Коронарография сердца – цена в Москве, сделать коронарографию сосудов сердца в «СМ-Клиника»

Абсолютные противопоказания к процедуре

В «СМ-Клиника» работают первоклассные врачи, которые специализируются на выполнении коронарографии сосудов сердца и обладают значительным опытом в проведении такого метода диагностики.

Исследование выполняется на ангиографе – специализированном рентген-оборудовании от немецкого производителя – компании Siemens. Ангиограф оснащен плоским детектором, который обеспечивает возможность получения высокоточных изображений коронарных сосудов сердца. Для проведения процедуры применяют современные, абсолютно безопасные контрастные препараты.

https://www.youtube.com/watch?v=UdBHCENKH4Y

С помощью данного диагностического метода получают максимально точные и достоверные сведения о состоянии сосудов сердца, определяют степень стенозов, наличие аневризмы коронарных артерий и прочие нарушения сердечно-сосудистой системы.

Обследование позволяет специалистам провести точную оценку и изучение состояния сосудов, по которым поступает кровь к сердцу, а также коронарных сосудов органа.

Процедура используется в различных случаях, среди которых:

  • диагностика патологий сосудов сердца;
  • изучение особенностей сердечного кровообращения;
  • идентификация атеросклеротических бляшек, участков закупорки, сужения просвета сосуда;
  • выявление врожденных или приобретенных пороков;
  • уточнение клинической картины ИБС;
  • выбор подходящей области для последующего шунтирования;
  • оценка состояния имеющихся шунтов, стентов;
  • предоперационная подготовка перед хирургическим вмешательством на сердце;
  • непрерывный рентген-контроль при проведении эндоваскулярных операций;
  • контрольное исследование, с помощью которого оценивается эффективность выполненного оперативного вмешательства.

Также с помощью данной процедуры можно отследить скорость кровотока, определить сужение, закупорку сосудов, место, в котором локализуется патология.

Коронарографию в «СМ-Клиника» выполняют в специально подготовленной операционной, где установлен ангиограф. Процедуру проводит опытный эндоваскулярный хирург. Процесс контролирует анестезиолог-реаниматолог.

Проведение коронарографии

В целом исследование длится около 20-40 минут. Оно проходит под обязательным контролем ЭКГ, артериального давления. Состоит процедура из нескольких этапов, среди которых:

  • Обработка зоны, в которой будет осуществляться вмешательство, специальным антисептическим препаратом. Введение местного анестетика.
  • Ввод в артерию полой трубки (интродьюсера) через небольшой прокол.
  • Установка катетера в устье коронарных сосудов, ввод контрастного вещества.
  • Проведение рентгенографической съемки сосудов в разных проекциях.
  • Извлечение катетера и интродьюсера.
  • Наложение тугой повязки на место, где был сделан прокол.

В течение 4-6 часов после проведения процедуры крайне важно сохранять покой. В зависимости от ситуации и состояния больного его могут разместить в стационар на период от одного до девяти дней.

Результаты, полученные в ходе обследования в «СМ-Клиника», будут проанализированы тремя специалистами: кардиохирургом, рентгенохирургом и кардиологом. Состояние коронарных артерий описывается с использованием ряда терминов, среди которых:

  • окклюзия или закупорка сосуда: представляет собой сужение просвета артерии более чем на 90%;
  • артериальная аневризма – сужение просвета, которое образовалось из-за выпячивания стенки артерии;
  • стеноз или частичная закупорка сосудов; представляет собой уменьшение просвета на 30-90%, бывает устьевым, локальным или протяженным;
  • артериальный кальциноз – сужение артерии из-за скопления кальциевых солей, часто сочетается с появлением атеросклеротических бляшек.

Точный диагноз устанавливается на основании результатов проведенного обследования, а также наличия или отсутствия клинических проявлений стенокардии.

В «СМ-Клиника» действуют приемлемые цены на проведение диагностики. Обследование проводится по назначению кардиолога Записаться на прием к врачу можно через наш сайт или по телефону. Операторы контакт-центра «СМ-Клиника» подробно ответят на ваши вопросы, уточнят стоимость коронарографии и подберут удобное для вас время проведения диагностики.

