Как часто можно делать кт легких взрослому

Описание томографии легких

Рентгеновское исследование активно используется при обследовании дыхательной системы человека. Томография легких и дерева бронхов – более усовершенствованный способ диагностики, позволяющий за один сеанс оценить состояние органов, кровеносных сосудов или костной ткани. В отличие от привычного рентгена, врач получает уникальное изображение продольного среза, в котором легко разглядеть патологии и очаги величиной от 1–3 мм, оценить анатомию легких на предмет неопластических процессов.

Суть методики КТ бронхов заключается в способности лучей при прохождении через тело больного задерживаться в тканях разной плотности. В зависимости от степени поглощения образуется определенный сигнал, который томограф перерабатывает в четкое изображение. Чтобы картинка получилась высокоточной, аппарат сканирует объект с нескольких сторон.

Рентгеновские лучи производятся специальной трубкой, которая синхронно пересылает сигнал на подвижные датчики, расположенные с обратной стороны тела. Во время работы сканер несколько раз проходит над столом, снимая информацию тончайшими слоями в 1 мм. В зависимости от количества датчиков на обследование уходит от 10 до 60 минут. Более совершенными методиками считается СКТ легких, снимающее изображение по спирали.

Многие заболевания органов дыхательной системы сопровождаются изменениями в сосудах, образованием опухолей. При необходимости детального рассмотрения процессов применяется КТ области легких с контрастом, более известное как ангиография. Процедура предусматривает введение специального вещества, которое проходит по кровеносной и лимфатической системе, идеально окрашивая новообразования на снимках. Дополнительно врач получает информацию о характере опухоли, ее размере и положении, наличии в ней кровоснабжения.

При использовании контраста процедура ркт легких разбивается на две части. В первой специалист проводит стандартное исследование легких и бронхиального дерева. Во второй вводится контрастное вещество, после чего сканирование повторяется. Это позволяет получить максимум информации, сравнить картинку в динамике и получить высокую четкость.

Мультиспиральная КТ

Как часто можно делать кт легких взрослому

При необходимости поиска небольших метастазов и воспалительных очагов в легких, рекомендуется проведение мультиспиральной компьютерной томографии. В отличие от стандартного КТ, томограф проводит сканирование по спирали, оборачиваясь вокруг неподвижного пациента с большой скоростью.В таких аппаратах используется увеличенное количество высокоточных датчиков, улавливающих малейшие сигналы и отклики рентгеновских лучей.

Что показывает КТ легких

Если назначается компьютерная томография легких, пациентов интересует, что показывает данная процедура во время проведения исследования:

  • формы и последствия туберкулеза;
  • запущенная форма пневмонии с поражением легких;
  • патологии органов грудной клетки;
  • места и размеры злокачественных образований;
  • гнойники и свищи;
  • опухоли в бронхах;
  • повреждения крупных сосудов;
  • аневризма аорты;
  • поражения диафрагмы;
  • нарушения кровоснабжения органов средостения.

На обычном рентгеновском снимке врачам сложно правильно диагностировать природу опухоли: ее контуры размыты и не дают информацию о характере новообразования. Это становится причиной ошибочных диагнозов. Описывая процедуру КТ легких, следует отметить, что показывает картинка в разных плоскостях: высокая точность позволяет рассмотреть кровеносные сосуды, кисты или жировые отложения, которые негативно влияют на процесс дыхания, провоцируют одышку.

Метод применяется для выявления следующих видов патологических изменений:

  1. врожденные особенности развития органов грудной клетки;
  2. новообразования в легких, органах средостения, костях и мягких тканях грудной клетки;
  3. увеличение внутригрудных лимфоузлов;
  4. изменения в легочной ткани (ателектаз, пневмония, туберкулезный очаг и проч.);
  5. патология плевры;
  6. аневризма, атеросклеротические изменения в грудном отделе аорты, изменения легочной артерии, верхней полой вены;
  7. воспаление, закупорка, патологическое расширение бронхов.

Рентгеновская компьютерная томография легких и бронхом может проводиться в двух режимах:

  1. легочный режим: применяется для изучения состояния бронхов, легочной ткани, междолевых щелей, межсегментарных перегородок, легочных сосудов;
  2. режим изучения органов средостения: применяется для обследования органов средостения и сосудов грудной полости.

Более информативными метода исследования состояния органов и тканей грудной полости являются спиральная и мультиспиральная компьютерная томография. На томографах этих двух типов можно получать более качественные и детальные двух –  и трехмерные изображения отдельных органов и анатомических образований, а доза облучения, которую получает за одно обследование пациент, существенно ниже.

