Базалиома века: опытный дерматолог в Москве.

Особенности базалиомы

Этот вид злокачественной опухоли развивается из клеток кожи. Её название говорит о сходстве клеток поражённой области с клетками базального слоя. Базалиома прорастает в окружающие ткани и разрушает их, опасность рецидива остаётся даже после лечения. Опухоль не даёт метастазов, поэтому существует ошибочное мнение, что она не требует лечения.

Базалиома бывает:

  • Крупноузелковая (нодулярная).
  • Педжетоидная эпителиома (плоская поверхностная).
  • Пигментная.
  • Прободающая.
  • Рубцовая атрофическая.
  • Склеродермиформная.
  • Тюрбанная (цилиндрома, опухоль Шинглера).
  • Узелково-язвенная.
  • Экзофитная (папиллярная, бородавчатая).

Как выглядят различные формы базалиомы, можно увидеть на представленных ниже фото.

Локализация

Чаще базалиома локализуется на открытых частях тела, что составляет около 80% всех случаев. Это обычно кожа лица, реже волосистая часть головы. По локализации базалиома лица поражает следующие области:

  • лобная область (7%);
  • веки (14%);
  • углы век (9%);
  • носогубная складка (9%);
  • область крыла носа (10%);
  • околоушная область (10%);
  • ушная раковина (10%);
  • височная область (11%).

Иные локализации опухоли это шея, туловище и верхние и нижние конечности.

Симптомы базальноклеточного рака кожи

Чаще всего базально-клеточный рак поражает кожу век, внутренних уголков глаз, носа и щёк. На поверхности появляется плотный, выступающий над поверхностью узелок небольшого размера розового или красного цвета. Кожа над узелком становится более тонкой и приобретает матовый оттенок. Новообразование медленно увеличивается в размерах, появляется язва, дно которой покрывается налётом из кожного сала.

криодеструкция базалиомы

Постепенно узелок приобретает неправильную форму, на его поверхности просматривается расширение мелких кровеносных сосудов (телеангиэктазия). На месте язвы формируется корочка, по краям – уплотнение в виде валика жемчужного цвета с закруглёнными краями. Если опухоль не лечится, она разрушает окружающие ткани.

  • Прободающая. Локализация – участки кожи, которые в силу различных причин постоянно травмируются. Похожа на узелково-язвенную базалиому, но развивается намного быстрее. Встречается довольно редко, чаще – у пожилых людей.
  • Экзофитная (папиллярная, бородавчатая). Развивается в виде плотных узелков-полушарий, выступающих над поверхностью, по внешнему виду напоминает соцветия цветной капусты.
    Крупноузелковая (нодулярная). Опухоль растёт не внутрь кожных тканей, а на поверхность. Это полушаровидные плотные узелки, выступающие над поверхностью кожи, через кожу над ними просвечиваются мелкие капилляры.
  • Пигментная. Важно дифференцировать эту форму от злокачественной меланомы. Имеются все признаки базалиомы, есть ободок жемчужного цвета, в центре или по краям опухоли кожа приобретает коричневый (чёрный) цвет.
  • Рубцовая атрофическая. Одиночный узелок, постепенно увеличивающийся в размерах. Со временем на месте узелка появляется плоская язва, окружённая валиком жемчужного цвета. Потом язва в центре рубцуется, а по периферии опухоль увеличивается в размерах.
  • Склеродермиформная. Сначала на коже появляется плотный маленький узелок, кожа над ним бледнеет. Постепенно базалиома увеличивается, принимает форму плоской бляшки с просвечивающимся скоплением капилляров, потом на месте бляшки образуется язва.
  • Педжетоидная эпителиома (плоская поверхностная). Множественные опухоли с локализацией на закрытых участках тела, которые не изменяют кожу и не возвышаются над ней. Могут иметь различные оттенки (от красного до бледно-розового) и несколько приподнятые края жемчужного цвета. Размер опухолей – до 40 мм. Продолжительность развития – несколько десятков лет, течение – доброкачественное. Поверхностная базалиома – один из признаков синдрома Горлина-Гольца, при котором развиваются многочисленные кисты нижней челюсти, наблюдаются аномалии рёбер и другие патологии.
  • Тюрбанная (цилиндрома, опухоль Шинглера). Локализуется на волосистой части головы, состоит из нескольких плотных узелков – полушарий фиолетового или розового цвета. Узелки имеют широкое основание, их диаметр – от 10 до 100 мм. Сквозь кожу поверх опухолей просматривается сетка из мелких капилляров. Развивается довольно долго, процесс относительно доброкачественный.
    Узелковая. Опухоль розового цвета округлой формы, с углублением в центре, кровоточащая даже при лёгком прикосновении. Это наиболее распространённая форма, с течением времени на месте узелков появляются язвы и эрозии.
Базалиома века: опытный дерматолог в Москве.
Характерным признаком базально клеточного рака считается красноватый плотный валик, окружающий опухоль. При растягивании кожи этот валик сохраняет свою форму.

