Доплеровское ультразвуковое сканирование сосудов УЗДС БЦА (сканирование сосудов головы и шеи)

Назначение исследования

УЗДС брахиоцефальных артерий назначается с целью определения патологических изменений, которые приводят к нарушению кровообращения и ишемии головного мозга. Причинами могут быть:

  • атеросклероз артерий;
  • удлинение и деформация сосудов;
  • стеноз;
  • наличие тромбов.

УЗИ брахиоцефальных сосудов производиться первично для выявления возможных патологий, а также пациентам с диагностированными ранее гормональными и клиническими нарушениями, представляющими риск развития заболеваний сосудов и сердца (метаболический синдром). В обязательном порядке процедура рекомендована в постинфарктном и постинсультном периоде.

Ишемические атаки

Транзиторные ишемические атаки — предвестники инсульта

Другими показаниями к проведению являются:

  • гипертония II (умеренной) и III (тяжелой) стадии;
  • сахарный диабет II, III, IV степени;
  • диагностированный атеросклероз;
  • операции на сосудах мозга в анамнезе;
  • генетическая предрасположенность.
ДопплерографияУЗДГ сосудов
  • нарушение памяти;
  • частые головные боли и головокружения;
  • повторяющиеся эпизоды кратковременной потери сознания;
  • неспособность сосредоточится;
  • пульсации в шейной области и области головы;
  • сбой в зрительном восприятии картинки;
  • стабильно повышенный уровень холестерина;
  • утрата сенсорности (чувствительности);
  • внезапное расстройство речевой функции;
  • временное расстройство церебрального кровообращения (транзиторная ишемическая атака);
  • идиопатический шум в ушах.

Данная симптоматика свидетельствует о нарушении кровоснабжения головного мозга. Кроме того, медицинские специалисты настоятельно советуют пройти УЗИ БЦА людям с никотиновой зависимостью, поскольку курение подвергает значительному риску систему сосудов. Процедура ультразвукового исследования брахиоцефальных сосудов не имеет противопоказаний и возрастных рамок, может проводиться женщинам в перинатальный период и детям.

Цены

Ультразвуковое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий (УЗДС БЦА) от 3 000 руб.

Исследование магистральных артерий с помощью ультразвука является на сегодняшний день наиболее информативным диагностическим методом, позволяющим выявить не только физиологические изменения (деформации стенки, ширину сосудистого русла, изгибы, наличие атеросклеротических бляшек), но и качественные и количественные показатели кровотока.

Ультразвуковое сканирование, применяемое для диагностики патологий брахиоцефальных артерий, можно разделить на 2 вида: 
– Ультразвуковая допплерография (УЗДГ сонных и вертебральных артерий); – Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий (УЗДС БЦА). 
В основе обоих методов лежит эффект Допплера, суть которого состоит в фиксации отраженной ультразвуковой волны от движущихся объектов.

В случае исследования кровотока, в роли движущихся объектов, отражающих ультразвук, выступают эритроциты. Изменение испускаемой датчиком частоты (Доплеровский сдвиг) происходит прямо пропорционально скорости эритроцитов, двигающихся по кровяному руслу, при этом, если эритроциты двигаются навстречу датчику, происходит увеличение частоты и датчик фиксирует положительный сдвиг, а если от датчика, частота уменьшается и фиксируется отрицательный сдвиг.

УЗДГ сонных и вертебральных артерий показывает линейную скорость кровотока, наличие асимметрии кровотока, наличие дефицита мозгового кровотока, измерение индексов эластичности сосудов, периферического сопротивления сосудов, можно заподозрить стеноз артерий, но увидеть атеросклеротическую бляшку не получится.

Картинка УЗДГ выглядит как спектрограмма (рис.1).

Поэтому применяется как скриннинговое исследование у детей и пациентов до 45-50 лет.
Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий (ДС БЦА) выполняется на ультразвуковых сканерах последнего поколения, совмещающих классическое УЗИ в β-режиме и допплерографию. Оценку состояния артерий и качество кровотока производят, основываясь на двухмерном (дуплексное сканирование) или трехмерном (триплексное сканирование) изображении. При этом сосуд может отображаться в поперечной плоскости и в длину (рис.2).

Применение УЗИ сосудов шеи (ДС БЦА) в дуплексном режиме позволяет получить следующую подробную информацию:

  • состояние стенки сосуда;
  • толщина, структура и количество атеросклеротических бляшек, наличие тромбов;
  • величина сосудистого просвета; 
  • скорость кровотока. 

Ультразвуковое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий (УЗДС БЦА) – способ предотвратить развитие, а также предупредить на ранних стадиях такие серьезные недуги, как:

  • сосудистые аномалии;
  • тромбоз и варикоз вен;
  • аневризмы артерий;
  • васкулит;
  • ангиопатии и пр.

Данный вид исследования целесообразно назначать пациентам с повышением значений липидных показателей крови для выявления атеросклеротических бляшек или утолщения стенки сосудов, в пожилом возрасте для исключения извитости сосудов, уточнения препятствия кровотоку (атеросклеротическая бляшка, тромб). Также этот метод исследований организма дает высокий результат при предупреждении развития прединсультных состояний.