Преимущества КТ

Все больше лечебных учреждений отказывается от стандартного рентгена в пользу КТ легких за его высокую информативность и комфорт для больного. Очевидные преимущества перед классической диагностикой органов дыхания:

  1. Все датчики отличаются высочайшей чувствительностью, поэтому на снимках границы органов видны без искажений. Томограмма легких дает возможность в разной плоскости рассмотреть мельчайшие детали, кровеносные сосуды и даже определить тип опухоли по очертаниям.
  2. Подготовка к компьютерной томографии легких не содержит особенных требований: ее можно осуществить в день обращения.
  3. Не доставляет боли или дискомфорта при проведении.
  4. Расшифровка КТ легких может производиться непосредственно во время сканирования.
  5. Заменяет болезненную бронхоскопию и эндоскопию.
  6. Позволяет обнаружить опухоли размером не более 0,1–0,3 см.
  7. Существует множество открытой информации, как делают компьютерную томографию легких. Поэтому можно предварительно ознакомиться с течением обследования, чтобы чувствовать уверенность и спокойствие.
  8. Снимки можно использовать для трехмерного моделирования при протезировании или перед проведением сложной операции.
  9. Диагностика КТ с контрастом для легких сочетает в себе свойства рентгенографии, УЗИ обследования, что значительно экономит время на установление точного диагноза заболевания.

КТ легких с контрастом

Чаще всего обследование выполняется без введения контрастирующего препарата. Контрастное усиление может понадобиться в тех случаях, когда на нативных снимках появляются изменения, характерные для опухоли. Для того, чтобы сделать границы опухоли более четкими, определить размер узла или узлов, выявить, прорастает ли опухоль в расположенные ткани или сосуды, применяется препарат для внутривенного введения на основе йода.

Вводится контраст чаще всего в середине процедуры КТ исследования легких, после того, как будет выполнена серия нативных снимков.

В ответ на введение контрастных препаратов у пациента могут появиться следующие симптомы:

  1. соленый или металлический привкус во рту;
  2. приливы тепла или ощущение жара в теле.

Эти реакции не являются угрожаемыми для здоровья пациента, поэтому при их появлении обследование можно продолжать.

Свидетельствуют о развитии аллергической реакции такие симптомы как першение в горле, зуд кожи, появление сыпи, тошнота и рвота, бронхоспазм, падение артериального давления, отек лица, ушей, губ, гортани. При появлении любого из перечисленных выше симптомов необходимо немедленно обратить на него внимание медперсонала для того, чтобы получить своевременную медицинскую помощь.

Негативные последствия от томографии связаны не только с радиацией, но и с использованием контраста. Вещества, улучшающие детализацию, выводятся спустя 1-2 дня естественным образом, но при этом могут вызвать ряд побочных реакций, включая приступы тошноты, зуд в области введения и головокружения.

Кроме дискомфорта, больной рискует развитием гиперчувствительности иммунной системы, то есть в дальнейшем проводить КТ с контрастированием будет противопоказано.

Как часто можно делать кт легких взрослому

Определять частоту использования контраста должен лечащий врач с учетом индивидуальных особенностей организма, возраста и диагноза. Значение имеет также местность, где живет человек.

Жителям загрязнённых промышленных районов и районов, расположенных рядом с Чернобылем, стараются делать сканирование как можно реже.

Осторожность предстоит соблюдать при беременности. МРТ женщинам в период вынашивания ребенка разрешено, а вот введение усиливающих препаратов – нет.

Показания для проведения КТ легких

КТ исследование легких и бронхов не применяется для диагностики обычной пневмонии или бронхита. Этот вид сложного обследования используется при появлении у больного признаков развивающейся онкологии или других болезненных состояний, вызывающих у специалиста тревогу. Показания для компьютерной томографии:

  • скопление жидкости в легких;
  • разрыв или аневризма аорты;
  • появление новообразований в области пищевода или средостения;
  • прокол легкого;
  • воспалительные очаги в бронхах;
  • боли неясного характера в груди;
  • выявление на рентгене изменений в структуре легочной ткани;
  • нагноения;
  • длительный кашель с выделением кровавой мокроты;
  • появление сильной одышки;
  • подозрение на тромбоэмболию;
  • воспаление перикарда;
  • переломы ребер, разрушение или изменение структуры костной ткани;
  • нетипичная форма туберкулеза;
  • вдыхание постороннего предмета;
  • межреберная невралгия;
  • увеличение одного или группы лимфатических узлов.