Базальноклеточный рак протекает с минимальными симптомами.

Первоначально, чаще на открытых частях тела, возникает небольшой узелок, который напоминает банальный прыщик (см. фото выше).

Иногда таких расположенных рядом узелков бывает несколько. В дальнейшем они сливаются в один крупный узел.

Болевых ощущений базальноклеточный рак не вызывает.

Из симптомов больные отмечают лишь незначительный зуд в области опухоли.

Методы лечения базалиомы выбирают исходя из стадии образования. Лечение базалиомы зависит от размера опухоли, степени ее инвазии в окружающие ткани. Имеет значение количество узлов и их локализация.

При выборе метода важно учитывать и состояние здоровья пациента. Это связано с тем, что зачастую болезнь обнаруживают уже в преклонном возрасте.

Базалиома у детей

В детском возрасте базалиома кожи встречается редко. Факторы, способствующие развитию опухоли, по всей видимости, должны оказывать свое канцерогенное воздействие на открытые участки кожи в продолжении многих лет. В то же время по статистике из всех раков кожи у детей базальноклеточный рак диагностируется намного чаще, чем иные формы.

Особо следует упомянуть генетически обусловленное заболевание − синдром Горлина-Гольца. Эта наследственная патология сопровождается сочетанием аномалий костной системы, половой системы, кистозными изменениями нижней челюсти. В том числе при этом синдроме наблюдают и множественный базальноклеточный рак.

В детском и подростковом возрасте базально-клеточный рак диагностируется очень редко. Базалиома у детей – исключительные случаи в медицинской практике.

Причины онкологии глаз, какие заболевания могут спровоцировать развитие базалиомы

Существует ряд факторов, провоцирующих развитие глазной онкологии. К ним относятся:

  • интенсивное воздействие ультрафиолета на глаза, включая процедуры в солярии;

  • травмирование век;

  • косметические процедуры с нанесением травм;

  • некачественная декоративная косметика, предназначенная для глаз;

  • генетическая предрасположенность;

  • вредные привычки;

  • ослабленная иммунная система.

Базалиома может развиться в результате таких заболеваний, как пигментная ксеродерма и синдром Gorlin-Goltz.

Пигментная ксеродерма выражается в гиперчувствительности кожи к УФ-лучам.

Синдром Gorlin-Goltz – затрагивает кожный покров, костную и нервную системы, органы зрения.

Базально-клеточный рак могут спровоцировать различные внутренние и внешние факторы. В группу риска входят люди старше 40 лет и обладатели светлой кожи.

  • Генетическая предрасположенность.
  • Повторные травмы ранее повреждённых участков кожи.
  • Воздействие на кожу химически активных (канцерогенных, ядовитых) веществ.
  • Ожоги.
  • Недостаток меланина в кожном покрове.
  • Рубцы и шрамы.

В некоторых случаях базалиома кожи развивается по причине снижения иммунитета, вызванного протекающими в организме хроническими заболеваниями.

По статистике базалиома чаще диагностируется у взрослых, после 50 лет.

Факторами риска для возникновения этой патологии служат:

  • чрезмерная солнечная инсоляция;
  • длительное облучение ультрафиолетовыми лучами в солярии;
  • наличие предшествующих механических травм;
  • предшествующие ожоги;
  • ионизирующее излучение;
  • угнетение иммунной системы.

Виды опухоли

Узелково-язвенная

Базалиома века: опытный дерматолог в Москве.
Узелково-язвенная форма

Эта разновидность рака выглядит как слегка возвышающийся, иногда изъязвленный, узел. Размерами такая базалиома не превышает 2‒3 см. Опухоль по консистенции плотноватая. Она спаяна с окружающими тканями.

