Болезни трахеи и гортани

Определение заболевания

Воспалительный процесс может протекать в острой и хронической форме, и в зависимости от этого различают виды трахеита:

  • Острый – при правильно подобранной терапии воспаление дыхательного горла хорошо поддается лечению, протекает без осложнений и исчезает полностью в течение 3 недель;
  • Хронический трахеит, как правило, является следствием некорректного лечения острого воспаления. В результате лечение затягивается на длительный срок (иногда пожизненный), с чередующимися периодами ремиссии и обострения.
Вот где базируется воспаление при трахеите

Вот где базируется воспаление при трахеите

При хроническом трахеите в дыхательном горле происходят глубокие изменения по двум направлениям:

  • Гипертрофические – слизистая становится толще, вырабатывается больше слизи и мокроты, происходит расширение сосудов;
  • Атрофические – слой слизи на стенках трахеи становится тоньше, поверхность приобретает гладкий и блестящий вид, на ней постоянно образуются сухие корочки, из-за которых у больного возникают приступы мучительного кашля.

Воспаление трахеи, называемое трахеитом, относится к заболеваниям верхних дыхательных путей. Хотя сама трахея относится к нижним.

Она расположена между гортанью и бронхами. Мало того – трахея продолжает гортань. Это трубка длиной 11-13 см, которая состоит из полуколец. Они состоят из хрящевой ткани, но соединены плотной соединительной. Выстлана трахея слизистой оболочкой, под которой расположено много слизистых желез.

Причины возникновения

Трахеит обычно возникает по тем же причинам, что ринит, фарингит, ларингит и бронхит. Трахеит редко возникает локально. Чаще появляется большой воспалительный очаг, который охватывает сразу несколько частей дыхательного пути. Поэтому диагностируется ринофаринготрахеит, лоринготрахеит или трахеобронхит.

Наиболее частыми возбудителями воспаления являются инфекции:

  1. Бактерии (стафилококки, стрептококки и др.).
  2. Вирусы.

Близкое расположение трахеи к верхним дыхательным путям делает ее очень уязвимой для вирусных и бактериальных инфекций, развивающихся в лор-органах. Часто инфекция, проникнув в глотку, гланды или носовую полость, без своевременного реагирования распространяется по дыхательным путям и поражает трахею. Многим знакомо состояние, когда следом за першением в горле и покашливанием начинается сухой мучительный кашель.

Сухой кашель может свидетельствовать и о других заболеваний дыхательных путей

Сухой кашель может свидетельствовать и о других заболеваний дыхательных путей

Возникновение трахеита может провоцировать и ряд следующих факторов:

  • Вдыхание: очень горячего или чересчур холодного воздуха, паров с содержанием раздражающих слизистую оболочку химических веществ, загазованного или запыленного воздуха;
  • Злоупотребление спиртными напитками и табакокурением;
  • Наличие аллергических заболеваний, тогда диагностируют аллергический трахеит;
  • Присутствие патологий легких, сердца, почек.
  • Серьезные нарушения в работе иммунной системы.

Трахеит инфекционного генеза возникает при попадании в организм находящихся во вдыхаемом воздухе вирусов или бактерий. Поскольку большинство возбудителей инфекций дыхательных путей нестойки во внешней среде, заражение может произойти лишь при непосредственном контакте с больным. Возможно развитие трахеита на фоне гриппа, парагриппа, краснухи, кори, скарлатины, ветряной оспы. Бактериальный трахеит могут вызывать пневмококки, стафилококки, палочка инфлюэнцы, стрептококки. Однако чаще всего бактериальный трахеит возникает при активации патогенных свойств находящейся в дыхательных путях условно-патогенной флоры.

К факторам, способствующим развитию трахеита, относятся: запыленность вдыхаемого воздуха, табачный дым, неблагоприятные климатические условия: слишком жаркий или холодный, влажный или сухой воздух. В норме вдыхаемый воздух вначале проходит через нос, где он согревается и увлажняется. В полости носа оседают крупные частицы пыли, которые затем удаляются из организма под действием ресничек эпителия слизистой или в процессе чиханья. Нарушение этого механизма происходит при заболеваниях, приводящих к затруднению носового дыхания: рините, синусите, атрезии хоан, аденоидах, опухоли или инородном теле носа, искривлении носовой перегородки. В результате вдыхаемый воздух сразу поступает в гортань и трахею и может вызвать их переохлаждение или раздражение, провоцирующие развитие трахеита.

