Частота сердечных сокращений норма у детей

Частота сердцебиения у детей: возрастные нормы

ЧСС у детей (норма по возрастам представлена в таблице ниже) зависит от разных факторов, в том числе и от возраста. Сердце ребенка должно сократиться ровно столько раз, сколько необходимо его организму для функционирования и развития на данном этапе развития.

ЧСС у детей. Таблица нормы по возрастам: при нагрузке и после, ночью во сне
ЧСС у детей. Норма зависит по возрастам. Чем больше возраст ребенка, тем меньше ударов за минуту делает сердце.

В следующей таблице минимальное и максимальное значения пульса имеют довольно большой разрыв. Это связано с тем, что существует необходимость индивидуального подхода к каждому случаю, так как на ЧСС влияет пол малыша, особенности развития, рост и вес.

Внимательное изучение таблицы дает возможность проследить факт, что у грудничков частота ударов практически в два раза выше, чем у подростков. Но уже с 12-13 лет пульс значительно понижается и почти не отличается от значений у взрослых.

Причины данного явления заключаются в следующих физиологических особенностях формирования органов и систем:

  • изменяющаяся способность сердца выталкивать определенный объем крови;
  • значительное увеличение протяженности сосудистой системы;
  • нарушение эластичности сосудов.

Большая роль в осуществлении процесса сердечных сокращений принадлежит изменениям, происходящим с набором веса органа.

Сердце новорожденного ребенка весит не более 20 – 30 г. Одним толчком оно способно вывести не более 3 – 4 мл жидкости. Тогда как у взрослого человека в результате сердечного сокращения в кровеносную систему выталкивается 75-80 мл крови, а сам орган весит почти 250 г.

Эта разница лежит в основе более высоких показателей частоты пульса у малышей и выравнивания значений к подростковому возрасту.

На состоянии ритма сердца сказываются не только эмоциональные перегрузки и воздействие летней духоты.

Какова должна быть частота сердцебиения у детей с учетом возраста, и как правильно измерять этот показатель? Ритм работы сердца у ребенка напрямую связан с возрастом малыша, ведь для каждого этапа жизни человека характерны свои нормы и показатели частоты сердцебиения. Так, если сердце новорожденного бьется с частотой 140 ударов в минуту, то частота сердцебиения подростка сокращается почти в два раза и составляет 80 ударов в минуту.

Чтобы узнать о том, каков сердечный ритм у вашего малыша, вам достаточно положить ему руку на грудь, засечь время и подсчитать количество ударов сердца в минуту, либо нащупать артерию на запястье и измерить пульс малыша.

Далее приведены возрастные нормы сердцебиения у детей, ориентируясь на них, вы сможете понять все ли в порядке с вашим крохой.

Возрастная норма сердцебиения у детей распределяется следующим образом:

  • Новорожденные дети — от 140 до 170 ударов в минуту.
  • Дети в возрасте от 1 месяца до 1 года – 132 удара в минуту (в норме учащение сердцебиения у детей до 162).
  • Дети от 1 года до 2 лет – 124 удара в минуту (в норме учащение сердцебиения/пульса до 154).
  • Дети в возрасте от 2 до 4 лет – 115 ударов в минуту (в норме учащение сердцебиения/пульса до 140).
  • Дети в возрасте 4-6 лет – 106 ударов в минуту (в норме учащение сердцебиения/пульса до 126).
  • Дети в возрасте от 6 до 8 лет – 98 ударов в минуту (в норме учащение сердцебиения/пульса до 118).
  • Дети в возрасте от 8 до 10 лет – 88 ударов в минуту (в норме учащение сердцебиения/ пульса до 108).
  • Дети в возрасте 10-12 лет – 80 ударов в минуту (в норме учащение сердцебиения/пульса до 100).
  • Дети в возрасте 12-15 лет – 75 ударов в минуту (в норме учащение сердцебиения/пульса до 95).
  • Дети от 15 лет – взрослые: 75 ударов в минуту (в норме учащение сердцебиения/пульса до 80).

Стоит ли бить тревогу, если вы обнаружили учащенное сердцебиение у ребенка? Первым делом следует обратить внимание на поведение и эмоциональное состояние малыша. Если ваш кроха принимал участие в активных играх, он переутомился или ему слушком жарко, то возможно учащенное сердцебиение вызвано именно этим.

Не смотря на то, что пульс ребенка может превышать норму в 3, а то и больше, раз, такое состояние не считается патологией. Это вполне нормальная реакция организма на повышенные нагрузки.

О таком заболевании как тахикардия может идти речь, если частота сердцебиения у ребенка превышает норму даже в том случае, когда он спокоен.

Учащенное сердцебиение у ребенка может быть признаком пароксизмальной тахикардии.

Пароксизмальная тахикардия – так называют расстройство в работе сердечной мышцы у детей, сопровождающееся острыми приступами тахикардии, которые могут продлиться несколько часов.

При этом, помимо частого или учащенного сердцебиения у ребенка могут появиться боли в области сердца, тошнота и рвота у ребенка. У грудных детей на фоне такого приступа возникает одышка, кашель у детей и даже судороги.

В этом случае необходимо вызвать «Скорую помощь» и постараться успокоить малыша. Деткам постарше можно дать настойку валерианы или корвалол. Однако даже если приступ прекратился самостоятельно, не стоит оставлять без внимания данную проблему и рассказать о ней кардиологу.

Пульс является индивидуальным параметром. Поэтому для оценки состояния здоровья малыша педиатр сначала проверяет количество сокращений. Проводят измерения и дома. При этом важно учитывать, какой пульс должен быть у ребенка в зависимости от его возраста:

  1. У новорожденных сердце сокращается с частотой до 170 ударов в минуту.
  2. У грудничков пульс снижается на 10-20 единиц и колеблется в пределах 110-160 ударов.
  3. У малышей раннего возраста сердце сокращается от 95 до 150 раз за минуту.
  4. При обследовании дошкольников должны обнаруживать показатели в виде 80-125 ударов.
  5. У школьников сердце бьется с частотой от 80 до 120 ударов. Пульс у ребенка 10 лет снижается до 70-110 ударов в минуту.
  6. В подростковом возрасте показатели снижаются до 60-100 ударов и до окончания полового созревания достигают 55-90 ударов.

Показатели могут меняться в зависимости от времени суток, что также следует учитывать.

Карикатура Пульс Норма: ребенок гонит цаплю

Норма пульса у детей грудного возраста в состоянии покоя равняется примерно 155 ударам. До достижения малышом годовалого возраста показатель существенно снижается, а к 12 годам ЧСС и ЧДД приблизительно равны показателям взрослого. Количественное соотношение ЧДД к ЧСС у новорожденного равняется 1:2,5, к 12 месяцам — 1:3, затем — 1:4.

Отдельно следует сказать о недоношенных малышах. Они появляются на свет в то время, когда их внутренние органы находятся на этапе формирования и более уязвимы к внешним изменениям. В связи с этим сердце такого грудничка будет биться чаще (до 185 ударов), что также не является патологией.

Возраст Ударов сердца в минуту Дыхательных движений в минуту
Младенец 100—160 40—60
До 1 месяца 140—160 40—50
До 6 месяцев 130—134 35—40
1 год 110—130 30—40
2 года 110—114 30—35
3 года 105—110 20—35
4 года 100—104 20—30
5—6 лет 80—100 20—24
7—8 лет 80—84 18—24
10—12 лет 75—80 18—20
Старше 12 лет 70—74 15—20

Особенности детского пульса

Пульс у ребенка 5 лет всегда чаще, чем у взрослого. С чем это связано:

  • В растущем организме ребенка имеется необходимость в повышенном содержании кислорода, ускоренной доставке питательных веществ и выведении продуктов обмена. Поэтому его сердце бьется чаще.
  • В таком возрасте размеры сердца немного отстают от скорости роста конечностей и мышц, поэтому на сердечно-сосудистую систему ложится большая нагрузка.
  • Нервная система, регулирующая частоту сердцебиения, процессы возбудимости и проводимости в самом миокарде, функционируют еще недостаточно стабильно. Отчасти это можно отнести к приспособительной реакции, позволяющей детскому организму быстрее адаптироваться к внешней среде. Кроме того, функциональная полноценность нервной регуляции устанавливается лишь к завершению роста ребенка.

Норма пульса и давления

Величина пульса в этом возрасте изменчива, поэтому нормы существуют лишь для среднесуточных показателей. Однако на них ориентируются врачи и при осмотре у педиатра, и при описании ЭКГ.

