Двухсторонняя пневмония легких у взрослого

Симптоматика

Пневмония легких развивается следующим образом:

  1. В кровеносные сосуды поступает кровь.
  2. Функциональная ткань существенно уплотняется. В жидкости, находящейся в альвеолах, находятся красные кровяные тельца.
  3. Распадаются эритроциты.
  4. После лечения восстанавливается функциональность дыхательной системы.
гипертермия
Гипертермия
  • гипертермия;
  • сильные головные боли;
  • мучительный кашель;
  • диспепсия;
  • дискомфорт, возникающий при глубоком вдохе;
  • общее недомогание;
  • диспноэ;
  • озноб;
  • чрезмерная потливость;
  • потеря аппетита;
  • мышечные боли.

Возможно появление аритмии, клинических проявлений интоксикации организма, цианоза. В мокроте обнаруживают кровянистые примеси. Интенсивность признаков зависит от возбудителя и зоны поражения. Также присутствуют гипотония, гиперемия кожи, герпес и спутанность сознания.

У новорожденных, страдающих от пневмонии, развивается отек бронхиальных стенок. Об этом свидетельствуют хрипы, признаки сердечной и дыхательной недостаточностей. Малыш отказывается от груди, много спит.

кровь в мокроте
Кровь в мокроте

К тревожным проявлениям болезни причисляют вялость, поверхностное жесткое дыхание, посторонние шумы, притупление перкуторного звука, бронхофонию. У детей, возраст которых меньше 12 лет, дыхательная система сформирована не до конца: трахея характеризуется недостаточной протяженностью, а плевральные синусы отличаются чрезмерной сжатостью. Причиной последнего явления становится снижение иммунитета и недоразвитие лимфатической системы.

Пожилые люди тяжело переносят двухстороннюю пневмонию. Это объясняется наличием хронических недугов. При появлении характерных признаков необходимо обратиться в больницу.

Причины и предрасполагающие факторы

Основным возбудителем двусторонней (крупозной) пневмонии являются пневмококковые инфекции, передающиеся в организм воздушно–капельным путем. Однако не только пневмококки могут спровоцировать заболевание, но и другие патогены, например, гемофильная палочка или стрептококк.

Проблема двухсторонней пневмонии

Иногда возможно одновременное заражение несколькими видами бактерий, что может привести к неэффективности антибиотикотерапии, направленной на подавление определенного возбудителя, в то время как другие активно распространяются.

Провоцирующими факторами двусторонней пневмонии являются:

  • общее переохлаждение организма;
  • аллергическая реакция;
  • ослабление организма на фоне ранее перенесенных заболеваний;
  • нарушения аутоиммунного характера;
  • хронические заболевания легочной системы;
  • нарушения в питании, неправильный распорядок дня и вредные привычки (курение и алкоголь).

Помимо этого, крупозная пневмония достаточно часто протекает на фоне стрессовых ситуаций, гормональных нарушений и патологий внутренних органов.

Классификация заболевания

слабый иммунитет
Слабый иммунитет
  • врожденные аномалии;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • аутоиммунные заболевания;
  • снижение защитной функции;
  • хронические заболевания дыхательной системы.

Крупозное воспаление легких у ребенка может появиться из-за катарального диатеза. Первичная пневмония возникает вследствие инфекционного заражения. Также причиной патологических изменений в легких может стать заражение пневмококками, стрептококками, протеями, микоплазмой, пневмоцистами. Пневмония часто развивается на фоне туберкулеза легких, гриппа, обструктивного бронхита, ХОБЛ, муковисцидоза, бронхиальной астмы и ОРВИ.

Двухсторонняя пневмония может появиться из-за неинфекционных факторов. Негативное воздействие на организм оказывают следующие факторы:

  • отравление;
  • инородные тела;
  • влияние аллергенов;
  • переохлаждение;
  • механические травмы;
  • хирургические операции (удаление миндалин);
  • ионизирующее излучение;
  • асоциальный образ жизни.

Двухстороннее поражение легких диагностируют чаще, чем одностороннюю пневмонию.