Благоприятствует возникновению инфекционного трахеита ослабленное состояние макроорганизма, что может наблюдаться при наличие хронических инфекционных очагов (тонзиллит, пародонтит, гайморит, хронический отит, аденоиды), иммунодефицитных состояний (ВИЧ-инфекция, последствия лучевой или химиотерапии), хронических инфекций (туберкулез, сифилис) и соматических заболеваний (хронический гепатит, цирроз печени, язвенная болезнь желудка, ИБС, сердечная недостаточность, ревматизм, хроническая почечная недостаточность, сахарный диабет).

Трахеит аллергического генеза представляет собой аллергическую реакцию, развивающуюся в ответ на вдыхание различных аллергенов: домашней, производственной или библиотечной пыли, пыльцы растений, микрочастиц шерсти животных, химических соединений, содержащихся в воздухе производственных помещений химической, фармацевтической и парфюмерной промышленности. Аллергический трахеит может возникать на фоне инфекционного, являясь при этом результатом аллергической реакции на микробные антигены. В таких случаях трахеит носит название инфекционно-аллергический.

Симптомы

Острую форму трахеита можно узнать по следующим признакам:

  • Повышенная температура, но не критическая.
  • Сухой кашель, который активизируется при сильном вздохе, по утрам и ночью.
  • Боль в глотке и в груди.
  • Симптомы других заболеваний дыхательного пути: боль в горле, насморк, гнойники на слизистой и др.

Симптомы хронической формы заболевания не так ярко выражены.

Болезни трахеи и гортани

Главный признак воспалительного процесса в трахее – сухой приступообразный кашель, усиливающийся ночью и по утрам. Характерным признаком именно трахеита является возникающая после приступа боль за грудиной. Помимо этого, у больного наблюдаются следующие признаки:

  • Поверхностное дыхание, боязнь спровоцировать приступ;
  • Кашель может возникнуть при плаче, смехе, крике – любых действиях с глубоким вдохом;
  • Температура тела повышена, с развитием болезни может подниматься еще;
  • Мокрота, вначале скудная и вязкая, на 3-4 сутки становится обильной и слизисто-гнойной;
  • Увеличены лимфоузлы, наблюдается слабость и сонливость.

Если в процесс вовлекаются нижние дыхательные пути, то интенсивность симптомов нарастает: температура повышается, приступы кашля становятся чаще, появляются жесткое дыхание и хрипы в легких.

Основным симптомом трахеита является кашель. В начале своего появления он носит сухой характер, затем наблюдается выделение густой слизистой мокроты. Для трахеита типично приступообразное возникновение мучительного кашля после глубокого вдоха, во время крика, плача или смеха. Приступ кашля сопровождается болевыми ощущениями за грудиной и заканчивается отделением небольшого количества мокроты. Боль за грудиной может сохраняться некоторое время после кашля. Через несколько дней от начала трахеита количество мокроты увеличивается, ее консистенция становится более жидкой. При бактериальном или вирусно-бактериальном трахеите мокрота зачастую приобретает гнойный характер.

В начале заболевания трахеитом может происходить подъем температуры тела до фебрильных цифр, однако чаще наблюдается субфебрилитет. Характерно незначительное повышение температуры к вечеру, отмечается чувство усталости к концу дня. Симптомы интоксикации не выражены. Но изматывающий упорный кашель доставляет больному значительный дискомфорт, провоцируя появление раздражительности, головных болей и расстройств сна.

При наличие сопутствующего трахеиту фарингита или ларингита пациенты предъявляют жалобы на жжение, першение, сухость, щекотание и другие неприятные ощущения в горле. Возможно увеличение шейных лимфатических узлов из-за развития в них реактивного лимфаденита. Перкуссия и аускультация легких у больных трахеитом может не выявлять никаких патологических отклонений. В отдельных случаях наблюдаются диффузные сухие хрипы, выслушивающиеся обычно в области бифуркации трахеи.

У пациентов с хроническим трахеитом кашель носит постоянный характер. Усиление кашля наблюдается ночью и после сна, в течение дня кашель может практически отсутствовать. При гипертрофической форме хронического трахеита кашель сопровождается выделением мокроты, при атрофической — отмечается сухой приступообразный кашель, обусловленный раздражением слизистой трахеи скопившимися на ней корками. Обострение хронического трахеита характеризуются усилением кашля, неоднократными приступами изматывающего кашля, происходящими в течение дня, субфебрилитетом.

