Анализ крови на ХГЧ при беременности

Взаимосвязь ХГЧ и беременности

Задержка не является достоверным признаком беременности. В женском организме гормон вырабатывается только после оплодотворения яйцеклетки. Чтобы узнать срок, в женской консультации беременную отправляют в лабораторию, где она должна сдать кровь и показать результат ХГЧ гинекологу.

Последняя субъединица практически полностью соответствует гормону гипофиза (по типу альфа). Чтобы определить уровень ХГЧ, исследуют бета-тип. Показатели ХГЧ по неделям позволяют выявить патологии развития плода и заболевания, прогрессирующие в организме женщины. Чтобы проследить динамику (рост ХГЧ по дням после овуляции), анализ назначают несколько раз.

Изменение уровня ХГЧ

В первые недели беременности его уровень удваивается примерно каждые 2-3 дня. Увеличение уровня ХГЧ на 60% за два дня так же считается нормой. При достижении уровня 1200 мЕд/мл ХГЧ удваивается каждые 3-4 дня (от 72 до 96 часов). После 6000 мЕд/мл удвоение происходит в среднем каждые 4 дня (96 часов).

до 1200 – от 30 до 72 часов1200–6000 – от 72 до 96 часовболее 6000 – более 96 часов

При многоплодной беременности содержание ХГЧ увеличивается в несколько раз быстрее — пропорционально числу плодов.

На сроке 8-9 акушерских недель беременности (6-7 недель от зачатия) ХГЧ перестает расти и начинает медленно снижаться.

Пониженные концентрации ХГЧ могут говорить о более позднем наступлении беременности (при нормальной динамике роста), внематочной беременности или угрозе прерывания.

На каких сроках нужно проводить исследование

ХГЧ, в первую очередь, обнаруживается в крови, а потом в моче.

Поэтому для подтверждения беременности самым лучшим тестом будет сдача анализа крови.

Обследование можно проводить уже на 6-14 день после оплодотворения (чаще всего на 11) или на 4-7 день задержки менструального цикла. Ответ будет готов от 2 до 24 часов.

Первый анализ можно делать при первой задержке менструального цикла. Затем врачи рекомендуют делать несколько обследований на 8-14 неделях, чтобы иметь полную картину того, как протекает беременность.

Анализ крови на ХГЧ при беременности

Анализ назначается:

  1. Для планового наблюдения состояния беременной женщины.
  2. При подозрении на внематочное зачатие.
  3. Во время проведения комплексного обследования на выявление патологий у плода (на 16-20 неделях).

Нет ничего идеального. В проведении анализа тоже есть риск получить ложный результат из-за неправильных действий женщины или медперсонала. Итог может быть ложноположительным и ложноотрицательным.

Причины ложноположительного результата (женщина не беременна, а тест показывает обратное):

  1. Раковые заболевания груди, яичников, желудка.
  2. Гормональный сбой.
  3. Длительное употребление гормональных препаратов от бесплодия.

Ложноположительный ответ получают около 2% женщин.

Причины ложноотрицательного результата (женщина беременна, а тест это не выявляет):

  1. Рано был проведён тест.
  2. Внематочная беременность.
  3. Позднее закрепление эмбриона в эндометрий матки.
  4. Смерть ребёнка в утробе матери.
  5. Угроза выкидыша.
  6. Проблемы в развитии плаценты.
  7. Некачественное взятие крови лаборантом.

Для получения точного результата рекомендуется проведение нескольких процедур забора крови на ХГЧ через 2-3 дня.

Можно, при соблюдении некоторых условий:

  • не принимать пищу за 6 часов до анализа;
  • ограничить физические нагрузки;
  • проконсультироваться с врачом по поводу применения гормональных лекарств в этот день.

Кровь берётся из вены, утром натощак на голодный желудок. За сутки нужно отказаться от жаренной, жирной пищи и физических нагрузок, за 10 часов – отказаться от любой еды. Сообщить врачу о приёме лекарств и, если нужно, отменить их на время сдачи анализа.

Рост ХГЧ при беременности на ранних сроках наблюдается каждые 2-3 суток. После оплодотворения должно пройти 6-7 дней, прежде чем эмбрион надежно закрепится в матке. Сдавать кровь на анализ можно через 10 суток после наступления беременности. Экспресс-тесты показывают положительный результат через 2 недели: это обусловлено отсутствием чувствительности реагентов к ХГЧ. В моче концентрация гормона может увеличиваться медленнее, чем в крови.

Показания ХГЧ (в динамике), отличные от нормы, указывают также на развитие в утробе сразу нескольких эмбрионов. В лабораторных условиях исследуют венозную кровь. Наиболее точные результаты можно получить через 2 недели после оплодотворения. У женщин встречается поздняя имплантация (когда плод долго закрепляется в матке), поэтому даже при отрицательных показателях нужно сдать кровь еще раз через 5-7 дней.

На 5 акушерской неделе плод может погибнуть при анатомических маточных аномалиях. Эмбрион замирает из-за отсутствия возможности нормально развиваться в утробе матери. Если уровень ХГЧ на 5 неделе беременности повысился в 3 и более раз, то женщине необходимо провериться на наличие трофобластических опухолей.

Пренебрегать анализами нельзя: кровь на ХГЧ нужно сдавать регулярно, чтобы вовремя распознать замершую беременность. В этом случае эмбрион погибает без наступления самопроизвольного аборта. При замершей беременности показатель перестает удваиваться. Подтвердить диагноз можно при помощи УЗИ: сердцебиение плода не прослушивается или не просматривается плодное яйцо.