Наименование услуги Цена (руб.)*
Коронарография (в цену включено: проведение обследования с записью результата на диск, консультация и сопровождение врача анестезиолога-реаниматолога, пребывание в стационаре, ЭКГ после исследования) 33 050 руб.

Принимаем к оплате банковские карты VISA, MASTERCARD, MAESTRO

Коронарография сердца - цена в Москве, сделать коронарографию сосудов сердца в «СМ-Клиника»
С полным прайс-листом можно ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону 7 (495) 292-39-72.

* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону 7 (495) 292-39-72.

Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.

Исследование венечных сосудов, питающих мышечную ткань сердца и обеспечивающих нормальную работу, очень важно для выявления патологических изменений и своевременного лечения.

Коронарография сосудов – это визуально информативный вид обследования, позволяющий точно выявить причину нарушения состояния коронарных сосудов. Исследование проводится только в условиях лечебного заведения врачами кардиологами строго по показаниям:

  • коронарография сосудовишемическая болезнь сердца;
  • подготовительный этап перед операциями, стентированием, шунтированием;
  • постоянные сильные боли за грудиной;
  • подозрение на инфаркт миокарда;
  • нарушение сердечного ритма, угрожающее жизни пациента;
  • контрольные обследования после различных операций на сердце;
  • диагностическое обследование для уточнения диагноза.

Опасна ли она?

При любом вмешательстве в организм человека возможны какие-либо осложнения. При коронарографии они составляют всего 1% от общего числа проводимых процедур и могут проявляться в виде:

  • фибрилляции сердечных желудочков;
  • при продвижении по руслу сосуда катетера отрыв тромба;
  • возникновение воздушной эмболии;
  • повреждение ткани сердца;
  • инфаркт миокарда.

При проведении бесконтактной непосредственно с сердцем коронарографии, осложнения отсутствуют.

К сожалению, за последние десятилетия во всем мире резко возрос процент людей страдающих от сердечно-сосудистых заболеваний, и данная статистика неумолимо растёт. Сегодня мы постараемся понять, как делается коронарография сердца, что это такое и как ее проводят высококвалифицированные специалисты.

Рентгеноконтрастный способ проведения обследования, который в нынешний день является наиболее верным методом диагностирования ишемической болезни сердца, дозволяя особенно точно установить характер, уровень и точку коронарной артерии. Данный способ является «платиновым эталоном» в диагностировании ишемической болезни сердца и дозволяет решить проблему с объёмом и предпочтением проведения в дальнейшем таких целебных процедур как стентирование, ПТКА и АКШ.

Коронарография сердца применяется исключительно после полного обследования больного человека и после выявления следующих недугов:

  • При острых резях в области грудной клетки и диспноэ, очень часто указывающих о сильных расширениях сосудов;
  • Когда исцеление с помощью медицинских препаратов не даёт должного эффекта, а признаки недуга заметно усиливаются;
  • Если у высококвалифицированного врача есть серьёзные подозрения на врождённые пороки сердца;
  • При серьёзных болезнях сердечных сосудов;
  • В случае если намечена сложная сердечная операция;
  • При ОСН (острая сердечная недостаточность);
  • При тяжёлых травмах грудины;
  • Перед хирургическим вмешательством, непосредственно связанным с большой вероятностью возникновения серьезных сердечных проблем.

Сложный процесс подготовки больного человека к коронарографии включает в себя целый комплекс освидетельствований.

Коронарография сердца - цена в Москве, сделать коронарографию сосудов сердца в «СМ-Клиника»

Больному человеку дается направление на биохимическое и клиническое исследование крови и исследование мочи. Опытный лаборант выявляет резус-фактор и группу крови больного человека.

В отдельных случаях кровь больного обследуется на присутствие гепатита и вируса иммунодефицита человека.

