Анализ крови на аланинаминотрансфераза что это такое

Аланинаминотрансфераза (АЛаТ, АЛТ): что это такое, ее норма, почему может быть повышена и понижена, что показывает, как проводится анализ

Неблагоприятные условия окружающей среды, некачественное питание, алкоголь — всё это может привести к нарушению работы печени.

Однако патологии этого органа дают знать о себе, проявляясь в ощутимых и видимых для пациента симптомах, довольно поздно.

В целях ранней диагностики заболеваний печени проводится анализ на содержание в крови особых ферментов, среди которых одним из важнейших является аланинаминотрансфераза.

Аланинаминотрансфераза по сути является маркёром для определения различных патологий организма при лабораторных исследованиях. Само по себе вещество аланин играет крайне важную функцию в биохимии человека.

Он участвует в синтезе различных аминокислот, обмене сахаров, работе иммунной системы, способствуя выработке лейкоцитов. Аланин присутствует практически во всех тканях и органах человеческого организма, синтезируясь в АЛТ, но особенно большое его количество содержится в печени.

Есть вещество и в крови, но в незначительных количествах.

Однако при повреждении тканей АЛТ высвобождается из клеток и проникает в кровь. Таким образом, превышение уровня фермента говорит о патологии, возникшей в организме, и в первую очередь о проблемах с печенью, где его содержание выше всего.

При повреждении клеток печени (гепатоцитов) аланинаминотрансфераза высвобождается и поступает в кровь

В норме содержание АЛТ в крови очень низкое и зависит от пола и возраста пациента. Показателем измерения является единица на литр крови (Ед/л).

Несмотря на то что АлАТ выделяется в кровь при патологиях многих органов, анализ на содержание этого фермента проводится в основном при подозрении на болезненное состояние печени. Иными словами, основными показаниями для проведения исследования являются:

  • подозрение на повреждение печени;
  • оценка эффективности терапии болезней печени в динамике.Чаще всего анализ на уровень АлАТ назначается при подозрениях на повреждения печени разного происхождения

Назначить анализ на определение количества этого вещества в крови могут терапевт, эндокринолог, гастроэнтеролог на основании следующих жалоб:

  • пожелтения кожных покровов;
  • потемнения мочи;
  • рвоты, тошноты;
  • зуда;
  • потери аппетита;
  • астении (синдрома хронической усталости).

Кроме того, анализ на АЛТ производится после перенесённых гепатитов, а также при сахарном диабете.

В качестве биоматериала для исследования берутся венозная (из вены) или капиллярная (из пальца) кровь. Сдать его можно в любой поликлинике по назначению врача. Как правило, кровь для исследования берут натощак в утренние часы.

Важно отметить, что в медицинской практике, наряду с анализом на определение уровня АлАТ в крови, также проводится исследование содержания в ней аспартатаминотрансферазы (АСТ).

Это связано с тем, что зачастую повышение уровня АЛТ происходит вследствие заболеваний других органов или вовсе по физиологическим, не связанным с болезненными состояниями, причинам. Таким образом, соотношение степени содержания этих двух ферментов вырисовывает более ясную картину состояния печени.

Анализ на АСТ может быть совмещён с исследованием на АЛТ, и соответственно, проведён в рамках одного забора биоматериала.

Для того чтобы обследование показало наиболее точные результаты, сводящие любые погрешности к минимуму, к нему следует подготовиться. Так, врачи рекомендуют за 12 часов до проведения анализа воздержаться от приёма пищи, а также исключить курение и эмоциональные нагрузки за 1 час до него.

АлАТ в крови очень низкое, однако крайне редко оно может понизиться до значений заметно ниже существующих норм. Это может свидетельствовать об очень тяжёлых состояниях печени:

  • циррозе и некрозе органа;очень низкий уровень АЛТ может свидетельствовать о циррозе печени (на фото справа)
  • механическом повреждении печени в результате травмы;
  • значительном дефиците витаминов группы B.

Намного чаще в медицинской практике приходится иметь дело с повышенными значениями содержания в крови фермента АЛТ. Причинами этого, как правило, выступают:

  • вирусные гепатиты как в острой форме, так и в хронической;При вирусных гепатитах поражается печень. что и становится причиной повышения уровня АЛТ в крови
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • опухолевые процессы;
  • ишемические патологии;
  • мононуклеоз.

Кроме того, повышается концентрации АлАТ в крови и при остром панкреатите (поражении поджелудочной железы).

Вышеназванные причины являются патологическими, о чём и свидетельствует повышенный уровень АлАТ. Однако показатели содержания фермента в крови, отличные от нормы, могут быть и при отсутствии болезненных состояний. К физиологическим причинам повышения степени содержания этого вещества в крови человека относятся:

  • интенсивные физические нагрузки;
  • сильное физическое напряжение, постоянные стрессы;
  • приём определённых групп лекарственных препаратов (иммунодепрессанты, стероиды, оральные контрацептивы);
  • неправильное, несбалансированное питание;
  • лишний вес.

Так как повышение уровня АлАТ в крови является лишь маркёром какого-либо патологического состояния печени, то нормализовать его можно устранением соответствующего фактора. Заболевания печени, в зависимости от этиологии, лечат, используя медикаментозную терапию, которая включает приём:

  • гепатопротекторов;
  • ферментных препаратов;
  • желчегонных средств;
  • противовирусных средств.

article1020.jpg

Важно отметить, что их приём следует осуществлять исключительно под наблюдением и по назначению лечащего доктора.

