Болит над правой грудиной у женщин

Диагностика при болях под левой грудью

Грудная клетка у женщин чаще всего болит именно посередине из-за стресса, эмоций, переживаний. Кроме того, провоцировать неприятные ощущения могут:

  • мастопатия с иррадиацией болей в грудину;
  • зоб с перепадами давления и непостоянным болевым синдромом;
  • ожирение с чрезмерной нагрузкой на позвоночник;
  • тесное нижнее белье, сдавливающее нервные окончания;
  • вредные привычки;
  • ПМС с нагрубанием грудных желез перед месячными;
  • опухоли груди с ощущением жжения вокруг желез и отраженной болью за грудиной.

Иногда разобраться, почему болит именно здесь достаточно сложно, требуется обязательная консультация специалиста.

Причиной боли в области грудной клетки может быть не только соматическая патология, но и травма. Это очень опасное состояние, требующее быстрой коррекции, поскольку возможно повреждение жизненно важных органов. После травмы необходимо:

  • придать пациенту сидячее или полусидячее положение;
  • ослабить тесную одежду;
  • обеспечить максимальный покой;
  • растереть нашатырем виски;
  • дать седативные и сосудорасширяющие капли (Корвалол, Пустырник, Валокордин) – это улучшит работу миокарда;
  • при сильных болях – пару таблеток обезболивающего для профилактики шока (Кеторол, Кетанов, Анальгин);
  • холод на грудь;
  • если перелом визуализирован, обеспечить иммобилизацию;
  • согреть пострадавшего;
  • находиться рядом до приезда скорой.

Если травма вызвана ранением, нужно обработать окружающие ткани антисептиком (Мирамистин, перекись водорода, йод, зеленка), наложить стерильную повязку, холод на рану.

Тактика лечения соматической патологии – комплексная. Основное назначение терапии – снять болевой синдром. Для этого применяют разные группы препаратов в соответствии с причиной патологии.

Патология Препараты
Сосуды, сердце Назначают:

При стенокардии достаточно таблетки Нитроглицерина под язык, если через 5 минут нет результата, нужно вызывать Скорую, поскольку от этого зависит жизнь пациента (ОИМ).

Дыхательная система Применяют:
  • Антибактериальные (Левофлоксацин, Амоксиклав, Цефтриаксон).
  • Противовирусные (Тамифлю, Циклоферон, Арбидол).
  • Противовоспалительные (Нурофен, Найз. Ибупрофен).
  • Отхаркивающие (Коделак, Аскорил, Лазолван)

В дальнейшем обязателен курс дыхательной гимнастики.

Пищеварительная система Используют:
  • Средства, облегчающие прохождение пищевого комка (Ганатон, Мотилиум).
  • Противорвотные (Зофран, Лотан, Авомит).
  • Блокаторы протонной помпы при ЯБЖ (Пантопразол, Омез, Ультера).
  • При обнаружении Helicobacter pylori – курс антибиотикотерапии (Кларитромицин, Флемоксин, Метронидазол).
  • Сильные боли купируют – Маалокс, Фосфалюгель, Альмагель.
  • Применяются препараты, понижающие кислотность желудочного сока и восстанавливающие целостность слизистой оболочки желудка (Полисорб, Геликол, Нольпазу).

Весь период лечения требует исключения из рациона жареных, острых блюд, свежевыжатых соков, сладостей.

Позвоночник Рекомендуют:
  • Антиартралгические средства (Диклофенак, Вольтарен, Нимесулид).
  • Витамины группы В

Грудной остеохондроз предполагает комплекс специальных упражнений.

Межреберная невралгия предполагает инъекционный курс.

Нервная система Кардионевроз требует специального режима дня, устранения стрессовых ситуаций, диетотерапию с преобладанием витаминов С, А, РР и группы В, релаксирующий массаж, игло- и вакуум-терапию, фитопрепараты: боярышник, валериана, вахта, вероника, донник, душица, зверобой, земляника, иссоп, календула, крапива.

С болями в груди встречаются одинаково часто мужчины и женщины, поэтому ориентировочная схема терапии для ее купирования – общая.

Альгезия, или болезненность в груди, может быть обусловлена естественными физиологическими процессами. Они зависят от фазы менструального цикла и, как следствие, от гормонов. Особенно сильно меняется грудь при наступлении беременности – становится чувствительной, болезненной и сильно набухает уже на первых сроках.

Если болит левая грудная железа, и женщина отличает этот признак от возможных патологий внутренних органов, причина может быть скрыта в самых разных заболеваниях. Но они почти всегда сопровождаются дополнительными симптомами:

  • возникает чувство жжения, давления, резкой боли;
  • при фиброзе появляются узелки;
  • боль при раковых опухолях на начальных стадиях маловероятна;
  • повышение температуры, отечность может указывать на мастопатию;
  • если боль появилась после удара или падения, возможна гематома груди.

При сильном стрессе и нервном напряжении боль в грудной железе тоже может проявиться жжением и другими неприятными признаками. Однако внешнее изменение в этом случае отсутствует.

