Грыжа яичка у мужчин симптомы

Как распознать заболевание

Мошоночно-паховая грыжа — одна из разновидностей косой паховой грыжи, при образовании которой выпячивание сальника или петли кишечника из брюшной полости опустилось к яичку, в мошонку. При этом одна из сторон мошонки значительно увеличивается, яичко сдавливается содержимым грыжевого мешка, поэтому в простонародье такая патология и получила название грыжи яичка. В зависимости от локализации мошоночную грыжу классифицируют на канатиковую и яичковую.

Присутствие в мошонке петли кишечника и нарушенное кровообращение влекут за собой недостаточное охлаждение яичек, а перегревание гонад (половые железы, органы, образующие яйца и сперматозоиды у человека) чревато бесплодием. К тому же, основная опасность мошоночно-паховой, как и любой другой грыжи, кроется в возможности ее ущемления с последующим некрозом петли кишечника, омертвением тканей и возникновением инфекционного очага.

Прямая грыжа в паху не опускается у мужчин в мошонку, в отличие от косой.

Самым первым признаком возникновения паховой грыжи является наличие неприятных ощущений в паховой области. Особенно остро боль чувствуется во время ходьбы, а также выполнения физических упражнений. Боль еще больше усиливается при попытках пациента поднять тяжелый предмет.

Нередко в паху возникают отечности. Эта область также может очень сильно зудеть.

Главным же симптомом грыжи яичка у мужчин считается возникновение плотного образования в виде шара в области паха. Мышцы брюшной полости становятся очень слабыми, и в яичке возникает варикозное расширение.

Если недуг оказался врожденным, то у малыша во время плача грыжа будет значительно увеличиваться в размере. Болевые ощущения будут еще больше усложнять ситуацию, поэтому малыш может все время плакать и полностью отказаться от еды.

Если данное явление сопровождается ущемлением грыжевого мешка, то пациент может жаловаться на постоянную тошноту, рвоту, а также проблемы со стулом. У некоторых пациентов в каловых массах были обнаружены частички крови.

Какие последствия грыжи яичка у мужчин?

Мошоночно-паховая грыжа бывает врожденная или приобретенная.Врожденная грыжа яичка, как правило, диагностируется у детей в раннем возрасте. Она обуславливается эмбриональной патологией незаростания отверстия брюшины в процессе анатомического опускания яичка в мошонку, поскольку до рождения половые железы мальчиков размещаются в брюшной полости.

Проблема интимного характера - грыжа яичка у мужчин, часто запускается

Факторы возникновения приобретенной мошоночно-паховой грыжи:

  • наследственная предрасположенность к заболеванию;
  • растяжение паховой связки или мышцы, поднимающей яичко;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • подымание несоразмерных тяжестей;
  • повышенное внутрибрюшное давление, спровоцированное продолжительным смехом, хроническим кашлем, газообразованием, запором, натуживанием во время дефекации;
  • травмирование области паха;
  • избыточный вес или резкие скачки массы тела;
  • возрастные изменения и ослабевание мышечной ткани в результате старения;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • поражения лимфоузлов в области таза и паха с нарушением лимфооттока;
  • процессы воспаления в паховой области или мошонке;
  • развитие таких сугубо мужских болезней, как варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика) или гидроцеле (водянка яичек).

Все причины появления паховой грыжи можно разделить на две группы:

  • Предрасполагающие;
  • Производящие.

В первом случае патология развивается по причине наличия слабых мест в брюшине, а во втором случае – из-за высокого давления на определенные участки в животе.

К производящим факторам можно отнести:

  • Большой вес;
  • Физические перегрузки, ношение тяжестей;
  • Неправильное расположение физических нагрузок;
  • Патологии кишечного тракта;
  • Хронический кашель, бронхит;
  • Ослабленные мышцы.

Если отказаться от лечения, долго не замечать паховую грыжу, то она будет развиваться вместе с другими патологиями. Но первое время это не вызывает дискомфорта. Проблемы приходят лишь после защемления паховой грыжи.

Случается это по причине:

  • Резкого скачка внутрибрюшного давления;
  • Сдавливания кишок, когда к ним перестаёт поступать питание;
  • Накопления в грыже большого количества кала;
  • Давления других органов, увеличенных в размере.

Грыжа яичка у мужчин симптомы

По типам, протеканию и стадиям можно выделить два вида защемлений паховой грыжи: ретроградное, когда внутри мешка сдавливаются сосуды, которые отрываются, ломаются или отмирают. Это приводит к появлению острого перитонита; пристеночное, при котором страдает только одна стенка грыжевого мешка. Из-за небольшой области поражения пациенты долгое время ощущают только небольшую боль, дискомфорт. Но спустя пару дней стенка отмирает, а через отверстие все содержимое мешка попадает в брюшину.

При отсутствии лечения и защемления паховой грыжи, пациент сталкивается с такими последствиями:

  • Перитонит;
  • Колит;
  • Гастрит;
  • Острое отравление;
  • Инфекционное поражение кишечника;
  • Появление палочки стрептококка и стафилококка.

Грыжа яичка может осложняться:

  • Ущемлением. Патологическое состояние возникает независимо от локализации и размеров выпячивания. При мошоночной грыже это опасно возможностью развития полной непроходимости и перитонита. В такой ситуации требуется экстренное хирургическое вмешательство — срединная лапаротомия, после которой остается большой шрам.
  • Эректильной дисфункцией и бесплодием. Выпадение органов брюшной полости в мошонку способствует защемлению яичка и семявыводящих протоков. Из-за этого семенные пузырьки перестают вырабатывать сперматозоиды. Восстановление функций этих органов возможно только при своевременном проведении операции. При длительном наличии грыжи мужчина становится бесплодным навсегда.

Паховая грыжа (часто именуемая грыжа яичка, хотя это название неправильное) — выпячивание петель или петли кишечника в просвет мошонки или выпадение (выпячивание) кишок в просвет пахового канала (особое отверстие небольшого диаметра в области малого таза).

Речь идет о распространенной патологии, развивается она, преимущественно, у пациентов младшего возраста (примерно до 10 лет). Среди детей старшего возраста и тем более взрослых пациентов развитие грыжевого выпячивания встречается сравнительно редко.

У данной категории пациентов патология всегда вторичная.

Паховая грыжа у пациентов старше 10 лет встречается сравнительно редко

Паховая грыжа может быть первичной (врожденной) или вторичной (приобретенной). Соответственно и причины будут разными.

Грыжа яичка у мужчин симптомы

Врожденная паховая грыжа у детей развивается в перинатальный период, когда закладываются основные анатомические структуры желудочно-кишечного тракта и половых органов. Факторы становления первичного недуга следующие:

  • неправильное питание матери;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем в период вынашивания плода;
  • злоупотребление энергетическими напитками;
  • травмы;
  • стрессовые ситуации в период беременности;
  • генетические мутации плода.

Вот лишь некоторые возможные факторы, напрямую влияющие на правильное формирование основных органов и систем. Особенно часто паховая грыжа развивается у пациентов недоношенных, когда влагалищный отросток брюшной полости остается открытым.

Причинами паховой грыжи могут выступать как врожденные аномалии, так и приобретенные патологии

Приобретенная паховая грыжа развивается по следующим причинам:

  • Избыточная масса тела. Согласно данным статистики, наиболее часто описанное заболевание развивается у пациентов с ожирением, поскольку наблюдается повышение внутрибрюшного давления.
  • Принадлежность к мужскому полу. Подавляющее большинство пациентов — это мужчины. Соотношение доходит до показателя шесть к одному. Следовательно, принадлежность к сильной половине человечества сама по себе является фактором риска.
  • Недостаток массы тела. Парадоксально, но вредно не только ожирение, но и обратный процесс, истощение. В нормальных условиях паховый канал надежно закрыт жировой тканью. Если масса тела недостаточна, жира также не хватает, паховый канал становится открытым. Возможно выпадение кишечника в это отверстие.
  • Гиподинамия. Неподвижный или малоподвижный образ жизни приводит к ослаблению мышц брюшного пресса. Итогом становится недостаточная сила мускульного корсета и снижение поддержки кишечника (см. чем опасен сидячий образ жизни для мужчин).
  • Физический характер работы. Особенно опасны резкие поднятия больших весов и другие факторы. В первую очередь рискуют лица, профессионально занятые физическим трудом.
  • Запоры хронического характера (см. здесь). В результате постоянного натуживания происходит повышение внутрибрюшного давления. Вполне возможно формирование грыжевого выпячивания.
  • Патологии, которые сопровождаются сильным кашлем. В результате кашлевого рефлекса растет внутрибрюшное давление.

Как правило, речь идет о полиэтиологическом состоянии, когда в формировании недуга принимают участие различные причины в комплексе.