Двухсторонняя пневмония классифицируется в соответствии со следующими критериями:

  • по эпидемиологии: крупозная пневмония эпидемиологически подразделяется на внутрибольничную, атипичную, иммунодефицитную и внебольничную;
  • по происхождению: существует смешанная, микоплазменная, грибковая и вирусная правосторонняя пневмония;
  • по характеру развития: по этому признаку двусторонняя пневмония делится на первичную (возникающую, как самостоятельное заболевание) и вторичную (активизирующуюся в результате сопутствующих патологий). Существует также аспирационная форма, которая спровоцирована проникновением инородного тела в легочные пути, постоперационная, инфарктная и посттравматическая;
  • по степени тяжести: существует тяжелая, средняя и легкая степень;
  • по течению: двусторонняя пневмония делится на острую, хроническую и острую (затяжную);
  • по морфологическим признакам: существует очаговая, крупозная и интерстициальная форма заболевания.

Помимо этого, двусторонняя пневмония может классифицироваться по возможности развития осложнений. В этом случае вероятно развитие неосложненной и осложненной формы, характеризующейся сопутствующими патологиями (плеврит, абсцесс, эндокардит и т.д.).

Двухстороннюю пневмонию характеризуют следующими способами.

По эпидемиологии:

  • Внебольничная.
  • Внутрибольничная.
  • Атипичная.
  • Иммунодефицитная.

По происхождению:

  • Бактериальная.
  • Вирусная.
  • Грибковая.
  • Микоплазменная.
  • Смешанная.

По развитию:

  • Первичная – патология самостоятельного развития.
  • Вторичная – патология, связанная с осложнениями сопутствующих заболеваний.
  • Аспирационная – патология, вызванная попаданием в легочные пути инородных тел.
  • Посттравматическая.
  • Постоперационная.
  • Инфаркт-пневмония.

По течению:

  • Острая.
  • Затяжная острая.
  • Хроническая.
  • Осложненная – данная форма характеризуется тем, что при двустороннем воспалении легких также проявляются эндокардиты, абсцессы, плевриты, в редких случаях может развиться бактериально-токсический шок.
  • Неосложненная.

По морфологии:

  • Крупозная.
  • Очаговая.
  • Интерстициальная.
  • Легкой степени.
  • Средней степени.
  • Тяжелой степени.

В подавляющем большинстве случаев пневмония развивается как вторичная инфекция, когда не до конца уничтоженные микробы проникают в легкие из инфицированных верхних отделов. Особенно часто двустороннее воспаление легких встречается у маленьких детей ввиду еще не сформированного иммунитета.

Пневмония – инфекционное заболевание, вызываемое патогенной микрофлорой. Проникая в нижние отделы легких, микробы начинают внедряться в клетки легочной ткани. В результате стенки альвеол с кровеносными сосудами, где происходит процесс газообмена, подвергаются разрушению. Начинается некроз тканей, развивается дыхательная недостаточность. Отсутствие своевременной квалифицированной помощи может стать причиной летального исхода.

Методы терапии

Лечение при пневмонии назначают, ориентируясь на результаты диагностики. В схему медицинского обследования включают:

  • рентген – находят затемнения;
  • бакпосев – выявляют возбудителя;
  • ОАК – определяют уровень лейкоцитов и СОЭ.
раствор для инъекций пентаглобин
Раствор для инъекций Пентаглобин
  • укрепляющие иммунную систему (Тимулин, Анабол, Пентаглобин, Сандоглобулин);
  • стабилизирующие артериальное давление;
  • снижающие температуру тела;
  • предупреждающие выработку гистаминов;
  • разжижающие и выводящие мокроту (Лазолван, Амброксол);
  • купирующие воспалительный процесс (Гидрокортизон, Преднизолон).

В перечень лекарств против пневмонии обязательно входят витаминные комплексы и антибиотики (тетрациклины, цефалоспорины, макролиды, аминогликозиды). Последние используют в форме таблеток и инъекционного раствора. Также пациенту назначают специальную диету и корректируют питьевой режим.

