Базилярная импрессия симптомы и чем она опасна

Причины появления

Причины появления базилярной импрессии разнятся в зависимости от того, какую форму приняла болезнь. Например, импрессия врожденного характера образуется еще при внутриутробном развитии плода.

Этому способствуют следующие факторы:

  • наличие идентичных патологий у родителей малыша;
  • большая доза радиоактивного излучения, полученная беременной женщиной;
  • контактирование беременной с химическими средствами;
  • перенесенные инфекционные заболевания (краснуха, корь, ветряная оспа и прочее);
  • недостаточное или неправильное питание малыша при внутриутробном развитии.

Эти процессы провоцируют следующие причины:

  • остеопороз;
  • остеомиелит затылочной кости;
  • сбой кальциевого обмена;
  • тяжелая степень рахита;
  • опухоль в затылочной области;
  • травмы, полученные после родов;
  • деструктивные деформации затылочной кости из-за воспалительных процессов, которые вызывает туберкулез и сифилис.

Описание патологии

Базилярная импрессия имеет воронкообразную форму вдавления ската затылочной кости с углублением краев большого отверстия внутрь черепа. Эти нарушения приводят к смещению позвоночника к мозгу и уменьшению в объемах задней ямки черепа. Зубовидный отросток второго позвонка локализуется в районе затылочного отверстия или несколько выше его – в полости черепной коробки.

В неврологии данная патология относится к дефектам краниовертебрального перехода, куда входят также ассимиляция атланта, платибазия, аномалия Киари и атлантоаксиальная дислокация. Зачастую врожденная патология сочетается с прочими пороками развития позвоночника и краниовертебральными аномалиями. В большинстве случаев наблюдается комбинированный порок, при котором имеется сочетание врожденной платибазии и базилярной импрессии.

Симптомы базилярной импрессии и чем она опасна

Базилярная импрессия симптомы и чем она опасна

В случаях, когда данная патология является случайной находкой после проведения рентгенологического исследования и не вызывает симптоматики сдавления мозговых структур, терапия не требуется. Показанием к оперативному вмешательству при базилярной импрессии является неуклонное прогрессирование клинических симптомов;

В отзывах пациенты с данной аномалией приобретенного или врожденного характера указывают, что данное заболевание чаще всего вызывает развитие выраженных головных болей, постоянное головокружение, нарушение зрения и другие признаки сдавления структур головы. Лечение при этом проводится оперативным методом и является, по словам больных, очень сложным хирургическим мероприятием. Тем не менее после него пациенты чувствовали себя хорошо, и признаков базилярной импрессии у них не наблюдалось. Так что прогнозы благоприятные.

Мы рассмотрели симптомы базилярной импрессии. Чем она опасна, теперь понятно.

В основном базилярная импрессия не проявляет себя до достижения пациентом подросткового возраста. Первые симптомы наблюдаются в возрасте 15-20 лет, в некоторых случаях — в 20-30 лет.

Характерные симптомы недуга:

  • сильная головная боль в затылочной области;
  • приступы слабости и тошноты;
  • тупая боль при наклоне головы;
  • рвота;
  • чрезмерная потливость и аритмия;
  • изменения артериального давления;
  • потеря сознания;
  • неуравновешенность движений при ходьбе;
  • головокружение;
  • болевые ощущения в районе верхних конечностей, шеи и их онемение.

Также базилярная импрессия может проявляться внешне. Например, когда у больного шея непривычно короткая. Чтобы специалист поставил точный диагноз, необходимо пройти ряд диагностических исследований.

Чем опасна эта патология? Она негативно сказывается на находящихся в затылочной части черепа анатомических структурах — кровеносных сосудах и цереброспинальных пространствах. Кроме того, болезнь часто приводит к различным неврологическим расстройствам. Именно поэтому так важно вовремя ее диагностировать.

Исходя из этиологии рассматриваемой патологии, он бывает первичным (врожденным), и вторичным (приобретенным).

