Метастазы в желудке: симптомы, прогноз (сколько живут), лечение

Почему рак желудка метастазирует?

В процессе метастазирования принимают участие многие молекулярные механизмы, в современных знаниях о них остается еще немало пробелов. Известно, что злокачественные опухоли желудка развиваются из особых стволовых клеток. Некоторые подтипы стволовых клеток делают рак более склонным к метастазированию.

В общих чертах процесс метастазирования происходит следующим образом:

  • Первичная опухоль в желудке постепенно растет и вторгается в окружающие ткани.
  • Некоторые раковые клетки отделяются от первичного очага и проникают в кровеносные или лимфатические сосуды.
  • С током крови или лимфы опухолевые клетки мигрируют в другие органы, оседают в мелких кровеносных сосудах, проникают через их стенки в окружающие ткани.
  • Такое «путешествие» опасно для раковых клеток, многие из них погибают. Но, если условия оказываются благоприятными, раковая клетка закрепляется на новом месте и образует микроскопический вторичный очаг.
  • Метастазировавшие клетки могут длительно, годами, оставаться неактивными. В определенный момент времени они могут начать активно размножаться, выделять вещества, которые стимулируют образование новых кровеносных сосудов, необходимых для роста опухолевой ткани.

Даже после того как пациент прошел курс лечения, и наступила ремиссия, в организме могут остаться некоторые микроскопические метастазы. Со временем они способны стать причиной рецидива.

Что такое метастазы?

Согласно научным данным, каждый день в теле человека образуются сотни и тысячи злокачественных клеток, которые могут привести к развитию раковой опухоли. Но иммунитет препятствует патологическому делению и уничтожает их. Если по какой-то причине защитная система не смогла вмешаться и «упустила» онкоклетку из виду, та начинает стремительно и бесконтрольно размножаться, постепенно образуя первичный онкоочаг в организме.

Метастазы в желудке: симптомы, прогноз (сколько живут), лечение

Именно из него впоследствии с током лимфы и крови начнется диссеминация, или распространение, злокачественных элементов, которые проникнут в другие органы и ткани, давая толчок формированию метастазов. Получается, что метастатический рак — осложнение онкозаболевания.

Брюшная полость человека представлена щелевидным пространством, в котором содержится определенное количество серозной жидкости, необходимое для естественного увлажнения внутренних органов. Серозная оболочка, покрывающая стенки брюшной полости, называется брюшиной. Она может растягиваться во время беременности, роста доброкачественного или злокачественного новообразования, воспалительных процессов, к примеру, водянки.

Серозная оболочка, увлажняя органы брюшной полости, способствует их двигательной активности и препятствует сращиванию друг с другом. Первичный рак в этой области практически не развивается, исключением являются женские половые органы — яичники, или придатки. Метастазы в брюшине имеют собственный код по классификации МКБ-10: С48.2 Злокачественное новообразование брюшной полости и забрюшинного пространства неуточненной локализации.

Онкологические заболевания, диагностированные на поздних стадиях во время метастазирования, с трудом поддаются лечению. Злокачественные клетки, отрываясь от материнских опухолей, стремительно разносятся по организму, оседая в различных анатомических структурах и поражая их. Можно быть уверенными, что нормально функционировать они уже не смогут.

Метастазы свидетельствуют о том, что рак перешел в тяжелую неизлечимую форму. Под данным термином понимают дочерние очаги злокачественного процесса, присутствующего в организме ранее в любой точке тела. Лечить патологию на этом этапе сложно и порой неэффективно.

Механизм распространения атипичных клеток прост. В желудок они попадают по лимфатическим и кровеносным сосудам, а также контактным или имплантационным путем. Скорость их развития зависит следующих факторов:

  • Состояние иммунной системы. Чем она крепче, тем ниже вероятность метастатического рака.
  • Локализация основной опухоли.
  • Возраст пациента. Чем моложе человек, тем интенсивнее и быстрее протекает у него процесс метастазирования.

Диета

В основе рациона при метастазах желудка лежат принципы правильного питания, при этом вся пища должна быть легкой и ни в коем случае не перегружать ЖКТ и печень. Большинство специалистов рекомендуют придерживаться следующих аспектов:

  • пяти- или шестиразовое питание;
  • маленькие порции — не более 200 г;
  • максимальное включение в рацион свежих фруктов и овощей;
  • ежедневное употребление пророщенных злаков;
  • приготовление пищи исключительно путем отваривания или на пару;
  • введение в рацион морской рыбы и постного мяса;
  • основа меню должна состоять из молочной продукции, легких супов и жидких каш, омлетов и гарниров из круп.