Также в случаях, когда повышение АлАТ вызвано причинами, не имеющими признаков заболеваний, приведение уровня фермента в норму достигается путём устранения провоцирующего фактора. Так, при приёме лекарств, вызывающих изменения этого показателя, следует заменить их на более подходящие.

Коррекция питания

Хороший результат приносит и диета. Важно отказаться на время от жирных блюд и продуктов с высоким содержанием углеводов, чтобы улучшить состояние печени. В меню обязательно должны присутствовать:

  • зелёные листовые овощи;
  • брокколи;
  • кабачки;
  • орехи;
  • цельнозерновые продукты;
  • постное мясо;
  • молочные продукты с невысокой степенью жирности.

Печень — уникальный орган, который способен к самовосстановлению. Поэтому при её заболеваниях адекватное и своевременно начатое лечение позволит избежать негативных последствий в виде осложнений и быстро нормализовать её функции.

Однако, к сожалению, не при всех заболеваниях можно достичь полного излечения:

  • К примеру, гепатиты часто склонны к переходу в хроническое течение, и в данном случае важно добиться не выздоровления, а стойкой ремиссии.
  • Такие заболевания, как цирроз и некроз печени, при которых уровень АлАТ в крови уменьшается, и вовсе имеют плохой прогноз и зачастую оканчиваются смертью больного.

Важно отметить, что в период лечения необходимо проводить анализ на содержание уровня АлАТ в крови не один раз, чтобы оценить эффективность и правильность подобранных терапевтических мер.

Отклонения показателей АлАТ в крови вызывается многими причинами, меры профилактики которых различны, однако все они сводятся к сохранению нормального функционирования печени.

Очень важны в этом смысле:

  • правильное питание, исключающее повышенную нагрузку на печень;
  • умеренное потребление алкоголя либо полный отказ от него;
  • своевременная вакцинация от гепатита.

Анализ крови на аланинаминотрансфераза что это такое

Врачи рекомендуют сдавать анализ на печёночные ферменты не реже одного раза в год в целях оценки и раннего выявления патологий этого органа.

Повышение уровня концентрации аланинаминотрансферазы в крови не является патологией само по себе. Причинами этого состояния могут выступать как тяжёлые недуги, так и вполне себе физиологические процессы.

Однако вне зависимости от этого, изменения уровня АлАТ в крови свидетельствует о том, что с печенью не всё в порядке и требуется её поддержка в виде медикаментозной терапии или коррекции образа жизни.

Аланинаминотрансфераза (повышена она или понижена, определяется после сдачи анализа) сокращённо называется АлАТ или АЛТ. Этот фермент важен для организма. АЛТ контролирует процессы обмена, укрепляет иммунную систему.

Аланинаминотрансфераза больше всего вырабатывается в печени. А малое количество АЛТ есть в почечной системе, сердце, поджелудочной железе. Если происходит поражение тканей, значение показателя изменяется.

При помощи АЛТ можно выявить болезни следующих органов:

  • печень;
  • почечная система;
  • поджелудочная железа;
  • желчевыводящие протоки;
  • сердце.

А также при помощи значения АЛТ можно выяснить степень поражения печени при гепатите, эффективность назначенного медикаментозного лечения. Тест является обязательным для доноров крови.

Чаще всего совместно с АЛТ назначают сдачу анализа на определение уровня АсАТ или АСТ – это аспартатаминотрансфераза. Показатели являются взаимосвязанными, поэтому определяют соотношение между ними. Благодаря полученным результатам можно сделать вывод о присутствующих патологиях.

Однако патологии этого органа дают знать о себе, проявляясь в ощутимых и видимых для пациента симптомах, довольно поздно.

В целях ранней диагностики заболеваний печени проводится анализ на содержание в крови особых ферментов, среди которых одним из важнейших является аланинаминотрансфераза.

Аланинаминотрансфераза (АЛаТ, АЛТ): что это такое, ее норма, почему может быть повышена и понижена, что показывает, как проводится анализ

Чаще всего распространено мнение, которое отчасти является правильным: при заболеваниях печени, при появлении желтухи, врачи назначают исследование фермента АЛТ, или аланинаминотрансферазы, а у пациентов с хроническим поражением печени, чаще всего этот фермент бывает повышен.

Это именно так, но если мы откроем серьезные лабораторные справочники, то с удивлением обнаружим, что перечислены полтора десятка причин повышения концентрации этого фермента в крови, и почти никогда мы не найдем, при каких состояниях уровень АЛТ понижен.

Почему это так, и что мешает понизить уровень фермента? Ведь известно, что практически для каждого анализа существует определенный коридор референсных значений, за которые можно выйти как в ту, так и в другую сторону. Разберёмся, является ли диагностическим маркером снижение этого фермента в сыворотке крови, и почему так трудно найти причину снижения.

Он находится в печени, в миокарде, и в скелетной мускулатуре.

Именно в этих тканях происходит процесс, в котором участвует АЛТ, а именно — перенос аминогруппы с одной аминокислоты на другую кислоту, так называемые переаминирование.