Перед проведением коронарографии необходимо посетить следующие кабинеты:

  1. Электрокардиограмма;
  2. Ультразвуковое исследование с применением специального сканирования;
  3. Рентгенография внутренних органов грудины;

Перед проведением ангиографии пациенту необходимо следовать целому ряду строгих правил:

  • Нельзя есть, и пить за несколько часов до проведения коронарографии;
  • Необходимо взять с собой в медицинское учреждение все медицинские препараты, которые вы пьете постоянно;
  • Рано утром в день проведения процедуры перед приемом медицинских препаратов нужно посоветоваться с опытным врачом;
  • Если у вас есть аллергическая реакция, то обязательно сообщите об этом своему доктору;
  • Перед процедурой нужно сходить в туалет по маленькому;
  • Необходимо снять с себя ювелирные украшения и очки;
  • Если вы носите не очки, а линзы то их также необходимо снять.

Перед тем как пройти данную процедуру необходимо серьезно подготовиться под присмотром высококвалифицированных специалистов. Далее мы расскажем, как делается коронарография сердца, что это такое и как благоприятно ее перенести.

Коронарография

Данную процедуру приводят не только лишь в элитных центрах, но и в обычных больницах.

Вот как проходит данная процедура:

  1. Аккуратно производится прокол артерии бедра в паховой зоне;
  2. Через неё в сердце человека внедряется чрезвычайно тонкий пластмассовый катетер;
  3. В тонкую трубку медленно вводится специальное вещество – контрастная жидкость на основе йода;
  4. Данное вещество позволяет доктору с помощью специального прибора, передающего чёткое отображение на дисплей, увидеть, что же происходит в артериях и венах больного человека.

В процессе исследования медик оценивает состояние артерий и безошибочно определяет точки сужения сосудов.

Коронарография дает прекрасную возможность скрупулёзно обследовать любой участок кровеносных сосудов и суметь сделать необходимые заключения. А это, прежде всего, зависит от навыка медицинского персонала.

В конце концов, от того, насколько правильно специалист проведёт данную процедуру, зависит положительный результат лечения.

  • Будущим больным необходимо со всей ответственностью подойти к выбору лечебного учреждения, в котором они будут делать данную процедуру.

Коронарография селективная

https://www.youtube.com/watch?v=QnAUjDchw9M

Чем особенен этот метод? По сути, это модернизированный вариант вышеописанного. Во время проведения обследования доктор рассматривает не все сосуды, а концентрируется на нескольких или вовсе на одном. Такой селективный (выборочный) подход и отразился на названии.

Процедура требует установки пациенту специального катетера – именно через него и подается вещество-контраст. Особое пожелание к мероприятию – это хорошая пленка для рентген-аппарата. Ее плохое качество может сказаться на полученном изображении. Если оно будет нечетким, расплывчатым, то на его основе доктор не сможет поставить точный диагноз.

Существенный плюс селективного метода – тут не требуется введения больших объемов контрастирующего препарата. Еще одна особенность – быстрое прохождение процедуры. Притом за короткий срок специалист может получить разнообразные по локациям снимки сосудов.

Однако селективная коронарография имеет и существенный минус – процедуру нельзя проводить на одних и тех же зондах. Требуется их замена, а это мероприятие может привести к фибрилляции предсердий. Недостатком метода считается и тот факт, что селективная разновидность коронарографии осуществляется только с помощью сложной аппаратуры – такой, что способна делать большое число кадров в минуту. Важно обратить внимание и на качество зондов для обследования.

Коронарография МСКТ

Полное название КТ-коронарографии – мультиспиральная компьютерная томография, направленная на обследование коронарных сосудов. Однако данная процедура также помогает обследовать и другие важные элементы сердечно-сосудистой системы – например, клапаны главной мышцы организма.

Недостатком КТ-коронарографии сосудов сердца можно назвать тот факт, что процедуру проводит не каждая медицинская клиника. Связано оно с тем, что для обследования нужен высокоскоростной мультиспиральный компьютерный томограф. Еще одно условие – аппарат должен быть хотя бы 32-срезовым, чтобы проведение коронарографии стало возможным. Такая специфическая техника имеет соответствующую стоимость.