Болезни сердца

Болит над правой грудиной у женщин

Симптомы инфаркта

Среди наиболее распространенных причин болей в левом боку под грудью – патологии сердца:

  • Инфаркт, ишемическая патология. При этих заболеваниях возникают острые, сильные боли, отдающие в руку и лопатку. Пациент испытывает слабость, бледнеет, покрывается холодным потом. Ишемия развивается на фоне сужения просвета сосудов из-за холестериновых бляшек и тромбов.
  • Миокардит. Симптомы развиваются иначе: боль усиливается постепенно, сохраняется долго, обладает ноющим и давящим характером. Со временем развивается одышка, аритмия.
  • Перикардит. Патология затрагивает мешочек сердца и сопровождается воспалением. Боль может быть такой же сильной, как и при инфаркте. Однако симптомы пропадают, если пациент наклонится вперед или ляжет.
  • Стенокардия. Патология, при которой боль становится резкой, приступ длится до 15 минут. Вызывает стенокардию сильная физическая или психологическая перегрузка.
  • Пролапс митрального клапана. Протекает бессимптомно, боль возникает только перед самой смертью пациента.

Патологии ЖКТ

Желудок расположен преимущественно в брюшной полости, но находится в тесном контакте с другими органами. Любые заболевания могут отдавать в грудную полость. Неприятные симптомы нередко возникают при изжоге: жжение в груди, отрыжка, дискомфорт, кислотный привкус.

Боль слева под грудью возникает у пациентов при панкреатите. При хронической форме болезни симптомы носят ноющий характер, сохраняются надолго. При острой форме заболевания боль возникает острая, резкая. Нередко приступы отдают и в правую сторону, носят опоясывающий характер, наблюдаются под ключицей и лопаткой.

Панкреатит часто сопровождается сильной рвотой и тошнотой, после которых не наступает облегчения. Возможно повышение температуры. В большинстве случаев требуется скорая медицинская помощь.

Болеть спереди под левой грудью у женщин может из-за холецистита, который встречается почти у каждого 2 пациента. При этом заболевании симптомы схожи с патологиями желудка: появляется ноющая боль, которая то утихает, то усиливается. При диагностике в желудке обнаруживаются язвы из-за действия желчи.

Болит над правой грудиной у женщин

Пневмоторакс

Появиться боль в молочной железе слева может из-за болезней легких и дыхательной системы. Симптомы в этом случае становятся более глубокими, особенно при воспалении плевры, так как в ней содержится больше нервных окончаний.

Кашель – главный признак, который отличает болезни легких и плевры от других возможных причин неприятных ощущений в области под левой грудью.

К распространенным болезням относят:

  • Пневмоторакс. Патология, при которой в пространстве между легким и плеврой собирается некоторое количество воздуха. Симптомы развиваются в области, где собирается газ.
  • Легочная эмболия. Патология, широко распространенная среди женщин среднего возраста. Часто встречается у женщин, которые курят и принимают противозачаточные средства. При эмболии происходит закупорка легочной артерии тромбом, что сопровождается болью в пораженном органе, удушьем, трудным дыханием.
  • Пневмония. Для воспаления легких характерны сильные, изматывающие боли слева. Нередко наблюдается повышение температуры и отделение мокроты.

Болит над правой грудиной у женщин

Симптомы, связанные с болезнями нервной системы, распространены меньше, чем нарушения со стороны сердца, легочной системы или ЖКТ. Однако они тоже встречаются у пациентов:

  • Болезнь Паркинсона. Симптомы имеют обширную картину. У пациента может болеть под левой грудью, а через некоторое время симптомы возникают в левом ухе и передаются по нервам в нижние конечности. Полному лечению болезнь Паркинсона не поддается.
  • Межреберная невралгия. Сопровождается острой болью в стороне левой груди. Симптомы похожи на сердечный приступ, пациент не может вдохнуть, боль простреливает. Провоцируют невралгию стрессы, переохлаждение, длительное пребывание в неудобной позе. Чаще всегда проходит самостоятельно.

Вызвать болезненность может и травма, полученная от удара или падения. Причем пострадать может как область ребер, так и сама молочная железа.

Болит над правой грудиной у женщин

Для выявления причин болей пациенту назначается рентген грудной клетки

Чтобы обнаружить причины болей под левой грудью, специалисту потребуются результаты разных анализов и обследований:

  • после пальпации и сбора анамнеза пациенту назначают рентген грудной клетки;
  • для исключения болезней сердца требуется ЭКГ и УЗИ, в том числе с контрастом для обследования сосудов;
  • применяют МРТ и КТ разных отделов организма;
  • для обнаружения болезней легких проводят ангиографию;
  • сдают на анализы мочу, кровь, при наличии жидкости в легких – экссудат.

В зависимости от обнаруженных симптомов лечением начинает заниматься пульмонолог, кардиолог, маммолог, гастроэнтеролог.

Отличительной чертой боли в правой стороне грудной клетки является тот факт, что ее нельзя терпеть и следует сразу же принимать меры, то есть необходимы рекомендации специалиста для выявления причин ее появления и назначения лечения.

Незамедлительно следует вызывать скорую помощь, если:

  • У человека перелом рёбер. Больного лучше оставить в состоянии покоя, дать обезболивающее средство.
  • Человек потерял сознание. Его необходимо положить на ровную поверхность, подложить под ноги небольшой валик.
  • Болит грудь с правой стороны, при этом боль образовалась спонтанно, имеет резкий характер, наблюдаются удушье, потемнение в глазах, слабость.
  • Болевые ощущения не уменьшаются после использования обезболивающих препаратов.
  • Дискомфорт сопровождается резким снижением или превышением артериального давления.