В результате образуются важные для организма метаболиты, и этот процесс не может произойти без витамина B6, или без пиридоксальфосфата. Наиболее высокая активность этой трансферазы в печеночной ткани, поскольку именно печень является «кухней химических реакций» всего организма.

Почти такая же концентрация фермента находится в печени, а в сердце и в мышцах его мало. Точно так же, небольшая концентрация фермента находится в эритроцитах, в легочной ткани и в селезенке.

За счёт того, что у мужчин больше развита мускулатура, у женщин уровень этого фермента в крови немного ниже. В любом органе и в любую секунду стареют тысячи клеток, а во всём организме происходит распад миллионов клеток ежесекундно, и обычно именно эта «плановая утилизация» является причиной невысокого, «базисного» уровня фермента в крови.

Анализ крови на аланинаминотрансфераза что это такое

В органах, перечисленных выше, его концентрация более значительна. И в том случае, если происходит выраженное разрушение тканей, в которых «заперт» этот фермент, то он сразу же появляется в значительных количествах и в периферической крови. Это возможно при инфаркте миокарда, при повреждении скелетной мускулатуры, при инфаркте почки.

Поскольку этот фермент является «общим», то не всегда понятно, откуда он взялся в случае его резкого изменения, и его высокая концентрация не всегда говорит о большой тяжести состояния.

Таким образом, становится понятно, почему происходит повышение концентрации.

Но получается, что этот фермент ниже нормы вообще не может встречаться, ведь плановый распад клеток не остановить? Если АЛТ понижен, причины этому могут быть, или нет? Они есть, но вначале узнаем, когда обычно назначается обследование.

Можно сказать, что практически в 100% случаев ситуации, которые требуют обследования и определения концентрации АЛТ в плазме крови, подозревают повышенные, а не пониженные значения. Например, это расширенное обследование доноров, поскольку небольшое увеличение концентрации может говорить о признаках вирусного гепатита.

При патологии мускулатуры, таких заболеваниях, как миастении, миопатии, мышечной дистрофии, также назначается это обследование. Наконец, почти 90% составляют пациенты с различными формами вирусных гепатитов и симптомов заболеваний печени.

Существует ещё и экстренное показания к определению этого фермента, например, при подозрении на инфаркт, но существует гораздо более диагностически значимые тесты, которые позволяют с большей точностью подтвердить наличие зоны некроза сердечной мышцы, например, определение фермента АСТ.

Аланинаминотрансфераза тоже повышается, но при этом показывает более низкое значение.

Исследование этого фермента проводятся при взятии биохимического анализа крови, и обычно при этом определяются еще другие показатели, например, такие как АСТ, или фермент, отвечающий за похожую функцию, уровень глюкозы, общего белка и так далее. Редко назначается изолированное обследование исключительно на этот фермент.

При этом кровь берется утром, строго натощак, желательно, после 8-часового ночного голодания. В крайнем случае, можно взять анализ днём, но не раньше чем через 4 — 5 часов после легкого приема пищи, ведь днем человек бодрствует, и плазма крови быстрее принимает «голодный» вид.

Поскольку может изменить значение анализа уровень мышечной нагрузки, а также прием алкоголя, который разрушает клетки печени, то перед исследованием рекомендовано исключать повышенную спортивную, психоэмоциональную нагрузку и употребление спиртных напитков.

Нормальные, референсные значения аланинаминотрансфераза зависят от возраста, и в большей степени от пола. Так, у взрослых женщин, старше 17 лет уровень этого фермента не должен превышать 31 Ед/л, а у мужчин 41 Ед/л.

У подростков, юношей и девушек уровень фермента примерно равен 25 Ед/л, а у детей, когда ещё нет разницы в мышечной массе, потому что нет полового созревания, уровень колеблется от 54 единиц в возрасте до года, и затем плавно снижается до взрослых показателей.

Причины понижения в данном случае чисто физиологические – просто у ребенка начинают более совершенно работать ферментные системы и клеточные реакции, и распад клеток крови, содержащих фетальный гемоглобин, прекращается.

Но всё-таки, при каких нибудь заболеваниях АЛТ в крови понижена, и что это значит? Да, можно вывести два состояния, которые способствуют снижению концентрации этого фермента.

В первом случае речь идёт действительно о том, что «плановая утилизация» клеток уменьшается.

В том случае, если у человека выраженный цирроз печени, симптомы тяжелой печеночной недостаточности, и нормальных гепатоцитов, в которых идет процесс переаминирования с участием этих ферментов просто очень мало, то будет и общее снижение уровня фермента в плазме крови, поскольку печень является главным его источником. И «снизить снижение» дальше – это смертельный исход.

  • Но в данном случае гораздо раньше будут выступать признаки тяжелого поражения печени, такие, как снижение общего белка, протромбинового индекса, повышение уровня билирубина и другие признаки.
  • Второй случай, при котором можно наблюдать диагностически значимое некоторое снижение уровня этого фермента — это нехватка его «помощника», пиридоксальфосфата, или витамина B6, который помогает совершать перенос аминогруппы.
  • В данном случае понижение может являться диагностическим доказательством авитаминоза, который конкретно свидетельствует о нехватке витамина B6.

Если пофантазировать, то при резком снижении масса поджелудочной железы, при развитии геморрагического или жирового панкреонекроза, тоже перестанет планово попадать в кровь этот фермент, поскольку тканей железы не остается. Но поскольку поджелудочная железа дает относительно небольшой вклад в общую картину, то здесь можно ничего не обнаружить.

