Как бороться с артрозом суставов

Лечение артроза

Распространенная патология развивается поэтапно. Главной причиной ее появления считается разрушение хрящей, которые нередко изнашиваются в процессе естественного старения. Хрящевая ткань становится менее эластичной, уменьшается ее толщина и количество синовиальной жидкости. Через некоторый период времени двигательная активность значительно снижается, человек почти не может ходить, сгибать или разгибать колени, локти. Некоторые формы заболевания развиваются после получения травмы или патологиях костно-мышечной системы.

Вероятность воспаления и разрушения хрящей увеличивают следующие факторы:

  • регулярная нагрузка на суставы;
  • неправильное питание;
  • нарушение гормонального фона при климаксе у женщины;
  • избыточный вес;
  • тяжелая физическая деятельность;
  • системные заболевания, инфекции.

Выделяется четыре стадии развития артроза:

  1. Первый этап: патология развивается на клеточном уровне, ткани истончаются. Симптомов не наблюдается.
  2. Вторая стадия: подвижное сочленение начинает разрушаться. Признаки – болевые ощущения, хруст, опухание, пораженная область может отечь.
  3. Третий этап: болезнь становится более агрессивной, симптоматика ярко выражена, появляется сильный дискомфорт.
  4. Последняя стадия: сустав необратимо рассыпается, человек становится инвалидом.

Какую методику терапии выбрать, зависит от типа и тяжести патологии. Учитывая тот факт, что заболевание вызывает необратимые изменения тканей, главное – сохранить хрящевые функции и предотвратить развитие осложнений. Существует ряд способов, которые рекомендуются медиками для лечения артроза. Они, как правило, назначаются комплексно и дают шанс:

  1. восстановить двигательную функцию;
  2. улучшить питание хрящей;
  3. снять воспаление и отечность;
  4. устранить патологию.

Как бороться с артрозом суставов

Лечение коленных суставов и других подвижных сочленений включает такие варианты:

  • специальную гимнастику;
  • использование медикаментов;
  • народные методы;
  • массаж;
  • физиотерапия;
  • оперативное вмешательство.

Препараты для лечения артроза суставов в домашних условиях необходимы для обезболивающего эффекта, питания тканей, восстановления нормального кровообращения.

Благодаря своей натуральной природе они хорошо усваиваются и стимулируют обмен веществ в клетках хряща, способствуют восстановлению структуры хрящевой ткани после воспалительного процесса.

Перед использованием медикаментов нужно проконсультироваться с врачом, который поможет правильно выбрать таблетки, мази или инъекции для терапии. Эффективное лечение возможно такими средствами:

  1. НПВС;
  2. хондропротекторами
  3. витаминами;
  4. мазями, гелями и другими препаратами местного действия.

Терапевтические мероприятия начинаются с приема НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Эта разновидность медикаментов может иметь разную силу действия, что зависит от состава и лекарственной формы препарата. Все НПВС не включают гормоны, снимающие воспалительный процесс, но эффективно устраняют воспаление и боли. Примеры:

  • Ибупрофен – таблетки, хорошо снимающие боль, предотвращающие образование тромбов. Препарат блокирует выработку веществ, которые провоцируют активное разрушение хрящевой ткани. Примерная дозировка: по 1 таблетке трижды в день. Показания: артралгия, миалгия, артроз и артрит, радикулит, остеохондроз, ишиас.
  • Анальгин – доступный медикамент, который отличается быстрым всасыванием в кровь (дает активный обезболивающий результат). При терапии артроза используют таблетки (по 1 три раза в сутки после еды), внутривенные или внутримышечные инъекции.

Лекарственные средства, защищающие суставы, способствующие их восстановлению и укреплению – это хондропротекторы. Они успешно борются с симптомами болезни, улучшают питание хрящевой ткани, запускают процесс ее регенерации. Основные активные компоненты данной группы медикаментов – глюкозамин, xoндpoитина cульфaт. Примеры:

  • Препарат Хондроксид (таблетки, гель или мазь). Показания к использованию: дегенеративно-дистрофические болезни позвоночника и суставов. Не рекомендуется применять при гиперчувствительности к составным элементам средства, при вынашивании и кормлении ребенка. Таблетки пьют по 1 штуке два раза в день (курс – от полугода). Мазь или гель наносят на пораженные участки и втирают трижды за сутки. Продолжительность терапии – от нескольких недель до трех месяцев.
  • Капсулы Терафлекс эффективно стимулируют восстановление тканей при артрозе. Показания: болезни суставов, позвоночника (остеохондроз, остеоартроз). Назначают по 1 капсуле три раза за сутки (первый месяц), а затем пьют препарат по два раза за день. Терапия длится от 3 до 6 месяцев. Нельзя использовать Терафлекс при беременности и лактации, почечной недостаточности, высокой чувствительности к компонентам средства и возрасте менее 15 лет.

Для лечения и профилактики артроза необходим сбалансированный рацион. Ежедневное питание должно включать вещества, которые хорошо регулируют метаболизм и дают организму все необходимое. Для крепких, здоровых суставов нужны:

  • витамины – А, В5, В6, Е, С;
  • минералы – селен, медь, кремний.

Препараты местного действия способствуют процессу выздоровления и имеют много полезных функций:

  • облегчение болевых ощущений;
  • нормализация кровообращения в тканях;
  • борьба с воспалительным процессом;
  • противомикробные свойства;
  • согревающий эффект;
  • устранение мышечных спазмов;
  • усиление действия других лекарств;
  • питание хрящевой, костной ткани.

Мази и гели, которые предназначены для терапии артроза суставов в домашних условиях, классифицируют так:

  1. Средства с сосудорасширяющим, согревающим действием. Они необходимы для уменьшения боли и дискомфорта, улучшения кровообращения, восстановления обмена веществ хрящевых тканей.
  2. Обезболивающие, противовоспалительные препараты хорошо убирают воспаление, отечность, снижают высокую температуру тела, улучшают подвижность.

Все заболевания суставов требуют довольно длительного лечения, которое часто  имеет свои сложности. Не является исключением и артроз голеностопного сустава. Сразу хочется отметить, что успешным лечение голеностопного артроза может быть только на начальной стадии заболевания, на более поздних этапах лечение сводится к тому, чтобы  приостановить процесс разрушения хрящевой ткани сустава и сгладить симптомы заболевания.

Конечно, когда артроз достиг второй стадии, полностью излечить его не получится, но вовремя назначенное лечение, может стать гарантом довольно длительной ремиссии, а так же, что самое важное, не дать прогрессировать заболеванию, остановить его развитие.

Когда артроз голеностопного сустава переходит в 3 стадию, возможны 2 варианта лечения:

  1. Хирургическое вмешательство (эндопротезирование, т.е замена сустава).
  2. Поддерживающее консервативное лечение. Такое лечение направленно, на поддержание двигательной функции сустава и обезболивание.

Вообще, лечение заболевания голеностопный артроз, так же как и других видов артроза делится на 2 этапа: консервативный и восстановительный

В период обострения применется консервативное лечение.  Когда пациента беспокоит сильный болевой синдром, применяются препараты группы глюкокортикостероидов:  «Гидрокортизон» (Hydrocortisone), «Кеналог» (Kenalog), «Дипроспан» (Diprospan). Надо сказать, что препараты этой группы дают довольно быстрый положительный эффект, но они имеют большое количество побочных действий  и даже могут стать причиной возникновения такого серьёзного заболевания, как остеопороз. Дело в том, что глюкокортикостероиды способствуют разрушению костной ткани.

Отметим, что негормональные противовоспалительные препараты в лечении артроза практически не применяются, исключением является только нестерпимый хронический болевой синдром, в этой ситуации препараты этой группы назначаются минимальным курсом (3-5 дней), для купирования болей. В период обострения больной сустав фиксируется эластичным бинтом.

Чем дольше и сильнее процессы разрушения преобладают над процессом восстановления, тем быстрее наступает момент необратимых изменений. В связи с этим важно, как можно раньше сдвинуть баланс в сторону восстановления.