Если плод замер на последнем триместре беременности, то отклонение от нормы ХГЧ по срокам чаще всего незначительно. Патологию именуют антенатальной беременностью. При анэмбрионии плод замирает на 5 неделе. В этом случае ХГЧ перестает повышаться и несколько дней его показатели остаются прежними. При хромосомных аномалиях эмбрион гибнет чаще всего на 12 неделе.

Обратите внимание, что по ХГЧ срок беременности определяется относительно даты зачатия и отражает возраст будущего ребенка. Акушерский срок беременности рассчитывается врачом относительно даты последней менструации и не имеет никакой связи со сроками зачатия.

Дома при помощи тест-полосок можно самостоятельно определить наличие беременности. Что касается анализа крови, нужно сдавать его только в лаборатории. Если женщина хочет провести обследование на ХГЧ, то, на какой день это делать правильно, ей лучше уточнить у врача. Чтобы результат исследования был достоверным, гинекологи рекомендуют придерживаться определенных правил подготовки.

 хгч по неделям беременности

Сдающим ХГЧ женщинам за день до обследования надо поменьше нервничать, соблюдать спокойствие, избегая депрессивных и стрессовых состояний. Что касается физических нагрузок и занятий спортом, то их рекомендуется перенести на другой день. Питанию также нужно уделить внимание: ограничить употребление соленого, копченого и жирного.

Анализ крови на белок сдают рано утром. В день сдачи крови нельзя завтракать: желудок должен быть пустым. Интервал между приемом пищи и обследованием должен составлять не менее 8 часов. Кроме того, в этот день можно приехать в лабораторию немного раньше, чтобы дать организму отдохнуть и прийти в себя.

Если женщина желает определить беременность до задержки, то ей придется сдавать анализ повторно. Это делается с целью выявления показателей в динамике. При этом нужно соблюдать интервал хотя бы 2 дня. Нельзя сдавать ХГЧ во время вирусных и других заболеваний: тестирование может показать неверный результат.

Нормы ХГЧ

Динамика ХГЧ определяется исходя из результатов анализа. Показатель чаще всего увеличивается по мере формирования плода. Таблица роста ХГЧ позволяет самостоятельно определить оптимальные значения: беременная женщина может воспользоваться онлайн-калькулятором. Программа подсчитывает срок, ее можно найти на специализированных сайтах.

Значения нормы ХГЧ по дням после овуляций считают своеобразными маркерами, с помощью которых можно своевременно выявить анатомические и генетические аномалии у плода:

  • малозаметная динамика указывает на синдром Шерешевского;
  • пониженные показатели свидетельствует о высоком риске развития синдрома Патау или Эдвардса;
  • завышенные значения (более чем в 2 раза) указывают на синдром Дауна.

Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, беременной женщине необходимо пройти ряд обследований. Показатели могут не совпадать по срокам: в этом случае наблюдается высокий риск неправильного формирования нервной трубки плода или его сердечно-сосудистой системы.

Дни с момента зачатия Пределы нормы Дни с момента зачатия Пределы нормы
7 2-10 25 2400-9800
8 3-10 26 4200-15600
9 5-20 27 5400-19000
10 8-25 28 7000-23000
11 11-45 29 8700-33500
12 17-65 30 10500-40000
13 25-105 31 11500-50000
14 29-170 32 12700-65000
15 39-240 33 14000-68000
16 69-400 34 15500-70000
17 120-580 35 17000-75000
18 220-840 36 19000-78500
19 370-1300 37 20500-80000
20 520-2000 38 22000-88000
21 750-3100 39 23000-95000
22 1050-4900 40 25000-100 000
23 1400-6200 41 26000-118 000
24 1850-7800 42 28500 — 120 000

Показатели в таблице ХГЧ при беременности являются примерными, они могут варьироваться в зависимости от срока и физиологических особенностей женского организма. Анализы на гормоны можно сдавать независимо от того, имеются ли у женщины подозрения на беременность или нет. С помощью лабораторного метода можно выявить ряд патологий, включая онкологические (рак яичников).

Для небеременной женщины нормой считают показатель в 0-4 мЕд/мл. Значения в зависимости от возраста могут незначительно возрасти: в менопаузальный период они возрастают до 9 мЕд. Более высокие показатели могут свидетельствовать:

  • о наличии доброкачественной или злокачественной опухоли;
  • о длительном приеме препаратов, способных влиять на уровень гормона;
  • о способности гипофиза вырабатывать бета-субъединицы.

Анализ крови на ХГЧ при беременности

Если оплодотворения не произошло, несмотря на прирост показателей, женщина должна пройти дополнительное обследование.

Срок предполагаемого зачатия (в неделях) Верхние границы Нижние границы
До оплодотворения 5
Спорные показатели 5 25
1-2 470 40
3-4 4800 1400
5 32000 11200
6 97000 25300
7 151000 32000
8 234000 35700
9 151000 35000
10 133000 32500
11 122000 31000
12 110000 29500
13 100000 27000
14 90000 24200
15 81000 20000
16 80000 18500
До 20-й недели 73000 5000
До 40-й недели 60000 3200

Таблица ХГЧ по неделям позволяет лечащему врачу следить за развитием плода. Благодаря референсным значениям специалист может заранее выявить возможные отклонения. Однократные исследования не практикуются. Анализы необходимо сдавать с некоторой периодичностью. Рост показателей снижается после 23-й недели.