Наибольшее число пациентов — дети в возрасте до 10 лет. Позднее выявляются только приобретенные выпячивания.

В зависимости от локализации процесса можно выделить:

  • Грыжу паховую. В этом случае кишка выпадает в просвет пахового канала.

    Паховая грыжа в зависимости от вида выпадения кишки

  • Грыжу канатиковую. Петли выпадают в мошонку.
  • Смешанную грыжу, охватывающую как весь паховый канал, так и часть мошонки.

Симптоматика в легких случаях недостаточно специфична. Заболевание (говоря условно об описываемом состоянии) характеризуется следующими признаками:

  • Наличие увеличения одной части мошонки. В легких случаях визуально данный момент не выявляется, требуется пальпация мошонки и паховой области. Грыжевое выпячивание становится заметнее при кашле, натуживании, плаче маленького ребенка, поскольку растет внутрибрюшное давление.
  • Изменение характера грыжевого выпячивания в положении лежа. Как только пациент принимает горизонтальное положение, грыжа сама собой вправляется. Как только больной встает — возникает вновь.

В целом же, рассматриваемая патология без осложнений не дает знать о себе ничем, кроме как легким дискомфортом и увеличением мошонки. Но она опасна возможным ущемлением, при котором петля кишки «застревает» в паховом канале и некротизируется из-за недостатка кровообращения.

Ущемлении паховой грыжи сопровождается сильной болью

  • Интенсивные боли в месте поражения. Отдают в копчик, анальное отверстие, эпигастральную, подвздошную области и т.д. Сила дискомфорта крайне велика. Боль несколько ослабевает в положении лежа.
  • Маленькие дети становятся более беспокойными, постоянно плачут и капризничают.
  • Вправление грыжи становится невозможным.
  • Отмечают тошноту и рвоту, слабость, бледность кожных покровов. При этом боль стихает. Это неблагоприятный прогностический признак, указывающий на начало дегенеративных процессов в области кишечника. Требуется срочно хирургическое вмешательство.
  • Стул становится жидким или отсутствует вовсе.

Диагностикой и лечением паховой грыжи занимаются хирурги. В ходе первичного осмотра врач опрашивает пациента на предмет жалоб и их характера. Требуется выявить все вероятные причины становления патологического состояния. Также необходимо собрать анамнез жизни.

В ходе первичного приема доктор пальпирует участки паха и выявляет выпячивание. Однако это может быть все что угодно: от грыжи до онкологии, потому одной визуальной оценки и пальпации недостаточно.

Одной пальпации недостаточно, нужно пройти комплексное обследование

Требуется провести тщательное обследование. Среди процедур:

  • Ультразвуковое исследование брюшной полости. Позволяет выявить изменения в расположении петель кишечника.
  • Ультразвуковое исследование пахового канала и мошонки. Дает возможность оценить степень распространенности и сам характер процесса.
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза.
  • Герниография. Разновидность рентгенографии с контрастным усилением. Считается одним из наиболее предпочтительных исследований.

В целом, указанных методик достаточно для постановки и верификации диагноза. Самодиагностика не доведет до добра, потому во всех случаях нужно показаться хирургу или проконсультировать своего ребенка у специалиста.

Терапия

Лечение паховой грыжи требуется во всех случаях, независимо от степени тяжести течения процесса. Самостоятельно пройти паховое выпячивание неспособно, поэтому как только проблема была диагностирована, необходимо срочное лечение.

Клиническая картина грыжи яичка

Грыжевой мешок может быть очевидным (при сильной слабости брюшных мышц) и появляться только после физического напряжения. На профилактических осмотрах врач может отметить небольшую асимметрию мошоночной полости. Мужчина и сам может обнаружить у себя грыжевое выпячивание, которое легко вправляется рукой обратно в брюшинное кольцо.

  • появление дискомфорта в паховой зоне;
  • увеличение мошонки и появление болезненности при физических упражнениях;
  • напряжение в паховой области во время естественных сокращений (смех, плач, крик, кашель);
  • ощутимая слабость мышц брюшной полости;
  • чувство жжения, тяжесть в паховой зоне;
  • расширение мошоночных вен, кровяной застой в вене яичек;
  • появление запоров, симптомы метеоризма.

Подобная клиническая картина характерна для спокойного патологического состояния. При острых хирургических ситуациях — ущемление — требуется незамедлительное удаление грыжи. К характерным симптомам ущемления относят:

  • сильная болезненность в паху:
  • отечность и жжение в яичках;
  • цвет кожи в области ущемления красноватый, синюшный;
  • лихорадка:
  • тошнота, сильная рвота с примесью желчи, крови;
  • симптомы кишечной непроходимости, запоры, наличие крови в каловых испражнениях.

Обычно взрослые мужчины не доводят до ущемления, делают плановое грыжесечение. Выпячивание может доставлять не только физический дискомфорт. Часто грыжевой мешок и асимметрия мошонки вызывает психологический дискомфорт у сексуально активных молодых мужчин.Прочтите!  Упражнения при грыже поясничного отдела позвоночника

В соответствии с анатомическими особенностями сформировавшегося грыжевого мешка и его содержимого выделяют несколько видов грыжи яичка:

  • прямая – содержимое грыжевого мешка двигается через внутреннюю паховую ямку;
  • косая – грыжевой канал формируется от наружной паховой ямки;
  • канатиковая – размещается внутри пахового канала среди составляющих семенного канатика;
  • канальная – располагается по всей длине пахового канала;
  • пахово-мошоночная – содержимое грыжевого мешка смещается внутрь растянутой мошонки.

Пациент не различает всех этих деталей, они необходимы для специалиста, планирующего тактику операции. Симптоматика существенных различий не имеет.

Внутри пахового канала образуется полость, сообщающаяся с внутрибрюшным пространством. Это приводит к свободным неконтролируемым движениям органов. Внутрь грыжевого мешка могут попасть сальник или петли кишечника. Под влиянием до конца не изученных факторов наружное отверстие канала сужается – сместившиеся органы не могут в правильное анатомическое расположение. Так развивается ущемленная грыжа. Она является ургентным (неотложным) состоянием.

Клиническая картина при мошоночно-паховой грыже характеризуется такими признаками:

  • асимметрия мошонки за счет выпячивания грыжевого мешка справа или слева;
  • тянущие или ноющие боли (не острые), которые усиливаются при ходьбе;
  • преходящий умеренный отек на стороне поражения;
  • дискомфорт при половой близости;
  • выпячивание становится более заметным в положении стоя или при натуживании.

Грыжа яичка у ребенка также может протекать без существенной клинической симптоматики. Отмечается только косметический дефект по мере роста. К подростковому возрасту асимметрия мошонки увеличивается. При прохождении военной медицинской комиссии процесс не сможет остаться незамеченным. Мошоночно-паховую грыжу так же, как и водянку яичка, нужно оперировать в плановом порядке.

Неущемленная пахово-мошоночная грыжа длительное время не доставляет существенных неудобств мужчине, особенно если выпячивание небольших размеров. Но благополучие это мнимое. Самостоятельному обратному развитию это заболевание не подвергается, а осложнения могут развиться в течение нескольких часов.

Ущемленная мошоночно-паховая грыжа проявляется такими симптомами:

  • внезапное усиление боли;
  • болевые ощущения становятся резкими, острыми, пульсирующего или колющего характера;
  • дискомфорт распространяется на всю зону промежности, иррадиирует в поясницу или ногу на стороне поражения;
  • отек мошонки (несимметричный, соответствует расположению грыжевого мешка);
  • изменение общего состояния (повышение температуры, тошнота и повторяющаяся рвота).

Возможна кишечная непроходимость, если в мешке ущемилась петля кишечника. Мужчина жалуется на вздутие живота, ощущение переливания жидкости, отсутствие каловых масс или скудный стул с примесью крови.

Он свидетельствует о развитии перитонита – воспаления брюшины. Развивается отек и омертвение петель кишечника и сальника. Нарушение кровоснабжения органов внутри мошонки приводит к некрозу органа и развитию бесплодия.

Какие симптомы и причины грыжи на яичках у мужчин

В самом начале заболевания возможно ощущение легкого дискомфорта внизу живота при ходьбе. Часто бывает так, что изменение симметричности мошонки – это единственный первый симптом заболевания. Через некоторое время появляется заметная выпуклость в области паха, боль становится сильнее. Симптомы заболевания у каждого мужчины зависят от объема.

Если не лечить грыжу яичка при начальной стадии болезни, все имеющиеся симптомы начнут усугубляться. Любой из вышеперечисленных симптомов должен являться причиной для обращения к урологу.

Грыжа яичка является разновидностью паховой грыжи и характеризуется состоянием, когда в мошонку через паховый канал из брюшной полости выходят петли кишечника или часть большого сальника. Способна перерасти в эпигастральную грыжу.