При аллергическом трахеите резко выражены неприятные ощущения за грудиной и в области глотки. Кашель приступообразный упорный и мучительный, сопровождается интенсивной болью за грудиной. На высоте приступа кашля у детей может наблюдаться рвота. При перкуссии и аускультации легких патологические изменения часто отсутствуют. Как правило, аллергическому трахеиту сопутствуют симптомы аллергического ринита, возможен аллергический кератит и конъюнктивит.

Возможные осложнения

При трахеите инфекционной этиологии распространение воспалительного процесса ниже по дыхательным путям приводит к возникновению бронхо-легочных осложнений: бронхита и пневмонии. Чаще наблюдается трахеобронхит и бронхопневмония. О вовлечении в инфекционный процесс бронхиального дерева свидетельствует более высокая температура тела, усиление кашля, появление в легких жесткого дыхания, диффузных сухих и влажных крупно- и среднепузырчатых хрипов. При развитии пневмонии отмечается ухудшение общего состояния больного трахеитом и усугубление симптомов интоксикации, возможно появление болей в грудной клетке во время кашля и дыхания. В легких перкуторно может определяется локальное притупление звука, в ходе аускультации выслушивается ослабленное дыхание, крепитация, влажные мелкопузырчатые хрипы.

Постоянный воспалительный процесс и морфологические изменения слизистой при хроническом трахеите могут стать причиной появления эндотрахеальных новообразований как доброкачественного, так и злокачественного характера. Под продолжительным воздействием аллергенов аллергический трахеит может осложниться развитием аллергического бронхита и его переходом в бронхиальную астму, сопровождающуюся одышкой с затрудненным выдохом и приступами удушья.

Собственно хроническая форма и является осложнением трахеита. Наверняка возникнет, если не уделить внимание своему здоровью при острой форме.

Хронический трахеит может развиваться по-разному. В одном случае разовьется атрофический трахеит, при котором слизистая трахеи истончается, становится гладкой и покрывается сухими корочками. Эти корочки и становятся причиной изнуряющего кашля. Противоположностью атрофического трахеита является трахеит гипертрофический. Слизистая трахеи, наоборот, утолщается, начинает образовывать избыток слизи.

При своевременном и корректном лечении трахеит излечивается полностью. Игнорирование симптомов, особенно в течение длительного времени, может стать причиной ряда серьезных патологических состояний:

  • Перерастание воспалительного процесса из острой формы в хроническую, которая для полного излечения требует больших усилий;
  • Бронхит или пневмония – результат упущенного времени, который лечится только в стационаре. Особенно подвержены пациенты с ослабленным иммунитетом;
  • Ложный круп у детей, возникающий в результате особенностей анатомического строения. Распространяющийся на гортань отек может вызвать приступ удушья, при котором следует немедленно вызывать «скорую»;
  • Бронхиальная астма возникает в результате длительного наличия аллергического трахеита.

При переходе воспаления на бронхи и легкие состояние больного резко ухудшается: поднимается температура, наблюдаются все признаки интоксикации, в легких прослушиваются сухие хрипы, боли могут возникать не только при кашле, но и при дыхании.

Медикаментозное лечение

Антибиотики

Сегодня в аптеке вы можете увидеть большой выбор антибактериальных препаратов. Если врач диагностирует возбудителей заболевания, то назначает антибиотики, направленные именно против определенных бактерий. Обычно же применяются препараты широкого действия. Врач может назначить:

  • Абактал: относится к группе фторхинолонов и действует против стафилококков и стрептококков.
  • Цефтриаксон: из группы цефалоспоринов, антибиотик широкого спектра действия.
  • Амоксиклав: комбинированный препарат, состоящий из амоксициллина и клавулановой кислоты (подавляет деятельность бактерий). Аналогам являются Аугментин, Амоксиклав, Клавоцин и др.
  • Фузафунгин (биопарокс) – антибиотик местного действия, наносится на слизистую.
  • Джозамицин – из группы макролидов, действует на определенные микроорганизмы.

Противовирусные

Назначаются, если трахеит возник из-за острого респираторного заболевания:

  • Интерферон.
  • Гриппферон.
  • Ремантадин.
  • Арбидол.

