Глиатилин — аналоги дешевле, цена российских и импортных заменителей. Глиатилин

Содержание

Содержание инструкции

— Прием пероральный, до употребления пищи. Рекомендованной дозой считается 400 мг трижды в день. Срок лечения может продлиться от 3 месяцев до полугода.

— Внутривенное введение допускает дозирование от 1000 и не больше 3000 мг за день. Содержимое 1 ампулы разводится в 50 мл физраствора. Скорость прокапывания должна составлять от 60 до 80 капель за минуту.

— Внутримышечное введение предполагает дозировку 1000 мг в сутки.

— Длительность терапевтического срока может достигать 10 дней. При положительной динамике допускается переход на другую форму медсредства.

Глиатилин (Gliatilin)

Глиатилин – нейропротекторный лекарственный препарат. Глиатилин содержит холина альфосцерат. В организме активный компонент препарата расщепляется на холин и глицерофосфат. Холин принимает участие в синтезе ацетилхолина, оказывает положительное действие на нейротрансмиссию. Глицерофосфат принимает участие в синтезе мембранного фосфолипида.

Холина альфосцерат улучшает кровообращение в сосудах головного мозга, стимулирует метаболические процессы в тканях мозга и приводит к восстановлению сознания у пациентов с травматическими поражениями головного мозга.Оказывает профилактическое и терапевтическое действие при изменении фосфолипидного состава нейронных мембран и снижении холинергической активности, которые являются патогенетическими факторами инволюционного психоорганического синдрома.В физиологических условиях нейротрансмиссии холина альфосцерат стимулирует дозозависимое выделение ацетилхолина.

Глиатилин — аналоги дешевле, цена российских и импортных заменителей. Глиатилин

Фармакокинетика

Всасывание и распределение: После приема внутрь абсорбция составляет 88%.Легко проникает через ГЭБ, накапливается преимущественно в головном мозге (концентрация достигает 45% от уровня в плазме крови), легких и печени.Метаболизм и выведение: 85% выводится легкими в виде диоксида углерода, остальное количество (15%) — почками и через кишечник.

— острый период черепно-мозговой травмы преимущественно со стволовыми поражениями (в т.ч. при нарушении сознания, коматозном состоянии);— нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу (острый и восстановительный период) и геморрагическому типу (восстановительный период);— дегенеративные и инволюционные психоорганические синдромы и последствия цереброваскулярной недостаточности, такие как первичные и вторичные нарушения мнестических функций, характеризующиеся нарушениями памяти, спутанностью сознания, дезориентацией, снижением мотивации, инициативности и способности к концентрации внимания;

Раствор для инъекций Глиатилин: Препарат предназначен для парентерального применения. Раствор допускается вводить внутримышечно или внутривенно капельно. Для внутривенного капельного введения содержимое 1 ампулы следует развести в 50мл 0,9% раствора натрия хлорида. Скорость внутривенного введения не должна превышать 80 капель в минуту.

Дозы холина альфосцерата и продолжительность терапии определяет лечащий врач. При появлении положительной динамики рекомендуется перейти с парентеральной формы препарата Глиатилин на пероральную (капсулы).Взрослым при острых состояниях, как правило, назначают внутримышечное введение 1000мг холина альфосцерата или внутривенное введение 1000-3000мг холина альфосцерата в сутки.

Глиатилин — аналоги дешевле, цена российских и импортных заменителей. Глиатилин

Глиатилин не назначают пациентам с индивидуальной гиперчувствительностью к холина альфосцерату или другим ингредиентам препарата.Учитывая отсутствие достаточного опыта применения холина альфосцерата у беременных и кормящих женщин, а также детей в возрасте младше 18лет, не рекомендуется применение препарата Глиатилин у пациентов данных категорий.

Раствор для инъекционного введения Глиатилин запрещено смешивать с другими парентеральными препаратами в одном шприце.

Применение высоких доз препарата Глиатилин может привести к развитию тошноты.Специфического антидота нет. При передозировке рекомендуется снизить дозу холина альфосцерата.

Раствор для инъекционного введения Глиатилин по 4мл в ампулах из прозрачного стекла, по 1 или 3 ампулы в ячейковой упаковке из полимерных материалов, в картонной пачке 1 ячейковая упаковка.Капсулы Глиатилин по 14 штук в блистере, в картонную пачку вложен 1 блистер.

1 капсула препарата Глиатилин содержит:Холина альфосцерата – 400мг;Дополнительные ингредиенты.

Месяц давала дочке своей глиатилин по два раза в день по две капельки (иголкой прокалывала капсулу и прям в рот ей капала). Вроде стала спокойнее, но никаких сдвигов особо я не заметила. Когда мы принимала пантокальцин, элькалар и др., гуляли на свежем воздухе, делали массаж — сдвигов было больше. Препарат не плохой, но один ничего не даст

2016-02-07T11:27:27

пОЛИНА

мой сынок не хотел разговаривать, то мычал, то просто молчал. Ему просто не хотелось, никак не заставишь даже звуки повторять за мной. Пошли к невропатологу и нам назначили глиатилин. Уже через месяц мы начали что-то выговаривать, стали более усидчивыми, начали концентрировать внимание. В общем препарат нам помог, я давала по 1 капсуле в день как сказал врач, только изначально когда я прочитала инструкцию, то испугалась (его при коме колят, при черепно-мозговых травмах, в тяжелых ситуациях), но потом решила послушаться доктора, за что очень ему благодарна

2014-08-26T12:46:10

Слышала об этом препарате от знакомой. У ее мамы было два инсульта, поэтому ей врач назначил периодически принимать Глиатилин. Так моя знакомая не раз говорила, что улучшения хорошие: ее мама говорить внятнее стала, память улучшилась и вообще ей становится лучше.

2014-07-05T13:47:31


Пирацетам
Пирацетам

Названия

 Русское название: Пирацетам.
Английское название: Piracetam.


Латинское название

 Piracetamum ( Piracetami).


Химическое название

 2-Оксо-1-пирролидинацетамид.


Фарм Группа

 • Ноотропы.