На розоватой поверхности часто видны расширенные кровеносные сосуды или как их еще называют «сосудистые звездочки». От окружающей здоровой кожи узел отграничен розоватым пояском.

Нодулярная базалиома прорастает наружу. В этом ее отличие от узелково-язвенной. Она имеет вид полусферы желтоватого либо розоватого цвета. Эта опухоль чаще всего локализована в области век и угла глаза. Локализация у внутреннего края века может привести к тяжелым осложнениям кровообращения головного мозга.

Прободающая

Базалиома века: опытный дерматолог в Москве.
Крыло и кончик носа полностью разрушены. Это прободающая форма базалиомы

Базалиома кожи лица этого типа растет с повреждением целостности кожных покровов.

Такая базалиома локализуется на участках, которые подвержены травмам.

Если начальная стадия протекает в виде узелково-язвенной и нодулярной форм, то прободающая базалиома, вероятнее всего, является следствием дальнейшего роста опухоли.

Базалиома века: опытный дерматолог в Москве.

Большая часть поверхности образования покрыта корочкой. Лишь с краев остается небольшой участок неповрежденной розоватой ткани.

Эта разновидность базальноклеточного рака по виду напоминает простую вирусную бородавку. Поверхность опухоли заметно возвышается над окружающей кожей. Узел имеет мелкие выступы, которые наподобие бородавки, такие же сероватого цвета. Такая базалиома лица не имеет на своей поверхности расширенных сосудов и изъязвлений.

Пигментная базалиома кожи напоминает пигментный невус. Поверхность ее плоская, пигментированная, несильно возвышается над окружающей кожей.

По периферии такая базалиома окружена мелкими опухолевыми утолщениями, располагающимися наподобие ожерелья.

При отсутствии лечения опухоль медленно растет. При таком вялом течении базальноклеточного рака центральная часть узла изъязвляется и в дальнейшем заживает с образованием рубца.

Базалиома века: опытный дерматолог в Москве.

Со временем базалиома приобретает специфический вид темного плотноватого пятна с рубцом в центральной части.

Склеродермоподобная

Эта разновидность базальноклеточного рака по виду напоминает узел при хронической болезни кожи ‒ склеродермии. По виду это мелкий плотноватый светлый узелок, слабо возвышающийся над окружающими тканями. Эта базалиома кожи лица никогда не изъязвляется.

Опухоль не формирует возвышений, рубцов или пигментации. С ростом узел увеличивается в размерах, кожа над ним истончается, становятся заметны просвечивающие расширенные сосуды.

Педжетоидная базалиома кожи имеет вид плоской бляшки розоватого, либо красноватого цвета. Эта разновидность по медленному течению патологического процесса напоминает рак Педжета (поверхностная опухоль соска молочной железы).

Плоская красноватая поверхность опухолевого узла окружена мелкими узелками, расположенными по периферии.

Такая базалиома лица прогрессирует очень медленно. Базальноклеточный рак педжетоидного типа может расти десятками лет и никак не беспокоить больного.

Базалиома века: опытный дерматолог в Москве.
Опухоль Шпиглера

Эта болезнь кожи лишь внешне напоминает базальноклеточный рак. Опухоль локализуется всегда лишь в волосистой части головы. Она представлена множественными расположенными рядом возвышающимися узлами, напоминающими полусферы.

Из-за множественного характера и локализации болезнь Шпиглера еще называют «тюрбанная опухоль».

Поверхность опухолевых узлов гладкая, розоватая с мелкими расширенными сосудами. Впервые эту патологию диагностируют в детском возрасте.

Очень редко это заболевание выявляют после 10 лет. По своему клеточному строению она относиться к группе цилиндром − опухолей потовых желез и не является раковой.

При микроскопическом исследовании базальноклеточный рак кожи подразделяется на следующие формы:

  • поверхностная мультицентрическая;
  • аденоидная;
  • тип морфеа с гиалинозом;
  • фиброэпителиальный тип.

Поверхностная мультицентрическая базалиома представляет скопления базальных клеток, которые в виде коротких тяжей неглубоко врастают в подкожные ткани. Нередко опухолевые тяжи располагаются параллельно поверхности.