Поэтому перед регистрацией ЭКГ в поликлинике необходимо, чтобы ребенок не бегал и не играл с другими детьми, а несколько минут посидел спокойно. На это время можно занять его мультфильмом на планшете, например. Мы не одобряем использование гаджетов в таком раннем возрасте, однако регистрация ЭКГ – как раз такой случай, когда можно воспользоваться электронным устройством, чтобы отвлечь ребенка.

Частота сердечных сокращений норма у детей

Пульс можно посчитать и дома. Для этого измеряют число пульсовых колебаний на запястье (на лучевой артерии) в течение минуты. Можно измерить пульс во время сна, но в этом случае он ниже, чем при бодрствовании, может наблюдаться легкая брадикардия (85 – 97 ударов в минуту).

Однако измерение с помощью обычного тонометра у детей неинформативно. Оно может значительно искажать показатели в любую сторону. Автоматические тонометры при попытке измерить давление у ребенка нередко выдают сообщение об ошибке. Сделать это можно только с применением специальной детской манжеты для тонометра, лучше выбрать ее обхват до 22 см. В продаже имеются и специальные детские автоматические тонометры.

Нормы пульса у плода

Услышать сердцебиение у плода возможно с 5-6 недели развития беременности. Оно свидетельствует о том, что плод жив и продолжает свое развитие. После 10 недели подсчет пульса становится для врачей информативным. Сердцебиение у плода должно быть ритмичным, регулярным и с нормальной частотой.

ЧСС у детей (норма по возрастам определяется не только ля рожденных детей, но и у находящихся в утробе матери по срокам беременности), которые еще находятся в животе у матери, в среднем составляет 130-160 ударов в минуту.

Замедление пульсовых волн может говорить о серьезной патологии плода, проблемах с поступлением питательных веществ, пороках сердца и других отклонениях. Учащение тоже может свидетельствовать о некоторых пороках развития, анемии, низком уровне гемоглобина у матери и т.д.

Тахикардия сердца у новорожденных детей

В отличие от редкого пульса при хорошем самочувствии у детей, активно занимающихся спортом, понижение показателей может свидетельствовать о брадикардии при появлении следующих симптомов:

  • нестабильность артериального давления;
  • быстрая утомляемость и слабость;
  • головокружение;
  • нездоровый цвет лица.

Частота сердечных сокращений норма у детей

Отклонение пульса от нормы при таком состоянии здоровья становится показанием к коррекции ситуации после тщательного обследования.

Легкая степень тахикардии у ребенка 6 лет не должна превышать 96 – 105 колебаний в минуту, умеренная – 106 – 115 в минуту, а выраженная – более 115 в минуту.

Возможные причины тахикардии у детей 6 лет:

  • повышенная температура тела;
  • обезвоживание вследствие длительной рвоты или поноса, либо при высокой температуре окружающей среды;
  • вегетативные нарушения, которые могут быть связаны с переутомлением ребенка, недосыпанием, началом учебы в школе и другими стрессами;
  • повышенная активность щитовидной железы – гипертиреоз;
  • анемия, которая нередко наблюдается у детей, получающих недостаточно мясной пищи, или плохо усваивающих железо и витамины из-за проблем с пищеварением.

Достаточно редко учащение пульса выше нормы у ребенка в таком маленьком возрасте может быть вызвано болезнью сердца. Чаще всего это врожденный порок, который требует дальнейшей хирургической коррекции. Также частый пульс может возникнуть при миокардите, эндокардите, других инфекционных поражениях, например, при ревматизме.

Особенности развития сердечно-сосудистой системы у малышей и подростков таковы, что параметры нормы во многом зависят именно от возраста. Для каждого этапа жизни ребенка характерны свои показатели частоты сердцебиения.

Сердечная мышца новорожденного сокращается до 140 раз за минуту. В подростковом же возрасте параметры приравниваются к взрослым стандартам и не должны превышать 90 биений за минуту.

Измерить сердечный ритм у малыша можно довольно просто: достаточно положить ладонь на район проекции сердца и засечь минуту, подсчитывая при этом количество ударов сердца. Можно нащупать артерию на запястье ребенка и измерить пульс. Показатели частоты сердцебиения и пульса на периферической артерии у здорового человека равны.

  • от момента рождения до года – 130–160 уд./мин.;
  • до достижения двух лет – до 150 уд./мин.;
  • в 2–4 года – 115–135 уд./мин.;
  • от 4 до 6 лет – от 80 до 130 уд./мин.;
  • в 6–8 лет – 75–130 уд./мин.;
  • в 8–11 лет – до 70–110 уд./мин.;
  • в 11–15 лет – норма 70–80 уд./мин.

Отклонение параметров на 20–30 показателей – частое сердцебиение у малыша —  свидетельствует о формировании сбоев в сердечно-сосудистой системе. Требуется обязательное диагностическое обследование с целью выяснения природы подобного негативного состояния.

Причины

Частота сердечных сокращений норма у детей

У ребенка с учащенным сердцебиением фиксируется превышение возрастных параметров нормы более чем на 25–30 единиц. Причины могут быть физиологическими (анатомические особенности сердца в детском возрасте):

  1. Небольшой объем камер.
  2. Меньший диаметр сосудов.

При этом потребности быстрорастущего детского организма в кровоснабжении постоянно возрастают. Реакцией на все это и будет учащенное сердцебиение.

К иным физиологическим первопричинам также можно отнести:

  • чрезмерные физические нагрузки;
  • стрессовые ситуации;
  • перепады температур.

Помимо вышеперечисленных возрастных особенностей сердца и физиологических первопричин ускорения пульса, приступы учащенного сердцебиения могут возникать на фоне различных патологий:

  • эндокринных расстройств;
  • после перенесенных инфекционных заболеваний;
  • после кровотечений;
  • гипердеятельности щитовидной железы;
  • при анемии, гипотонии;
  • аномалий в развитии сердечно-сосудистой системы —  учащенное сердцебиение у плода;
  • побочного воздействия отдельных подгрупп медикаментов при их длительном приеме.

Только проведение всестороннего обследования – инструментального и лабораторного —  позволяет специалисту собрать информацию, сделать оценку текущему состоянию и провести адекватную дифференциальную диагностику.

В практике педиатров чаще встречаются две формы учащения сердцебиения: синусовая и пароксизмальная.

Под синусовой формой понимается достижение параметров более 100 ударов за минуту, реже – 180–200. При этом после диагностического обследования расположение синусового узла выявляется в боковой стенке предсердия. Его возбуждение осуществляется за счет парасимпатической, а также симпатической стимуляции. Поэтому при выявлении сбоев в сердцебиении ищут первопричину именно в этой сфере.

Выделяются три степени выраженности синусового расстройства:

  • умеренная:  при увеличении параметров на 10–20%;
  • средняя: при превышении на 20–40%;
  • в случае превышения параметров на 40–60% речь идет о выраженном расстройстве.

Если синусовая форма расстройства возникла на фоне физиологических причин, ее симптоматика исчезнет уже через 5–7 минут. Вред здоровью малыша при этом не причиняется.

При патологической форме сбоя деятельности синусового узла клинические проявления возникают часто, долго не купируются, требуют проведения соответствующих лечебных мероприятий.

Дети, у которых сформировалась пароксизмальная форма сбоев в работе сердца, страдают от частых приступов ускорения пульса до 150–200 ударов за минуту.

При этом очаг, генерирующий высокочастотные импульсы, возникает в районах желудочка либо предсердия. Исходя из этого, специалистами выделяется один из двух видов патологии:

  • желудочковый;
  • предсердный.

Обе формы требуют незамедлительного комплексного лечения. Его должен подбирать только специалист. Заниматься самолечением абсолютно не допустимо.

Аномальное учащение деятельности в сердечно-сосудистой системе отмечается у 35–45% малышей, что напрямую взаимосвязано с повышением автоматизма синусового узла.

Причины подобного состояния могут быть следующими:

  • врожденные патологии и аномалии;
  • сформировавшиеся в силу ряда причин анемии;
  • состояние гипогликемии;
  • ацидоз;
  • перинатальный вариант поражения структур нервной системы;
  • миокардиты различной природы.

Могут быть выявлены и вполне физиологические первопричины:

  • чересчур тугое пеленание;
  • перегревание;
  • болевые импульсы неясной этиологии;
  • склонность малыша к беспокойству.

Физиологическая форма характеризуется больше аритмичностью сердечных сокращений, тогда как патологическое расстройство – ригидностью ритма.