Паховые грыжи в большинстве случаев являются врожденными, и их появление обусловлено особенностями эмбриологии и анатомии развития мужских половых органов. До 6-7-го месяца внутриутробного развития яички плода располагаются в брюшной полости под почками. В 7 месяцев начинается их постепенное движение вниз, и к рождению они выходят в мошонку через внутреннее паховое кольцо.

В ходе движения яички направляются отростком брюшины — так называемым «гунтеровым тяжем». Канал, по которому движутся яички, — вагинальный отросток — после их опущения в мошонку должен полностью закрыться (облитерироваться). Однако это происходит не всегда, и между мошонкой и брюшной полостью остается сообщение, что является предпосылкой для развития водянки яичка или паховой грыжи.

Значительно реже паховая грыжа в яичке бывает приобретенной. Ее развитие может быть обусловлено чрезмерными физическими нагрузками и резким подъемом тяжести на фоне предрасположенности к данному заболеванию. Причиной грыжеобразования может стать и неправильное или несвоевременное лечение водянки яичка (гидроцеле) или варикоцеле. В ряде случаев прослеживается и наследственный фактор.

Грыжа правого яичка встречается в три раза чаще, чем левого. Двухсторонней такая патология бывает крайне редко.

Главным признаком пахово-мошоночной грыжи является выпячивание, которое распространяется от паховой области до дна мошонки.

Оно более заметно в вертикальном положении ребенка, а также при натуживании, смехе, кашле или плаче.

Иногда, если ребенок расслаблен, грыжа может самостоятельно вправляться в брюшную полость, но чаще всего это можно аккуратно сделать рукой, выполняя легкие надавливающие движения или подтягивая за яичко.

В редких случаях паховая грыжа манифестирует симптомами ее ущемления. Однако при наличии такой клинической картины, как правило, удается выяснить, что в анамнезе у больного ранее наблюдалась незначительная припухлость в области паха или была диагностирована водянка яичка.

Иногда грыжевое выпячивание не визуализируется, и его нельзя определить пальпаторно даже при осмотре пациента в вертикальном положении при натуживании или кашле.

В такой ситуации важно правильно собрать анамнез и проверить наличие симптома «шелковой перчатки» — мягкого тяжа, который прощупывается в области лонного бугорка.

Паховая грыжа у мужчин сопровождается периодическими болями в паху, которые иррадиируют в поясницу и крестец. При этом большинство пациентов отмечает усиление болевого синдрома при физических нагрузках, а также наличие периодических запоров. Грыжевое выпячивание доставляет значительные неудобства при ходьбе, снижая трудоспособность больного и ухудшая качество его жизни.

Лечение грыжи яичка

Единственным радикальным методом лечения паховой грыжи является операция. В ее ходе грыжевой мешок вскрывается, органы, находящиеся в нем, вправляются в брюшную полость (при отсутствии в них ишемических изменений), а грыжевые ворота укрепляются собственными тканями или специальным сетчатым материалом.

Грыжа яичка у мужчин симптомы

Сложностью данной операции у детей являются малые размеры сосудов и семенного канатика, которые во время операции грыжесечения следует отделить от тканей грыжевого мешка. Именно поэтому многие хирурги при проведении подобного рода операций используют лупы с 2х или 3х кратным увеличением.

Наиболее частым осложнением грыжи яичка является ее ущемление. При этом 70% всех случаев этого состояния приходится на пациентов до 1 года. Картина ущемления связана с попаданием в грыжевой мешок брюшного органа (чаще всего это кишечная петля), постепенным его отеком, нарушением оттока венозной крови и лимфы из тканей, что способствует увеличению сдавления, развитию ишемии и некрозу.

Ребенок резко становится беспокойным, так как у него появляется значительная схваткообразная боль в паховой области и нижней части живота, позже присоединяется рвота, в которой через несколько часов можно заметить примеси желчи. При осмотре в паховой области и мошонки наблюдается плотное болезненное невправляемое образование.

Если ущемление грыжи сопровождается полным перекрытием просвета кишечника, у пациента будут нарастать симптомы кишечной непроходимости: усиление болевого синдрома, задержка стула и газов, рвота с примесью кишечного содержимого. При появлении любого из этих признаков родители должны заподозрить ущемление грыжи и немедленно вызвать скорую помощь.

Паховая грыжа редко манифестирует ущемлением. Чаще всего родители отмечают, что ребенку и ранее ставился диагноз грыжи, однако к врачу они не обращались. При этом периодически замечали появление небольшой припухлости в области мошонки.

К более редким осложнениям паховой грыжи следует отнести ишемический орхит, копростаз, а также воспаление грыжи.

Прогноз заболевания

При своевременном хирургическом лечении паховой грыжи прогноз, как правило, благоприятный. Рецидивы встречаются редко — до 1%  случаев. Если лечение отсутствует, может формироваться невправимая паховая грыжа.

К профилактическим мерам приобретенной паховой грыжи относятся

  • своевременное лечение варикоцеле и гидроцеле;
  • правильное питание и коррекция веса;
  • тренировка мышц брюшного пресса;
  • рациональные физические нагрузки;
  • предупреждение повышения внутрибрюшного давления (диета, эффективное лечение заболеваний респираторной системы, сопровождаемые длительным кашлем).

В зависимости от места расположения грыжевого мешочка заболевание подразделяется на несколько видов, одним из которых является грыжа на яичках.

У мужчин этот недуг часто бывает врожденным, но и может быть вызван различными причинами.

При попадании в паховый канал грыжевой мешочек в ряде случаев достигает мошонки и располагается вокруг яичка. Внешне это выглядит как выпирающий из мошонки комочек. Грыжевое образование, как правило, формируется из фрагментов органов малого таза, соединительные ткани которых теряют свою упругость и не могут больше поддерживать их в первоначальном положении.

При сидячем, малоактивном образе жизни, из-за недостаточности для организма физических нагрузок, мышцы всего тела теряют тонус, ослабевают, в том числе и брюшной пресс. Паховые грыжи чаще всего бывают у людей, весь день просиживающих на своем рабочем месте или перед телевизором.

Помимо этого, появление грыжи на яичке может быть обусловлено индивидуальными врожденными особенностями организма: слабостью стенок пахового канала, кольца и соединительной ткани, а также мышц брюшной части. Заболевание могут вызвать различные повреждения и травмы мышечной ткани живота. Существует ряд других причин возникновения грыжевых образований:

  1. При сильном истощении организма уменьшается количество жировой прослойки, и освобождается место для формирования грыжевого мешочка.
  2. Большой вес создает избыточное давление на брюшную область, из-за чего и может возникнуть заболевание.
  3. У недоношенного младенца, еще не сформировавшегося полностью, может не закрыться влагалищный отросток брюшины.
  4. При выполнении тяжелых физических работ или вследствие неправильно спланированных занятий спортом.
  5. Наследственность играет не последнюю роль в развитии заболевания. Риск заболеть в разы увеличивается у тех, чьи отцы или деды имели такую же патологию.

Хронические заболевания, сопровождающиеся сильными и частыми приступами кашля, приводят к провоцирующему повышению внутрибрюшного давления. Такая же опасная ситуация возникает и в случае нарушений работы ЖКТ, сопровождающиеся запорами или неукротимой рвотой. Появление грыжи яичек у мужчин возможно также при заболеваниях органов мочеполовой системы, в том числе предстательной железы.

Основным показателем заболевания является овальное выпячивание, плотное на ощупь, при пальпаторном обследовании которого возникает болевой симптом. Помимо этого наблюдается увеличение мошонки со стороны новообразования. После пальцевого исследования грыжевое выпячивание некоторое время сохраняет багрово-синий оттенок кожи и болевые ощущения.

В положении лежа образование может уменьшаться или пропадать вовсе. У пациента, находящегося в положении стоя, выпуклость, наоборот, увеличивается. То же происходит при кашле, чихании, когда напрягается все тело и вместе с ним грыжа. При нажатии рукой грыжа может легко вправляться. Если она была образована кишечной петлей, то при этом будет издаваться урчащий звук.

Грыжа яичка у мужчин – это разновидность грыжевой патологии, при которой происходит выпирание внутренних органов живота в полость яичка. Нередко выпадению поддаются петли кишечника, целый сальник или его отдельная часть.

Внешне мошонка значительно увеличивается в размерах, яички поддаются сдавливанию, а орган, что выпал, частично теряет свою работоспособность вплоть до полной потери функции. Заболеванию поддаются не только взрослые, но и дети.

В медицине разделяют врожденные грыжи, то есть те, которые образовались в результате патологических изменений в анатомии младенца, и приобретенные – те грыжи, что были сформированы при жизни. У девочек, исходя из положений нормальной анатомии, грыжи яичка не существует.