Показаниями к проведению кате легких может стать обращение больного с симптомами, характерными для тяжелых заболеваний легких или сердца:

  • длительный кашель;
  • ноющая боль в груди;
  • постоянное повышение температуры до субфебрильных показателей;
  • лихорадочное состояние без признаков вирусной инфекции;
  • посинение носогубного треугольника;
  • жалобы на постоянную слабость и сонливость;
  • сильная потеря веса при сохранении обычного режима питания;
  • ухудшение состояния больного после перенесенной пневмонии.

Обследование КТ помогает пульмонологам оценить состояние тканей и бронхов у пациентов, которые обратились с запущенной формой туберкулеза. Оно незаменимо при подозрении на плеврит, проводится перед операцией по выкачиванию жидкости или трансплантацией.

Благодаря КТ можно узнать, как выглядят здоровые легкие без патологий и аномалий развития. Применение ангиограммы сосудов, легочных вен с контрастированием – это единственный способ рассмотреть кровоснабжение опухоли, что важно для оценки возможности ее удаления.

Компьютерная томография зоны бронхов и легких практически не имеет абсолютных противопоказаний. Если не планируется применение контрастного вещества, то запретом для исследования могут стать:

  1. Психические расстройства, мешающие больному находиться в статической позе: при работе сканера человека могут беспокоить гудение, мигание датчиков и другие особенности. Кроме того, выдвижной стол помещает пациента в закрытое пространство капсулы, что категорически неприемлемо при клаустрофобии.
  2. При беременности на любом сроке: следует помнить, что рентгеновские лучи оказывают негативное воздействие на формирование плода, становятся причиной тяжелых аномалий.
  3. Вес больного свыше 120 кг: это противопоказание относительное. Все чаще медицинские центры приобретают мощное оборудование, способное выдержать массу тела до 180 кг.
  4. Период лактации: если СКТ легких показано женщине для срочной диагностики онкологического заболевания, пневмонии или плеврита, процедуру следует провести несмотря на противопоказания. В течение нескольких дней пациентке рекомендуется сцеживать молоко, не прикладывать малыша к груди.

Более серьезные противопоказания возникают, если предполагается проведение КТ или МСКТ с контрастными веществами. Препараты для окрашивания тканей содержат химические вещества, которые нейтрализуются печенью и выводятся почками человека. Поэтому их использование запрещено в следующих случаях:

  • дисфункция почек;
  • цирроз печени;
  • закупорка печеночных протоков;
  • сахарный диабет;
  • геморрагический инсульт;
  • острый инфаркт.

Все понимают, как делают КТ взрослым, но существует ряд особенностей при проведении процедуры детям. Методика используется только в ситуациях, когда оказались неэффективными все другие способы диагностики. Малыши пугаются сканера, капризничают, мешая работе аппарата. Поэтому для них рекомендуется общий наркоз. Грудничкам до 3–х процедура противопоказана.

Проведение РКТ легких начинается с переодевания в свободную одежду. Больной ложится на специальный стол, который въезжает в полость сканера. Руки следует закинуть за голову, чтобы освободить грудную клетку для обследования. Тело можно зафиксировать с помощью ремней, помогающих сохранить положение.

В то время как делают КТ легких, врачи выходят из комнаты, чтобы не подвергаться рентгеновскому облучению. Они контролируют процесс из специально оборудованной комнаты, общаясь по внутренней связи с больным. На монитор компьютера поступает информация и первые снимки, позволяющие сделать выводы о природе заболевания. Сколько по времени делается КТ, зависит от необходимости использования контраста.

Выбирая, где сделать обследование КТ легких, лучше отдать предпочтение проверенным медицинским центрам и клиникам. Они регулярно проводят курсы повышения своих специалистов, участвуют в новейших исследованиях, поэтому результаты отличаются точностью и качеством.

Проводится компьютерное сканирование по показаниям:

  • Уточнение патологических изменений в тканях;
  • Подозрение на опухолевые заболевания, патологию средостения;
  • Обнаружение увеличенных лимфатических узлов;
  • Верификация очаговых долевых изменений легочной паренхимы;
  • Дифференциальная диагностика различных нозологических форм;
  • Обнаружение причин лимфаденита;
  • Определение метастатического поражения легочной паренхимы;
  • Верификация центрального или периферического рака;
  • Диагностика увеличенных лимфатических узлов, саркомы ребер.

Единичные внутрилегочные очаги небольших размеров повторно обследуются после внутривенного контрастирования. Процедура помогает определить аномальное кровоснабжение новообразования.

doza-oblucheniya

Влияние ионизирующего излучения на ткани в состоянии деления приводит к мутациям, генетическим аномалиям, раку. Тератогенное действие рентгеновских лучей на детей повышено, поэтому не делают КТ лёгких ребенку до достижения 14-летнего возраста.