Как проводится КТ-коронарография сосудов сердца? Начало мероприятия стандартно – специалист заполняет исследуемые сосуды пациента контрастным веществом. В подавляющем большинстве случаев им выступают различные йодные растворы. Затем пациент ложится на кушетку под томограф, а доктор делает с помощью аппарата необходимые снимки.

Как вы видите, исследование чрезвычайно простое и быстрое, не требующее специфической подготовки или госпитализации. Если на снимках сравнительно хорошие результаты, то после проведения процедуры пациент может отправиться домой, вернуться к обычной жизни. Из-за этого многие предпочитают компьютерную томографию перечисленным выше методам.

Относительные противопоказания к процедуре

  • Оценку сократимости
  • Оценку перфузии в покое
  • Оценку стресс-перфузии
  • Оценку отсроченного контрастирования

МР-коронарография при инфаркте является нецелесообразной, так как если инфаркт случился, нужны срочные меры диагностики и терапии, а МРТ является длительным исследованием, недопустимо длительным в данном случае. Идеально в этом случае подойдет КТ-ангиография, которая занимает всего несколько секунд.

Назначение МРТ состоит в оценке состояния артерий сердца, их стеноза и спазма, особенностей строения, вариации расположения и ответвления, а также изменение их состояния после нагрузки и/или сочетанное нарушение кровоснабжения сердечной мышцы в условиях нагрузки.

Коронарография сердца - цена в Москве, сделать коронарографию сосудов сердца в «СМ-Клиника»

Преимущества бесконтрасного исследования в кино-режиме:

  • Визуализация движений миокарда
  • Визуализация турбулентных и патологических токов крови
  • Высокая контрастность между тканью и полостными структурами сердца
  • Отсутствие необходимости применять контрастные средства
  • Получение функциональных данных(ФВ,объем ЛЖ, масса миокарда и прочие)

Преимущества контрасного исследования:

  • оценка отсроченного накопления контраста миокардом
  • выявление зон акинеза миокарда (отсудствие движений)

МРТ же является полностью неинвазивной процедурой, чаще всего даже не требуется применения гадолиний-содержащего контраста.

Чаще всего коронарография проводится без подготовки и противопоказаний к ней нет. Сложности могут встречаться у пациентов с непостоянным ритмом сердца или учащенным сердцебиением.

Дело в том, что во избежание артефактов от сердечных сокращений, сканирование должно проводиться в момент, когда сердце в покое. Такой момент наступает в диастолу, и именно тогда томограф делает срез. Для этого параллельно проводится ЭКГ, которая синхронизируется с работой сканера.

Если же у пациента неправильный ритм, или пульс чаще 65 ударов в минуту, то ЭКГ-синхронизация становится невозможной.

В случаях, если необходима оценка отсроченного контрастирования, то вводят парамагнитное контрастное средство, например Омнискан, в дозировке 0,2- 0,4 мл/кг с болюсным (одномоментным) введением со скоростью 2-4 мл в секунду.

МР-исследования противопоказаны при наличии у пациента:

  • Кардиостимуляторов и проводов отведений кардиостимуляторов, слуховых аппаратов
  • Сосудистых клипс
  • Искусственных сердечных клапанов из ферромагнитных материалов
  • Иных протезов и металлических имплантантов (стенты, спицы, шрапнель, внутриматочные средства, армирование золотыми нитями, металлические частицы в глазах и прочее)

Сердечные сосуды

Вероятность возникновения осложнений во время МРТ-исследования наиболее велика у следующих пациентов:

  • Склонных к приступам клаустрофобии или страдающих эпилепсией
  • С повышенной опасностью остановки сердца
  • Принявших сильные дозы успокаивающих средств или находящихся в невменяемом или бессознательном состоянии, с которыми не удается поддерживать контакт

Выбирая центр, где в Питере/Москве делают коронографию, выбирайте центры только с высокопольными сканерами.