Аденоидная форма по клеточному строению напоминает железистую ткань. Рост опухолевых клеток формирует гнезда и ячейки похожие на мелкие железы.

Тип морфеа с гиалинозом − это чаще базалиома кожи лица. Образование опухолевого узла протекает с уплотнением окружающих тканей за счет гиалиноза (хрящеподобного перерождения).

Фиброэпителиальная базалиома представляет собой врастание в ткань кожи множества опухолевых тяжей. Эти образования в дальнейшем окружаются рубцовыми клетками и уплотняются. Именно эта стадия и описана клиницистами как склеродермоподобный тип опухоли.

Диагностика

Базалиома века: опытный дерматолог в Москве.
Достоверный диагноз базальноклеточного рака можно поставить лишь при микроскопическом исследовании.

Диагностировать базальноклеточный рак кожи достоверно можно лишь при микроскопическом исследовании опухоли. Поверхностная локализация узла делает его доступным для всех видов исследования.

Применяют 2 основных способа микроскопической диагностики: цитологический и гистологический.

При цитологическом исследовании с поверхности опухоли, какой может быть базалиома лица, делают соскоб ткани. Как вариант берется небольшой кусочек ткани и плотно прижимается к предметному стеклу микроскопа.

На поверхности стекла при этом остаются скопления клеток, которые окрашивают по специальной методике.

Гистологический метод ‒ это исследование кусочка опухолевой ткани в парафиновом блоке. Такой фрагмент опухоли обрабатывают специальным способом и готовят из него блок залитый в парафин. С блока делают срезы толщиной менее микрона. Их окрашивают специальными красителями.

При гистологическом методе исследования базалиома представляет собой часть измененного базального слоя кожи, проникающего вглубь в виде тяжей и отдельных гнезд. Это и есть группы опухолевых клеток, которые врастают в окружающие здоровые ткани.

Инструментальная диагностика позволяет отличить базальноклеточный рак от красного плоского лишая, красной волчанки, склеродермии и многих иных кожных болезней.

В большинстве случаев для диагностики базалиомы достаточно осмотра повреждённых участков кожи. Для подтверждения диагноза проводится дерматоскопия – исследование новообразований с помощью специального оптического прибора – дерматоскопа. Оно позволяет изучить изменения в глубоких слоях эпидермиса. Зачастую нижняя, невидимая часть опухоли существенно отличается от той части, которая расположена на поверхности.

Этот вид исследования исключает ошибку и уменьшает риск развития рецидивов. Наиболее точной считается цифровая светодиодная дерматоскопия. Снимки, сделанные этим способом, имеют высокое разрешение и позволяют наблюдать за любыми новообразованиями в кожных тканях. В некоторых случаях может потребоваться цитологическое исследование мазка, взятого с поверхности опухоли (язвы).

Базалиома века: опытный дерматолог в Москве.

При диагностики базалиомы, особенно пигментной формы, нужно дифференцировать её от меланомы – самого опасного, чаще смертельного рака кожи. Поэтому при появлении симптомов, похожих на признаки базально-клеточного рака кожи, нужно как можно скорее обратиться к врачу – дерматологу или онкологу. Нужно помнить, что без медицинской подготовки базалиому можно спутать с другими дерматологическими заболеваниями – бородавками, кератомами, папилломами и невусами.

Лечение базалиомы

От своевременно поставлено диагноза и правильно подобранного метода лечения базалиомы глаз зависит, насколько успешно будет лечение, а также риск возникновения рецидива.

Существуют определенные трудности в лечении опухоли: врачу-онкологу необходимо не только иссечь новообразование, но и максимально оставить не задетыми здоровые ткани.

Удаление базальноклеточной карциномы производится несколькими способами.

Криодеструкция

Микрохирургия с частичной заморозкой эффективна при неагрессивных формах глазных опухолей. Для крупных новообразований применяется другой метод.

Хирургический метод

Базалиома нижнего века удаляется успешно хирургическим скальпелем. При иссечении значительной части здоровых тканей, более 4 мм, проводят реконструктивные операции.

Современная методика удаления базалиом с замораживанием срезов. Одновременно проводится гистологическое исследование образцов на наличие раковых клеток.

