Чему равна вязкость крови

Занятия проводятся
в специально оснащённой аудитории на
кафедре медицинской и биологической
физики СПбГМА им. И.И. Мечникова.

  • методическое:
    алгоритмы хода работы;

  • материальное:
    плакаты, слайды, прибор для измерения
    давления

  • Продолжительность
    изучения темы:

Практическое
занятие – 4 часа

  1. Актуальность
    темы,
    мотивация
    к
    ее изучению

Изучение биофизических
основ гемодинамики представляет интерес
как для формирования целостной картины
функциональной деятельности организма,
так и для развития представления о
закономерностях движения крови.
Исследование процессов на различных
участках ССС способствует подготовке
студента к дальнейшему изучению работы
сердца.

Почему кровь густеет

Кровь человека состоит из форменных элементов (лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов) и жидкой части (плазмы). В норме часть форменных элементов составляет не более 45% и не менее 40%. Если это количество увеличивается, речь идет о повышенной вязкости крови. Если же лейкоциты, тромбоциты и эритроциты занимают менее 40%, принято говорить о пониженной вязкости.

Определить повышенную густоту можно по таким проявлениям у пациента:

  • снижение остроты зрения;
  • шум в ушах;
  • тяжесть в ногах;
  • ощущение сухости во рту;
  • частые головные боли;
  • снижение работоспособности, сонливость;
  • онемение конечностей;
  • ощущение беганья мурашек по телу;
  • апатия, раздражительность, проявления депрессии.

При пониженной вязкости нарушается способность крови к свертываемости. У таких пациентов диагностируются подкожные кровотечения, кровянистые выделения из десен, кровоизлияния во внутренние органы и другие патологические состояния.

Еще статья:Густая кровьТравы, разжижающие кровь при варикозе
  • нехватку ферментов. Это врожденное или приобретенное заболевание, при котором в организме человека синтезируется недостаточное количество пищеварительных ферментов. Из-за того, что пища расщепляется не полностью, кровь загрязняется продуктами распада, что провоцирует склеивание эритроцитов, кислородное голодание тканей;
  • плохое качество потребляемой воды. Некачественная вода негативно влияет на состав крови, ведет к повышению вязкости;
  • большая нагрузка на печень. Из-за нехватки минералов и витаминов печень перестает справляться со своими задачами. Это приводит к повышению количества форменных элементов в крови. Негативно влияет на печень злоупотребление копчеными, острыми, солеными, кислыми блюдами. Разрушающе действует на орган алкоголь;
  • обезвоживание организма. Если при интенсивных физических нагрузках человек не потребляет достаточного количества воды, это может спровоцировать повышение густоты крови. Кроме того, причиной обезвоживания служит диарея, прием большого количества диуретиков, рвота и прочие состояния;
  • нарушение функции селезенки. Гиперфункция селезенки ведет к нарушению соотношения плазмы и форменных телец.
Печень

Частая причина патологического состояния – болезни печени с нарушением синтеза ферментов

Из-за повышения вязкости кровь тяжело циркулирует по организму, вследствие чего нарушается функционирование всех органов и систем, сердце вынуждено работать в усиленном режиме, так как ему тяжело перегонять густую кровь.

Важно! В последнее время наблюдается тенденция к повышению вязкости крови не только у пожилых людей, но и у более молодых пациентов. Этому способствует плохая экология, некачественные продукты питания и прочие факторы.

4. Цель занятия

● работа
сердца – это основной фактор движения
крови

● вспомогательные
факторы продвижения крови по сосудам

● распределение
давления в ССС

● график
изменения скорости в ССС

● пульсовая
волна

● эквивалентная
электрическая схема ССС

Чему равна вязкость крови

● измерение
давления

● число
Рейнольдса

– сформировать
практические умения на базе теоретических
знаний:

  • измерение
    систолического давления

  • изменение
    диастолического давления

– закрепление
теоретических знаний и сформированных
практических умений

  • расчет параметров
    по полученным данным

  • тестирование на
    компьютере

– развитие
и воспитание личности:

  • обучение аккуратности
    и ответственности при измерении давления
    (как элемент бережного и внимательного
    отношения к пациентам, чей диагноз
    находится в зависимости от исследовательских
    качеств оператора)


Частнодидактическая,
учебная цель
занятия
– научить определять параметры давления,
период и частоту сердечных сокращений.