Основные противопоказания к компьютерной томографии:

  1. Избыточный вес пациента;
  2. Болезнь Паркинсона;
  3. Тяжелое состояние пациента;
  4. Аллергическая реакция на йод (процедура с контрастом).

Европейские исследователи уточнили меньше вреда от воздействия излучения после мультиспиральной томографии. Особая конструкция аппарата позволяет быстро сделать томографию с высоким разрешением и минимальным вредом организму.

Процедура назначается пациенту только в случае крайней необходимости, при подозрении на серьёзные патологические процессы. Кроме того, данный диагностический метод необходим, когда другие обследования не предоставили точной информации о состоянии органа или ткани.

Для получения снимков при КТ используются рентгеновские лучи. Даже в минимальных дозах существует вероятность поломки определённых генов, что впоследствии может привести к развитию раковых заболеваний. Поэтому  без особой надобности проводить диагностику нет смысла. Существуют гораздо более безопасные методы.

Получить направление на обследование можно в следующих случаях:

  1. фистула (ход) между трахеей и пищеводом;
  2. проведение дифференциальной диагностики туберкулеза, рака, пневмонии;
  3. наличие изменений на рентгеновских снимках, которые невозможно интерпретировать из-за недостатка данных;
  4. хронический плеврит с частыми обострениями;
  5. воспаление легких;
  6. подозрение на опухоль в легочной ткани, поиск метастазов в грудной клетке, определение стадии и распространенности опухолевого процесса;
  7. увеличение лимфатических узлов;
  8. врожденные пороки сердца;
  9. перикардит;
  10. диагностика туберкулеза, определение распространенности туберкулезного процесса и его стадии;
  11. подозрение на аденому бронхов;
  12. патология сосудов грудной клетки, тромбозы;
  13. паразитарные поражения тканей легких и грудной стенки;
  14. дивертикулы пищевода, расширение его просвета;
  15.  диафрагмальные грыжи;
  16. контроль эффективности лечения после лучевой или химиотерапии;
  17. подозрение на нарушение целостности стенок легочной артерии, других крупных сосудов;
  18. травмы грудной клетки и их последствия.

Проведение кт легких

Обычно перед тем, как назначить КТ легких и бронхов, врач направляет пациента на рентгенологическое обследование грудной клетки. В большинстве случаев после выполнения рентгеновского снимка потребность в проведении дальнейшего обследования исчезает. Это следует помнить тем, кто сам заботится о своем здоровье и посещает различные диагностические, лечебные или реабилитационные процедуры. Нет смысла проводить дорогостоящее обследование, когда есть возможность получить нужную информацию более простым и безопасным способом.

Все противопоказания для выполнения КТ легких и бронхов делятся на абсолютные и относительные.

К числу абсолютных противопоказаний относятся:

  1. беременность на любом сроке;
  2. вес пациента свыше 120 кг.

Относительные противопоказания:

  1. возраст до 12 лет;
  2. аллергия на препараты, содержащие йод;
  3. кормление ребенка грудным молоком;
  4. хроническая почечная недостаточность;
  5. миеломная болезнь.

Если обследование планируется проводить с использованием контрастного препарата, то также учитываются:

  1. беременность и лактация;
  2. наличие сахарного диабета;
  3. недостаточность функции почек и печени;
  4. непереносимость препаратов на основе йода.

Частота проведения КТ зависит от клинической картины и жизненно важных показателей. При обследовании мозга значение равно 1,5 мк3в. Необходимость в повторном сканировании и количестве сеансов определяется врачом.

Также КТ необходима при подозрении на инсульт. В иных случаях обследование назначается, если это может подобрать лучшую терапевтическую схему.Сканирование головы и костей не имеет строгих ограничений и осуществляется при необходимости. Если томография делается на конусном томографе, то диагностику разрешается проводить ежегодно до 14 процедур.

Противопоказания к компьютерному сканированию грудной клетки

Предварительная подготовка к проведению КТ легких не проводится. Пациенту достаточно приехать в назначенное время, показать направление от профильного врача. Специалисты рекомендуют подготовить легкую одежду из хлопка, которая не раздражает кожу. Украшения из металла лучше оставить дома.

Можно ли кушать перед КТ легких? Если врач планирует введение контрастного вещества, необходимо воздержаться от приема пищи не менее 6 часов, не пить воду 4 часа. Это помогает снизить риск тошноты или рвоты во время облучения рентгеновскими лучами.