Лучевая терапия

Если опухоль находится в медиальных углах, хирургическая операция противопоказана. Лечение проводится облучением. Лучевая терапия может быть назначена в случае, когда сам больной отказывается от хирургического вмешательства.

В Центре современной хирургии успешно проводятся операции по удалению базалиомы на лице. Консультацию, обследование и операцию проводит врач-онколог Поповцев М. А.

Лечение базалиомы зависит от особенностей организма, формы и размеров опухоли, клинической картины и места расположения на теле, а также от того, насколько сильно она проросла в окружающие ткани. Имеет значение и то, первичное это образование или рецидив. Если лечение уже проводилось, учитываются его результаты, сопутствующие болезни и возраст пациента. На основании этого выбирается один из методов:

  • Хирургическое удаление. Наиболее эффективный и самый распространённый метод. Операция рекомендуется при опухолях, которые имеют чётко очерченные границы и расположены в местах, безопасных для хирургического вмешательства. Показанием для этого метода является рецидив и высокая сопротивляемость новообразований к лучевой терапии. Удаление склеродермиформной базалиомы выполняют с помощью хирургического микроскопа. После операции остаются шрамы, поэтому использовать метод для удаления опухолей на лице и шее не следует.
  • Базалиома лечение. Удаление базалиомы с помощью жидкого азота – быстрая и безболезненная операция. Но она эффективна только в том случае, если большая часть опухоли находится на поверхности кожи. Кроме того, после лечения не исключены рецидивы, а на месте опухоли остаются рубцы.
  • Лучевая терапия. Назначается в том случае, если диагностирована I или II стадия базалиомы. Она проводится путём безфокусного рентгеновского облучения опухоли и тканей вокруг неё. Если поражение обширное, рентгеновские лучи комбинируются с гамма-лучами. В более сложных случаях (при глубоком прорастании, большом размере, частых рецидивах, на III и IV стадиях) лучевая терапия сочетается с хирургическими методами. Курс лечения – не меньше месяца.
  • Лазерное удаление. Удаление базалиомы лазером рекомендуется пожилым пациентам, у которых высок риск осложнений после хирургической операции. Ещё одно показание – базалиома на лице: лазер не оставляет рубцов. Этот метод удобен и в том случае, если нужно удалить опухоль в труднодоступном месте.
  • Местная химиотерапия. На поражённые участки кожи наносятся аппликации из метатрексата, фторурацила или других циостатиков. Эти препараты замедляют рост раковых клеток, но они не всегда эффективны и вызывают побочные эффекты. Метод используется на начальных стадиях заболевания или в случаях, если опухоль находится в недоступном для операции месте.

Замедляют рост опухоли, а в некоторых случаях позволяют избавиться от новообразования на коже рецепты народной медицины. Однако пользоваться народными средствами можно только после согласования с врачом.

Стадии базалиомы

Стадии базальноклеточного рака определяются размерами опухолевого узла. Клиницисты различают пять стадий развития опухоли, включая нулевую.

Начальная стадия болезни характерна минимальными изменениями. Кожа над начинающей рост опухолью не изменена. Диагноз нулевой стадии устанавливают случайно при микроскопическом исследовании операционного материала, взятого по иным причинам.

1. При первой градации базалиома представляет уже хорошо различимый узел диаметром до 2 см. В это время опухоль еще расположена в верхних слоях кожи. Она не прорастает в расположенные ниже ткани, Метастазы отсутствуют.

2. Вторая стадия характеризуется тем, что опухолевый узел достигает размера в поперечнике более 2 см, но менее 5 см. Базальноклеточный рак кожи этого вида уже начинает инвазию в подлежащие фиброзные слои, но пока еще не внедряется в подкожную жировую клетчатку. Метастазы также отсутствуют.

Базалиома века: опытный дерматолог в Москве.

3. Третья стадия отличается размером образования более чем 5 см в поперечнике. При этом опухолевые тяжи не внедряются в подкожную клетчатки. Метастазы отсутствуют.

4. Базальноклеточный рак кожи четвертой стадии наиболее агрессивен. Опухоль проникает глубоко в подлежащие ткани. При этом могут поражаться как хрящи, так и кости. Такой рост, например, может дать базалиома кожи лица. Описаны и единичные случаи, когда базальноклеточный рак метастазирует в расположенные неподалеку лимфатические узлы и костную ткань.