Органы грудной клетки

Болит над правой грудиной у женщин

Чтобы понимать, что именно вызывает боль в грудной клетке, локализующуюся посередине, следует знать, что между легкими, в средостении сосредоточены важнейшие органы нашего организма:

  • сердце и магистральные сосуды (аорта, полые вены);
  • бронхи, трахея;
  • пищевод;
  • лимфатические узлы;
  • мышцы, связки, нервы.

Рядом находится диафрагма, органы брюшной полости, грудная стенка, вилочковая железа – они тоже могут вызывать неприятные ощущения, такая боль получила название отраженной.

Иррадиация болей в левое плечо, руки, шею, челюсть – могут быть проявлениями патологических изменений других органов и тканей, но болевой дискомфорт любого характера, интенсивности, возникающий по центру грудины, достоверно свидетельствуют о заинтересованности сердца.

Способы терапии заболеваний

Имеет значение, в какой бок происходит иррадиация – в левый или правый. Возможные причины боли:

  • Попадание воздуха или скопление крови внутри плевральной полости
  • Защемление нервов
  • Воспаление сердечных оболочек, инфаркт миокарда
  • Сдавливание жёлчного пузыря развивающимся плодом
  • Травма брюшной полости и/или грудной клетки
  • Нарушение целостности суставов, остеохондроз, остеопороз
  • Воспаление паренхимы печени
  • Перелом рёбер с повреждением органов дыхания или без такового
  • Язвенная болезнь, гастрит

Также имеет значение наличие хронического очага воспаления, присутствующего в организме.

Проводя осмотр, специалист уточняет важный для себя нюанс – какой именно характер боли у пациента, как он может его описать. Полученные сведения упрощают дальнейшую диагностику, поскольку каждый грамотный врач знает, что разный вид боли указывает на наличие тех или иных заболеваний:

  1. Тупая боль – признак перенесенного повреждения (ушиба грудной клетки, растяжения мышц), остеохондроза грудного отдела позвоночника, трещины рёбер
  2. Тянущая – симптом межрёберной невралгии, появляется после физической нагрузки, длительного пребывания в неподвижном положении, переохлаждения
  3. Сокращающаяся – спазмы указывают на наличие патологии желудка, нарушающееся кровообращение после физической нагрузки, остеохондроз. Также дергающими неприятными ощущениями пациенты иногда воспринимают аритмию.

Несмотря на различие перечисленных видов боли, объединяет их необходимость посещения специалиста, проведения обследования, а возможно – даже выполнения лечения.

Ноющая боль

Болит над правой грудиной у женщин

Симптом нечёткой болезненности свойственен течению язвенной болезни желудка, воспалению слизистого покрова кишечника. Дополнительная симптоматика – отсутствие аппетита, тошнота, вздутие живота, диарея с примесью частиц непереваренных продуктов. Дискомфорт в животе появляется по утрам, после приёма пищи. Ноющая боль под грудью – один из признаков миокардита. Особенно, если появлению неприятного ощущения предшествовала физическая нагрузка.

Сильная боль

Усиленный болевой синдром указывает на развитие многих патологий, но чаще всего ими являются:

  • инфаркт миокарда
  • спазм артерий
  • неотложные состояния желудка или кишечника
  • аневризма аорты
  • пневмоторакс
  • панкреатит
  • метастазы в лёгкие, направленные злокачественной опухолью, присутствующей в организме

В этом случае обращает на себя внимание резкое снижение уровня артериального давления, бледность кожного покрова, появление пота на лице, слабость. При язвенной болезни желудка в кале и рвотных массах появляется кровь. При панкреатите обращает на себя внимание опоясывающий характер болевого ощущения.

Метастазы в лёгких выявляют во время лучевых методов визуализации. Как и в кости таза, головной мозг, в органы дыхания их могут направить злокачественные опухолевые процессы, присутствующие в организме.

Резкая боль

Резкую боль способны вызывать проблемы с состоянием жёлчного пузыря, на фоне почечной колики также у пациентов нередко возникает неприятное ощущение под грудью. Этот вид болевого синдрома свойственен тромбоэмболии – крайне опасному патологическому состоянию. В этом случае характерные признаки – мгновенное посинение кожи лица, появление кровотечения через полость рта, потеря сознания. Это состояние известно летальным исходом, а потому его развитие лучше предотвратить, чем лечить.

Колющая боль

Болезненность под грудью с эпизодами покалывания в правом боку – признак нарушения функциональной активности печени. Развитию состояния способствует переедание, употребление жирной пищи, загиб жёлчного пузыря, цирроз, желчнокаменная болезнь. Если установлено, что печень в порядке, следует искать причину в состоянии диафрагмы.

Боль под лопаткой

Если боль не связана с нарушением сердца, признак указывает на наличие проблем с дифрагмой, позвоночником. При формировании грыжи в диафрагме появляются интенсивные неприятные ощущения за счет смещения желудка вверх. Диафрагма анатомически отделяет грудную полость от брюшной. Возникновение давления внутри вызывает дискомфорт.

Патологии состояния позвоночника проявляют себя следующим образом:

  • пациента беспокоит тянущая или жгучая боль
  • смена положения не приносит длительного облегчения самочувствия
  • проблемный участок тела может быть деформированным – за счет отёка или разволокнения хрящевой ткани позвонков
  • двигательная активность ограничена

Перечисленные нарушения хорошо отображаются на снимке, выполненного во время рентгенологического исследования.