Конкретные задачи

Теорию
и основные формулы движения жидкости
по трубам, распределения давления и
скорости в сердечно- сосудистой системе,
особенности распространения пульсовой
волны по эластичным сосудам, физические
основы измерения давления.

Студент
должен уметь:

  • уверенно
    измерять давление методом Рива- Рочи
    и методом Короткова Н.С.

  • определять цену
    деления прибора для измерения давления

  • рассчитать
    параметры предложенной механической
    модели ССС

Способствовать
развитию познавательных интересов,
раскрывая природу явлений в живом
организме при анализе физических
процессов в ССС. Способствовать
формированию
системного мышления при знакомстве
с законами физики, определяющими
особенности движения крови в ССС.

Развить основные
приемы аналитического способа мышления
студентов. В частности, развить умение
слушателей устанавливать связи между
различными гемодинамическими параметрами
сердечно- сосудистой системы

Способствовать
формированию
устойчивого стремления к получению
знаний, пониманию высокой их значимости
и практической ценности в дальнейшей
профессиональной деятельности.
Воспитать у студентов добросовестное
отношение к процессу измерения давления
у любых пациентов и, особенно, у больных
с неадекватным восприятием окружающего
мира.

  1. Межпредметные
    и внутрипредметные связи

Причины пониженной вязкости

Иногда густота крови снижается. Хоть разжижение диагностируется реже, чем повышенная вязкость, состояние несет серьезную угрозу для здоровья и жизни больного. Особенно важен этот показатель для женщин на последних сроках вынашивания ребенка. При открытии кровотечения остановить его бывает очень тяжело, нередко случается летальный исход.

Сниженная вязкость крови встречается у людей на фоне следующих состояний:

  • прием препаратов, включающих ацетилсалициловую кислоту на протяжении длительного периода;
  • передозировка лекарствами на основе гепарина;
  • дефицит витамина К;
  • недостаток кальция;
  • злокачественные образования, провоцирующие снижение синтеза форменных элементов;
  • серьезные аллергические реакции;
  • патологии печени. Нарушение функционирования органа ведет к снижению выработки протромбина и фибриногена, что влечет за собой снижение вязкости крови.

При диагностике вышеописанных заболеваний пациент обязан регулярно сдавать кровь для лабораторного исследования, чтобы своевременно выявить опасное для здоровья состояние.

Чем опасна патология

Снижение вязкости опасно развитием кровотечения, особенно у пациентов, получивших тяжелые травмы, а также у женщин во время родов. Остановить кровотечение у таких больных бывает достаточно тяжело, особенно если не удалось оказать своевременную помощь и доставить человека в больницу.

Тромб

Одно из осложнений нарушения состава крови – тромбоз сосудов, сопровождающийся отмиранием тканей

При повышенной вязкости опасность составляют следующие состояния:

  • инсульт;
  • ишемический инфаркт;
  • тромбозы сосудов с последующим некрозом тканей.

Оба состояния (повышенная и пониженная свертываемость) не являются самостоятельными заболеваниями. Их провоцируют другие патологии. Опасность осложнений зависит от тяжести заболевания, вызвавшего нарушение состава крови.