Для этого необходимо:

  1. Очистить ткани от избытка поврежденных клеток, образовавшихся в результате травмы, инфекции, аутоиммунных (ревматоидных и пр.) нарушений. Для этого необходимо усилить лимфоток.
  2. Улучшить кровоснабжение тканей сустава, что приведет к естественному улучшению питания клеток. В результате остановиться процесс преждевременной гибели клеток, стимулируется восстановление хрящевой ткани, синовиальной оболочки, нормализация состава синовиальной жидкости и т. д.
  3. Восстановить иннервацию тканей. Нарушенная проводимость нервных путей от спинного мозга до сустава может иногда быть основной причиной развития заболевания.
  4. Максимально снизить нагрузку на пораженные суставы при первых проявлениях болезни, чтобы предотвратить дальнейшую преждевременную гибель клеток. Не носить каблуки, по возможности снизить вес, не поднимать тяжести, ходить и спускаться осторожно, часто чередовать физическую нагрузку с полным покоем в течение дня и т.д. Это целый комплекс мер, который, как правило, предполагает серьезное изменение сложившегося годами образа жизни.

Рассмотрим различные виды лечения с точки зрения первых трех вышеуказанных принципов эффективности.

В случае воспаления применяются следующие лекарственные препараты:

  1. Hecтepoидныe противовоспалительные препараты (НПВП). Основной механизм действия этих препаратов — тормозить воспалительный процесс и устранять боль. Очищения тканей от погибших клеток не происходит. Они облегчают состояние больного, но не замедляют прогрессирования процесса [3]. Принимаются эти препараты практически пожизненно, если нет непереносимости к ним. При этом часто проявляются побочные эффекты: негативно влияют на состояние слизистой оболочки желудка и кишечника и длительное их применение чревато развитием гастритов, язв, язвенных кровотечений. Некоторые НПВП (ибупрофен и др.) негативно воздействуют на хрящ, таким образом, провоцируя развитие артроза [4].
  2. Гормональные препараты, которые обычно вводят непосредственно в сустав в виде инъекции. Применяются только по строгим показаниям врача и в крайних случаях при сильной боли, которая не устраняется НПВП. Гормональные препараты подавляют иммунитет, а соответственно страдает процесс выведения погибших клеток из суставов. В результате лечения интенсивность воспаления снижается, человек чувствует облегчение. Имеются побочные действия: снижается выработка собственных гормонов, могут нарушаться обменные процессы и пр. При введении в полость сустава воздействие побочных эффектов на организм, в целом, ниже, чем при приеме таблеток, однако, также наблюдается. Причина заболевания не устраняется.
  3. Цитостатики – группа противоопухолевых препаратов, которые нарушают процессы роста, развития и механизмы деления всех клеток организма. При лечении ревматоидного артрита они снижают количество антител, которые убивают собственные клетки организма. Однако при этом нарушаются и процессы образования других клеток, в том числе кроветворение. Очищения тканей не происходит.

Патогенез

В связи с постоянной чрезмерной нагрузкой на сустав, различными травмами, инфицированием, ожирением и нарушением обмена веществ развивается артроз.

Механизм зарождения артроза такой: различные факторы влияют на синовиальную оболочку (мембрану), изменяя ее и нарушая нормальное функционирование. Вследствие чего ухудшается питание хряща.

Клеточные лизосомы, содержащиеся в хряще, разрушаются, а протеолитические ферменты (протеаза, вырабатываемая поджелудочной железой и созданная для переваривания) активизируются и расщепляют органические вещества. Эти ферменты провоцируют отмирание клеток поверхностного слоя суставного хряща. В результате такого воздействия эластичность хряща теряется, а на поверхности возникают микротрещины.

Через трещины происходит пенетрация (проникновение) ферментов, содержащихся в синовиальной оболочке в хрящ. Усиливается действие гиалуронидазы (провоцирует распад гиалуроновой кислоты), плазминогена (первичная форма плазмина, ограничивающая свертываемость крови, является разрушителем фибрина и фибриногена) и катепсинов (внутриклеточные протеазы, осуществляющие распад белков внутри клетки).

С возрастом в хряще преобладает анаэробный гликолиз. Это сложный процесс, при котором происходит распад глюкозы за отсутствия кислорода с последующим образованием лактата (молочная кислота). На фоне этого, pH (водородный показатель, демонстрирующий кислотность) снижается.

Пониженный pH и анаэробный гидролиз усиливает действие вышеуказанных ферментов, они активны в кислой среде, что еще больше усугубляет состояние сустава, разрушая его клетки (хондроциты). Поражение распространяется, подключаются другие элементы сустава, поддающиеся морфологическим изменениям. При разрушении гиалинового хряща нагрузка распределяется на костные поверхности, которые не предназначены для этого, а потому они позже стираются.

Методы терапии

Сбалансированное питание, здоровый образ жизни. Для предотвращения прогрессирования недуга пациенты должны четко соблюдать режим труда и отдыха, питаться здоровой пищей.

Сегодня существуют специальные школы для освещения способов лечения артроза. Обучающие курсы помогают приспособиться больному к его недугу и успешно бороться с ним.

Уменьшение нагрузки на суставы. При наличии избыточной массы тела ее необходимо снизить – это поможет нормализовать процессы обмена веществ, а также снизит нагрузку на суставы.

Как бороться с артрозом суставов

Лечебная физкультура проводится в неострой стадии, выполняется в положении лежа на спине или сидя. Очень полезно плаванье и ходьба на лыжах.

Физиотерапевтические методы: воздействие теплом на пораженную зону (например, парафиновые аппликации), лазеротерапия, ультразвук, электростимуляция нервов.

Использование различных разгрузочных приспособлений. При поражении ног рекомендуется ходьба с тростью, при артрозе коленного сустава используют подпяточные клинья – так можно снизить нагрузку на суставы и, следовательно, уменьшить проявления болезни.

Массаж улучшает кровообращение и помогает восстановить подвижность суставов.

Больным артрозом показан санаторно-курортный отдых, который оказывает благоприятный эффект как на состояние суставной системы, так и на весь организм в целом. Оздоровление в санатории должно проходить вне стадии обострения артроза, после осмотра врача и с учетом его рекомендаций.

Выбор способа лечения зависит от тяжести процесса. Поскольку дегенеративные изменения сустава при этом недуге имеют необратимый характер, то основная задача врача не допустить осложнений, сохранить функцию хряща. Методов несколько и применяются они комплексно. Их направления включают в себя улучшение питание хряща, расширение объема движений, устранение сопутствующих патологий, угнетение воспалительных процессов (скопления жидкости, отека ткани). Для этого применяются:

  • медикаментозная терапия;
  • массаж;
  • физиотерапия;
  • лечение в домашних условиях народными методами;
  • лечебная гимнастика;
  • хирургическое вмешательство.

Различают 4 степени развития данной патологии. На первоначальных этапах (1,2,3 стадия) применяется консервативное лечение. В период, когда разрушение хрящей, сустава и окружающих тканей приводит к масштабному некрозу, то спасение пациента производиться хирургическим путем (4 стадия). Первая и стадия болезни лечится с помощью щадящих методов, направленных на укрепление общего иммунитета организма. На третьем этапе заболевания применяются более серьезное лечение:

  • обезболивающие средства (таблетки, уколы);
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • хондропротекторы, которые снимают отеки, опухоли;
  • средства, стимулирующие микроциркуляцию крови;
  • лечебная физкультура;
  • специальная диета;
  • физиотерапия (лазер, криотерапия, магнитные волны и прочее).
  • Артроз стопы – причины, первые симптомы и проявления, диагностика, лечение медикаментами и гимнастикой
  • Артроз 2 степени – причины, симптомы, диагностика, как лечить медикаментами, ЛФК, физиотерапией и операцией
  • Симптомы и лечение артроза тазобедренного сустава – медикаментозные и народные средства, ЛФК и массаж

Операция

Если медикаментозная терапия оказалась бессильной, то назначается хирургическое вмешательство. Применяют три операции при артрозе: артроскопию, артропластику, протезирование. В первом случае внутрь пораженного сустава вводится игла, с помощью которой удаляются болезненные участки, затем полируются. Протезирование – это более сложная операция, при которой не только удаляется пораженная область, но и встраивается на замену новая в виде искусственного протеза, который организм не отторгает, а ношение не доставляет дискомфорта.

Что такое артроз суставов

Артроз – это тяжелое заболевание суставов, которое проявляется прогрессирующей дистрофией хрящевой ткани, она истончается и разрушается. Впоследствии в процесс вовлекается связочный аппарат и костная ткань. Лечение артроза суставов направленно на прекращение прогрессирования заболевания, уменьшение боли, предотвращение осложнений и восстановление подвижности больного сустава.

Лечить заболевание нужно комплексно и длительно, с подбором индивидуальной схемы приема лекарственных препаратов и немедикаментозных средств.

Артроз коленного сустава

Все методики лечения артроза можно разделить на 4 группы:

  • немедикаметозные;
  • лекарственные;
  • хирургические;

нетрадиционные способы, средства народной медицины.