В клинике №1 Витерра Беляево УЗДС БЦА производится на современном оборудовании последнего поколения, которое выпускается ведущими производителями медицинской техники. Непосредственно само обследование осуществляет специалист, имеющий большой опыт в диагностировании, что подтверждается многочисленными сертификатами.

Предварительная подготовка

Доплеровское ультразвуковое сканирование сосудов УЗДС БЦА (сканирование сосудов головы и шеи)

Специальная подготовка не предусмотрена, но выполнение некоторых условий поможет пройти процедуру легче, и получить более точные результаты. Во-первых, в день обследования нужно отказаться от курения, употребления кофе и крепкого чая. Желательно ограничить в рационе соленые продукты. За три дня не следует употреблять спиртные напитки. Потому что такое пищевое поведение может оказать негативное влияние на сосудистый тонус и наполнение сосудов кровью.

Во-вторых, необходимо уведомить врача о приеме каких-либо медицинских препаратов. За сутки до процедуры, лучше будет отказаться от использования медикаментов, влияющих на концентрацию внимания, ноотропных и психостимулирующих средств. Подобные лекарства влияют на состояние сосудистой системы, и могут исказить реальные результаты. Также медики советуют, непосредственно перед исследованием погулять на свежем воздухе.

Проведение УЗИ

Процедуру делают в горизонтальном положении больного. Под шею подкладывают специальный валик, голова поворачивается набок. Область шеи освобождается от одежды и украшений. На кожу и датчик наносится медицинский гель, проводящий ультразвук. Доктор передвигает датчик вдоль шеи по расположению сосудов.

Во время исследования пациенту запрещено поворачивать голову, разговаривать. В первую очередь обследуются общие сонные артерии, поскольку именно там с наибольшей вероятностью происходит скопление атеросклеротических бляшек. По таким показаниям, как генетические или анатомические отклонения, могут быть назначены дополнительные функциональные пробы:

  • проведение обследования в вертикальном положении;
  • задержка дыхания;
  • применение антиангинальных медикаментов (Анаприлин, Нитроглицерин).

Временной интервал проведения процедуры составляет от получаса до 45 минут. Протокол обследования выдается пациенту на руки для дальнейшей консультации у доктора, направившего на УЗИ.

Сонная артерия

Атеросклеротические бляшки располагаются в основном в сонных артериях

В многопрофильной клинике №1 Витерра Беляево работает множество узкопрофильных специалистов. Особое внимание уделяется практикующим врачам-неврологам, так как в нашей стране процент людей, которым ставится диагноз инсульт или прединсультное состояние ежегодно увеличивается. Именно этот специалист направляет пациента на проведение УЗДС БЦА. Однако есть определенные симптомы, при наступлении которых человек обязан самостоятельно позаботиться о прохождении диагностирования:

  • постоянное или эпизодическое нарушении координации движений. В народе про такое состояние говорят «повело»;

  • частые головные боли, в том числе мигреневого типа и при изменяющейся погоде;

  • обмороки;

  • головокружения;

  • рассеянность внимания;

  • нарушение зрения, координации;

  • «звездочки» перед глазами при резких движениях.

Также регулярно проходить УЗДС БЦА должны люди, находящиеся в зоне риска:

  • страдающие гипертонией, сахарным диабетом, системными васкулитами;

  • те, кто уже перенес инсульт, инфаркт;

  • курильщики, в том числе и любители кальянов;

  • люди, работа которых связана с возможным развитием патологий, например, моряки-подводники, летчики, аквалангисты и т. п.

Как подготовиться к прохождению УЗДС БЦА

На самом деле здесь нет ничего сложного. Специалисты Витерры советуют придерживаться следующих правил, для получения достоверных данных от проведенного исследования:

  • примерно за 12 часов до осуществления диагностирования необходимо отказаться от употребления энергетиков, чая, кофе, солений, алкоголя, то есть тех видов продуктов, которые влияют на тонус сосудов, степень их наполнения;

  • следует избегать нахождения в помещения с некомфортными условиями пребывания, например, где присутствует задымленность, духота;

  • пациенты, регулярно принимающие сердечные, сосудистые медикаменты, должны проконсультироваться с врачом. Возможно, от этих лекарств нужно будет на время отказаться.

Перед процедурой состояние пациента должно быть умиротворенным и расслабленным. Поэтому желательно не осуществлять никаких физических нагрузок, чтобы тело оставалось в состоянии покоя. Избегать стрессовых ситуаций, которые могут вызвать резкие скачки давления. Цель исследования УЗДС БЦА – выявление патологий.