В лечебный комплекс входят физиотерапевтические процедуры, среди них выделяют: ультрафиолетовые ванны, магнитотерапию, электрофорез, токи Беккера, лечебную физкультуру, УВЧ, индуктотермию.

искусственная вентиляция легких
Искусственная вентиляция легких

При возникновении острой дыхательной недостаточности больного отправляют в реанимацию. В схему лечения включают ИВЛ (искусственную вентиляцию легких) и оксигенотерапию. Интоксикацию организма устраняют посредством глюкозо-солевых растворов. В крайнем случае назначают плазмаферез.

Терапия должна происходить в условиях стационара. Мер, предпринятых на дому, будет недостаточно. При легкой и среднетяжелой форме пневмонии выздоровление наступает через 3-4 недели после начала терапии. Продолжительность лечения зависит от диагноза, повреждения (нижнедолевая или верхнедолевая пневмония), общего состояния пациента и его индивидуальных особенностей.

Диагностика

В связи с высокой летальностью заболевания, постановка правильного диагноза при двусторонней пневмонии – основная задача врача-пульмонолога. Специалистам хорошо известно, что такое двухсторонняя пневмония, и каковы ее последствия, поэтому одновременно с устным опросом пациента обязательны следующие методы постановки диагноза.

  • Клинический анализ крови.
  • Рентгенография.
  • Микроскопическое исследование и посев мокроты.
  • Эхокардиография.
  • УЗИ.
  • Бронхоскопическое исследование.
  • КТ грудного отдела.
  • Бактериологический анализ мокроты.

Диагностические мероприятия начинаются с опроса пациента и выяснения характера его жалоб. Анамнестические данные позволяют выяснить более подробную информацию о начале развития двусторонней пневмонии. Врач уточняет период возникновения негативной симптоматики, возможное переохлаждение, перенесенные ранее заболевания (ОРВИ, грипп) и т. д.

Затем выполняется пальпация (ощупывание области воспаления) и аускультация (прослушивание) легочного звука, характера дыхания. После этого рекомендуется проведение объективных исследований.

В обязательном порядке проводится рентгенография органов грудной клетки, снимок которой указывает затемнения в области воспалительного процесса. При осложненном течении крупозной пневмонии назначается диагностическая эндоскопия.

Для выявления возбудителя и его чувствительности к антибиотику выполняется забор мокроты на бактериологический анализ. По результатам исследования крови определяется сложность формы пневмонии, а также природа воспалительного процесса (превышение эритроцитов указывает на вирусную инфекцию).

После оценки результатов диагностического обследования врач делает заключение и назначает соответствующую терапию.

При выставлении диагноза учитываются жалобы больного, данные анамнеза заболевания, перкуторная и аускультативная картина. Выявление над легкими притупленного перкуторного звука, сухих и влажных хрипов при ослабленном дыхании с большой долей вероятности может подтверждать наличие пневмонии.

Важная роль в диагностике принадлежит результатам общего анализа крови, рентгенографии легких и бактериологического анализа мокроты.

Обзорная рентгенография позволяет выявить в легких инфильтративные двусторонние затемнения очагового, сегментарного или тотального характера. Данное исследование – основной подтверждающий критерий двусторонней пневмонии.

Общий анализ крови больного показывает увеличенные показатели СОЭ, лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы вправо.

Анализ мокроты позволяет определить тип возбудителя воспалительного процесса.

Профилактические меры

Чтобы предупредить развитие двухсторонней пневмонии, больной должен соблюдать здоровый образ жизни. Придется отказаться от вредных привычек и вредных продуктов питания. Одеваться нужно по погоде, только так человек может избежать переохлаждения или перегрева.

Людям, которые входят в группу риска, следует избегать чрезмерных физических нагрузок и эмоционального перенапряжения. С помощью специфической вакцинации снижают риск возникновения патологий, которые могут быть спровоцированы гемофильной палочкой и пневмококками. Мощный положительный эффект дают дыхательная гимнастика, своевременная санация хронических очагов инфекции, регулярные занятия спортом. Пациенты, перенесшие пневмонию легких, состоят на учете у пульмонолога на протяжении года.