Питание человека играет одну из ключевых ролей в лечении любых заболеваний, и онкология не исключение. Существуют определенные рекомендации, которых важно придерживаться в процессе приготовления пищи, составления ежедневного меню и сочетании продуктов. Поскольку для борьбы с метастатическим раком нужно много сил и энергии, крайне необходимо, чтобы подобранный рацион целенаправленно укреплял здоровье человека, в особенности его иммунную систему.

Принципы питания будут следующими:

  • Дробный рацион, состоящий из 6 приемов пищи, которые подаются к столу малыми порциями.
  • Приготовление всех блюд на пару, методами отваривания и тушения.
  • Блюда должны быть теплыми, температура пищи приближена к температуре тела больного.
  • Замена соли лимонным и клюквенным соком.
  • Соблюдение питьевого режима для устранения и предупреждения раковой интоксикации организма.

Дополнительно к правильному питанию приветствуется ведение здорового образа жизни, умеренные физические нагрузки, положительный психологический настрой, что позволит эффективнее противостоять болезни как во время лечения, так и после его окончания.

Осложнения

Несмотря на то что метастазы в желудке — это вторичные опухолевые процессы, они не менее опасны, чем первичный рак. Патология вызывает следующие виды осложнений:

  • Внутренние кровотечения. Проявляются в виде рвоты «кофейной гущей», часто и быстро становятся причиной гибели пациентов.
  • Жидкий стул, окрашенный в черный цвет. Состояние свидетельствует о свищах и нарушениях целостности внутренних органов, патологический процесс сопровождается сильнейшими болевыми ощущениями, выраженной бледностью кожных покровов, потливостью, потерей сознания и тахикардией.
  • Непроходимость кишечника. Развивается на фоне разрастания метастатических опухолей и перекрытого ими привратника нижнего отдела ЖКТ, в результате пищевые фрагменты не могут попадать естественным путем в кишечные пути.

Перечисленные осложнения требуют экстренного хирургического вмешательства.

Гибель человека при онкологии обычно является результатом активного распространения метастазов в его организме. Поэтому дочерним опухолям приписывается высокая степень опасности. Развиваясь и прогрессируя в организме, они могут привести к формированию общих осложнений:

  • нарушение работы жизненно важных систем;
  • истощение иммунитета, невозможность его противостояния онкологии;
  • ухудшение самочувствия пациента и прогноза выживаемости.

Локализуясь в органах брюшной полости, метастазы могут стать причинами перечисленных ниже специфических осложнений:

  • быстрое распространение злокачественного процесса по тканям пищеварительного тракта;
  • поражение регионарных лимфоузлов, костного и спинного мозга;
  • развитие почечной и печеночной недостаточности;
  • кишечная непроходимость, прободение стенки кишки, перитонит;
  • раковая интоксикация.

Ярким осложнением метастазов в брюшной полости становится асцит. При данном состоянии жидкость заполняет брюшину, провоцируя отеки половых органов и нижних конечностей. Лечение должно быть немедленным, так как быстро развивается абсцесс, а вслед за ним смерть человека.

Также высока вероятность формирования печеночной комы. К сожалению, эта патология практически необратима, она провоцирует остановку всех систем жизнедеятельности больного.

Принцип развития и пути распространения метастазов

Онкоклетки в брюшную полость проникают несколькими путями:

  • лимфогенный;
  • гематогенный;
  • имплантационный — посредством серозной жидкости;
  • смешанный.

К отдельной группе относят дремлющие метастазы. Они распространяются по организму любыми из вышеперечисленных способов, но развиваются не сразу. Активизации таких онкоклеток благоприятствуют следующие патогенетические факторы:

  • гормональные сбои;
  • влияние радиации и ультрафиолета;
  • резкие температурные перепады;
  • неправильное питание;
  • трудовая деятельность на вредном производстве;
  • инфекционные, вирусные и прочие заболевания.

Атипичные элементы из зоны первичного злокачественного новообразования проникают в лимфу и кровь, посредством биологической жидкости распространяясь по организму. В желудке онкоклетки задерживаются достаточно редко — всего в 2% случаев, при этом вторичные опухоли могут иметь как единичный, так и множественный характер, вырастая до внушительных размеров — не менее 5 см в диаметре.

Также предшественниками метастатического рака в желудке могут стать печень и пищевод — верхний отдел ЖКТ, откуда опухоль прорастает имплантационным путем. У женщин метастазы распространяются из детородных органов — матки и яичников — по лимфатическим сосудам, как и большинство гормонозависимых опухолей. У мужчин источником метастатической карциномы иногда выступает пораженная злокачественным процессом простата.

Безусловно, могут быть другие первичные онкоочаги, из которых происходит метастазирование атипичных клеток в желудок, но встречаются они крайне редко.

Процесс восстановления после лечения

Вне зависимости от того, какую терапевтическую тактику подобрал врач, борьба с метастазами в желудке будет сложной, так как структурные особенности клеток в данном случае с трудом поддаются общепринятым методам лечения онкологии. Чтобы избавиться от заболевания, применяются перечисленные далее способы.

