Человек после комы последствия

Глубокая кома последствия

Последствия пребывания в коме зависят от состояния организма, тяжести заболеваний, которые привели пациента к такой ситуации. Второй фактор – степень коматозного состояния. Особенно неблагоприятные прогнозы связываются с аневризмой аорты, инсультами и черепно-мозговыми травмами. Человек, прошедший состояние комы, может испытывать следующие осложнения, последствия:

  1. Нарушения в работе сердца, почек, органов ЖКТ.
  2. Ослабление иммунитета.
  3. Заболевания органов дыхания. Так как применяется искусственное вентилирование легких, то может возникнуть обструкция бронхов, воспаление легких, образование спаек, пролежни трахеи, стеноз.
  4. Неврологические нарушения. Выражаются в утрате отдельных навыков, изменения реакций поведения, ухудшении памяти, амнезии.

Важно! Пребывание больного в коме более месяца приводит к необратимым изменениям головного мозга.

Не все коматозные состояния отличаются крайней тяжестью. Относительно быстро выходят из диабетической комы, алкогольная и наркотическая кома будут длиться до вывода из организма токсических веществ. Но даже при первой стадии тяжести комы обязательными являются реабилитационные мероприятия.

Особенно это касается восстановления мозговой деятельности. Амнезия наступает не всегда, но память ухудшается, нарушается внимание. Иногда больные теряют способность сидеть, ходить самостоятельно. Часто наблюдается спутанное сознание, потеря ориентации в окружающем пространстве. В таком случае реабилитационными мероприятиями будут восстановление памяти, речевой деятельности. С пациентом должен заниматься:

  • нейрологопед со специальной подготовкой;
  • психолог, помогающий найти мотивацию к реабилитации и заново осознать больному свое место в мире;
  • трудотерапевт, ставящий различные задачи по улучшению моторики;
  • физиотерапевт и невролог.

Например, в Петрозаводске вторая поликлиника обладает хорошим отделением реабилитации и физиотерапии, многие пациенты отмечают эффективность занятий.

Важно! Первым делом проводятся обследования и лечение заболевания, явившегося причиной коматозного состояния. Параллельно нужно заниматься реабилитацией.

Большое значение приобретает терпеливое отношение окружающих, так как часто выход из комы сопровождается агрессивным состоянием. Приходится даже фиксировать специальным приспособлением руки, ноги во избежание нанесения себе увечий пациентом.

При нахождении в коме больше месяца больной остается в вегетативном состоянии. Он способен открыть глаза, слегка шевелиться, но по-другому не может контактировать с внешним миром. Часть пациентов постепенно выходят из такого состояния. Им нужно обязательно обеспечить увеличение потока информации – включить музыку, разговаривать, вывозить на прогулку, балкон. Если по истечении 3 месяцев ничего не изменилось, прогноз на реабилитацию после комы плохой.

Так из комы быстро выходят больные сахарным диабетом. Кома, связанная с наркотиками и алкоголем, длиться до тех пор, пока все токсины выйдут из организма. Если же кома связана с травмой, то длительность ее зависит от тяжести травмы. В соответствии с тяжестью болезни, выделяют три степени комы.

Даже после выхода из комы первой степени необходимо проводить работы по восстановлению функций мозга. У больных, пробывших в коматозном состоянии, ухудшается память, происходит потеря внимания – вот основные последствия комы. Больные часто теряют элементарные навыки. Зачастую приходится заново учить их ходить и сидеть.

Иногда ее может и не быть. Однако и сама речь, нормальная, полноценная, восстанавливается только после 1,5 – 2 месяцев после выхода из комы, иногда процесс может длиться дольше.

Ухудшается мелкая моторика. Такие навыки как письмо и чтение вообще даются с трудом, удается восстановить их уже спустя довольно большой промежуток времени.

Следует учитывать, что после комы организм очень ослаблен. Ни в коем случае нельзя давить на больного, заставлять его нервничать и перегружать умственной или физической работой. Процесс восстановления должен проходить размеренно и постепенно. Человеку, вышедшему из комы, необходима помощь в вопросах гигиены и питания.

Также нужно делать специальные упражнения, как с маленькими детьми. Это могут быть элементарные игры на развитие моторики и памяти (например, менять местами предметы, запоминать, как они были расставлены и т.д.), нужно стараться пробуждать человека к деятельности и движению, не давая при этом утомляться.

Человек после комы последствия

Ухаживайте за больным, следите за сбалансированным, полезным питанием. Устранить последствия такого состояния организма помогут массажи с эфирными маслами, тонизирующими мышцы, улучшающими кровообращение. Восстановление после комы очень трудоемкий процесс.

Название происходит от греческого слова «koma», что означает глубокий сон. При коме в мозге нарушается кровообращение, из-за чего значительно затрудняется или прекращается прохождение импульсов в коре и подкорковых отделах.