Народные средства от базалиомы:

  • Чистотел. Смазывайте опухоль соком чистотела несколько раз в день или используйте отвар. Чтобы его приготовить, 1 ч. ложку чистотела залейте 200 мл кипятка, дайте настояться, процедите. Выпивайте по 70 мл 3 раза в день.
  • Грушанка круглолистая. Залейте 1 ч. ложку сухой травы 200 мл кипятка, оставьте на несколько часов в тёплом месте. Процедите, принимайте по 70 мл за 30 минут до еды. Курс лечения – два месяца.
  • Морковь. Натрите 1 среднюю морковь на мелкой тёрке, прикладывайте в виде компресса к опухоли несколько раз в день. Морковь можно заменить мякотью отваренного корня лопуха, а дополнительный эффект даст морковный сок – по 200 мл 3 раза в день.

Профилактика базалиомы

Прогноз такого рака кожи как базалиома благоприятный. Этот вид злокачественных опухолей обладает очень медленным ростом. Некоторые виды базалиомы не меняют свой размер годами. Метастазы в другие органы и ткани крайне редки. На сегодняшний день таких примеров метастазирования описаны единицы во всей мировой истории медицины.

Для профилактики образования опухоли следует избегать чрезмерного пребывания на солнце, особенно в период его активности. Важную роль играет и своевременное лечение повреждений кожи. Необходимо также избегать таких канцерогенных факторов, как воздействие ионизирующего излучения и химических агрессивных веществ.

Тенденция базалиомы к выздоровлению зависит от степени тяжести заболевания. Если к лечению приступают на начальной (I и II) стадии, выздоровление наступает в 90% случаев. У 5% пациентов после выздоровления наблюдаются рецидивы. Но III-IV стадии базалиомы требуют более продолжительного и серьёзного лечения, которое вызывает множество побочных эффектов и оставляет косметические дефекты.

  • Берегите кожу лица и шеи от прямого воздействия солнечных лучей. Особенно осторожными должны быть обладатели светлой кожи и люди старше 40 лет.
  • Используйте защитный крем для кожи летом и зимой, подбирайте косметику для вашего типа кожи.
  • Не допускайте повреждений уже имеющихся шрамов и рубцов.
    Оберегайте кожу от попадания химически активных веществ.

Запомните: базалиому и другие виды рака легче предупредить, чем вылечить. Поэтому регулярно проходите медосмотры, а при малейших проблемах с кожей обращайтесь к наркологу. Своевременное лечение – гарантия полного выздоровления и отсутствия рецидивов.

Рецидивы после удаления

Любая из методик исцеления направлена на удаление или разрушение опухолевой ткани. Используют следующие методы лечения базалиомы:

  • хирургический;
  • удаление при использовании лазера;
  • криодеструкция;
  • лучевая терапия;
  • удаление путем электрокоагуляции;
  • фототерапия;
  • местная химиотерапия;
  • комбинированный метод.

Операционный способ

Этот вид лечения базалиомы применяют чаще всего. Тактика обусловлена тем, что опухоль обычно располагается на доступных вмешательству областях тела (например при базалиоме лица). При инцизионном методе опухолевый узел иссекают в пределах здоровых тканей.

Принимается во внимание локализация образования. Так, при локализациях в области внутреннего угла глаза хирург должен быть особо осторожен. Именно в этой области проходят сосуды, сообщающиеся с полостью черепа.

В случаях рецидивирующих склеродермоподобных базалиом, а также при иных рецидивах опухоли оперативное вмешательство проводят с помощью специальной микроскопической техники. Методика хирургического удаления показана и при неэффективности предшествующей лучевой терапии.

Лазерное удаление

Лечение базалиомы при помощи лазера чаще проводят в случае локализации опухолевого процесса на лице. Такое вмешательство дает наиболее выгодный косметический эффект. Перед операцией производят местное обезболивание кожи специальной пастой либо при помощи обкалывания средствами местной анестезии.

Опухолевая ткань выжигается лучом лазера. При этом рецидивы опухолевого роста бывают редко. Реабилитационный период при таком вмешательстве короче, чем при инцизионном способе. Лазерный способ удаления не оставляет после себя рубцов. Дефект, образующийся на месте опухоли, замещается нарастающей с периферии здоровой кожей.