Часто у больных возникает вопрос: где лечить артроз? Начальные стадии лечат в ревматологическом стационаре. Пациентов, нуждающихся в оперативном вмешательстве, госпитализируют в ортопедическое или хирургическое отделение.

Артроз тазобедренного сустава.

В прошлой статье мы выяснили причины, почему болят суставы. Продолжим эту тему сегодня. Остеоартроз – это заболевание суставов, сопровождающееся разрушением хряща, который покрывает соединяющиеся в суставе кости, из-за этого возникает боль и нарушается функция соединения.

Поражаться могут любые из них, но чаще всего страдают наиболее нагружаемые – коленные. Сегодня мы рассмотрим лечение артроза коленного сустава.

Как бороться с артрозом суставов

Нагрузка на кости соединения становится неравномерной. В перегруженных местах нарушается кровообращение, что не только способствует ускорению разрушения хряща, но и повреждает подлежащую кость. Она перестраивается, в ней образуются кисты и разрастания тканей, нарушается конфигурация сустава.

В местах трещин и разрушений развивается воспаление, что усугубляет болевые ощущения и ускоряет деструктивные процессы.

Это объясняет все симптомы артроза сустава.

Они возникают из-за того, что «пыль» от разрушенного хряща трется между поверхностями, а во время ходьбы смещается в стороны от работающих зон. Иногда боль становится настолько сильной, что невозможно пошевелить ногой. Причина – кусочек хряща, застрявший между суставными поверхностями. Постепенно он выпадает и ощущения проходят.

При присоединении воспаления боли становятся постоянными, ноющими. Сустав отекает, краснеет, появляется утренняя тугоподвижность, когда необходимо расходиться, чтобы движения пришли в норму.

Каждый сустав состоит из таких основных элементов:

  • Эпифиз – закругленный конец кости, который образовывает сустав, соединяясь со смежной костью по средством суставных поверхностей. Суставная поверхность одной кости имеет выпуклую форму, а вторая вогнутую, в форме ямки (для соответствия). Суставные поверхности покрыты гиалиновым хрящом.

  • Гиалиновый хрящ (суставной хрящ) – вид хрящевой ткани, состоящая из хондроцитов (клетки). Является составляющей эпифиза, хрящей носа, трахеи, бронхов, гортани, рёберных и суставных хрящей.

  • Суставная капсула – оболочка, соединяющая суставные поверхности костей. Образует герметично закрытую полость. Наружная поверхность капсулы покрыта фиброзной мембраной, а внутренняя выстлана синовиальной оболочкой (мембраной).

  • Синовиальная мембрана состоит из ворсинок и сосудов, обеспечивающих нормальный обмен веществ в самом суставе. Капсула сустава формирует суставную полость.

  • Суставная полость – расположена внутри капсулы сустава и наполнена синовиальной жидкостью (прозрачная или желтоватая вязкая жидкость), которая служит смазкой для суставных поверхностей. Она уменьшает трение и питает суставной хрящ. По составу, это вещество напоминает плазму крови, но с меньшим содержанием белков.

Также суставы имеют добавочные образования:

  • Мениски – волокнистые хрящевые пластинки, расположенные в коленном суставе. Выполняют функцию амортизации, сглаживают неровные суставные поверхности.

  • Диски – хрящевые пластинки, находящиеся в височно-челюстном суставе. Также выполняют функцию амортизации.

  • Связки – плотные тяжи, состоящие из соединительной ткани. Их функция заключается в скреплении и удержании частей скелета.

  • Суставная губа – элемент плечевого и тазобедренного сустава (в тазобедренном суставе это вертлужная губа). Она имеет вид кольцеобразного хряща, дополняющего суставную впадину по краю, тем самым расширяя ее.

  • Синовиальные сумки и влагалища – полости с синовиальной жидкостью, находятся вне полости сустава.

До сих пор точно неизвестно что является первопричиной артроза, но существует ряд факторов, усугубляющих состояние сустава, изменяющих его строение и функционирование. Толчком к артрозу может послужить:

  • травма (вывихи, разрывы связок, перелом, ушибы, проникающие раны);
  • статические и динамические нагрузки, связанные с профессиональной деятельностью (у спортсменов, танцоров, шахтеров и других лиц, занятых тяжелыми физическими нагрузками);
  • ожирение (происходит постоянная нагрузка на сустав);
  • переохлаждение;
  • инфекционные заболевания (туберкулез, хламидиоз, грипп);
  • нарушение кровообращения;
  • гормональные изменения (при беременности, климаксе, менопаузе);
  • нарушение обмена веществ (остеопороз (снижается плотность кости), артриты (воспалительные заболевания суставов), подагра (отложение солей мочевой кислоты в суставах));
  • аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка (болезнь, при которой иммунная система распознает свои клетки как чужеродные и борется с ними), ревматоидный артрит (иммунная система ошибочно поражает здоровый сустав));
  • гемофилия (по причине гемофилии происходят частые кровоизлияния в суставы);
  • нарушения эндокринной системы (заболевания щитовидной железы);
  • дегенеративно-дистрофические изменения (болезнь Пертеса (асептический некротический процесс в головке тазобедренного сустава), рассекающий остеохондрит (некротический процесс, при котором часть хряща отделяется от кости и перемещается в суставную полость), остеохондропатия (отмирание губчатой кости, вследствие чего образуются микропереломы));
  • врожденные заболевания (дисплазия соединительной ткани (неправильное формирование тканей), дисплазия тазобедренного сустава (неправильное развитие сустава), врожденные патологии верхних и нижних конечностей);
  • пожилой возраст;
  • интоксикация (передозировка лекарствами, чрезмерное употребление алкоголя, наркотики);
  • перенесенные операции на суставе;
  • малоподвижный образ жизни;
  • наследственность;
  • авитаминоз.

На начальных этапах артроза симптомы могут не беспокоить, но дальше болезнь набирает оборотов, и проявляются первые и последующие признаки. Основным симптомом артроза является боль в зависимости от места поражения (в челюсти и шее, в плечах, позвоночнике, локтях, запястьях, пальцах рук и ног, коленах, бедре и голеностопном суставе). Боли носят тупой характер, но с интенсивным ходом болезни усиливаются и становятся невыносимыми. Основные симптомы артроза:

  • стартовая боль (скованность сустава после сна или отдыха, проходящая в течение дня);
  • механическая боль (возникает после трудовой деятельности, нагрузок, бега, упражнений, прогулки);
  • ночная боль (венозный застой провоцирует боли среди ночи);
  • метеозависимость (изменения погоды усугубляют состояние);
  • хруст, скрип, треск или нехарактерные щелчки в суставе;
  • ограниченная подвижность;
  • деформация пораженных суставов;
  • судороги, неприятные спазмы мышц;
  • хромота;
  • покраснение и отеки в месте пораженного сустава (при дополнительном воспалении).
  • Ревматоидное (иногда говорят ревматическое) аутоиммунное заболевание, когда защитные иммунные клетки организма по каким-то неизвестным причинам начинают убивать собственные клетки организма, принимая их за чужеродные (ревматоидный артрит). Природа данного заболевания до конца не ясна. Заболевание чаще поражает женщин (в 3-5 раз, по разным данным). Также встречается ювенильный ревматоидный артрит (ювенильный идиопатический артрит) – детская форма, которая возникает у детей и подростков моложе 16 лет.
  • Инфекционные заболевания, при которых наблюдаются симптомы артрита, например, туберкулез, бруцеллез, клещевой боррелиоз и др.
  • Заболевание неинфекционного характера (псориаз, системная красная волчанка и т.д.)
  • Обменные нарушения, например, подагра.
  • Травма – наиболее частая причина.
  • Врожденная дисплазия (нарушение суставных поверхностей костей) сустава (например, диспластический коксартроз). В этом случае суставы чрезмерно подвижны, на них ложится повышенная нагрузка и изнашивание происходит быстрее.
  • Длительно существующий артрит (ревматоидный артрит, туберкулез суставов и пр.). Нарушения обмена веществ в синовиальной жидкости приводит к недостаточному питанию хряща, замедлению процессов обновления погибших клеток и провоцирует его разрушение.
  • Чрезмерные физические нагрузки, в частности при занятии профессиональным спортом или монотонными операциями на производстве. Замечено, что у швей чаще всего возникает артроз суставов кистей рук, у рабочих, использующих отбойный молоток, – локтевых и плечевых суставов. Другими словами, в первую очередь страдает тот хрящ, который в течение долгого времени испытывает максимальную нагрузку.
  • Гормональные нарушения. У женщин это часто связано с климаксом.