Человек, пребывающий в коме, неподвижен, выглядит спящим, не реагирует на боль, звуки, события.

Состояние комы может наступить мгновенно или развиться за несколько часов. Основной механизм ее возникновения – отек головного мозга на фоне гипоксии вследствие травмы, инфекционного поражения или влияния других патологических процессов.

Человеку требуется неотложная интенсивная терапия, поддержание сердечно-сосудистой и дыхательной систем до выяснения причины наступления комы.

В зависимости от формы и тяжести поражения мозга в некоторых случаях процесс может быть обратимым или же приводить к летальному исходу.

Если мозговую деятельность удается восстановить, то человек сам приходит в сознание, но возрождение жизненных функций – двигательных, мыслительных и других — происходит не всегда.

Часто пациент остается в вегетативном состоянии, сохраняя часть основных физиологических функций, но утрачивается способность мыслить и реагировать на внешние факторы.

ПРИЧИНЫ

Кома наступает из-за повреждения головного мозга, гибели его клеток и тканей. Ее могут вызвать кровоизлияния, отеки, гипоксия, интоксикация.

  • Черепно-мозговые травмы.
  • Инсульт и кровоизлияния в мозге, эпилепсия.
  • Резкие колебания уровня сахара крови.
  • Гипоксия вследствие отека мозга, асфиксии или остановки сердца.
  • Обезвоживание, потеря электролитов, перегрев мозга.
  • Инфекции центральной нервной системы и головного мозга.
  • Интоксикация при алкоголизме, наркомании, при болезнях органов выделительной или дыхательной систем.
  • Поражения электрическим током.
  • Намеренное введение в кому по медицинским показаниям.

Все указанные причины провоцируют наступление комы, разной по алгоритму развития, степени поражения тканей мозга, методам диагностики и принципам оказания неотложной помощи.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Кома не развивается как самостоятельное заболевание, как правило, не бывает спонтанной. Она случается либо как реакция организма на разрушительное действие определенных факторов, либо как осложнение какой-либо серьезной болезни.

  • Гипогликемическая – развивается при критическом снижении уровня сахара в крови, сопровождается чувством сильного голода независимо от того, когда человек последний раз кушал.
  • Диабетическая – возникает при повышении уровня глюкозы, при этом у человека определяется сильный запах ацетона изо рта.
  • Менингиальная – случается при поражении мозга менингококковой инфекцией, сопровождается характерной наружной и внутренней сыпью и сильнейшей головной болью.
  • Эпилептическая – развивается обычно после эпилептического припадка, имеет ряд отличительных симптомов, таких как резкое нарушение дыхания, угнетение всех рефлексов, непроизвольное испражнение.
  • Травматическая – является следствием черепно-мозговых травм, обычно ей предшествует рвота и головокружение.
  • Церебральная – объясняется наличием опухолей или абсцессов в головном мозге. Как правило, ее развитие постепенное, с последовательным нарастанием симптомов – головной болью, общим недомоганием, нарушением глотательных рефлексов.
  • Голодная – проявляется нарушением работы почти всех систем организма из-за крайней степени дистрофии, как следствие недостатка белка в рационе.
  • Гипоксическая – вызывается кислородным голоданием клеток мозга из-за асфиксии, остановки сердца или отека мозга.
  • Метаболическая – начинается из-за критического сбоя в основных обменных процессах организма.
  • Токсическая возникает по причине отравления мозга токсинами — наркотическими, инфекционными, алкогольными.
  • Неврологическая – редкий вид комы, при которой происходит паралич тела человека при полном сохранении сознания.
  • Прекома – состояние, предшествующее наступлению комы.
  • I стадия – поверхностная.
  • II стадия – умеренная.
  • III стадия – глубокая.
  • IV стадия – запредельная кома.

Кроме того, в состояние комы врачи могут вводить намеренно, этот вид комы называется медикаментозная искусственная кома. К этому прибегают при кровоизлияниях и отеках мозга для того, чтобы минимизировать влияние патологических процессов на корковую зону.

А также искусственную кому вызывают в качестве наркоза при серии серьезных операций и для вывода пациента из эпилепсии в сложных случаях.

СИМПТОМЫ

Симптомы комы различаются по степени тяжести и зависят от стадии развития коматозного состояния. Чем глубже кома – тем тяжелее симптомы.