Причины образования

Диагностика грыжи яичка

Первоначально врачом-урологом проводится визуальный осмотр мошонки пациента и пальпация (ощупывание) образования в горизонтальном и вертикальном положениях, а также в момент покашливания.

Обязательным методом обследования для постановки точного диагноза до оперативного вмешательства является УЗИ паховой области, в том числе мошонки и лимфоузлов. При необходимости доктором могут быть назначены и такие факультативные методы исследования, как:

  1. герниография (рентген грыжи);
  2. диафаноскопия (просвечивание мошонки);
  3. ирригоскопия (рентгено-контрастное обследование с введением в кишечник бариевой смеси);
  4. цистография (рентген мочевого пузыря);
  5. цистоскопия (диагностика мочевого пузыря посредством специального аппарата).

Обратите внимание!Проведение дифференциальной диагностики квалифицированным специалистом позволит отличить пахово-мошоночную грыжу от таких заболеваний яичек, как варикоцеле, гидроцеле, сперматоцеле (семенная киста), а также инфекционных заболеваний и опухолей этого парного репродуктивного органа у мужчин, сопровождающихся также увеличением размера одной стороны мошонки, прогрессирующим болевым синдромом и отечностью яичка.

Грыжа яичка у мужчин симптомы

Диагноз мошоночно-паховой грыжи ставят на основании клинического осмотра пациента, результатов инструментального обследования. Необходимо исключить другую патологию репродуктивной сферы мужчины, а также определиться с вариантом операции грыжесечения.

В комплексной диагностике грыжи яичка используют такие методы:

  • диафаноскопия (осмотр органов внутри мошонки в проходящем ярком свете);
  • герниография (рентгенологическое исследование с контрастным веществом);
  • цистография и цистоскопия (при подозрении на патологию мочевого пузыря);
  • ирригоскопия (изучение состояния кишечника с помощью специального кабеля).

При плановой подготовке к операции пациенту назначают

  • общеклинические анализы мочи и крови;
  • биохимические тесты;
  • бакпосев из мочевыводящих путей;
  • обследование на парентеральные гепатиты, ЗППП, ВИЧ-инфекцию (по согласию пациента).

Обследование пациента с ущемленной мошоночно-паховой грыжей предполагает только общеклинические анализы мочи и крови, проведенные в экстренном порядке. Инструментальные методы не применяют, так как они отнимают время, а отсроченное проведение операции ухудшает состояние больного и увеличивает сроки восстановления после операции.

Внимательно прочитайте представленную информацию для того чтобы себя максимально вооружить и обезопасить. И так, приступим.

По-другому данная патология называется паховой грыжей. Данное заболевание считается врожденным, однако может возникнуть и по ряду некоторых причин.

Его суть заключается в опущении яичка в малый таз или же в мошонку из положенного для него места в брюшной полости. Та часть брюшины, которая прикрывает яичко, имеет отверстие, которое в некоторых случаях не зарастает.

Грыжа яичка у мужчин симптомы

Именно через него и способны выпадать внутренние органы мужской половой системы.

Первоначальным методом обследования у уролога является визуальный осмотр мошонки. Затем – пальпация новообразования в разных положениях: как горизонтально, так и вертикально, при покашливании.

Обязательно специалист назначает УЗИ мошонки и лимфоузлов. Это необходимо для того, чтобы поставить точный диагноз. Для его уточнения показаны и другие исследования:

  • рентген новообразования;
  • просвечивание в паховой зоне;
  • обследование рентгено-контрастного типа, сочетающееся с введением бариевой смеси в кишечник – ирригоскопия;
  • цистография мочевого пузыря;
  • цистоскопия.

Важно провести дифференциальную диагностику, чтобы отличить пахово-мошоночную грыжу от:

  • варикоцеле;
  • сперматоцеле;
  • гидроцеле;
  • инфекций яичек;
  • опухолей в мошонке.
Важно провести дифференциальную диагностику, чтобы отличить пахово-мошоночную грыжу от гидроцеле

Важно провести дифференциальную диагностику, чтобы отличить пахово-мошоночную грыжу от гидроцеле.

Эти заболевания также проявляются прогрессирующей болью, отеками.

Хирургическое вмешательство

Вмешательство проводится как в плановом, так и в экстренном порядке. При ущемлении грыжевого содержимого обязательным является оценка жизнеспособности выпавших частей кишечника. Чаще всего применяют обтурационную герниопластику. Грыжевые ворота устраняют наложением сетчатого имплантанта.

Показания

Операция назначается в следующих случаях:

  • при крупных размерах грыжи;
  • при сдавливании яичек и семенных протоков;
  • при выраженном болевом синдроме;
  • при нарушении функций мочеполовой системы;
  • при появлении признаков ущемления выпавших органов.

Ход операции

Операция при грыже яичка проходит в несколько этапов:

  • Постановка общего наркоза.
  • Выполнение небольшого разреза в паховой области. При ущемлении грыжи он проходит через среднюю линию живота и достигает пупка.
  • Заполнение брюшной полости стерильным газом, что облегчает визуализацию внутренних органов.
  • Введение хирургических инструментов.
  • Вправление выпавших органов в брюшную полость. Перед этим оценивают цвет и состояние выпавшей кишки. При появлении признаков некроза выполняется резекция пораженного участка с последующим наложением анастомоза.
  • Пластика грыжевого мешка. На данном этапе устанавливается лавсановая сетка, которая крепится к окружающим тканям отдельными швами.
  • Послойное ушивание раны.
  • Установка дренажа. Способствует выведению воспалительного экссудата и крови.
  • Наложение стерильной повязки.

Во время операции по удалению грыжи яичка устанавливается лавсановая сетка, которая крепится к окружающим тканям отдельными швами.

Противопоказания

Операцию не проводят:

  • при непереносимости общей анестезии;
  • при наличии заболеваний, нарушающих свертываемость крови (гемофилии);
  • при приеме антикоагулянтов;
  • при заболеваниях сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
  • при ожирении.

Если ранее мужчина перенес большое количество хирургических вмешательств в брюшную полость, лапароскопическую операцию заменяют полостной.

Если ранее мужчина перенес большое количество хирургических вмешательств в брюшную полость, лапароскопическую операцию заменяют полостной.

Реабилитация

Длительность этого периода составляет от одного до нескольких месяцев. Первая неделя проходит в стационаре. Ходить разрешается через 2 часа после операции. В ранний восстановительный период показаны: прием антибиотиков и обезболивающих средств, соблюдение постельного режима. Швы снимают через неделю, пациент отправляется домой.

После выписки необходимы следующие мероприятия:

  • Регулярная замена повязки, содержание операционной раны в сухости и чистоте.
  • Ношение специальных плавок. Длительность использования изделия определяется на основании индивидуальных особенностей организма.
  • Исключение повышенных физических нагрузок. В первые дни нельзя долго ходить, поднимать тяжести. Нагрузки повышают постепенно.
  • Выполнение специальных упражнений, препятствующих застою крови в нижней половине тела.
  • Отказ от принятия горячих ванн. Разрешается теплый душ, после которого кожу обрабатывают присыпкой.
  • Соблюдение специального питьевого режима.
  • Правильное питание. Пищу принимают небольшими порциями 5-6 раз в день. В рацион включают кисломолочные продукты, нежирное мясо, свежие овощи и фрукты. Отказываются от острой, жирной и жареной пищи.
  • Избавление от вредных привычек. Курение способствует появлению хронического кашля, который после операции становится опасным.

Длительность этого периода составляет от одного до нескольких месяцев. Первая неделя проходит в стационаре.

Полное избавление от проблемы возможно только хирургическим путем, когда поставлен диагноз и выявлено отсутствие противопоказаний. Благодаря новым хирургическим технологиям удается оперировать детей и взрослых.

Младенцам при врожденной патологии операцию назначают не сразу после рождения, а в 6 месяцев или в год, когда детский организм окрепнет.

Показания

Среди показаний – ущемленные грыжевые выпячивания с захваченной петлей кишечника. Важно оперировать подобные образования как можно скорее, чтобы не допустить развития осложнений.

Мужчина должен немедленно обратиться к врачу, чтобы провели диагностику и операцию, если он ощущает:

  • тошноту, приступы рвоты;
  • лихорадку;
  • схваткообразные боли, слабые или сильные, в паховой зоне.

Все это говорит о том, что грыжа ущемленная.

При наличии лихорадки, тошноты и болях в паховой области, можно утверждать что грыжа ущемлённая

При наличии лихорадки, тошноты и болях в паховой области, можно утверждать что грыжа ущемлённая.

Врачам нужно обязательно показаться, если боль усиливаются или в паху есть небольшое выпячивание, которое исчезает в положении лежа.

Ход операции

Процедура операции такова: грыжевое образование вскрывают, органы брюшины вправляют на место, укрепляют паховый канал. Для этой манипуляции врачи используют ткани пациента или специальную медицинскую сетку. Это помогает избежать рецидивов.