Метастазы в желудке: симптомы, прогноз (сколько живут), лечение

Оперативное лечение. Позволяет получить положительный результат всего в 60% случаев при условии, что дочерние опухолевые образования не распространились дальше пределов желудка и их можно удалить путем иссечения основного онкоочага и прилегающих здоровых тканей. В остальных ситуациях метод неэффективен.

Химиотерапия. Может назначаться после оперативного вмешательства для улучшения его исхода или закрепления достигнутого результата, либо же в паллиативных целях для уменьшения размеров новообразования, облегчения симптомов и увеличения продолжительности жизни больного. К сожалению, метастатические опухоли хуже реагируют на воздействие даже самых сильных цитостатических препаратов, проявляя к ним устойчивость. Связано это с низкой дифференциацией новообразований.

Лучевая терапия. Назначается при условии, что в желуде сформирован только один злокачественный узел. Точечное воздействие радиационными лучами на метастазы нейтрализует их активность, снижает темпы роста и прогрессирования, помогая притормозить процесс поражения жизненно важного органа и тем самым продлевая жизнь пациенту.

Иммунотерапия. Не относится к базовым способам борьбы с онкологическими заболеваниями, но применяется в комплексе с хирургическим лечением, чаще всего перед проведением операции. Иммуномодулирующие средства типа Интерферона способствуют укреплению системной защиты организма, которая необходима для борьбы со злокачественными опухолями.

Таргетная терапия. Максимально щадящее лечение метастатического рака желудка. Методика основана на использовании препаратов, которые обладают выраженным противоопухолевым действием и вводятся непосредственно к очагу поражения для местного воздействия. Таргетная терапия работает точечно, не влияя на здоровые ткани и организм в целом. Метод может быть использован комплексно или самостоятельно.

Паллиативное лечение. Это направление неспособно вылечить человека, оно лишь создает безнадежно больному человеку благоприятные условия для комфортного существования, насколько это возможно. Как правило, метастатическая форма рака и требует такой помощи. Паллиативная терапия избавляет от неприятной симптоматики, которая доставляет порой пациенту невыносимые муки.

Метастазы в желудке

Народное лечение. При метастатическом раке бесполезно. Специалисты настаивают на том, что с любыми формами онкологии следует бороться только под пристальным надзором медицинского персонала, ни о каком домашнем лечении не может идти и речи. Если человек хочет попробовать на практике те или иные рецепты народного происхождения, предварительно нужно обсудить этот вопрос с врачом.

Лечение асцита. Дополнительно проводится борьба с асцитом — одним из основных осложнений злокачественного процесса в желудке и некоторых других органов брюшной полости. При данном состоянии скапливается жидкость, которая приводит к патологическому росту живота, болевому синдрому и прочей негативной симптоматике. Асцит рекомендуется лечить одним из предложенных способов или комбинировать их:

  • назначение мочегонных лекарственных средств;
  • бессолевая диета, ограничение объема потребляемой жидкости;
  • лапароцентез — осуществляется прокол в области пупка, жидкость откачивается катетером;
  • хирургическое вмешательство.

Основные направления реабилитационного периода заключаются в организации сбалансированного лечебного питания. Оно будет способствовать адаптации организма к новым особенностям пищеварения после хирургического вмешательства на желудке. Диета каждому пациенту подбирается индивидуально, с учетом особенностей предшествующего клинического случая и дальнейшей терапевтической тактики.

В комплекс реабилитационных мероприятий также входят различные методы физиотерапии, консервативное лечение (паллиативное) и работа с квалифицированным психологом. Каждый подход осуществляется в индивидуальном порядке, готовых шаблонов и общих схем в данном случае быть не может, поскольку речь идет о метастатической онкологии.

Дети. Метастазы в желудке в детском возрасте развиваются крайне редко, как правило, источником поражения становится печень. Только бдительность со стороны родителей поможет вовремя заметить начавшийся вторичный онкопроцесс и предпринять необходимые лечебные меры.

Боли при метастазах в желудке часто сопровождаются тошнотой и рвотой, увеличением живота и потерей веса, расстройствами стула и нервно-психическими проблемами. Лечение в данном случае будет зависеть от запущенности патологии, чаще всего оно имеет комплексный характер.

Прогноз при метастатическом раке редко бывает положительным, а у детей вторичные опухоли развиваются агрессивнее и быстрее. Только внимательное отношение к здоровью ребенка и следование рекомендациям врачей дает шансы отвести беду, насколько это возможно.