Независимо от того, что явилось конкретной причиной артрита или артроза, главная проблема заключается в нарушении баланса между процессами разрушения и восстановления в тканях сустава.

– скапливается избыток поврежденных и погибших клеток, который организм не успевает удалять;

– образуется недостаточно новых функциональных клеток, которые должны заменить погибшие клетки и обеспечить правильное функционирование сустава.

Разница в реакциях организма при артрите и артрозе объясняется различием тканей суставов, которые затрагиваются. 

При артрите поврежденные клетки преобладают в синовиальной оболочке и синовиальной жидкости, и там запускается процесс воспаления. Отек – это необходимая реакция организма для борьбы с избытком поврежденных клеток в мягких тканях.

При артрозе поврежденные клетки преобладают в хрящевой ткани, где работает другой механизм защиты: замена поврежденных функциональных клеток на соединительную ткань (рубцы), которая не способна выполнять функции амортизации и не обладает свойством эластичности, упругости.

Как бороться с артрозом суставов

Избыток поврежденных клеток может возникнуть единовременно из-за травмы, переохлаждения и пр. В других случаях скопление погибших клеток, снижение функциональности тканей сустава происходит постепенно из-за ежедневных нагрузок (например, при занятии спортом, тяжелой или однообразной физической работе), нарушения иннервации, обменных, гормональных и других процессов. В связи с этим большое значение в лечении артрита и артроза имеет понимание факторов риска.

Факторы риска

Лекарственные препараты

Терапия лекарственными средствами является основным методом в лечении. Выбор препаратов для лечения артроза не так велик, все используемые средства можно поделить на две большие группы:

  • Симптоматические медикаменты воздействуют на проявления заболевания (обезболивающие, нестероидные противовоспалительные средства – НПВС, глюкокортикостероидные гормоны). При их применении боль и воспаление исчезают за короткое время, что повышает качество жизни.
  • Хондропротекторы – средства, восстанавливающие поврежденную хрящевую ткань и обменные процессы в ней за счет активации кровотока и стимуляции появления новых клеток хряща.

Симптоматические средства предназначены для устранения основных проявлений заболевания и назначаются пациентам в первую очередь. Хондропротекторы способствуют остановке прогрессирования болезни и должны приниматься длительный период времени.

Основным и одним из первых симптомов артроза является боль. Снять ее помогают средства, обладающие обезболивающим и противовоспалительным действием. Для быстрого уменьшения болевых ощущений могут использоваться местные формы лекарств в виде мазей и гелей, но действие их непродолжительно.

Нестероидные противовоспалительные средства помогают снять боль и уменьшить воспаление. Для лечения суставов предпочтительно применять селективные НПВС, которые действуют преимущественно на суставные ткани без негативного влияния на остальные органы.

Как бороться с артрозом суставов

При использовании нестероидных противовоспалительных средств необходимо помнить, что нельзя применять более одного НПВС. Препарат необходимо поменять, если отсутствует эффект от терапии через 2 недели. Врач должен подобрать минимальную дозу НПВС в таблетках, которая будет уменьшать боль.

Глюкокортикостероидные гормоны обладают двояким действием. С одной стороны гормон защищает хрящ от разрушения и снимает воспалительный процесс, но с другой – разрушает хрящевую ткань при длительном воздействии. Поэтому лечить ими артроз необходимо строго под контролем врача. Часто более эффективно применять глюкокортикостероиды в виде внутрисуставных уколов, которые обладают меньшим количеством побочных эффектов.

Хондропротекторы

Схема лечения артроза с помощью хондропротекторов подразумевает их длительный постоянный прием. Действие данных средства наступает отсрочено, через 2–8 недель после начала приема.

Все препараты данной группы оказывают стимулирующий эффект на хрящевую ткань, некоторые из них незначительно снимают боль.

Временное устранение болей опасно еще и тем, что пациент перестает «щадить» больную ногу. А это усугубляет повреждение хряща и костей. Поэтому болезнь неминуемо возвращается, а боль лишь усиливается из-за возникновения дополнительных повреждений в период мнимого «затишья». И вскоре единственным методом остается лишь протезирование сустава.

Протезирование сустава (замена сустава на искусственный) – сложное, дорогое (не меньше 150 тыс. рублей), хирургическое вмешательство, при котором возможны серьезные послеоперационные осложнения (присоединение инфекции, тромбоз глубоких вен, воспаление нервов и т.д.). При присоединении инфекции может развиться остеомиелит, что требует удаления протеза и пораженных участков костей.

1. Хондропротекторы. Назначаются с целью восстановления суставного хряща. Эти препараты (в основном речь идет о БАД) широко применяются в России. Однако многочисленные исследования (в т.ч. опубликованные в июле 2010 г. в British Medical Journal, данные 10 крупных исследований) показывают отсутствие эффекта даже по сравнению с плацебо!

Как бороться с артрозом суставов

2.  – важная составляющая хрящевой ткани. Препарат на ее основе может вводиться в сустав в виде инъекций только после устранения воспалительного процесса. Стоимость одной инъекции от 2 000 руб. до 16 000 руб. (зависит от концентрации препарата и марки производителя), один курс предполагает несколько инъекций.

Введение данной кислоты временно защищает сустав от дальнейшего повреждения. Однако искусственно введенный препарат не стимулирует выработку собственной кислоты, поэтому курсы необходимо постоянно повторять для поддержания эффекта. Таким образом, лечение одного сустава ежегодно обходится в сумму от 30 до 240 тыс. руб.

  • лазеротерапия;
  • криотерапия (лечение холодом);
  • прогревания;
  • магнитотерапия;
  • электромиостимуляция;
  • фонофорез (ультразвук);
  • лечение золотосодержащими препаратами и др.

Однако эффективность данных методов по части излечения от артрита и артроза под большим вопросом [5], так как они не обеспечивают устранения основной причины заболевания – нарушения баланса между разрушением и восстановлением тканей сустава.

Выделяют три степени заболевания

  1. Артроз 1 степени – самая легкая из них. Она начинается постепенно, очень медленно, так что назвать время появления первых признаков сложно. Изменения хряща незначительны, проявляются болью при ходьбе по лестнице. Иногда сустав начинает ныть постоянно и немного отекает, но все проходит самостоятельно обычно не привлекает много внимания.
  2. Артроз 2 степени проявляется увеличением интенсивности и продолжительности боли, приходится принимать препараты, чтобы избавиться от нее. Уже присоединяется воспаление, поэтому возникает утренняя скованность, сустав увеличивается в размере. Некоторые обращают внимание на хруст при движениях.
  3. Артроз 3 степени сопровождается максимальной выраженностью всех симптомов. Боль беспокоит не только при ходьбе, но и в покое. Сустав увеличен, деформирован, объем движений сужен.

По процессу поражения артроз разделяют на 4 степени:

  • Нулевая степень артроза – явных морфологических изменений не наблюдается, но намеки на заболевание уже имеются. Происходит изменение состава синовиальной жидкости, поэтому питание хряща ухудшается, следовательно, его устойчивость к нагрузке понижается. С утра, после пробуждения или после длительного отдыха в неподвижном состоянии, отмечается трудность в движении суставов, но в течение дня скованность проходит. Такое состояние называется «стартовая боль». При движении сустав издает хруст, но боли во время движения отсутствуют. Для первой степени характерна боль после длительной, упорной нагрузки на сустав, но болезненность исчезает сразу после отдыха.

  • Первая степень артроза – вторая степень характеризуется разрушением гиалинового хряща. Начинаются морфологические изменения. Рентген показывает наличие новообразованных остеофитов по краям костной поверхности. Синовиальная капсула истончается. Отмечается сужение суставной щели (уменьшение расстояния между эпифизами). Мышечные функции тоже подвергаются негативному влиянию. Для второй степени артроза привычна постоянная боль, хруст суставов, иногда хромота. Характерно появление «механических болей», возникающие при беге, ходьбе, упражнениях из-за снижения амортизационной способности хряща.

  • Вторая степень артроза – суставной хрящ полностью истертый, отмечаются обширные поражения. На данном этапе болезнь резко прогрессирует. Характерно полное отсутствие синовиальной жидкости, резкие боли, атрофия мышц, укорочение связок, разрушение менисков, развитие реактивного синовита (воспаление синовиальной оболочки, образование гноя или скопление жидкости, увеличение сустава). Ось конечности деформируется (Х-образное и О-образное искривление ног). Практически полностью исчезает суставная щель, деформируются суставные поверхности с масштабным разрастанием остеофитов. Объем движений ограничивается или становится невозможным. Появляется чувствительность к изменениям погоды (влажность, низкая температура, высокое атмосферное давление). Третья степень артроза говорит об инвалидности.