Вопросы для самоподготовки

– по базисным
знаниям:

  • уравнение
    Бернулли

  • уравнение
    Пуазейля

  • статическое
    давление, динамическое давление,
    гидростатическое давление и их
    взаимозависимость

Число
Рейнольдса рассчитывают, чтобы определить

1.
вязкость
жидкости 2.
характер
течения жидкости

3.
систолическое
давление в
аорте

4
скорость движения крови в аорте

Наибольшее падение
кровяного давления происходит в

1.
крупных артериях 2. капиллярах

3.
артериолах 4. венах 5 полых венах

Чему равна вязкость крови

Наибольшей
величины давление крови достигает в

1
аорте 2 артериях 3 капиллярах

4
венах 5 полых венах

Наименьшая
величина давления крови характерна для

1
аорты 2 артерий 3 капилляров

4
вен 5 полых вен

Наибольшей величины
скорость движения крови достигает в

1
аорте 2 артериях 3 капиллярах

4
венах 5 полых венах

Наименьшей величины
скорость движения крови достигает в

1
аорте 2 артериях 3 капиллярах

4
венах 5 полых венах

Диагностика

Чтобы диагностировать повышенную или пониженную вязкость крови, пациенту необходимо сдать общий анализ, который покажет количество эритроцитов, гемоглобина, скорость оседания эритроцитов и прочие показатели. Еще один обязательный анализ – гематокрит. Он позволяет выявить соотношение плазмы и форменных элементов. Коагулограмма определяет состояние гемостаза.

В современной медицинской практике определить вязкость крови помогает также специальный прибор – вискозиметр. Во время исследования в одну из пипеток приспособления врач набирает дистиллированную воду, а в другую –кровь. После этого обе емкости соединяются, внутри образовывается вакуум. Столбики воды и крови начинают двигаться с различной скоростью, что дает возможность оценить вязкость. На основе полученных данных лечащий врач устанавливает соответствующий диагноз, назначает необходимое лечение.

Краткая теория

Работа
сердца – это основной фактор движения
крови по
сосудам. Сердце обеспечивает движение
крови по большому и малому кругу. Величину
работы можно определить по формуле
.
Объем крови,
проходящей через левую и правую половину
сердца за одно сокращение, является
постоянной величиной, а давление
отличается в 5 раз.

При сокращении левого желудочка
открывается аортальный клапан, и кровь
поступает в аорту. Начальный объем
желудочкауменьшается до конечной величины.
Разностьполучила название «ударный объем».

Массу
крови, выбрасываемой в аорту, можно
определить по формуле .
При ударном объеме
и плотностимасса равна
.

Чему равна вязкость крови

Во
время сокращения левого желудочка
кровь выбрасывается в аорту под давлением
P
=120 мм рт. ст. В этот период, называемый
диастолой, аорта и последующие эластичные
сосуды растягиваются. Они приобретают
потенциальную энергию. За счет этой
энергии осуществляется дальнейшее
движение крови, когда закрыт аортальный
клапан.

Вспомогательные
факторы продвижения крови по сосудам
дополняют работу основного фактора. Их
деятельность обусловлены тремя разными
механизмами воздействия на жидкость.

1.
Сокращение растянутых сосудов.
В конце выброса всего ударного объема
закрывается аортальный клапан. Давление
падает до P=80
мм рт. ст. В последующий период, называемый
диастолой, эластичные сосуды сокращаются.
Их потенциальная энергия уменьшается
и переходит в кинетическую энергию
движения крови. Тем самым поддерживается
кровоток в сосудах, когда закрыт
аортальный клапан.

2
Наличие клапанного аппарата в венах
в сочетании с работой скелетных мышц.
Это приводит к тому, что кровь поднимается
от ступней к сердцу. У идущего человека
при сокращении мышц жидкость двигается
в направлении, противоположном воздействию
гравитационного поля. Когда мышцы
расслаблены, клапаны закрываются и не
позволяют жидкости течь в обратном
направлении.

3. Подсасывающее действие грудной
клетки. Оно возникает при
работе легких. Во время вдоха в полых
венах образуется пониженное давление,
под действием которого кровь поступает
в предсердия.

Распределение
давления в ССС обусловлено
теми функциями, которые выполняет каждый
ее участок. Однако величина p
постоянно падает на всем протяжении
от аорты до полых вен. График изменения
давления в зависимости от суммарной
площади поперечного сечения основных
сосудов показан на рисунке 2а.