Кроме радиационного облучения компьютерная томография имеет ряд недостатков:

  • Риск возникновения опухолей;
  • Используется ограниченное количество раз (чем меньше, тем лучше);
  • Плохая визуализация мягких тканей.

Отслеживание изменений сосудов после КТ проводится после контрастирования. Заполнение артерии усиливающим препаратом улучшает видимость, помогает выявить аномалии развития у детей, отложение бляшек атеросклероза, тромбов.

Подготовка требуется только в том случае, если обследование планируется проводить с применением контрастного препарата. За 6 часов до обследования необходимо воздержаться от приема пищи. Пить можно чистую воду.

Какую дозу облучения получает пациент в процессе сканирования

Во время проведения томографии применяется рентгеновское излучение, которое в редких случаях может вредить организму. Поэтому необходимость в последующем исследовании должен определять только лечащий доктор и врач-диагност.

Для всех рентгенологических диагностик существует принятая годовая норма, которая составляет 15 мЗв (микрозиверт).

Следует отметить, что за 1 процедуру сканирования человек в среднем получает от 5 до 10 мЗв. Поэтому на вопрос о том, сколько раз в год разрешается осуществлять рентген-томографию, ответ – 1 раз.

Превышение дозировки излучения возможно, однако в случае острой необходимости.

В случае экстренных показаний компьютерная томография может проводиться 3 раза в год с промежутками не меньше 4 недель. Повторные назначения процедуры должны производиться с учётом всех рентгеновских нагрузок, которые испытывал пациент в последнее время – МСКТ, рентгенологическая диагностика, другие КТ и т. д.

Диагност также учитывает место проживания человека, условия работы. Если допустимая норма превышается, то предпочтительнее компьютерную томографию заменить на МРТ.

Для того чтобы правильно поставить диагноз по полученным при помощи КТ снимкам, необходимо учесть данные обследований, проведенных ранее, диагнозы, которые раньше ставили пациенту, проведенное или проводимое в настоящий момент лечение.  Поэтому желательно взять с собой на обследование эпикриз, выписку из поликлинической карты или результаты ранее проведенных обследований.

Занимается расшифровкой врач лучевой диагностики. По времени расшифровка занимает от 30 до 60 минут. Описание снимков и заключение специалиста пациент после процедуры получает на руки или на свой электронный ящик.

Прежде чем сделать КТ легких лечащий врач определяет показания. По желанию человека компьютерной сканирование не делают. Ограничения связаны с радиационным облучением, которое создает оборудование при обследовании человека.

Радиация, образуемая во время сканирования, не накапливается в организме. Основной вред для здоровья человека возникает непосредственно при сканировании.

Контроль полученных доз осуществляется посредством суммирования излучения за предыдущие несколько лет, занесенных в индивидуальный радиационный паспорт пациента.

За одну компьютерную томографию лёгких человек получает уровень 5-10 мЗв, который не превышает рекомендованные нормы для обследования. Если сделать КТ повторно через месяц, доза будет достаточно высокой.

В течении года не рекомендуется без особой необходимости выполнять процедуру повторно.

Согласно стандартам – оптимальная радиационная нагрузка на человеческий организм с учетом бытового излучения не должна превышать 15 мЗв.

При онкологии допустимая доза лучевого облучения увеличивается до 150 мЗв. Высокий показатель создан с учетом высокой вероятности возникновения опасных негативных последствий при превышении уровня с учетом присутствующей опухоли.

При диагностике злокачественного новообразования делают томографию всего тела, что выявить или исключить метастазы (мтс). Если отдаленные очаги отсутствуют, нет поражения лимфатических узлов, высока вероятность радикального удаления злокачественного очага без последующего рецидива.

После хирургического удаления, химиотерапии, облучения опухоли требуется повторная компьютерная томографию легких для исключения вторичного роста узла из оставшихся клеток, отдаленных мтс.

Первичная задача – удаление новообразования, а побочный эффект со стороны окружающих тканей – это вторичная цель.

Грамотно определить, через какое время можно делать повторную томографию, следует с учетом полученной человеком в течение последних лет. Если проводят диагностику онкологии, делать компьютерную томографии можно трижды за месяц. Желательный перерыв между томографиями более 4 недель.

Определение количества сканирований выполняется с учетом всех нагрузок, которые испытывал человек за последний год:

  • Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ);
  • Флюорография;
  • Рентгенография;
  • Компьютерная томография.

Превышение уровня более 150 мЗв чрезвычайно вредно для здоровья человека.

