Как поменять колостому

Как ухаживать за стомой?

Вы
будете регулярно производить гигиенический
туалет своей стомы, и Вам надо понимать,
что это не перевязка, что стома – не
рана, и не нужно никаких специальных, а
тем более, стерильных условий для ухода
за стомой и кожей вокруг нее. Вы будете
все делать сами без перчаток. Не бойтесь
трогать стому.

Промывать
стому и кожу вокруг нее надо проточной
теплой водой, можно с детским мылом.
Удобно принимать душ, удалив с тела
калоприемник.

После
промывания аккуратно промокающими
движениями вытрите кожу мягким полотенцем.
Не допускайте трущих движений, особенно
махровым полотенцем. Во время туалета
при неосторожном прикосновении стома
может кровоточить. Это нормально, так
как стома – это кишка, вывернутая наружу
слизистой оболочкой, а любая слизистая
очень нежная (как, например, на деснах).
Чтобы кровь остановилась, аккуратно,
но плотно прижмите к стоме марлевую
салфетку.

Если
вокруг стомы есть волосы, их нужно
удалить. Самое лучшее – регулярно
состригать волоски ножницами. Брить
волосы не рекомендуется.

Основное
правило: не используйте для протирания
кожи вокруг стомы никаких специальных
растворов и жидкостей: ни алкоголя, ни
эфира, ни жидкого мыла, ни антисептических
растворов. Все это может вызвать
раздражение, сухость кожи, аллергическую
реакцию, а также ухудшить прилипание
калоприемника.

Если
Вы планируете после туалета стомы
какое-то время не использовать
калоприемник, дать коже отдохнуть
немного, то можете смазать ее кремом
(например, «Детским»). Но, перед тем, как
будете опять накладывать калоприемник,
обязательно промойте кожу. Саму стому
смазывать ничем не надо.

Где
производить замену калоприемника? В
каком положении? Если позволяют бытовые
условия, Вы можете менять калоприемник
в ванной комнате, там же и проводите
туалет стомы. Предпочтительно находиться
в положении стоя перед зеркалом, чтобы
Вы хорошо могли видеть стому. Если Вам
трудно стоять, то можно менять калоприемник
сидя или лежа. Можно использовать
небольшое зеркальце.

Зачем нужен калоприемник и когда он применяется?

Калоприемник – это резервуар для сбора каловых масс. Как выглядит калоприемник? Этот предмет имеет вид небольшого мешочка с круглым отверстием на клеевой основе. Резервуар для приема кала используют в тех случаях, когда у пациента есть кишечная стома – выведенное на брюшную стенку отверстие тонкой или толстой кишки. Через стому каловые массы попадают в мешок, откуда в последующем они могут быть утилизированы.

Когда ставят калоприемник? Калоприемники чаще всего используют при таких заболеваниях:

  1. рак толстой или тонкой кишки;
  2. болезнь Крона (воспаление кишечника с образованием язв);
  3. семейный кишечный полипоз (образование на стенке кишки нарастаний, которые мешают нормальному пищеварению и прохождению каловых масс);
  4. проктиты (воспаление прямой кишки);
  5. врожденные нарушения проходимости кишечника;
  6. болезни Гиршпрунга (отсутствие движений кишки, который способствуют продвижению кала);
  7. травмы толстого или тонкого кишечника.

Что нужно приготовить для туалета стомы и замены калоприемника?

  1. Салфетки
    (марлевые, например), смоченные водой

  2. Сухие
    салфетки

  3. Пластиковые
    мешки для мусора, для использованного
    калоприемника

  4. Ножницы,
    лучше с загнутыми концами, типа маникюрных

  5. Карандаш
    или ручка

  6. Новый
    калоприемник

  7. Паста
    герметизирующая лечебная (по консистенции
    похожа на клей, плотно закрывать, хранить
    при комнатной температуре)

Будет
удобно, если все эти вещи Вы сложите в
одном месте, тогда Вам не придется каждый
раз искать то одно, то другое. Кстати,
для тех случаев, когда Вы выезжаете, и
возможно надо будет сменить калоприемник
вне дома, – приготовьте те же предметы
в отдельный пакет и возьмите с собой.