Чему равна вязкость крови

В аорте
и артериях давление изменяется также
и во времени. Поэтому на графике показаны
две линии, которые соответствуют
максимальному и минимальному значениям
p.
Из эластичных сосудов амплитуда
изменения давления наибольшая в аорте.
Величина p
колеблется в пределах от 120 до 80 мм
ртутного столба. В крупных и мелких
артериях размах колебаний уменьшается
пропорционально их диаметру.

Артериолы можно
рассматривать как жесткие сосуды малого
радиуса. Их высокое гемодинамическое
сопротивление приводит к резкому падению
давления от 70 мм рт. ст. в начале артериолы
до 30 мм рт. ст. на аортальном конце
капилляра. Но 30 мм рт. ст. достаточно,
чтобы обеспечить фильтрацию жидкости
на этом участке. На венозном конце
капилляра 10 мм рт. ст. позволяет жидкости
вновь поступать в ССС, но теперь уже за
счет осмоса.

График
изменения скорости в ССС
показан на рис 2б. Самая большая величина

наблюдается в аорте. Наименьшего значения
скоростьдостигает в капиллярах. Тогда время
движения жидкости по сосуду длинойl=1ммбудет
равно 2 с. Этого времени достаточно,
чтобы произошел обмен продуктами
жизнедеятельности между жидкостью
внутри капилляра и вне его. В венах
величинавозрастает и достигает максимума у
входа в предсердие

Пульсовая волна
представляет собой движение фронта,
разделяющего растянутые и не растянутые
части сосуда (Рис.3). Растяжение аорты
начинается с участка, находящегося у
клапана. Далее оно распространяется
по крупным и мелким артериям. Возникает
волна повышенного давления, проявление
которой мы наблюдаем в виде пульса.

В
аорте среднее давление на растянутом
участке составляет 120 мм рт.ст., а диаметр
сосуда достигает максимума. Среднее
давление на нерастянутом участке равно
80 мм рт ст, а радиус сосуда минимален.
Быстрота перемещения фронта повышенного
давления характеризуется скоростью
пульсовой волны, которая пропорциональна

.

На рисунке 4 показано
состояние сосудов у людей вначале и
конце жизненного пути. У молодого
человека модуль Юнга и толщина стенки
меньше, чем соответствующие величины
у старика. В то же время внутренний
радиус из-за склеротических изменений
у пожилого человека меньше. Зависимость
от всех трех величин такова, что скорость
пульсовой волны с возрастом увеличивается.

Эквивалентная
электрическая схема СССпозволяет
провести аналогию между работой
простейшего выпрямителя и механикой
продвижения крови по сосудам. Схема
выпрямителя состоит из генератора,
диода, катушки индуктивности, конденсатора
и резистора (Рис.5). В генераторе происходит
периодическое изменение ЭДС. Аналогичным
образом периодически изменяется давление
в желудочке в результате растяжения и
сокращения его стенок.

Диод обладает свойством пропускать
ток только в одном направлении. Подобную
функцию выполняет клапан. Его задача
состоит в том, чтобы не допустить
движения крови обратно в желудочек во
время диастолы.

Катушка индуктивности
препятствует скачкообразному изменению
величины направленного движения
заряженных частиц. Она является
инерционным по току элементом электрической
цепи. Аналогичным образом движущаяся
кровь обладает инерционными свойствами.
Скорость ее движения не может изменяться
скачкообразно.

Заряд конденсатора
соответствует растяжению стенок
эластичных сосудов. Заряженный конденсатор
обладает энергией электрического поля,
также как растянутый сосуд в период
систолы запасает потенциальную энергию.
При разряде конденсатора энергия
электрического поля переходит в энергию
магнитного поля.

В выпрямителе
активное сопротивление препятствует
движению заряженных частиц, что приводит
к резкому падению напряжения на этом
элементе электрической цепи. В равной
степени гемодинамическое сопротивление
наиболее активно проявляет себя при
движении крови артериоллах. Это и
вызывает наиболее резкое падение
давления в артериоллах по сравнению с
другими участками ССС.