Мужчины и небеременные женщины 0 – 5
Требуется повторное исследование* 5 – 25
У беременных женщин:
1-2 недели от зачатия (3-4 недели) 25 – 156
2-3 недели от зачатия (4-5 недель) 101 – 4870
3-4 недели от зачатия (5-6 недель) 1110 – 31500
4-5 недель от зачатия (6-7 недель) 2560 – 82300
5-6 недель от зачатия (7-8 недель) 23100 – 151000
6-7 недель от зачатия (8-9 недель) 27300 – 233000
7-11 недель от зачатия (9-13 недель) 20900 – 291000
11-16 недель от зачатия (13-18 недель) 6140 – 103000
16-21 неделя от зачатия (18-23 недель) 4720 – 80100
21-39 недель от зачатия (23-41 недель) 2700 – 78100

* Уровень ХГЧ в пределах от 5 до 25 не позволяет уверенно подтвердить или опровергнуть беременность, поэтому требуется провести повторное исследование через 2-3 дня.

Нормы ХГЧ могут указываться в различных единицах измерения: мЕд/мл, Ед/л, мМЕ/мл, МЕ/л, U/l, IU/l. Как правило, они эквивалентны и не требуют пересчетов.

Может ли что-то повлиять на рост ХГЧ во время беременности: факторы риска

ХГЧ не является независимым гормоном. На его динамику образования могут влиять разные факторы.

Причины завышенного результата:

  • гестоз (оттёки, судороги, высокое давление);
  • сахарный диабет;
  • многоплодная беременность;
  • опухоли (чаще всего в половой системе);
  • онкология органов дыхания, желудка, кишечника, почек;
  • переношенная беременность;
  • приём синтетических гестагенов – медикаменты, способствующие выработке женского гормона прогестерона («Дуфастон» или «Утрожестан»);
  • ранний токсикоз;
  • неправильно поставленный срок;
  • хромосомные патологии эмбриона (болезнь Дауна).

Заниженные показатели бывают при:

  • внематочной беременности (развитие эмбриона в фаллопиевой трубе);
  • угрозе выкидыша (уровень ниже нормы в 2 раза);
  • задержке или неправильном развитии эмбриона (болезнь Эдвардса или синдром Патау);
  • смерти плода во 2 или 3 триместре;
  • переношенной, замершей или неразвивающейся беременности;
  • сбоях в функциях развития плаценты;
  • неточно выставленном сроке беременности.

Очень важно делать регулярные анализы на уровень хорионического гонадотропина в крови, чтобы обнаружить любые отклонения в развитии ребёнка или проблемы со здоровьем матери. Следующая таблица с примерными показателями поможет определить, соответствуют ли полученные результаты общепринятой норме ХГЧ по неделям.

Неделя (от зачатия) Показатели, мЕд/мл Примечания
1 15-150 На этих сроках уровень ХГЧ может увеличиваться за пару дней сразу на 60%
2 50-156
3 100-4 850
4-5 2 500-85 300 Формируется плацента и кровоток между ней и маткой, матка округляется, начинает биться сердце
5-6 23 000-233 000
7 29 000-100 000 Появляется токсикоз, утомляемость. У ребёнка уже есть спинной и головной мозг, видны очертания глаз, ушей, конечностей. Матка достигает 8 см, чувствительность груди увеличивается.
8-11 30 000-290 000
12-16 6 200-103 000 Уровень ХГЧ постепенно падает
17-21 4 700-80 000 Содержание ХГЧ уменьшается примерно в 5 раз
22-39 2 600-78 000 Плацента начинает полноценно работать (обеспечивает питание и защиту плода в утробе матери)

Анализ крови на ХГЧ при беременности

Если на первых порах беременности уровень ХГЧ возрастал за считанные дни в несколько десятков раз, то начиная с 12 недели эти показатели молниеносно падают в 2 раза. Такими они остаются до конца срока беременности. Это естественное снижение уровня ХГЧ происходит потому, что плацента начинает функционировать самостоятельно и больше не нуждается в поддержании со стороны гормона.

Невозможно полностью оградить будущую мать и её ребёнка от отклонений в развитии плода и заболеваний. Однако, зачастую, многих осложнений можно избежать, если просто вовремя сдавать анализы и принимать профилактические меры.

Причины отклонений

Уровень ХГЧ по дням от зачатия должен регулярно повышаться. Если прироста не наблюдается, женщина должна незамедлительно обратиться к лечащему врачу. Отклонения часто наблюдаются при внематочной беременности. Это смертельно опасное состояние, при котором плодное яйцо закрепляется внутри маточной трубы или яичника. При несвоевременном хирургическом вмешательстве риск развития внутреннего кровотечения повышается.

Существует ряд особенностей, которые определяют эктопическую беременность по анализу крови. Прирост медленный, значения не соответствуют норме. Гинеколог регулярно отслеживает значения, стараясь не пропустить момент, когда женщине нужно назначить УЗИ (при помощи специального датчика).

Повышенный уровень

Повышенные значения ХГЧ возможны при многоплодной беременности. Имплантация сразу нескольких эмбрионов сопровождается стремительной выработкой гормона (прямо пропорционально количеству детей в утробе матери). Женщине предписывается сдать анализы несколько раз, чтобы подтвердить многоплодную беременность. Другие причины повышенных показателей:

  • длительный прием гормональных препаратов;
  • развитие хромосомных аномалий у плода на ранних стадиях беременности;
  • внутриутробные пороки развития;
  • гестационная трофобластическая болезнь (пузырный занос, опухоль плацентарного ложа или эпителиоидная опухоль);
  • сахарный диабет гестационного типа;
  • токсикоз (поздний или ранний).