Период реабилитации

После облегчения общего состояния назначается реабилитация, направленная на закрепление достигнутого результата и предотвращения рецидивирования крупозной пневмонии. Для полного восстановления организма требуется не менее 6 – 12 месяцев.

В этот период рекомендуется соблюдение правильного режима отдыха, нормализация питания с исключением острых, соленых, копченых, сладких и жирных продуктов. Пища должна быть богата белками. Важно регулярно принимать витамины и иммуномодуляторы, избегать стрессовых ситуаций и эмоциональных потрясений.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Нарушения в работе дыхательной системы приводят к гипоксии со снижением внутричерепного давления и поражением мозговой оболочки, что ведет к необратимым процессам.

Это патологическое состояние обусловлено закупоркой бронхиального просвета с нарушением проводимости. Во время дыхания легочные стенки сжимаются, воздух выходит из пораженной доли. Это приводит к спаданию альвеол всего легкого (его части) и выключению газообменной функции. Обструктивный процесс приводит к нарушению бронхиальной функциональности, что опасно развитием экспираторной одышки.

Плеврит

Это заболевание характеризуется воспалительным процессом серозных оболочек, прикрывающих легкие. При сухом плеврите на плевре возможно откладывание фибрина (нерастворимого белка), а при экссудативном плеврите наблюдается накапливание выпота (часть крови) в плевре.

Абсцесс и гангрена

Эти осложнения одни из наиболее тяжелых, так как способны сопровождаться острым прогрессированием и локальным нагноением пораженной области.

Двухсторонняя пневмония легких у взрослого

Особого внимания заслуживают осложнения внелегочного характера, к которым можно отнести:

  • серьезный риск для здоровья представляет токсический шок;
  • «легочное сердце» на фоне острой или хронической дыхательной недостаточности;
  • повышение АД в малом круге кровообращения;
  • расширение и увеличение правого отдела сердечной мышцы, сопровождающееся одышкой и острой загрудинной болью;
  • из-за снижения в крови эритроцитов и гемоглобина может развиться анемия;
  • эндокардит и бактериальный менингит;
  • менингоэнцефалит и гломерулонефрит;
  • миокардит, проявляющийся учащенным сердцебиением, увеличения шейных вен, одышкой и отеками нижних конечностей.

При тяжело протекающей двусторонней пневмонии возможно развитие сепсиса, который распространяется не только на легочную систему, но и весь организм. Это состояние считается неотложным и предусматривает экстренное медицинское вмешательство.

менингоэнцефалит
Менингоэнцефалит
  • обструктивный синдром;
  • анемия;
  • менингоэнцефалит;
  • дыхательная недостаточность;
  • менингит;
  • эмпиема.

Перечень дополняют пневмотораксом, сепсисом, ДВС-синдромом, психозами, перикардитом. Прогноз в этом случае будет неблагоприятным.

Тяжелые последствия двусторонней пневмонии возникают при несвоевременном обращении к специалисту, неправильном лечении (в т.ч. народными методами), пониженном иммунитете и крайне агрессивном действии инфекции.

  • абсцесс легких;
  • плеврит;
  • сердечная недостаточность;
  • тяжелые отеки легких;
  • сепсис.

Двустороннее воспаление легких при своевременно оказанной медицинской помощи излечивается полностью. Однако ошибки в диагнозе или затянувшееся обращение к врачу может стать причиной ряда тяжелых, часто смертельных, осложнений:

  • Сепсис – заражение крови, когда инфекция разносится с кровотоком по всему организму и поражает жизненно важные органы. При возникновении сепсиса у детей почти всегда прогнозируется летальный исход;
  • Инфекционно-токсический шок – отравление крови токсинами бактерий. Вероятность летального исхода – от 5 до 15%, однако при стрептококковой инфекции она достигает 64%;
  • Эмпиема плевры – скопление гноя в плевральной полости, между двумя плевральными листками. Лечение проводится антибактериальной терапией и дренированием инфицированной жидкости и газа;
  • Перикардит – воспалительное поражение серозной оболочки сердца, возникающее в подавляющем большинстве случаев как осложнение других заболеваний;
  • Абсцесс легкого – воспалительный процесс в легких, носящий неспецифический характер и сопровождающийся образованием гнойных некротических полостей. Лечение проводится исключительно в условиях стационара хирургическими или консервативными методами.