Увеличить Нозологии

 • A89 Вирусная инфекция центральной нервной системы неуточненная.
• D57 Серповидно-клеточные нарушения.
• F00 Деменция при болезни Альцгеймера (G30 ).
• F01 Сосудистая деменция.
• F03 Деменция неуточненная.
• F04 Органический амнестический синдром, не вызванный алкоголем или другими психоактивными веществами.
• F05 Делирий, не вызванный алкоголем или другими психоактивными веществами.
• F06,7 Легкое когнитивное расстройство.
• F07,1 Постэнцефалитный синдром.
• F07,2 Постконтузионный синдром.
• F07,9 Органическое расстройство личности и поведения, обусловленное болезнью, повреждением или дисфункцией головного мозга, неуточненное.
• F09 Органическое или симптоматическое психическое расстройство неуточненное.
• F10,2 Синдром алкогольной зависимости.
• F10,3 Абстинентное состояние.
• F10,4 Абстинентное состояние с делирием.
• F10,5 Психоз алкогольный.
• F11 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением опиоидов.
• F13 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением седативных или снотворных средств.
• F29 Неорганический психоз неуточненный.
• F32 Депрессивный эпизод.
• F34,1 Дистимия.
• F41,2 Смешанное тревожное и депрессивное расстройство.
• F48,0 Неврастения.
• F60,3 Эмоционально неустойчивое расстройство личности.
• F63 Расстройства привычек и влечений.
• F79 Умственная отсталость неуточненная.
• F80 Специфические расстройства развития речи и языка.
• F90,0 Нарушение активности и внимания.
• F91 Расстройства поведения.
• G21,8 Другие формы вторичного паркинсонизма.
• G25,3 Миоклонус.
• G30 Болезнь Альцгеймера.
• G40,9 Эпилепсия неуточненная.
• G46 Сосудистые мозговые синдромы при цереброваскулярных болезнях.
• G80 Детский церебральный паралич.
• G93,4 Энцефалопатия неуточненная.
• H55 Нистагм и другие непроизвольные движения глаз.
• I61 Внутримозговое кровоизлияние.
• I63 Инфаркт мозга.
• I67,2 Церебральный атеросклероз.
• I69 Последствия цереброваскулярных болезней.
• P15 Другие родовые травмы.
• P91 Другие нарушения церебрального статуса у новорожденного.
• R26,8 Другие и неуточненные нарушения походки и подвижности.
• R40,2 Кома неуточненная.
• R41,0 Нарушение ориентировки неуточненное.
• R41,3,0* Снижение памяти.
• R41,8,0* Расстройства интеллектуально-мнестические.
• R42 Головокружение и нарушение устойчивости.
• R45,1 Беспокойство и возбуждение.
• R46,4 Заторможенность и замедленная реакция.
• R47,0 Дисфазия и афазия.
• R51 Головная боль.
• R53 Недомогание и утомляемость.
• R54 Старость.
• S06 Внутричерепная травма.
• T40 Отравление наркотиками и психодислептиками [галлюциногенами].
• T42,3 Отравление барбитуратами.
• T51 Токсическое действие алкоголя.
• Z55 Проблемы, связанные с обучением и грамотностью.


Код CAS

 7491-74-9.


Характеристика вещества

 Циклическое производное ГАМК.


Фармакодинамика

 Фармакологическое действие – ноотропное.
 Фармакодинамика.
Пирацетам связывается с полярными головками фосфолипидов и образует мобильные комплексы пирацетам-фосфолипид. В результате восстанавливается двухслойная структура клеточной мембраны и ее стабильность, что в свою очередь приводит к восстановлению трехмерной структуры мембранных и трансмембранных белков и восстановлению их функции.
На нейрональном уровне пирацетам облегчает различные типы синаптической передачи, оказывая преимущественное воздействие на плотность и активность постсинаптических рецепторов (данные получены в исследованиях на животных).
Улучшает связи между полушариями головного мозга и синаптическую проводимость в неокортикальных структурах, улучшает мозговой кровоток.
Оказывает действие на ЦНС различными путями: модифицирует нейротрансмиссию в головном мозге, улучшает метаболические условия, способствующие нейрональной пластичности, улучшает микроциркуляцию, воздействуя на реологические характеристики крови и не вызывая вазодилатацию.
При церебральной дисфункции повышает концентрацию внимания и улучшает когнитивные функции, в тч способность к обучению, память, внимание и сознание, умственную работоспособность, не оказывая седативного или психостимулирующего воздействия. Применение пирацетама сопровождается значительными изменениями на ЭЭГ (повышение α- и β-активности, снижение δ-активности).
Cпособствует восстановлению когнитивных способностей после различных церебральных повреждений вследствие гипоксии, интоксикации или электросудорожной терапии.
Показан для лечения кортикальной миоклонии как в качестве монотерапии, так и в составе комплексной терапии.
Снижает длительность вестибулярного нейронита и нистагма.
Гемореологические эффекты пирацетама связаны с его влиянием на эритроциты, тромбоциты и стенку сосудов.
У пациентов с серповидно-клеточной анемией при патологической ригидности эритроцитов пирацетам восстанавливает эластичность мембраны эритроцитов, увеличивает способность их к деформации и фильтрации, снижает вязкость крови и предотвращает формирование монетных столбиков. Кроме того, он ингибирует повышенную агрегацию активированных тромбоцитов, не оказывая существенное влияние на их количество. В дозе 9,6 г снижает уровень фибриногена и фактора Виллебранда на 30–40% и удлиняет время кровотечения.
В исследованиях на животных показано, что пирацетам тормозит спазм сосудов и противодействует различным вазоспастическим веществам.
В исследованиях на здоровых добровольцах пирацетам снижал адгезию эритроцитов к эндотелию сосудов и стимулировал выработку простациклинов в эндотелии.


Фармакокинетика

 Фармакокинетический профиль пирацетама линейный и не зависит от времени. Характерна низкая вариабельность в большом диапазоне доз. Постоянная концентрация в плазме достигается спустя 3 дня от начала применения.
 Абсорбция. После приема внутрь быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет около 100%. После однократного приема в дозе 2 г Cmax в плазме крови достигается через 30 мин и составляет 40–60 мкг/мл, через 2–8 ч обнаруживается в спинномозговой жидкости. После однократного приема пирацетама в дозе 3,2 г Cmax составляет 84 мкг/мл, после многократного приема 3,2 мг 3 раза в день — 115 мкг/мл и достигается через 1 ч в плазме крови и через 5 ч в спинномозговой жидкости. Прием пищи снижает Cmax на 17% и увеличивает время ее достижения (Тmах) до 1,5 У женщин при приеме пирацетама в дозе 2,4 г Сmах и AUC на 30 % выше, чем у мужчин.
 Распределение. Vd составляет около 0,6 л/кг. Не связывается с белками плазмы. Проникает через ГЭБ и ГПБ, а также гемодиализные мембраны. Избирательно накапливается в тканях коры головного мозга, в основном лобных, теменных и затылочных долях, мозжечке и базальных ядрах.
 Метаболизм. Не метаболизируется.
 Выведение. T1/2 из плазмы составляет 4–5 ч; спинномозговой жидкости — 8,5 T1/2 не зависит от пути введения и удлиняется при почечной недостаточности (при терминальной ХПН — до 59 ч). Выводится в неизмененном виде почками путем КФ. Экскреция почками почти полная (более 95%) в течение 30 Общий клиренс пирацетама у здоровых добровольцев составляет 80–90 мл/мин. Фармакокинетика пирацетама не изменяется у пациентов с печеночной недостаточностью.


Показания к применению

 Симптоматическое лечение интеллектуально-мнестических нарушений при отсутствии установленного диагноза деменции; уменьшение проявлений кортикальной миоклонии у чувствительных к пирацетаму пациентов как в качестве монотерапии. Так и в составе комплексной терапии (в целях определения чувствительности к пирацетаму в конкретном случае может быть проведен пробный курс лечения).