Если гинеколог с самого начала неправильно определил срок, то высокие значения не считают патологическими. Они могут выступать в роли маркеров аномалий развития. При наличии генетических отклонений у ребенка ХГЧ в крови матери будет увеличено вдвое (если сравнивать с нормальными показателями). Высок риск:

  • неправильного развития нервной трубки плода;
  • патологии сердца и сосудов;
  • синдрома Тернера;
  • синдрома Патау;
  • синдрома Эдвардса;
  • синдрома Дауна.

Анализ крови на ХГЧ при беременности

Первый скрининг позволяет практически с 70%-ной вероятностью выявить патологию развития плода. После того как врач-гинеколог оценил все риски, он привлекает генетика, который поможет подобрать комплексное медикаментозное лечение. Если беременность многоплодная, то за женщиной наблюдают несколько специалистов одновременно.

Высокие показатели наблюдаются при ложноположительной беременности, когда организм женщины начинает вырабатывать гормон с удвоенной силой. Предрасполагающие факторы:

  • гормональная терапия, позволяющая фармакологически заменить функции яичников;
  • доброкачественные или злокачественные опухоли в почках, легких и половых органах;
  • пузырный занос.

Медикаментозно нормализовать показатели невозможно. Если прирост спровоцировала многоплодная беременность или поздний токсикоз, то повода для беспокойства у женщины нет. При выявлении аномалий развития плода гинеколог обязан оповестить обоих родителей и разъяснить им возможные последствия. Чтобы минимизировать риск постановки ошибочного диагноза, необходимо сдать анализ несколько раз в разных лабораториях. Консультация генетика в этом случае обязательна.

Пониженный уровень

Хорион (защитная оболочка плода) начинает вырабатывать гормон сразу же после оплодотворения. Пониженный уровень ХГЧ в крови на ранних стадиях — тревожный признак, причиной которого считают патологические отклонения. Если показатели начинают уменьшаться с 12 недель, то поводов для беспокойства нет. Наиболее распространенные факторы, провоцирующие снижение значений:

  1. Гормональный дисбаланс. В этом случае уровень прогестерона намного выше, чем ХГЧ. Низкие значения последнего свидетельствуют о плацентарных патологиях.
  2. Перенашивание. Если у беременной женщины на последних сроках ХГЧ стремительно снижается, то врачи стимулируют роды искусственно.
  3. Гибель плода (замирание). Плод нередко замирает на 5-6 месяце беременности. Если патологии выявили своевременно, то вероятность сохранить жизнь ребенка повышается.
  4. Введение триггеров. Снижение уровня гормонов может наблюдаться после введения препаратов, стимулирующих овуляцию. Гинекологи рекомендуют сдавать кровь через 2 недели после процедуры.
  5. Внематочная беременность. В этом случае тест будет положительным, а показатели гормона — низкими. Эмбрион закрепляется внутри маточной трубы, хорион вырабатывает ХГЧ в небольшом количестве.
  6. Риск самопроизвольного прерывания беременности. Снижение показателей может спровоцировать гормональные нарушения. Чтобы сохранить жизнь плода, пациентку нужно незамедлительно госпитализировать.

Если после процедуры ЭКО уровень ХГЧ остался низким, то, вероятнее всего, беременность не наступила. Недостоверные результаты получают при несоблюдении алгоритма забора биоматериала медицинскими работниками. Если женщина перед сдачей крови не соблюдала предписаний лечащего врача (пребывала в стрессе, употребляла жирную, кислую или острую пищу), то значения могут оказаться пониженными.

После выявления точных причин, благодаря которым уровень гормона падает, пациентке назначают медикаментозное лечение. Если в процессе диагностики у плода были выявлены хромосомные нарушения, то врач рекомендует женщине прервать беременность. При внематочной беременности сохранить жизнь эмбриона невозможно.

Показатели роста уровня ХГЧ во время беременности: таблица

Повышение уровня ХГЧ в отсутствии беременности:

  • прием гормональных препаратов (ХГЧ);
  • остаточный уровень ХГЧ от предыдущей беременности или после аборта;
  • хорионкарцинома (хорионэпителиома), рецидив хорионкарциномы;
  • пузырный занос, рецидив пузырного заноса;
  • опухоли яичек или яичников, легких, почек, матки и др.

Повышение уровня ХГЧ при беременности:

  • несоответствие реального и предполагаемого срока беременности
  • многоплодная беременность (результат возрастает пропорционально числу плодов)
  • пролонгированная беременность
  • ранний токсикоз беременных, гестоз;
  • хромосомная патология плода (синдроме Дауна, серьезных пороках развития плода и т.д.);
  • сахарный диабет у матери;
  • прием синтетических гестагенов.

Снижение уровня ХГЧ при беременности – несоответствие сроку беременности, крайне медленное увеличение или отсутствие нарастания концентрации, прогрессирующее снижение уровня, причем более чем на 50% от нормы:

  • несоответствие реального и предполагаемого срока беременности
    (возможно вследствие нерегулярного менструального цикла)
  • угроза прерывания (уровень гормона снижается более чем на 50% от нормы);
  • неразвивающаяся беременность;
  • внематочная беременность;
  • хроническая плацентарная недостаточность;
  • перенашивание беременности;
  • внутриутробная гибель плода (во 2-3 триместрах).

Ложноотрицательные результаты (необнаружение ХГЧ при беременности):

  • тест проведен слишком рано;
  • внематочная беременность.

Как появляется вторая полоска?