  • Третья степень артроза – на четвертой степени болезни функции сустава безвозвратно утеряны. Появляется такое явление как внезапная резкая боль в пораженном суставе, которую не унять препаратами. Может произойти анкилоз (сращивание костей) или неоартроз (ложный сустав, формирующийся в нехарактерном для него месте). Четвертая степень артроза свидетельствует о полном обездвиживании и инвалидности. Лечение подразумевает только оперативное вмешательство с имплантацией протеза.

Можно ли лечить артроз народными средствами?

Некоторые предпочитают выполнять лечение артроза народными средствами в домашних условиях. Перед началом терапии следует обязательно проконсультироваться со специалистом. Особенно осторожным нужно быть при слабом иммунитете, наличии хронических болезней или аллергии на растительные компоненты. Вот несколько советов от специалистов:

  • врачи знают о многих эффективных народных рецептах, поэтому больному могут подобрать индивидуальный и безопасный курс лечения;
  • в процессе приготовления отвара или настоя рекомендуется строго придерживаться рецептуры, условий, температурного режима;
  • как правило, домашняя терапия проходит курсами, это усиливает лечебный эффект;
  • самые известные продукты народной терапии: яблочный уксус, глина, морская соль, настои и отвары из листьев, корня, почек, цветов разных растений;
  • если появляются побочные реакции, то нужно прекратить использование народного средства от артроза и обратиться за помощью к врачу.

Компрессы

Одним из самых популярных средств физиотерапии считаются компрессы и ванны. Они хорошо помогают для лечения артроза локтевых, шейных или коленных суставов, гонартроза, коксартроза. Эффективность методики заключается в активном воздействии на больной сустав, его питании полезными компонентами, стимуляции кровообращения. Для компрессов часто используют капусту, листья земляники, брусники, специальную глину. Примеры:

  1. Компресс с листьями лопуха. Сложить стопкой несколько крупных листьев (махровой стороной книзу). Сверху нужно придавить их кастрюлей с горячей водой. Убрать посуду только после того, когда она остынет. Смазать больной участок смягчающим кремом, положить сверху листья. Оставить на ночь. Прикладывать листья, пока не исчезнут симптомы.
  2. Смочить теплой водой марлю, посыпать ее желатином в кристаллах, накрыть вторым слоем марли. Обернуть пораженную область на час. Процедуру выполнять через день.
  3. Целебная ванна. Набрать воду (10 л) в ванную, температура должна быть не менее 40 градусов. Добавить 400 мл отвара из ромашки (предварительно засушить или купить в аптеке), 400 мл настоя из порошка капусты, морскую соль (1 кг). Хорошо перемешать. Принимать ванну перед сном по 25 минут каждые три дня.

Настои

Еще один неплохой вариант, который снимает симптомы заболевания – настои. С их помощью осуществляются растирания. Самые известные настои готовят из одуванчика, зверобоя, хвоща, пшеницы. Примеры:

  1. Нужно взять сабельник (1 ст. ложку) и залить его водкой (100 мл). Убрать смесь в темное место на 2 недели. Растирка применяется на проблемных участках утром и вечером ежедневно. Лечение артроза суставов в домашних условиях составляет один месяц.
  2. Побег золотого уса мелко нарезается, помещается в банку. Растение заливается спиртом (500 мл). Настаивать 14 суток. Обрабатывать пораженные суставы 4 раза в день на протяжении месяца.

Отвары

Растительные отвары тоже нередко используются для лечения в домашних условиях. Их принимают внутрь или применяют для компрессов, втирания в кожу. Главное – точно следовать рецептуре. Вот несколько эффективных рецептов против артроза суставов:

  1. Очистить пару крупных луковиц. Шелуху не выбрасывать, а измельчить руками. Ее варят вместе с луком на протяжении 60 минут. Остывший отвар нужно пить трижды в сутки по 250 грамм перед приемом пищи.
  2. Сушеный чистотел, твердые его части (3 ст. ложки) заливают кипятком (пол-литра). Когда средство остынет до 40 градусов, его необходимо процедить и пить по 200 г перед едой. Оставшуюся травяную кашицу можно применять в качестве компресса.

Рецепты наших предков позволяют в домашних условиях избавиться от деформации хрящей в первой фазе заболевания. Народные средства от артроза или полиартроза усиливают действие других методов. Они включает применение отваров, мазей, настоек, приготовленных из природных компонентов. Самые эффективные народные средства:

  • компресс из свежего капустного листа, который нужно накладывать на больное место на ночь;
  • содово-солевые ванны (3 ст. л. соли и соды на тазик горячей воды), которые следует принимать по 15-20 минут ежедневно.

Как бороться с артрозом суставов

В дополнение к традиционным методикам использование средств народной медицины может дать некоторый положительный эффект. Применяются:

  • Настойки для приема внутрь, обладающие противовоспалительным действием.
  • Местные средства в виде настоев для втирания, компрессов или мазей домашнего приготовления, которые способны подавить воспаление и стимулировать восстановительные процессы в хрящах.

Все народные способы должны использоваться только под контролем лечащего врача и ни в коем случае не могут заменить основное традиционное лечение.

Народные средства выводят из мышц соли кальция, замедляя разрушение хрящевой ткани, но отвары и компрессы лучше комбинировать с аптечными препаратами. Пациентам с артрозом назначают негормональные противовоспалительные лекарства и хондропротекторы.

К первой группе медикаментов относится:

  • Теноксикам;
  • Диклофенак;
  • Тиапрофеновая кислота;
  • Целекоксиб;
  • Напроксен;
  • Пироксикам;
  • Индометацин.

Нестероидные препараты обладают противовоспалительным и обезболивающим действием. Благодаря таблеткам и гелям уменьшаются отеки, замедляется деформация костной ткани.

Нестероидные средства влияют на работу пищеварительных органов, печени и почек, поэтому медикаменты нужно подбирать вместе с врачом. Препараты убирают симптомы, но не восстанавливают структуру хряща.

Восстановление хряща запускает коллаген. Выпускают таблетки для внутреннего приема, мази для внешнего использования и инъекции.

Уколы – один из самых эффективных способов лечения артроза. Лекарство вводят непосредственно в сустав, поэтому оно лучше усваивается.

Коллаген назначают в период ремиссии, когда пациента не беспокоят боли и отеки.

Артроз лечат гиалоруновой кислотой. Средство входит в состав «Ферматрона», «Синокрома», «Остенила» и «Суплазина». Препараты с гиалоруновой кислотой рекомендуют вводить непосредственно в сустав. Средство покрывает кости защитной пленкой, которая предупреждает трение и изнашивание хрящей.

Лекарство от артроза комбинируют с витаминными комплексами, в которых содержится токоферол, аскорбиновая кислота и бета-каротин, а также магний, бор, кальций, медь и цинк.

Компоненты повышают уровень коллагена в организме, останавливают воспалительный процесс и нормализуют кровообращение в мягких тканях.

Артроз входит в список самых распространенных заболеваний. С разрушением хряща сталкивают молодые и пожилые пациенты.

Как бороться с артрозом суставов

При первых симптомах деформации сустава нужно применять народные средства, витаминные комплексы и аптечные препараты, чтобы остановить воспалительный процесс и замедлить старение колена.

как вывести соли из суставов народными средствами

Стадии артроза

По рентгенологическим признакам артроз принято классифицировать на 4 стадии (по классификации Kellgren and Lawrence (Келлгрена и Лоуренса)):

  • Сомнительный артроз – есть предположение, что суставная щель сузилась, возможно наличие слабо выраженных остеофитов в малом количестве, либо их полное отсутствие.

  • Мягкий артроз – есть вероятность суженной суставной щели, остеофиты хорошо просматриваются.

  • Умеренный артроз – явное наличие сужения суставной щели, наблюдаются остеофиты, начинается деформация костей.

  • Тяжелый артроз – сужена суставная щель, большие остеофиты, выраженная деформация костей, остеосклероз (повышенная плотность кости).

Стадии артроза

Стадии артроза

Как понятно из определения – артроз, это, прежде всего патология, которая ведет к разрушению хрящевой ткани сустава. Потому проявления данной патологии будут значительно различаться в зависимости от степени разрушения сустава.