Если операцию проводят ребенку, то ему не подшивают сетку, потому что мышечный корсет с возрастом окрепнет без постороннего вмешательства.

Вмешательство проводят путем открытой операции или современным способом – лапароскопией. Наиболее популярный метод грыжесечения – вправление выпячивания в брюшину через надрез. После этого грыжевые ворота закрывают тканями человеческого организма или сетчатым имплантом.

Лапароскопию выполняют под общим наркозом. В организм через маленькие отверстия вводят лапароскоп и вспомогательные аппараты. Этот метод сокращает риск травмирования тканей.

Лапароскопию выполняют под общим наркозом

Лапароскопию выполняют под общим наркозом.

Противопоказания

Среди противопоказаний к операции выделяют:

  • пожилой возраст пациента;
  • тяжелое состояние;
  • сопутствующие заболевания: патологию почек, анемию.

Противопоказания к проведению лапароскопии:

  • ожирение;
  • нарушение свертываемости крови – гемофилия;
  • прием лекарств для разжижения крови;
  • употребление антикоагулянтов;
  • болезни органов дыхания;
  • операции в брюшине в анамнезе;
  • невозможность применения общей анестезии.

Реабилитация

Срок проведения реабилитационных мероприятий зависит от того, каким методом было проведено хирургическое вмешательство.

После лапароскопической герниопластики мужчины могут отправиться домой в тот же день. Восстановление занимает 1-2 недели. Через такой же период разрешена легкая активность, но нельзя поднимать тяжести.

На первое время после операции врачи выписывают антибиотики, чтобы минимизировать риск развития инфекции в ране. Для больного показаны противовоспалительные препараты, снижающие боль и отечность. Врачи могут назначить использование ректальных свечей, чтобы справляться с постоперационными отеками, гематомами.

В первые 2 суток пациент должен соблюдать строгий постельный режим, продумать рацион. Нельзя потреблять продукты, приводящие к повышенному газообразованию. Такая пища способна вызвать вздутие живота, привести к запорам и повышению внутрибрюшного давления.

Только через несколько недель после хирургического вмешательства можно приступить к активности. До этого важно избегать любых нагрузок. Физические упражнения нужно вводить через месяц постепенно. Для того чтобы укрепить мышцы пресса, разработана специальная лечебная физкультура, с которой пациента знакомит врач.

Реабилитация

Проводить оперативное вмешательство можно мальчикам и мужчинам любых возрастов. Главное, чтобы пациент не имел противопоказаний к проведению такой манипуляции. Итак, чаще всего доктора применяют метод грыжесечения, который другими словами называется обтурационной герниопластики. Суть данного метода заключается в том, что во время проведения процедуры грыжа вправляется на место, после чего закрываются грыжевые ворота. Делается такое закрытие с помощью тканей, которые находятся в организме мужчины, или же при помощи установления имплантанта.

Типы грыжи и их характеристика

Тип

Особенности

Врожденные

Формируется в процессе рождения ребенка, чаще всего встречаются.

Приобретенные

Развиваются из-за влияния окружающей среды.

Первичная грыжа

Формируется первый раз.

Рецидивная

Формируется после удаления и лечения первой грыжи.

Послеоперационная

Развивается из-за ослабления тканей после операционного вмешательства.

Косая грыжа

Располагается во внутреннем кольце и выходит через диагональ.

Прямая

Проходит через наружное кольцо в паху.

Начальная степень

Грыжевой мешок только появляется у основания кольца.

Паховая грыжа

Грыжа становится крупнее и выходит за пределы кольца.

Мошоночно-паховая степень

Самая сложная степень грыжи в лечении, потому что все содержимое мешочка опускается вниз по кольцу, канатику в мошонку.

Причины и лечение грыжи яичка (паховой) у мужчин и детей

  • Сильное увеличение мошонки, преимущественно с одной из сторон;
  • Образования в паху плотного формирования, похожего на шарик;
  • Тянущие болевые ощущения в яичках. Выраженность боли зависит от стадии заболевания;
  • Нарушение качества спермы и эректильной функции.

Чаще всего при увеличении мошонки мужчины сразу обращаются к врачу, поэтому осложненные типы паховой грыжи встречаются редко. При осложнениях добавляется следующая симптоматика:

  • Воспаление яичек с нарушением сперматогенеза и усилением болевых ощущений;
  • Нарушение кровообращения в яичках, что грозит полной утратой их функционирования;
  • Сдавливание кишечника, при котором нарушается деятельность пищеварительного тракта;
  • Ущемление паховой грыжи является наиболее опасным осложнением, поскольку может стать причиной летального исхода от болевого шока.

Какие последствия грыжи яичка у мужчин?

  • Отечность—эточастоеявлениеполелюбогооперационноговмешательстваигрыжесечениенеявляетсяисключением. Вбольшинствеслучаевотекможетвозникатьпослепластикигрыжисобственнымитканями
  • Присшиваниитканейгрыжевыхворот, тканивсежеостаютсяслабыми. Существуетвыбор, которыйдолженсделатьхирург—сильностянутьткани, врезультатечегоможноповредитьсеменнойканатик, либо «оставить» ослабленноеместо, черезкотороеможетпроникатьбрюшнаяжидкость
  • Дляизбежаниявозникновениятакойситуации, целесообразноиспользоватьвпластикегрыжевыхворотспециальнуюсетку
  • Отекпослепластикисобственнымитканямитакжеможетисчезнутьсамостоятельновтечениенесколькихнедельпослепроведенияоперационноговмешательства

Однако, как показывает практика, не всем пациентам рекомендуется использовать хирургический метод лечения. Операцию грыжи яичка у мужчин не стоит проводить при наличии ожирения, пациентам преклонного возраста, а также тем лицам, которые страдают непереносимостью наркоза. Что же тогда делать? В этом случае доктор назначит вам ношение корсета, а также займется диагностикой заболеваний, провоцирующих сильные приступы кашля.

Такое заболевания нельзя оставлять без внимания. Не стоит бояться обратиться к урологу: чем раньше человеку окажут медицинскую помощь, тем больше шансов избежать различных осложнений.

Грыжа яичек у мальчиков. Грыжа яичка у новорождённого

  • Длямальчиковэтапатологияявляетсянаиболеераспространеннойвобластихирургии.
    Наиболеечастогрыжаяичкауноворожденныхимальчиковболеестаршеговозрастаявляетсяаномальноеразвитиемышцбрюшнойстенкивнутриутробно. Этоврожденнаяпатология
  • Причиныформированиягрыжияичкаумальчиковсвязаныспроцессомопущенияяичкавмошонку. тпроцессмыописаливстатьеоводянкеяичка (гидроцеле). Снейвыможетеознакомиться, перейдяпоссылке:Водянка и грыжа яичек у новорожденных мальчиков. Причины и лечение водянки и грыжи яичек у детей
  • Вмоментразвитиявнутриутробнояичкимальчиков, практическидомоментаихрождения, находятсявбрюшнойполости. Напоследнихмесяцахбеременностиониначинаютопускатьсявмошонку. Опускаясь, яичкозабираетссобойчастьбрюшины, вкачествеоболочки, аобразовавшеесяотверстиевнормесрастается. Еслиэтогосращениянепроизошло, тоумальчикаможетобразовыватьсяводянкаяичкаи/илипаховаягрыжа
  • Такаягрыжаназываетсякосойпаховойгрыжей, котораяобразуетсявкосомнаправлениипоходупаховогоканала
  • Врезультатевысокоговнутрибрюшногодавленияилипревышенияфизическихнагрузокмогутвозникатьпрямыепаховыегрыжи. Онаобразуется, проходясквозьмышцыживота (сквозьстенку), минуюпаховыйканал

Симптомы грыжи яичка у детей

• Определяемоеприосмотревыпячиваниегрыжевогомешкавмошонкеилиобластипаха• Припринятиигоризонтальногоположениягрыжаможетвправлятьсясамостоятельно, ивозникатьпривертикальномположениителаребенка• Новообразованиеможетувеличиватьсявразмерах, когдамальчикчихаетиликашляет• Размерыгрыжимогутбытьотелезаметных, добольших

Опасность грыжи яичек

Эта патология может быть крайне опасной. Во-первых, мужские половые органы находятся снаружи, потому что образование здоровых сперматозоидов возможно только при температуре не выше 34 градусов. А при грыже в мошонке нарушается кровообращение, в результате она нагревается, что может привести к бесплодию.

Во-вторых, при мышечном спазме может произойти передавливание сосудов, а при прекращении питания кишечника его петли отмирают за несколько часов. Мертвые ткани распространяются по брюшной полости и мошонки, вызывая перитонит. Если не выполнить экстренную операцию, то мужчина может не просто стать импотентом, но и погибнуть.