  • Прекома. Может длиться несколько минут или несколько часов. Сопровождается спутанностью сознания, нарушением координации, резкой сменой периодов активности и возбуждения. Все рефлексы, как правило, сохраняются, но движения не полностью координируются.
  • Кома I степени. Проявляется торможением реакций, оглушенностью, вялостью при сохранении основных рефлексов. Контакт с больным осложнен, речь нарушена, сознание спутано, человек впадает в ступор, сон. Глаза ритмично двигаются влево-вправо, как маятник, может наступить косоглазие.
  • Кома II степени. Человек не реагирует на физические раздражители – боль, свет, звуки, находится в ступоре, контакта с ним нет. Давление снижается, сердечный ритм ускоряется, зрачки сужены. Изредка прослеживается хаотичная двигательная активность конечностей, а также самопроизвольное испражнение.
  • Кома III степени. Больной пребывает в глубоком сне, отсутствует всяческая реакция на внешний мир, мыслительная деятельность отсутствует, мышцы периодически могут спазмироваться. Зрачки увеличены, температура тела снижена, дыхание учащенное и неглубокое. Глотательные рефлексы отсутствуют, человек не контролирует выделительные процессы.
  • Кома IV степени. Терминальное состояние, требующее поддержки аппаратами жизнеобеспечения – искусственной вентиляции легких, парентерального питания. Рефлексы полностью отсутствуют, зрачки не реагируют на свет, в мышцах нет тонуса, кровяное давление критически снижено.

Характеристики комы 4: причины развития и прогнозы на выживание

  1. недостаток кислорода,
  2. травма головного мозга,
  3. сахарный диабет (гипогликемическая кома),
  4. сильное кровотечение,
  5. отравление.

Наиболее распространенная причина – черепно-мозговые травмы.

Кома может наступить внезапно. В некоторых случаях кома начинается с головной боли, головокружения. Пациент чувствует чрезмерную сонливость, путается сознание, повышается температура. Слабость распространяется по всем членам, ломят мышцы.

  • Основной признак комы – отсутствие сознания. Врачи обследуют пациент, определяя рефлексы по реакции мышц и зрачков. В результате приходят к заключению о степени тяжести комы и полученной травмы.

Если пациент находится в коме более четырех недель, то прогноз на его выздоровление не столь благоприятен. Сложность еще и в том, что в неподвижном состоянии мышцы больного атрофируются, образуются пролежни. За больным нужен непрерывный уход.

Сама по себе кома не является заболеванием, она подразделяется на несколько видов, в зависимости от причин, ее породивших:

  1. Церебральная. Происходит при поражении головного мозга, вызванного черепно-мозговыми травмами (травматическая) или инсультами (апоплектическая).
  2. Эндокринная. Наблюдается при гормональных нарушениях или передозировке препаратов, содержащих гормоны (диабетическая, тиреотоксическая и др.).
  3. Токсическая. Возникает при отравлении ядами, а также интоксикации вследствие почечной или печеночной недостаточности (алкогольная, барбитуровая, уремическая и др.).
  4. Гипоксическая. Происходит от нарушения дыхательной функции.
  5. Голодная – от большого недостатка воды, энергии, электролитов.
  6. Термическая – от долгого воздействия высоких температур.

Важно! Продолжительность комы и ее последствия предугадать сложно, поэтому последующее восстановление организма происходит непросто.

Для защиты мозга от необратимых воздействий врачи искусственно погружают больного в коматозное состояние. Достигается это двумя способами – медикаментами и понижением температуры тела. Продолжительность искусственной комы редко насчитывает большие сроки, а последствия часто бывают тяжелыми. Поэтому прибегают к этой процедуре нечасто.

Причины

Знаете ли вы, что происходит при смерти мозга и как определяют факт смерти мозга?

Читайте, в каких случаях выводят из искусственной комы: прогноз для жизни пациентов.

Человек после комы последствия

У больного полностью пропадают рефлексы, развивается мышечная атония, на боль и экзогенные раздражители он не отвечает.

Артериальное давление максимально снижено, пульс частый или патологически замедлен. Дыхание затруднено, непродуктивно, возможно развитие апноэ. Зрачки расширены и не сужаются на свет.

Падает температура тела. На ЭЭГ отмечается отсутствие биоэлектрической активности мозга.

Если состояние пациента резко ухудшается и возникают предположения о смерти мозга, необходимо проведение экстренных мероприятий:

  1. Подключение аппарата искусственного дыхания.
  2. Поддержание кровяного давления с помощью лекарственных средств.
  3. Обеспечение венозного доступа путем установки катетера в центральную вену.
  4. Питание через желудочный зонд.
  5. Профилактика возникновения пролежней и пневмонии.

Прогноз! При коме 4 степени шансы на выживание ничтожно малы. Если в течение 20-30 минут в ходе реанимационных мероприятий удалось добиться восстановления спонтанного дыхания, спинальных или стволовых рефлексов, электрических импульсов мозга, то возможна стабилизация такого больного. В противном случае исходом будет смерть мозга.

Смерть мозга

На основании данных, свидетельствующих о прекращении функционирования мозга, его ствола, консилиумом врачей подтверждается смерть мозга.

Человек после комы последствия

Это понятие закреплено юридически и определяет смерть человека, несмотря на наличие сердечной деятельности и дыхания, поддерживаемых искусственно.