Противопоказания

 Гиперчувствительность к пирацетаму или производным пирролидона; болезнь Гентингтона; геморрагический инсульт; психомоторное возбуждение на момент назначения (для парентерального введения); терминальная стадия хронической почечной недостаточности (Cl креатинина.


Ограничения к использованию

 Тяжелые геморрагические нарушения; риск кровотечений; нарушения гемостаза; геморрагические цереброваскулярные нарушения в анамнезе; пациенты с хирургическими вмешательствами, включая стоматологические; пациенты, принимающих антикоагулянты и антиагреганты, в тч низкие дозы ацетилсалициловой кислоты; хроническая почечная недостаточность (Cl креатинина 20–80 мл/мин).


Применение при беременности и кормлении грудью

 Достаточные данные о применении пирацетама во время беременности отсутствуют. Исследования на животных не показали прямое или опосредованное влияние на беременность, развитие эмбриона/плода, роды или постнатальное развитие.
Пирацетам проникает через ГПБ. Плазменная концентрация у новорожденных достигает 70–90% от таковой у матери. Пирацетам не должен назначаться во время беременности.
Пирацетам проникает в грудное молоко. Не следует применять в период кормления грудью или следует прекратить грудное вскармливание при лечении пирацетамом.
При принятии решения о необходимости отмены грудного вскармливания или отказа от лечения пирацетамом следует соотнести пользу грудного вскармливания для ребенка и пользу терапии для женщины.


Побочные эффекты

 Нежелательные реакции перечислены ниже по системам и органам и частоте возникновения: очень часто (1/10); часто (1/100, 1/1000, 1/10000,.
 Со стороны крови и лимфатической системы. Частота неизвестна – кровоточивость.
 Со стороны иммунной системы. Частота неизвестна – анафилактоидные реакции, гиперчувствительность.
 Нарушения психики. Часто – нервозность; нечасто – депрессия; частота неизвестна – возбуждение, тревога, галлюцинации, спутанность сознания.
 Со стороны нервной системы. Часто – гиперактивность, раздражительность; нечасто – астения, сонливость; частота неизвестна – атаксия, нарушения равновесия, обострение течения эпилепсии, головная боль, бессонница, тремор.
 Со стороны пищеварительной системы. Частота неизвестна – тошнота, рвота, диарея, боль в животе (в тч гастралгия).
 Со стороны органов слуха. Частота неизвестна – вертиго.
 Со стороны кожи и подкожных тканей. Частота неизвестна – дерматит, кожный зуд, крапивница, ангионевротический отек.
 Со стороны репродуктивной системы. Частота неизвестна – усиление сексуального влечения.
 Лабораторно. Инструментальные данные – часто – увеличение массы тела.
 Прочие нарушения. Редко – боль в области инъекции, тромбофлебит, гипертермия, гипотензия (после в/в введения).


Взаимодействие

 Гормоны щитовидной железы. При одновременном применении с гормонами щитовидной железы отмечены сообщения о спутанности сознания, раздражительности и нарушении сна.
 Аценокумарол. Пирацетам в дозе 9,6 г/сут не изменяет дозы аценокумарола, необходимой для достижения МНО 2,5–3,5 у пациентов с рецидивирующим венозным тромбозом, но по сравнению с эффектами одного аценокумарола, добавление пирацетама в дозе 9,6 г/сут значительно снижает агрегацию тромбоцитов, высвобождение β-тромбоглобулина, концентрацию фибриногена и фактора Виллебранда, а также вязкость крови и плазмы.
 Фармакокинетические взаимодействия. Возможность изменения фармакокинетики пирацетама под воздействием других ЛС низкая, тд; 90% препарата выводится в неизмененном виде через почки. Метаболическое взаимодействие пирацетама с другими ЛС маловероятно.
 Противосудорожные средства. Прием пирацетама в дозе 20 г/сут в течение 4 нед не изменял Cmax и AUC противоэпилептических средств (карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, вальпроевая кислота и ее соли, клоназепам).
Повышает эффективность антипсихотических ЛС (нейролептики). При назначении с нейролептиками уменьшает вероятность возникновения экстрапирамидных нарушений.
При одновременном применении с ЛС, стимулирующими ЦНС, возможно чрезмерное возбуждение ЦНС.
 Алкоголь. Совместный прием с алкоголем не влиял на концентрацию пирацетама в плазме крови; концентрация этанола в плазме крови не изменялась при приеме 1,6 г пирацетама.


Передозировка

 Симптомы. Усиление возможных побочных эффектов. Зарегистрирован единичный случай развития диспептических явлений в виде диареи с кровью и болями в области живота при приеме пирацетама внутрь в суточной дозе 75 г, что было наиболее вероятно связано с присутствием в препарате высокой концентрации сорбитола.
 Лечение. В случае значительной передозировки следует промыть желудок или вызвать рвоту. Специфического антидота нет. Рекомендуется проведение симптоматической терапии. Эффективность гемодиализа для пирацетама составляет 50–60%.


Способ применения и дозы

 Внутрь, в/в, в/м.


Меры предосторожности применения

 Влияние на агрегацию тромбоцитов.
Вследствие антиагрегантного эффекта пирацетам должен назначаться с осторожностью пациентам с тяжелыми геморрагическими нарушениями, риском кровотечений (например при язве желудка), нарушениями гемостаза, геморрагическими цереброваскулярными нарушениями в анамнезе, хирургическими вмешательствами, включая стоматологические, принимающим антикоагулянты и антиагреганты, в тч низкие дозы ацетилсалициловой кислоты.
 Почечная недостаточность.
Поскольку пирацетам выводится почками, следует соблюдать осторожность при назначении пациентам с почечной недостаточностью.
 Пожилые пациенты.
При длительном лечении пожилых пациентов необходим регулярный контроль клиренса креатинина, тд; может потребоваться коррекция дозы.
 Отмена терапии.
При лечении кортикальной миоклонии следует избегать резкого прерывания лечения, тд; это может вызвать возобновление приступов.
Пирацетам проникает через фильтрующие мембраны аппаратов для гемодиализа.
При лечении серповидно-клеточной анемии доза менее 160 мг/кг или нерегулярный прием могут вызвать возобновление приступов.
 Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. В период лечения следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Фармакологический эффект и фармакокинетика

Рассматриваемый фармацевтический продукт является холиномиметиком, положительно действующим в основном на ЦНС. Нейропротекторные действия высвобождают холин, который принимает участие в процессе созревания белков важнейших компонентов, отвечающих за нервное возбуждение.

Изучаемый фармпродукт способствует улучшенной передаче нервных импульсов, пластичности нейронных мембран и благоприятных рецепторных функций. Такие действия могут усилить метаболизм и восстановить полноценное сознание, нарушенное травмой головы.

Лечение Глиатилином качественно стимулирует образование ацетилхолина, который принимает участие при передаче импульсов.