Врожденная базилярная инвагинация формируется на этапе пренатального развития на фоне следующих факторов:

  • Наличие аналогичного дефекта у папы либо мамы малыша.
  • Получение определенной дозы радиоактивного излучения в первые три месяца вынашивания ребенка.
  • Регулярный контакт будущей мамы с агрессивными химическими реагентами.
  • Инфицирование организма на момент беременности. Особую опасность представляют вирусы краснухи, кори, цитомегаловирус и пр.

Первичная базилярная импрессия зачастую служит проявлением комплексной аномалии.

Приобретенная форма недуга на практике встречается намного реже, чем врожденная — и она, как правило, представляет собой единичную находку. Ее развитие связано с деструкцией затылочной кости.

Спровоцировать подобное явление могут следующие патологические состояния:

  1. Опухолевидные процессы, что локализируются в задней черепной ямке.
  2. Травмирование ребенка во время родов.
  3. Дегенеративные процессы в затылочной кости черепа, которые возникли на фоне воспалительных явлений при туберкулезе, сифилисе или остеомиелите.
  4. Дефицит кальция, либо неспособность организма усваивать данный компонент.
  5. Болезнь Педжета, при которой обменные процессы в костных тканях усиливаются, что приводит к разрастанию костных структур.

Из-за уменьшения внутричерепного пространства в области затылка может нарушаться работа мозжечка. Этому мозговому центру не хватает пространства для нормального функционирования. Если костные ткани сдавливают мозжечок, у человека начинаются проблемы с координацией движений. В непосредственной близости от соединения позвоночного столба и черепно коробки (шеи и головы) располагается ствол мозга.

Если его ткани подвергаются импрессии, затрагивается деятельность многих жизненно важных центров. Из-за нарушения циркуляции спинномозговой жидкости (ликвора) существует риск повышения внутричерепного давления. У больных часто наблюдаются неврологические симптомы, нарушения зрения и слуха, возможны ограничения движений, ухудшение кровоснабжения и питания тканей.

Известно немало случаев, когда базилярная импрессия сочетается с другими краниовертебральными аномалиями, такими, как платибазия (уплощение черепного дна) или синостоз шейных позвонков.

Причины возникновения и провоцирующие факторы

Первичная (врожденная) базилярная импрессия развивается во внутриутробный период. Она обусловлена генетической предрасположенностью, а также негативными влияниями в период беременности на плод. К факторам, способствующим развитию подобных пороков, относятся болезни матери и инфекции, перенесенные ею во время беременности (хламидиоз, корь, краснуха, цитомегаловирусная инфекция и др.), контакт с химическими веществами, радиоактивное излучение.

Базилярная импрессия может быть врожденной (первичной) или приобретенной (вторичной).

Первичная базилярная импрессия относится к случаям врожденных аномалий развития. Отклонения могут сформироваться по нескольким причинам:

  • Генетическая предрасположенность, наследственный фактор. Если родители или близкие родственники страдали таким же недугом, повышена вероятность рождения ребенка с аналогичным врожденным заболеванием,
  • контакты будущей матери во время беременности с ядохимикатами,
  • воздействие на беременную женщину радиации, особенно в первом триместре беременности, когда закладываются внутренние органы,
  • инфекционные заболевания, перенесенные матерью во время беременности (токсоплазмоз, цитомегавирус, ветряная оспа, корь, краснуха и другие инфекции).

Вторичная природа заболевания обусловлена разрушительными процессами в затылочной кости. Этот процесс могут вызывать болезни и травмы:

  • травма ребенка во время родов,
  • сильно выраженный рахит,
  • опухоли,
  • остеопороз,
  • болезнь Педжета (деформирующая остеодистрофия),
  • остеомиелит затылочной кости,
  • гиперпаратиреоз, связанные с ним нарушения обмена кальция в организме.

Методы диагностики

С целью постановки верного диагноза и последующего назначения адекватной терапии от пациента требуется прохождение ряда диагностических процедур. В первую очередь, после неврологического осмотра и опроса больного на предмет жалоб, проводят рентгенологическое исследование. При необходимости дополнительно назначают магнитно-резонансную и компьютерную томографию.

На основе полученных в ходе исследований данных медики определяют показатели нормы и отклонения.