Системы поддержания жизни имеют высокую стоимость, поэтому на определенном этапе ставится вопрос об отключении больного от аппаратов жизнеобеспечения. Это создает возможность получения донорских органов для трансплантации.

  1. Повреждение структуры головного мозга. Обязательно наличие травмы в анамнезе, после которой однозначно восстановление его строения невозможно. Диагностику проводят с помощью КТ.
  2. Полное обследование подтверждает, что угнетенное состояние не вызвано интоксикацией.
  3. Температура тела 32°С и более. Гипотермическое состояние может привести к угасанию электрической активности на ЭЭГ, но при повышении температуры показатели восстанавливаются.
  4. Период наблюдения при травмах составляет от 6 до 24 часов, после лекарственной интоксикации и у детей время наблюдения увеличивают.
  5. Не реагирует движением на сильную боль, нет рефлекторных реакций на боль в виде частого дыхания, сердцебиения.
  6. Апноэ подтверждается специальным тестом. Чистым увлажненным кислородом или в смеси с углекислым газом проводится вентиляция легких 10 минут. После этого снижают его подачу. Спонтанное дыхание должно восстановиться в течение 10 минут. Если этого не происходит, диагностируют смерть мозга.
  7. Отсутствие корнеальных рефлексов: нет движения глаз при пробе холодом, фиксированные зрачки, пропадает роговичный, глоточный, рвотный рефлекс, мигание, глотание.
  8. ЭЭГ в виде изоэлектрической линии.
  9. По данным ангиографии отсутствует кровоток. При офтальмоскопии в сетчатке обнаруживаются склеенные эритроциты – признак остановки кровотока.

Состояние комы 4 нужно дифференцировать от других состояний, которые сопровождаются подобными симптомами:

  1. Синдром запертого человека. Повреждение двигательных путей приводит к параличу мускулатуры конечностей, шеи и лица, является следствием закупорки основной артерии или опухоли моста, демиелинизирующего процесса. Пациенты не могут двигаться, произносить слова, но понимают речь, мигают, двигают глазами.
  2. Акинетический мутизм. Инсульт, травма таламуса, среднего мозга, хвостатого ядра повреждаются двигательные и чувствительные пути, развивается парез или паралич мышц конечностей, пропадает речь. Человек может открывать глаза, иногда выполняет какие-то движения или произносит слова в ответ на болевой раздражитель. Но бодрствование проходит без участия сознания. После восстановления у больного сохраняется амнезия.
  3. Абулия. Очаги поражения находятся в височных долях, среднем мозге и хвостатом ядре. Нарушается способность к движению и речь. Иногда пациенты могут выходить из этого состояния и адекватно реагировать на раздражители, а потом возвращаются к исходному состоянию.
  4. Тяжелая депрессия. Сопровождается состоянием ступора, возможно полное обездвиживание и потеря контакта. Состояние развивается постепенно. Проведение диагностики КТ или МРТ не выявляет признаков поражения мозга.
  5. Истерия. У людей с выраженным аффективным поведением после психотравмирующей ситуации наблюдается полное обездвиживание и уход в себя. Признаков органического повреждения мозговых структур нет.

Знаете ли вы, что происходит с людьми, когда сердце уже не бьется? Читайте свидетельства людей, вернувшихся «с того света».

Отличительные признаки клинической и биологической смерти: в каких случаях человека можно спасти.

Человек после комы последствия

Читайте, чем заканчиваются заболевания деменцией ассоциированных с тельцами Леви: прогноз.

Исходом комы 4 может стать вегетативное состояние. Для него характерно чередование сна и бодрствования, но контакт установить невозможно, осознания личности нет.

Дыхание самостоятельное, давление и сердечная деятельность стабильны. Возможны движения в ответ на раздражители. Длится такое состояние не менее месяца. Выйти из него уже невозможно никогда.

Высшие функции мозга не восстанавливаются. Смерть больного наступает от присоединившихся осложнений.

Девочка с тяжелой судьбой…

Об этой девочке нет информации нигде кроме как в перепечатанных статьях о проспавших в коме много лет, о ней ничего неизвестно, кроме пары строк, но о ней нельзя не сказать. Хейли Путре в 4 года стала проживать с тетей, поскольку ее мать лишили родительских прав, в 2005 году, когда девочке было 11 лет, после избиения приемными родителями, она в тяжелом состоянии попала в больницу, где впала в кому.

Врачи со временем поставили крест на ней, считая, что она пробудет в вегетативном состоянии всю жизнь. В 2008 году социальными службами было принято решение об отключении девочки от аппаратов искусственного дыхания, однако в день утверждения решения юная пациентка начала самостоятельно дышать и проявлять признаки жизни.

Степени коматозного состояния

»Диагностика и лечение

» Заболевания нервной системы

Истории людей, проспавших много лет в коме

Кома – патологическое торможение ЦНС, сопровождающееся лишением сознания, отсутствием реакций и ограничениями регуляции жизненно необходимых функций организма. Начинать лечить кому необходимо с устранения причины, которая вызвала такое состояние и осуществление процедур для ликвидации коллапса, нехватки кислорода, установления кислотно-щелочного баланса в организме.