Учащенное сердцебиение свыше 170 ударов за минуту на протяжении более двух–трех суток провоцирует метаболические процессы в миокарде – жизнеугрожающее состояние у грудничка.

Подобные приступы принудительно купируются фармакотерапией в стационарных условиях.

Симптоматика

  • частые болевые импульсы в голове;
  • нехарактерные ранее головокружения;
  • позывы на тошноту и рвоту без присутствия в анамнезе пищевого отравления;
  • чрезмерную потливость, а также вялость;
  • дискомфорт в проекции сердца;
  • внезапные потери сознания;
  • одышку.

У новорожденного наблюдаются выраженное беспокойство и повышенная капризность на фоне понижения аппетита. Родителям рекомендуется внимательно относиться к состоянию малыша, вовремя замечать все отклонения от нормы, обращаться за консультацией к специалисту. Ведь младенцы не в состоянии сформулировать правильно, что их беспокоит.

Диагностика

Диагностические мероприятия основываются на сборе анамнеза. У родителей малыша специалист спрашивает, когда ухудшилось самочувствие, в чем выражается, какие меры принимались.

После этого проводится физикальное обследование:

  • антропометрия;
  • термометрия;
  • аускультация и перкуссия;
  • пальпация.
  • частота и ритмичность сердечных сокращений легко прослеживается на ЭКГ;
  • суточное мониторирование ЭКГ —  безопасный и информативный метод;
  • ЭХО КГ проводится для выяснения природы синусового расстройства;
  • анализы крови позволяют определить эндокринологические расстройства, отклонения в параметрах глюкозы, гемоглобина, холестерина;
  • ЭЭГ позволяет исключить патологии структур мозга.

Только вся полнота информации, полученной специалистом от вышеперечисленных диагностических обследований, позволяет ему провести адекватную дифференциальную диагностику и выявить истинную причину негативного состояния у ребенка.

Первая помощь

Каждый родитель для облегчения самочувствия своего малыша во время приступа учащенного сердцебиения должен знать, что можно предпринять:

  • приложить к области лба ткань, смоченную в холодной воде;
  • освободить грудную клетку от стесняющей одежды, вынести ребенка на свежий воздух;
  • если малыш уже умеет выполнять просьбы родителей, попросить его напрячь животик и задержать дыхание;
  • постараться успокоить малыша;
  • провести массаж глазных яблок для купирования активности блуждающего нерва;
  • при отсутствии положительного эффекта  незамедлительно обратиться в СМП.

Самостоятельно давать какие-либо медикаменты ребенку запрещено: высок риск появления побочных эффектов, еще более усугубляющих состояние младенца.

Тактика лечения

После определения формы расстройства сердечной деятельности – синусовой или пароксизмальной —  специалистом принимается решение о том или ином комплексе лечебных мероприятий.

Проводить их необходимо с самых ранних этапов формирования негативного состояния: до появления осложнений и последствий у малыша. Если первопричиной послужили физические или психоэмоциональные факторы, их обязательно выявляют и устраняют. Большое значение придается коррекции рациона, обеспечению качественного ночного отдыха, благоприятной психологической обстановке в семье.

  • уменьшающие сердечную проводимость;
  • увеличивающие сердечную проводимость;
  • анальгетики;
  • спазмолитики;
  • легкие успокоительные препараты, основывающиеся на природных компонентах.

С большой осторожностью назначаются физиопроцедуры. При тяжелом течении патологии принимается решение о необходимости постановки кардиостимулятора.

Медицинская карикатура: ребенок непоседа на приеме у врача

Чтобы избежать прогрессирования негативного состояния – утяжеления симптоматики, учащения количества приступов, специалистом выдаются следующие рекомендации:

  • придерживаться растительной диеты;
  • питание должно быть дробным, на ночь не переедать;
  • избегать физических и психоэмоциональных перегрузок;
  • чаще прогуливаться на свежем воздухе, выезжать загород, в хвойный лес;
  • своевременно проводить профилактические медицинские осмотры;
  • проводить вакцинацию по индивидуальному графику.

Брадикардия

Легкая брадикардия может наблюдаться в норме во время сна или покоя и составляет 80 – 90 в минуту. Как уже мы говорили она не должна вызывать беспокойства. Умеренная брадикардия равна 70 – 79 ударов в минуту, выраженная – менее 70 в минуту. Такие цифры обычно являются признаками неблагополучия в организме.

  • нарушение концентрации в крови калия, кальция, жидкости;
  • гипофункция щитовидной железы;
  • вегетативные нарушения;
  • врожденные пороки сердца;
  • миокардиты;
  • отравление никотином, алкоголем, свинцом, лекарственными препаратами и другими токсинами;
  • черепно-мозговая травма, энцефалит и другие болезни головного мозга.

У детей встречаются врожденные нарушения ритма сердца, характеризующиеся выраженной брадикардией. Это синоатриальная или атриовентрикулярная блокада II – III степеней. При такой патологии обычно необходима установка кардиостимулятора.

Степень выраженности
для ребенка 5 лет
Легкая
брадикардия
Умеренная
брадикардия
Выраженная
брадикардия
Частота пульса в минуту 85 – 97 70 – 84 Менее 70

Причины снижения

Для детей замедление пульса нехарактерно. Среди физиологических причин этого состояния можно отметить переохлаждение и недоедание. Вызвать замедление пульса могут:

  • гипотиреоз (снижение гормональной активности щитовидной железы);
  • гипокалиемия (снижение уровня калия в крови при тяжелой рвоте);
  • тяжелая гипоксия (кислородное голодание тканей).

Легкая брадикардия может быть индивидуальной особенностью, при этом пульс легко повышается до нормы во время физической активности, не сопровождается слабостью и головокружением. Такое состояние не требует лечения. Основные варианты патологического замедления пульса.

  • Синдром слабости синусового узла

При этом сердечный ритм не ускоряется при стрессе или физических упражнениях. Основные причины такого состояния у детей – хирургическая коррекция врожденных пороков сердца, кардиомиопатии, миокардиты, болезнь Кавасаки, редкие наследственные болезни.

article1192.jpg

Случайно принятые ребенком медикаменты могут спровоцировать падение пульса ниже нормы. Это дигоксин, бета-блокаторы, антагонисты кальция, клофелин, соли лития.

  • Повышенный тонус блуждающего нерва

Ваготония – достаточно распространенное явление, характеризующееся повышенной активностью блуждающего нерва. Особенно сильно она может проявляться во время сна, вызывая не только замедление пульса, но и появление эпизодов синоатриальной или атриовентрикулярной блокады с паузами в работе сердца. Патологическая ваготония может появиться под действием таких факторов: передозировка прозерина, рвота, кашель, задержка дыхания, интубация трахеи, назофарингеальный зонд.

  • Атриовентрикулярная блокада II – III степени

Это нарушение ритма сопровождается выраженной брадикардией, до 50 – 70 в минуту и ниже. Причины такого отклонения пульса от нормы у ребенка 5 лет: врожденные пороки сердца (например, аномалия Эбштейна), последствия хирургических операций на сердце, ревматическая лихорадка, инфекционный эндокардит, миокардит, дифтерия, болезнь Лайма, отравление дигоксином. Существуют и врожденные атриовентрикулярные блокады, причиной которых может быть заболевание матери системной красной волчанкой.

Если ЧСС у ребенка 5 лет не соответствует норме, врач может назначить следующие исследования:

  • анализ крови для выявления анемии и признаков инфекции;
  • исследование содержания в крови калия, ТТГ и Т4;
  • ЭКГ;
  • суточное мониторирование ЭКГ – единственный способ узнать среднесуточную частоту сердечных сокращений и определить, на самом деле имеются изменения пульса, или они временные и вызваны какими-то внешними воздействиями;
  • ЭхоКГ (УЗИ сердца) для обнаружения пороков, признаков эндокардита и других заболеваний;
  • спирометрия (функция внешнего дыхания) для оценки состояния бронхиальной проходимости и работы легких.

Обычно оно включает нормализацию режима, питания, терапию основного заболевания. При врожденных пороках сердца требуется их хирургическая коррекция. Если у ребенка диагностирована полная атриовентрикулярная блокада, ему необходима имплантация кардиостимулятора.

Частота сердцебиения у детей: возрастные нормы

Оценивая работу сердца у ребенка, медики в первую очередь определяют частоту его сокращений (ЧСС), ведь изменение этого показателя сразу подсказывает педиатру, в порядке ли сердечко малыша. Знать об особенностях измерения частоты сокращений сердца у детей и нормах этой величины следует и родителям, поскольку сердце является одним из важнейших органов в детском организме и его нормальная работа обеспечивает здоровье карапуза в целом.