Что касается лечения базилярной импрессии, то единственным возможным методом является хирургический. Показанием к операции является прогрессирование симптомов заболевания, приобретающих все более выраженный характер.

Что такое базилярная импрессия

Операция выполняется с применением анестезии, так как предусматривает проведение ламинэктомии (устранение дужки позвоночника) и удаление задней губы большого затылочного отверстия. Такая манипуляция позволяет искусственным образом расширить большое затылочное отверстие.

Это, в свою очередь, устранит сдавливание мозговых структур и внутричерепную гипертензию.

Вспомогательным, но не основным, методом лечения является прием препаратов, способствующих улучшению кровообращения.

Существует мнение о пользе мануальной терапии для лечения базилярной импрессии, однако медики советуют подходить к подобному методу крайне осторожно: неосторожные или слишком сильные движения могут лишь усугубить течение заболевания и обострить характер симптомов, так как повышается риск травмирования спинного мозга.

Если же симптоматика не выражена либо имеет незначительный характер, лечение не требуется. Вместе с тем, обязательной мерой является в данном случае регулярное посещение пациентом невролога в целях проведения плановых обследований.

Обнаружив подобные симптомы, необходимо обратиться к неврологу. Специалист проводит физикальный осмотр — исп. в медицине, изучает семейный анамнез.

Далее назначаются следующие виды диагностики:

  • обычная и многослойная компьютерная томография;
  • МРТ;
  • рентген;
  • офтальмоскопия для выявления застойных дисков зрительных нервов;
  • пороговая аудиометрия (исследование слуха).

Если базилярная импрессия не беспокоит пациента, никакого лечения не применяется. Однако пускать болезнь на самотек не стоит. Рекомендуется регулярное посещение врача-невролога. Важно динамическое отслеживание симптоматических проявлений, данных аппаратных обследований.

Однако при головных болях, прогрессирующем ухудшении самочувствия назначается операция. Это единственный метод, которым можно избавиться от базилярной импрессии.

Хирургическое вмешательство производится под общим наркозом после подготовительных предоперационных мероприятий. Данный вид операции называется ламинэктомия. Цель хирургов – удаление задней губы большого затылочного отверстия для его расширения. Таким способом решается вопрос высвобождения мозжечка, мозгового столба, нормализации внутричерепного давления.

В качестве поддерживающей терапии применяются препараты, улучшающие кровообращение и ликвородинамику.

Хирургическое лечение

В некоторых случаях симптомы не беспокоят больного. Болезнь зачастую обнаруживается случайно при рентгене. В такой ситуации оперативное лечение не требуется.

Суть оперативного вмешательства заключается в ламинэктомии и удалении задней губы, которая является составляющей затылочной кости. После этого происходит расширение затылочного отверстия, и сдавливание головного и спинного мозга у человека прекращается.

В послеоперационный период специалист может назначить препараты, которые оказывают стимулирующее воздействие на ликвородинамику и кровеносную систему.

Мозжечковые симптомы

Мозжечковые симптомы заключаются в развитии атаксии – нарушения координации и походки. Поражение ствола мозга вызывает нистагм, осиплость голоса, снижение слуха, головокружения, расстройства чувствительности кожи. Наиболее выражены такие симптомы в случаях, когда заболевание сочетается с ассимиляцией атланта.

Часто при базилярной импрессии наблюдаются боли в верхних конечностях и шее, а также парестезии (онемение) в этой области. Подобные явления обусловлены сдавлением корешков шейного отдела.

При осмотре больных, страдающих базилярной импрессией, часто наблюдается короткая шея, низкая линия роста волос, шаткость при принятии позы Ромберга, промахивание при осуществлении координаторных проб, снижение чувствительности на лице и в области шейных дерматомов.

Мозжечковые симптомы заключаются в развитии атаксии – нарушения координации и походки. Поражение ствола мозга вызывает нистагм, осиплость голоса, снижение слуха, головокружения, расстройства чувствительности кожи. Наиболее выражены такие симптомы в случаях, когда заболевание сочетается с ассимиляцией атланта.