Виды калоприемников и правила работы с ними

Виды стом и калоприемников

Стома

Калоприемник

Особенности резервуара

В тонкой кишке (илеостома)

Илеостомный

Для илеостомы калоприемник имеет меньшие размеры (согласно диаметру выведенной наружу кишки).

В толстой кишке (колостома)

Колостомный

Калоприемник при колостоме имеет большие размеры (согласно диаметру выведенной наружу кишки) и больший объем.

В зависимости от строения калоприемники бывают двух видов:

  • однокомпонентные;
  • двухкомпонентные.

Однокомпонентный калоприемник имеет единую конструкцию. Специальное кольцо из клеевого материала прикрепляют к стоме. Если нужно заменить резервуар на новый, то однокомпонентный калоприемник снимается полностью, включая клеевую основу.

Двухкомпонентный калоприемник выглядит, как и однокомпонентный. Но этот вид резервуаров для кала состоит из клеевой пластины, которая крепится на стому, и мешка. Если необходимо заменить мешок, то его отсоединяют от пластины, не затрагивая стому. Двухкомпонентные калоприемники в меньшей степени травмируют стому и кожу вокруг нее.

Закрытый (неопорожняемый) калоприемник не имеет специального отверстия для слива кала. Такой резервуар не очищается, а заменяется на новый при необходимости. А вот дренируемый (опорожняемый) калоприемник можно опорожнить, благодаря наличию на противоположном от стомы крае отверстия с ушками. Дренируемый резервуар менять необходимо реже. Его устанавливают на длительное время (3-5 дней).

Отдельно выделяют послеоперационный калоприемник. Калоприемник после операции имеет небольшие размеры и маленький объем. В состав клеевой основы такого резервуара входят лекарственные вещества, обладающие ранозаживляющим и антибактериальным эффектами.

Калоприемник – размеры

Диаметр стомы (мм)

Размер калоприемника (мм)

до 18

20

19-23

25

24-28

30

29-33

35

34-38

40

39-43

45

44-48

50

49-53

55

54-58

60

Такое разнообразие калоприемников позволяет индивидуально подобрать подходящий резервуар, учитывая особенности стомы, заболевания человека и его способа жизни.

Особенности ухода за колостомой в домашних условиях

После некоторых операций возникает необходимость выводить из кишечника его содержимое, минуя отдел, пораженный патологическим процессом. Для этого существует колостома. Она представляет собой часть кишечника, выведенного на кожу, с возможностью очищать кишку через отверстие. Уход за колостомой особого труда не составляет и в домашних условиях легко доступен всем пациентам.

Как поменять колостому

Колостома – это искусственное изобретение медицины, которое позволяет больному успешно реабилитироваться после операций на прямой кишке и других отделах толстого кишечника. Для ее формирования хирург обрезает кишечник в нужном месте и выводит его наружу через отверстие в брюшной полости.

Благодаря этому содержимое кишечника не поступает в отдел, который остается за колостомой. Это позволяет ранам после операции благополучно заживляться.

После реабилитации колостому зашивают, и пища имеет возможность двигаться дальше и выходить естественным путем в виде каловых масс.  Это колостома временная. Но если операция сложная.

В хирургии стомой называется любой искусственный выход из пораженного органа во внешнюю среду. Чаще всего стомы делаются на кишечник, мочевые пути и на трахею. Иногда необходимо отверстие на других органах, чтобы выводились продукты секреции. Ежедневный домашний уход за стомой зависит от ее локализации и от функций, которые она выполняет.

Операции по формированию стомы люди научились делать еще в древности. Об этом говорят археологические раскопки. Но в те далекие времена такое вмешательство в организм чаще всего заканчивалось смертью больного от осложнений, вызванных такими манипуляциями. Ведь в то время люди еще ничего не знали об инфекционных заражениях и не имели понятия об антисептике.

Успехи от такой операции стали появляться лишь в конце 19 столетия, когда была открыта микробиология, и медики научились правильно обрабатывать оперируемые поверхности и инструменты. Тогда же была составлена памятка по уходу за стомами.

Для того чтобы больному была поставлена стома, необходимо, чтобы возникло определенное условие в организме, угрожающее нормальному функционированию или жизни. Колостома не всегда ставится пожизненно, временные колостомы встречаются довольно часто. Больной должен понимать это и не паниковать, если окажется, что ему показана процедура ее установки.