Болит над правой грудиной у женщин

Болезненность молочных желез – реакция тканей на гормональные изменения. В норме отечность и повышенная чувствительность женской груди сопровождает период накануне менструации, беременность, послеродовое состояние. Но в остальных случаях боль в молочных железах указывает на наличие заболевания. Его характер (доброкачественный или злокачественный) определяют путём маммографии. Тревожные признаки – деформация груди, изменение цвета и структуры соска, ареолы.

Боли слева в груди могут носить разный характер и отличаться локализацией. Именно на основании таких признаков проводится диагностирование определенных патологий. Причин возникновения боли в левой груди множество.

Ошибочно считать, что, когда болит левая грудь сверху, то это связано с проблемами сердечной мышцы. На самом деле возможных причин много.

Очень часто боли возникают вследствие проблем:

  • С бронхолегочной системой.
  • С периферическими нервами.
  • С позвоночником.
  • С ЖКТ.

Иногда проблемы такой локализации являются следствием сбоя в работе нервной системы, вызванного стрессом или тяжелым нервным потрясением.

Прежде всего следует знать, что слева под грудью расположено сердце, но, кроме того, там находятся межреберные нервы. Также в это место может иррадиировать боль при заболеваниях различных внутренних органов.

Для предварительной диагностики важно оценить интенсивность и характер боли:

  • постоянный, давящий дискомфорт с иррадиацией в плечо или бок указывает на проблемы с сердцем;
  • тупая боль, скорее всего, является признаком патологии ЖКТ;
  • ноющая боль слабой интенсивности является признаком развития воспалительного процесса. Очень часто такие боли сопровождают пневмонию или инфекционные болезни сердца. Если дополнительно наблюдается тошнота, можно заподозрить гастрит или язву желудка;
  • когда ноющие ощущения постепенно приобретают опоясывающий характер, то, скорее всего, это является симптомом проблем с поджелудочной железой;
  • болевой синдром, усиливающийся на фоне физических нагрузок, предупреждает о проблемах с сердцем. Иногда в этом случае может появляться резкая колющая боль. Когда ее не удается снять лекарственными препаратами, срочно нужно вызывать «Скорую помощь».

Когда болит грудь при нажатии, то это не всегда свидетельствует о патологии. Иногда это вызвано гормональными изменениями вследствие различных физиологических процессов. К примеру, боли часто наблюдаются у женщин во время менструации или в период беременности. Спровоцировать болевые проявления может прием антидепрессантов или гормональных препаратов.

  1. Мастопатия, которая проявляется болевыми ощущениями на начальной стадии развития. Кроме того, появляются уплотнения в груди и выделения из соска, что трудно не заметить.

  2. Кистозные образования. В процессе их развития происходит сдавливание сосудов и нервов.

  3. Фиброаденома, которая является опасным новообразованием, требующим срочной операции.

  4. Рак груди. В этом случае болезненные симптомы проявляются только на второй стадии развития опухоли. В запущенной форме дополнительно наблюдается изменение формы груди.

Боль под левой грудью - причины, лечение

Когда болит левая грудь и отдает в руку — это очень опасный симптом. Прежде всего он указывает на серьезную проблему с сердечной мышцей и очень часто это может быть инфаркт. Дополнительно могут возникнуть трудности с мелкой моторикой пальцев, к примеру, будет трудно удержать ручку или чашку.

Если при болях ощущается покалывание в руке, то, скорее всего, это указывает на поражение шейно-грудного отдела позвоночника. Такая проблема часто возникает на фоне развития остеохондроза.

Боль в груди и левой руке может свидетельствовать о поражении сосудов и нервов в области плечевого сплетения. Иногда дискомфорт провоцирует ношение тяжести на плече или работа с поднятой вверх рукой.

Наиболее часто болит левая грудь при вдохе при межреберной невралгии.

Причинами этого могут быть:

  • Остеохондроз.
  • Травма.
  • Физические перегрузки.
  • Переохлаждение.
  • Стрессы и нервное напряжение.
  • Нарушение обмена веществ.

Кроме этого, боль усиливается в левой груди при заболеваниях органов дыхания. Но, как правило, такой симптом появляется, когда заболевания протекают в тяжелой форме.

Болит над правой грудиной у женщин

Сердечный приступ

Болит над правой грудиной у женщин

Чтобы боль под левой грудью исчезла раз и навсегда, лечить нужно причину. Тактика терапии во многом зависит от пораженной области и не может быть направлена на прием НПВС или спазмолитиков с целью снятия симптомов.

Несколько схем терапии разных патологий, вызывающих боль слева под грудью:

  • Сердечный приступ. Лечение связано с экстренным вызовом скорой помощи и приемом аспирина в количестве 300 мг. При блокировке коронарной артерии проводят операцию.
  • Стенокардия. Принимают лекарственные препараты: ингибиторы АТФ, статины, аспирин, бета-блокаторы.
  • Перикардит. Назначают ибупрофен и другие противовоспалительные средства, а также преднизолон и прочие кортикостероиды.Болит над правой грудиной у женщин
  • Гастрит. Пациенту назначают диету, прием средств для снижения кислотности желудка, а также препаратов для восстановления слизистой оболочки. Очень важно соблюдать комплексный подход: не курить, не злоупотреблять алкоголем, питаться регулярно, не есть много острой и жирной пищи, употреблять меньше кофе и реже бесконтрольно принимать препараты.
  • Панкреатит. Как и при гастрите соблюдают диету, а также употребляют средства для улучшения работы поджелудочной железы – ферменты.
  • Плеврит. Пациенту назначают постельный режим, прием средств для устранения воспаления и инфекций – антибиотиков, НПВС.