В результате прогрессирующего разрушения суставной поверхности хряща у больного появляются новые симптомы, прогноз по восстановлению дригательной функции сустава изменяется. В зависимости от стадии артроза изберается способ лечения.

Хирургическое вмешательство

Как бороться с артрозом суставов

Артроскопия – малотравматичный метод лечения и диагностики заболеваний суставов. Этот метод позволяет через небольшие разрезы, не вскрывая сустав, с помощью специального приспособления произвести операцию и визуально оценить степень поражения хряща. Благодаря артроскопии уменьшается период реабилитации и время пребывания в стационаре, сокращается количество осложнений в операционном и послеоперационном периоде.

Артродез – один из методов оперативного лечения, в процессе которого создается неподвижность суставных поверхностей. Эта методика позволяет снять болевой синдром, если невозможно использовать другие хирургические воздействия.

Артропластика – манипуляция по замещению суставного хряща прокладкой из собственных тканей пациента или из искусственных материалов. Такая операция значительно облегчает состояние больных, поскольку позволяет восстановить достаточный объем движений.

Замена поврежденных суставов – эффективное лечение артроза, данный метод позволяет лечить тяжелые его степени. При полном протезировании заменяют все компоненты сустава. Протез изготавливается из специального металла, который не воспринимается организмом как чужеродный, срок службы таких трансплантатов в среднем 10 лет. После протезирования пациенты полностью восстанавливают работоспособность.

Разрабатываются современные методы хирургических вмешательств, такие как пересадка ткани и клеток хряща. В первую очередь они направлены на недопущение прогрессирования болезни и снятие ее основных проявлений.

Несмотря на то, что артроз считается неизлечимым заболеванием, раннее и комплексное лечение позволяет остановить процесс разрушения хрящей и максимально сохранить подвижность в суставах. А полное и точное соблюдение всех рекомендаций лечащего врача помогает избежать инвалидности и значительно повышает качество жизни больных.

Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

Формы артроза

Артроз имеет такие формы течения:

  • Острая – усиливаются симптомы, а изменения в суставе происходят динамичнее.

  • Хроническая – свойственно медленное течение болезни и появление фаз обострения (иногда проявляются те или иные симптомы).

В зависимости от влияющих факторов различают артроз:

  • Первичный (идиопатический) – невыясненного происхождения, развивается неожиданно.

  • Вторичный или посттравматический – появляется на фоне предшествующего заболевания, травм или инфекции.

Как бороться с артрозом суставов

По количеству пораженных суставов артроз делится на:

  • Локальный (локализированный) – поражение одного определенного сустава.

  • Генерализованный (полиартроз) – поражение нескольких суставов.

Артроз может быть без прогрессирования, медленно прогрессирующим и быстро прогрессирующим.

Симптомы артроза

  • Повышенная утомляемость;
  • Появление болезненных ощущений в ногах во время сна.

В начальной стадии заболевания ярко-выраженная симптоматика отсутствует. Существуют сложности с диагностикой артроза 1 степени из-за того, что патологические изменения в суставе ещё практически не заметны.

Когда заболевание прогрессирует и переходит во 2 стадию, появляются характерные симптомы, на которые необходимо обращать внимание:

  • Появление выраженного болевого синдрома (боль присутствует даже в состоянии покоя)
  • Возможно развитие воспалительных процессов околосуставных тканей, гиперемия кожного покрова над суставом, повышение температуры тела.
  • Появление отёчности;
  • Пониженная активность и подвижность ног;
  • Появляется метеозависимость (ноги начинают болеть сильнее к перемене погоды).

Если заболевание не будет выявлено на данном этапе, то это может привести к серьёзным последствиям.

Когда голеностопный артроз переходит в 3 степень, болевые ощущения становятся постоянными. Дискомфорт и мучительный болевой синдром связаны с тем, что хрящевая ткань начинает перерождаться в костную (происходит окостенение хрящей). Во время движения  возникает характерный хруст. Именно при 3 стадии голеностопного артроза происходит деформация сустава и стопы. Самолечение и нежелание обратиться к специалисту, в данной ситуации, приводят к полному обездвиживанию сустава и как следствие — к инвалидности.

Диагностика голеностопного артроза

Самостоятельно диагноз “артроз” не поставить. С беспокоящими болями, хрустом в суставе следует обращаться сначала к терапевту. Он осмотрит пациента и даст направление к нужному врачу, ортопеду, травматологу, ревматологу, хирургу или неврологу.

Артроз диагностирует врач-ортопед. Перед обследованием врач собирает анамнез (информация о пациенте, о наследственных или хронических болезнях) и делает осмотр. Затем пациента отправляют на обследования.

При диагностике артроза могут потребоваться такие анализы:

  1. общий анализ крови (забор крови с пальца);
  2. биохимический анализ крови (ревмопробы, забор крови из вены);
  3. анализ мочи;
  4. анализ синовиальной жидкости или пункция больного сустава (забор по средством введения иглы в сустав).

Рентген – это исследование покажет стадию артроза, малейшие изменения структуры сустава и деформации с помощью рентгеновских лучей. Перед обследованием пациент должен снять украшения, чтобы не исказить результат на снимке. Необходимо снять одежду с той части тела, которая будет обследоваться (если нужен рентген колена, необходимо снять брюки;

Рентгеновский луч проходит сквозь мягкие ткани, но поглощается твердыми (костями, зубами). Поэтому мягкая ткань на рентгеновском снимке получается темного цвета, а твердая ткань светлого. Рентген – лучший метод диагностики костных тканей, так как на снимках хорошо отображены кости и суставы.

Как бороться с артрозом суставов

КТ (компьютерная томография) – метод лучевой диагностики, показывающий орган, кости или ткань в разрезе, послойно. КТ выполняется, если рентген недостаточно информативен и точно артроз определить не удалось. Процедура проводится в течение нескольких минут. Пациент ложится на стол, предварительно сняв одежду и металлические украшения. Затем кольцо из детекторов (томографа) вращается вокруг лежащего пациента, и делаются снимки. Лежать во время КТ нужно неподвижно.

МРТ (магнитно-резонансная томография) – метод лучевой диагностики. Отличается от КТ тем, что лучше различает мягкие ткани, но не различает наличие кальция в костях, в отличие от КТ, которая детально изучает костную ткань. МРТ при артрозе назначается, чтобы узнать дополнительную информацию о состоянии близлежащих тканей или чтобы изучить первопричину заболевания. Диагностика с помощью МРТ дорогостоящая, но информативная.

УЗИ (ультразвуковое исследование) – безопасный не инвазивный метод, без облучения и вредных веществ. Врач водит датчиком по проблемной зоне и на экране отображается внутренняя структура сустава. Этот метод диагностики артроза недорогостоящий, безопасный и информативный.

Ангиография – диагностический метод, в котором используется контрастное вещество. Может использоваться в КТ, МРТ, рентгенографических исследованиях. Суть метода заключается во введении через вену контрастного вещества, расходящееся по всем кровеносным сосудам и демонстрирует на мониторе места сужений, патологические процессы, выявляет наличие тромбоза (свертки крови в сосуде), аневризмы (стенка артерии выпячивается в следствии растяжения), мальформацию (неправильные соединения кровеносных сосудов). При артрозе метод используется для изучения кровообращения, которое может быть первопричиной заболевания.

Сцинтиграфия – метод с применением контрастного вещества. Проводится таким способом: через вену вводят радиоактивный препарат (технеций, стронций), который должен дойти до костной ткани в течение пары часов. За это время нужно выпить более 4 стаканов воды. Затем специальное приспособление делает снимки костей.

Биопсия хряща – инвазивная диагностика. Происходит забор участка хряща для его дальнейшего исследования.

Артроскопия – малоинвазивный метод. На больном суставе делается небольшой разрез, через который вводится артроскоп (вид эндоскопа), с помощью которого оценивается состояние сустава. Прибегая к артроскопии можно провести осмотр и лечение. Лечение подразумевает изъятие «суставной мыши» (отколовшейся части хряща, мениска или кости свободно лежащей в суставной полости), удаление поврежденных хрящей, исключение разрывов.

Как бороться с артрозом суставов

Диагностирование данного вида заболевания основывается на опросе пациента, осмотре и результатах рентгенографического исследования. Рентгенография позволяет увидеть сужение суставной щели, появление костных наростов (остеофитов). Когда заболевание находится на поздних стадиях возможно появление кистовидных образований, а также остеосклероза субхондральной зоны кости. Для постановки более точного диагноза иногда дополнительно требуется провести магнитно-резонансную томографию голеностопного сустава.