Двусторонняя пневмония: причины развития

Развитие двустороннего воспалительного процесса в легких может быть обусловлено следующими провоцирующими факторами:

  • переохлаждением либо перегреванием организма;
  • частыми ОРВИ и осложнениями простудных заболеваний;
  • бактериальными инфекциями;
  • аутоиммунными заболеваниями;
  • дефицитом сурфактанта;
  • ослаблением иммунитета;
  • хроническим недосыпанием;
  • сердечной недостаточностью;
  • хроническими заболеваниями органов дыхательной системы (бронхитом, астмой, синуситом, гайморитом);
  • аллергическими реакциями.

Двухсторонняя пневмония легких у взрослого

В большинстве случаев двустороннее воспаление легких вызвано сильным переохлаждением, вследствие которого снижается локальное кровоснабжение органов дыхательной системы.

При недостаточном поступлении кислорода к легким ухудшается доставка иммуноглобулинов к легочной паренхиме и выработка макрофагов. В связи с этими процессами происходит быстрое размножение бактерий в легочных тканях.

При частых простудных заболеваниях происходит разрушение бронхиального эпителия, снижение местного иммунитета, активизация воспалительных процессов.

Недостаточность сурфактанта приводит к травматизации альвеолярных ацинусов, в результате чего пораженные участки зарастают соединительной тканью.

Вследствие деформации структуры бронхиального дерева образуются бронхоэктазы – расширения, в которых скапливаются и размножаются болезнетворные микроорганизмы, в результате чего может развиться 2-сторонняя пневмония.

Двухсторонняя пневмония легких у взрослого

При аллергических состояниях наблюдается истощение иммунной системы и снижение защитных функций организма. Пациенты с бронхиальной астмой и поллинозами имеют склонность к развитию двустороннего воспаления легких.

Профилактика

Для предупреждения развития двусторонней пневмонии требуется соблюдение профилактических мероприятий, заключающихся в своевременном лечении инфекционных и простудных заболеваний.

Помимо этого, необходимо отказаться от вредных привычек, особенно от курения, полезны закаливающие процедуры и занятия спортом, укрепление иммунитета и ограничение контактирования с заболевшими пациентами в сезон роста ОРВИ. В качестве специфической профилактики рекомендуется делать прививки против гриппа.

Профилактические меры могут предотвратить большинство простудных и вирусных заболеваний у малышей, если родители будут уделять им достаточно внимания:

  • Ограничить общение с ребенком члена семьи с признаками ОРЗ или ОРВИ;
  • Большинство случаев пневмонии в детском возрасте вызвано пневмококком, поэтому имеет смысл подумать о вакцинации;
  • Научить ребенка постоянно мыть руки и самому не пренебрегать этим правилом, особенно перед приемом пищи, после посещения туалета и прихода с улицы. Ведь множество патогенных микроорганизмов попадает в наше тело именно таким путем;
  • Ограничить ребенка от влияния табачного дыма – он действует разрушающе на дыхательные пути, особенно в детском возрасте и при длительном воздействии.

Комплекс профилактических мер для предотвращения двухсторонней пневмонии достаточно прост и не требует особых усилий.

  • активный образ жизни;
  • здоровое питание;
  • поддержание чистоты на рабочем месте и дома;
  • своевременное лечение респираторных заболеваний;
  • закаливание;
  • вакцинация.

Двухсторонняя пневмония: как она проявляется, где и как ее лечить

Пневмония двухсторонняя является одним из наиболее опасных заболеваний легких, которое при ненадлежащем лечении может закончиться смертью пациента.