Все тесты на определение беременности, независимо от производителя и стоимости, работают одинаково. Специальный реактив, нанесенный на полоску, окрашивается лишь тогда, когда в моче женщины обнаруживается достаточное количество гормона, который является верным спутником вынашивания ребенка – человеческого хорионического гонадотропина, который в разных медицинских документах сокращенно обозначается как FSHA, GPHa, LHA, TSHA, ХГЧ или HCG.

Это вещество часто присутствует и в анализах небеременных представительниц прекрасного пола, и даже мужчин, но в очень маленьком количестве. Если же состоялось заветное событие и ребенок зачат, HCG начинает вырабатываться более активно. Его продуцируют клетки хориона. Гонадотропин необходим женскому организму для того, чтобы беременность развивалась.

Под воздействием хорионического гонадотропного гормона иммунитет женщины несколько ослабевает, что повышает шансы эмбриона выжить. В противном случае сильный и хорошо обученный иммунитет мамы попросту отторгал бы малыша, ведь он является наполовину чужеродным, поскольку в нем представлен генетический материал отца.

Выработка ХГЧ в организме женщины дает команду «на старт» для активной выработки прогестерона, без которого сохранение и вынашивание ребенка будет невозможным, а также женского полового гормона эстрогена, который также чрезвычайно важен во время беременности.

Уровень гормона нарастает быстрыми темпами, начиная с момента имплантации. Оплодотворенная яйцеклетка уже через несколько часов после встречи со сперматозоидом начинает свой путь в полость матки. Ей предстоит пройти по маточной трубе, опуститься в маточное пространство и закрепиться в стенке главного репродуктивного женского органа.

Именно этот момент и называется имплантацией. Иногда догадаться о нем женщина может сама – по незначительным тянущим ощущениям внизу живота, по капельке мажущих выделений на ежедневной прокладке. Имплантация обычно совершается на 6-10 сутки после оплодотворения. Наиболее часто – на восьмые сутки.

С этого момента хорион запускает выработку гонадотопина, и количество гормона постепенно растет, увеличиваясь почти в 2 раза каждые 48 часов. Это не значит, что вещество сразу же удастся найти в крови или моче женщины.

Как увеличивается уровень гормона?

У женщин до наступления беременности уровень гормона в организме не превышает значений в диапазоне от 0 до 5 мЕд/мл. А в моче вещество не обнаруживается вообще. Если зачатие состоялось, то впервые уровень гормона превысит «небеременный» порог лишь на вторые-третьи сутки после имплантации. Надо сказать, что у всех женщин гормон вырабатывается с разной интенсивностью, а потому не стоит требовать от лаборантов математической точности.

Кстати, эти тяжелые с моральной точки зрения дни мечтающие о материнстве дамы называют аббревиатурой ДПО, что означает «день после овуляции». Овуляция, конечно, тоже не у всех бывает фиксированной, но в подавляющем большинстве случаев она выпадает на 14-15 сутки цикла – на самую его середину при продолжительности менструального цикла в 28 дней. Таким образом, 2 ДПО – это двое суток после овуляции или 17 день цикла, а 5 ДПО – 20 день с момента начала менструального цикла и всего пятый день после предполагаемой овуляции.

Если участь, что вторая фаза женского цикла длится 14 дней, то первым днем задержки считается 14 ДПО или 29 день цикла. Многие женщины в ожидании приятного известия начинают проводить тестирование слишком рано и сильно переживают из-за отсутствия заветной второй полосочки. Через какое количество дней после зачатия уже можно смело делать тест на ХГЧ, становится понятно, если знать, как меняется количественный показатель гормонального вещества в крови.

Таблица усредненных количественных значений HCG в крови при наступившей беременности:

Вырабатывающийся с момента прикрепления плодного яйца гонадотроп поначалу попадает в кровь, и только потом часть его выводится с мочой. А потому на начальном этапе, даже до наступления задержки, показать «пикантное положение» может только биохимический анализ крови.

Тесты, которые доступны в любой аптеке или магазине, тоже различаются по свой чувствительности, по способности «улавливать» следы гормона в выделенной жидкости. Минимальная – 30 единиц, максимальная – 10. Наиболее часто на прилавках аптек встречаются тестовые полосочки со средней чувствительностью 20-25 мЕд/мл. Они способны отреагировать контрольной полоской на повышение хорионического гонадотропа лишь на 14-15 день после зачатия. Именно поэтому их и рекомендуется проводить в первые дни уже свершившейся фактической задержки, чтобы результаты не вызывали сомнений.

Конечно, бывает такое, что тест начинает показывать слабую вторую полосочку и раньше, но такое становится возможно только у женщин с выработкой ХГЧ на уровне максимальном или выше средней нормы. Вывод из всего вышесказанного один – если о беременности нужно узнать как можно раньше, следует отправиться в ближайшую клинику, чтобы сдать кровь на определение ХГЧ.

Если «время терпит», то и женщине стоит набраться терпения, не нервничать и дождаться задержки, чтобы провести простой и понятный домашний тест, который с большой долей вероятности сможет дать ответ на главный вопрос через 2 недели от зачатия.

Как расшифровать результат

Неизвестность всегда пугает, а когда беременную девушку, которая недавно узнала, что скоро станет мамой, отправляют проходить диагностику на неизвестные маркеры – возникает ряд вопросов.

Первый поход к гинекологу с целью встать на учёт по беременности, зачастую сопровождается выдачей целого списка направлений на сдачу разных анализов.

Один из них – выявление уровня ХГЧ.

