Клофелин (Clophelin) – инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия

Фармакодинамика и фармакокинетика

Что это такое — Клофелин? Активное вещество – клонидин, является центральным альфа-адреномиметиком. Механизм воздействия основан на стимуляции постсинаптических альфа-2-адренорецепторов, расположенных в сосудодвигательном центре в продолговатом мозге, на снижении потока симпатических импульсов на пресинаптическом уровне к сердцу и сосудам.

Лекарственное средство снижает ЧСС, уменьшает МОК, ОПСС. Препарат оказывает центральное действие. При быстром внутривенном вливании регистрируется кратковременное снижение кровяного давления, вызванное стимуляцией постсинаптических альфа1-адренорецепторов, расположенных в стенках сосудов. Клофеллин снижает кровоток в головном мозге, повышает тонус мозговых сосудов, увеличивает почечный кровоток, оказывает выраженное седативное воздействие.

Препарат действует в течение 6-12 часов. При закапывании клофелина в конъюнктивальный мешок отмечается падение внутриглазного давления. Эффект объясняется стимуляцией адренорецепторов при местном контакте, что ведет к снижению выработки внутриглазной жидкости, улучшению ее оттока, ослаблению симпатического тонуса.

Показания к применению

Применение Клофелина показано при следующих патологических состояниях:

  • гипертонической болезни (как вспомогательное средство);
  • гипертоническом кризе (кроме подобного явления при феохромоцитоме);
  • в составе комплексного лечения абстинентного синдрома при наркотической (опиоидной), алкогольной зависимости.

Использование средства допускается только по назначению лечащего врача.

Лекарственное средство противопоказано при:

  • артериальной гипотензии (низком кровяном давлении);
  • индивидуальной непереносимости к основному действующему веществу или остальным составляющим;
  • выраженной синусовой брадикардии;
  • синдроме слабости синусного узла;
  • атриовентрикулярной блокаде 2, 3 степени;
  • кардиогенном шоке;
  • перенесенном инфаркте миокарда;
  • ишемической болезни сердца;
  • выраженном атеросклерозе сосудов головного мозга;
  • облитерирующем эндартериите;
  • недостаточном мозговом кровообращении по причине склеротического поражения артерий;
  • тяжелых формах нарушения периферического кровообращения;
  • функциональных расстройствах почек;
  • депрессивном состоянии.

Во избежание осложнений перед началом лечения следует проконсультироваться с врачом. Комплексное медицинское обследование поможет исключить противопоказания.

Клофелин (Clophelin) - инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия

Клофелин — для чего он нужен? Применяется при гипертоническом кризе, при артериальной гипертонии (в том числе при патологии почек), при феохромоцитоме (для диагностики), при остром инфаркте миокарда (при недиагностировании симптомов кардиогенного шока), при дисменорее, головных болях сосудистого происхождения, при абстинентном синдроме у пациентов с наркозависимостью (комплексное лечение), при синдроме Жиль де ля Туретта, при никотиновой зависимости. Глазные капли Клофелин применяются при первичной открытоугольной глаукоме.

Клофелин не применяется выраженной форме атеросклероза, при депрессии, непереносимости клонидина, атриовентрикулярной блокаде 2-3 степени, при кардиогенном шоке, артериальной гипотензии, облитерирующих артериальных заболеваниях, при беременности, одновременном приеме этанола, трициклических антидепрессантов, грудном кормлении. При ХПН и недавно перенесенном инфаркте лекарственное средство применяется с осторожностью.