Глиатилин — аналоги дешевле, цена российских и импортных заменителей. Глиатилин

Всасывание лекарства происходит на 88 процентов. Большая часть фармпродукта концентрируется в «сером веществе». Более 80 процентов лечебных веществ выходят в виде углекислого газа через дыхательную систему, а остальная часть – через почечную и кишечную.

Лекарство способно улучшать передачу импульсов в так называемых холинергических нейронах и оказывать положительное и стабильное влияние на эластичность мембран нервных окончаний и на функционирование рецепторов.

Входящее в состав средство холина альфосцерат способно улучшать кровообращение в тканях сосудов головного мозга, а также стимулировать метаболические процессы, приводя тем самым к восстановлению сознания после травматических поражений мозга.

Фармакодинамика

Лекарство Глиатилин — препарат, относящийся к группе так называемых центральных холиномиметиков, преимущественно влияющих на ЦНС. Также данное средство способно положительно влиять на познавательные способности и память, на показатели поведения и эмоции, ухудшение которых связано с развитием инволюционных патологий мозга.

Механизм действия Глиатилина следующий: при попадании в организм действующее вещество холина альфосцерат под воздействием специальных ферментов способен расщепляться на глицерофосфат и холин, а далее полученные вещества оказывают свойственное им влияние на нервную систему.

  • улучшение передачи нервных импульсов в тканях холинергических нейронов,
  • положительное воздействие на пластику мембран нейронов и на функционирование рецепторов,
  • улучшение церебрального кровотока, усиление метаболических процессов в мозге головы,
  • активизация структур ретикулярной формации мозга и др.

Основное действующее вещество капсул Глиатилин холин является холиномиметиком центрального действия, он способствует синтезу эндогенного (собственного) ацетилхолина (медиатор центральной нервной системы), за счет чего оказывает ряд фармакологических эффектов:

  • Улучшение передачи нервных импульсов в синапсах.
  • Улучшение кровотока в структурах и тканях головного мозга.
  • Усиление метаболических процессов в нейроцитах (клетки нервной системы), за счет чего в них образуется большее количество энергии, необходимой для выполнения физиологических функций.
  • Стимуляция структур ретикулярной формации головного мозга, что улучшает его общую функциональную активность.

Также компонент основного действующего вещества альфосцерат в головном мозгу проходит биотрансформацию и превращается в глицерофосфат, который необходим для восстановления поврежденных клеточных мембран нейроцитов (участвует в синтезе мембранного фосфолипида). За счет этого улучшаются пластические свойства клеточных мембран, и оказывается корректирующее воздействие препарата на развитие возрастных изменений (инволюция) структур центральной нервной системы.

После приема капсулы внутрь, действующее вещество всасывается в кровь из просвета тонкого кишечника, распространяется по организму и накапливается преимущественно в тканях головного мозга (свободно проникает через гематоэнцефалический барьер). Метаболизируется действующее вещество в тканях головного мозга с образованием конечного продукта распада углекислого газа, который выводится легкими.

В целом капсулы Глиатилин переносятся хорошо, даже при длительном их применении. Иногда может отмечаться тошнота, при этом обычно дозировку препарата несколько снижают и продолжают курс лечения. В редких случаях возможно развитие аллергических реакций в виде сыпи на коже, ее зуда, крапивницы (характерная сыпь и припухлость кожи, напоминающие ожог крапивой).

Фармакокинетический профиль пирацетама линейный и не зависит от времени. Характерна низкая вариабельность в большом диапазоне доз. Постоянная концентрация в плазме достигается спустя 3 дня от начала применения.  Абсорбция. После приема внутрь быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет около 100%.

После однократного приема в дозе 2 г Cmax в плазме крови достигается через 30 мин и составляет 40–60 мкг/мл, через 2–8 ч обнаруживается в спинномозговой жидкости. После однократного приема пирацетама в дозе 3,2 г Cmax составляет 84 мкг/мл, после многократного приема 3,2 мг 3 раза в день — 115 мкг/мл и достигается через 1 ч в плазме крови и через 5 ч в спинномозговой жидкости.

Прием пищи снижает Cmax на 17% и увеличивает время ее достижения (Тmах) до 1,5 У женщин при приеме пирацетама в дозе 2,4 г Сmах и AUC на 30 % выше, чем у мужчин.  Распределение. Vd составляет около 0,6 л/кг. Не связывается с белками плазмы. Проникает через ГЭБ и ГПБ, а также гемодиализные мембраны.

Избирательно накапливается в тканях коры головного мозга, в основном лобных, теменных и затылочных долях, мозжечке и базальных ядрах.  Метаболизм. Не метаболизируется.  Выведение. T1/2 из плазмы составляет 4–5 ч; спинномозговой жидкости — 8,5 T1/2 не зависит от пути введения и удлиняется при почечной недостаточности (при терминальной ХПН — до 59 ч).

Нежелательные реакции перечислены ниже по системам и органам и частоте возникновения: очень часто (1/10); часто (1/100, 1/1000, 1/10000,.  Со стороны крови и лимфатической системы. Частота неизвестна – кровоточивость.  Со стороны иммунной системы. Частота неизвестна – анафилактоидные реакции, гиперчувствительность.

Нарушения психики. Часто – нервозность; нечасто – депрессия; частота неизвестна – возбуждение, тревога, галлюцинации, спутанность сознания.  Со стороны нервной системы. Часто – гиперактивность, раздражительность; нечасто – астения, сонливость; частота неизвестна – атаксия, нарушения равновесия, обострение течения эпилепсии, головная боль, бессонница, тремор.

Со стороны пищеварительной системы. Частота неизвестна – тошнота, рвота, диарея, боль в животе (в тч гастралгия).  Со стороны органов слуха. Частота неизвестна – вертиго.  Со стороны кожи и подкожных тканей. Частота неизвестна – дерматит, кожный зуд, крапивница, ангионевротический отек.  Со стороны репродуктивной системы.

Показания к применению

Симптоматическое лечение интеллектуально-мнестических нарушений при отсутствии установленного диагноза деменции; уменьшение проявлений кортикальной миоклонии у чувствительных к пирацетаму пациентов как в качестве монотерапии. Так и в составе комплексной терапии (в целях определения чувствительности к пирацетаму в конкретном случае может быть проведен пробный курс лечения).

 Гиперчувствительность к пирацетаму или производным пирролидона; болезнь Гентингтона; геморрагический инсульт; психомоторное возбуждение на момент назначения (для парентерального введения); терминальная стадия хронической почечной недостаточности (Cl креатинина.

  • Острая ЧМТ, затрагивающая стволовые структуры мозга;
  • Проблемы с головным кровообращением;
  • Дегенерация и инволюция ввиду цереброваскулярной недостаточности в виде проблем с памятью, сознанием, вниманием и концентрацией;
  • Кардинальные изменения поведения – нестабильные эмоции, чрезмерная раздраженность;
  • Органические поражения ЦНС.