В зависимости от скорости развития состояния комы, впасть в кому человек может:

  • неожиданно – резкая потеря сознания с последующими симптомами комы – парафазия дыхания, нарушение такта сердца, снижение давления;
  • быстро – признаки усиливаются от считанных минут до нескольких часов;
  • медленно – первоначальное развитие прекомы с нарастанием признаков главного заболевания, от которых потихоньку случается ускорение неврологических и душевных расстройств.

В таком случае происходит замедленность реакций, сонливость или, напротив, перевозбуждение, ахинея и видения, на смену которым приходит коматозное состояние.

Существует четыре стадии комы, но мы рассмотрим третью степень, поскольку она является наиболее критичной, узнаем, что такое кома 3 степени, шансы на выживание, прогнозы после комы третьей степени, что после нее.

  • отсутствует сознание,
  • отсутствуют болевые рефлексы,
  • угнетается глоточный рефлекс,
  • отсутствует реакция зрачков на свет и жизнедеятельность мышц,
  • присутствует невольное мочевыделение и опорожнение,
  • пониженная температура тела.

В зависимости от причин возникновения комы и уровня тяжести расстройства ствола мозга, зависит сценарий комы. Позитивным считается следующий сценарий: восстанавливаются стволовые и спинальные реакции, восстанавливается независимое дыхание и рассудок.

Но при коме третьей степени сценарий на восстановление, обычно, не благоприятный. Здесь задевается продолговатый мозг, от чего опасность для жизни увеличивается, а прогноз на благоприятное восстановление ухудшается.

  • отсутствие защитных реакций, пациент даже не реагирует на укол, не шевелит конечностями;
  • отсутствие поверхностных рефлексов;
  • снижается мышечная активность;
  • расширение зрачков и отсутствие ответа на свет;
  • непродуктивное дыхание;
  • пониженное давление;
  • возможность судорог.

Сама по себе рассматриваемая степень комы является самой таинственной, ее признаки очень схожи с симптомами клинической смерти. По заявлению врачей глубокая кома имеет сходство со снами без сновидений.

Это, так сказать, заложенная природой в человеческий организм программка на выживание, при которой организм начинает беречь силы для жизни.

При правильных и своевременных действиях, выйти из комы третьей степени можно. Угрожающее человеческой жизни состояние требует немедленной реанимации, при которой будет проводиться сбережение клеток головного мозга и жизни человека в целом.

Наиболее читаемые

Атоническая кома по степени, шансы на выживание, выход из поверхностной и глубокой

Овсяные отруби – продукт, получаемый при переработке овса, они состоят из частиц зёрен и кожуры. Многочисленные положительные отзывы диетологов и практика многих поколений подтверждают несомненную пользу овсяных.

Несмотря на то, что пятка человека способна выдерживать большие нагрузки, она подвержена травмам. Это обусловлено большим количеством нервных окончаний и.

Движение — одна из важных возможностей человеческого организма. Но ценить её люди начинают тогда, когда возникают проблемы с ногами. Многие мужчины ведут активный образ жизни.

Кома может длиться от нескольких часов до многих лет. При этом впадение в коматозное состояние бывает мгновенное или постепенное, продолжающееся часы и даже дни. Каждая стадия характеризуется своими признаками.

  1. Прекома. Состояние, предваряющее кому – спутанное сознание, чрезмерное возбуждение или апатия, расстроенная координация, все рефлексы присутствуют.
  2. I стадия. Замедление реакций на раздражители (боль или звуки), повышение тонуса мышц, ступор. Некоторые движения больной совершать способен – проглотить пищу, повернуться. Контроль реакции зрачков на воздействие света может показать расфокусировку зрения, глазные яблоки совершают беспорядочные движения.
  3. II стадия. Потеря контакта с пациентом, большее ослабление реакций, интенсивное дыхание, фибрилляция, мышечные спазмы, практически отсутствует реакция зрачков при попадании света.
  4. III стадия. Атоническая кома. Отсутствие сознания и рефлексов. Дыхание аритмичное, низкое кровяное давление, непроизвольная дефекация, снижение температуры тела.
  5. IV стадия. Запредельная кома. Зрачки расширяются, дыхание останавливается, давление и температура резко падают.

12 в коме, но все понимал..

Мартин Писториус. История этого парня необычна: он провел в коматозном состоянии 12 лет, однако по его рассказам — он был словно в плену, все понимал, осознавал, но ничего не мог поделать.