Таким образом, понижение концентрации АЛТ не является диагностически значимым в большинстве состояний, важных в клинике, пожалуй, за исключением подтверждения диагноза авитаминоза В6. Но в условиях современного разнообразного питания такие случаи изолированных авитаминозов край.

   Аланинаминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза относятся к эндогенным ферментам и являются значимыми маркерами при проведении биохимического анализа крови.

Хотя повышенный уровень АЛТ не однозначно говорит о возникновении проблем со здоровьем, тем не менее и тот и другой фермент просто так не присутствует в крови в больших объемах.

Да, уровень и АЛТ, и АСТ может повышаться при нарушениях в печени (например, при циррозе или гепатите), но необходимо внимательно анализировать и другие маркеры. Кстати, уровень АлАТ может быть повышен, если диагностирован инфаркт миокарда.

Эти ферменты присутствуют в тканях многих органов. В норме, аминотрансферазы практически не обнаруживаются в крови. Минимальная активность ферментов обуславливается естественными регенераторными процессами в организме. Повышение уровней АлАТ и АсАТ является высокочувствительными маркерами повреждения тканей, в которых они содержатся.

Метод определения аминотрансфераз в биохимическом анализе крови нашёл широкое применение в клинической практике, благодаря своей высокой чувствительности и специфичности.

АсАТ и АлАТ. Норма

В норме, аспартатаминотрансфераза не превышает 31 ЕД/л у женщин и 37 ЕД/л у мужчин. У новорождённых показатель не должен превышать 70 ЕД/л.

АлАТ у женщин в норме не превышает 35 ЕД/л, а у мужчин – 40 ЕД/л.

Также, результаты анализа могут быть представлены в молях/час*л (от 0.1 до 0.68 для АлАТ и от 0.1 до 0.45 для АсАТ).

К искажению результатов анализа могут приводить:

  • употребление некоторых медикаментов:
    • никотиновая кислота,
    • иммунодепрессанты,
    • холеретики,
    • гормональные противозачаточные и т.д.),
  • ожирение,
  • беременность,
  • гиподинамия либо чрезмерная физическая нагрузка.

Для анализа берётся кровь из вены. Результаты при срочном исследовании предоставляют в течение 1-2 часов. При стандартной диагностике — в течение суток.

Для получения максимально достоверных результатов необходимо:

  • исключить приём лекарственных средств за неделю до сдачи анализов (если это невозможно, необходимо уведомить врача о принимаемых препаратах);
  • сдавать кровь исключительно натощак;
  • за сутки до исследования исключается физическая нагрузка, курение, спиртные напитки, жирная и жареная пища — за два дня.

Анализ крови на аланинаминотрансфераза что это такое

Для аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы характерна избирательная тканевая активность. Если рассматривать в порядке убывания содержание данных ферментов в органах и тканях, то список будет выглядеть следующим образом:

  • аланинаминотрансфераза: печень, почки, миокард, мышцы;
  • аспартатаминотрансфераза: миокард, печень, мышцы, головной мозг, почки.

То есть, учитывая тканевую локализацию ферментов, АсАТ можно считать наиболее специфичным маркером поражения миокарда, а АлАТ – печени.

Внимание! Важно помнить, что при трактовке анализов, учитывается не только степень увеличения ферментов (она находится в прямой зависимости от тяжести патологического процесса), но и соотношение уровней аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы.

Когда назначают исследование

Анализ на определение уровня аланинаминотрансферазы назначают при использовании токсических лекарственных препаратов.

А также в случае присутствия следующих симптомов:

  • утомляемость при минимальной физической нагрузке;
  • отсутствие аппетита;
  • ощущение слабости;
  • постоянное присутствие тошноты;
  • выделение рвотных масс;
  • осветлённые каловые массы;
  • желтоватый оттенок белков глаз;

    Аланинаминотрансфераза АЛТ повышена. Что это значит, лечение у мужчин, женщин
    Желтый оттенок глаз свидетельствует о повышении билирубина и аланинаминотрансфераза

  • тёмный цвет мочи;
  • болевые ощущения в брюшной полости;
  • газообразование в животе;
  • пожелтение кожных покровов;
  • нарушение стула (диарея или запор);
  • жёлтый налёт на языке;
  • небольшое увеличение температуры тела (до 38 градусов);
  • образование гематом без причины;
  • отёчность;
  • скопление жидкости в брюшной полости;
  • резкое снижение массы тела (может свидетельствовать об онкологии);
  • проблемы со сном;
  • эмоциональная нестабильность – раздражительность, плаксивость;
  • болевые ощущения в голове;
  • повышенное выделение пота;
  • ломкость ногтей и волос.

Помимо перечисленной симптоматики, анализ на определение значения АЛТ назначается, если врач порекомендовал приём лекарственных препаратов. В результате можно выяснить эффективность от терапии.

Как подготовиться к исследованию

Чтобы анализ на АлАТ был максимально точным, необходимо соблюдать правила подготовки.