Рассматриваемое лекарство может применяться в следующих случаях:

  • для терапевтического воздействия на пациентов, имеющих в анамнезе инволюционные либо генеративные психоорганические синдромы и состояния, какие имели развитие из-за цереброваскулярной недостаточности,
  • действующее вещество холина альфосцерат применяют для лечения пациентов с инфарктной деменцией и значительными изменениями в эмоциональной и зачастую поведенческой сфере (например, эмоциональная лабильность, чрезмерная раздражительность, снижение интереса, старческая псевдомеланхолия),
  • для комплексного лечения больных, имеющих острую фазу черепно-мозговой травмы с выраженным стволовым поражением (сопровождается коматозным состоянием, нарушением сознания, очаговой полушарной симптоматикой),
  • при ишемическом или геморрагическом инсульте.

Лекарство Глиатилин не назначают больным, имеющим индивидуальную непереносимость либо гиперчувствительность к холина альфосцерату или иным входящим в состав лекарства веществ.

Прием капсул Глиатилин показан при различной патологии центральной нервной системы, которая сопровождается нарушением метаболизма нейроцитов и передачи нервного импульса в синапсах, она включает:

  • Перенесенная черепно-мозговая травма в острый период течения патологического реактивного процесса с преимущественным поражением структур продолговатого мозга.
  • Дегенеративно-дистрофические и инволюционные (возрастные) процессы в головном мозгу, сопровождающиеся нарушением обмена веществ в его тканях, повреждениями нейроцитов и синапсов, мнестическими нарушениями (нарушение памяти), изменениями сознания (спутанность), отсутствием мотивации, дезориентацией в пространстве и времени, снижением инициативности, способности к концентрации внимания.
  • Нарушения эмоциональной сферы высших психических функций – эмоциональная нестабильность (резкие перепады настроения), снижение интереса к окружающему миру, депрессивное настроение, периодическая раздражительность.
  • Острые и хронические нарушения кровообращения в головном мозгу в острый и восстановительный период, включая ишемию (недостаточное поступление крови к тканям) и геморрагическое поражение (кровоизлияние).
  • Возрастная старческая псевдомеланхолия.

По рекомендации и назначению врача невролога препарат может использоваться и при постинфекционных осложнениях, связанных с изменением функциональной активности головного мозга.

Капсулы Глиатилин противопоказаны в случае наличия индивидуальной непереносимости, повышенной чувствительности к действующему веществу или вспомогательным компонентам препарата. Также не рекомендуется их прием детям до 18 лет, женщинам во время беременности на любом сроке или при грудном вскармливании ребенка.

Глиатилин не рекомендуется использовать:

  • в период вынашивания ребенка и вскармливания грудью;
  • при индивидуальной непереносимости альфосцерата холина.

Кому противопоказан препарат?

Не назначают холиномиметик только тем больным, кто имеет повышенную чувствительность на компоненты медпрепарата. Женщинам, при подготовке к деторождению либо матерям, которые кормят своих детей молоком лечение не рекомендовано, несмотря на то, что в ходе исследовательских процедур и экспериментов не было выявлено плохих воздействий на плод или младенца.

Лекарство Глиатилин, согласно отзывам пациентов, переносится организмом хорошо. Однако в редких случаях зафиксированы случаи спутанности сознания, чувство тошноты, болей в эпигастральной области. При возникновении таких симптомов рекомендуется в срочном порядке обратиться к своему лечащему врачу для корректирования дозы или отмены приема.

Капсулы Холитилин не рекомендуется назначать пациенту одновременно с антацидными средствами, препаратами магния, железа, алюминия. Данное лекарственное взаимодействие приводит к ухудшению всасывания действующего компонента капсул в организме и снижению терапевтического эффекта препарата.

Одновременный прием препарата с Активированным углем или другими энтеросорбентами приводит к снижению терапевтического эффекта Холитилина.

Препарат Холитилин нельзя принимать внутрь во время беременности. Это связано с тем, что безопасность препарата для матери и плода не изучена и опыт применения во время беременности отсутствует.

Препарат противопоказан к применению во время грудного скармливания. При необходимости терапии кормящей матери рекомендуется прервать лактацию.

Фармакологический эффект и фармакокинетика

Фармакодинамика

 • Ноотропы.

Фармакологическое действие – ноотропное.  Фармакодинамика. Пирацетам связывается с полярными головками фосфолипидов и образует мобильные комплексы пирацетам-фосфолипид. В результате восстанавливается двухслойная структура клеточной мембраны и ее стабильность, что в свою очередь приводит к восстановлению трехмерной структуры мембранных и трансмембранных белков и восстановлению их функции.

На нейрональном уровне пирацетам облегчает различные типы синаптической передачи, оказывая преимущественное воздействие на плотность и активность постсинаптических рецепторов (данные получены в исследованиях на животных). Улучшает связи между полушариями головного мозга и синаптическую проводимость в неокортикальных структурах, улучшает мозговой кровоток.

Оказывает действие на ЦНС различными путями: модифицирует нейротрансмиссию в головном мозге, улучшает метаболические условия, способствующие нейрональной пластичности, улучшает микроциркуляцию, воздействуя на реологические характеристики крови и не вызывая вазодилатацию. При церебральной дисфункции повышает концентрацию внимания и улучшает когнитивные функции, в тч способность к обучению, память, внимание и сознание, умственную работоспособность, не оказывая седативного или психостимулирующего воздействия.

Применение пирацетама сопровождается значительными изменениями на ЭЭГ (повышение α- и β-активности, снижение δ-активности). Cпособствует восстановлению когнитивных способностей после различных церебральных повреждений вследствие гипоксии, интоксикации или электросудорожной терапии. Показан для лечения кортикальной миоклонии как в качестве монотерапии, так и в составе комплексной терапии.

Снижает длительность вестибулярного нейронита и нистагма. Гемореологические эффекты пирацетама связаны с его влиянием на эритроциты, тромбоциты и стенку сосудов. У пациентов с серповидно-клеточной анемией при патологической ригидности эритроцитов пирацетам восстанавливает эластичность мембраны эритроцитов, увеличивает способность их к деформации и фильтрации, снижает вязкость крови и предотвращает формирование монетных столбиков.

Кроме того, он ингибирует повышенную агрегацию активированных тромбоцитов, не оказывая существенное влияние на их количество. В дозе 9,6 г снижает уровень фибриногена и фактора Виллебранда на 30–40% и удлиняет время кровотечения. В исследованиях на животных показано, что пирацетам тормозит спазм сосудов и противодействует различным вазоспастическим веществам.

Холина альфосцерат (Choline alfoscerate), Ноотропное средство

Нозологии

• A89 Вирусная инфекция центральной нервной системы неуточненная. • D57 Серповидно-клеточные нарушения. • F00 Деменция при болезни Альцгеймера (G30 ). • F01 Сосудистая деменция. • F03 Деменция неуточненная. • F04 Органический амнестический синдром, не вызванный алкоголем или другими психоактивными веществами.

• F05 Делирий, не вызванный алкоголем или другими психоактивными веществами. • F06,7 Легкое когнитивное расстройство. • F07,1 Постэнцефалитный синдром. • F07,2 Постконтузионный синдром. • F07,9 Органическое расстройство личности и поведения, обусловленное болезнью, повреждением или дисфункцией головного мозга, неуточненное.