Аномалия Арнольда-Киари, платибазия, аномалия развития

Данная патология представляет собой аномалию строения черепа, которая характеризуется его более плоским основанием, чем при нормальном строении. Платибазия – самый распространенный дефект, сопровождающий базилярную импрессию. Она имеет врожденный или приобретенный характер. Клинически патология проявляется в уплощении крайней выраженности или его сочетанием с прочими краниовертебральными аномалиями.

Для правильной диагностики часто бывает достаточно проведения рентгенограммы черепа в боковых проекциях, но в некоторых случаях необходимо назначение МРТ мозга, КТ черепа, рентгенографии или КТ шейной зоны. При легкой выраженности или отсутствии клинических симптомов платибазия в лечении не нуждается.

Чем опасна базилярная импрессия?

Данная патология имеет преимущественно благоприятный прогноз как для жизни человека, так и для выздоровления. Самостоятельных осложнений и последствий такая патология не имеет, что обуславливается отсутствием каких-либо неврологических нарушений.

Для начала предлагаем разобраться в вопросе о том, что это такое – платибазия головного мозга и опасно ли это состояние для здоровья человека.

Итак, платибазия – это уплощение затылочной кости. В физиологической норме затылочная кость выпуклая кнаружи и создает внутренний объём для структур головного мозга. Под воздействием негативных факторов, таких как дефицит кальция или витамина D, последствия травм или неправильная осанка, происходит частичная деформация затылочной кости.

Это состояние сопровождается следующими негативными изменениями:

  • нарушается проходимость задних позвоночных артерий, что влечет за собой нарушение процесса кровоснабжения структур головного мозга;
  • происходит изменение работы вестибулярного аппарата, за счет чего у пациента часто возникают приступы головокружения, тошноты;
  • снижается умственная работоспособность и появляется постоянное чувство усталости и сонливости;
  • снижается острота зрения и слуха;
  • нарушается проводимость черепных парных нервов, что негативно сказывается на иннервации лицевой мускулатуры, нарушается работа солнечного сплетения и блуждающего нерва.

При длительном течении платибазии может происходить постепенное усугубление проблемы. Если патология спроецирована размягчением костной ткани у женщин в период климактерической менопаузы, то без специальной коррекции она может быстро привести к частичной дислокации головного мозга и даже спровоцировать развитие инсульта.

Аномалии развития краниовертебральной области – это врожденные или приобретенные дефекты различных структур, располагающихся в зоне черепно-позвоночной границы, что приводит к сужению костных пространств и возникающих вследствие этого раздражению и сдавлению заключенных в них нижних отделов головного мозга и шейного отдела спинного мозга. Очень часто такие аномалии сочетаются с аномалиями развития черепа, позвоночника, головного и спинного мозга.

Базилярная импрессия симптомы и чем она опасна

Отличительной особенностью аномалий развития краниовертебрального перехода является длительное бессимптомное течение с манифестацией клинических проявлений в поздние сроки на стадии декомпенсации заболевания.

При этом клинические проявления у разных людей могут существенно отличаться, а симптоматика то появляться, то исчезать.

Выраженность клинической симптоматики при этом может варьировать в довольно широких пределах: от полного отсутствия каких-либо проявлений (диагноз устанавливается «случайно» при проведении рентгенографии, компьютерной томографии или МРТ) до выраженной неврологической симптоматики.

К аномалиям развития краниовертебрального перехода относятся:

  • Аномалия Арнольда-Киари: смещение структур задней черепной ямки (миндалины мозжечка, ствол мозга, IV желудочек) ниже уровня большого затылочного отверстия.
  • Платибазия: уплощение основания черепа.
  • Аномалия Клиппеля-Фейля: синостоз (сращение) шейных позвонков, которые образуют единый конгломерат, при этом уменьшаются в размере межпозвонковые отверстия.
  • Ассимиляция атланта (окципитализация): сращение первого шейного позвонка с черепом в области большого затылочного отверстия, при этом сужается позвоночный канал с уменьшением его передне-заднего размера.
  • Базилярная импрессия: вдавление основания черепа в полость задней черепной ямки со смещением зубовидного отростка аксиса (второго шейного позвонка) в область большого затылочного отверстия.
  • Аномалия Киммерле: патологическое изменение первого шейного позвонка с развитием аномального костного кольца вокруг позвоночной артерии в районе задней дуги атланта.
  • Аномалии развития зубовидного отростка: аплазия, гипоплазия, гипертрофия зубовидного отростка аксиса или его расположение в сагиттальной плоскости.
  • Атланто-аксиальная дислокация: смещение первого шейного позвонка (атланта) по отношению ко второму (аксису).
  • Аплазия или гипоплазия задней дуги атланта: отсутствие или недоразвитие задней дуги атланта.
  • Шилоподъязычный синдром (синдром удлиненных шиловидных отростков): удлинение шиловидных отростков височной кости.
  • Феномен манифестации основной части затылочной кости: наличие в области затылочной кости рудиментарных элементов костной ткани (т.н. «затылочный позвонок»), которые проникают в большое затылочное отверстие.

Как показывает опыт работы специалистов нашего отделения, различные аномалии развития краниовертебральной области очень часто могут сочетаться. В клинической практике нам обычно приходится сталкиваться с аномалией Арнольда-Киари и платибазией.

Синдром Арнольда-Киари является врожденной патологией развития ромбовидного мозга, характеризующейся несоответствием размеров задней черепной ямки и находящихся в ней мозговых структур. Это приводит к смещению (опущению) ствола мозга и миндалин мозжечка в область большого затылочного отверстия и их ущемлению (сдавлению) на этом уровне.

Причины возникновения аномалии Арнольда-Киари до конца не установлены, к механизмам ее развития относят врожденные остеоневропатии наследственного характера, травматические повреждения (родовая травма) клиновидно-решетчатой и клиновидно-затылочной частей ската черепа, а также гидродинамический удар ликвора по стенкам центрального канала спинного мозга.

Выделяют четыре типа аномалии Арнольда-Киари:

  • Опущение структур задней черепной ямки в позвоночный канал ниже условной границы, проходящей по плоскости большого затылочного отверстия.
  • Каудальная дислокация нижних отделов червя, продолговатого мозга и IV желудочка.
  • Грубое каудальное смещение всех структур задней черепной ямки.
  • Гипоплазия мозжечка без его смещения вниз.

В большинстве случаев синдром Арнольда-Киари сочетается с сирингомиелией (образование в спинном мозге кист, приводящих к прогрессирующей миелопатии). Эта патология также может привести к развитию гидроцефалии.

К клиническим проявлениям аномалии Арнольда-Киари относятся боль в области затылка и шеи, усиливающаяся при кашле и чихании, обмороки, головокружения, снижение остроты зрения, снижение мышечной силы, болевой и температурной чувствительности в руках, спастичность в руках и ногах. В тяжелых случаях могут возникать эпизоды апноэ (кратковременная остановка дыхания), ослабление глоточного рефлекса, быстрые движения глаз, параличи.

Платибазия

Платибазия – аномалия строения черепа, приводящая к уплощению его основания, в результате чего уменьшается передняя и задняя черепные ямки на уровне турецкого седла. При платибазии угол между передней черепной ямкой и скатом черепа увеличивается до 140° и более (в норме он составляет 135-140°).

Причинами развития платибазии чаще всего являются внутриутробные нарушения формирования костей черепа, реже – дефицит кальция и витамина D (в т.ч. и при рахите). Диагноз обычно устанавливается при проведении рентгенографии, КТ или МРТ.

Чаще всего платибазия не проявляется никакой неврологической симптоматикой и лишь при выраженном уплощении основания черепа или при его сочетании с краниовертебральными аномалиями возникают клинические проявления данной патологии.

Важно

Иногда платибазия сочетается с базилярной импрессией, мальформацией Арнольда-Киари, стенозом водопровода, недоразвитием зубовидного отростка аксиса.

Все это может привести к недостаточности кровообращения в вертебробазилярном бассейне и возникновению вследствие этого головных болей, шаткости походки, нарушения координации движений, нистагма, нарушения движения глазных яблок, слабости в руках и ногах.