Причины загрудинного дискомфорта

Любое ощущение болезненности – это всегда реакция нервных окончаний на их сдавливание. Причиной такой ситуации может быть:

  • кашель при ларинготрахеите или воспалении легких;
  • болезненность при вздохе говорит о бронхите, перикардите, возможной травме ребер, язве желудка;
  • дискомфорт в грудной клетке при движении сопровождают инфаркт или межреберную невралгию;
  • сильный дискомфорт за грудиной характерен для сердечного невроза, расслаивающейся аорты;
  • боль при надавливании в области грудины может сигнализировать о травме или перенапряжении мышц;
  • ноющий загрудинный дискомфорт – признак мерцательной аритмии или онкологии.

Разнообразие проявлений заставляет акцентировать внимание на характере боли, для разных заболеваний он свой.

Ее признаком является тупая боль ишемического характера в грудной клетке как раз посередине. Она возникает в 95% случаев, чаще у мужчин.

Отличительные признаки трех основных сердечных патологий представлены в таблице.

Заболевание Признаки
Стенокардия Чувство распирания в груди, отраженный болевой синдром на протяжении 3-15 минут с иррадиацией в левую руку, под лопатку, проходит самостоятельно после отдыха
Острый инфаркт миокарда (ОИМ) Разлитая болезненность с колющими ощущениями посередине грудной клетки, не исчезает в состоянии покоя, имеет тенденцию к нарастанию, паническое чувство «животного» страха, профузный холодный пот
Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) Невозможность вздохнуть из-за тромба легочной артерии

Обычно такой клинической картины бывает достаточно для постановки предварительного диагноза, который обязательно уточняется лабораторным и инструментальным обследованием.

Остеохондроз

Имитирует сердечную симптоматику остеохондроз (5%). Отличительным моментом является то, что давящий загрудинный дискомфорт зависит от положения тела пациента (приступ или постоянный симптом), уменьшается при горизонтальном положении, нарастает при ходьбе.

Кроме того, боль за грудиной может давать межреберная невралгия: сдавливание нервных окончаний генерирует режущую колику с пульсацией, интенсивной болезненностью, полной резистентностью к сердечным препаратам. Заболевания позвоночника не имеют гендерных различий, возникают одинаково часто у мужчин и женщин, нарушающих диету, ведущих сидячий образ жизни.

Болит над правой грудиной у женщин

Система пищеварения может давать симптоматическую болезненность за грудиной. Тип боли самый разный.

Заболевание Характеристика болевого синдрома
Спазм полых органов пищевой трубки: пищевода, желчного пузыря, желудка Ноющая боль, усиливающаяся при пальпации эпигастрия, иррадиирущая в спину
Острый панкреатит Жгучая боль в грудине до приема пищи и после, купируется спазмолитиками
Эзофагит Изжога, отрыжка, комок в горле с незначительным загрудинным дискомфортом
ЯБЖ Боль, напоминающая сердечную, локализующаяся в центре грудины, но появляющаяся через пару часов после приема пищи и исчезающая, если что-нибудь съесть
Абсцесс диафрагмы Болезненные ощущения при кашле с высокой температурой
Гастроэзофагеальный рефлюкс Характеризуется жгучим дискомфортом в груди с постоянным подташниванием

Страдают такими заболеваниями чаще мужчины, злоупотребляющие вредными привычками, принимающие пищу в любое удобное для них время.

Эта патология имеет одну отличительную особенность – кашель. Поэтому любой загрудинный дискомфорт, сопровождающийся одышкой, кашлевым рефлексом, чиханием свидетельствует о заболеваниях бронхолегочного дерева. Дополнительными признаками можно считать:

  • синюшность кожи;
  • одышку;
  • гипертермию;
  • нарушение ритма сердца.

Чаще такие проявления появляются у людей курящих.

Оказывается, грудная клетка у мужчин и женщин болит по-разному. Физические нагрузки – основная причина таких неприятностей у сильной половины человечества. Механизм развития боли прост: гиперусилия создают ишемию, которая нарушает питание, кислородоснабжение основных внутренних органов, тканей. Возникает:

  • сердечная недостаточность с колющим болевым синдромом за грудиной;
  • сколиоз с постоянным ноющим загрудинным дискомфортом;
  • диафрагмальная грыжа, проявляющаяся сильной болезненностью в горизонтальном и сидячем положении, но исчезающей, если человек стоит вертикально;
  • гипертония с одышкой, головокружением, предобмороком, обмороком;
  • артралгии разной локализации с иррадиацией в область грудной клетки;
  • перелом ребра с режущей болью.

Кроме того, у заядлых курильщиков формируется устойчивая болезненность при патологическом никотиновом кашле. Причины боли в грудной клетке могут быть связаны с ушибами, падениями, занятиями боксом, борьбой, тяжелой атлетикой. Так или иначе, причина боли должна быть установлена.

Диагностика и лечение – к какому специалисту обратиться

Боли под грудью могут иметь различное происхождение, и для уточнения локализации патологии изначально следует обратиться к терапевту. Врач проведёт осмотр, назначит обследование. По результатам диагностики, становится понятно, кто будет лечить патологию – терапевт или специалисты узкого профиля.