Вот показания для колостомии:

  • Злокачественная растущая опухоль в кишечнике. В этом случае колостома продолжает жизнь больного, так как опухоль закрывает просвет кишечника, и проход масс через него становится невозможным.
  • Удаление прямой кишки или другого отдела кишечника.
  • Врожденные аномалии в структуре кишечника.
  • Травмирование кишечника.
  • Абсцессы, язвы и другие патологии пищеварительного органа, угрожающие разрыву его стенок и выливанию его содержимого в брюшную полость.

Временные приспособления через несколько месяцев удаляются, и функция кишечника восстанавливается. Но для этого нужен длительный период реабилитации. Удаление колостомы возможно лишь в том случае, когда все риски ликвидированы, и больной выздоровел. Обычно для этого нужно не менее полугода.

Как поменять колостому

Колостома обычно выводится на левую часть брюшной полости. Стул при этом может быть твердым или полуоформленным, но контролировать его выход при помощи мышц невозможно, поэтому для него устанавливается специальный калоприемник.

Колостомы могут быть двух видов: одноствольные и двуствольные.

Первый вид устанавливается в том случае, когда удаляется часть кишечника и требуется время, чтобы непрерывность кишки была восстановлена. Если восстановление невозможно, одноствольная колостома устанавливается пожизненно.

Двуствольная или петлевая колостома формируется из петли кишечника, на которой делается разрез, края которого пришиваются к коже. Обычно такая стома временная и устанавливается в экстренных случаях.

Медиками был разработан специальный алгоритм ухода за колостомой в домашних условиях. Следуя ему, больной учится правильно ухаживать за стомой на своем теле. Правила ухода состоят из трех этапов: снятия старого калоприемника, обработки поверхности вокруг стомы и установки нового калоприемника.

Проводятся такие манипуляции:

  1. Для снятия использованного устройства нужно осторожно отделить его. Начинать нужно с верхней части, стараясь при этом кожу не натягивать. Сложить использованный калоприемник в пакет.
  2. Смочить салфетку в 3% р-ре перекиси и осторожно протереть ею кожу вокруг стомы. Затем шпателем нанести пасту Лассара на кожу вокруг стомы.
  3. Взять заранее подготовленный чистый калоприемник. На нем необходимо предварительно увеличить отверстие по размеру стомы. Приклеить его таким образом, чтобы отверстия точно совпадали. Подвязаться специальным поясом, фиксирующим калоприемник.

Не обязательно каждый день проводить такую процедуру. Клейкая пластина может находиться в таком положении до недели, и менять можно только мешочек калоприемника по мере его наполнения. Но если пластина установлена на длительное время, она может вызывать раздражения кожи и воспаления вокруг колостомы.

Отверстие на пластине должно быть на несколько мм шире отверстия в брюшной полости. Чтобы не ошибиться, нужно пользоваться специальным шаблоном, который выдается медицинским персоналом после операции.

Чтобы избежать распространения неприятного запаха, в мешок можно капнуть специальные капли, нейтрализующие запахи. Пастой-герметиком пользуются лишь в том случае, если калоприемник не оборудован специальной клейкой основой. Если такая есть, паста не нужна. Иногда используется специальный пластырь.

Уход за кожей при колостоме включает в себя и водные процедуры. Ее необходимо регулярно промывать водой с мылом. Мыло нужно подбирать подходящее, не вызывающее раздражения.

С колостомой можно купаться, принимать душ или ванну. При этом не обязательно заклеивать отверстие защитной пленкой. Если в него попадет вода, это никак не отразится на самочувствии больного. Разве только если вода грязная и может вызвать заражение раны микробами.

Современная медицинская индустрия предлагает большой выбор средств для ухода за стомами. К ним относятся:

  • Различные мешки-калоприемники. В наше время они существуют различного вида, формы и качества.
  • Защитные кольца и полукольца. Их особенность в том, что, если их использовать, внешний край калоприемника надежно прикрепляется к телу и не протекает.
  • Защитная пленка. Она используется для защиты кожи от раздражения выделениями.
  • Очистители. Ими очищается место крепления пластины при смене.
  • Адсорбирующая пудра. При необходимости подсушивает кожу.
  • Различные пасты-герметики.
  • Пояса для поддержки калоприемника.
  • Ароматизаторы и нейтрализаторы запаха.

