 мин (разжевывание ускоряет развитие эффекта) и продолжается 4–6 ч, при сублингвальном применении — наступает через 5–10 мин и достигает максимума в течение 15–45 мин. Эффект таблеток с двухфазным высвобождением развивается через 10–15 мин и сохраняется 21 Не обладает мутагенной и канцерогенной активностью.


Показания к применению

 Артериальная гипертензия, включая гипертонический криз, профилактика приступов стенокардии (в тч стенокардии Принцметала), гипертрофическая кардиомиопатия (обструктивная и тд;), синдром Рейно, легочная гипертензия, бронхообструктивный синдром.


Противопоказания

 Гиперчувствительность, острый период инфаркта миокарда (первые 8 дней), кардиогенный шок, выраженный аортальный стеноз, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, выраженная артериальная гипотензия, беременность, кормление грудью.


Ограничения к использованию

 Возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения не определены).


Применение при беременности и кормлении грудью

 Противопоказано при беременности.
 Категория действия на плод по FDA. C.
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.


Побочные эффекты

 Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение. Гемостаз: часто (в начале лечения) — гиперемия лица с ощущением жара. Сердцебиение. Тахикардия; редко — гипотензия (вплоть до обморока). Боль. Подобная стенокардической. Очень редко — анемия. Лейкопения. Тромбоцитопения. Тромбоцитопеническая пурпура.
 Со стороны нервной системы и органов чувств. В начале лечения – головокружение, головная боль, редко – оглушенность, очень редко – изменение зрительного восприятия, нарушение чувствительности в руках и ногах.
 Со стороны органов ЖКТ. Часто – запор, редко – тошнота, диарея, очень редко – гиперплазия десен (при длительном лечении), повышение активности печеночных трансаминаз.
 Со стороны респираторной системы. Очень редко – спазм бронхов.
 Со стороны опорно-двигательного аппарата: очень редко — миалгия, тремор.
 Аллергические реакции. Зуд, крапивница, экзантемы, редко – эксфолиативный дерматит.
 Прочие. Часто (в начале лечения) – припухлость и покраснение рук и ног, очень редко – фотодерматит, гипергликемия, гинекомастия (у пациентов пожилого возраста), ощущение жжения в месте инъекции (при в/в введении).


Взаимодействие

 Нитраты, бета-адреноблокаторы, диуретики, трициклические антидепрессанты, фентанил, алкоголь — усиливают гипотензивный эффект. Повышает активность теофиллина, уменьшает почечный клиренс дигоксина. Усиливает побочные эффекты винкристина (уменьшает выведение). Повышает биодоступность цефалоспоринов (цефиксима). Циметидин и ранитидин (в меньшей степени) могут повышать уровень в плазме. Дилтиазем замедляет метаболизм (требуется уменьшение дозы нифедипина). Несовместим с рифампицином (ускоряет биотрансформацию и не позволяет создать эффективные концентрации). Сок грейпфрута (большое количество) увеличивает биодоступность.


Передозировка

 Симптомы. Резкая брадикардия, брадиаритмия, артериальная гипотензия, в тяжелых случаях – коллапс, замедление проводимости. При приеме большого числа ретард-таблеток признаки интоксикации проявляются не ранее чем через 3–4 ч и могут дополнительно выражаться в потере сознания вплоть до комы, кардиогенном шоке, судорогах, гипергликемии, метаболическом ацидозе, гипоксии.
 Лечение. Промывание желудка, прием активированного угля, введение норэпинефрина, кальция хлорида или кальция глюконата в растворе атропина (в/в). Гемодиализ неэффективен.


Способ применения и дозы

 Внутрь, сублингвально, в/в.


Меры предосторожности применения

 Пожилым пациентам рекомендуется уменьшать суточную дозу (понижение метаболизма).
Отменять препарат следует постепенно (возможно развитие синдрома отмены).
С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.


Особые указания

 У пациентов со стабильной стенокардией в начале лечения может возникать парадоксальное усиление ангинальных болей, при выраженном коронаросклерозе и нестабильной стенокардии — усугубление ишемии миокарда. Не рекомендуется использовать препараты короткого действия для длительного лечения стенокардии или артериальной гипертензии, тд; возможно развитие непредсказуемых изменений АД и рефлекторной стенокардии.