Побочные эффекты препарата

При неправильном приеме или передозировке Клофелина могут наблюдаться следующие патологические изменения со стороны внутренних систем и органов человеческого организма:

  • ЦНС — головные боли, головокружение, угнетенное состояние, бессонница в ночные часы, сонливость — днем, снижение работоспособности, замедление реакций (двигательных, психических), нарушения сознания, повышенная нервозность, парестезии;
  • кроветворная система — крайне редко развивается тромбоцитопения;
  • дыхательная — пересыхание слизистых оболочек верхних дыхательных путей, отечность носоглотки;
  • сердечно – сосудистая — ортостатический коллапс (резкое падение кровяного давления при переходе в вертикальное положение из горизонтального), синусовая брадикардия, атриовентрикулярная блокада, тахикардия, брадиаритмия;
  • мочеполовая — ослабление эрекции, либидо, затрудненное мочеиспускание, гинекомастия;
  • пищеварительный тракт — застойные процессы в кишечнике, тошнота, рвота, угнетение секреторной функции органов желудочно – кишечного тракта, поражения печени (гепатит), псевдообструктивные изменения толстой кишки.

Нередко возникают реакции аллергического характера:

  • кожная сыпь;
  • зуд;
  • гиперемия;
  • ангионевротический отек;
  • затрудненное дыхание;
  • отек слизистых оболочек (в случае рассасывания таблетки под языком).

По результатам лабораторных анализов может обнаружиться повышение уровня сахара, натрия, функциональные расстройства печени. Задержка Na может спровоцировать развитие отека нижних конечностей, появление тремора. В редких случаях прогрессирует анорексия.

При синдроме отмены отмечается:

  • повышение артериального давления на 5 – 20 %;
  • нарушение сердечного ритма;
  • повышенная тревожность;
  • головная боль;
  • тошнота, редко рвота;
  • высокая ЧСС.

Определить истинную причину патологических проявлений, дифференцировать симптоматику передозировки от характерных признаков заболеваний сердечно – сосудистой системы может только квалифицированный врач.

Пищеварительный тракт: снижение аппетита, сухость во рту, снижение секреции желудочного сока, запоры, рвота, тошнота.

Нервная система: «кошмарные», яркие сновидения, депрессия, нервозность, тревожность, замедление скорости двигательных и психических реакций, сонливость, астения.

Сердечно-сосудистая система: кратковременное снижение кровяного давления при внутривенном вливании, ортостатическая гипотензия, брадикардия.

Побочные действия со стороны мочеполовой системы: снижение либидо, нарушения потенции. Возможно развитие «гемитонового криза» при резкой отмене препарата, отечности лодыжек, синдрома Рейно.

При местном использовании капель для глаз отмечается жжение в глазах, сухость конъюнктивы. Среди системных реакций чаще всего встречаются: брадикардия, запоры, сонливость.

Квалифицированная медицинская помощь

Дозировка, схема приема подбирается врачом в индивидуальном порядке. Существуют общие рекомендации относительно применения Клофелина при различных заболеваниях:

  • гипертонический криз — 0,15 – 0,3 мг в таблетированной форме под язык;
  • почечная недостаточность — строгий врачебный контроль, индивидуальный подбор дозы в зависимости от реакции организма на пробный прием средства.

Детям до 18 лет препарат не назначается из-за отсутствия актуальных сведений о влиянии активного компонента на детский организм. Во время терапии следует полностью исключить употребление алкогольных напитков.

С целью предотвращения развития синдрома отмены за несколько недель до предполагаемого окончания медикаментозной терапии производят постепенное снижение дозировки. Чтобы избежать головной боли, повышенной нервозности и других симптомов, часто наблюдаемых при сокращении количества вводимого препарата, назначают аналогичные гипотензивные средства.

Клофелин (Clophelin) - инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия

Факторами, влияющими на несанкционированный прием завышенных доз препарата, являются:

  • преклонный возраст — склонность пожилых людей к забывчивости может привести к повторному применению дополнительной таблетки;
  • желание срочно облегчить физическое состояние при гипертоническом приступе;
  • проглатывание таблеток детьми.

К характерным клиническим признакам передозировки Клофелина относятся:

  • непрекращающаяся рвота;
  • упадок сил, общее недомогание;
  • явно выраженное сужение зрачка;
  • снижение температуры тела, озноб;
  • угнетение дыхательной функции;
  • ксеростомия (снижение слюноотделения, патологическая сухость слизистой оболочки полости рта);
  • спутанность сознания;
  • нарушения сердечной деятельности;
  • резкие скачки кровяного давления (особенно выражено у детей).