В-третьих, при нарушении местоположения кишечника нарушается его возможность сокращаться. В результате у больных портится пищеварение, возникает газообразование, стул становится неустойчивым и переходит в запоры.

Со временем ее уже вообще не удаться вправить в брюшную полость, вот почему нельзя тянуть с посещением уролога.

Особенности лечения

Грыжа яичка у мужчин – разновидность паховой грыжи, которая возникает в 75% всех случаев этой патологии. Заболевание характеризуется выпячиванием тканей мошонки и ее несимметричным увеличением.

Грыжа яичка чаще бывает односторонней, в исключительных случаях диагностируется двусторонняя.

Опасность для здоровья и жизни мужчины представляет не сама грыжа, а ее последствие – ущемление внутренних органов в паховом канале с последующим некрозом.

Причины грыжи яичка

Грыжа мошонки (яичка) может быть врожденной или приобретенной. Врожденная возникает при нарушении внутриутробного развития. Яички у плода опускаются в мошонку на третьем месяце гестации, а завершается этот процесс на седьмом месяце.

Первичные признаки того, что у мужчины в области мошонки появилась грыжа живот вздувается

К этому моменту влагалищный отросток париетальной (пристеночной) брюшины полностью зарастает, и паховый канал больше не сообщается с брюшной полостью.

Под влиянием внешних факторов полного зарастания оболочек не происходит, и тогда формируется врожденная паховая грыжа.

Образованию грыжи яичка в период внутриутробного развития способствуют:

  • гормональные нарушения у будущей матери;
  • хромосомные мутации и генные аберрации (перестройки);
  • воздействие неблагоприятных внешних факторов (радиации, избыточной инсоляции, токсических веществ).

Врожденную грыжу яичка диагностируют у новорожденных при плановом осмотре детского хирурга. Эта форма паховой грыжи составляет 90% от всей патологии.

Приобретенные грыжи яичка появляются у мужчин любого возраста. Но патология более типична для людей среднего и пожилого возраста, а у мальчиков и подростков – редкость. Среди вероятных причин приобретенной паховой грыжи рассматривают такие:

  • растяжение связки и/или мышцы, которая отвечает за поднятие яичка;
  • избыточные физические нагрузки, связанные с поднятием тяжестей (у грузчиков, тяжелоатлетов);
  • хронические заболевания с повышением внутрибрюшного давления (синдром раздраженного кишечника, запоры, панкреатит);
  • травматические повреждения паховой области;
  • увеличение массы тела (ожирение III-IV степени);
  • сосудистая патология (нарушение оттока венозной крови или лимфы).

Развитию приобретенной грыжи яичка способствует врожденная слабость связочного аппарата, болезни репродуктивной сферы у мужчин (водянка яичка, варикоцеле). Формирование паховой грыжи происходит в месте наименьшего сопротивления, то есть там, где соединительная ткань неплотная и легко повреждается.

Внутри пахового канала образуется полость, сообщающаяся с внутрибрюшным пространством. Это приводит к свободным неконтролируемым движениям органов. Внутрь грыжевого мешка могут попасть сальник или петли кишечника.

Клиническая картина при ущемлении мошоночно-паховой грыжи включает в себя наличие лихорадки

Под влиянием до конца не изученных факторов наружное отверстие канала сужается – сместившиеся органы не могут вернуться в правильное анатомическое расположение. Так развивается ущемленная грыжа.

Она является ургентным (неотложным) состоянием.

Грыжа яичка у мужчин — разновидность паховой грыжи, при формировании которой сальник или кишечная петля опускается из брюшной полости в мошонку.

Мошоночная грыжа у детей и взрослых имеет врожденный или приобретенный характер. Первый тип диагностируется в раннем возрасте, возникает такое заболевание из-за нарушения процессов опускания яичка в мошонку и зарастания отверстия брюшины в период внутриутробного развития. Риск появления приобретенной грыжи повышают следующие факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • растяжение связок паховой зоны, удерживающих яичко;
  • повышенные физические нагрузки;
  • поднятие тяжестей;
  • повышение внутрибрюшного давления, вызванное постоянным кашлем или смехом;
  • натуживание при запорах, способствующее ослаблению брюшных мышц;
  • травмы области мошонки;
  • наличие лишнего веса;
  • резкое похудение;
  • ослабление мышц брюшного пресса, связанное со старением организма;
  • нарушение функций сердечно-сосудистой системы;
  • ухудшение оттока лимфы, связанное с поражением тазовых и паховых лимфоузлов;
  • воспалительные процессы в брюшной полости или в малом тазу;
  • варикоцеле — патологическое расширение вен мошонки;
  • гидроцеле — водянка яичка.

Лишний вес может стать причиной появления мошоночной грыжи.

Грыжа яичка сопровождается следующими симптомами:

  • Асимметрией мошонки — увеличением одного яичка при сохранении нормальных размеров второго. На ранних стадиях является единственным симптомом заболевания. Асимметрия мошонки возникает после физических нагрузок или при принятии положения стоя. На ранних стадиях грыжа вправляется в брюшную полость ручным способом, однако уже на данном этапе больной должен посетить врача и начать лечение.
  • Боли в паховой зоне. Усиливаются во время ходьбы, полового акта и поднятия тяжестей.
  • Увеличение выпячивания в паху. Возникает при наклонах вперед, напряжении мышц брюшного пресса, крике, кашле или чихании.
  • Чувство тяжести и боль внизу живота.
  • Отечность мошонки, жжение в паху.
  • Увеличенные вены мошонки, образование тромбов в яичковой вене.
  • Запоры, метеоризм.

Чувство тяжести и боль внизу живота – один из симптомов грыжи яичка.

Для выявления грыжи яичка используются такие методы обследования, как:

  • Осмотр пациента. Позволяет врачу обнаружить видимые признаки заболевания, поставить предварительный диагноз. Для выявления ущемления грыжевых ворот анализируют симптом «кашлевого толчка». На пораженную область кладут руку, пациента просят покашлять. Если грыжевой мешок при этом увеличивается, речь идет о неущемленном выпячивании. При сдавливании выпавших органов размеры грыжи не меняются.
  • Ультразвуковое исследование. Используется для подтверждения диагноза при небольших размерах мешка. Помогает определить происхождение грыжевого образования.
  • Рентгенологическое исследование с использованием контрастного вещества. Применяется для подтверждения наличия петель кишечника в мошоночном выпячивании.
  • Пункция грыжевого образования. Применяется крайне редко, чаще всего при подозрении на кисту семявыводящего канала, которая может принимать большие размеры и имитировать мошоночную грыжу. Гистологическое исследование полученного материала помогает определить характер новообразования.

Грыжа на яичках у мужчин — серьезное заболевание. При этом органы брюшной полости мужчин опускаются в мошонку и выступают вне зоны своего нормального расположения.

Эта парная мужская железа является крайне важной частью мужской репродуктивной системы. В норме размеры мужских яичек у конкретного мужчины практически одинаковы.

Их средний размер зависит от роста и составляет от 4 до 4,5 см в длину и от 2,5 до 3,5 см в ширину. Именно на этот признак нужно обратить внимание.

Если яички имеют большую разницу в размерах, это может быть первым признаком патологии.

Специальный мешок (мошонка), функциями которого являются защита и терморегуляция, содержит эти органы. За выработку сперматозоидов отвечают половые клетки и семявыносящий проток. Они расположены внутри яичек, которые разделены на дольки. Здесь же проходят три вены яичка.

Во время операции по удалению грыжи яичка устанавливается лавсановая сетка, которая крепится к окружающим тканям отдельными швами

Именно эта мужская железа отвечает за выработку половых гормонов мужчины.Временами у мужчины отмечается разная величина яичек. Это может быть одним из признаков грыжи органа. Часто грыжа располагается недалеко от бедренной вены.

Медицинское название этой мужской болезни — паховая грыжа.

Это может произойти в результате:

  • высокого внутрибрюшного давления, при котором страдают вены;
  • развития мужских заболеваний варикоцеле и гидроцеле;
  • долгих и утомительных физических тренировок;
  • травматического повреждения;
  • растяжения мышц;
  • ослабления мышц живота в результате старения и ежедневных тяжелых нагрузок;
  • сильного и частого кашля, смеха;
  • избыточного веса или резкого похудения;
  • недоразвития пахового канала младенцев, который должен был закрыться до рождения, но этого не произошло.
  1. Чувство дискомфорта и боли в паховой зоне во время ходьбы. Оно усиливается при попытке наклониться и что-либо поднять.
  2. Отечность, тяжесть и ощущение жжения в паху.
  3. Расширенные вены мошонки.Страдает яичковая вена.
  4. Новообразования в области паха в виде выпуклости, вздутия. Это основной симптом заболевания. Он ощущается как круглый комок.
  5. Чувствуется слабость брюшной стенки.
  6. Происходит застой крови в яичковой вене.
  7. Если происходит ущемление грыжи, больного мучают тошнота, рвота, запор, кровяные сгустки в каловых массах.
  8. При плаче у младенца возникает выпячивание в паху.
  9. Ущемление грыжи чаще происходит у детей и младенцев, чем у взрослых.