Отзывы о препарате НИФЕДИПИН

muromez

нифедипин в каплях? Сколько капель принимать в моём возрасте (79 лет)не могу найти показаний?где найти ?благодарю за ожидаемый ответ.!

Nina Michel

Я живу в Германий, нифедипин у меня в каплях.

Мудрая.

Мила Голубкова

Выдают сыну (40 лет, гемодиализ, диабет) бесплатно. Принимает по 10-20 таблеток одновременно (!) перед диализом. Не работают вовсе. Давление держится после приема таблеток 200100.

umnitsa77

По моему опыту — прилив крови к кожным покровам, и не только лица, но и всего тела..Работаю с людьми — не совсем приемлемо..

Что лучше АМЛОДИПИН или НИФЕДИПИН — Сравнение лекарств

Выписывают и беременным с низким арт.давлением, для чего непонятно?

Не понимаю, написано что при беременности нельзя, зачем тогда назначают беременным? Бред какой то.

Света Свиридова

можно ли беременным и для чего назначают?

Татьяна Григорьева

отекают лодыжки ног

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

Владимир Грачев

Кто нибудь знает после нифедипина можно применять антибиотики например азитромицин

Алексей Зверьков

Врач мне сказала! лучше принимать сейчас по одной таблетки АМЛОДИПИН в сутки,чем потом по шесть…Но не уточнила! и я не сообразил спросить. Их принимать нужно постоянно,или как курс лечения? Пожалуйста ответьте кто знает!!!! большое Спасибо…

мохамед Ашур

Алексей Зверьков

амлодипин нужно пить постоянно. курсами нет

Nelja Linkova

Что лучше АМЛОДИПИН или НИФЕДИПИН — Сравнение лекарств

мне врач сказала,что только когда повысится давление. Возможно это только мой случай.

Аделька

ПРОЧИТАЙТЕ ПОБОЧНЫЕ явления, этоже ЯД!!!!!!

Согласна с Аделькой.

Владимир

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Адельки — прописали специалисты из стационара, или заняться самолечением из интернета? Кому верить?

Анатолий Ворончихин

Что лучше АМЛОДИПИН или НИФЕДИПИН — Сравнение лекарств

Мне только амлодипин нормализует давление, побочного ничего не нет. Голова малость побаливает, но может это не от таблеток….

Michael

Начали развиваться проблемы с потенцией. Также сильно отекали стопы. После отмены ситуация восстановилась. Мужчинам советую просить врачей подбирать другие лекарства.

Тамара Некрасова

Сегодня только узнала,что амлодипин это анальгин,фенобарбитал,папаверин и дибазол вместе.Врач сказал,что сильно снижать давление там нечему,вот фен и даёт видимо такое ,а он есть и в карвалоле ( компанент общего наркоза).

Сергей Журин

Пью месяц, никакого эффекта. Увеличил дозу.Пью утром и вечером по10 мг.

Купить НИФЕДИПИН или АМЛОДИПИН

Купить Натуральные средства для сердца и сосудов можно здесь

Купить со скидкой

Промокод для скидки MAT6375


владислав поляндра

я утром на тощяк пью эналоприл а вечером пью амлодипин так я сбила давление с 210 на 110 до 130 на 80

Сергей Давыдов

кардиолог увеличила дозировку с 5 мг до 10мг. Отёки ног увеличились и появилось учащённое мочеиспускание. Как дальше быть, не знаю!

https://www.youtube.com/watch?v=upload

Feliks Diakovetskyi

Не знаю, пью кординорм (бисопролол) по 5 мг утром, а на ночь пью вазар 80 мг. Мне помогает. Правда, кординорм мне выписал кардиолог так как у меня тахикардия.

Записки Миллионера

Вячеслав

Валентина Широбокова(Стрелкова)

Пью утром лизиноприл 10мг,торасемид 5мг, амиодарон,вечером лизиноприл 10мг,леркамен 5мг,отекают ноги,чем можно заменить бетаблокаторы са каналов

Татьяна

Принимаю ко-перинева 2,5мг 8мг утром. Можно ли еще принимать амлодипин?