Можно ли лечить артроз народными средствами?

Таким образом, фонирование, применимое в домашних условиях, – эта прямая альтернатива физическим упражнениям. При этом эффект от такой терапии выше, так как является внешним «чистым» ресурсом по отношению к организму, и не требует его мышечных затрат. Энергия микровибрации направляется точечно, в область пораженного сустава, на глубину 10 см.

Несмотря на свою простоту воздействия, фонирования имеет многочисленные лечебные эффекты:

  • улучшает лимфоток в области воздействия, и, соответственно, способствует очищению тканей и скорому завершению воспалительного процесса. Это уникальное свойство метода физиотерапии, которое недоступно лекарственной терапии. На сегодняшний момент ни одно лекарственное средство не может непосредственно влиять на лимфоток.
  • улучшает кровоток, и, соответственно, питание каждой клетки;
  • способствует выделению суставной смазки;
  • способствуют выходу из депо стволовых клеток – родоначальниц всех функциональных клеток организма, в т.ч. клеток тканей сустава;
  • улучшает проводимость нервных путей при длительном воздействии на проблемную область позвоночника.

При этом фонирование не оказывает побочного действия, а имеет длительно сохраняющийся эффект.

Эффективность фонирования (виброакустической терапии) в лечении суставов была доказана многочисленными исследованиями, в том числе европейскими.

Научно доказанная эффективность при лечении артрита и артроза достигает 70-90% в зависимости от исследования.

В частности, в соответствии с одним из европейских исследований виброакустическая терапии при лечении гонартроза (артроза коленного сустава) у пациентов старше 44 лет, половина из которых имела избыточный вес, позволила:

  • существенно снизилась интенсивность боли (у 77% пациентов);

Как бороться с артрозом суставов

График снижения интенсивности боли по шкале VAS

в результате фонирования

  • уменьшилась отечность в области суставов у 91%;
  • значительно увеличился объем движений в коленном суставе – у 82%,
  • 91% пациентов отметили, что им стало легче ходить.

В другом европейском докладе о долгосрочном опыте применения фонирования к.м.н. Слободан Зеленович (Белградский институт биохимии Военно-медицинской академии, Сербия. Стр. 65) отметил, что данная терапия дала неожиданные результаты: «у самой большой группы пациентов (более 2000 человек) с дегенеративной артропатией и остеопатией достигнута очень высокая результативность лечения (у некоторых после 18 месяцев лечения наблюдается полное восстановление коленного хряща).»

Фонирование (виброакустическая терапия) – одно из новых и перспективных направлений в лечении заболеваний костно-мышечной системы. Эффективность фонирования подтверждена целым рядом научных исследований.

В Росздравнадзоре зарегистрировано несколько моделей аппаратов для фонирования. Все они выпускаются под торговой маркой «Витафон». На сегодняшний день – это единственные существующие в мире аппараты, позволяющие передавать в тело человека энергию микровибрации, аналогичную биологическим микровибрациям. За более чем 25 лет применения более чем у 2 млн. человек не было зарегистрировано ни одного случая побочного отрицательного эффекта.

С официальной методикой лечения артрита и артроза в домашних условиях при помощи медицинских аппаратов «Витафон» можно ознакомиться здесь. Продолжительность курса в большой степени зависит от тяжести, продолжительности и характера заболевания.

Если боль или неприятные ощущения в суставе появилась впервые, то предупредить развитие заболевания можно за несколько сеансов фонирования. Если артрит стал хроническим и артроз уже «имеет степень», то в этом случае надо настроиться на достаточно длительное и усердное лечение. Если только начинающийся артрит можно одолеть за несколько недель, то для лечения многолетнего артроза может потребоваться несколько месяцев и даже лет.

Лекарственные препараты выпускаются в виде свечей, гелей, растворов для инъекций, таблеток, мазей, капсул, таблеток. Помимо консервативного лечения в клинике и домашних условиях, больным показан отдых в санаториях, оказывающий благоприятный эффект на весь организм. Основные лекарства при артрозе, когда болезнь находится в стадии обострения, предназначены для купирования болей. Из других медикаментов используются;

  • витамины группы B (Цианокобаламин, Тиамин);
  • десенсибилизирующие средства (Пипольфен, Супрастин);
  • гормоны надпочечников (Преднизолон, Гидрокортизон).

Таблетки­

Как бороться с артрозом суставов

Убрать болевой синдром помогают НПВС (Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид). Однако длительное их применение стирает картину болезни, и пациент уверен, что патология исчезла, но болезнь продолжает прогрессировать, ведь противовоспалительные средства лишь убирают боль. Снимают воспаление, отеки и боль кортикостероиды (Гидрокортизон, Лоракорт), но эти таблетки при артрозе приводят к привыканию и множественным побочным эффектам.

Лечат заболевание хондропротекторы, активными веществами которых являются Хондроитин, Глюкозамин. Они способствуют восстановлению обменных процессов в хрящах, активизируют введение гиалуроновой кислоты в сустав для его подвижности. Препараты этой группы имеют замедленное действие, поэтому их применение показано от полугода и выше.

Уколы­

Инъекционные препараты быстро купируют боль, снижают активную симптоматику. Внутримышечное, внутривенное или внутрисуставное введение лекарства должен осуществлять только медицинский работник. Эти средства не способны избавить больного от причины развития недуга, но эффективно снижают его негативные проявления. Более часто используются следующие уколы от артроза:

  • Дипроспан;
  • Целестон;
  • Флорестон;
  • Кеналог.

Не надо забывать о простых и популярных мазях, избавляющих пациентов от болей в суставах на первичной стадии развития патологии. Терапия не избавит от болезни, но за счет разгона кровообращения ускорит процесс восстановления тканей. Особенно действенны мази:

  1. Вишневского. Средство отличается согревающим и раздражительным эффектом. Мазь создает на коже пленку, которая активирует нервные окончания, уменьшает теплоотдачу.
  2. Гепариновая. Препарат отличатся антитромботическим воздействием. Средство после нанесения действует на воспаленный участок.
  3. Траумель. Гомеопатический препарат, эффективно восстанавливающий кровоизлияние, уменьшающий отечность, купирующий болевой синдром.

При первом подозрении на болезнь суставов нужно идти к терапевту и сделать все необходимые анализы, чтобы быть уверенным в диагнозе и стадии заболевания. Только в этом случае лечение будет максимально эффективным.

Если врач недоступен или на обследования нет ни денег, ни времени, придется осуществлять лечение артроза в домашних условиях.

Как бороться с артрозом суставов

Первым шагом необходимо снизить нагрузку на поврежденный сустав, то есть избавиться от избыточного веса и исключить из моциона бег, долгие пешие прогулки и подъем тяжестей. Важным является изменение образа жизни, который начинается с правильного питания.

Питание при артрозе

  • Диета при артрозе должна, с одной стороны, способствовать снижению веса, а с другой – снабжать организм всеми веществами. Поэтому ни в коем случае не стоит прибегать к голоданию или похудательным чаям, которые выводят из организма «шлаки», а вместе с ними и полезные вещества.
  • Специальная диета не составлена, но можно самостоятельно подобрать свой рацион, исходя их правильных предпосылок.
  • Белки – важный строительный элемент, поэтому их должно быть достаточно. Необходимо включить в свой рацион нежирные рыбу и мясо, молоко и кисломолочные продукты, бобовые (соя, чечевица).
  • Жиры входят в состав клеточных мембран, многих гормонов, так что исключать их из питания ни в коем случае нельзя. Поэтому в меню обязательно должно присутствовать сливочное или растительное масло, рыбий жир.
  • Углеводы – источник энергии. Чтобы они не приносили неприятности, откладываясь в боках, нужно отдавать предпочтение медленным, которые содержатся во фруктах.
  • Апельсиновый и гранатовый соки снижают интенсивность воспаления, так что стакан того или другого в день улучшит ситуацию.
  • Чтобы пища лучше усваивалась, ее необходимо готовить на пару или запекать.
  • Из рациона необходимо исключить майонез, фастфуд, жирное мясо, рафинированное масло, консервы и усилители вкуса (глутамат в чипсах, лапше быстрого приготовления, бульонных кубиках). Они стимулируют аппетит и заставляют съесть больше, чем нужно.

Диета позволяет облегчить симптомы, но чем лечить артроз коленного сустава?

Препаратами скорой помощи являются нестероидные противовоспалительные: нимесулид, мовалис, целебрекс, диклофенак и другие. Стоит избегать приема индометацина, так как он ухудшает состояние хряща. Их пьют коротким курсом в 3-5 дней при болях. Превышать его не стоит, так как они плохо влияют на печень и желудок.