В случаях, когда единственным проявлением аномалии Арнольда-Киари является слабо выраженный болевой синдром, мы используем методы консервативной терапии – нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты и т.п.

Если эффекта от консервативного лечения нет или нарастает неврологическая симптоматика, мы рекомендуем проведение хирургического вмешательства, направленного на устранение сдавления нервных структур  и нормализацию оттока ликвора. В отделении обычно используют операции, способствующие декомпрессии мозговых структур.

В случае, если это заболевание осложняется гидроцефалией, мы также проводим шунтирующие операции.

Если при платибазии клиническая симптоматика отсутствует или выражена незначительно, мы, как правило, не рекомендуем проводить хирургическое лечение. При сочетанной патологии и выраженных клинических проявлениях в нашем отделении проводится оперативное вмешательство, целью которого является удаление костных фрагментов, что приводит к уменьшению давления в задней черепной ямке.

Базилярная импрессия (инвагинация) – это деформация затылочной кости с изменением сочленения черепа с верхними позвонками шейного отдела.

Диагностика данного заболевания

Жалобы больного, история их развития (анамнез патологии), результаты неврологического осмотра наталкивают невролога на предположение о наличии данного заболевания и аномалий в зоне краниовертебрального перехода и черепной ямки. При этом для диагностирования базилярной импрессии или иной аномалии этой категории в первую очередь проводится рентгенологическое исследование.

При проведении офтальмоскопии у больных с базилярной импрессией могут определяться застойные диски зрительного нерва, при осуществлении пороговой аудиометрии – нейросенсорная разновидность тугоухости. Для определения состояния мягкотканных структур спинного мозга и черепной ямки, оценки степени давления на них при базилярной импрессии рекомендуется проведение МРТ позвоночника и МРТ мозга.

При базилярной импрессии требуется дифференцированная диагностика от других дефектов краниовертебрального перехода. А также атаксии Фрдрейха, атаксии по типу Пьера-Мари и от корковой атаксии.

Проявления аномалии

В большинстве случаев базилярная импрессия не проявляется у больного до его вступления в подростковый период. Медики констатируют, что первые симптомы патологии обнаруживаются в возрасте от 15 до 20 лет, гораздо реже – от 20 до 30 лет.

Тем не менее, происходящие изменения могут приобретать непредсказуемый характер развития, поэтому иногда симптомы имеют свойство проявляться как в раннем детстве, так и в зрелом возрасте.

Симптомы базилярной импрессии возникают, как реакция на сдавливание верхних шейных сегментов спинного мозга и уменьшение объема задней черепной ямки. В частности, последнее становится причиной головной боли в затылочной области с выраженным «распирающим» характером.

К другим проявлениям патологии следует отнести:

  • приступы слабости и тошноты;
  • «тупая» боль при наклоне головы;
  • приступообразные головные боли, которые имеют свойство распространяться к области глаз;
  • рвота;
  • потливость и учащенное сердцебиение;
  • чувство жара или холода в теле;
  • изменение артериального давления;
  • обмороки, особенно – при нахождении в душном помещении;
  • нарушение устойчивости, шаткость при ходьбе;
  • затруднения при совершении глотательных движений;
  • снижение уровня слуха;
  • периодические головокружения;
  • нарушение чувствительности кожи лица;
  • боль в области верхних конечностей и шеи, их онемение.

Внешне базилярная импрессия выражается в том, что у больного шея непривычно короткая.

Перечисленные симптомы можно отнести к клинической картине, характерной для опухоли задней черепной ямки. Для постановки правильного диагноза следует обязательно пройти рентгенологическое исследование.

Симптомы этого заболевания весьма неоднозначны и разнообразны. В основном эта патология не дает клинических признаков вплоть до подросткового возраста. Вследствие изменения размеров задней черепной ямки возникает боль, которая имеет распирающий характер и находится в области затылочной части. Далее она имеет характер распространения на всю область черепной коробки и на глаза.

Мигрени могут быть в комплексе с тахикардией, артериальной гипертензией, повышенной потливостью и другими признаками нарушений вегетативной нервной системы. Кроме того, болевые признаки могут возникать в области шеи, верхних конечностей; может возникать ограничение движений в этих областях.