ХГЧ в организме беременной женщины появляется уже спустя 8 часов после оплодотворения. Анализ крови на ХГЧ покажет, беременность наступила или нет. Кроме того, регулярные анализы ХГЧ обозначат возможные отклонения в развитии плода, определят проблемы со здоровьем будущей матери.

Заниматься расшифровкой полученных анализов должен врач. Только он сможет определить, все ли в норме у беременной женщины. При расшифровке бланков исследования следует учитывать, одноплодная или многоплодная беременность. При вынашивании двойни уровень ХГЧ будет выше, чем при вынашивании 1 плода.

Субъединицы бета и альфа

Для женщин, планирующих стать мамой, разработана специальная таблица, в которой учитывается день после овуляции (ДПО) и уровень ХГЧ. Здесь нет такого повышения показателей, как у беременных женщин, а отсчет начинается на 7 день цикла.

Единых стандартов уровня ХГЧ не существует: в разных клиниках свои нормы. Однако есть приблизительная таблица с цифрами, определяющими соответствие полученных результатов со стандартными показателями по каждой неделе.

С учетом, что точную дату зачатия узнать тяжело, гинекологи в качестве определяющей даты берут первый день последней менструации. В таком случае акушерский срок беременности начинается с момента овуляции. Что касается анализа ХГЧ, то с помощью него определяется точный срок развития эмбриона. Это объясняется тем, что с момента прикрепления эмбриона к стенке матки уровень гормона начинает существенно повышаться. Поэтому в таблицах указывается эмбриональный, а не акушерский срок.

В первом триместре показатель повышается практически на 60% за несколько дней. Так продолжается рост показателя вплоть до 12 недели, после чего уровень ХГЧ начинает снижаться. Женщины, сдавшие анализ и оказавшиеся небеременными, увидят в бланке исследования цифру 5 МЕ и менее. Если женщина сдает ХГЧ за день до задержки менструации, она может получить показатели от 5 до 25 МЕ, что означает неточную вероятность зачатия.

Независимо от срока, анализ крови повторно необходимо делать в той же клинике, где и первый раз. Пониженные показатели количества гормона встречаются, когда есть вероятность нарушений развития ребенка. Также нужно с внимательностью отнестись к завышенным показателям: эти данные не всегда свидетельствуют о хорошем.

Рост по неделям

Хорионической гонадотропин не всегда растет такими темпами, как в первые дни беременности. Поначалу он удваивается каждые 48 часов, как только концентрация вещества в крови превысит 1200 мЕд/мл, рост гормона несколько замедлится – он начнет увеличиваться каждые 72 часа. Когда концентрация достигнет 6000 мЕд/мл, рост станет еще более медленным – количественный показатель будет меняться раз в 96 часов.

Своего максимума количество гормона беременности достигает к 10-11 неделе беременности, после чего начинает тихими темпами снижаться. Когда беременность многоплодна, и будущая мать вынашивает двоих или троих деток, уровень гормона в ее крови и моче будет в два или три раза выше нормы (хорион каждого из малышей продуцирует собственное «гормональное сопровождение», отсюда и завышенные цифры).

Возможные ошибки

Эмбрион человека

100% гарантию не может дать ни один анализ. Появляться ошибки могут вследствие халатных действий персонала либо в случае болезни пациентки. При этом выделяют 2 варианта ошибок: ложноположительный и ложноотрицательный результаты.

Причины появления ложноположительного результата:

  • наличие опухолевых новообразований в груди или яичниках женщины;
  • длительный прием гормональных препаратов, который привел к гормональному сбою.

Анализ ХГЧ покажет такой результат лишь у 2% представительниц женского пола.

Если у будущей мамы анализ крови покажет отсутствие беременности, такой результат называют ложноотрицательным. Он встречается в случаях:

  • если была выявлена ошибка работы медицинского персонала во время приема анализа;
  • при внематочной беременности;
  • при сдаче теста на раннем сроке анализ может дать неверный итог;
  • при патологическом развитии плаценты.

Чтобы понять, беременная ли женщина, необходимо повторить процедуру через несколько дней.

В попытках разобраться со значениями ХГЧ многие женщины сталкиваются с массой вопросов и проблем, ответы на которые найти не так-то просто. Среди множества информации в Интернете мало конкретных указаний на причины тех или иных неясностей, связанных с «гормоном беременности». Мы постарались собрать воедино и ответить на наиболее распространенные вопросы, связанные с определением «интересного положения» на самом начальном этапе.

Перед визитом в процедурный кабинет или лабораторию за 12 часов желательно отказаться от приема жирной пищи. Исследование проводится биохимическим методом, поэтому обилие жиров может повлиять на его результативность. Кровь из вены сдают на голодный желудок. Результат можно получить уже через несколько часов или через сутки, все зависит от работы конкретной лаборатории.

Перед проведением домашнего теста следует подготовить чистую сухую емкость для сбора мочи. Ограничений в питании не требуется. Лучше всего сделать тест на утренней моче, поскольку она считается самой концентрированной. Однако многие беременные ссылаются на то, что у них более яркие и четкие вторые полосочки проявились на моче вечерней. Все зависит не столько от времени суток, сколько от времени, прошедшего между мочеиспусканиями. Перед тестированием убедитесь, что после последнего похода в туалет прошло хотя бы 5 часов.

Такое действительно случается часто, и это совсем не повод переживать. Дело в том, что различные лаборатории используют различные реактивы и вспомогательные технологии проведения биохимического исследования крови. Отсюда такая разность в конечных показателях. Забирая готовый анализ, не забудьте попросить показать нормы ХГЧ для данной конкретной лаборатории, чтобы вам было с чем сравнивать свои результаты. А лучше всего попасть на очный прием к акушеру-гинекологу, который сможет правильно расшифровать данные из лаборатории.