печень

Они включают в себя следующие пункты:

  1. За 5 – 7 дней полностью отказаться от спиртных напитков. При приёме алкоголя, клетки печени гибнут, результат анализа будет недостоверным.
  2. За 3 суток придерживаться правильного питания. Рекомендуется кушать 5 – 6 раз в день с перерывами между приёмами пищи в 3 – 4 часа. Порции должны быть по 200 – 300 г. Запрещается употреблять жирное, жареное, солёное. А также не следует кушать сладкое, мучное, копчёное. Нужно уменьшить количество соли, так как она задерживает воду в организме.
  3. За 1 – 2 суток уменьшить количество выкуриваемых сигарет.
  4. За 1 – 2 суток исключить сильные физические нагрузки.
  5. За 1 – 2 суток избегать стресса.
  6. Покушать за 8 – 14 часов до исследования. Пища должна перевариться и усвоиться.
  7. Если анализ сдаётся с утра, то после пробуждения в день сдачи биоматериала, запрещается кушать, пить чай или кофе. Допускается только чистая негазированная вода. Но когда анализ назначен на послеобеденное время, можно позволить себе лёгкий приём пищи за 4 часа до сдачи биоматериала.
  8. Исключить курение за 3 – 4 часа до взятия биоматериала.

Если человек принимает медикаменты, обязательно необходимо указать это на приёме у врача. Некоторые группы препаратов могут изменять показатель. Специалист порекомендует закончить приём или изменить дату сдачи биоматериала.

Как происходит забор биоматериала

В заборе биоматериала нет ничего сложного. Для анализа часто используют венозную кровь, потому что увеличивается точность результата. Но иногда берут капиллярную кровь из пальца, часто такое бывает в поликлиниках. Способ забора биоматериала указан в таблице.

Вид крови Способ забора
Капиллярная Механизм взятия крови из пальца:

1. Человека просят сесть напротив квалифицированного специалиста.Аланинаминотрансфераза АЛТ повышена. Что это значит, лечение у мужчин, женщин

2. Дезинфицируют спиртовой салфеткой предполагаемое место прокола.

3. Одноразовой иглой делают прокол в подушечке безымянного пальца.

4. Снимают первую каплю крови ватой.

5. Набирают материал из пальца при помощи стеклянного переходника.

6. Помещают биоматериал в пробирку.

7. Подписывают ёмкость с кровью (ФИО, дата рождения).

8. Обрабатывают повреждённое на пальце место при помощи спиртовой салфетки.

9. Просят зажать вату и держать её до полной остановки крови.

10. Отправляют пробирку в лабораторию

Венозная Взятие венозной крови отличается от забора капиллярной. Для этого медицинская сестра использует следующий план действий:

1. Человека просят сесть на стул.

2. Выбирается вена, из которой будет взят биоматериал.

3. На плечо накладывают жгут.

4. Медицинский работник просит человека зажать и разжать кулак несколько раз. Это требуется, чтобы вены больше наполнились кровью и прощупывались.

5. При помощи спиртовых салфеток дезинфицируют предполагаемое место взятия биоматериала.

6. Вводят иглу в вену. В современных лабораториях используют вакуумные пробирки – вакутейнеры. Игла переходит в пластиковый колпачок. Пробирка вставляется в колпачок и наполняется кровью.

7. Ослабляют жгут.

8. Наполняют пробирку.

9. Иглу вынимают, обрабатывают повреждённое место спиртовыми салфетками.

10. Человеку нужно согнуть руку в локте и крепко прижать вату к повреждённому месту, чтобы не было синяка. В современных лабораториях медицинский работник перевязывает место повреждения эластичным одноразовым бинтом, который снимают через 30 – 40 мин.

11. Подписывают пробирку с биоматериалом (ФИО, дата рождения) и отправляют в лабораторию

Как проводится анализ на уровень АлАт и что означают его результаты?

Анализы на уровень ферментов – аминотрасфераз АлАт и АсАт – считаются двумя наиболее важными показателями для выявления повреждений печени и чаще всего назначаются вместе, так как их соотношение помогает дифференцировать различные заболевания этой железы и болезни других внутренних органов. В данной статье мы разберем, в каких случаях необходимо сдавать анализ на уровень фермента АлАт (аланинаминотрансферазы), узнаем о нормальных показателях АлАт и причинах отклонения от нормы.

Аланинаминотрансфераза, или АлАт, – специфический фермент, который содержится во всех клетках организма, в большем количестве присутствует в печени, сердце и почках, в меньшем – в поджелудочной железе, селезенке, легких. Фермент вырабатывается внутри клеток и участвует в синтезе многих аминокислот.

В норме он присутствует в крови в очень малом количестве, а его обнаружение сверх положенного может говорить о серьезных патологиях вышеуказанных органов. Дело в том, что при разрушении клеток последних фермент высвобождается и поступает в кровь.

В анализе крови уровень содержания АлАт измеряется в единицах на литр.

АлАт – внутриклеточный фермент из группы аминотрансфераз, катализирующих взаимопревращения аминокислот (белков) и кетокислот (оксокарбоновых кислот) путем обратимого переноса аминогруппы. Этот процесс называется трансаминированием.

В диагностических целях анализ АлАт наиболее показателен в части выявления повреждений печени, чем его «собрат» АсАт (аспартатаминотрансфераза).