Несомненным симптомом импрессии может служить низкое покрытие волосами шеи в ее верхней трети.

Признаки и симптомы патологии

Заболевание может протекать бессимптомно, обнаруживаться случайно, во время обследования путем рентгена, МРТ или КТ по совершенно другому поводу. Однако так бывает далеко не всегда. Для базилярной импрессии характерна разносторонняя симптоматика.

Симптомы внутричерепной гипертензии:

  • Головные боли распирающего характера, главным образом в области затылка.
  • Постепенное распространение этих болей на всю голову.
  • При головных болях бывает ощущение давления на глаза.

Вегетативные симптомы (могут сопровождать головную боль):

  • ощущение жара,
  • повышением артериального давления,
  • усиление потоотделения,
  • тахикардия,
  • головокружение.

Симптомы защемления корешков спинного мозга:

  • боли в шейном отделе позвоночника;
  • боли в шее, отдающие в верхние конечности;
  • ощущение «мурашек» в шее, верхней части спины, плечах, руках.

Симптомы угнетения мозжечка:

  • пошатывание при ходьбе;
  • ощущение неустойчивости, покачивание;
  • трудности с удержанием равновесия.

Симптомы ущемления зрительных нервов:

  • двоение в глазах, усиливающееся при попытке посмотреть вниз;
  • нистагм (непроизвольные быстрые движения глаз).

Симптомы сдавления черепно-мозговых нервов:

  • затруднения с глотанием;
  • периодические поперхивания;
  • изменения голоса;
  • снижение остроты слуха (нейросенсорная тугоухость);
  • трудности с поворотом головы;
  • снижение чувствительности кожи лица к прикосновениям и температуре.

Возможные проявления сдавления спинного мозга – пирамидные симптомы:

  • недостаточность кровообращения;
  • пирамидная недостаточность;
  • парезы конечностей;
  • ограничения подвижности (спастический тетрапарез).

Рассматриваемый недуг, в некоторых случаях, может никак себя не проявлять на протяжении всей жизни человека.

Однако зачастую, первые симптомы дают о себе знать в подростковом периоде, после достижения 15-летнего возраста.

  • боли в шейном отделе позвоночника,
  • боли в шее, отдающие в верхние конечности,
  • ощущение «мурашек» в шее, верхней части спины, плечах, руках.
  • пошатывание при ходьбе,
  • ощущение неустойчивости, покачивание,
  • трудности с удержанием равновесия.
  • двоение в глазах, усиливающееся при попытке посмотреть вниз,
  • нистагм (непроизвольные быстрые движения глаз).
  • затруднения с глотанием,
  • периодические поперхивания,
  • изменения голоса,
  • снижение остроты слуха (нейросенсорная тугоухость),
  • трудности с поворотом головы,
  • снижение чувствительности кожи лица к прикосновениям и температуре.
  • недостаточность кровообращения,
  • пирамидная недостаточность,
  • парезы конечностей,
  • ограничения подвижности (спастический тетрапарез).

Субъективные ощущения

Базилярная импрессия симптомы и чем она опасна

Может возникать ощущение зуда или ползанья мурашек в этих областях. Отмечается снижение подвижности шейного отдела позвоночника.

Среди других субъективных ощущений пациентов отмечается головокружение, шаткость при ходьбе и неустойчивость. У некоторых пациентов диагностируется двоение в глазах, которое чаще всего возникает при взгляде вниз. При осмотре визуализируется нистагм (непроизвольное колебание глаз).

При компрессии черепно-мозговых нервов может возникнуть поперхивание, затруднение дыхания, изменение голоса, снижение слуха, нарушение чувствительности на лице. Нейросенсорная тугоухость выявляется посредством аудиометрического исследования. Помимо прочих неврологических симптомов, может развиться сдавление спинномозговых структур, которое иногда приводит к ограничению подвижности верхних и нижних конечностей.

Одной из характерных особенностей данной патологии является короткая шея и низкий уровень роста волос, которые хорошо визуализируются во время диагностического осмотра пациента.