Особенности ухода за колостомой и техника выполнения не представляют из себя ничего сложного. Представленные средства помогают облегчить уход и позволяют больному с колостомой жить полноценной жизнью.

Главный совет — независимо от вида стомы, следует тщательно мыть руки с мылом и высушивать их перед любыми действиями. Конечно, идеальных стерильных условий дома вы не добьётесь, но соблюдение и поддержание максимальной чистоты — первый пункт в алгоритме ухода за стомами.

Как поменять колостому

Ухода за гастростомой сводится к тому, что после введения пищи следует аккуратно промыть трубку, введя небольшое количество воды и обработать кожу вокруг стомы и трубку спиртом.

Далее алгоритм ухода за стомой выглядит так:

  1. Нанесение изолирующей мази вокруг трубки.
  2. Наложение сухой асептической повязки вокруг трубки (с помощью прорези).
  3. Фиксирование повязки пластырем.

Уход за колостомой

Все действия следует проводить в одноразовых резиновых перчатках. Лучшее время для ухода за колостомой — утром натощак или через 2-3 часа после еды.

  • Шаг 1. Отделить калоприёмник неторопливо и бережно. Ваша задача — не нанести микротравмы коже вокруг стомы.
  • Шаг 2. Промыть стому тёплой водой. Можно использовать мягкое детское мыло или очиститель для кожи. Спирт сушит кожу, поэтому, если под рукой нет мыла, достаточно просто тщательно вымыть стому и кожу вокруг.
  • Шаг 3. Подрезать длинные волоски, мешающие уходу за стомой. Брить волосы или выполнять эпиляцию не рекомендуют, это может привести к раздражению.
  • Шаг 4. Просушить стому, тщательно промокнув полотенцем или салфетками, которые не оставляют ворсинок.
  • Шаг 5. Убедиться, что кожа и стома чистые, наклеить калоприёмник.
  • Шаг 6. Следить за наполнением приёмника и вовремя опорожнять содержимое.

Мы рекомендуем прибавить к алгоритму ухода за стомами ещё один пункт — использование специальных непромокаемых чехлов для стом. Они позволяют забыть о некоторых ограничениях и повысить качество жизни.

Одно дело, когда приходит опытная медсестра и производит гигиенические мероприятия над колостомой несколько раз в день, в маске, в стерильных перчатках, по расписанию, где все манипуляции проходят в чистой больничной палате. Другое дело дома, когда все происходит на диване кое-как и когда-нибудь.

Уход за колостомой в домашних условиях не станет обременительным и неприятным делом, если соблюдать ряд несложных правил.

Перед сменой калоприемника, место, где будет меняться пакет, надо застелить чистой простыней, во избежание попадания содержимого на мебель. Подготовить теплую комнатную воду, стерильные ватные тампоны, перчатки, новый калоприемник и лоток для отработанного материала. Тщательно вымыть и затем обработать руки дезинфицирующим средством. Надеть стерильные перчатки

Возьмитесь рукой за край мешка и потихоньку начинайте отлеплять от поверхности тела. Аккуратно надавливайте свободной рукой на кожу в процессе отклеивания. Снимите и склейте пополам использованный резервуар перед утилизацией.

Как поменять колостому

Основная проблема людей с колостомой жжение, боль от частого приклеивания мешка на кожу, от попадания содержимого под место фиксации. Аллергия, мокнущая кожа, зуд и трещины. Все эти «прелести» причина неправильного ухода.

Обработайте тампонами кожу вокруг свища теплой водой, без применения мыла и спиртовых растворов, чтоб избежать повреждения нежного места. Промакивающими движениями просушите полотенцем или салфеткой.

Дайте высохнуть эпидермису естественным путем. Не пытайтесь оттереть клеевой слой от мешка, возникнет местная мацерация и сильное раздражение. Клей отойдет сам при последующих применениях калоприемника.

  • Мелкие волоски на теле удалите, они приносят болезненные ощущения при смене калосборника и могут стать причиной воспаления волосяных фолликул.
  • Обработайте слой кожи перекисью 3%, и снова дайте высохнуть.
  • Для лечения осложнений на коже вокруг стомы существует большое количество средств: пасты, присыпки, лечебные порошки и крема, защитные пленки- «вторая кожа».
  1. Измерьте размер калостомы измерительным шаблоном. Отверстие должно точно подходить под размер сегмента кишки, затем чтоб не произошло подтекания из мешка под клеевую основу или наоборот ее сдавливания. Калоприемник не должен соприкасаться со свищом
  2. Нанесите контур ручкой на резервуар и вырежьте дырку.