Сам по себе уровень АлАт в анализе крови не является специфичным показателем и может свидетельствовать о некротических процессах (гибели клеток) многих органов. Однако чаще всего подобный анализ назначается при подозрениях на патологию печени при появлении следующих симптомов:

  • тошнота или горечь во рту;
  • пожелтевшие кожные покровы;
  • дискомфорт и боли в правом подреберье;
  • увеличение размеров печени.

Данные признаки могут свидетельствовать о нарушениях функций печени и о гибели гепатоцитов – печеночных клеток.

Для того чтобы оценить масштабность патологических процессов, назначается биохимический анализ крови для определения содержания в ней веществ, которые синтезируются при участии печени.

К данным веществам относят специфические печеночные ферменты и билирубин (желчный пигмент). Таким образом, уровень АлАт не может сам по себе говорить о нарушениях в печени, он анализируется в совокупности со следующими индикаторными ферментами:

  • аспартатаминотрансферазой (АсАт);
  • альдолазой;
  • лактатдегидрогеназой (ЛДГ);
  • у-глутамилтранспептидазой (ГГТ).

При этом значение имеет не только количественное содержание данных ферментов в крови, но и их соотношение.

Например, если показатель АлАт повышен больше, чем АсАт, это является верным признаком разрушения клеток печени.

Если же уровень АсАт выше уровня АлАт, то такая «картина» свидетельствует о проблемах с сердцем. При мышечных травмах (некрозе клеток мышц) и АлАт, и АсАт повышены в равной степени.

Для определения уровня АлАт в крови используется венозная или капиллярная кровь, которая сдается с 8 до 11 утра, натощак. АлАт относится к категории биохимического анализа крови.

За 30 минут до анализа рекомендуется отказаться от курения и избегать физического и эмоционального перенапряжения. Накануне желательно не подвергать организм пищевым перегрузкам, пить только воду (в обычном режиме).

https://www.youtube.com/watch?v=Ij4pIyyOxko

Срок исполнения исследования, как правило, составляет 1 рабочий день, не считая дня взятия биоматериала.

Следует помнить, что уровень АлАт может быть повышен из-за принятия некоторых лекарств, потому перед сдачей анализа необходимо проконсультироваться с врачом о возможности приостановки их применения. Если прием нельзя отменить, врач сможет учесть влияние данного фактора на результаты анализа.

Как уже говорилось, аланиновая аминотрансфераза – это внутриклеточный фермент, а значит, при гибели клеток он высвобождается и попадает в кровоток, в котором затем и обнаруживается.

боль с права под ребром

Расшифровка результатов анализа АлАт не особенно сложна, однако следует помнить о том, что уровень фермента желательно анализировать в совокупности с другими показателями – АсАт, ЛДГ и т.д.

Однако если у вас на руках только результаты анализа АлАт и есть подозрения на серьезное заболевание печени, то можно учесть несколько основных закономерносттей:

  • при вирусных гепатитах уровень АлАт пропорционален степени цитолиза (разрушения клеток печени);
  • при острых вирусных гепатитах уровень АлАт может превышать нормальное значение в 50–100 раз;
  • при алкогольных гепатитах повышение уровня АлАт умеренное, не более чем в 6 раз;
  • токсические заболевания печени дают картину, сходную с вирусными гепатитами;
  • при циррозе уровень АлАт может достигать 4–5-кратного увеличения от нормы;
  • при карциноме печени АлАт и АсАт повышаются в 5–10 раз;
  • жировая дистрофия печени приводит к повышению АлАт в 2 или 3 раза.

Особенно информативно определение активности АлАт для ранней диагностики гепатита, так как активность АлАт в сыворотке крови начинает увеличиваться уже в первой (продромальной, преджелтушной) стадии, которая длится от 10 до 350 дней, в зависимости от формы гепатита (A, B, C, D, E и др.), когда иные признаки заболевания еще не проявились.

У новорожденных уровень АлАт не превышает 17 единиц на литр, затем с каждым днем содержание фермента повышается, что объясняется запуском всех защитных механизмов в организме.

Кроме того, количество фермента в сыворотке крови у женщин несколько ниже, чем у мужчин. У беременных женщин данный показатель, как правило, повышен, однако чрезмерное увеличение уровня АлАт может говорить о патологии печени.

Исследование могут назначить следующие врачи: терапевт, гастроэнтеролог, инфекционист, гематолог, эндокринолог, хирург. Также для получения консультации по поводу результатов анализа АлАт целесообразно обратиться к гепатологу, урологу и онкологу, особенно если имеются какие-то жалобы на самочувствие по профилю этих врачей.

О каких заболеваниях может говорить повышенный уровень фермента? Прежде всего, это заболевания печени различной этиологии: вирусные гепатиты, цирроз, токсическое и алкогольное поражение, рак печени, желтуха, жировой гепатоз.

Токсическое поражение печени может быть вызвано приемом гепатотоксических препаратов – психотропных средств, анаболических стероидов, контрацептивов, антибиотиков, иммунодепрессантов и прочих.

отказ от вредных привычек

Повышение АлАт, как уже упоминалось, может быть связано и с патологиями других органов: сердечная недостаточность, некроз скелетных мышц, обширный инфаркт миокарда, миокардит, миозит, миодистрофия, выраженный панкреатит.

На заметку Карнитин – природное вещество, родственное витаминам группы В. Синтезируется в организме человека, присутствует в тканях поперечнополосатых мышц и печени.