Беременные. Метастазы в области желудка при злокачественных опухолях — редкое явление среди женщин, которые готовятся стать матерью. Однако полностью исключать такую возможность нельзя. Опухолевые онкоочаги дочернего типа формируются при прогрессировании основного злокачественного новообразования, которое чаще всего локализуется в молочных железах, детородных органах и желудочно-кишечном тракте.

Что происходит с женщиной во время гестации, если у нее диагностированы метастатические опухоли? Проблема имеет два пути решения — искусственное прерывание беременности и немедленное лечение или донашивание ребенка и отказ от радикальных вмешательств в организм. Врачи дают пациентке определенные рекомендации, но какой вариант предпочесть, она решает самостоятельно.

В целом прогноз при распространившихся метастазах на стенки желудка имеет негативный характер. Для беременных его никто не составлял. Но какой бы сложной ни была ситуация, важно придерживаться мнения врачей и проходить лечение под их контролем.

Пожилые. Среди лиц преклонного возраста онкологические заболевания встречаются чаще всего — не менее половины всех случаев, поэтому и метастазы в различных органах у них нередки. На клинические признаки дочерних новообразований в желудке пожилые пациенты обращают внимание нечасто и, как правило, обращаются к специалисту с запущенными формами онкопроцесса. Прогноз в этом случае не может быть положительным.

Даже если человек обратился к врачу рано, еще не зная о метастазировании, шансы спасти его также будут невысокими. Связано это с возрастными особенностями организмами, спецификой опухоли, реакцией на лечение. Но в любых ситуациях не стоит опускать руки и медлить с обращением за медицинской помощью или игнорировать ее.

Предлагаем узнать, как проводится борьба с метастатическим раком желудка в разных странах.

Лечение в России

Когда встает вопрос о том, какую клинику выбрать для терапии метастатического рака желудка, многие жители этой страны рассматривают отечественные онкологические центры. Действительно, в них можно пройти комплекс необходимых диагностических процедур и подобрать лечение, которое в первую очередь будет направлено на борьбу с изначальным онкоочагом, а только после этого — с метастазами в желудке и прочих органах.

В клиниках России, как и во всем мире, применяется оперативное иссечение опухоли, полихимиотерапия и облучение. В онкологических центрах федерального уровня, расположенных в Москве и Санкт-Петербурге, практикуются и совершенно новые методы — таргетная терапия, иммунолечение, радиохирургия в виде Гамма- и Кибер-ножа. Также предлагаются реабилитационные мероприятия в необходимом объеме в каждом конкретном случае.

В среднем борьба с метастатическим раком желудка обходится в таких федеральных клиниках от 220 тыс. рублей без госпитализации и от 250 тыс. руб. с пребыванием в стационаре. Кроме того, лечение может быть частично или полностью бесплатным, то есть некоторые услуги будут оказываться по полису ОМС.

Метастазы в брюшной полости

В какие клиники можно обратиться?

  • Клиническая больница на Яузе, г. Москва. Располагает крупным поликлиническим отделением и стационаром. Специалисты медучреждения оказывают услуги согласно российским методикам и инновационным западным технологиям. Достоинства клиники — индивидуальный подход к каждому пациенту и использование новейших разработок в борьбе со злокачественными заболеваниями.
  • Волынская клиника, г. Москва. Универсальный лечебно-профилактический центр, один из крупнейших в России. Клиенты клиники полностью обеспечены необходимыми медикаментозными препаратами и требуемым перечнем терапевтических услуг.
  • Клиника ЛДЦ МИБС, г. Санкт-Петербург. Оказывает помощь в соответствии с мировыми стандартами. В клинике имеется уникальное оборудование, в частности, радиохирургическая установка Кибер-нож и линейные ускорители, применяемые исключительно за рубежом и редко встречающиеся в России.

Рассмотрим отзывы к перечисленным клиникам.

Валентина, 46 лет.«Мой брат заболел раком легкого в 2016 году, после операции все было нормально, но вскоре пошли метастазы. Опухоль в желудке, вызванную ими, лечили в клинике на Яузе в Москве. Брат обратился туда по направлению. Повторная операция помогла, сейчас он проходит реабилитацию там же».

Мария, 55 лет.«Проблемы с онкологией — беда нашей семьи. У меня диагностировали рак молочной железы, вроде бы все пролечили, даже обрадовали хорошим прогнозом и выписали домой, как анализы снова стали плохими и врачи приступили к поиску метастаза. Он оказался в желудке. Вновь операция и химиотерапия. Надеюсь, на этот раз все пройдет гладко. Лечение получаю в «Волынской клинике» Москвы».

Лечение в Германии

На сегодняшний день метастазы при раке успешно лечатся за границей. Одна предпочитаемых стран — Германия. На счету немецкой онкологии тысячи случаев ремиссии после терапии метастазов, и это веское основание для обраения к ее специалистам.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Справочник по болезням
Adblock detector