• F09 Органическое или симптоматическое психическое расстройство неуточненное. • F10,2 Синдром алкогольной зависимости. • F10,3 Абстинентное состояние. • F10,4 Абстинентное состояние с делирием. • F10,5 Психоз алкогольный. • F11 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением опиоидов.

• F13 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением седативных или снотворных средств. • F29 Неорганический психоз неуточненный. • F32 Депрессивный эпизод. • F34,1 Дистимия. • F41,2 Смешанное тревожное и депрессивное расстройство. • F48,0 Неврастения. • F60,3 Эмоционально неустойчивое расстройство личности.

• F63 Расстройства привычек и влечений. • F79 Умственная отсталость неуточненная. • F80 Специфические расстройства развития речи и языка. • F90,0 Нарушение активности и внимания. • F91 Расстройства поведения. • G21,8 Другие формы вторичного паркинсонизма. • G25,3 Миоклонус. • G30 Болезнь Альцгеймера.

• G40,9 Эпилепсия неуточненная. • G46 Сосудистые мозговые синдромы при цереброваскулярных болезнях. • G80 Детский церебральный паралич. • G93,4 Энцефалопатия неуточненная. • H55 Нистагм и другие непроизвольные движения глаз. • I61 Внутримозговое кровоизлияние. • I63 Инфаркт мозга. • I67,2 Церебральный атеросклероз.

• I69 Последствия цереброваскулярных болезней. • P15 Другие родовые травмы. • P91 Другие нарушения церебрального статуса у новорожденного. • R26,8 Другие и неуточненные нарушения походки и подвижности. • R40,2 Кома неуточненная. • R41,0 Нарушение ориентировки неуточненное. • R41,3,0* Снижение памяти.

• R41,8,0* Расстройства интеллектуально-мнестические. • R42 Головокружение и нарушение устойчивости. • R45,1 Беспокойство и возбуждение. • R46,4 Заторможенность и замедленная реакция. • R47,0 Дисфазия и афазия. • R51 Головная боль. • R53 Недомогание и утомляемость. • R54 Старость. • S06 Внутричерепная травма.

Особые указания

  • В ходе проведенных исследований и экспериментов, мутагенное действие на больного не установлено;
  • Медпродукт не влияет на способность управления транспортными и другими механизмами, которые требуют большой ответственности, повышенного внимания и концентрации и занимаются другой особо опасной деятельностью.

Перед началом применения капсул Глиатилин необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией, которая прилагается к препарату. Существует несколько особых указаний в отношении его использования:

  • Доказанной безопасности применения препарата для детей, беременных или кормящих женщин нет, поэтому в таких случаях его прием исключен.
  • Возможного значимого взаимодействия действующего вещества и вспомогательных компонентов капсул Глиатилин с лекарственными средствами других фармакологических групп не установлено.
  • Препарат не влияет на скорость психомоторных реакций и концентрацию внимания.

В аптечной сети капсулы Глиатилин отпускаются по рецепту врача. Не рекомендуется их самостоятельный прием или по совету третьих лиц.

Глиатилин цена

Продажа этого препарата осуществляется во всех аптечных пунктах страны. Однако перед покупкой в обязательном порядке необходимо получить врачебный рецепт. В виде раствора (3 ампулы по 4 мл), средство можно купить за 583 рубля. Также фармпродукт производят в капсулированной форме (14 штук по 400 мг), стоимость – 776 рублей.

Цена на лекарственное средство Глиатилин варьируется в следующих пределах:

  • в России — от 778 до 817 рублей,
  • в Украине — от 220-240 гривен.

Средняя стоимость капсул Глиатилин в аптеках Москвы составляет 784-843 рубля.

Капсулы Глиатилин

Глиатилин — это нейропротекторное лекарственное средство, улучшающее кровообращение сосудов мозга, налаживающее метаболизм в мозговых тканях, помогающее восстановить сознание у пациентов с травмами головы. Применяют препарат для восстановления утраченного сознания и реабилитации больных, которые перенесли инсульт, черепно-мозговые травмы либо имеют нарушения мозгового кровообращения.

Выпускают лекарство в форме капсул и раствора для инъекций. Принимают капсулы Глиатилина в первые дни после ишемического инсульта, тогда больные быстрее восстанавливаются и приходят в сознание. Нельзя применять капсулы при геморрагическом инсульте (кровоизлиянии в мозг), чтобы не усилить кровоток и не возобновить кровотечение, в первые дни терапии.

В этом случае они подойдут для восстановительного периода. Глиатилин капсулы используются также при неврозах, которые сопровождаются раздражительностью, переменчивостью настроения. Принимать капсулы надо перорально, до приема пищи по 1 штуке дважды-трижды в день. Продолжительность лечения зависит от заболевания.

Глиатилин: уколы

Глиатилин выпускается в ампулах по 4 мл и содержит 1 г действующего вещества холина альфосцерат. При инъекции препарат быстро распределяется по тканям и основная его часть накапливается в головном мозге, легких и печени. Действовать он начинает очень быстро. Вводят Глиатилин либо внутримышечно, либо внутривенно в первой половине дня по 1 ампуле 1-4 раза в день.

Глиатилин для детей

Белорусские дженерики

Эффективные синонимы глиатилина белорусского производства занимают прочное место на фармацевтическом рынке среди основных аналогов препарата. Несколько близких заменителей рассмотрены в нижеприведённой таблице.

Аналог Диапазон цен Свойства о препарате
Винпоцетин 500–600 Действующее вещество винпоцетин обеспечивает ноотропный эффект лекарства.
Имеет ряд показаний к применению: нарушения мозгового кровообращения, нервные, психические расстройства, болезни глаз, вызванные нарушением сосудистой оболочки, потеря памяти старческого возраста. Не рекомендован во время лактации, беременности, аллергии, сердечной недостаточности.
Громецин 200–250 Достойная замена на дешёвый аналог глиатилина в форме таблеток.
Предназначен для терапевтических профилактических целей при лечении различных расстройств нервной системы.
Запрещён в период сильных аллергических реакций.
Глицин 150–200 Самый дешёвый синоним оригинала, представленный как таблетки круглой формы.
Эффективное средство при восстановлении кровообращения в головном мозгу.
Препарат не следует принимать в период беременности, грудного вскармливания, остром течении сердечных заболеваний.
Пирацезин 250–320 Активные компоненты пирацетам, циннаризин приводят в равновесие кровообращение в головном мозгу.
Патологии, вызванные, нарушением работы нервной системы, являются показанием к применению.
Не рекомендован при нарушении работы печени, почек, лактации, беременности, аллергических реакциях.

Церетон

Заменитель оригинала – Церетон, имеет аналогичную характеристику. Его основным компонентом тоже является альфосцерат холина. Однако, относительно оригинала, капсулы/ампулы (форма выпуска) Церетон более дешевые. Цена на капсулы — от 450 рублей, а на ампулы – от 350 рублей.