Двусторонняя пневмония зачастую спровоцирована влиянием вредоносных микроорганизмов на легочные ткани. Чаще всего возбудителем этого заболевания является пневмококк, реже болезнь может быть вызвана гемофильной палочкой, стафилококком или несколькими возбудителями одновременно.

В организме каждого человека присутствуют те или иные вирусы и микробы, но защитные функции оказывают сдерживающий эффект и не позволяют болезнетворным микроорганизмам развиваться. Поэтому причины двухсторонней пневмонии различные, одной из основных является ослабление иммунитета.

Ухудшение состояния защитных сил организма может быть вызвано:

  • нарушениями жизненного ритма;
  • хроническими болезнями легких и бронхов, провоцирующими деформации этих органов;
  • частыми простудами;
  • аллергиями;
  • сильными переохлаждениями;
  • гиповитаминозом.

Во время переохлаждения снижается местное кровоснабжение в дыхательных путях, клетки легких прекращают получать питательные вещества и кислород в необходимом количестве. Это и провоцирует создание благоприятных условий для развития болезнетворных микроорганизмов.

Частые простуды оказывают разрушающее воздействие на бронхиальный эпителий, а также провоцируют снижение местной защиты. Нарушения жизненного ритма представлены, прежде всего, постоянными недосыпаниями, приводящими к уменьшению резервных возможностей организма противодействовать вирусам и бактериям.

Аллергия также способствует ослаблению иммунитета. Специалистами отмечено, что двусторонняя пневмония часто диагностируется у людей, страдающих бронхиальной астмой или гиперпластическим ринитом.

Признаки двухсторонней пневмонии схожи с симптоматикой других форм заболевания.

Симптомы двухсторонней пневмонии представлены:

  • резким повышением температуры тела, которая практически не снижается под воздействием жаропонижающих препаратов;
  • частыми головными болями;
  • возникновением болезненных ощущений в области груди, интенсивность которых повышается во время глубоких вдохов;
  • слабостью и недомоганием, возникающим по причине снижения давления;
  • чрезмерной потливостью и одышкой;
  • ознобом;
  • мышечными болями;
  • ухудшением аппетита;
  • учащением сердцебиения;
  • признаками общей интоксикации организма;
  • приступами кашля, сопровождающегося выделениями мокроты с кровянистыми примесями (выделение мокроты отмечается далеко не во всех случаях заболевания);
  • появлением высыпаний на лице, а также приобретением кожными покровами бледного или синюшного оттенков.

Двухстороннее воспаление легких относится к категории острых заболеваний, поэтому первая симптоматика проявляется уже через несколько часов после того, как возбудитель начал размножаться в дыхательных путях. Но в зависимости от тяжести двухсторонней пневмонии и стадии развития, симптомы могут проявляться с разной интенсивностью.

В своем развитии заболевание проходит две стадии. Для первого этапа характерно воспаление альвеолярных ацинусов, сопровождающееся незначительным кровоизлиянием. На второй стадии происходит воспаление вовлеченных участков и образование на них фибрина. Эти процессы провоцируют развитие дыхательной недостаточности.

При выявлении вышеизложенных симптомов важно своевременно обратиться за помощью к врачу, ведь двухсторонняя пневмония развивается стремительно и уже через неделю может закончиться летальным исходом. У детей отмечается более быстрое развитие болезни, нежели у взрослой категории пациентов. В некоторых случаях диагностируется заражение ребенка от матери через молоко.

Диагностировать заболевание можно только по результатам рентгенологического исследования легких. На ранних стадиях заболевание проявится на снимке очаговыми или сегментальными затмениями.

При отсутствии лечения уже через несколько дней клиническая картина может кардинально измениться, и на снимке будет отчетливо видно абсолютное затмение обоих легких. В таком случае необходима срочная госпитализация больного.

Назначению лечения двухсторонней пневмонии должно предшествовать определение природы возбудителя, анализ состояния иммунитета больного и выявление сопутствующих заболеваний. С этой целью проводится бактериологическое исследование мокрот пациента и тест на чувствительность к антибактериальным препаратам.