Устранением заболеваний, которые проявляются болью под грудью, занимаются:

  • Гастроэнтерологи – если установлена взаимосвязь неприятных ощущений и нарушений деятельности желудочно-кишечного тракта
  • Кардиологи – когда доказано, что боли под грудью спровоцированы сбоем функции сердца
  • Невропатологи – если на основании ответов диагностики подтверждено наличие межрёберной невралгии или других расстройств периферической нервной системы
  • Пульмонологи – в тех случаях, когда болевое ощущение вызвано проблемами с состоянием бронхов
  • Маммолог – когда выясняется, что дискомфорт создаёт наличие опухоли молочной железы
  • Ортопед, вертебролог – в случае взаимосвязи боли под грудью с дегенеративными процессами хрящевой части позвонков

Вид лечения зависит от типа патологии, её локализации, стадии развития на момент выявления врачом, степени выраженности симптоматики. Уточняя перечисленные критерии, врач ориентируется на сведения, полученные после проведения УЗИ, допплерографии, рентгенологических методов, МТР и КТ. Консервативное лечение перечисленных заболеваний проводится в случае начальной стадии их развития. К этому виду лечения относятся медикаментозные назначения:

  1. Антибиотикотерапия
  2. Витаминотерапия
  3. Назначение нестероидных противовоспалительных препаратов
  4. Гормонотерапия
  5. Обезболивание пациента путём введения анальгетиков
  6. Введение хондропротекторов

Хирургический подход планируют при неэффективности консервативного вида терапии. Физиотерапевтическими методиками закрепляют эффект от консервативного лечения, предупреждают переход заболеваний в хроническую форму. ЛФК (включая гимнастику), массаж необходимы для улучшения самочувствия в случаях, когда по определённым причинам операция противопоказана. Методы помогают улучшить кровообращение, снизить болевые ощущения, устранить напряжение мышц.

Когда грудь болит слева, то методы лечения выбираются в соответствии с установленным диагнозом. Если боли в груди вызваны проблемами с сердцем, то назначаются специальные препараты, направленные на лечение конкретного заболевания. При межреберной невралгии полезными оказываются физиотерапевтические процедуры.

Если будет диагностировано наличие новообразования, проводится оперативное лечение. При заболеваниях пищеварительного тракта на фоне медикаментозной терапии нужно соблюдать специальную диету.

Болит над правой грудиной у женщин

При помощи флюорографии можно диагностировать патологические изменения в легких

При появлении болевых ощущений под правой грудью не следует ждать, что они пройдут сами. Лучше всего немедленно обратиться к доктору, чтобы вовремя провести диагностику.

Основные методы обследования:

  • Флюорография. Посредством подобной диагностической процедуры выявляют патологические изменения в легких, что в особенности важно при правосторонней пневмонии.
  • Тактильный осмотр живота и грудины. Выполняется с целью установления состояния печени, ее отклонения от нормальной величины. При пальпации молочных желез доктор может обнаружить уплотнения и узелки.
  • Электрокардиограмма. Необходима для выявления проблем с сердцем.
  • Ультразвуковое исследование. Помогает обнаружить мастопатию, холецистит и патологии печени.
  • Аппаратное обследование позвоночника. Проводится для исключения остеохондроза и грыжи.

Лечение врач назначает в зависимости от выявленной причины боли, первичного заболевания.

Болит над правой грудиной у женщин

При посинении губ необходима срочная врачебная помощь

Требуется незамедлительное обращение за медицинской помощью, когда боль под правой грудью усиливается, не проходит продолжительное время, сопровождается тревожными симптомами:

  • иррадиацией в другие части тела – в живот, руку, подмышечную впадину, под лопатку;
  • посинением губ и кожи;
  • кашлем с кровью;
  • повышением температуры;
  • трудностями с дыханием;
  • помутнением сознания, головокружением и обмороком.

Скорая потребуется, если этими симптомами сопровождается болевой синдром не только справа под грудью, но и слева, сверху.

Причины и симптоматика

Болит над правой грудиной у женщин

Печеночная колика

Избыточные физические нагрузки являются наиболее безобидной причиной, из-за которой появляется боль и дискомфорт в правом боку под грудью. После силовых упражнений, особенно если дама тягает «железо», возникает небольшое растяжение мышечных волокон, сопровождающееся ноющей симптоматикой. Как правило, если спортсменка отдохнет, все проходит само. Если же травма серьезная – ушиб или перелом, боль значительно сильнее, требуется срочное лечение.

Если больно снизу груди или рядом, режет и колет, это может указывать на следующие патологии:

  • Печеночная колика. Образуется при излишнем увлечении жирными, жареными блюдами, спиртным, хронических болезнях органа. В первом случае проходит после приведения меню в норму.
  • Онкология печени. При этой патологии болит спереди под правой стороной грудины и отдает в бок. Дополнительно появляется горький привкус, орган увеличивается. Кожа и склеры становятся желтоватого оттенка. Помимо всего перечисленного женщину будет тошнить, даже рвать, возможно резкое ухудшение состояния.
    Болит над правой грудиной у женщин