Гипертензия транзиторного типа развивается, как правило, вследствие приема более 10 мг препарата.

Терапия при отравлении Клофелином подразумевает введение следующих препаратов под строгим врачебным контролем:

  • сульфат атропина 1 мг в/в на 20 мл 40 % раствора глюкозы (устраняет проявления брадикардии);
  • инотропные симпатомиметики, снижающие АД (по показаниям);
  • Метоклопрамид при потере сознания — капельница 100/400 мл 5 % глюкозы;
  • в тяжелых случаях гипертензии — блокаторы альфа – адренорецепторов.

Инфузионная терапия включает также внутривенное введение:

  • натрия хлорида – 0,9 % раствор;
  • декстран (реополиглюкин) — 400 мл;
  • аскорбиновая кислота 10 мл — 5 % р – р.

Если у пациента наблюдается угнетение дыхательной функции, осуществляют введение Налоксона, подключение к аппарату искусственной вентиляции легких.

Заключение

Передозировка Клофелина может нанести непоправимый вред организму, усугубляя имеющиеся у пациента заболевания. Средство способно маскировать признаки гипогликемии и прочих патологических состояний, приводя к дисфункции внутренних органов и систем. Поэтому его применение должно в обязательном порядке быть согласовано с квалифицированным специалистом.

Клофелин

Внутрь, во время или после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Доза подбирается строго индивидуально.

Обычно лечение начинают с малых доз (0,075 мг 2–3 раза в день). При недостаточно выраженном гипотензивном эффекте разовую дозу постепенно увеличивают через каждые 1–2 дня на 0,0375 мг до 0,15 мг.

У больных пожилого возраста, особенно с проявлением склероза сосудов головного мозга, лечение начинают с дозы 0,0375 мг.

Суточные дозы обычно — 0,3–0,45 мг, иногда — 1,2–1,5 мг.

Клофелина раствор для инъекций 0,01%

В/м, п/к или в/в.

При гипертонических кризах — в/м, п/к или в/в. В/м и п/к — по 0,5–1,5 мл 0,01% раствора. Если гипотензивный эффект выражен недостаточно, инъекции назначают до 3–4 раз в день. Для в/в инъекций 0,5–1,5 мл 0,01% раствора разводят в 10–20 мл изотонического раствора натрия хлорида и вводят медленно в течение 3–5 мин.

Клофелин – инструкция по медицинскому применению – РУ №

ЛС-000482 от 2018-04-26

Клофелин – инструкция по медицинскому применению – РУ №

ЛС-000482 от 2018-04-26

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
H40.1 Первичная открытоугольная глаукома Глаукома открытоугольная
Открытоугольная глаукома
Первичная глаукома
Повышенное ВГД
Псевдоэксфолиативная глаукома

Таблетки принимают в независимости от приема пищи, внутрь. Начальная дозировка 0,075 мг трижды в день. В случае необходимости дозировку повышают до 0,9 грамм в сутки.

Пациентам пожилого возраста при сопутствующем атеросклерозе назначают по 0,0375 трижды в сутки.

Лекарственное средство отменяют постепенно на протяжении двух недель.

Дисменорея: 14 дней до менструаций, а также в период цикла принимают по 0,025 мг дважды в день.

При гипертоническом кризе лекарство применяют сублингвально, внутримышечно, внутривенно 0,15 мг. Перед струйным внутривенным вливанием препарат растворяют в хлориде натрия, вводят 10 минут.

Согласно инструкции по применению Клофелина глазные капли закапывают 2-4 раза в сутки в каждый конъюнктивальный мешок по 1-2 капли. Терапию начинают с применения 0,25% раствора. При недостижении требуемого уровня внутриглазного давления применяют 0,5% раствор. При регистрации выраженных побочных эффектов концентрацию раствора снижают до 0,125%.