Уменьшение задней черепной ямки в объеме и дисфункция ликворной циркуляции провоцируют повышение внутричерепного давления, что влечет за собой появление головных болей распирающего типа в области затылка. В процессе градации внутричерепной гипертензии болевые ощущения распространяются на всю голову, наряду с ними появляется ощущение давления изнутри глаз.

Головную боль могут сопровождать явления вегетативной симптоматики, в частности повышение артериального давления, чувство жара, потливость, сердцебиение и пр. В случае длительного повышения внутричерепного давления, во время осмотра глазного дна посредством офтальмоскопии диагностируются застойные явления в области зрительных нервов.

Прогноз и возможные последствия

Чем она опасна? Часто эта болезнь сочетается с другими заболеваниями вертебрально-церебрального перехода: ассимиляцией отростка первого позвонка, синостозом первых двух шейных позвонков, платибазией и прочим. Наиболее опасным из этих заболеваний считается платибазия.

Платибазия — уплотнение основания черепной коробки, которое являет собой уменьшение передней и средней черепной ямки в области «турецкого седла», размеров Блюменбахова ската. Платибазия обычно сопровождается различными неврологическими клиническими признаками и может быть как дополнительная аномалия при развитии более серьезных заболеваний.

Базилярная импрессия – явление, к которому следует отнестись очень серьезно. Своевременное обращение к врачу гарантирует благоприятный прогноз заболевания, так как патология поддается лечению.

Как было упомянуто выше, при отсутствии выраженных признаков больному достаточно лишь время от времени посещать невролога, чтобы не допустить непредсказуемого развития заболевания.

Вместе с тем, базилярная импрессия становится причиной развития гидроцефального синдрома, то есть избыточной выработки спинномозговой жидкости с ее последующей концентрацией в желудочках мозга и под мозговыми оболочками.

В свою очередь, гидроцефальный синдром чреват такими неблагоприятными последствиями, как слепота и глухота, паралич, эпилепсия и летальный исход.

При обнаружении какого-либо признака, заставляющего заподозрить подобное заболевание, следует немедленно обратиться за квалифицированной помощью: только таким образом предотвратить необратимые изменения, которые могут произойти в организме.

Как можно диагностировать?

После осмотра невропатологом используют методы более точной и надежной диагностики, такие как:

  • компьютерная томография;
  • многослойная компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография.

После получения результатов инструментальной диагностики проводят целый ряд различных измерений:

  • метод Мак-Грегора, который заключается в соединении на снимке после рентгена задних краев неба с нижней точкой, которая расположена на уровне чешуи затылочной кости. Если отрезок пересекает зубовидный отросток на 1 см и более, то можно судить о наличии патологии у больного;
  • метод по Чемберлену имеет такую же суть, как и метод Мак-Грегора;
  • индекс высоты по Клаусу — соединяют линией точку внутреннего бугра затылочной кости и верхнюю точку спинки «турецкого седла». К этой горизонтальной линии проводят перпенДикуляр от вершины зубовидного отростка. Получают отрезок, который в норме равен 3,5 см. Если он меньше 3 см — ставят диагноз базилярной импрессии;
  • размер основного или сфеноидального угла: его измерение проводят между пластинкой, которая находится на крыловидной кости, и скатом, располагающимся на внутренней части затылочной кости. В норме он равен от 90° до 130°. Если угол больше — это явный признак наличия базилярной импрессии;
  • можно судить о наличии данного заболевания и по величине ската затылочной кости: в случае данной патологии он укорачивается и имеет размеры до 3 см.

Если снимки в стандартных проекциях не приносят важного диагностического значения, тогда их делают с разными функциональными пробами, которые включают в себя сгибание и разгибание головы и прочее. Кроме того, возможно измерение других величин, с результатов которых и делают вывод о наличии патологии. Для подтверждения диагноза могут проводить офтальмоскопию.

https://www.youtube.com/watch?v=XHEKPdwQfYY

Иногда диагноз подтверждают совершенно случайно в результате рентгенологических снимков, так как жалобы или клинические проявления могут быть приглушены или отсутствовать.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Справочник по болезням
Adblock detector