Аббревиатурой «ЧСС» обозначают количество сокращений сердца за одну минуту.

Многие называют этот показатель пульсом, но это не совсем верно, поскольку ЧСС показывает число ударов сердца, а пульс определяют по расширению артерии во время сердечного сокращения.

Они совпадают у здорового ребенка, но при некоторых проблемах сердечно-сосудистой системы, например, при мерцательной аритмии, пульс может не определяться. Это состояние называют «дефицит пульса», измеряя при нем ЧСС с использованием фонендоскопа.

Каждой маме следует знать, что показатели ЧСС у детей значительно отличаются от норм для взрослого человека. Кроме того, сердечный ритм отличается и по возрастам — у новорожденных частота сокращений сердечка будет самой высокой, а по мере роста ребенка показатель будет уменьшаться, пока не достигнет «взрослых» норм в подростковом возрасте.

Чаще всего ЧСС у деток измеряет врач, но это вполне по силам и родителям в домашних условиях. Измерение поможет выявить отклонения и вовремя обратиться к педиатру для более детального обследования крохи.

Чтобы определить частоту сокращений детского сердечка правильно, важно:

  • Измерять ЧСС в покое. Не пробуйте подсчитать число сокращений у малыша после переживаний, активной игры, плача или физической нагрузки. Такие воздействия, как правило, повысят ЧСС и результат измерения будет неверным.
  • Не заставлять ребенка измерять ЧСС. Если кроха против такой манипуляции, его протест тоже скажется на результатах, поэтому определение частоты сокращений лучше отложить, пока малыш станет более сговорчивым и спокойным.
  • Измерять ЧСС в одном положении. Лучше всего делать это, когда ребенок лежит, поскольку переход в сидячее положение повышает ЧСС на 10%, а в стоячее – на 20%.
  • Делать измерение верно. Включите секундомер, нащупайте крупный сосуд на запястье или шее ребенка, после чего посчитайте удары за 15 секунд и умножьте результат на 4. Так вы получите показатель за минуту. Можно также считать удары за 30 секунд и умножать на 2, но такой подход допустим лишь при отсутствии аритмии. Если детское сердечко бьется неравномерно, ЧСС подсчитывают целую минуту.

Как было отмечено выше, в разном возрасте ЧСС детей будет разной.

На результаты измерения ЧСС влияют разные факторы, среди которых наиболее значимыми являются эмоции, положение тела, прием пищи, физическая активность, прием лекарств, жаркая погода. Если ЧСС у ребенка превышает нормальные показатели, медики называют такое явление тахикардией.

Оно может возникать при:

  • Инфекционных заболеваниях.
  • Анемиях.
  • Проблемах с эндокринной системой.
  • Эмоциональном перенапряжении.
  • Болезнях легких.
  • Нарушениях работы сердца.
  • Физической нагрузке.

На кардиограмме выраженная тахикардия

При более низком показателе ЧСС, чем должен быть у ребенка этого возраста, говорят о брадикардии.

Ее может провоцировать:

  • Занятие спортом.
  • Гипотиреоз.
  • Миокардит.
  • Отравление.
  • Некоторые лекарства и другие факторы.

Кардиограмма сидетельсвует о наличии брадикардии

Определяя, нормальна ли ЧСС у вашего ребенка, учитывайте, что таблица дает лишь усредненный показатель. Если полученные вами результаты отклоняются плюс-минус 20% от возрастных норм, переживать не нужно.

Если же ЧСС у малыша значительно выше или слишком занижена, чем это должно быть, понаблюдайте за ребенком, возможно, это связано с активными играми, сильными эмоциями, физической нагрузкой или жаркой погодой.

Если такие факторы на ребенка не воздействовали, а высокую ЧСС или брадикардию вы определили в состоянии покоя, следует сразу же обратиться с ребенком к педиатру. Врач перепроверит показатель и при нарушениях направит кроху к детскому кардиологу.

Чтобы посчитать пульс у детей, потребуется только мобильный телефон или любое другое устройство с таймером. В течение 5 минут до начала замеров нужно отложить игры с ребенком и постараться настроить его на спокойный лад, поэтому, если он недавно активно двигался или находился в радостном или негативном возбуждении, необходимо выждать время.

Чтобы почувствовать сердцебиение у маленького ребенка, нужно приложить два пальца руки – средний и безымянный — к одной из крупных артерий. Пользоваться большим пальцем своей руки нельзя, потому что можно ошибочно почувствовать свое сердцебиение. Легче всего артерии можно обнаружить:

  • На шее. Сонные артерии располагаются по обе стороны от гортани, чтобы найти их, нужно приложить два пальца к середине шеи с одной стороны и плавно нажать до ощущения пульсации. Недопустимо надавливать мальчику на кадык. Если вам не удалось почувствовать пульс с одной стороны, повторите попытку с другой.
  • На запястье, где расположена лучевая артерия. Обычно в этом месте измеряют пульс у взрослых. Чтобы почувствовать пульсацию, установите два пальца у основания большого пальчика, затем сместитесь до начала запястья и слегка надавите.
  • В подмышечной впадине, где располагается подмышечная артерия. Два пальца нужно расположить в подмышке малыша так, чтобы почувствовать кость плеча. Обычно этим способом пользуются у новорожденных.
  • Определение ЧСС у детей разного возраста в ложбинке локтя. Нащупать артерию можно, уложив ребенка на спинку и расположив его ручку локтевым сгибом вверх.

Если эта методика кажется вам трудновыполнимой, можно воспользоваться современными гаджетами. Смартфоны и «умные» часы сейчас снабжены функцией измерения пульса, для этого нужно лишь приложить пальчик малыша в место, которое подскажет специальное мобильное приложение.

Для подсчета частоты дыхательных движений нужно предварительно соблюсти несколько условий. Ребенок не должен испытывать эмоционального возбуждения, не заниматься физической нагрузкой, поскольку эти состояния влияют на пульс. Поскольку маленького непоседу трудно удержать на одном месте в течение минуты, замеры лучше проводить во время его сна. Чтобы измерить частоту дыхания, нужно придерживаться следующего алгоритма:

  • Частота сердечных сокращений норма у детейуспокоить малыша (если он не находится в состоянии сна);
  • уложить его;
  • прижать руку к его животу;
  • сверяясь с секундомером, в течение 1 минуты вести подсчет количества циклов вдохов и выдохов;
  • оценить, сколько получилось, сверившись с таблицей норм ЧСС по возрасту.

Причины отклонений от нормативных показателей

Частота сердечных сокращений норма у детей

Отклонение скорости СС и ДД от нормы у малыша в любом случае не может оставаться без внимания родителей. При первых признаках патологии нужно показать малыша участковому педиатру. Причины, которые вызывают значительное отклонение от представленных в таблице средних показаний по возрасту, заслуживают более подробного освещения.

Большинство явлений высокой частоты сердечных ударов не связано с патологическими процессами и объясняется воздействием внешних факторов, это:

  • жаркая погода;
  • спортивные нагрузки;
  • какое-либо эмоциональное перевозбуждение.

При устранении этих факторов сердце быстро приходит в норму. Если скачки пульса происходят, когда малыш спокоен, сердце ребенка бьется сильно даже во сне, это может стать сигналом о нарушении работы внутренних органов:

  • усталость, переутомление;
  • снижение уровня гемоглобина в крови;
  • дефицит калия и кальция;
  • эндокринные заболевания;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • патологии органов дыхания.

Сердцебиение у ребенка может быть замедленно по причинам патологического характера, в этом случае наблюдаются дополнительные симптомы: слабость, повышенная утомляемость, бледность кожных покровов, резко падает и повышается АД. С большой долей вероятности врач поставит диагноз «брадикардия». Это состояние нельзя оставлять без внимания, т.к. со временем оно может привести к развитию сердечной недостаточности.

Изменение ЧДД

Ускорение ЧДД означает увеличение циклов «вдох-выдох» за один и тот же временной промежуток. Причиной этого состояния может стать нарушение обменных процессов составляющих воздуха, когда в крови увеличивается содержание отработанного углерода и снижается уровень кислорода. Вследствие этого уменьшается амплитуда движений грудной клетки.

У грудничков нередко происходит кратковременная остановка дыхания во сне. Единичные эпизоды такого явления не должны вызывать беспокойство у родителей, но если это происходит регулярно, при этом у малыша ухудшается самочувствие, а вокруг рта и носа наблюдается так называемый бледный треугольник сердечника, нужно незамедлительно обратиться к специалисту за консультацией.