Лекарства от кашля

Противокашлевые препараты обычно обладают комбинированным действием, уменьшая воспаление. К ним относятся:

  • Алекс Плюс: состоит из веществ, подавляющих активность кашлевого нервного центра, способствует отхаркиванию и облегчает дыхание. Выпускается в форме пастилок.
  • Препараты на основе ацетилцистеина (АЦЦ, Мукобене, Бронхолитин, Муко, Мукомист, Синегин, Флуимуцил) обладают отхаркивающим действием, которое создается через разжижение мокроты. Выпускаются в форме таблеток, гранул, растворов для ингаляций.
  • Бронхипрет: отхаркивающие и противовоспалительное лекарство на основе экстрактов первоцвета и тимьяна.

Ингаляции

Ингаляции эффективны против трахеита и других болезней дыхательных путей тогда, когда проводятся при помощи небулайзера. Как действует небулайзер? Распыляет лекарство до маленьких частиц, которым намного легче проникать в пораженное место. Получается, что процент эффективности лекарства становится намного выше.

Ингалировать можно как антибиотики (Суммамед), так и отхаркивающие препараты (Лазолван, Амбробене). Эти препараты нужно приобретать в форме раствора для ингаляций. Для ингалирования раствор нужно развести в мерном стаканчике физраствором. С помощью физраствора можно проводить отдельные ингаляции.

Профилактика

Самым главным средством профилактики против трахеита будет своевременное лечение инфекционных заболеваний гортани и горла. Болезнь, которую не лечили вовремя или лечили неправильно, спустится в трахею. Может продолжить и дальше свое “путешествие”.

Среди общих рекомендаций можно отдельно отметить:

  • Необходимо укреплять иммунитет.
  • Нужно дышать через нос, а не через горло.
  • Откажитесь от курения.

Трахея находится на стыке верхних и нижних дыхательных путей, и этим обусловлена зависимость возникновения трахеита от ОРЗ и ОРВИ. Поэтому для предотвращения болезни в первую очередь необходимо избегать простудных и вирусных инфекций дыхательных путей.

Болезни трахеи и гортани

К числу необходимых мероприятий по профилактике именно трахеита можно отнести:

  • Поддержание уровня влажности в жилых помещениях, влажные уборки и проветривания;
  • Регулярные прогулки на свежем воздухе и выезды за город;
  • Избегание переохлаждения, как местного, так и общего;
  • Постепенное закаливание и занятия физкультурой;
  • Отказ от вредных привычек;
  • Укрепление иммунитета природными иммуностимуляторами и приемом витаминных комплексов.

Народные средства

В домашних условиях успешно используются народные рецепты, которые состоят в основном из натуральных компонентов. Самыми эффективными являются:

  1. Ванны для ног с горчицей. В тазик с горячей водой положите 2-4 ст.л. порошка горчицы. Попробуйте ногой получившийся раствор – ноги не должны гореть. Подержите в воде ноги 15-20 минут, после чего наденьте теплые носки.
  2. Ингаляции. Домашние ингаляции – это обычно вдыхание пара. Заваривают эвкалипт, ромашку, сосну, мяту и шалфей. Травы снимают воспаление и очищают слизистую. Также можно ингалировать мелко порезанным и заваренным чесноком, раствором соды.
  3. Компрессы. Можно просто купить в аптеке горчичники. Можно же приготовить согревающий компресс самостоятельно. Смешайте по 1 ст.л. горчицы, меда и растительного масла и добавьте 1,5 ст.л. водки. Получившейся массой намочите марлю и приложите к груди, можно на ночь.

Выводы

Трахеит, как и любая болезнь, требует некоторого внимания. Важно не забывать, что своевременность диагностирования и принятых мер могут избавить от множества неприятных моментов. И хотя воспаление трахеи не относится к тяжелым заболеваниям, игнорирование симптомов не проходит бесследно. Как в любом запущенном процессе, последствия могут быть непредсказуемыми.

Между тем избежать появления трахеита достаточно просто – надо только вовремя лечить появившиеся самые легкие простуды или не допускать их вообще. И тогда инфекция не достигнет трахеи, а, значит, у воспаления не будет ни единого шанса.

Не самое опасное заболевание трахеит может доставить человеку немало проблем со здоровьем, если не лечиться вовремя. Впоследствии – терапия сильными антибиотиками, которые наносят вред всему организму. Уделяя внимание своему организму, вы гарантируете себе хорошее самочувствие и настроение. Забота о себе должна стать привычным занятием каждого человека.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Справочник по болезням
Adblock detector