Уровень снижен

Ниже нормы уровень продуцируемого хорионом вещества может быть у женщин, у которых произошла поздняя овуляция. Сама дама полагает, что после овуляции прошло уже 14 суток и ждет как минимум 105 мЕд/мл в заключении лаборанта. Но результат оказывается 64 или 80. Женщина впадает в ступор и начинает искать причины «неполадок». На самом деле она даже не догадывается, что овуляция у нее «опоздала» на пару дней, что повлекло за собой и более позднюю имплантацию бластоциты в стенку матки.

Сниженным может оказаться значение хорионического гормона у дам с имеющейся угрозой самопроизвольного прерывания беременности. С одной стороны, угроза снижает уровень выработки столь важного гормона, а с другой – угроза усиливается на фоне дефицита ХГЧ. В этой ситуации помогут врачи, ведь они могут предложить женщине поддерживающую гормональную терапию, которая позволит восстановить баланс необходимых веществ и дать малышу шанс.

Уровень выше нормы

Завышенным уровень производимого хорионом гормонального вещества может оказаться тогда, когда произошла ранняя овуляция. Такое тоже вполне реально, и тогда эмбриональный срок по факту будет отличаться от того, который предполагает сама женщина на несколько дней. Таким образом, анализ крови покажет более высокие результаты, чем ожидается, и это будет вполне оправданно, ведь и имплантация произошла раньше.

Повышенным гормональный фон может оказаться, если женщина забеременела двойней или тройней. Но на этот вопрос сможет ответить только ультразвуковая диагностика и не ранее, чем на 6-7 неделе беременности, когда будет возможность рассмотреть на мониторе сканера количество эмбрионов. Пока же женщине нужно будет несколько раз повторить анализ крови, чтобы получить картину в динамике – рост концентрации гормона при многоплодной беременности будет равномерным, хотя и повышенным по всем нормативам.

В этом случае, скорее всего, беременность есть. Просто ее срок еще настолько мал, что концентрация гормона в моче (а она вдвое меньше концентрации в крови) реагентами полоски не улавливается (меньше 15-20 мЕд/мл). Следует через несколько дней повторить простой тест на мочу в домашних условиях.

Вероятнее всего, беременности нет. Тест может оказаться банально бракованным, и это явление распространенное. Он может быть проведен с ошибкой. Иногда за положительный результат женщина, которая очень хочет ребенка, принимает так называемый «призрак» полоски – слабую и едва различимую вторую полоску сероватого цвета.

У женщин, которые не озадачиваются измерениями уровня гормонов во второй фазе своего цикла, иногда случают задержки на несколько дней. После чего месячные приходят, хоть и более обильные, чем обычно. Внимания на это никто не обращает. Женщина, которая всеми силами будет отслеживать свое состояние перед задержкой, в том числе сдавать анализы до нее, в этой ситуации может получить очень странный результат – положительный, свидетельствующий о нескольких днях беременности, однако уже через неделю анализы могут дать отрицательные результаты.

Если кровь на 11 ДПО показала наличие беременности, а месячные, хоть и с опозданием, все-таки пришли, скорее всего, произошло отторжение плодного яйца от стенки матки. Это может случиться по разным причинам. Наиболее часто в корне проблемы – генетические пороки и аномалии, непоправимые ошибки природы при оплодотворении. Такой эмбрион не способен расти нормальными темпами и отторгается.

Порой направление на анализ крови с целью выявить уровень ХГЧ дает врач. Делает он это не всегда и не для всех. Обычно это происходит на приеме, куда женщина приходит с жалобами на задержку месячных. Установить факт беременности через 10 суток задержки никакими другими способами практически невозможно, а потому врач может отправить даму домой и попросить явиться позже или же выдать направление в лабораторию.

Сделает он это в том случае, если нужно точно знать уже сейчас, наступила ли беременность. Это может потребоваться, если была проведена процедура экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), если раньше у дамы происходили выкидыши и замершие беременности на самых начальных сроках вынашивания, если недавно она перенесла внематочную беременность или сделала аборт.

Если ХГЧ нарастает хорошими темпами, и анализы, сделанные с разницей в 5-6 суток это подтверждают, то волноваться не о чем. Если рост гормона замедлился или прекратился, если началось его убывание, доктор может заподозрить замершую или внематочную беременность, что требует скорейшего хирургического вмешательства для спасения жизни женщины.

В следующем видео специалисты расскажут вам о том, что такое ХГЧ или хорионический гонадотропин человеческий.

Когда начинает расти и интенсивно вырабатываться

В некоторых случаях существует острая необходимость в ранней диагностике беременности, например, для осуществления мероприятий по её сохранению, для исключения вредных факторов трудовой деятельности.

В первые недели после зачатия, когда ни осмотр врача, ни УЗИ не способно ответить на вопрос «есть беременность или нет», целесообразно использовать лабораторные или домашние методы диагностики, основанные на определении бета-ХГЧ. Для этого важно знать: когда начинает вырабатываться ХГЧ при беременности.

Существует ошибочное мнение, что ХГЧ начинает вырабатываться в организме женщины сразу после зачатия. Однако хорионический гонадотропин человека выделяется особыми клетками плодного яйца, а первую неделю после оплодотворения непосредственного контакта между матерью и будущим ребёнком нет.