Показания к применению, согласно инструкции:

  • дегенеративные изменения и инволюционные процессы в мозге, сопровождающиеся проявлением психоорганического синдрома;
  • период восстановления после инсульта, либо травмы черепа с повреждением головного мозга;
  • поражение мозгового ствола после геморрагического инсульта;
  • старческая ложная депрессивная меланхолия;
  • нарушения функций мозговой деятельности психомоторного типа.

Церетон противопоказан:

  • детям до 18 лет;
  • беременным;
  • кормящим женщинам.

Возможно возникновение и побочной реакции на Церетон в форме аллергии или приступа тошноты.

Аналоги капсул Холитилин

Рассмотрим несколько аналогов:

  1. Церепро. Данное лекарство также, как и оригинал, имеет действующее вещество холина альфосцерат. Стоимость Церепро практически в два раза дешевле, чем Глиатилин. Выпускается также в ампулах и капсулах.
  2. Церетон. Этот аналог, как и предыдущий, выпускается в капсулах и ампулах, оказывает такое же влияние, как Глиатилин. Цена на ампулы: 342 рубля (5 штук) 804 рубля (10 штук), капсулы стоят от 314 (5 штук) до 620 рублей (10 штук).

Аналогичными по действующему веществу и терапевтическому эффекту для капсул Глиатилин являются препараты Холитилин, Церепро, Церетон.

Аналогами препарата Холитилин являются:

  • Глиатилин капсулы;
  • Церетон капсулы;
  • Делецит;
  • Церепро капсулы.

Перед заменой назначенного препарата одним из его аналогов пациент следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Противопоказания и возможные побочные действия

Глиатилин представляет группу ноотропных лекарств, поскольку этот препарат способен влиять на нервные клетки в головном мозге, в результате чего их состояние улучшается, а нервные импульсы лучше проводятся. Кроме того, применение такого медикамента положительно сказывается на метаболических процессах в тканях мозга и повышает их насыщение кровью.

Результатом действия Глиатилина будет:

  • Улучшение памяти.
  • Повышение способности концентрировать внимание.
  • Устранение апатии.
  • Улучшение умственной деятельности.
  • Оптимизация познавательных способностей.
  • Улучшение настроения.
  • Изменение поведенческих реакций в положительную сторону.
  • Восстановление поврежденных при травмах головного мозга функций.
  • Регресс симптомов неврологических болезней.

В организме пациента медикамент преобразуется в два вещества. Одним из них является холин, участвующий в синтезе такого важного нейромедиатора, как ацетилхолин. Он важен для нормальной передачи импульсов по нервным клеткам. Второе соединение представлено глицерофосфатом, из которого образуются фосфолипиды.

Гормоны щитовидной железы. При одновременном применении с гормонами щитовидной железы отмечены сообщения о спутанности сознания, раздражительности и нарушении сна.  Аценокумарол. Пирацетам в дозе 9,6 г/сут не изменяет дозы аценокумарола, необходимой для достижения МНО 2,5–3,5 у пациентов с рецидивирующим венозным тромбозом, но по сравнению с эффектами одного аценокумарола, добавление пирацетама в дозе 9,6 г/сут значительно снижает агрегацию тромбоцитов, высвобождение β-тромбоглобулина, концентрацию фибриногена и фактора Виллебранда, а также вязкость крови и плазмы.

Фармакокинетические взаимодействия. Возможность изменения фармакокинетики пирацетама под воздействием других ЛС низкая, тд; 90% препарата выводится в неизмененном виде через почки. Метаболическое взаимодействие пирацетама с другими ЛС маловероятно.  Противосудорожные средства. Прием пирацетама в дозе 20 г/сут в течение 4 нед не изменял Cmax и AUC противоэпилептических средств (карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, вальпроевая кислота и ее соли, клоназепам).

Повышает эффективность антипсихотических ЛС (нейролептики). При назначении с нейролептиками уменьшает вероятность возникновения экстрапирамидных нарушений. При одновременном применении с ЛС, стимулирующими ЦНС, возможно чрезмерное возбуждение ЦНС.  Алкоголь. Совместный прием с алкоголем не влиял на концентрацию пирацетама в плазме крови; концентрация этанола в плазме крови не изменялась при приеме 1,6 г пирацетама.

Фармакодинамика

Капсулы препарата можно употреблять с иными медицинскими веществами, однако не рекомендуется смешивать Глиатилин для инъекций с другими лекарствами в едином шприце.

Отзывы

Ольга М., 34 года. «Врач приписал мне прием лекарственного средства Глиатилин. В аптеке я узнала цену на лекарство и спросила об аналогах, потому как цена была для меня высокая. Однако аналоги мало чем отличались в стоимости от оригинала, поэтому купила Глиатилин в капсулах. После двух недель применения почувствовала улучшение: сознание стало более светлым, головная боль прошла, а самочувствие улучшилось. «

Александр Павлович, 58 лет. «Сначала врач назначил мне Церепро, после чего у меня началось странное поведение, я не мог сдерживаться и нервничал, скандалил. Пожаловался врачу, он приписал мне Глиатилин: уже после первых пяти дней приема мне стало гораздо лучше, сознание и речь реально улучшились.»

Елена А., 46 лет. «Моему внуку (6 лет) из-за гиперактивности назначили Глиатилин, после полутора месяцев применения мы увидели, что состояние ребенка стало ухудшаться, после консультации с педиатром уменьшили дозу, состояние нормализовалось, а в течение полугода заметили, что ребенок стал немного спокойнее, уравновешеннее.»

О применении Глиатилина у детей встречается немало хороших отзывов. Родители и врачи отмечают высокую эффективность этого медикамента при разных поражениях ЦНС и задержке развития речи. По словам мам, несмотря на достаточно длительный курс лечения, дети переносят лекарство преимущественно хорошо, а побочные явления в виде тошноты или аллергии встречаются очень редко.

Минусами препарата называют достаточно высокую цену и необходимость проведения длительной терапии (нередко из нескольких курсов), поскольку эффект от применения Глиатилина наступает не сразу. Также иногда встречаются отрицательные отзывы, в которых упоминают об отсутствии лечебного действия препарата у конкретного ребенка.

Доктор Комаровский относится к Глиатилину, как и к другим ноотропам, как к лекарствам, эффективность которых не доказана. Он не назначает такие препараты своим маленьким пациентам и рекомендует при ЗРР терпеливо заниматься с ребенком, а не прибегать к уколам или таблеткам. Тем не менее, известный педиатр не считает этот медикамент вредным и допускает его применение у малышей, если для этого имеются показания и препарат назначил врач.

Как применять: дозировка и курс лечения

Симптомы. Усиление возможных побочных эффектов. Зарегистрирован единичный случай развития диспептических явлений в виде диареи с кровью и болями в области живота при приеме пирацетама внутрь в суточной дозе 75 г, что было наиболее вероятно связано с присутствием в препарате высокой концентрации сорбитола.  Лечение.

Прием превышенных доз Глиатилина в большинстве случаев приводит к чувству тошноты. Антидота нет, но при передозировании рекомендуется снизить количество препарата.