Семья мальчика жила в Южной Африке. Будучи 12-летним он впал в кому, продлившуюся 12 лет. Все началось с заболевшего горла, был январь 1988 года. Состояние ребенка ухудшалось несмотря на все меры, у него отказывали ноги, он перестал двигаться, через некоторое время перестал устанавливать зрительный контакт. Никто из медиков ничего не мог понять…

В итоге врачи констатировали кому, наиболее вероятным диагнозом был — криптококковый менингит. Из больницы его выписали, признав невозможность чем-то помочь. По сути  врачи предполагали, что он просто умрет.

Каждое утро отец вставал в 5,30 и вез Мартина в специализированное учреждение по уходу за инвалидами, вечером забирал.

Как потом рассказал сам парень — первые два года он действительно пребывал в вегетативном состоянии. Но затем стал понимать, что происходит, но «оказался заперт в своем теле словно в могиле, хотел говорить, но не мог, кричал внутри себя, но его никто не слышал, жизнь была пыткой для него, он понимал, что люди воспринимают его как неразумного инвалида, а он не мог даже выразить все свои чувства что его распирали».

Самое мучительное, как он вспоминает — это многочасовые просмотры мультика про дракона Барни в дневном центре пребывания. Его садили перед телевизором, считая что он все равно ничего не осознает и включали мультики, которые он ненавидел. Это было поистине пыткой… он мучительно ждал пока закончится экзекуция, даже научился различать время по теням, дожидаясь вечера когда эти мультики должны прекратиться и приедет папа.

Однажды его мама сказала ему: «Надеюсь, ты умрешь». Конечно, она сказала это в состоянии отчаяния.. но мальчик запомнил и его это очень огорчило, он чувствовал себя ненужным растением.

Только когда Мартину было уже 25 лет — аромотерапевт в специализированном учреждении  увидела его попытки найти контакт с миром, кивки головой, осмысленный взгляд. Его срочно отправили в центр альтернативной коммуникации в Преторию, где с помощью тестов он доказал, что в состоянии общаться с окружающим. Сначала начал общаться с помощью компьютерных программ: он выбирал слова, а компьютер говорил.

Позже он научился писать, читать, поступил в колледж, где освоил программирование, затем устроился на работу в гос.учреждение.

Сейчас он передвигается в инвалидной коляске, ему 40 лет, у него есть семья, хорошая жена.

О своей коме он даже написал книгу — «Мальчик-призрак: мой побег из жизни — заточение в собственном теле».

Одно из последствий комы – амнезия

ПРИЧИНЫ

Но при этом применяется достаточно редко, при нецелесообразности или неэффективности наркоза. Широко практикуется в нейрохирургии. Вводят в лекарственную кому по средствам наркотических анальгезирующих медикаментов. Эти элементы замедляют кровоснабжение и обменные процессы в головном мозге, в свою очередь, это приводит к сужению сосудов и снижению давления.

Это положение помогает предотвратить отек и омертвление тканей головного мозга.

В состояние искусственной комы пострадавшего вводит врач по средствам специализированных аппаратов. Из такого положения потерпевший выводится врачом в любое время. Срок погружения больного в кому, обусловлен размером области поражения и тяжести травмы головы. Зафиксированы случаи, когда люди в этом состоянии прибывали до полугода.

Искусственная кома при пневмонии также используется в медицинской практике, позволяет врачам провести все манипуляции, сведя к минимальному проценту все осложнения заболевания. Но это также считается крайней мерой, если риски оправдываются данными средствами. Искусственная кома при инсульте также встречается в кардиохирургической практике.

Длительное нахождение в лекарственной коме в первую очередь задевает сердечно-сосудистую систему. В такой ситуации человеку требуется пристальный контроль за состоянием пациента. Ухудшение показателей и отказ органов при лекарственной коме, приводит к немедленной реанимации больного и выводят его из этого положения.

Если меры будут предприняты поздно или состояние игнорируется, то это в итоге приводит к летальному исходу.

Прибегают к этому состояние, когда пациенту необходимо снизить внутричерепное давление. При этом с отек спадает и омертвение тканей не происходит.

Эта процедура проводится в реанимационном отделении, под строгим контролем врачей, при непрерывной инфузии лекарственных средств.

Чаще всего к таким препаратам относятся барбитураты, благодаря им угнетается центральная нервная система. Дозы наркотических анальгетиков вводят большими количествами.

Признаки искусственной комы:

  • обездвиживание и полная мышечная релаксация;
  • бессознательное состояние, отсутствие всех рефлексов;
  • снижение артериального давления и температуры тела;
  • отказ кишечного тракта;
  • уменьшение частоты сердечных сокращений.

При медикаментозной коме, за счет снижения всех процессов жизнедеятельности, мозг испытывает кислородное голодание.

Поэтому человека подключают к искусственной вентиляции легких, за счет этого кровоток обогащается кислородом, который стремиться к головному мозгу.

Стоит отметить, что при этом состоянии все функции жизнедеятельности организма фиксируются специализированной аппаратурой, которую контролируют реаниматолог и анестезиолог.