Как выбрать калоприемник?

Какой калоприемник выбрать? Помочь определиться, какой лучше калоприемник именно для Вас, поможет Ваш лечащий врач. Приобретая резервуар для приема кала нужно учитывать, для какой стомы будет использоваться калоприемник. Стома в тонкой кишке имеет меньшие размеры, чем в толстой. Это повлияет на выбор размера резервуара.

Также следует рассчитывать длительность ношения калоприемника. Если калоприемник на всю жизнь, то предпочтение лучше отдать двухкомпонентным резервуарам. Они позволят меньше травмировать стому и кожу вокруг нее. Кроме того, они более практичные и удобные в использовании, чем однокомпонентные калоприемники.

Типы резервуаров по способу опорожнения также могут влиять на Ваш выбор. Если Вам удобнее каждый раз устанавливать новый мешок – следует выбрать закрытый тип калоприемника. Если же Вы предпочитаете опорожнять резервуар через специальное отверстие и при этом не затрагивать стому и клеевую пластину – лучше приобрести дренируемый калоприемник. Если Вы волнуетесь по поводу запаха, используйте калоприемник с фильтром. А вот резервуар с клапаном в таком случае лучше не применять.

Где приобрести калоприемник?

Для многих пациентов приобретение калоприемника составляет трудность. Если Вы стесняетесь или не хотите говорить провизору, что Вам нужен резервуар для приема кала, то лучшим выходом из этой ситуации станет приобретение калоприемника в интернет-аптеке. Преимуществами интернет-аптек являются:

  1. Анонимность. Консультант интернет-аптеки поможет Вам выбрать калоприемник и ответит на все Ваши вопросы. При этом он не будет видеть Вас и знать кто Вы.
  2. Удобство. Вам не придется стоять в очереди в обычной аптеке или искать по городу необходимый тип калоприемника. Заказать резервуар для кала в интернет-аптеке можно всего лишь за пару минут, сидя за компьютером или ноутбуком.
  3. Оптимальная стоимость. Стоимость калоприемников, как и других предметов и препаратов, в интернет-аптеках намного ниже, чем в обычных.
  4. Быстрая доставка. Всего в течение 2-3 дней Вы сможете получить калоприемник на почте. Надежная упаковка позволит сохранить в целостности резервуар и скроет от чужих глаз содержимое посылки.

Приобретая калоприемник в интернет-аптеке, Вы не только экономите свое время и деньги, но и остаетесь анонимным. Кроме того, большой ассортимент интернет-аптеки позволит подобрать именно тот тип калоприемника, который Вам нужен. Используйте резервуар для приема кала правильно и будьте здоровы!

Калоприемник купить

Алгоритм по уходу за колостомой. Колостома: жизнь пациентов после операции

Уход за колостомой в домашних условиях является обязательным, так как правильное ведение нового анального отверстия способствует снижению риска осложнений и скорейшему выздоровлению пациента.

Как поменять колостому

Каждый пациент должен овладеть навыками по уходу за колостомой, которым учит лечащий врач.

Если пациент находится на стационарном лечении, все манипуляции проводятся медицинскими сестрами. Уход за колостомой – алгоритм действий для среднего медицинского персонала больницы:

  1. Перед манипуляцией подготовить несколько ватных шариков и замочить их в перекиси водорода;
  2. Удалить ранее имевшуюся повязку;
  3. Обработать кожу вокруг колостомы ватными шариками с перекисью водорода по направлению от периферии к центру;
  4. Обработать кожу спиртом;
  5. Нанести на кожу цинковую мазь или другое средство, которое защищает кожу от раздражающего действия каловых масс;
  6. Накладывают новую повязку, которая состоит из стерильной салфетки, смоченной вазелиновым маслом, и нескольких салфеток с ватой;
  7. Закрепляют повязку бандажом или бинтами.

Все манипуляции по уходу за колостомой должны проводиться чистыми, вымытыми и обработанными антисептиком, руками.