Проявляется замедлением атриовентрикулярной проводимости, снижением кровяного давления, коллапсом, угнетением дыхания, нарушением сознания, уширением комплекса QRS на ЭКГ, синдромом ранней реполяризации, гипотермией, миозом, вялостью. Терапия проводится посиндромная.

Симптомы отравления веществом: погружение в глубокий сон или кому, угнетенное сознание, давление и пульс очень сильно падают, расстройство активности психики.

Смертельная доза Клофелина для человека составляет 50-100 мкг на кг веса.

Медикаментозное взаимодействие

Не рекомендован одновременный с Клофелином прием следующих групп фармпрепаратов:

  • антидепрессанты — способствуют ослаблению гипотензивного эффекта;
  • нейролептики — усиливается седативное действие, что может спровоцировать развитие апатичных состояний, депрессии;
  • бензодиазепины — усугубляют седативные свойства основного действующего вещества;
  • Нифедипин — снижает гипотензивное влияние;
  • вазодилататоры, антигистаминные средства, диуретики различного типа — значительно усиливают гипотензивные свойства;
  • Хинидин — провоцирует брадикардию;
  • Допегит, антациды, Гуанфацин — нецелесообразное сочетание;
  • НПВС — уменьшают антигипертензивное действие;
  • сердечные гликозиды, бета – адреноблокаторы — повышают вероятность прогресса АВ – блокады, брадикардии.

Нежелательно комбинированное применение со средствами, содержащими:

  • адреналин;
  • резерпин;
  • аминазин.

Также запрещено сочетание с теми фармпрепаратами, которые способны влиять на уровень глюкозы в крови.

К серьезным осложнениям может привести сочетание Клофелина с алкогольными напитками.

Препарат усиливает воздействие медикаментов, которые угнетают работу ЦНС, этанола. Антигистаминовые средства, диуретики, вазодилататоры усиливают действие клонидина, а анорексигенные средства, трициклические антидепрессанты, симпатомиметики, НПВС напротив, ослабляют эффективность. При назначении сердечных гликозидов, бета-адреноблокаторов возрастает риск развития атриовентрикулярной блокады, брадикардии. Глазные капли Клофелин не рекомендуется назначать с нейролептиками, антидепрессантами.

Особые указания

В сегодняшней лечебной практике Клофелин практически не применяется из-за выраженного, резкого, кратковременного уменьшения уровня кровяного давления с последующим его повышением, так называемые «гемитоновые кризы». Препарат не рекомендуется назначать при абстинентном синдроме пациентам с наркозависимостью, при вазомоторных нарушениях на фоне менопаузы и дисменореи, при остром инфаркте миокарда.

В таких случаях предпочтительнее назначение агонистов имидазолиновых рецепторов. При длительном применении лекарства требуется контроль внутриглазного давления. С целью профилактики ортостатической гипотензии при внутривенных вливаниях пациент должен находиться в горизонтальном положении. В период лечения возможна регистрация слабоположительной реакции Кумбса.

Клофелин влияет на управление транспортом, внимание. При отсутствии эффекта от применения глазных капель в течение 2-ух дней лекарственное средство отменяют. С целью предупреждения развития системных побочных эффектов после инстилляций рекомендуется прижать пальцем проекцию конъюнктивального мешка на 1-2 минуты.

Клофелин в Википедии описан в виде действующего вещества Клонидин.

Rp.: Clophelini 0,15 mg     D. t. d. N 10 in tabul.     S.

Аналоги

Тензотран
Моксонитекс
Альбарел
Моксонидин
Физиотенз

Аналогами являются Гемитон, Катапресан, Хлофазолин.

Цена Клофелина, где купить

Таблетки медикамента в среднем стоят около 30 рублей.

Где можно купить Клофелин в каплях? Препарат продается в некоторых интернет-аптеках и аптеках Москвы с доставкой.

  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

БИОСФЕРА

  • Клофелин 15 мкг №50 табл.Луганский ХФЗ (Украина)

  • Клофелин 15 мкг №30 табл.Здоровье – фармацевтическая компания (Украина)

показать еще

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Справочник по болезням
Adblock detector