Брадикардия (низкая скорость пульсации) и тахикардия (высокая скорость пульсации) могут возникнуть как симптом заболевания либо быть результатом реакции на раздражающие факторы. В первом случае необходимо обратиться к врачу и лечить основную причину. А во втором – пульс нормализуется сам в ближайшее время либо он является нормой для конкретного человека.

При брадикардии организм ребенка перекачивает недостаточно крови для обеспечения нормального функционирования органов.

Патологические причины этого состояния:

  • кардиологические нарушения (ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, стенокардия);
  • эндокринные нарушения (гормональные изменения в щитовидной железе – гипотиреоз);
  • заболевания нервной системы;
  • внутричерепное давление;
  • инфекционные заболевания;
  • отравление токсинами;
  • недостаток питания.

К физиологическим причинам можно отнести:

  • спортивный образ жизни;
    ЧСС у детей. Таблица нормы по возрастам: при нагрузке и после, ночью во сне
  • смену климата (понижение давления и пульса);
  • переохлаждение (умеренное и короткое);
  • время сна;
  • неправильное питание;
  • опережающий график роста.

Заболевания, вызывающие тахикардию:

  • эндокринные нарушения (тиреотоксикоз);
  • кардиологические заболевания (врожденный порок сердца, шумы в сердце и т.д.);
  • вегетососудистая дистония;
  • обезвоживание;
    ЧСС у детей. Таблица нормы по возрастам: при нагрузке и после, ночью во сне
  • повышенная температура тела;
  • лишний вес.

Временно вызвать тахикардию могут следующие факторы, являющиеся естественными для человека:

  • эмоциональный всплеск (радость, счастье, злость, страх и т.д.);
  • физическая нагрузка;
  • переедание;
  • обезвоживание;
  • усиленный рост;
  • синусовая тахикардия у новорожденных считается нормой.

Частота сокращений сердца может снижаться по разным факторам.

Низкие показатели

Если количество ударов уменьшается, то это состояние называют брадикардией. Такой диагноз ставят, если показатели пульса на протяжении длительного времени ниже на 30 ударов. При этом заболевании часто падает и давление крови в артериях. Заметить проблему можно по:

  • бледности кожного покрова;
  • частым головокружениям;
  • слабости и быстрой утомляемости.

Если сердце у ребенка сокращается медленнее, чем должно, необходимо посетить врача и провести обследование. Подобные проблемы могут стать причиной сердечной недостаточности. Развитие брадикардии происходит, если ребенок страдает:

  • гипотиреозом;
  • вегетативными расстройствами;
  • миокардитом;
  • врожденными пороками сердца;
  • патологиями головного мозга;
  • интоксикацией в результате попадания в организм тяжелых металлов, спирта, лекарственных средств.

Слабый пульс считается нормой только у спортсменов в связи с высокой тренированностью сердечно-сосудистой системы. Но, если при регулярных занятиях спортом ребенок жалуется на плохое самочувствие его нужно отвести к врачу.

Какой пульс у новорожденных - несколько фактов о детском сердце

Если в спокойном состоянии жизненно важный орган сокращается чаще, чем должно, то диагностируют тахикардию. Подобные проблемы могут быть связаны с:

  • анемией;
  • тиреотоксикозом;
  • патологиями сердца и сосудов вроде миокардита, эндокардита, кардионевроза или ревмокардита;
  • инфекционными поражениями органов дыхательной системы;
  • вегето-сосудистой дистонией.

Учащение пульса происходит в ответ на стрессы, эмоциональные напряжения, переутомление, перегрев или обезвоживание.

Частое сердцебиение наблюдают при физической активности. Но показатели должны вернуться в пределы нормы на протяжении нескольких минут.

https://www.youtube.com/watch?v=_24ZXO5PMjg

Тахикардия может приводить к значительному ухудшению состояния больного. При этом:

  • ощущаются сильные удары в груди;
  • кружится и болит голова;
  • темнеет в глазах;
  • шумит в ушах.

В таком состоянии необходимо обследовать ребенка, чтобы определить причину отклонений.

Важно также знать, как часто должно сокращаться сердце при физических нагрузках. Это поможет подобрать оптимальные для малыша виды спорта, не перегружая организм. Нормы определяются так: от 220 отнять возраст ребенка. Полученное число и является показателем пульса во время нагрузок.

Чрезмерная активность может негативно отразиться на состоянии сердца. Поэтому следует регулярно проводить измерения до и после тренировок.

Пульс у детей, в первую очередь, зависит от возрастной категории. У новорожденных нормой признаются самые высокие значения. По мере взросления ребенка частота пульса постепенно снижается, и это тоже считается нормальным явлением.

Какой пульс у новорожденных - несколько фактов о детском сердце

Показатели пульса – достаточно неустойчивые состояния. Эти значения могут варьироваться на фоне:

  • общего состояния ребенка;
  • изменений температурного режима тела;
  • физической подготовленности организма;
  • эмоционального состояния;
  • излишнего или недостаточного веса ребенка;
  • положения тела и времени суток во время измерения пульса.

Незначительные отклонения наблюдаются при длительном пребывании в душном помещении или во время очень жаркой погоды.

Это происходит вследствие проявления адаптационных процессов, осуществляющих защитную реакцию детского организма в ответ на влияние внешних и внутренних изменений.

Отклонения от нормы проявляются в любом возрасте, но не всегда они говорят о патологических проблемах у ребенка. Чтобы не пропустить развитие серьезных заболеваний, связанных с повышением или снижением ЧСС, следует регулярно следить за этими показателями.

Нормальный пульс свидетельствует о хорошем состоянии сердца, сосудистой системы и органов дыхания.

Если частоты сокращений отличается от нормальных показателей, это может быть следствием неправильного проведения процедуры измерения. Следует провести измерение повторно.

Обнаружение отклонений от нормы при неоднократных замерах указывает на наличие серьезных заболеваний, связанных с работой сердечной мышцы и возможными нарушениями функционирования сосудистой системы. В большинстве случаев это аритмия, тахикардия или брадикардия.

Кроме этого, нарушение сердечного ритма свидетельствует о вероятности развития патологических процессов, связанных с дыхательной, эндокринной или кроветворной системой.

Это опасные состояния, пагубно влияющие на детский организм и требующие немедленного обращения к врачу с целью тщательного обследования и коррекции ЧСС.

Какой пульс у новорожденных - несколько фактов о детском сердце

Систематическое наблюдение за состоянием пульса позволяет своевременно выявлять негативные проявления в функционировании важнейшего органа, от которого зависит не только здоровье, но и жизнь ребенка.

Способы измерения ЧСС

Частота сердечных сокращений не является постоянной величиной и регулярно меняется, увеличиваясь и уменьшаясь. Нормальным считается колебание на 10 пунктов, если это значение не укладывается в нормативное, следует разобраться в причинах такого состояния. Это могут быть:

  • Разница полов. У девочек сердце бьется чаще в среднем на 5-8 ударов в минуту.
  • Изменения гормонального фона. В период полового созревания у детей, независимо от пола, сильно ускоряется сердцебиение (в среднем на 10-13 ударов в минуту), что связано с перестройкой организма и с ускорением метаболических процессов.
  • Эмоциональная составляющая. Дети подвержены эмоциям, поэтому любая ситуация может непредсказуемо сказаться на состоянии пульса и дыхания. Если ребенок здоров, работа сердца будет восстанавливаться в течение 3-5 минут, при этом ЧСС и ЧД быстро придут в норму. Если этого не происходит, причину тахикардии следует искать в другом.

Пониженный пульс имеют подростки, активно занимающиеся аэробной нагрузкой – бегом, плаваньем и прочими видами легкой атлетики. Это не влияет на их физическое состояние и самочувствие, не мешает вести привычный образ жизни, не становится причиной жалоб. Такое состояние связано с тем, что тренированное сердце способно перекачивать за один удар больший объем крови, чем сердце подростка со средней физической активностью.

Необходимо учитывать, что показатели ЧСС разные в состоянии активного бодрствования, сна и в момент пробуждения. У грудничков пульс увеличивается во время кормления и при длительном громком плаче.

Поэтому измерять частоту пульса лучше после ночного отдыха или дневного сна.

Посчитать частоту ударов можно, приложив пальцы к крупным венам.

Какой пульс у новорожденных - несколько фактов о детском сердце

У грудничков это легко сделать, нащупав артерию на виске. Сосуды в области запястья – хорошая зона для измерения пульса у детей постарше.