Измерение давления
предполагает ряд этапов. Сначала в
манжету нагнетается воздух, чтобы
перекрыть движение крови по артерии. В
этом случае наблюдается отсутствие
пульса и шума. Затем воздух медленно
выпускается, и фиксируются показания
манометра в момент появления шума или
пульса. В норме величина давления
составляет 120 мм рт ст.

Наличие пульса
или шума обусловлено частичным открытием
сосуда и началом движения крови через
небольшое отверстие (Рис.6). Большая
скорость и малый радиус при расчете
числа Рейнольдса дают величину выше
критического значения. Движение крови
является турбулентным, что и создает
шумовой эффект.

Число
Рейнольдса обычно
используется при определении характера
движения жидкости. Для каждой жидкости
существует критическое значение этого
числа, выше которого движение становится
турбулентным. Например, во время выброса
крови в аорту скорость может возрасти
до 80 см/с и более. При диаметре самого
широкого сосуда D
= 3 cм
число Рейнольдса
превышает
критическое значение.
Возникают характерные для турбулентного
движения шумы в сердце.

Чему равна вязкость крови

В
лучевой артерии скорость уменьшается
до 20 см/с, а диаметр до 5 мм. В таком случае
число
меньше критического значения и движение
крови является ламинарным. В то же время
при измерении давления в момент открытия
артерии ее диаметр хотя и небольшой, но
резко возрастает величина скорости.
Число Рейнольдса достигает критического
значения. Возникает турбулентное
движение крови. Слышен характерный
звук, а соответствующее давление
фиксируется как диастолическое.

Лабораторная
работа

Измерение
артериального давления в плечевой
артерии

Измерить давление
методом Рива-Рочи и методом Короткова.
Сопоставить особенности каждого метода.

Научиться
практическим приёмам определения
систолического давления и диастолического
давления.

Чему равна вязкость крови

1. Фонендоскоп

2 Тонометр с манжетой

Лечение повышенной вязкости

Как снизить вязкость крови? Для понижения количества форменных элементов пациенту требуется специальная терапия, включающая лечение патологии, спровоцировавшей это состояние. Кроме этого, больному назначают диету и препараты, понижающие густоту лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов.

Какой-то определенной схемы терапии не существует. Тактика лечения всегда зависит от клинической картины у пациента. К общим принципам борьбы с высокой вязкостью относят коррекцию метаболических процессов, профилактику образования тромбов, лечение новообразований кроветворной ткани.

Основное лекарственное средство, используемое для снижения вязкости крови, – это аспирин. Препарат уменьшает вязкость, предотвращает образование сгустков. Несмотря на то, что лекарство продается без рецепта, проводить самостоятельное лечение с его помощью не рекомендуется. Доза и схема приема Аспирина зависят от особенностей состояния пациента и подбираются исключительно врачом.

Аспирин

Лечение заболевания часто осуществляется с помощью Аспирина и препаратов, обладающих аналогичным действием

Среди других медикаментозных средств, применяемых при заболевании, следует выделить такие:

  • Гинкго Билоба,
  • Кардиомагнил,
  • Аспекард,
  • Фенилин,
  • Эскузан.

Чему равна вязкость крови

Тот или другой препарат назначают с учетом диагноза человека, ведь повышенная вязкость является следствием самых различных патологий. Женщинам в положении часто назначают лекарство Курантил. Кроме способности разжижать кровь, он укрепляет стенки вен и капилляров, оказывает иммуномодулирующее действие.

Пациентам, страдающим варикозом ног, рекомендуется принимать Курантил в сочетании с Лиотоном. Такой лекарственный союз предотвращает образование тромбов, усиливает циркуляцию крови по сосудам. При тромбозах больным прописывают такие препараты, как Варфарин и Гепарин.

Любые медикаментозные средства применяются под строгим контролем врача. Самолечение при данном состоянии недопустимо.