В случае пребывания пациента на дому, уход за колостомой может проводить он сам или специально обученная нянечка. В случае если дома нет спирта, обработку кожи вокруг колостомы можно проводить теплой кипяченой водой. Для удобства и гигиены можно применять специальные калоприемники.

Если человек регулярно пользуется калоприемниками, алгоритм смены их заключается в следующем:

  • Подготавливается новый калоприемник;
  • Аккуратно отделяется уже использованный по направлению – сверху вниз;
  • Кожа вокруг колостомы обрабатывается спиртом или теплой кипяченой водой и насухо вытирается;
  • Нанести на кожу цинковую или другую защитную мазь;
  • Аккуратно прикрепить новый калоприемник, руководствуясь инструкцией по применению.

Использованный калоприемник необходимо поместить в отдельный бумажный или пластиковый пакет, предварительно отчистив его от каловых масс и промыв водой. Затем его утилизируют.

При колостоме образ жизни человека изменяется незначительно, за исключением походов в туалет. Акт дефекации полностью отсутствует, так как каловые массы выводятся через колостому.

Образ жизни включает регулярный уход за колостомой, а также ограничения, касательно спорта. Необходимо снизить физическую нагрузку, но полностью занятия спортом исключать нельзя.

Как поменять колостому

Легкая физкультура необходима для лучшего отхождения каловых масс.

Так как у людей с колостомой нарушается психологическое состояние и есть риск возникновения депрессии, рекомендуется регулярно посещать врача для общения. Доктор расскажет, как правильно жить с таким анальным отверстием и что после постановки колостомы жизнь не останавливается.

Для того чтобы человека не беспокоил неприятный запах от калоприемника, рекомендуется использовать герметичные изделия или с добавлением ароматизаторов. Современные калоприемники оснащены защитными пленками, препятствующими раздражению кожи. Также они имеют положительную сторону – нет необходимости часто менять данные калоприемники.

Должна обязательно соблюдаться диета при колостоме кишечника. Сразу после постановки нового анального отверстия назначается питание, в котором содержится мало клетчатки. Данное ограничение является профилактикой запоров и образования большого количества фекалий. Спустя 2-3 недели переходят на обычное здоровое питание. Продукты, которые рекомендуются пациентам с колостомой:

  1. Овощи и фрукты;
  2. Крупы;
  3. Мясо птицы в отварном виде;
  4. Рыба;
  5. Яйца всмятку.

Обязательно в рацион всех больных с колостомой добавляются сухофрукты, которые необходимо употреблять каждый день. Запрещается употреблять в пищу хлеб и мучные изделия, пищу, богатую быстрыми углеводами и жирами (кондитерские изделия).

Осложнения

В среднем у каждого четвертого пациента с колостомой возникают осложнения, которые могут быть ранними или поздними. К основным осложнениям относятся:

  • Некроз выведенной кишки, который возникает в случае несоблюдения техники операции по постановке колостомы. В результате кровоснабжение кишечника нарушается или полностью отсутствует, а клетки погибают – формируется некроз. Наступает в течение первых 12-24 часов после проведенной операции и характеризуется снижением окраски или почернением кишки. Лечение заключается в срочном оперативном вмешательстве.
  • Параколостомический абсцесс. Образуется в случае попадания инфекции во время операции. Осложнение возникает через 3-5 дней после наложения колостомы и характеризуется образованием белого болезненного абсцесса и повышением температуры тела. Для лечения используют антибиотики. В случае неэффективности – абсцесс вскрывают.
  • Рекракция колостомы представляет собой западение ее ниже брюшной стенки. Возникает в случае попадания инфекции, неправильного ведения послеоперационного периода и при нарушении техники самого оперативного вмешательства. Первым этапом в лечении является профилактика инфицирования брюшной полости, вторым – оперативное вмешательство по устранению ошибок.
  • Выпадение петель тонкого кишечника через рану. Причиной осложнения является разрез больших размеров, который был выполнен во время операции, а также напряжение мышц передней брюшной стенки после операции. Возникает выпадение в течение недели после хирургического вмешательства.
  • Выворот прямой кишки из заднего прохода. Происходит при повышении внутрибрюшного давления и нетщательной фиксации прямой кишки во время операции. Для диагностики прямую кишку осматривают и оценивают степень выпадения. Лечение заключается в постоянном вправлении кишки. В редких случаях проводят хирургическое лечение.
  • Сужение (стриктура) колостомы. Возникает на фоне образования послеоперационных рубцов. Проявляется осложнение непроходимостью кишечника и отсутствием каловых масс в калоприемнике. Для лечения используют бужирование с помощью резинового зонда после постановки сифонной клизмы.