    Фиброзно-кистозная мастопатия

  • Болезни молочных желез. Болевой синдром характерен для фиброзно-кистозной мастопатии. Правая или левая грудная железа болит у женщины не интенсивно, дискомфорт усиливается перед месячными или при нажатии. Дополнительными симптомами являются незначительные уплотнения в ткани. У женщин, которые кормят грудью, пульсирующую жгучую боль способен вызвать лактостаз и развивающийся мастит.
  • Гормональные сбои. Перепады в выработке гормонов способны спровоцировать отечность и болезненность грудной железы. Это возможно перед менструацией и в период овуляции, при беременности, климаксе.Болит над правой грудиной у женщин
  • Холецистит. Боль в правой части грудины снизу у женщин при этом заболевании проявляется вследствие застоя желчи либо закупоривания протоков камнями. В первом варианте боль как-бы «опоясывает» грудь и живот, появляется подташнивание и рвота, снижается аппетит. Если есть камни, болезненные чувства почти нестерпимые. Приступы с характерными ощущениями возможны у беременных при сдавливании желчного пузыря развивающимся плодом.
  • Застой еды в пищеводе из-за переедания либо непроходимости. Приводит к неприятным ощущениям вследствие сильного давления непереваренных остатков на стенки органа. Боль усиливается при глотании либо напряжении диафрагмы.Болит над правой грудиной у женщин
  • Пиелонефрит. Воспаление в почках вызывает режущие чувства в правом подреберье с отдачей вверх, болит также и спина, учащается мочеиспускание.
  • Недуги органов дыхания. Болезненные ощущения в грудине справа способны возникнуть на фоне тяжелого прохождения ОРЗ, гриппа, бронхита, тонзиллита. Особенно ярко они проявляются, когда больная кашляет или резко вдыхает – раздражаются воспаленные бронхи. Болевые чувства проявляются при пневмонии, экссудативном плеврите, раке органов дыхания. Характерна острая либо ноющая боль, одышка, сухой кашель. У пациентки не выходит глубоко дышать, она чувствует болезненные спазмы в груди. При тяжелых формах заболеваний пациентка задыхается.

Для онкологических болезней тканей железы также характерна боль, которая переходит в подмышку и становится интенсивнее при надавливании. Но уплотнение в районе женской груди не означает именно рак. Оно возникает на фоне нарушения менструального цикла, искусственного прерывания беременности, а также использования гормональных противозачаточных средств. У девочек в период полового созревания и юных девушек грудь набухает в связи с ростом железистой ткани, прикосновения к ней неприятны.

Болит над правой грудиной у женщин

Иррадиация боли от спины под правую грудь может возникнуть вследствие проблем с позвоночным столбом: межреберной невралгии, остеохондрозе, сколиозе. При этом возможно онемение рук и ног, местное понижение их температуры, чувство «мурашек».

Боли с правой стороны пациентка может чувствовать и при сердечных болезнях – перикардите, стенокардии.

Возможны и психогенные причины дискомфорта: продолжительные стрессы, истерические синдромы. Специалисты в сфере психосоматики утверждают, что боль в молочной железе справа у правшей-женщин – главный признак проблем в отношениях с супругом. Психосоматические болезненные ощущения у левшей – верная примета проблем с детьми.

Чтобы понять суть происходящего, нужно связать причины с сопутствующими симптомами. Ведь могут возникнуть состояния, требующие неотложной помощи, а могут быть все лишь функциональные нарушения. Проявляют они себя по-разному. С этой точки зрения, симптоматику нужно анализировать по:

  • типу (тупые или острые);
  • характеру (колет, режет, давит, жжет);
  • локализации (справа, слева, по центру);
  • иррадиации (под лопатку, в плечо, челюсть);
  • времени появления (день, ночь);
  • связи с физическими нагрузками, питанием, движением, кашлем;
  • тому, чем купируется.

При этом для правильного диагноза важна не только симптоматика, но и тщательно собранный анамнез, наследственная предрасположенность к той или иной патологии.

Ответить на вопрос, почему у мужчины или женщины болит грудная клетка, можно только проанализировав ощущения возникшего дискомфорта.

Ощущения Патология
Если за грудиной возникло давящее ощущение Это ишемия миокарда, суть которой – некроз сердечной мышцы с длительным периодом восстановления: такое случается при стенокардии или предынфарктном состоянии
Если имеет место прострел Речь идет о:
  • пролапсе митрального клапана или стенозе аортального, что встречается редко, не более 25% всех случаев, суть – реверсный ток жидкой соединительной ткани или регургитация клапана с нарушением сократительной способности миокарда;
  • аневризма аорты в стадии формирования;
  • невроз сердца с кардиомиалгией из-за постоянного стресса, негативных эмоций;
  • ВСД;
  • миокардит
Если грудная клетка горит и болит Это говорит о:
  • ОИМ;
  • ТЭЛА (закупорка легочной артерии);
  • аневризма аорты в стадии разрушения;
  • острая коронарная недостаточность
Если в грудине пульсирующая болезненность Это:
  • гипертонический криз;
  • прединфаркт
Если дискомфорт ноющего характера Суть – результат вялотекущих кардиологических заболеваний или следствие внесердечных проблем, такое встречается при:
  • кардиомиопатии разного генеза;
  • гипертонической болезни разной степени тяжести;
  • опухолевых процессах разной этиологии;
  • грыжах межпозвонковых дисков;
  • межреберной невралгии;
  • миозите

Характер болевых ощущений

По типу боли можно предположить, какое заболевание развивается:

  • Сильная. Указывает на инфаркт миокарда или стенокардию. При оценке нужно учитывать, что у каждого человека свой болевой порог, и для кого-то интенсивная боль терпима, а кто-то плохо переносит даже небольшой дискомфорт. Если же сильно болит именно сама железа, при этом жжет и пульсирует, это может говорить о воспалении. При грудном вскармливании вероятен лактостаз или мастит.
  • Режущая. Есть риск проблем с позвоночным столбом, особенно, если она усиливается на вдохе, при движении либо наклонах тела, а в минуты спокойствия не ощущается. При межпозвоночной грыже или протрузии требуется незамедлительное вмешательство хирургов.
  • Острая. Часто возникает при заболеваниях дыхательной системы. Но при сильных ушибах, повреждениях и лейкозе возможны схожие проявления.Болит над правой грудиной у женщин
  • Тупая. Обычно связана с сердечными болезнями. Но может сигнализировать о межреберной невралгии, травме, трещине в ребрах.
  • Колющая. Если под правой грудью покалывает, это первый признак перикардита. При этом недуге внешняя оболочка сердца воспаляется, что и провоцирует сильное покалывание. Колоть сбоку чуть ниже грудины может при проблемах с работой желудочного тракта.

Болит над правой грудиной у женщин

Если под грудью справа слегка ноет и тянет, объяснением этому может быть малоподвижный образ жизни, инфекционное поражение, простуда. При резких, нестерпимых болях рекомендуется незамедлительно обратиться в поликлинику.

Болит над правой грудиной у женщин

При язве желудка появляется ноющая боль, сопровождающаяся вздутием, диареей, тошнотой

На причину болезненных ощущений может указывать характер возникающих симптомов. Нередко они сочетаются с дополнительными признаками:

  • Ноющая боль. Появляется при язве желудка, воспалении кишечника. Сопровождается вздутием, диареей, тошнотой, нередко симптомы возникают после еды. Также ноющие симптомы характерны для миокардита, особенно после тяжелой физической нагрузки.
  • Сильная боль. Имеет широкий спектр причин: спазмы, аневризмы, пневмоторакс, инфаркт, острые состояния желудка и кишечника, метастазы в легких. Дополнительно наблюдается сильное снижение артериального давления, бледность, потливость, слабость, примеси крови в кале.
  • Резкая, внезапная боль. Указывает на патологии желчного пузыря, колики, тромбоэмболию. Сопровождается необычными симптомами: кровотечением изо рта, мгновенным посинением кожи лица.
  • Колющая боль. Покалывания характерны для болезней печени, в том числе для цирроза. Колющая боль нередко наблюдается при загибе желчного пузыря, а также при желчнокаменной болезни. Нередко патологии затрагивают состояние диафрагмы. Если колет сверху, ближе к коже, это может быть воспаление мышечных волокон.

Жгучая боль под левой грудью очень часто указывает на развитие инфаркта миокарда. Симптомы отдают в шею, левую руку, лопатку, пациент страдает от обморочного состояния.

Когда необходима Скорая помощь

Есть ряд выверенных признаков-симптомов, которые являются безоговорочным поводом для вызова неотложки:

  • неприятные загрудинные ощущения не проходят в течение получаса (независимо от степени интенсивности) – признак прединфаркта;
  • невыносимая боль за грудиной, индифферентная к Нитроглицерину;
  • одышка в состоянии покоя – признак стенокардии с риском трансформации в инфаркт;
  • головная боль с головокружением, потерей ориентации в пространстве;
  • визуально различимые параличи, парезы;
  • бегание мурашек по телу;
  • асимметрия лица, потеря контроля над мимикой;
  • предобмороки, обмороки синкопы – признак ишемии головного мозга, риск инсульта;
  • заторможенность речи;
  • нарушения слуха, зрения;
  • спутанное сознание;
  • бледность кожи;
  • цианоз носогубного треугольника.

Все эти признаки не дают 100% сигнал о развивающемся инфаркте или инсульте, но встречаются при острых состояниях почти в 90% случаев. Это обязывает находящихся рядом с пациентом людей действовать быстро и четко.

Литература

  1. Галактионова М.Ю., Воронина Н.В., Рахимова А.Л., Миронова О.И. Нейропротекторная терапия в лечении синдрома вегетативных дисфункций у детей и подростков // Лечащий врач. 2013. № 1.
  2. Яхно Н.Н., Парфенов В.А., Рейхарт Д.В. и др. Многоцентровая неинтервенционная проспективная наблюдательная программа изучения практики назначения препарата тералиджен у больных с диагнозом вегетативного расстройства (СТАРТ-2: российский опыт применения русскоязычной валидированной версии опросника 4DSQ. Промежуточный анализ) // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2015.
  3. Frese T., Mahlmeister J., Heitzer M, Sandholzer H. Chest pain in general practice: frequency, management, and results of encounter // J Family Med Prim Care. 2016.
  4. Mourad G., Alwin J., Strömberg A., Jaarsma T. Societal costs of non-cardiac chest pain compared with ischemic heart disease-a longitudinal study // BMC Health Serv Res. 2013/
  5. Ortiz-Garrido O., Ortiz-Olvera N.X., Gonzalez-Martinez M. et al. Clinical assessment and health-related quality of life in patients with non-cardiac chest pain // Rev Gastroenterol Mex. 2015.
Людмила Жаворонкова

Людмила Жаворонкова

Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине.

Подробнее об авторе

Последнее обновление: Октябрь 2, 2019

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Справочник по болезням
Adblock detector