Отек и покраснение снимают такие мази, как вольтарен, нимесулид и другие, содержание те же нестероидные противовоспалительные.

Если воспаления нет, а ноющая боль в колене все равно беспокоит, можно воспользоваться согревающими мазями: капсикам, меновазин, никофлекс.

Хорошо болевые ощущения снимают компрессы с димексидом или бишофитом.

Однако, все эти препараты борются лишь с симптомами, но не влияют на состояние хряща.

Лекарственные средства, воздействующие на сам сустав, это производные хондроитин сульфата и глюкозамина. Они объединены под названием «хондропротекторы». Одним из лучших медикаментов с доказанной в клинических исследованиях активностью является Артра. Хорошо себя показал также Пиаскледин. На рынке представлены еще несколько препаратов: Дона, Структум, Эльбона и некоторые другие.

Доказано, что глюкозамин в дозировке 1000—1500 мг и хондроитина сульфат 1000 мг в день способствуют регенерации хряща и замедляют течение заболевания.

Препараты противопоказаны при фенилкетонурии. Индивидуально могут вызывать аллергические реакции. В остальном, побочных эффектов практически нет. Иногда, очень редко, бывают неприятные ощущения в животе, вздутие, головные боли, головокружение.

Отвары

Нужно ли соблюдать диету при артрозе?

Суставы человека очень чувствительны к гиподинамии, избыточному весу, обменным заболеваниям. Чтобы избежать развития артроза, вызванного вышеописанными причинами, рекомендуется придерживаться диетического питания. Вот несколько полезных советов, которые помогут сохранить здоровье:

  1. Нужно знать, какие продукты сочетаются между собой без вреда для здоровья. Например, мясо, рыбу, яйца лучше употреблять со свежей зеленью, овощами. Так белок лучше переваривается. Картошку, бобовые, хлебобулочные изделия не стоит есть с белковыми продуктами питания.
  2. Любое мясо не рекомендуется употреблять одновременно с алкогольными напитками.
  3. Стоит убрать из рациона мучное, кондитерские изделия, сахар.
  4. Диетологи советуют есть витамины в натуральном виде, то есть включать в меню больше фруктов, овощей, зелени.
  5. Нельзя переедать. Лишний вес перегружает суставы, сбои обменных процессов приводят к нарушению гемостаза, все подвижные сочленения становятся хрупкими, быстрее «стареют», разрушаются.
  6. Хрящевые, костные ткани нуждаются в коллагене – веществе, которое есть в желатине, заливных рыбных и мясных блюдах, фруктовом желе. Такую пищу следует употреблять, но умеренно.

при артрозе преследует две цели: обеспечение сустава всеми необходимыми веществами и борьба с избыточной массой тела.

Не стоит принимать пищу после 18.00. Есть лучше часто, но небольшими порциями, примерно в одно и то же время.

Правильную диету с учетом общего состояния человека и всех хронических заболеваний сможет разработать врач-диетолог. Здоровое

будет полезно не только для суставов, но и для всего организма.

Соли кальция попадают в организм человека с неправильными продуктами и нефильтрованной водой. Сбалансированное питание стимулирует очищение тела от вредных отложений и останавливает деформацию костей.

Диета также рекомендована пациентам с избыточным весом. Лишние килограммы – дополнительная нагрузка на больные колени.

Лечебная гимнастика

Лечебные физические упражнения, аэробные тренировки, плавание – эффективное средство профилактики и лечения артроза. Они направлены на восстановление подвижности сустава и усиление кровотока в данной области, а соответственно могут стимулировать очистку и восстановление тканей сустава.

Во время физических упражнений работающие мышцы создают энергию биологической микровибрации*, которая необходима для транспортных и обменных процессов на клеточном уровне. Лимфатические и кровеносные сосуды не подходят к каждой клетке организма, к каждому микро-участку. У клеток нет собственных средств передвижения, поэтому для их перемещения и контактирования друг с другом необходимо их «встряхивание», которое обеспечивается за счет сократительной активности мышечных волокон, то есть работы мышц.

Мышцы создают энергию микровибрации постоянно (даже во время сна), различается лишь мощность. Отсутствие микровибрации свидетельствует о смерти человека. Уровень микровибрации, достаточный для питания и очистки всех тканей, в том числе, суставов, возникает лишь при физическом напряжении мышц.

Существование эффекта биологической микровибрации было открыто в 1986 году академиком Н.И. Аринчиным и описано в работах «Микронасосная деятельность скелетных мышц при их растяжении»,«Периферические «сердца» человека». А в 2002 году физиком Федоровым В.А. совместно с группой врачей был создан первый измерительный прибор – миотремограф, который позволил измерить микровибрационный фон человека и экспериментально подтвердить теорию.

Как бороться с артрозом суставов

Именно поэтому ЛФК рекомендована при лечении артрозов и имеет оздоравливающий эффект.

К сожалению, лечебные физкультура имеет серьезные ограничения:

  • ЛФК может проводиться только после снятия воспаления в период ремиссии;
  • упражнения не рекомендуется проводить при наличии сильных болей;
  • люди в пожилом возрасте имеют целый букет заболеваний или серьезную деградацию сустава, которые уже не позволяют делать физические упражнения;
  • люди с большим весом могут делать только ограниченное количество физических упражнений (в положении лежа, сидя) для восстановления тазобедренных и коленных суставов, так как при ходьбе и аналогичных нагрузках суставы испытывают перегрузку и продолжают разрушаться;
  • ЛФК будет эффективна при частых регулярных занятиях, когда занятия чередуются с периодами покоя для сустава. Как правило, люди вынуждены ходить на работу, имеют ряд семейных обязанностей, которые не позволяют им всецело посвятить себя (на длительное время) только занятиям ЛФК с периодами покоя.
  • ЛФК может быть малоэффективна, если артроз явился следствием физической перегрузки и дистрофических изменений тканей в суставе. Мышечные клетки уже истощены, и дополнительная нагрузка может привести к их гибели.
  • ЛФК не решает проблему восстановления проводимости нервных путей, то есть при наличии заболеваний позвоночника ЛФК будет малоэффективна, так как нервные импульсы будут плохо доходить до области сустава.

Таким образом, ЛФК – эффективное средство лечения артроза (но не артрита) в не слишком пожилом возрасте при не запущенной стадии заболевания при отсутствии других отягчающих положение заболеваний.

Кроме вышеперечисленных методов для эффективного домашнего лечения артроза используется специальная гимнастика и плавание. Терапевтический комплекс физических упражнений «разгоняет» кровь, восстанавливает подвижность суставов, снимает болевые ощущения при обострении болезни. Ежедневно необходимо выполнять упражнения:

  1. Пациент садится на высокий стул или другую прочную конструкцию так, чтобы ноги не касались земли. Нужно болтать нижними конечностями вперед-назад с амплитудой не больше 10 см. В запущенных случаях данное упражнение выполняется каждый час по 5 минут, для остальных – два, три раза в сутки по 10 минут.
  2. Исходное положение то же, только ступни ставятся на пол. Сначала отрывается пятка на 10-12 см, опираясь на носок, и осторожно опускается назад. Через несколько секунд действие повторяется. Если заболевание поразило обе конечности, то упражнение делается поочередно для каждой.
  3. Присесть на стул или кровать, ноги поставить на пол. Опереться на пятки, медленно шлепать носками, поднимая их на 10 см от поверхности. Между повторениями – интервал по 3-5 секунд. Выполнять по 5-10 минут несколько раз в день.

Массаж

Существует еще одна лечебная методика, которая помогает облегчить боль и повысить подвижность сустава при артрозе – это массаж. Его можно делать в домашних условиях, прорабатывая пораженную область поглаживаниями, ударами и шлепками через пальцы, ладонь. При шлепках активизируется прилив крови и активируются нервные пути. Удары прижатыми пальцами происходит благоприятное воздействие на сумку сустава, мышцы, сухожилия, связки.

Массаж больного места начинают с умеренных по силе простукиваний прижатыми пальцами. Удары по коленной чашке производятся сбоку и по максимуму осторожно. Когда суставы начнутся восстанавливаться, то удары можно усиливать. Простукивание сухожилий тоже осуществляется очень аккуратно. Затем необходимо выполнить такие движения:

  • тяжелая форма артроза – 1 раз в 15 дней;
  • средняя тяжесть – раз в неделю;
  • легкая – разово в 23-25 дней.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Справочник по болезням
Adblock detector