Не обязательно отсчитывать толчки в течение минуты, достаточно будет и 30 секунд. Затем полученный результат умножается на два. Однако этот метод не даст точных показателей при наличии у малыша аритмии. Поэтому разумнее будет взять секундомер и точно отсчитать сердечные удары в течение одной минуты.

Существует несколько способов самостоятельного измерения ЧСС ребенку:

  1. Секундомер. Подсчет пульсаций на запястье или шее за 1 минуту, 30 или 15 секунд. Этот способ считается самым доступным и простым. Воспользоваться им можно в любое время, без специфического оборудования и подготовки. Однако точность будет во многом зависеть от чувствительности пальцев и внимательности человека, который производит подсчет ударов.
    ЧСС у детей. Таблица нормы по возрастам: при нагрузке и после, ночью во сне
  2. Стетоскоп. С помощью стетоскопа пульс можно услышать и более достоверно оценить частоту и ритмичность биения сердца. Использование секундомера тоже является необходимым.
    ЧСС у детей. Таблица нормы по возрастам: при нагрузке и после, ночью во сне
  3. Браслет. Спортсмены обычно измеряют ЧСС с помощью пульсометров. Специальные браслеты подсчитывают пульс быстро, вычисляют среднее значение за заданный промежуток времени, информируют своего владельца об окончании своей деятельности с помощью вибрации. Такие устройства широко распространены среди молодежи, но точность их данных можно ставить под сомнение.
    ЧСС у детей. Таблица нормы по возрастам: при нагрузке и после, ночью во сне
  4. Тонометр – специальный медицинский прибор, который подсчитывает пульс и измеряет давление. Данные тонометра можно считать достоверными.

Как правильно измерять пульс

Замеры пульса необходимо проводить при полном спокойствии малыша. Желательно осуществлять процедуру в утреннее время, пока малыш не встал с постели. При этом он не должен менять положение тела. Если измерения нужно проводить часто, то это делают каждый раз в одно время. При строгом соблюдении этих рекомендаций можно рассчитывать на точный результат.

Норма пульса по возрастам у детей допускает определенные отклонения. Не считается проблемой, если показатели повышаются или понижаются на 20 ударов.

Для удобства созданы пальчиковые пульсометры. Они показывают насыщенность крови кислородом и частоту сокращений. Чтобы определить, нет ли отклонений, следует проводить измерение пульса на протяжении пяти дней, после этого вывести среднее значение и сравнить его с допустимой нормой.

При обследовании на лучевой артерии, которая располагается в нижней части предплечья перед соединением с лучезапястным суставом. Чтобы ее легко обнаружить, следует расслабить мышцы руки.

После обнаружения крупной артерии ее прижимают двумя пальцами, после чего снижают давление и оценивают параметры пульса: его частоту ритмичность и напряжение. Желательно измерять пульс в течение минуты.

Какой пульс у новорожденных - несколько фактов о детском сердце

С учетом возраста ребенка проводить процедуру можно так:

  1. У грудничков измерения осуществляют на грудничке или грудной клетке.
  2. Для контроля показателей малышей старше года используют височную артерию, сонную, в области паха или за ухом.
  3. Детям старше семи лет рассчитывать пульс лучше по лучевой артерии. Это наиболее удобное место в этом случае.

При измерении по лучевой артерии важно, чтобы рука располагалась на уровне сердца, а мышцы были полностью расслабленными.

ЧСС у детей (норма по возрастам представлена в таблице выше) нужно правильно измерять. Лучше выбирать утреннее время, после пробуждения ребенка (он уже проснулся, но еще не разыгрался).

Ему следует принять сидячее или лежачее положение. Замерять пульс необходимо в течение нескольких дней в одно и то же время, тогда данные будут более точными. Эмоциональные всплески, прием пищи, переутомление обязательно повлияют на результаты.

Прежде чем начинать замер, следует убедиться, что пульс прощупывается хорошо. Можно попробовать найти пульсацию артерии в нескольких местах на теле и решить, где толчки более отчетливы. Подсчет проводится в течение 15 секунд, 30 секунд или 1 минуты. В первом случае полученное значение нужно умножить на 4, во втором – на 2.

Не все дети способны спокойно сидеть в течение целой минуты, однако, возможные перебои в сердечном ритме могут исказить данные, если считать ЧСС меньше 1 минуты. Это следует учесть и воспользоваться более достоверным способом диагностики.

Что необходимо знать о пульсе новорожденного ребенка — Кардиология

Пульс у детей меняется с возрастом. Чем младше ребенок, тем чаще частота сердечных сокращений. Норму частоты пульса у детей по возрастам можно посмотреть в таблице.

Старше 15 лет показатели приравниваются к частоте сердечных сокращений взрослого человека и составляют, в среднем, 70 ударов в минуту.

Пульс и давление меняются в течение дня. Это нормально и нужно для того, чтобы организм человека мог приспособиться к окружающему миру.

Значительные отклонения показателей частоты сердечных сокращений могут говорить о каких-либо нарушениях в работе организма.

Если пульс у детей значительно превышает нормы таблицы, согласно возрасту, это может случаться по разным причинам:

  • активная физическая нагрузка;
  • переутомление;
  • эмоциональный всплеск;
  • в помещении жарко и душно;
  • какие-либо заболевания ребенка (дыхательной, сердечнососудистой системы, эндокринные нарушения, низкий гемоглобин).

Какой пульс у новорожденных - несколько фактов о детском сердце

Когда пульс ребенка превышает норму и в спокойном состоянии, это называется тахикардией.

Обратная ситуация, когда частота сердечных сокращений меньше усредненных показателей, что часто бывает у спортсменов. Это говорит о хорошей работе сердца и тренированности организма.

Здесь важное условие — хорошее самочувствие ребенка. Если же он чувствует себя плохо, жалуется на головокружение и слабость, тогда лучше обратиться за консультацией к специалисту.

Нужно иметь в виду, что замедление пульса у ребенка во сне является нормой.

Частота сердечных сокращений у детей-спортсменов

Как уже говорилось выше, у тренированных детей пульс меньше и это хорошо. Ребенок, который занимается спортом, должен знать, как рассчитать максимум сердечных сокращений, который для него является нормой.

Для этого можно воспользоваться формулой: 220-возраст. Ответ покажет допустимую верхнюю границу. Также нужно знать, что пульс должен вернуться к своим обычным значениям через 10 минут после окончания тренировки.

Это является показателем хорошей работы сердца.

как и чем лечить аритмию сердца в домашних условиях

Тахикардия у новорожденного ребенка может протекать без выраженной клинической симптоматики, а может манифестировать тяжелой недостаточностью сердечной мышцы и завершаться внезапной сердечной смертью, что только повышает степень серьезности данной патологии.

Как известно, родители могут столкнуться с двумя видами описываемой патологии: это синусовый и пароксизмальный вариант тахикардии.

Первая обусловлена возрастанием автоматизма синусного узла, из которого исходит основной стимул, приводящий к сокращению мышечного слоя сердца.

Причины тахикардии у новорожденных в данном случае сводятся к таким состояниям, как врожденные сердечные пороки и острая асфиксия. Также описываемое заболевание может стать следствием анемии, особенно гемолитической, при которой происходит распад красных клеток крови вследствие резус-конфликта или действия инфекционного процесса.

Учащение биений сердца по данному типу может развиться и как результат снижения сахара в крови. Это особенно вероятно в том случае, если во время беременности женщина страдала сахарным диабетом. В качестве причины может выступать также и перинатальная энцефалопатия.

Пароксизмальная тахикардия у новорожденного имеет причины несколько иные. Такой вариант патологии связан прежде всего с расстройством функции миокарда, хотя известны случаи, когда описываемое состояние развивалось без каких бы то ни было видимых причин.

Виновниками учащения биений мышцы сердца в данном случае чаще всего выступают миокардиты. На второе место можно поставить различные пороки сердца. Привести к развитию тахикардии может и дистония по вегетативному типу, при которой, как известно, преобладает тонус симпатической нервной системы. Свою роль в развитии патологии играют и нервные потрясения.

Пароксизмальный тип тахикардии у новорожденных всегда рассматривается как более опасный вариант. В отличие от синусового типа учащения биений сердца эта разновидность патологии никогда не является вариантом нормы.

Такое заболевание подразделяется на три формы: предсердную, предсердно-желудочковую и желудочковую. В связи с тем, что первые две очень трудно дифференцировать с точки зрения практической медицины целесообразно подобный вид нарушений ритма сердца делить на наджелудочковую и желудочковую тахикардию.