При необходимости выполнения нескольких повторных компьютерных томографий в течение короткого промежутка времени применяется несколько принципов:

  1. Область сканирования;
  2. Сколько процедур нужно для решения поставленных задач;
  3. Целесообразность проведения нескольких процедур компьютерной томографии.

Риск развития нескольких злокачественных новообразований после действия радиационного облучения определяется формулой – общая доза, умноженная на 0,05%. Если делают повторное обследование, риск развития опухоли повышается на 0,1%.

При назначении рентгеновских способов диагностики применяется общий принцип, при котором обследование назначается тогда, когда польза от полученных результатов превышает вред излучения. Высокая информативность компьютерной томографии при верификации болезней легочной системы определяет выбор метода при обследовании органов грудной клетки.

Еще выше разрешающая способность магнитно-резонансной томографии (МРТ), но процедура дорогостоящая, качественно показывает состояние мягких тканей. Ядерно-магнитный резонанс не является способом экстренной диагностики, так как длительность сканирования около часа. Исследование не показывает легкие из-за отсутствия жидких сред.

Альтернативой КТ легких может быть обычная рентгенография грудной клетки, но суммарное наложение комплекса анатомических структур не позволяет обнаруживать мелкие опухоли.

Ожидать результата компьютерной томографии возле кабинета врача лучевой диагностики приходится в среднем около 1 часа.

Чтобы устранить негативный фактор частные диагностические центры предлагают услугу описания снимков КТ, отправки томограмм по электронной почте.

Не всегда специалистов устраивает качество описания снимков, поэтому медицинские заведения Москвы и СПб предлагает «альтернативное мнение» — повторную расшифровку томограмм онлайн или с диска с формированием описания, заключения.

У большинства людей встречаются аналогичные заболевания в легких. Приведем список сопоставления КТ-симптомов и нозологических форм:

  • Диссеминированные тени обоих легких – признак туберкулеза;
  • Инфильтративные очаги – пневмония;
  • Периферический или центральный фокус – рак, доброкачественная опухоль;
  • Очаг гона с лимфатической дорожкой к корню – туберкулезный процесс.

Перечень болезней легких, которые обнаруживает компьютерное сканирование, обширен.

Диагностических центров КТ в столице и Санкт-Петербурге несколько сотен. Услугу предоставляют государственные, частные, коммерческие центры. Выбрать оптимальное заведение предлагает ресурс.

Удобный поиск по нескольким десяткам параметров позволяет найти подходящий медцентр с лучшей ценой, расположением, качеством описания, временем работы.

Бесплатная консультация врача позволит избежать ошибок из-за незнания медицинских тонкостей, показаний к обследованию. Обращайтесь к профессионалам!

КТ легких адреса в Москве и СПб

Где сделать КТ легких в Москве и СПБ – цены и адреса медицинских клиник, диагностических центров найдете на сайте, где создана удобная система поиска заведения

При расшифровке результатов врачи оценивают КТ легких без контраста, при необходимости сравнивая снимки с контрастными. Это помогает безошибочно определить доброкачественные и злокачественные опухоли, проблемы с кровоснабжением, оценить состояние тканей. Значение имеет плотность легочного рисунка, вкрапления при наличии метастазов. В среднем на полное описание всех участков уходит 1–2 часа.

Как часто можно делать КТ

КТ легких детям

Рентгеновские лучи не являются абсолютно безопасными для здоровья. Если не возникает острая необходимость, достаточно одного сканирования легких в год. В таких ситуациях специалисты рекомендуют использовать спиральную томографию, нагрузка при которой более щадящая для организма больного.

В год, как считают медики, человек может без критических последствий получать дозу радиации до 15 мЗв. Есть отдельные нормативы и по конкретным зонам, поскольку сканирование одних предполагает облучение в размере всего 5 микрозиверт, а других – 10 мЗв. Оптимальный вариант – проходить диагностику не чаще, чем раз в год, хотя реальные критические последствия наступают при нагрузке свыше 150 мЗв.

Внимание! Если польза от компьютерной томографии доктором оценивается выше, чем потенциальный вред, её могут назначить повторно через 1 месяц после предыдущего скрининга. В экстренных случаях максимум в год допускается 3 процедуры КТ.

Отметим, что радиационная нагрузка сильно варьируется в зависимости от следующих факторов:

  • количество и площадь исследуемых зон – наибольшее облучение пациенты получают, когда сканируется брюшная полость, наименьшее – при скрининге головного мозга и костных структур (например, КТ зубов можно делать свыше десяти раз без вреда, а вот легких – до 4 раз);
  • заданные радиологом параметры – максимальную дозу устанавливают, как правило, при первичной диагностике;
  • параметры томографа – безопасными и точными считают мультиспиральные аппараты.