    В этом случае ребенок плачет и отказывается от еды.

Диагностика болезни

  1. Врач в процессе осмотра может диагностировать это заболевание, поместив руки на мошонке и попросив пациента кашлять. При этом возникает выпуклость в паху или мошонке.
  2. УЗИ показывает наличие грыжи.
  3. Герниорафия и ирригоскопия, цистоскопия и цистография.
  1. Выжидательная тактика. Ее суть — динамическое наблюдение. Это период, в течение которого врач будет наблюдать за развитием симптомов болезни. Но лечение он пока не назначает. Врач в это время может решить, следует ли прибегать к хирургическим методам лечения или пока можно подождать.

    Динамическое наблюдение не применяется у младенцев и детей, имеющих паховые грыжи.

  2. Безоперационный период. Если грыжа небольшая и безболезненная, пациент не нуждается в хирургическом вмешательстве. Иногда грыжа может быть вправлена вручную обратно в живот, тогда она не вызывает дискомфорта и боли. В этом случае с операцией можно подождать.
  3. Проведение оперативного лечения. Удаление грыжи возможно только в результате оперативного вмешательства. Если затягивать с принятием нужных мер, может произойти ущемление грыжи. Это приведет к воспалению и повреждению кишечника.
  4. Лечение ущемленной грыжи.

    Ущемленные грыжи, которые содержат захваченную петлю кишечника, должны быть прооперированы как можно скорее, чтобы избежать осложнений.

  1. Используя современные методы, можно выполнить это оперативное вмешательство у взрослых и детей.
  2. Применяется обтурационная герниопластика (грыжесечение).

    В процессе этой хирургической операции выпячивание органов закрывается собственными тканями или сетчатым имплантантом.

  3. Выполняется это хирургическое вмешательство открытым способом или эндоскопическим (лапароскопическим).

    Последний способ является малотравматичной технологией оперативного лечения грыжи.

Как происходит лапароскопическая хирургическая операция?

  1. Делается общая анестезия.
  2. Производится небольшой разрез чуть ниже пупка.
  3. Живот надувается воздухом, чтобы хирург смог увидеть внутренние органы.
  4. Для проведения манипуляций через разрез вводится тонкий лапароскоп .
  5. Приборы, с помощью которых удаляется грыжа, вставляются через другие небольшие разрезы в нижней части живота.

Причины образования

  • Динамическое наблюдение. В течение нескольких месяцев врач оценивает скорость и характер развития заболевания, лечение на данном этапе не проводится. Этот метод не применяется при паховых грыжах у детей.
  • Безоперационные способы. Небольшие безболезненные грыжи не требуют хирургического вмешательства. Их можно вправлять в брюшную полость и удерживать бандажом.
  • Плановая операция. Это единственный способ, позволяющий полностью избавиться от грыжи яйца. При несвоевременном проведении операции начинается воспалительный процесс, способствующий повреждению стенок выпавшей кишечной петли.
  • Экстренное хирургическое вмешательство. Применяется при ущемлении выпавших органов грыжевым кольцом.

Причины образования

Предрасполагающие факторы

Основными причинами формирования грыжевого выпячивания справа или слева в паху у мужчин являются эндогенные или экзогенные факторы, связанные с ослаблением брюшной мускулатуры. Грыжа на яичках у мужчин возникает по ряду причин:

  • малоподвижный образ жизни;
  • слабость мышечных структур брюшины, паховой области;
  • избыточный вес;
  • травматизация паховой или брюшной области любой этиологии;
  • чрезмерное истощение организма:
  • сильное одномоментное физическое напряжение;
  • наследственная предрасположенность;
  • хронические патологии органов или систем;
  • хронический кашель;
  • неонатальная недоношенность новорожденного мальчика;
  • заболевания органов ЖКТ.

Прочтите!  Пупочная грыжа у новорожденных: особенности патологического выпячиванияГрыжа может сформироваться и при аномалиях развития органов брюшной полости. Так, при аномалии величины органов или других болезнях, провоцирующих их увеличение, может произойти нагрузка на паховый канал и ворота грыжевого мешка с последующим выпячиванием.

Причины возникновения патологии

– на первой стадии образование можно обнаружить только при прощупывании во время сильного кашля или же при сильном напряжении мышц живота;

– вторая стадия характеризуется наличием канального выпячивания паховой щели;

– на третьем этапе начинает формироваться косая грыжа;

– а вот на четвертом содержимое этой грыжи начинает постепенно опускаться в мошонку.

Причины грыжи яичка

– чрезмерная физическая нагрузка, оказывающая ослабляющее воздействие на паховый канал;

– с такой проблемой могут сталкиваться мужчины, у которых было замечено повышенное внутричерепное давление;

– довольно часто патология встречается у людей, профессионально занимающихся спортом;

– грыжа яичка у мужчин, фото которой вы можете посмотреть в этой статье, может возникнуть у представителей сильного пола, страдающих варикозным расширением вен, а также водянкой яичка;

– болезнь может возникнуть на фоне получения травм мужских половых органов;

– сильный кашель и продолжительный смех способны провоцировать напряжение мышц брюшной полости, что тоже способно привести к возникновению грыжи;

– заболевание встречается у людей с лишним весом, а также при нарушенном кровообращении и лимфооттоке;

Отек яичка после операции грыжи

– также паховая грыжа в яичке у мужчин может возникать при наличии очень серьезной степени сердечной недостаточности.

Как видите, причин развития патологии действительно огромное множество. Но, несмотря на это, недуг все же встречается не очень часто.

Грыжа яичка у мужчин и детей

Часто мужчины, сталкиваясь с проблемой интимного характера (например, увеличение одного из яичек), медлят с обращением к врачу, чем подвергают свое репродуктивное здоровье немалой опасности — от бесплодия до рака. Подобный симптом может сигнализировать о такой патологии у мужчин, как грыжа яичка.

Проблема интимного характера — грыжа яичка у мужчин, часто запускается. Больные беспокоятся и не хотят обращаться к врачу вовремя. Это опасно, так как здоровье подвергается риску: от невозможности иметь детей до онкологии.

Мошоночно-паховая грыжа — это подвид косой паховой грыжи, при формировании которой сальник или петля кишечника выпячивается из брюшной полости и опускается к яичку, в мошоночную область. Одна сторона мужской мошонки в этом случае увеличивается. А само яичко находится под давлением грыжевого мешка. В зависимости от того, где находится грыжа, она бывает яичковой и канатиковой.

Проблема интимного характера — грыжа яичка у мужчин, часто запускается.

Врожденная патология обнаруживается еще в детском возрасте. Она связана с эмбриональными проблемами: отверстие брюшины не зарастает в ходе анатомического опускания яйца в мошоночную часть. До рождения половые железы будущих мужчин располагаются в полости брюшины.

Приобретенная грыжа развивается под действием следующих факторов:

  • наследственность;
  • растянутые брюшные мышцы, те, что отвечают за подъем яичка;
  • травмирование паховой зоны;
  • избыточный вес, резкое повышение или снижение массы;
  • ослабевание мышечной ткани в результате естественного процесса старения организма;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • повреждения лимфатических узлов в тазу и паху, нарушение лимфооттока;
  • варикоцеле — расширение вен семенного канатика;
  • гидроцеле — водянка яичек;
  • усиленная нагрузка, подвергающая испытаниям мышцы брюшного пресса.

Симптомы

  • асимметрия одной стороны, увеличение одного яичка;
  • выпячивание в паху после физических нагрузок, тренировок или в вертикальном положении;
  • дискомфорт, боли, при этом ощущения подобного типа могут наступать во время ходьбы;
  • выпячивание становится больше, а пах — болезненнее, когда мужчина занимается спортом, пытается нагнуться, поднять что-то тяжелое с пола, напрягается при смехе, чихании, кашле или крике;
  • мышцы передней брюшной стенки становятся слабее, а внизу живота возникает болезненность;
  • в яичках наблюдается жжение;
  • в паху — отеки, чувство тяжести;
  • вены мошонки расширяются, в яичковой вене происходит застой крови;
  • живот вздувается, у мужчины начинаются запоры.

Первичные признаки того, что у мужчины в области мошонки появилась грыжа живот вздувается.

У ребенка о появлении грыжи могут свидетельствовать следующие признаки:

  • выпячивание в паху;
  • отказ от еды;
  • сильный плач.