Сильвестр

«Подлинные цели деятельности кардиологии прекрасно иллюстрирует применение в терапии АНТАГОНИСТОВ КАЛЬЦИЯ. Скрыть тот факт, что именно ионы кальция, депонированные в клетке, нарушают работу ионных каналов мембраны клетки, порождают трансмембранный диссонанс и нарушения работы миокарда, стало невозможно.

Но и допустить, чтобы лечились Магнием, естественным и безопасным антагонистом кальция, который невозможно запатентовать и продавать с прибылью 10 000 %, для фармкорпораций и их подельников из кадиологического истеблишмента недопустимо. Тем более недопустимо, чтобы население догадалось, что именно гипомагниемия и является одной из главных причин развития гипертонии».

«85 из 100 случаев гипертонии связаны с недостатком магния. Вернув его содержание к необходимым параметрам, можно привести давление к нормальным цифрам».

«Магний является основным действующим веществом в методике лечения гипертонии без лекарств. По данным авторитетных медицинских исследований 2010 года, недостаток магния в питании является причиной 70-80% случаев развития гипертонии. Вам совершенно необходимо насытить свой организм магнием, если хотите вылечить гипертонию и избежать ее осложнений».

Действительно — Магний — природный антагонист кальция! Хоть один врач Вам назначил добавки Магния при жалобах на гипертонию? Вряд ли. Сам принимаю американский Магний с айхерба. Гораздо дешевле выходит. И давление понизилось.

Сильвестр

Магний после еды, как у нас пишут в инструкциях, принимать нельзя! Нарушается пищеварение. В американских инструкциях — принимать за 30 мин. — 1 час до еды или через 1-2 часа после. Лучше в капсулах. Капсулу при желании можно раскрыть, высыпать в воду и выпить.

Larisa Pavlova

Сплю плохо и со зрегнием стали проблемы.

Галина Мезина

Александра Калашникова

https://www.youtube.com/watch?v=https:www.googleadservices.compageadaclk

Одно лечим, другое калечим…. Лучше его не пить!!!!!

Вера Федосеева

я пью конкор ,не знаю чем отличается от амлодипина.

Лидия Тельнова

anatolii demchjk

пью амплодипин, но не регулярно, давление хорошо снижает. Но лучше б его не пить вообще, т. к. это же химия тоже.

татьяна журавлёва

Давление не снижается,боль за грудиной и боль в суставах.К тому же ещё и запоры начались.Пришлось отказаться от препарата.

Мавиле

Света Дульцева

Принимаю Лерканидипин-сз, после корректировки дозы проблем с давлением не знаю, тьфу-тьфу))

Светлана Форикова

А я пью лерканидипин сз, тоже аналог но очень качественно сделанный. Кстати у нас в ПИтере делают.

Фарм Группа

 • Блокаторы кальциевых каналов.

Фармакологическое действие – антиангинальное, гипотензивное. Блокирует кальциевые каналы, тормозит трансмембранное поступление ионов кальция в клетки гладкой мускулатуры артериальных сосудов и кардиомиоцитов. Расширяет периферические, в основном артериальные, сосуды, в тч коронарные, понижает АД (возможна незначительная рефлекторная тахикардия и увеличение сердечного выброса), уменьшает ОПСС и постнагрузку на сердце.

Увеличивает коронарный кровоток, уменьшает силу сердечных сокращений, работу сердца и потребность миокарда в кислороде. Улучшает функцию миокарда и способствует уменьшению размеров сердца при хронической сердечной недостаточности. Понижает давление в легочной артерии, оказывает положительное влияние на церебральную гемодинамику.

Угнетает агрегацию тромбоцитов, обладает антиатерогенными свойствами (особенно при длительном применении), улучшает постстенотическую циркуляцию при атеросклерозе. Увеличивает выведение натрия и воды, понижает тонус миометрия (токолитическое действие). Длительный прием (2–3 мес) сопровождается развитием толерантности.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

Для длительной терапии артериальной гипертензии быстродействующие лекарственные формы целесообразно использовать в дозе до 40 мг/сут (при повышении дозы более вероятно развитие сопутствующих рефлекторных реакций). У пациентов с бронхиальной астмой может применяться с другими бронхорасширяющими средствами (симпатомиметиками) для поддерживающего лечения.