Но довольно часто у специалистов нет дополнительного времени для проведения всех необходимых анализов, и начинать лечение нужно безотлагательно. В таких случаях применяется общая схема лечения двухсторонней пневмонии, при которой пациенту назначают сильные антибиотики с широким спектром действия. Основная цель их использования заключается в снятии воспаления и дезинтоксикации организма. Лечение предполагает одновременное использование нескольких препаратов. Это позволяет предотвратить развитие серьезных патологий.

К обязательным препаратам относятся антигистаминные и жаропонижающие средства. Дальнейшую терапию антибактериальными препаратами можно откорректировать после получения результатов исследований, дающих большее представление о возбудителе. Во время лечения двухсторонней пневмонии больной должен находиться на стационаре и обязательно придерживаться условий строгого постельного режима и высококалорийного питания. Для улучшения защитных функций организма пациенту назначают витаминотерапию.

Чтобы исключить развитие двухсторонней пневмонии необходимо, прежде всего, не допускать переохлаждений. Поэтому ноги нужно всегда держать в тепле. В большей мере это относится к маленьким детям, которые не в состоянии о себе позаботиться и при этом довольно уязвимы к воздействию вредоносных микроорганизмов.

После незначительного улучшения состояния могут быть назначены кислородные ингаляции и физиотерапевтические процедуры. Категорически не рекомендуется заниматься лечением двухсторонней пневмонии в домашних условиях, ведь от этого заболевания невозможно избавиться без применения антибактериальной терапии.

Двухсторонняя пневмония легких у взрослого

Двухсторонняя пневмония представляет собой довольно коварное заболевание, нуждающееся в индивидуальном подходе к лечению каждого пациента. Результатом неграмотного лечения или полного его отсутствия может стать развитие осложнений, представленных:

  • заражениями крови (развитие сепсисов);
  • инфекционно-токсическим шоком;
  • возникновением абсцессов;
  • смертельным исходом.

Зачастую летальным исходом завершаются те случаи двухсторонней пневмонии, которые были спровоцированы пневмококком. Это обусловлено чрезмерной токсичностью возбудителя и его способностью стремительно размножаться. В категорию лиц, для которых заболевание представляет наибольшую опасность, входят дети в дошкольном возрасте и пожилые пациенты.

Так как двухсторонняя пневмония может развиться на фоне частых простудных заболеваний, важно уделять достаточное внимание улучшению иммунитета и не забывать об ответственном и своевременном лечении болезней респираторного характера.

Особого отношения требуют заболевания органов дыхательной системы, которые при ненадлежащем лечении приобретают хроническую форму, создающую благоприятную почву для размножения бактерий. Большое значение имеет и система правильного питания, предполагающая употребление тех продуктов, которые необходимы для насыщения организма всеми нужными витаминами.

Пневмония – это не просто «воспаление легких», непонятный и пугающий термин. Это, во-первых, выключение из газообмена участка легкого (то есть здоровым отделам нужно будет взять на себя функцию пострадавшего отдела, чтобы обеспечить нормальное поступление кислорода к органам и тканям), а во-вторых, это отравление организма продуктами разрушения легочной ткани.

Двухсторонняя пневмония означает, что очаги воспаления находятся в двух легких. То есть это – опасное состояние: оставшиеся здоровые отделы не всегда могут справиться с обеспечением органов кислородом. Разобраться, насколько сильно пострадали легкие, можно из дальнейшей терминологии, которая стоит после слова «двухсторонняя». Но для начала нужно запомнить, что правое легкое состоит из трех долей, левое – из двух. Каждая доля состоит из нескольких сегментов.

– очаговая пневмония: в легком есть небольшой участок воспаления;

– сегментарная пневмония: поражен один сегмент;

– полисегментарная пневмония: поражено несколько сегментов;

– долевая (она же – крупозная) пневмония: задействована одна доля.

Двухсторонняя пневмония редко поражает оба легких одинаково. Так, в одном органе она может быть полисегментарной, в другом – очаговой. Чем больше площадь тех участков, которые воспалились, тем тяжелее прогноз и длительнее лечение.