Клиническая картина при ущемлении мошоночно-паховой грыжи:

  • в мошонке уплотнение;
  • в яичке, паху — болезненность, которая имеет схваткообразный и резкий характер;
  • рвота и тошнота с желчным отделяемым;
  • лихорадка;
  • непроходимость кишечника, кровяные прожилки в кале.

Клиническая картина при ущемлении мошоночно-паховой грыжи включает в себя наличие лихорадки.

Диагностика

Первоначальным методом обследования у уролога является визуальный осмотр мошонки. Затем — пальпация новообразования в разных положениях: как горизонтально, так и вертикально, при покашливании.

  • рентген новообразования;
  • просвечивание в паховой зоне;
  • обследование рентгено-контрастного типа, сочетающееся с введением бариевой смеси в кишечник — ирригоскопия;
  • цистография мочевого пузыря;
  • цистоскопия.

В некоторых случаях у мужчин образует деликатная патология – грыжа яичка. При такой патологии паховый канал имеет слишком большой объем и в него проваливается петля кишечника.

Когда развивается грыжа яичка у мужчин, фото показывают, что одно яичко становится заметно больше другого, а в норме они должны быть гладкими, одинакового размера, формы и консистенции. Такую патологию еще называют паховой грыжей.

Это очень деликатная проблема, с которой следует посетить уролога.

Грыжа яичка может быть наследственной, а также появляться в процессе жизни:

  • Наследственная предрасположенность связана с неправильным местоположением кольца пахового канала. В этом случае мышцы брюшины имеют склонность к перерастягиванию;
  • Приобретенная грыжа возникает вследствие физического перенапряжения, при котором стенка пахового канала становится не такой прочной.

К факторам, провоцирующим образование паховой грыжи, относятся:

  • Аномальная нагрузка на венозную систему брюшины, связанная с высоким внутрибрюшным давлением;
  • Травмы мошонки и паха;
  • Профессиональная спортивная деятельность, сопровождающаяся изнурительными тренировками;
  • Наличие варикоцеле;
  • Растяжение мышц брюшины;
  • Присутствие водянки яичка;
  • Атрофия мышечной ткани с возрастом;
  • Сильный кашель, провоцирующий высокое давление внутри брюшины;
  • Избыточная масса тела и резкие скачи веса;
  • Сердечно-сосудистая недостаточность;
  • Воспаление мошонки.

Грыжа яичка – недуг, вызывающий беспокойство урологов не только из-за возможных осложнений, но также из-за деликатности проблемы.

Ведь многие мужчины просто не обращаются к врачу до того момента, когда дискомфорт становится нестерпимым.

Но игнорировать симптомы паховой грыжи нельзя, так как запущенная болезнь обязательно повлечет за собой дальнейшие проблемы со здоровьем. Лечить ее нужно незамедлительно.

Грыжа яичка может образоваться еще внутриутробно и быть врожденной, также ее можно приобрести в течение жизни.

В первом случае она является патологией, при которой у новорожденных не закрывается канал между мошонкой и паховой областью. Вследствие этого образуется грыжевый мешочек.

У взрослого мужчины, не имеющего врожденных дефектов пахового канала, грыжа яичка может образоваться по ряду причин:

  • большая масса тела;
  • тяжелая физическая нагрузка;
  • не долеченная в прошлом водянка;
  • травмы в области паха;
  • заболевание, провоцирующее сильный кашель;
  • пожилой возраст;
  • расслабленные мышцы паха;
  • воспаление в яичках или мошонке;
  • малоподвижный образ жизни;
  • высокое брюшное давление.

Причины образования

Краеугольным камнем в процессе формирования приобретенной грыжи является чрезмерное давление вследствие действия провоцирующих факторов. В норме давление в брюшине и в любой другой полости сбалансировано благодаря защитным факторам. При ненормальном повышении давления в животе органы, там находящиеся, стремятся выйти в область пониженного давления.

Причины, могущие привести к чрезмерному внутрибрюшному напряжению:

  • наследственная слабость мышечных стенок передней стенки живота;
  • перенесенное растяжение паховых связок, ослабляющее силу;
  • неконтролируемая физическая работа при неподготовленном теле;
  • образ жизни, связанный с сильными силовыми упражнениями, постоянная работа с несоразмерными тяжестями;
  • фоновые болезни, провоцирующие кашель, чихание, запоры, метеоризм;
  • операции или травмы в паху;
  • избыточная масса тела или любые скачки в весе;
  • возрастные изменения тела, приводящие к ослаблению мускулов и соединительной ткани;
  • нарушенное крово и лимфообращение;
  • воспалительные процессы в брюшине, там же патологические нагноения, абсцессы, эмпиемы;
  • мужские заболевания: варикоцеле или гидроцеле.

Клиническая картина заболевания имеет следующий вид:

  1. Дискомфорт в области паха. Часто мужчины жалуются на наличие неприятных ощущений.
  2. Болевой синдром. Тот появляется при всякой нагрузке на живот, при ходьбе и любом другом движении. Болевые ощущения усиливаются, когда увеличивается физическая нагрузка. Также боль может появляться при наклонах туловища.
  3. Пациенты жалуются на ощущение жжения в паховой области.
  4. Внешне наблюдается отек.
  5. На фоне нарушенного кровотока, вены, находящиеся ниже пупка, могут увеличиваться в объеме. Формируется варикозное расширение вен яичек.
  6. При пальпации области паха больные обнаруживают плотное опухолевидное образование. Его размеры могут варьировать от размеров сливы до дыни.
  7. Мышцы передней стенки живота ослаблены.
  8. При развитии осложнений у больного появляется тошнота и рвота. Образуется интоксикационный синдром: повышение температуры тела, головная боль, слабость, вялость, быстрая утомляемость при работе, нарушение сна.
  9. При плаче у младенца грыжа увеличивается.
  10. Половые дисфункции у мужчин: отсутствие эрекции, ослабление либидо.
  11. Трудности при мочеиспускании. Процесс сопровождается болью.

У детей и у взрослых симптоматика патологии отличается.

Для младенческой грыжи характерно:

  • при первичном осмотре ребенка врач фиксирует наличие большого выпячивания в паху;
  • когда ребенок принимает горизонтальное положение, его грыжа вправляется самостоятельно, но снова появляется при вертикальном положении;
  • когда мальчик чихает или сильно кашляет, его грыжа визуально увеличивается;

Диагностика

Первоначально врач осматривает выпячивание с внешней стороны. Он изучает размеры грыжи, ее состояние, болезненность, консистенцию, местоположение. Пальпация осуществляется доктором в двух положениях: вертикальном и горизонтальном.

Следующим этапом в изучении является диагностика УЗИ. Этот метод дает точную информацию о содержании грыжевого мешка, о контакте с соседними структурами и тканями, не спаяно ли содержимое мешка с оболочкой. Данный метод является фундаментом при постановке диагноза.

Всякий врач скажет, что лечить грыжу необходимо только с помощью хирургических методов. Консервативная терапия не показана как основная, но она применяется лишь в тех случаях, когда больному, в силу каких-то условий, противопоказана операция. Медикаментозное лечение осуществляется уже после операции для снятия второстепенных симптомов, побочных действий и предотвращения последствий.

Перед хирургами в течение операции ставится цель освободить зажатый орган из грыжевого мешка и вправить его обратно. Затем врачи осуществляют пластику ворот грыжи. Наиболее частым методов хирургического вправления является методика Лихтенштейна, которая еще называется герниопластика.

Этапы операции:

  1. На первой стадии проводится рассечение самого грыжевого мешка. Эта процессия осуществляется с максимальной осторожностью, так как существует риск повреждения органов, находящихся в грыже. Разрез выполняется небольшой – до 10-12 см в длину.
  2. При получении доступа к содержимому, хирург внешне оценивает состояние органов, возможность вправления. Выполняется возращение органа в его анатомическое положение.
  3. Грыжевой мешок удаляется, так же как и его остатки. К паховому каналу подшивается медицинская синтетическая сеточка. В дальнейшем выполняется зашивание рассечения.

Причины образования

  • наследственная слабость мышечных стенок передней стенки живота;
  • перенесенное растяжение паховых связок, ослабляющее силу;
  • неконтролируемая физическая работа при неподготовленном теле;
  • образ жизни, связанный с сильными силовыми упражнениями, постоянная работа с несоразмерными тяжестями;
  • фоновые болезни, провоцирующие кашель, чихание, запоры, метеоризм;
  • операции или травмы в паху;
  • избыточная масса тела или любые скачки в весе;
  • возрастные изменения тела, приводящие к ослаблению мускулов и соединительной ткани;
  • нарушенное крово и лимфообращение;
  • воспалительные процессы в брюшине, там же патологические нагноения, абсцессы, эмпиемы;
  • мужские заболевания: варикоцеле или гидроцеле.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Справочник по болезням
Adblock detector