У некоторых пациентов повышенный АлАт может быть следствием внутримышечных инъекций и интенсивных физических нагрузок, а также приемом лекарств и БАДов (биологически активных добавок).

Неправильное питание – употребление продуктов с вредными пищевыми добавками – также может незначительно влиять на результаты анализа АлАт.

Двух- и трехкратное превышение нормы у врачей трактуется как «легкое повышение», вплоть до 20 раз – «умеренное», и только более чем двадцатикратные значения относительно нормальных показателей «разрешают» бить тревогу – это выраженное повышение.

Пониженное содержание фермента свидетельствует о тяжелых поражениях печени, когда возникает обширный некроз клеток. В этом случае уменьшение уровня фермента объясняется критическим сокращением количества самих клеток, синтезирующих его. Кроме того, понижение может свидетельствовать о дефиците витамина В6.

Так как анализ АлАт не является специфическим для определения многих заболеваний, стоит помнить, что показатель в пределах нормы не является доказательством отсутствия печеночных патологий. Для точной постановки диагноза анализ АлАт следует сдавать одновременно с другими сопутствующими анализами, которые упоминались выше.

Срок получения результатов может варьироваться с зависимости от организации и даты взятия биоматериала. Чаще всего значение аланинаминотрансферазы известно спустя 1 сутки после сдачи крови.

Расшифровка ответов анализа

Уровень АлАТ может варьироваться в зависимости от возраста, пола, индивидуальных особенностей. Поэтому расшифровкой результата должен заниматься только врач. Лучше всего обратиться к терапевту. В дальнейшем он может выписать направление к врачу другой специализации.

Аланинаминотрансфераза может быть повышенной или пониженной. Врачи узнают причину по тому, насколько изменён показатель. Подробная информация указана в таблице.

Изменение значения АЛТ Причина
До 2 раз Пренебрежение к подготовительным мерам, сильный стресс, требуется пересдача теста
В 2 – 3 раза Употребление спиртных напитков, сильная физическая активностьАланинаминотрансфераза АЛТ повышена. Что это значит, лечение у мужчин, женщин
В 3 – 5 раз
  • приём лекарственных препаратов;
  • травмы органов;
  • хирургическое вмешательство;
  • панкреатит хронического характера
В 5 – 10 раз Воспалительный процесс в органах в результате инфекционного поражения
В 10 – 20 раз Хронические заболевания печени
В 20 и более раз Серьёзные патологии печени, злокачественная опухоль, цирроз

Что может повлиять на достоверность исследования?

Аланинаминотрансфераза повышена или понижена – это состояние, которое не всегда может быть точным. Иногда специалист видит, что значение отклоняется от нормы, но для этого нет никаких причин. Тогда рекомендуют сдать анализ повторно. Дело в том, что иногда человек не соблюдает подготовительные правила, поэтому результат может исказиться.

Дополнительно на достоверность исследования влияют следующие факторы:

  • приём лекарственных препаратов или биологически-активных добавок (БАД);
  • беременность;
  • аллергическая реакция;
  • недавнее проведение оперативного вмешательства;
  • проведение химиотерапии.

Если при повторной сдаче анализа показатель опять отклоняется от нормы, тогда врач рекомендует пройти полное обследование организма.

врач держит пробирку с кровью

Оно включает в себя следующие процедуры:

  • сдача анализа крови;
  • сдача анализа мочи;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • рентген;
  • компьютерная томография (КТ);Аланинаминотрансфераза АЛТ повышена. Что это значит, лечение у мужчин, женщин
  • магнитно-резонансная томография (МРТ).

Сколько стоит исследование, где проводят

Стоимость анализа на аланинаминотрансферазу зависит от конкретной организации. Если человеку выписали направление на сдачу крови в поликлинике – это будет бесплатно.

Но в бюджетных организациях используются самые дешёвые инструменты для взятия биоматериала (салфетки, иглы и другое). В частных лабораториях уделяют больше внимания. То есть закупают качественные одноразовые инструменты для работы.

В частных организациях стоимость анализа на АЛТ варьируется от 215 до 300 руб. Дополнительно может взиматься плата за взятие крови (до 250 руб.) Цена на анализ в зависимости от организации представлена в таблице.

Название организации Стоимость анализа на аланинаминотрансферазу (в руб.) Стоимость забора крови (в руб.)
Инвитро 280 200
Хеликс 250 180
Гемотест 270 200
Ситилаб 250 200

Способы нормализации уровня АЛТ

Аланинаминотрансфераза повышена может быть у любого человека, но это состояние, которое нуждается в терапии. Врач опрашивает и осматривает пациента, изучает результаты обследования. Далее ставит диагноз, назначает лечение. Часто терапия комплексная, то есть включает в себя несколько методов.

А именно:

  • лекарственные препараты;
  • народную терапию;
  • правильное питание.

Препараты

Лекарственные препараты помогают привести показатель АЛТ в норму. Часто используемые медикаменты указаны в таблице.