Достоверно точное исследование сосудов доступно только на аппаратах с мощностью минимум 1,5 Тл.

Коронографию можно делать и на открытом аппарате, но в этом случае необходимо обязательное применение контрастного вещества, но даже в этом случае нет гарантии полноценной оценки особенностей перфузии.

Коронарография сосудов и сердца в «СМ-Клиника» выполняется либо планово, либо в срочном порядке. Исследование могут назначить при наличии целого ряда показаний, среди которых:

  • подозрения на ишемическое заболевание сердца;
  • предоперационная подготовка к хирургическому вмешательству, в ходе которого будут устранять пороки сердца;
  • диагностирование сердечной недостаточности;
  • предоперационная подготовка к хирургическому вмешательству, направленному на устранение проблем с сердечным ритмом;
  • клинические проявления стенокардии.

Кроме того, коронарографию сердца могут назначить при выявлении первых признаков инфаркта миокарда, при возникновении осложнений после хирургических вмешательств, а также при стенокардии для оценки динамики лечения.

Врач консультирует пациентку

Исследование не выполняют при наличии некоторых противопоказаний. К ним относятся:

  • язвенная болезнь, тяжелая почечная недостаточность;
  • острый период инсульта;
  • внутренние легочные или желудочные кровотечения;
  • нарушения свертываемости крови;
  • тяжелые легочные заболевания;
  • острые инфекционные патологии;
  • неконтролируемая артериальная гипертония;
  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • лихорадочное состояние, сопровождающееся повышением АД, учащенным сердцебиением;
  • наличие аллергии на контрастное вещество.

Доктор самостоятельно определит наличие или отсутствие противопоказаний для проведения обследования. Назначения выполняются сугубо индивидуально.

Многие пациенты, которые собираются делать обследование коронарных сосудов сердца, интересуются, чревата ли осложнениями данная процедура и опасна ли она для человека. Согласно данным статистики риск возникновения осложнений несущественен. Некоторые побочные эффекты после обследования проявляются в виде гематом, нарушений целостности сосудов и небольших кровотечений.

Существуют определенные противопоказания для выполнения коронарографии:

  • беременность;
  • аллергия на контрастное вещество;
  • сахарный диабет;
  • печеночная или почечная недостаточность;
  • неконтролируемая аритмия сердца (после ее лечения процедуру можно проводить);
  • патологические нарушения свертываемости крови;
  • высокая температура тела;
  • интоксикация;
  • сердечная недостаточность;
  • инфекционные заболевания сердца.

При острых состояниях, угрожающих жизни, некоторые противопоказания являются условными (на усмотрение лечащего врача и по состоянию пациента). После лечебного курса отдельных видов патологических состояний и стабилизации здоровья пациента можно проводить исследование.

Зачастую диагностику назначают людям, у которых уже имеются определенные проблемы с сердцем. В некоторых ситуациях требуется уточнение поставленного диагноза или его опровержение.

Оценка результатов ангиографииАнгиография сосудов

После коронарографии полученный результат соотносят с уже имеющимися данными, и на основании вывода восстанавливается истинная картина анамнеза.

Ангиографическое исследование зачастую назначают, если у пациента наблюдаются: перенесенные ранее травмы грудной клетки, болезнь Кавасаки, стенокардия,инфекционный эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердечной мышцы, вызванное инфекцией), инфаркт миокарда, болевые ощущения в области сердца, ярко выраженная одышка, подозрение на ишемическую болезнь сердца (ИБС).

Больной на обследовании

Также коронарографию производят для уточнения причин неэффективности медикаментозных препаратов при злокачественной аритмии, ИБС и стенокардии.

Коронарография

Если назначенное лечение при стенокардии, ИБС и аритмии не возымело эффект, врач направляет пациента на коронарографию: в случае подробного исследования причины может понадобиться большее количество времени

Очень важно помнить о том, что коронарография крайне не рекомендуется людям с тяжелым хроническим недугом, острой формой язвы, сердечной, почечной и легочной недостаточностью, декомпенсацией сахарного диабета, нарушением свертываемости крови, например, с анемией.