Криодеструкция

Этот способ удаления базалиомы основан на воздействии крайне низкой температуры. При этом не имеет значения где базалиома локализуется. Применяют два способа криодеструкции: аэрозольный и аппликационный.

При первом методе охлаждающее вещество наносят на поверхность опухоли в виде аэрозоли. При действии низкой температуры злокачественные клетки погибают от образования в их цитоплазме кристаллов льда. Этот метод более показан когда стадия болезни не сопровождается прорастанием.

При аппликации (накладывании) применяют специальные зонды и тампоны. Действие холода в этом случае более продолжительное. Метод эффективен также и при инвазивных формах, в том числе и при невозможности удаления базалиомы хирургическим путем. Для охлаждения используют жидкий азот, имеющий температуру -197оС.

Облучение

Одним из способов лечения базалиомы является лучевая терапия. Способ основан на разрушающем действии ионизирующего излучения. Клетки злокачественных опухолей из-за незрелости более восприимчивы к повреждающим факторам.

Для ограждения подлежащих органов и тканей от радиации используют близкофокусную рентгентерапию либо бета-излучение. Оба этих вида облучения действуют поверхностно.

Базалиома века: опытный дерматолог в Москве.

Лечение лучами рентгена по сравнению с бета-лучами более дешево из-за доступности оборудования.

Количество сеансов рентгеновского облучения рассчитывается в зависимости от размеров опухоли. При этом врач радиолог вычисляет интенсивность работы рентгеновской трубки и количество сеансов в зависимости от необходимой для эффекта суммарной дозы.

Лечение базалиомы бета-лучами (пучками ускоренных электронов) проводится на специальном оборудовании. В зависимости от стадии опухоли врач регулирует плотность потока частиц.

Электрокоагуляция

В основе методики электрокоагуляции лежит воздействие на злокачественное образование токов высокой частоты. При действии ТВЧ за счет разогревания разрушаются и выжигаются клетки опухоли.

Базалиома лица обычно не лечится таким методом из-за образования на месте вмешательства грубой рубцовой ткани.

При этом метод считается достаточно надежным. Из-за интенсивного термического воздействия для заживления операционной раны необходимо большее время.

При этом методе лечение базалиомы проводят нанесением специальных цитотоксических препаратов на поверхность пораженной кожи. Для лечения используют кремы, гели и мази. Активное вещество, разрушающее опухолевую ткань, с мазью проникает в ее клетки. Дозировка рассчитана таким образом, чтобы не вредить окружающей здоровой коже.

Одна из выгод этой методики в том, что лечение можно проводить в домашних условиях. Препараты в форме мазей хорошо переносятся даже ослабленными больными. Для использования лучше подходят открытые локализации, например, при той же базалиомы кожи лица.

Фототерапия

Воздействие на опухоль проводят и интенсивным световым излучением. Для такого способа больному вводят особое светочувствительное вещество, которое накапливается опухолевыми клетками. При этом не имеет значения, где базалиома локализуется. Под воздействием направленных световых волн происходит разогревание раковых клеток и тромбоз окружающих сосудов. В результате опухоль распадается.

Этот способ включает в себя сочетание нескольких методик деструкции опухолевой ткани. В каждом отдельном случае врач решает вопрос о сочетании, последовательности и интенсивности воздействия на новообразование. При этом обязательно учитывается общее состояние здоровья пациента.

Базалиома века: опытный дерматолог в Москве.
Повторное развитие рака.

Ни один из методов лечения базалиомы не дает полной гарантии излечения. Базальноклеточный рак может рецидивировать. Причиной тому может быть:

  • неполное иссечение, связанное с труднодоступностью;
  • прорастание опухоли в глубокие слои;
  • занос раковых клеток с током лимфы;
  • наличие не выявленных опухолевых очагов;
  • погрешности лечения.

https://www.youtube.com/watch?v=zSjbRiXEGuo

Из других симптомов следует отметить чувство зуда и слабого жжения на месте удаленной опухоли. В местах разрушения мелких узелков возникает шелушение кожных покровов.

В случаях рецидива после оперативного вмешательства лечение продолжают лучевой терапией или химиотерапией. Для своевременного распознавания рецидива в течение нескольких лет после операции необходимо раз в 3 месяца обращаться к врачу онкологу.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Справочник по болезням
Adblock detector