Группа лекарственных препаратов Действие Медикаменты
Гепатопротекторы Защищают печень от действия токсических веществ, восстанавливают её структуру
  • Эссенциале Форте Н.
  • Гептрал.
  • Карсил.
  • Фосфоглив
Антибактериальные Назначаются при инфекционном поражении. Препараты уничтожают бактерии Амоксициллин, Амоксиклав
Противовирусные Уменьшают количество вирусов Ацикловир, Анаферон, Ингавирин
Химиопрепараты Группу медикаментов назначают в случае онкологии Метазоламид, Митомицин
Желчегонные Ускоряют выведение желчи Аллохол, Холензим
Пищеварительные ферменты Улучшают пищеварение Мезим, Фестал, Креон
Иммуностимуляторы Стимулируют работу иммунной системы Иммунал
Витаминные комплексы Восполняют недостаток полезных веществ Витрум, Компливит, Мульти – Табс

Народные средства

Народную терапию можно использовать для снижения уровня аланинаминотрансферазы. По сравнению с лекарственными препаратами, растительные средства обладают низкой вероятностью возникновения побочных действий.

Популярные рецепты народной терапии:

  • Настой из расторопши. Чтобы приготовить рецепт, необходимо взять 1 ч.л. семян растения в измельчённом виде, а также 1 стакан горячей воды. Ёмкость с раствором плотно закрыть, оставить на 20 мин. Профильтровать, принимать за 30 мин. до еды 2 раза в день. Указанное количество рассчитано на 1 применение. Курс использования – 3 недели. Раствор следует пить медленно, как чай.
  • Травяной чай. Для приготовления необходимо взять зверобой, бессмертник, чистотел в соотношении 2:2:1. Тщательно измельчить сырьё, всё смешать, залить 1 л горячей воды. Ёмкость с жидкостью плотно закрыть, оставить на 12 часов. Далее варить на медленном огне 10 мин. Профильтровать, принимать по 100 мл 4 раза в сутки. Курс терапии – до 14 дней.Аланинаминотрансфераза АЛТ повышена. Что это значит, лечение у мужчин, женщин
  • Настой из одуванчика. Для приготовления рецепта следует взять 200 г измельчённых одуванчиков и 100 мл водки. Чтобы эффект был лучше, рекомендуется добавить 30 мл глицерина, который можно приобрести в аптечной сети. Всё смешать, оставить раствор в прохладном месте на 24 часа. Принимать по 2 ст.л. 3 раза в день. Курс терапии – от 2 до 3 недель.

Диетотерапия

Для снижения уровня АлАТ рекомендуется придерживаться правильного питания.

Принципы диеты:

  • Кушать 5 – 6 раз в день с перерывами между приёмами пищи в 3 – 4 часа. Порции должны быть по 200 – 300 г.Аланинаминотрансфераза АЛТ повышена. Что это значит, лечение у мужчин, женщин
  • Запрещается употреблять жирное, жареное, солёное.
  • Не следует кушать сладкое, мучное, копчёное.
  • Уменьшить количество соли, так как она задерживает воду в организме.
  • Лучше готовить пищу на пару, отваривать или запекать в духовке.
  • Добавить в рацион больше овощей и фруктов.
  • Заменить продукцию с высоким содержанием жирности на низкокалорийную.
Разрешённые продукты Запрещённые продукты
  • нежирное мясо (индейка, курица);
  • нежирная рыба (треска, судак);
  • масла – льняное, оливковое, подсолнечное;
  • низкокалорийные соусы для салата;
  • овощи – фасоль, горох, чечевица;
  • фрукты;
  • молочные продукты с низким процентом жирности;
  • хлебобулочные изделия – зерновой хлеб, хлопья;
  • супы – овощной, рыбный, грибной;
  • крупы – овсяная, кукурузная;
  • орехи – грецкие, миндаль;
  • зелёный чай;
  • морс;
  • вода
  • жирное мясо – утка, гусь, говядина;
  • жирная рыба – угорь;
  • консервы;
  • маргарин;
  • пальмовое и кокосовое масло;
  • майонез;
  • кетчуп;
  • жирные соусы;
  • высококалорийные молочные продукты;
  • сладкое;
  • мучное – торт, кексы, булки;
  • орехи – кешью;
  • какао;
  • пиво;
  • магазинные соки;
  • газированные напитки

Прогноз и осложнения

цироз печени

Если уровень АЛТ повышен, при помощи адекватного лечения можно нормализовать состояние, а также снизить вероятность осложнений. Но, в некоторых случаях, полное излечение невозможно.

К примеру, при следующих заболеваниях:

  • Гепатит. Патология часто склонна к хроническому течению. Поэтому полностью избавиться от гепатита нельзя. Допускается только стойкая ремиссия, то есть ослабление или исчезновение симптомов.
  • Цирроз, некроз печени. Заболевания имеют плохой прогноз, часто возникает летальный исход.Аланинаминотрансфераза АЛТ повышена. Что это значит, лечение у мужчин, женщин

Если не обращать внимания на повышенный уровень АЛТ, не заниматься лечением, тогда есть высокая вероятность осложнения заболеваний. А также возможен летальный исход.

Показатель аланинаминотрансферазы является важным. По результатам исследования можно оценить работу внутренних органов. Если показатель сильно повышен или понижен – это свидетельствует о нарушениях.

Чаще всего врачи подозревают патологии печени, сердца, поджелудочной железы. После проведения полного обследования организма, специалист назначает лечение. В качестве терапии используют лекарственные препараты, народные средства и правильное питание.

Оформление статьи: Владимир Великий

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Справочник по болезням
Adblock detector