Искусственная кома и последствия. Действие лекарственной комы направлено на угнетение мозговых функций. А так как человеческий мозг исследован не до конца, то могут возникнуть осложнения.

Для начала, нужно отметить, что побочные эффекты имеются при долгом использовании ИВЛ. Этот эффект проявляется в пневмонии, закупорке бронхов спайками, стенозе, свищах бронхов и пищевода.

Атоническая кома по степени, шансы на выживание, выход из поверхностной и глубокой

Также после такого состояния у больного может нарушится кровоток, возникнуть сердечная и почечная недостаточность, наблюдаться отклонения кишечного тракта.

Искусственная кома после операции может проявится осложнениями неврологического и психоэмоционального характера.

В итоге частым итогом комы является:

  • поражение головного мозга различной степени тяжести;
  • нарушение дыхательной системы;
  • отек легких;
  • сильные скачки артериального давления;
  • сердечно-сосудистая недостаточность.

Диагностируется медикаментозная кома для исследования показателей мозговой деятельности человека. Проводится это за счет электроэнцефалографического метода.

Далее постоянно контролируется поступление кровотока к мозгу и его кислородного питания, посредством лазерной флуометрии. Общее состояние мозга оценивается за счет измерения внутричерепного давления в желудочках мозга.

В медицине еще не пришли к единому мнению о том, когда кома считается уже безнадежным состоянием. Во многих странах принято считать, что безысходным считается то состояние комы в котором человек находится более 6 месяцев.

Не совсем уместно говорить о лечении, так как лекарственная кома – это намеренно вызванное состояние, а не заболевание. Поэтому правильно сказать не лечение, а вывод пациента из такого состояния. Длительность нахождения в коме зависит от локализации и объема поражения мозга.

Атоническая кома по степени, шансы на выживание, выход из поверхностной и глубокой

Выводят из комы в основном тогда, когда устранена проблема и последствия заболевания. Делают это тоже медикаментозными методами. Больному приходящего в сознание, требуется лечение патологических отклонений и сопутствующей симптоматики.

Обязательно после выхода из такого тяжелого состояния нужно прибегнуть к реабилитационным мероприятиям.

Прогноз, к сожалению, может быть разным. К самому неутешительному приводит чаще всего разрыв аневризмы или инсульте, то есть при кровоизлиянии в головной мозг. Чем больше времени пострадавший прибывает в искусственной коме, тем меньше возможность на его спасение.

При исследовании состояния комы установлено, что пациенты, прибывающие в ней более года в 60% случаев погибали или оставались существовать на уровне рефлексов, в 30% получали инвалидность, 10% людей восстанавливаются до обычных показателей.

Но в некоторых случаях медикаментозная кома является единственным спасительным шансом для человека.

(Пока оценок нет)

Заброшенные города России

Находятся люди, которые даже видят в такой своей жизни плюсы, позитив и радуются. Они одни, все принадлежит им, сами себе господа, никто не позарится на их имущество, нет трат на коммунальные услуги, нет толп людей вокруг, скидочного ажиотажа, очередей за кофточкой от кальвина кляйна, есть только старые стены, тишина, пустота…

Насколько пусты деревни, местности, называемые абсолютно заброшенными, мы достоверно установить не сможем.

Но все же когда посмотришь на занесенные снегами  трехэтажные кирпичные домики в опустевшей, безлюдной северной деревушке — сложно представить, что вопреки здравому смыслу здесь решится кто то жить. Никакая безнадега, отрешенность, отчаяние не помогут выжить среди снегов и холода в одиночку. До ближайшего центра, где возможно купить продукты — сотни километров.

Их еще называют «городами-призраками».

Заброшенный город Кадычкан. Магаданская область.

Магадан — сам по себе край мира, а это поселок в заброшенных местностях Магадана. В Интернете его именуют «Долина смерти». Поселок был основан в 1943 году, там добывали уголь и жили рабочие. К 1986 году здесь проживало более 10 тысяч человек, однако через 10 лет произошел взрыв на угольной шахте, в результате которого погибли по официальным данным — 6 человек, по другим, неофициальным — тысяча рабочих.

Особенности реабилитационных мероприятий

Восстановление речи продолжается в течение 2 месяцев и больше после коматозного состояния. Также происходит ухудшение мелкой моторики. Плохо восстанавливаются чтение и способность к письму.

Учитывая ослабленность организма, нельзя заставлять больного нервничать, испытывать сильные физические и умственные нагрузки. Не стоит торопить процесс восстановления – надо действовать размеренно и осторожно. Человеку может понадобиться помощь в гигиенических вопросах и при принятии пищи.

Нужно признать, что вышедший из комы подобен маленькому ребенку. Хорошим реабилитационным мероприятием будет проводить игры, развивающие моторику и память (называть предметы, менять их местами и спрашивать, где они находились раньше и т. д.).