Результаты

На УЗИ БЦС хорошо визуализируется внутренняя и средняя оболочки. О наличии атеросклероза свидетельствуют следующие характеристики: имеются участки с повышенной проводимостью (эхогенностью), слои артерии сливаются между собой, стенка артерии имеет зоны утолщения. Средняя допустимая толщина комплекса интим-медиа сонной артерии составляет 1,1 мм. При увеличении этой цифры более, чем на 1,3 мм диагностируется присутствие атеросклеротического нароста (бляшки).

Парные позвоночные сосуды в норме должны быть идентичными по диаметру. Допустимый диаметр артерий составляет:

  • общая сонная – 4,2–6,9 мм;
  • внутренняя сонная – 3,0–6,3 мм;
  • наружная сонная – 3,0–6,0 мм;
  • позвоночные – 3–4 мм.

В идеале сосуды не должны быть деформированы. В артериях замеряется скорость кровотока: систолическая (в период напряжения) и диастолическая (в период расслабления) сердечной деятельности. Полученные показатели сравниваются с нормативами. В общей сонной артерии систолическая скорость должна сохраняться в пределах 50–104 см/сек., диастолическая – 9–36 см/сек. Пределы систолической скорости кровотока:

  • во внутренней сонной артерии – 32–100 см/сек;
  • в наружной – 37–105 см/сек.
  • в позвоночных артериях – 20–61 смсек.
Операция

В случае обнаружения у пациента серьезных патологий закупорки артерий, восстановить кровоснабжение мозговых структур можно при помощи операции

Диастолическая скорость имеет следующие пределы: внутренняя сонная артерия – 9–35 см/сек, наружная – 6 –27 см/сек, позвоночные артерии – 6–27 см/сек. В итоговом протоколе должны быть отображены все параметры исследования, и указана степень сужения сосудов.

Первый признак атеросклероза, который можно выявить при ультразвуковом исследовании – увеличение толщины и плотности КИМ (комплекс интима-медиа). Стенка сосуда имеет 3 слоя. Интима – это внутренняя оболочка, которая покрыта эндотелием. В ее состав входит: коллагеновые волокна, эластическая мембрана.

Авентицией является внешняя оболочка сосуда. Ее структура состоит из хаотично расположенных коллагеновых и эластичных волокон и мельчайших кровеносных сосудов. Именно эти сосуды обеспечивают питание стенок артерий.

Стоит обратить внимание, что при дуплексном сканировании брахиоцефальных артерий, внутренняя и средняя оболочки хорошо видны, в то время как внешняя сливается с тканями и не видна.

F40YbCDWSVg

В процессе исследования КИМ проводят анализ эхогенности и визуальное разделение внутренней и средней оболочек.

Зачастую у пациентов с атеросклерозом наблюдаются следующие изменения, которые происходят в КИМ:

  • появляются участки с нехарактерной эхоструктурой;
  • отсутствует очевидная дифференцировка на слои или появляются новые слои с различной эхогенностью;
  • появляются зоны утолщений стенок.

Существует три вида атеросклеротических бляшек: гладкие и со сложной поверхностью, гипоэхогенные или гиперэзогенные, гомогенные или гетерогенные. Обнаруживая бляшки, производится анализ их структуры.

Расшифровка результатов УЗДС брахиоцефальных артерий содержит в себе данные о скорости кровотока в разных участках артерий. Характерное явление для атеросклеротических изменений сонной артерии – увеличение скорости кровотока в период сердечного выброса (систолы).

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Возможные диагнозы

Доплеровское ультразвуковое сканирование сосудов УЗДС БЦА (сканирование сосудов головы и шеи)

При помощи результатов исследования доктор может поставить диагноз с предельной точностью. Наиболее часто встречающимися патологиями, которые диагностируются на УЗИ БЦА, являются:

  • системное поражение артерий – атеросклероз. Первичное проявление регистрируется по показателям КИМа;
  • сужение сосуда (стеноз) или его закупорка (окклюзия);
  • патологическая извитость, иначе деформация артериального русла;
  • выпячивание сосудистой стенки (аневризма);
  • свищ (фистула) в межсосудистом пространстве;
  • диссекция или продольный надрыв и расслоение стенки артерии, сопровождаемое кровоизлиянием и гематомой;
  • воспалительное аутоиммунное заболевание, характеризующееся утолщением сосудистой стенки, распределенным неравномерно (неспецифический аортоартериит);
  • стил-синдром (аномалия, при которой через позвоночные артерии осуществляется кровоснабжение руки);
  • функциональный сбой каналов позвоночной артерии, обусловленный их сдавливанием (экстравазальная компрессия).

Во время обследования врач имеет возможность оценить динамику реабилитации после проведенных хирургических операций на сосудах.

Если доктор назначил УЗИ БЦА, игнорировать рекомендации никак нельзя, потому что, это такое обследование, с помощью которого можно спрогнозировать сосудистое здоровье пациента. Риск развития инсульта напрямую зависит от степени сужения БЦА. Пройти диагностику по данной методике сегодня доступно для большинства пациентов. Где сделать УЗИ, в крупном диагностическом центре или областной больнице, решает сам пациент. Стоимость диагностики не превышает 3000 рублей.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Справочник по болезням
Adblock detector