В случае развития синусовой формы рассматриваемой патологии в клинической картине на первый план выходит сильное сердцебиение. Однако при этом сохраняется синусовый ритм, присущий здоровому сердцу в норме.

Синусовая тахикардия у новорожденных такое в большинстве случаев рассматривается в качестве варианта нормы, так как виновником возникновения такого состояния обычно является повышенный автоматизм главного водителя сердечного ритма – синусного узла.

Какой пульс у новорожденных - несколько фактов о детском сердце

Симптоматика в данном случае идентична проявлениям недуга у взрослого контингента. Помимо учащения кардиоритма характерны грудные боли, головокружения и обмороки. Развивается одышка и потливость. Часто возникает тошнота. Отмечается вялость, а также бледность кожи.

  • Меняется поведение младенцев: они больше капризничают, становятся беспокойными, страдает их аппетит и сон.
  • Распознавание описываемого нарушения ритма часто затруднено, ведь многие признаки патологии могут наводить на мысль о совершенно иных заболеваниях.
  • Пароксизмальная тахикардия у новорожденных, симптомы и лечение которой, в основном, и рассматриваются ниже, в отличие от синусовой разновидности патологии является более серьезным состоянием, требующим более пристального внимания врачей.

Тут стоит обратить внимание на тот факт, что груднички в силу известных особенностей не в состоянии пожаловаться на сердечный дискомфорт. Это говорит о том, что родителям следует всегда очень внимательно отслеживать состояние малютки и при первых же тревожных симптомах обращаться за помощью к докторам.

К признакам, которые могут указывать на тахикардию у новорожденного относится слабость в теле, повышенное отделение пота и бледность покровов кожи. При возникновении рассматриваемого патологического состояния отмечаются также тошнота и полиурия.

Биения сердца учащаются настолько, что подсчитать их частоту не удается. Если при этом провести аускультацию (прослушивание), то можно услышать, что тоны сердца приобрели хлопающий характер. А если посмотреть на шею малыша, можно заметить набухание вен.

При затянувшемся приступе появляются симптомы сердечной недостаточности в виде понижения давления, уменьшения диуреза и развития одышки.

Желудочковую форму описываемой патологии наблюдают достаточно редко, однако ее симптоматика причисляется к очень опасным недугам.

В данном случае начало приступа тахикардии у новорожденных четко установить нельзя. Малыш во время приступа всегда в тяжелом состоянии. Имеют место быть все указанные выше проявления, но выраженность их гораздо интенсивнее.

При хронизации тахикардия сердца у новорожденных ведет к возникновению стойких нарушений движения крови по сосудам, что создает непосредственную угрозу для жизни младенца.

Какой пульс у новорожденных - несколько фактов о детском сердце

В случае синусовой тахикардии необходимости в особой терапии может и не возникнуть. Зачастую достаточно спланировать режим дня, возможно сменить климат, привести к состоянию покоя нервную систему.

Пароксизмальная тахикардия у новорожденного должна лечиться в обязательном порядке.

При этом наиболее распространенными препаратами, назначаемыми врачами страдающим от указанного заболевания деткам являются Амиодарон, Дигоксин и Изоланид.

При несложных случаях прописывают Новокаин в купе с бромистым натрием и сернокислым магнием. Если же такой комплекс не дает желаемого результата, целесообразно использовать Новокаинамид.

Кроме того, при тахикардии у новорожденных лечение может осуществляться такими медикаментами как Соталол и Пропафенон. Однако при наличии органических поражений сердца эффективность последнего лекарства существенно снижается.

При обнаружении рефрактерности к перечисленным выше терапевтическим средствам грудничкам дают Амиодарон, который нередко назначают в сочетании с Флекаинидом. Но в данном случае имеется серьезный недостаток – продолжительное использование Амиодарона может стать причиной развития у ребенка легочного фиброза.

У подростка средняя частота сердцебиения в спокойном состоянии составляет 70 ударов в минуту. Конечно, каждый организм индивидуален и значения могут отклоняться от нормы.

Какой пульс у новорожденных - несколько фактов о детском сердце

На пульс ребенка влияют особенности развития и уровень физической активности малыша.

Как проверить пульс у ребенка

Нерегулярное сердцебиение или аритмия

Аритмия или нарушение сердечного ритма является самой распространенной патологией среди новорожденных. Учащенное сердцебиение принято называть тахикардией, а состояние при котором частота сердцебиения замедляется, называется брадикардией.

Существует несколько причин возникновения аритмии, в том числе синусовой аритмии, которая наблюдается только при совершении ребенком вдоха. На выдохе при данной патологии сердце возвращается к нормальной частоте сокращений.

Временное нарушение сердечного ритма могут вызывать инфекционные заболевания и лихорадочные состояния. Аритмия может мыть вызвана приемом лекарственных препаратов, а также может быть признаком серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы, например, развития порока сердца.

Где можно прощупать пульс

Пульс можно прощупать в местах, где проходят крупные артерии. Чаще всего его измеряют на лучезапястном суставе. Лучше посчитать количество пульсовых волн сначала на одной руке, а затем на другой. Если результаты не совпадут, то проверку следует всегда проводить с двух сторон.

Бедренная артерия находится в области лобка на местах паховых складок. Проверку производят указательным и средним пальцем. Лучше проводить замеры с двух сторон, как и в случае с лучезапястным суставом.

Сонная артерия находится под скулой на шее. Ее чаще используют для подтверждения наличия пульса. В редких случаях пульс прощупывают на подмышечной, подключичной, подколенной, височной артериях и артерии тыльной стороны стопы.

Какой пульс у новорожденных - несколько фактов о детском сердце

У грудных детей в возрасте до года, чтобы сравнить ЧСС с нормой, можно подсчитать их, положив руку на грудную клетку. В некоторых случаях пульсацию можно увидеть и прощупать на большом родничке. У детей старше года – на запястье, у виска, на шее, в паху. Услышать пульсацию артерии возможно на локтевом сгибе с помощью стетоскопа.

В каких случаях требуется незамедлительно обратиться к врачу?

Если в соответствии с таблицей нормы по возрасту частота СС и ДД находится в пределах допустимых значений, волноваться не о чем. Не стоит паниковать, если результаты замеров пульса и дыхания незначительно отличаются от нормы. У детей это часто является последствием эмоционального и физического перенапряжения и не считается тревожным состоянием, требующим врачебного вмешательства. Небольшое замедление пульса встречается среди детей, которые активно занимаются спортом.

Если результаты существенно отличаются от нормы, нужно повторить замеры через несколько минут, во время которых малыш будет находиться в покое. Если после этого значения по-прежнему будут отличаться в большую сторону, и родители не могут понять, почему у малыша быстро бьется сердце, а измерения показывают высокий пульс, это должно стать поводом для визита к участковому педиатру.

Важно с ранних лет приучать ребенка вести здоровый образ жизни, уделять много времени прогулкам на свежем воздухе. Большую роль для здоровья играет пища, рацион должен быть насыщен овощами, белком и сложными углеводами. Важно соблюдать режим дня и закаляться. Соблюдение этих правил не только улучшит качество жизни, но и продлит ее.

Нарушение сердечного ритма очень часто говорит о развитии патологического процесса в организме. Это означает, что любое изменение ЧСС в сторону ускорения или замедления от нормы является причиной для консультации у кардиолога. В некоторых случаях такие изменения бывают физиологическими.

Какой пульс у новорожденных - несколько фактов о детском сердце

Но пройти обследование и наблюдаться у врача все равно нужно. Специалист проинформирует родителей об особенностях состояния их ребенка, расскажет о профилактике возникновения сердечных заболеваний.

Если же у ребенка появились дополнительные жалобы, то поход к врачу становится не только необходимым, но и срочным. Лечение тахикардии и брадикардии на прямую зависит от основной причины. Главная задача родителей – не упустить начало патологического процесса. Вовремя обнаруженное заболевание лечить легче.

О каких заболеваниях свидетельствуют высокие показатели

Кроме состояний, когда отклонения от нормы не являются признаком заболеваний, возникают ситуации, свидетельствующие о серьезных патологических процессах.

Учащение пульса

Переутомление, общая слабость, связанная с патологией сосудистой системы, могут сопровождаться высоким пульсом даже в состоянии покоя. Это указывает на вероятность тахикардии или аритмии.