Атоническая кома по степени, шансы на выживание, выход из поверхностной и глубокой

Питание должно быть разнообразным и сбалансированным. Эффективен массаж с применением эфирных масел. Он улучшит кровообращение, приведет в тонус мышцы.

Важно! Каждому больному нужна индивидуальная программа реабилитации, соответствующая его состоянию.

Выводить больного из комы должны специалисты при деятельной помощи родственников и близких. Процесс реабилитации будет продолжительным, тем дольше, чем больше длилось коматозное состояние.

Заброшенный город Чаронда. Вологодская область.

Когда-то красивый, чарующий видами и природой городок, с внушительным по тем временам числом жителей, например, в 17-м веке 17 тысяч человек, это немалое значение.

«XVII век — более 1700 дворов, около 11 тысяч человек (в округе).

1646 год — более 14 тысяч человек (в округе).

1921 год — 70 жилых домов и 450 человек.

Атоническая кома по степени, шансы на выживание, выход из поверхностной и глубокой

2002 год (перепись) — 5 человек.

2007 год — 8 человек.

2015 год — умер последний житель».

В фильме показаны очень красивые виды деревни.

В конце 90-х годов 20-го века о Чаронде сняли короткий документальный фильм, последних жителей, староверов. Очень много памятников культуры, истории, деревянные дома, церкви, однако все в разрушенном и полуразрушенном состоянии. В поселок даже стали ездить туристы, но вновь преобразиться и стать живым городку не было суждено. В 2015 году по официальным данным умер последний житель Чаронды…

Заброшенный город Старая Губаха. Пермский край.

Те, кто жили в этих местах возмущаются — мол, не было никакой Старой Губаха, была Нижняя и Верхняя Губаха…

Шахтерский городок, здесь добывали уголь.

Но к 1994 году были закрыты все шахты. Со временем люди покидали это место. Но и по сей день в пустующих домах, на обреченных улицах есть люди. По сведениям Интернета — это жертвы черных риелторов, которые умудряются продать жилье в этой тмутаракани. Правда, непонятно, как они там живут, ведь поселок нежилой, соответственно, здесь не должно быть ни отопления, ни электричества. Хотя, если есть прописка — возможно, частично есть и блага цивилизации в отдельных домах.

Заброшенный город Хальмер-Ю. Республика Коми.

В республике Коми несколько заброшенных городков, да и сама республика весьма отдаленный регион.

Поселок расположен на реке Хальмер-Ю (название сродни имени космической звезды, но на самом деле на ненецком языке означает «река в долине смерти»), где в 1942 году нашли угольное месторождение. Здесь жили рабочие, добывавшие уголь. однажды, зимой, группа рабочих оказалась в ловушке из-за непогоды, без еды, помощи, добраться к ним также никто не мог. Когда людей нашли — выжили лишь немногие…

Поселок пустел, через 2 года население составляло 7 тысяч человек, в 1993 году поселок было принято ликвидировать. Но даже тогда часть жителей не хотели уезжать, в 1995 году силами ОМОНа выселили и их.

Также в республике Коми расположен заброшенный городок Промышленный. Этот поселок, как и многие в Коми, рабочий, здесь были 2 шахты — «Центральную» и «Промышленную», в середине 20 века созвучно второй назвали и сам городок.

В 70-х здесь проживало 15 тысяч человек, затем начался упадок угольной промышленности (90-е), в 1998 году в одной из шахт прогремел взрыв, в результате которого погибли 27 горняков, часть так и не было найдены. Город официально зарыт в 2009 году, но к тому времени он и так уже опустел.

Заброшенный город Нижнеянск. Якутия.

В середине 20-го века это был крупный транспортный узел для снабжения многих районов Якутии, стал поселком в 1958 году. Но к 1990 году местность начала пустеть, численность населения сократилась. Но люди не покинули этот дом печали и по сей день, сегодня там проживает от 150 до 250 человек (по разным данным).

Разбитые фасады домов, спорткомплексов, ферм, магазинов, опустевшие и облезшие внутренности когда людных мест… один магазин на поселок с сотней жителей, деревянная дверь, дорогие продукты, по осени и весне улицы заливает водой, стекла везде выбиты, кроме дома культуры, который сохранили местные энтузиасты.

Заброшенный город Финвал. Камчатка.

Камчатка вообще далекий край… И заброшенный поселок на Камчатке вдвойне далекий край.

Атоническая кома по степени, шансы на выживание, выход из поверхностной и глубокой

Военный городок, который имел еще несколько названий, например Петропавловск-Камчатский-54, начал свое существование в 60-е года 20-го века.

До середины 90-х поселок цвел, была развита хорошая инфраструктура, однако позже гарнизон расформировали.

Дома опустели, потом разрушились временем и непогодой, когда-то живший активной жизнью городок погряз в руинах вечности…

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Справочник по болезням
Adblock detector