  • Практически полное отсутствие инвазивности – процедур, связанных с каким-либо медицинским проникновением через защитные барьеры тела – слизистые, кожные покровы.
  • Возможность проведения комплексного детального обследования коронарных сосудов без госпитализации.
  • Сравнительно быстрая по времени процедура.
  • Возможность выявления скрытых патологий. Таких, например, как сосудистого стеноза.
  • Возможность определить тип атеросклеротических бляшек на раннем этапе развития патологии – мягкие или кальцинированные образования.
  • Оценка правильности наложения шунтов, стенов, контроль за ними по прошествии некоторого времени после операции.

Отмечается, что КТ-коронарография сердца периодически назначается специалистам, чья работа связана с постоянными нервными перенапряжениями, нагрузками на сердце, – без последствий для их здоровья. Кроме того, данное мероприятие не запрещено осуществлять даже при острой форме инфаркта миокарда.

  • Приступ стенокардии, проявивший себя при лечении инфаркта миокарда.
  • Комплексная диагностика перед проведением операции на коронарных сосудах, сердце.
  • Подозрение на эндокардит инфекционной формы.
  • Болезнь Кавасаки.
  • Обследование перед любого типа хирургической операцией, что проводится в отношении пациента, перенесшего инфаркт.
  • Застойная форма сердечной недостаточности.
  • Безуспешность терапии при злокачественной форме аритмии.
  • Отсутствие эффекта воздействия высокоэффективных медикаментов, назначенных при стенокардии.
  • Комплексное обследование сердца, коронарных сосудов перед трансплантацией пациенту каких-либо тканей или органов.
  • Остановка сердца в анамнезе по причине, неизвестной для врачей.
  • Тупая травма грудной клетки в недавней истории болезни.
  • Кардиомиопатия гипертрофическая.
  • Патологические процессы, затронувшие аорту, коронарные сосуды.
  • Отклонения в работе сердца при ишемической болезни и проч.

Вот список тех, при которых проведение обследования строго запрещено:

  • Беременность на любой стадии – для ребенка вредны и волны, и контраст.
  • Кальциноз, затронувший коронарные сосуды.
  • Индивидуальная непереносимость йода – главного компонента контрастного вещества.
  • Печеночная, почечная недостаточность.
  • Тяжелая стадия сахарного диабета.
  • Аритмия.
  • Тахикардия.
  • Ряд заболеваний щитовидной железы.
  • Желудочковая аритмия неконтролируемого типа. Специалист разрешает проведение КТ только в случае, когда заболевание переводится в разряд контролируемых.
  • Интоксикация через сердечные гликозиды в анамнезе.
  • Гипокалиемия неконтролируемой формы.
  • Высокая температура тела.
  • Неконтролируемая гипертония.
  • Эндокардит инфекционной формы.
  • Патологические процессы, связанные с плохой свертываемостью крови.
  • Некоторые заболевания внутренних органов.
  • Декомпенсированная сердечная недостаточность.

Примерная последовательность следующая:

  1. За один час до самого мероприятия пациент принимает лекарственный препарат, который несколько замедлит его сердечный ритм. Это нужно для получения более точных снимков.
  2. Пациенту устанавливается внутривенный катетер, через который вводится контрастное вещество.
  3. Человек на кушетке помещается под обследовательскую зону компьютерного томографа.
  4. В момент, называемый диастолой (расслабленное состояние сердечных мышц), аппаратура делает необходимые снимки. Нужный для этого период отслеживается с помощью электрокардиограммы.
  5. Во время проведения обследования пациент должен четко выполнять рекомендации специалиста, ведь данный метод чрезвычайно чувствителен к частоте сокращений сердца.
  6. По окончании процедуры пациенту выдается диск с записанными на него снимками. Специалист дает консультацию по поводу выявленных в ходе диагностики патологий.
  7. С заключением по процедуре, диском с записанной информации следует обратиться к своему лечащему врачу.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Справочник по болезням
Adblock detector