Уход за колостомой, алгоритм

Сразу после оперативного вмешательства возможно появление выделений из заднего прохода при колостоме. Такое состояние является временным и не считается осложнением.

После наложения стомы необходимо некоторое время для приживления кишки. Поэтому несколько суток пациент получает только парентеральное питание. Разрешается пить жидкость через сутки.

На 3-й день после операции разрешается принимать жидкую и полужидкую пищу.

После операции наложения колостомы пациент находится в стационаре от 10 до 14 дней. За это время его научат уходу за колостомой и пользованию калоприемниками.

Очень важна психологическая подготовка пациента еще до операции. Известие о том, что ему предстоит жить с противоестественным задним проходом, воспринимается очень тяжело. Из-за недостаточной информации и недостаточной психологической поддержки некоторые больные отказываются от такой операции, обрекая себя на гибель.

С колостомой можно жить долгое время. Современные калоприемники и средства по уходу за стомами позволяют вести нормальную полноценную жизнь.

Гастростома

Гастростома выводится из брюшной области для обеспечения человека питанием в случаях, когда пациент не может самостоятельно принимать пищу. Таким образом, вводится жидкое или полужидкое питание непосредственно в желудок.

Чаще всего такое состояние является временным, например, при серьезных травмах и в послеоперационный период. Поэтому гастростома в редких случаях бывает постоянной.

При восстановлении функции самостоятельного приема пищи гастростома закрывается хирургическим путем.

Виды стом

Отверстие может накладываться как на тонкий, так и на толстый кишечник.

Если говорить о форме, которая накладывается на тонкий кишечник, выделяют такие типы:

  • илеостома;
  • дуоденостома;
  • еюностома.

Относительно толстого кишечника выделяют такие виды стом:

  • колостома;
  • трансверзостома;
  • цекостома;
  • сигмостома.

Такой вид операции может проводиться относительно других систем организма — трахеостома, стома мочевого пузыря.

По своему строению колостома может быть:

  • одноствольная — осуществляется продольный разрез толстого кишечника, на поверхность выводится только одно отверстие, используется если стома будет пожизненной;
  • двуствольная — кишечная петля выводится таким образом, чтобы на поверхности было два отверстия: через одно отверстие выводятся каловые массы, а через другое вводят лекарственные препараты.

Чаще всего выполняются колостома и илеостома. Обусловлено это их удобным для выполнения гигиенических процедур расположением на брюшной стенке. Выбор месторасположения искусственного отверстия будет зависеть от типа патологического процесса.

По типу кишечный свищ может быть временным и постоянным. Временный накладывают в тех случаях, когда на время лечения тонкую или толстую кишку нужно изолировать от пассажа каловых масс. По окончании терапевтических мероприятий осуществляется закрытие стомы.

Постоянный тип искусственного отверстия формируется, когда удаляется нижний отдел кишечника с анальным сфинктером. Операция может быть как неотложной, так и плановой — в зависимости от типа и тяжести течения патологического процесса. В постоперационный период больным назначают специальный бандаж для стомы, который улучшает отход каловых масс.

Нужна ли диета?

Уход за колостомой, алгоритм

Строгих требований к питанию после операции не существует. Но следует придерживаться некоторых правил:

  • желательно исключить из меню (особенно в первое время) продукты, провоцирующие диарею или запор – свежеиспеченный белый хлеб, блюда из риса, крепкий чай, черный кофе, фрукты и овощи, содержащие много грубого волокна;
  • ограничить употребление яиц, капусты, фасоли, гороха, лука и чеснока, чтобы предупредить появление тяжелого запаха;
  • под запретом острые приправы, спиртные напитки.

Среди основных рекомендаций такой простой диеты необходимо назвать частое и дробное питание, тщательное пережевывание пищи и соблюдение режима. Во всем остальном рацион не отличается от обычного.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Справочник по болезням
Adblock detector