При превышении рекомендуемой терапевтической дозы препарата, возможно развитие тошноты. В таких случаях его дозу снижают и проводят симптоматическое лечение.

Внутрь: по 400 мг Холитилина 3 раза/сут, курс лечения 3-6 мес. В/м или в/в: 1 г/сут.

Если врач назначил лекарственное средство в виде капсул, необходимо проглотить ее целиком и запить большим объемом негазированной воды. Не нужно прожевывать или вскрывать форму такую препарата. Рекомендуется пить Глиатилин перед едой.

Инъекции лекарственным средством могут назначаться внутримышечно (проводится укол в плечевую или бедренную мышцу) и внутривенно капельно. Желательно проводить процедуру перед приемом пищи в первой половине дня. Если часть раствора осталась неиспользованной, ее необходимо вылить.

При ЧМТ Глиатилин назначается ребенку по 1 ампуле в день. Курс терапии составляет 7 суток. Препарат вводится в виде внутривенной инфузии или внутримышечно. По завершении недели лечение переходит на прием капсул. Малыш пьет их по 1 штуке 2 раза в сутки.

При родовой травме и гипоксической энцефалопатии грудничку назначается по 1–2 мл раствора. Лекарство вводят каждый день 1 раз в сутки. Курс терапии – 10–12 дней. При возрасте ребенка 1–3 года суточная дозировка составляет 2–3 мл, старше трех лет – по 4 мл.

Если ребенок способен глотать капсулы, Глиатилин назначается по 1 штуке 2 раза в сутки. Длительность приема – 1–3 месяца. Можно брать раствор из капсулы шприцом и поить им малыша, сняв иглу. Потом предложить крохе запить водой. Но такой способ использования лекарственного средства – редкость. Врачи считают, что инъекции более эффективные. К тому же их назначают короткими курсами – 5–14 суток.

Применение при беременности и кормлении грудью

Достаточные данные о применении пирацетама во время беременности отсутствуют. Исследования на животных не показали прямое или опосредованное влияние на беременность, развитие эмбриона/плода, роды или постнатальное развитие. Пирацетам проникает через ГПБ. Плазменная концентрация у новорожденных достигает 70–90% от таковой у матери.

Пирацетам не должен назначаться во время беременности. Пирацетам проникает в грудное молоко. Не следует применять в период кормления грудью или следует прекратить грудное вскармливание при лечении пирацетамом. При принятии решения о необходимости отмены грудного вскармливания или отказа от лечения пирацетамом следует соотнести пользу грудного вскармливания для ребенка и пользу терапии для женщины.

Доступные заменители Глиатилина

Заменители глиатилина, представленные украинскими производителями отличаются невысокой ценовой политикой и действующим составом лекарства.

Список основных аналогов:

  • Альцмерат. Качественный синоним оригинала украинского производства. Эффективность аналога заключается в содержании действующего вещества.
    Предназначен для лечения острых травм головного мозга, расстройств, связанных с нарушением кровообращения, потери памяти в старческом возрасте.
    Запрещён при беременности, кормлении грудью, высокой чувствительности. Предельная стоимость 550–600 рублей.
  • Глиятон. Относительно недорогой аналог глиатилина представленный как капсулы и раствор для осуществления инъекций.
    Имеет следующие показания к применению: дегенеративно-инволюционные расстройства головного мозга, потеря памяти у людей пожилого возраста, острые периоды воспаления после черепно-мозговых травм.
    Следует исключить использование при беременности, грудном вскармливании, аллергии. Предельная стоимость 650–700 рублей.
  • Нейротилин. Близкий по составу аналог глиатилина в виде раствора для инъекций. Действие основных компонентов обеспечивает восстановительные свойства препарата, положительно влияющие на жизнедеятельность центральной нервной системы.
    Используют для профилактического лечения расстройств головного мозга различной этиологии. Применение запрещено в период беременности, аллергии, лактации, чрезмерного психотического синдрома. Предельная стоимость 580–620 рублей.
  • Ренейро. Парасимптомиметик центрального воздействия. Заменитель глиатилина в виде раствора для осуществления инъекций.
    Препарат эффективен при различных острых течениях посттравматических черепно-мозговых расстройств, потери памяти, ишемических инсультах.
    Противопоказания: высокая чувствительность на действующее вещество, беременность, период лактации. Предельная стоимость 500–560 рублей.

Церетон (капсулы) → синоним Рейтинг: 347

Аналог дешевле от 339 руб.

Цена на Церетон в аптеках: от 165 руб. до 1131 руб. (3119 предложений) Инструкция по применению

Данный препарат производится в России, поэтому стоит значительно дешевле, чем иностранный «оригинал». Здесь применяется тот же действующий компонент (холина альфосцерат), поэтому область назначения практически та же.

Способ применения и дозы

Капсула Глиатилин принимается внутрь до еды, после приема ее необходимо запить достаточным количеством жидкости. Средняя рекомендуемая терапевтическая доза составляет 400 мг (1 капсула) 2-3 раза в день при хронических нарушениях функциональной активности головного мозга. Продолжительность терапии устанавливается врачом индивидуально, в зависимости от основного патологического процесса, в среднем она длится 3-6 месяцев.

 Капсулы   Раствор для инъекций 
 предназначены для перорального применения перед приемом еды. Капсулу нельзя разжевывать либо измельчать. Дозировку определяет врач, однако классический способ применения — 1 штука 2-3 раза в день. Терапия может быть довольно длительной — от трех до шести месяцев.  используют для парентерального применения. Рекомендуется вводить внутримышечно либо внутривенно капельно. Для инъекций содержимое одной ампулы разводят в 50 гр 0,9% натрия хлорида, скорость введения нельзя превышать 85 капель в минуту.

 Внутрь, в/в, в/м.

Меры предосторожности применения

Влияние на агрегацию тромбоцитов. Вследствие антиагрегантного эффекта пирацетам должен назначаться с осторожностью пациентам с тяжелыми геморрагическими нарушениями, риском кровотечений (например при язве желудка), нарушениями гемостаза, геморрагическими цереброваскулярными нарушениями в анамнезе, хирургическими вмешательствами, включая стоматологические, принимающим антикоагулянты и антиагреганты, в тч низкие дозы ацетилсалициловой кислоты.

Почечная недостаточность. Поскольку пирацетам выводится почками, следует соблюдать осторожность при назначении пациентам с почечной недостаточностью.  Пожилые пациенты. При длительном лечении пожилых пациентов необходим регулярный контроль клиренса креатинина, тд; может потребоваться коррекция дозы.

Отмена терапии. При лечении кортикальной миоклонии следует избегать резкого прерывания лечения, тд; это может вызвать возобновление приступов. Пирацетам проникает через фильтрующие мембраны аппаратов для гемодиализа. При лечении серповидно-клеточной анемии доза менее 160 мг/кг или нерегулярный прием могут вызвать возобновление приступов.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. В период лечения следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Справочник по болезням
Adblock detector