Особенности питания

Уменьшить вязкость крови помогает специальная диета. В медицинской практике ее называют столом №10. Это питание часто назначается при различных сердечно-сосудистых патологиях, в период восстановления после инфаркта, при атеросклерозе, ишемической болезни сердца.

Понизить повышенную густоту крови помогают следующие продукты:

  • ягоды – черника, черешня, клубника, белая и красная смородина, крыжовник, клюква;
  • фрукты – апельсины, лимоны, персики, яблоки;
  • овощи – огурцы, помидоры, свекла;
  • специи – чеснок, имбирь, перец, корица;
  • черный шоколад, какао, кофе.

Это лишь некоторые продукты, положительно влияющие на организм. Более подробно узнать о диете можно у диетолога или лечащего врача.

Имбирь и чеснок

Пациентам с патологией рекомендуется ввести в ежедневный рацион чеснок, имбирь и другие полезные продукты

Народное лечение

С разрешения врача можно попробовать вспомогательное лечение с помощью народных средств. Для этого используют целебные свойства некоторых трав и растений. Разжижающими свойствами обладает трава желтого донника, ягоды боярышника, вязолистная таволга, корень валерианы, мелисса, узколистный кипрей и другие. Травы можно заваривать и пить вместо чая по отдельности или вместе. В день разрешено выпивать не более стакана лечебного напитка.

Хорошим разжижающим и противотромботическим свойством обладает масло льна. Продукт помогает наладить метаболические процессы, вывести излишки холестерина, предотвратить развитие атеросклероза. Пить масло рекомендуется по столовой ложке после сна на голодный желудок. Курс терапии должен составлять 2 недели, затем перерыв и повтор лечения.

Еще одно действенное средство – яблочный уксус. Этот продукт способствует выведению из организма шлаков, токсинов и других негативных продуктов. Пить уксус следует на протяжении 1,5–2 месяцев по 2 чайные ложки, разведенные в стакане воды.

Как бороться с низкой вязкостью

Повышение количества форменных элементов встречается у пациентов реже, чем увеличенная густота. Повышает вязкость крови нормальный питьевой режим, отказ от приема длительных горячих ванн, своевременное снижение температуры при различных заболеваниях.

Какой бы ни была причина нарушения соотношения плазмы и форменных элементов, важно предпринять все необходимые мероприятия для нормализации состава крови. Своевременная диагностика патологии и грамотная терапия заболевания помогут предотвратить возможные осложнения, сохранить здоровье и жизнь пациента.

7. Этапы занятия и контроль их усвоения

п/п

Этапы занятия

Формы и методы
проведения каждого этапа

Формы контроля

усвоения,
уровни усвоения

Примерное

время

1

2

3

4

5

1

Вводная
часть

•Организационный
момент


Мотивация

• Цепи занятия

Ответы при
собеседовании по вопросам самоподготовки

Проверка домашней
записи в рабочей тетради и вербального
отчёта по вопросам

40минут

2

Основная часть
занятия

  • Актуализация
    опорных
    знаний
    (контроль исходного
    уровня знаний)

  • Формирование
    новых знаний,
    умений и навыков,
    применение их

на
практике

Студенты
дают объяснения хода работы

при подготовке
проведения процесса измерения давления:

  • Знакомство с
    аппаратурой

  • Алгоритм работы
    с пациентом и аппаратурой

  • Методика измерения
    систолического давления и диастостоличе

ского давления

Студенты
выполняют измерение давления,
предварительно обсудив
:

  • Алгоритм
    процесса изменения

Давления

Пошаговые проверки
усвоения информации

вопросами по
фрагментам:


распределение давления в ССС

– последователь
ность процесса измерения давления

– эквивалентная
электрическая схема ССС

80 минут

3

Заключительная
часть

•Заключительный
контроль

• Подведение
итогов


Домашнее
задание

Тестирование
(Опрос на компьютере)

Результирующая
оценка уровня усвоения знаний

30 минут

20 минут

10 минут

Изучение
цепей переменного тока

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Справочник по болезням
Adblock detector