Чем вызывается двухсторонняя пневмония

Это могут быть вирусы, бактерии и грибы. Из вирусов – это, в основном, вирус гриппа (особенно H1N1). Из бактерий такое присуще стафилококку, пневмококку, некоторым другим микроорганизмам.

Как заподозрить двухстороннюю пневмонию

Классические признаки пневмонии: это частый изматывающий кашель (влажный, реже – сухой), возникающий на фоне (или одновременно) повышения температуры тела до довольно высоких цифр, слабость, потеря аппетита. Гриппозная пневмония развивается так: на фоне повышенной температуры, боли в костях, мышцах, голове, возникает кашель. Он влажный, может сопровождаться болью за грудиной, откашливанием кровянистой мокроты.

При двухстороннем процессе очень рано к вышеуказанным симптомам добавляется чувство нехватки воздуха, одышка. Если воспаление захватывает большие участки, одышка может быть больше 40 дыханий в минуту, кожа человека становится бледной, а губы приобретают синеватый оттенок. Это очень опасные признаки, требующие немедленного вызова «Скорой помощи» и госпитализации.

Может быть также нарушение сознания или в сторону его угнетения (сонливость вплоть до комы), или, наоборот, в сторону возбуждения.

Как лечится двухсторонняя пневмония

Этот вариант воспаления легких лечится только в стационаре, зачастую – в отделении интенсивной терапии и реанимации, которое оснащено аппаратами искусственной вентиляции легких и другой необходимой в этих случаях аппаратурой.

  1. Назначаются очень мощные антибиотики, которые имеют широкий спектр действия. Обычно используется комбинация из двух или даже трех препаратов антибактериального действия.
  2. Если есть подозрения на вирус гриппа, назначается средство «Тамифлю».
  3. Лечение пневмонии в стационаре включает также обеспечение кислородной поддержки: с помощью маски или носовых катетеров, в тяжелых случаях больного вводят в наркоз и переводят на аппаратное дыхание.
  4. Проводятся ингаляции для того, чтобы мокрота, а вместе с ней и клетки, выполнившие свою функцию, не застаивались в легких, а выходили наружу.
  5. Противовоспалительные препараты.
  6. Лекарства для поддержания нормальной сердечной деятельности, так как двухсторонняя пневмония является большой нагрузкой на сердце.

Прогноз

dvuxstoronnyaya-pnevmoniya

Лечение данного заболевания в среднем занимает около двух недель. Сколько лечить сложную форму воспаления, определяет лечащий врач на основании соответствующих обследований пациента и его общего состояния. Полная работоспособность возвращается по истечении 21 дня с начала лечения.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter

Средняя продолжительность лечения двусторонней пневмонии составляет 21 день, однако многое зависит от общего состояния пациента. В 60% случаев развития двусторонней пневмонии наступает смертность, что обусловлено быстрым размножением возбудителя пневмонии и его токсичностью.

Чаще всего неблагоприятный исход заболевания наблюдается среди детей и пожилых пациентов, что обусловлено состоянием иммунной системы. При благоприятном исходе последствия двусторонней пневмонии могут сохраняться достаточно долго, что требует постоянного наблюдения со стороны лечащего врача.

Двустороннее воспаление легких относится к крайне тяжелым патологическим состояниям. Если симптомы заболевания не выявлены в начальной стадии развитии пневмонии, то достаточно сложно подобрать адекватную антибиотикотерапию. Это вызвано быстрым размножением бактерий, несмотря на широкое применение лекарственных средств.

При стремительно нарастающей симптоматике достаточно трудно предупредить развитие осложнений, которые могут привести к летальному исходу. Поэтому чрезвычайно важно при обнаружении первых симптомов двусторонней пневмонии незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

Наши специалисты

Александр Вячеславович Аверьянов
Доктор медицинских наук, профессор, врач высшей квалификационной категории
Светлана Анатольевна Жабина
Врач-терапевт, врач-пульмонолог, кандидат медицинских наук, врач первой категории
Владимир Владимирович Квасовка
Заместитель генерального директора по медицинской части, врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Справочник по болезням
Adblock detector