Среди причин, вызывающих увеличение ЧСС относительно нормальных показателей на 15-18 %, отмечаются:

  • превышение допустимой физической нагрузки;
  • низкий гемоглобин крови;
  • воспалительный процесс, сопровождающийся повышением температурного режима;
  • сердечная недостаточность;
  • заболевания эндокринной системы;
  • патологии дыхательных органов.

Подобная ситуация требует обязательного обследования и адекватного лечения.

Измерение пульса становится обязательным мероприятием для спортсменов. С помощью контроля сердцебиения можно определить готов ли организм к предстоящей тренировке. В состоянии покоя ЧСС выше обычных показателей будет говорить о переутомлении. Это означает, что ребенку требуется отдых, сон или просто свободный от занятий день.

Какой пульс у новорожденных - несколько фактов о детском сердце

Также с помощью измерения пульса определяется насколько нагрузка подходит ребенку, не является ли чрезмерной. ЧСС не должно превышать значения, вычисленного по следующей формуле: 220 – возраст ребенка. Через 5-10 минут после тренировки пульс должен замедлиться. Если этого не случилось, то нужно обратиться к врачу.

Аритмия считается поводом для контроля сердцебиения. Ребенку необходимо делать ЭКГ ежегодно, а в случае болезней сердца – по назначению врача.

Повышенное давление также требует регулярного измерения ЧСС, так как ребенок может не пожаловаться на недомогание. О его состоянии будет говорить вялость, раскоординированность, сонливость, головокружение и потеря сознания. Контроль пульса позволит принять правильное решение о применении лекарственных средств.

Симптомы нарушений пульса

Как слишком частый, так и замедленный пульс приводят к нарушению кровоснабжения важных органов, прежде всего мозга, легких, почек. Поэтому необходимо измерить у дошкольника пульс, если у него появляются следующие жалобы:

  • одышка, быстрая утомляемость, невозможность бегать и играть вместе с другими детьми;
  • сонливость;
  • бледность кожи;
  • похолодание и потливость конечностей;
  • неопределенные боли в области сердца;
  • головные боли, тошнота;
  • головокружение и обмороки;
  • чувство перебоев в работе сердца;
  • астения, трудности в учебе, отказ от активных занятий, плохой аппетит;
  • задержка роста.

Легкие и умеренные изменения ЧСС не всегда беспокоят ребенка. Его состояние может быть удовлетворительным и в случае физиологического замедления или учащения пульса, и в случае патологии. Нередко появление брадикардии обнаруживается на ЭКГ и очень удивляет родителей.

Симптомы же говорят о том, что ребенку необходима срочная диагностика и лечение. Брадикардия выражается в общей слабости, быстрой утомляемости, сонливости, головокружении, потливости, потере сознания. Иногда сопровождается нестабильными показателями давления.

Тахикардия может сопровождаться перебоями, «провалами» в работе сердца. Ребенок ощущает головокружение, иногда теряет сознание или жалуется на потемнение в глазах.

Маленькие дети не могут выразить свое недомогание словами. Поэтому родителям следует всегда быть внимательными к самочувствию ребенка. Вялость, сонливость и спокойствие грудничка может быть признаком нарушения ЧСС. Если ребенок постарше отмечает какие-то симптомы, то следует измерить ему пульс.

Сердечный ритм спортсмена должен восстанавливаться вскоре после окончания выполнения упражнений. Если этого не произошло, то это повод для визита к кардиологу.

В чем опасность

Причины замедленного или ускоренного пульса у детей обязательно нужно выяснять.

Запущенное заболевание может привести к таким последствиям, как:

  • головокружение, потеря сознания, слабость, и, как следствие, падения и травмы;
    ЧСС у детей. Таблица нормы по возрастам: при нагрузке и после, ночью во сне
  • нарушение кровообращения и кислородное голодание всех органов (в том числе и мозга);
  • развитие аритмии, которая может повлечь за собой смерть;
  • развитие болезней сердца (сердечная недостаточность, инфаркт миокарда и др.);
  • остановка сердца.

Как нормализовать пульс у ребенка

Контроль врача необходим при любой тяжести заболевания. Устойчивые и патологические формы брадикардии и тахикардии лечит кардиолог. Нормализовать ЧСС в домашних условиях возможно только при небольшом отклонении от нормы.

В этом случае можно применять народные методы лечения. Но подбирать их тоже следует тщательно, учитывая возможную аллергию, индивидуальную непереносимость продуктов и возраст ребенка.

При остром приступе брадикардии с дополнительными симптомами, ребенка следует положить на ровную поверхность и поднять ноги выше головы. Для контроля состояния лучше вызвать скорую помощь.

Следует открыть окно, обеспечить доступ кислорода, снять стягивающую одежду с области груди, живота и шеи, умыть ребенка холодной водой или сделать компресс на лоб. Можно дать попить крепкий чай. Бригаде скорой помощи необходимо рассказать обо всех обстоятельствах приступа.

Под контролем педиатра на регулярной основе можно ввести ребенку в рацион грецкие орехи, морепродукты и морские водоросли. В случае частых приступов помочь может крепкий чай, отвар из тысячелистника, настой хвойных веток, смесь чеснока, меда и лимонного сока.

При приступе тахикардии нужно освободить шею, грудь от стягивающей одежды, подвести ребенка к окну. Задержка дыхания поможет снизить скорость биения сердца. Если легче не стало, то необходимо вызвать скорую помощь. При дополнительных симптомах укладывают ребенка на спину, стараются успокоить.

Из народной медицины хорошо себя зарекомендовал отвар из боярышника, мелиссы, смесь грецких орехов, изюма, меда. Эти способы рассчитаны на долгосрочное применение (от 1 месяца).

Профилактикой нарушений нормы ЧСС у детей в любом возрасте является спорт, здоровое и полноценное питание, прогулки на свежем воздухе.

Спортсменам необходимо избегать перегрузок и контролировать пульс в процессе тренировки. Не стоит пренебрегать необходимостью проходить диспансеризацию и ежегодно делать ЭКГ. В случае перебоев в ритме сердца необходимо проходить лечение и выполнять все рекомендации лечащего врача.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Какой пульс у новорожденных - несколько фактов о детском сердце

Существует таблица нормы пульса у детей по возрастам. По ней родители должны определять, нормально работает сердце ребенка или существуют нарушения.

При отклонениях нужно обращаться к врачу. Необходимо отвести ребенка к педиатру, он оценит симптомы, проведет обследование и при необходимости направит к другим специалистам.

Если пульс снизился и его нужно быстро поднять, рекомендуют на протяжении нескольких минут выполнять физические упражнения. Добиваются улучшения с помощью контрастного душа, крепкого чая с лимоном и сахаром.

Для лучшего эффекта в чай можно добавить немного корицы или гвоздики. Хорошо действует употребление меда с грецкими орехами.

При повышенных показателях пульса их следует понизить. Для этого нужно уложить ребенка, посоветовать ему глубоко дышать. Дать слабый мятный чай. Можно дать несколько капель настойки валерианы. Другие препараты для улучшения состояния ребенка использовать нельзя.

Если состояние продолжает ухудшаться, нужно вызывать скорую помощь.

Нарушение частоты пульса у детей является опасным симптомом, если оно возникает часто и не связано с физической нагрузкой или эмоциональным возбуждением.

Минимизировать риск, сопряженный с отклонениями ЧСС от нормы, удается при выполнении простых рекомендаций:

  1. Необходимо, чтобы ребенок ежедневно делал простые физические упражнения. Нагрузка увеличивается постепенно. Достаточно уделять занятиям 20 – 30 минут в день.
  2. Обязательной профилактической мерой является длительное пребывание на свежем воздухе.
  3. Благоприятное воздействие на состояние сердечной мышцы оказывают пешие прогулки и активные игры на детской площадке.
  4. Сбалансированное питание, богатое витаминами и необходимыми микроэлементами – залог хорошего состояния сосудов.
  5. Не рекомендуется вводить в меню малыша жирные, жареные, осрые и очень соленые блюда.
  6. Соблюдение режима дня. Нужен полноценный сон, отсутствие стрессов, дозировка просмотра телепередач и компьютерных игр. Это также положительно скажется на общем состоянии ребенка.

Какой пульс у новорожденных - несколько фактов о детском сердце

Вот некоторые из них:

  1. Освободить область шеи и груди от тесной одежды, чтобы обеспечить доступ воздуха.
  2. Полежать спокойно, расслабив все тело.
  3. Ладошками легонько надавливать на закрытые веки 5-10 секунд.

Существуют специальные препараты для снижения частоты пульса. Однако их применение допускается только по назначению врача.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Справочник по болезням
Adblock detector