Побочные действия КТ брюшной полости и легких связаны с воздействием на организм пациента двух вредных факторов: рентгеновского излучения и йодсодержащего контрастного препарата.

Снимок КТ легких

За одно обследование грудной клетки пациент получает дозу рентгеновского излучения, равную 8 мЗв. Два-три таких обследования в течение короткого времени вполне могут привести к развитию у пациента лучевой болезни, поэтому для процедур компьютерной томографии устанавливаются ограничения по объему и кратности проведения обследований.

Препарат для контрастирования может вызвать аллергические реакции и целый ряд других неблагоприятных симптомов. В связи с этим КТ легких и бронхов не назначают бесконтрольно. Для проведения обследования должны быть серьезные показания, а перед назначением КТ желательно выполнить другие, более безопасные обследования.

Исследований, которые были бы наиболее точными, полностью комфортными, быстрыми и безопасными, пока не придумано. Компьютерная томография отличается высокой диагностической ценностью и быстротой, но при этом она представляет опасность при частом проведении. Как часто можно делать КТ, чтобы не возникли негативные последствия для здоровья?

КТ представляет собой рентгеновский метод. Его суть заключается в том, что определенная область человеческого тела просвечивается рентгеновскими лучами. Если при стандартном рентгене их пучок стабилен, то при КТ он вращается, а несколько датчиков улавливают получаемые данные, которые затем обрабатывает компьютер.

Таким образом, исследование позволяет сделать послойные снимки с тонкими срезами, выполненными в разных проекциях. Именно этой возможностью обусловлена высокая диагностическая ценность процедуры. Она позволяет увидеть расположение органов, их локализацию, размеры, а также охарактеризовать все патологии и новообразования.

Доза облучения

Компьютерная томография отличается высокой диагностической ценностью и быстротой.

Разрешенная, полностью безопасная ежегодная доза облучения составляет до 15 мкЗв. Однако в данном случае речь идет о скрининговых исследованиях здоровых людей, а также о естественных бытовых излучениях, избежать которых невозможно. При наличии необходимости эта цифра может быть значительно больше.

Максимально допустимая ежегодная доза, превышение которой очень опасно и неизменно вызывает негативные последствия, — 150 мкЗв.

Данные о дозе получаемого облучения можно уточнить у врача. Она зависит от нескольких факторов:

  1. Область исследования и зона, которую нужно охватить. Минимальную дозу пациент получит при сканировании костей и головного мозга, максимальную – при визуализации брюшной полости.
  2. Характеристики томографа. Самые современные и безопасные – мультиспиральные аппараты. Лучевая нагрузка при обследовании на них почти в два раза ниже по сравнению с обычными приборами, однако они установлены не в каждой клинике.
  3. Параметры сканирования, которые задает оператор. При первичной диагностике обычно задаются максимальные значения, а для наблюдения в динамике параметры уменьшаются. Соответственно, снижается и доза облучения.

Все данные о лучевой нагрузке вносятся в карту пациента. На их основе врач в последующем будет определять допустимость повторного исследования.

Целесообразность повторного обследования определяется тем, насколько оно необходимо для жизни и здоровья. Кроме того, врач будет ориентироваться и на некоторые другие данные:

  • Какой будет полученная пациентом доза облучения. Это зависит от того, какая область будет подвергаться диагностике. Так, для головного мозга эта цифра составляет 1,5 мкЗв, для брюшной полости – 10 мкЗв.
    Сколько раз можно делать КТ,когда можно пройти повторно КТЦелесообразность повторного обследования определяется тем, насколько оно необходимо для жизни и здоровья.
  • Сколько дополнительных исследований может понадобиться, чтобы отследить динамику.
  • Насколько целесообразно проведение именно компьютерной томографии. Этот метод используется в качестве первичной диагностики только при острых состояниях – например, когда есть подозрения на инсульт. В остальных случаях он назначается для уточнения диагноза лишь в том случае, если результаты КТ могут изменить тактику лечения.

Риск развития злокачественных заболеваний, спровоцированных рентгеновским излучением, рассчитывается так: на каждые 10 мкЗв прибавляется 0,05 %. Таким образом, если дважды проводится КТ брюшной полости, риск возрастает на 0,1 %.