После встречи сперматозоида и яйцеклетки в течение нескольких дней зародыш движется по направлению матки, потом ещё пару дней он находится в ней в подвешенном состоянии. Примерно через неделю после оплодотворения зародыш прикрепляется (имплантируется) с помощью специальных ворсинок (будущая плацента) к стенке матки.

Именно с этого момента начинается выработка гормона ХГЧ. То есть ХГЧ начинает вырабатываться только после прикрепления зародыша к стенкам матки, что происходит приблизительно через неделю после овуляции или в три недели беременности (срок считается от даты первой менструации).

В первые четыре недели после имплантации зародыша уровень ХГЧ растёт быстро, примерно в два раза за двое суток. После 6–7 недели рост немного замедляется и достигает своего максимума в 9–10 недель беременности. Затем концентрация ХГЧ в крови понижается, пока не достигнет уровня 6 недель.

Примерно таким уровень ХГЧ остаётся всю беременность, правда, во второй половине беременности происходит несколько подъёмов. Также он незначительно повышается перед родами.

Уже через 8-11 дней после зачатия (четвёртая неделя беременности) можно обнаружить бета-ХГЧ в крови. В моче показатель ХГЧ будет несколько ниже, поэтому на ранних сроках для диагностики беременности пользуются анализами крови.

Домашние тесты на беременность, которые можно купить в любой аптеке, основаны на определении ХГЧ в моче. Экспресс-тесты можно делать уже с первого дня задержки, но на ранних сроках часто встречаются ложноотрицательные результаты. Более подробно о тестах читайте статью «Какие бывают тесты на беременность».

Анализ крови и мочи в лаборатории является более точным и, помимо диагностики беременности, позволяет выявить некоторые отклонения.

Диапазон нормы уровня ХГЧ при беременности достаточно широкий. Кроме того, в разных лабораториях нормы могут отличаться. Поэтому приведённая ниже таблица лишь примерно показывает уровень ХГЧ по неделям беременности.

Если вы сдаёте анализ на ХГЧ, то в бланке результата есть нормы конкретной лаборатории. С ними и нужно сверять результаты своих анализов.

Неделя беременности Норма ХГЧ в крови, мМЕ/мл
3 5,8 — 71,2
4 9,5 — 750
5 217 — 7 138
6 158 — 31 795
7 3 697 — 163 563
8 32 065 — 149 571
9 63 803 — 151 410
10 46 509 — 186 977
12 27 832 — 210 612
14 13 950 — 62 530
15 12 039 — 70 971
16 9 040 — 56 451
17 8 175 — 55 868
18 8 099 — 58 176

ХГЧ образует ткань хориона уже через 8 суток после овуляции, а активно вырабатывается он с первых часов после оплодотворения (когда ворсинки зародыша прикрепляются к эндометрию матки женщины). ХГЧ окончательно преобразовывается почками, а выделяется из организма через мочу.

Количество гормона возрастает каждые 2-3 дня примерно в 2 раза (в зависимости от физиологических особенностей матери). И так продолжается на протяжении 7-11 недель. Самые большие показатели будут в конце первого триместра. После этого уровень гормона должен идти на спад.

Благодаря такой скорости выработки гормона ХГЧ, в организме беременной женщины активно образуются два других гормона:

  1. Эстроген. Нужен для полноценного развития плода в утробе, поддержания изменений, происходящих в организме женщины, его подготовке к родам и кормлению грудью, стабилизации работы иммунной системы, улучшения функциональных способностей половых желез и надпочечников.
  2. Прогестерон. Способствует поддержанию здоровых условий для развития и сохранности плода, расслаблению мышц в малом тазу, подготовке матки к родам, накаливанию питательных веществ для ребёнка, развитию тестостерона (если эмбрион мужского пола).

Тесты мочи смогут выявить наличие гормона уже на 9-14 день после оплодотворения. Однако анализ крови на ХГЧ более точный и правдивый.

Не у всех женщин беременность протекает по стандартным параметрам и общепринятым показателям. Иногда уровень ХГЧ не подходит под нормы теперешнего срока – либо завышен, либо занижен. Такие женщины обязаны находиться под строгим наблюдением у врача и проходить, соответствующее её здоровью, лечение.

Динамика роста по дням при наличии хромосомных аномалий плода

При обнаружении патологий плода важно проводить обследование в первом триместре (анализ крови на ХГЧ и УЗИ). С 10 по 13 недели вычисляются показатели по двум маркерам: ХГЧ и протеин А плазмы, а на 17 – ХГЧ, АФП, эстриол-А.

Результаты диагностики по дням, которые превышают норму в 2 раза – признак того, что у ребёнка болезнь Дауна. А показатели по дням, которые в 2 раза ниже установленных – признак синдрома Эдвардса, Патау или порока развития нервной трубки. После этого проводится ряд дополнительных обследований для подтверждения подобных хромосомных отклонений.

В готовых ответах указывается коэффициент риска МоМ (Multiple of Мedian), означающий степень отклонения гормона от нормы на этом этапе беременности. Высчитывается он по такому расчёту: МоМ = V/Ме (V – показатель маркерного белка, Ме – медиана маркерного белка, в зависимости от недели).

Неделя Показатель медианы
14 63 900
15 43 600
16 37 000
17 34 600
18 33 400
19 26 800
20 20 400
21 19 500

Конечный коэффициент риска корректируется ещё и с учётом веса, индивидуальных особенностей женщины, её вредных привычек и заболеваний. И только потом (спустя несколько диагностик по дням) генетиком ставится окончательный диагноз хромосомного отклонения.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Справочник по болезням
Adblock detector