При приеме внутрь быстро и полностью всасывается. Биодоступность всех лекарственных форм составляет 40–60% вследствие эффекта «первого прохождения» через печень. С белками плазмы связывается около 90% принятой дозы. При в/в введении T1/2 составляет 3,6 ч, объем распределения — 3,9 л/кг, плазменный Cl — 0,9 л/мин, постоянная концентрация — 17 нг/мл.

После приема внутрь Cmax в плазме создается через 30 мин, T1/2 — 2–4 Около 80% выводится почками в виде неактивных метаболитов и приблизительно 15% — с фекалиями. В незначительных количествах проходит через ГЭБ и плацентарный барьер, проникает в грудное молоко. У пациентов с нарушениями функции печени уменьшается общий Cl и увеличивается T1/2.

При приеме капсул внутрь действие проявляется через 30–60 мин (разжевывание ускоряет развитие эффекта) и продолжается 4–6 ч, при сублингвальном применении — наступает через 5–10 мин и достигает максимума в течение 15–45 мин. Эффект таблеток с двухфазным высвобождением развивается через 10–15 мин и сохраняется 21 Не обладает мутагенной и канцерогенной активностью.

Показания к применению

 Артериальная гипертензия, включая гипертонический криз, профилактика приступов стенокардии (в тч стенокардии Принцметала), гипертрофическая кардиомиопатия (обструктивная и тд;), синдром Рейно, легочная гипертензия, бронхообструктивный синдром.

 Гиперчувствительность, острый период инфаркта миокарда (первые 8 дней), кардиогенный шок, выраженный аортальный стеноз, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, выраженная артериальная гипотензия, беременность, кормление грудью.

Побочные эффекты

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение. Гемостаз: часто (в начале лечения) — гиперемия лица с ощущением жара. Сердцебиение. Тахикардия; редко — гипотензия (вплоть до обморока). Боль. Подобная стенокардической. Очень редко — анемия. Лейкопения. Тромбоцитопения. Тромбоцитопеническая пурпура.

Со стороны нервной системы и органов чувств. В начале лечения – головокружение, головная боль, редко – оглушенность, очень редко – изменение зрительного восприятия, нарушение чувствительности в руках и ногах.  Со стороны органов ЖКТ. Часто – запор, редко – тошнота, диарея, очень редко – гиперплазия десен (при длительном лечении), повышение активности печеночных трансаминаз.

Со стороны респираторной системы. Очень редко – спазм бронхов.  Со стороны опорно-двигательного аппарата: очень редко — миалгия, тремор.  Аллергические реакции. Зуд, крапивница, экзантемы, редко – эксфолиативный дерматит.  Прочие. Часто (в начале лечения) – припухлость и покраснение рук и ног, очень редко – фотодерматит, гипергликемия, гинекомастия (у пациентов пожилого возраста), ощущение жжения в месте инъекции (при в/в введении).

Взаимодействие

Нитраты, бета-адреноблокаторы, диуретики, трициклические антидепрессанты, фентанил, алкоголь — усиливают гипотензивный эффект. Повышает активность теофиллина, уменьшает почечный клиренс дигоксина. Усиливает побочные эффекты винкристина (уменьшает выведение). Повышает биодоступность цефалоспоринов (цефиксима).

Циметидин и ранитидин (в меньшей степени) могут повышать уровень в плазме. Дилтиазем замедляет метаболизм (требуется уменьшение дозы нифедипина). Несовместим с рифампицином (ускоряет биотрансформацию и не позволяет создать эффективные концентрации). Сок грейпфрута (большое количество) увеличивает биодоступность.

Передозировка

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

Симптомы. Резкая брадикардия, брадиаритмия, артериальная гипотензия, в тяжелых случаях – коллапс, замедление проводимости. При приеме большого числа ретард-таблеток признаки интоксикации проявляются не ранее чем через 3–4 ч и могут дополнительно выражаться в потере сознания вплоть до комы, кардиогенном шоке, судорогах, гипергликемии, метаболическом ацидозе, гипоксии.  Лечение.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Справочник по болезням
Adblock detector