Нельзя дать однозначный ответ на вопрос о том, как часто можно безопасно делать компьютерную томографию. В зависимости от области, которая должна быть продиагностирована, рекомендованное количество процедур может быть разным:

  1. Обследование головного мозга при ишемии и инсультах выполняется по мере необходимости, без строгих ограничений. То же самое относится к исследованию костей.
  2. КТ брюшной полости рекомендуется проводить не чаще трех раз в год. Это обусловлено как высокой лучевой нагрузкой, так и особенностями процедуры. Для получения точных диагностических данных пациент должен выпить контрастный раствор. Этот фактор также ограничивает частоту проведения диагностики.
  3. Томографию с использованием специального конусного стоматологического томографа разрешено делать до 14 раз в год, поскольку лучевая нагрузка в данном случае очень мала.
  4. КТ легких выполняется до 4 раз в год. Лучевая нагрузка, в зависимости от аппарата, составляет 2-11 мкЗв.

Пациент должен получить информацию обо всех рисках, которые влечет за собой выбор любого метода диагностики.

С точки зрения информативности и возможностей визуализации наиболее близок к компьютерной томографии метод МРТ. Он основан на явлении магнитного резонанса, которое не сопровождается облучением. В связи с этим противопоказаний у этого исследования меньше, причем они довольно специфические – в первую очередь, это электронные и металлические приборы в организме.

Однако магнитно-резонансная томография имеет по сравнению с КТ и некоторые недостатки.

Она хорошо визуализирует мягкие ткани, но с диагностикой изменений в костях или воспалительных процессов могут возникнуть затруднения.

Как часто можно делать кт легких взрослому

Кроме того, эта методика не применяется для экстренной диагностики, поскольку исследование длится около часа и на протяжении всего этого времени пациент должен лежать неподвижно.

Нередко пациенту предлагается сделать компьютерную томографию вместо МРТ только из соображений экономии, поскольку эта процедура стоит дешевле, чем обследование на магнитно-резонансном томографе. В этом случае пациент должен получить информацию обо всех рисках, которые влечет за собой такой выбор.

Однако при этом ниже и лучевая нагрузка (средняя доза – до 1 мкЗв). Кроме того, рентген доступнее, поскольку соответствующее оборудование установлено во всех поликлиниках.

В связи с этим именно рентгеновское исследование играет роль первичного метода диагностики во многих ситуациях – например, при травмах.

Если же оно не позволяет точно определить проблему, пациент получает направление на КТ.

Источники:

  1. Хофер Матиас. Компьютерная томография. Москва, 2011.
  2. Методические рекомендации Министерства здравоохранения РФ.
  • Просмотров 20461
  • 12 апреля 2017
  • 16 августа 2018

Компьютерная томография — вид лучевой диагностики. Поэтому в ходе обследования пациент получает небольшую дозу облучения. Из-за этого возникает вопрос: как часто можно делать КТ без вреда для организма?

Во время обследования пациент получает не более 7,3% лучевой нагрузки от годовой нормы. Проще говоря, максимально допустимая доза радиации для взрослого человека — 150 мЗв в год. Облучение от компьютерной томографии не превышает 11 мЗв за одну процедуру.

Врачи рекомендуют не делать КТ чаще 3 раз в год. При необходимости, исследование можно проходить с промежутком в 4-5 недель. Но все зависит от вида диагностики.

kt

Например, в ходе компьютерной томографии легких человек получает дозу радиации в 3-4 мЗв. Ущерб от такой процедуры значительно меньше, чем от КТ позвоночника, где лучевая нагрузка может достигать 10 мЗв.

Чтобы избежать неприятных последствий от частого воздействия рентгенологических лучей на организм, необходимо в точности следовать всем рекомендациям лечащего врача.

Важно помнить, что специалист назначает диагностику, чтобы поставить правильный диагноз и назначать лечение. В этом случае польза от компьютерной томографии значительно выше, чем возможный ущерб организму.

К тому же, современные КТ-аппараты способны снизить дозу облучения до минимума. Поэтому диагностику без опасений назначают детям и людям пожилого возраста.

Сравнение КТ и МРТ

Для некоторых пациентов не существует разницы между МРТ легких и компьютерной томографией. На деле способы исследования кардинально различаются по технике проведения, методике исследования и воздействия на организм больного:

  1. КТ лучше определяют структуру костной ткани, полых органов, кальцинатов.
  2. МРТ идеально просматривает мягкие ткани.

Несмотря на отсутствие рентгеновского излучения, МРТ не применяется для обследования органов дыхания. Но процедуры могут сочетаться при диагностике одного заболевания, если возникает необходимость поиска метастазов в брюшной полости, кишечнике.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Справочник по болезням
Adblock detector