Метопролол ратиофарм от чего эти таблетки

Описание препарата

Были созданы препараты на основе синтетических альфа- и бета- адреноблокаторов, действие альфа-веществ обусловлено уменьшением спазма артериол, а бета-соединения снижают сердечный выброс и частоту сокращений сердца. К бета-1-адреноблокаторам относят препарат «Метопролол Ратиофарм», который обладает кардиоизбирательной активностью без внутреннего симпатомиметического действия. Производителем данного средства является немецкая компания “Меркле ГмбХ”.

Лекарственная форма и состав

Данный препарат выпускается в виде плоскоцилиндрических таблеток с фаской, в трех дозировках по 25 мг, 50 мг и 100 мг. Средняя дозировка имеет риску для деления пополам, а на таблетки с большей дозой нанесена крестообразная насечка.

Активным составляющим является метопролол в виде соли винной кислоты тартрата, представляющий собой белый порошок. Именно это вещество обуславливает фармакологическое действие препарата «Метопролол Ратиофарм».

Для формирования таблетки используют неактивные компоненты: микрокристаллическую целлюлозу, крахмал из кукурузы, карбоксиметилцеллюлозу натрия, пласдон (S 630), оксид кремния высокодисперсный,стеарат магния. Такой состав вспомогательных веществ позволяет тартрату метопролола высвобождаться из таблетки с определенной скоростью при растворении в пищеварительном тракте.

Брадикардия и усиление гипотензии, вплоть до нарушения почечного кровотока, возможны, если сочетать Метопролол с препаратами однонаправленного действия: нитратами, мочегонными, антиаритмическими, гипотензивными лекарствами.

НПВС уменьшают антигипертензивный эффект лекарственного средства

НПВС уменьшают антигипертензивный эффект лекарственного средства.

Антиаритмические Метопролол — риск возникновения атриовентрикулярной блокады.

Вещество подавляет гипогликемический эффект препаратов, применяемых при СД.

В сочетании с барбитуратами эффективность Метопролола Ратиофарм снижается из-за ускорения метаболизма вещества под действием лекарств этой группы.

Усиление нервно-мышечной блокады — при совместном приеме с миорелаксантами периферического действия.

При приеме вещества в сочетании с Гидралазином, Ранитидином, оральными контрацептивами его концентрация в плазме крови увеличивается.

Когда пациент проходит фармакотерапию ингибиторами МАО, необходимо отменить их, подождать 14 дней и только потом начать пить Метопролол: может усилиться гипотензивный эффект лекарства.

Одновременный прием сердечных гликозидов, Верапамила, Дилтиазема, Резерпина, Клонидина, Гуанфацина и Метилдопы с Метопрололом повышает вероятность нарушения проводимости импульсов от предсердий к желудочкам.

Пациентам с диагностированным синдромом слабости синусового узла и нарушением АВ-проводимости рекомендуется избегать сочетания лекарственного вещества с 1 классом антиаритмических средств.

В комплексном применении с кумаринами усиливается антикоагулянтное свойство последних.

Как действует препарат?

Попав в кровь, активное вещество метопролол действие оказывает на бета-1-адренорецепторы, которые расположены в сердечной мышце, что указывает на селективность этого соединения. Происходит блокировка рецепторов от воздействия гормона адреналина, который способствует увеличению частоты и силы сокращений сердечной мышцы.

Доказано, что селективные блокаторы обладают меньшими побочными эффектами, чем неселективные вещества, ими легче лечить сопутствующие заболевания.

Под действием метопролола наблюдается сокращение автоматизма в синусном узле, замедляется время атриовентрикулярной проводимости, снижается функция сократимости и возбудимости миокардной мышцы, уменьшается объем сердечного выброса и кислородные потребности сердца. При развитии инфарктного состояния мышцы сердца препарат ограничивает зону с нарушенным кровоснабжением, снижает вероятность развития непредотвратимой аритмии и повторного инфарктного состояния.

Средняя терапевтическая доза влияет в меньшей степени, по сравнению с неселективными бета-адреноблокаторами, на работу клеток поджелудочной железы, скелетных мышц, гладкой мускулатуры в бронхах, матке и в периферических артериях.

Лекарство «Метопролол» является гипотензивным, антиангинальным и антиаритмическим средством. Оно угнетает стимулирующее действие веществ катехоламинового ряда на сердечную мышцу во время физической активности и возбужденного психоэмоционального состояния.

Не всегда можно сочетать применение других препаратов с веществом метопролол, инструкция содержит информацию о лекарственных взаимодействиях, результат которых приводит к нежелательным последствиям.

Комплексную терапию веществами клонидином и метопролом заканчивают сначала отменой второго компонента, и только через несколько дней перестают принимать клонидин. Такая схема отмены препаратов не дает развиться гипертоническому кризу.

Одновременное сочетание с сахароснижающими средствами требует коррекции схемы их использования, а прием с диуретическими, гипотензивными, противоаритмическими препаратами может вызвать гипотензию, брадикардию, предсердно-желудочковую блокаду у пациента.

Препараты на основе метопролола перестают принимать перед предстоящими хирургическими операциями, требующими использование наркоза, либо подбирают анестетики, оказывающие минимальное отрицательное инотропное действие.

Сочетание с нестероидными противовоспалительными агентами приводит к нарушению снижения давления, с анальгетиками опиоидного ряда усиливается их кардиодепрессивное воздействие, а периферические миорелаксанты усиливают нервно-мышечную блокаду.

Метопролол ратиофарм от чего эти таблетки

Одновременное применение пероральных контрацептивов, ранитидина, циметидина, гидралазина с веществом метопролол приводит к росту концентрации последнего.

Сочетание с этиловым спиртом увеличивает уровень алкоголя и затрудняет его вывод из организма.

Условия хранения препарата Метопролол-ратиофарм

Активный компонент препарата «Метопролол», от чего создается антиаритмическое, противоангинальное и гипотензивное действие, уменьшает частоту колебаний миокарда, затормаживает AV-проводимость, снижет необходимость сердца в кислороде. Давление приходит в норму после 14 дней применения медикамента.

Инструкция подтверждает отзывы врачей о том, что лекарство «Метопролол» уменьшает периодичность и вероятность стенокардических приступов. Во время мерцания предсердий и тахикардии средство стабилизирует ритм сердца. Более действенной разновидностью препарата выступает «Метопролола Сукцинат».

Данный медикамент остается активным более продолжительный промежуток времени, обеспечивает лечебный эффект в течение суток. Кроме этого средство «Метопролол Сукцинат» уменьшает риск образования слабости и брадикардии, положительно воздействует на гладкие мышцы бронхов.

Бета1-адреноблокаторы (кардиоселективные)

Метопролол Ратиофарм - торговое название лекарственного средства, которое используют в терапии патологий кардиоваскулярной системы

Фармакологическое действие – гипотензивное, антиангинальное, антиаритмическое. Уменьшает сердечный выброс и систолическое АД, замедляет сердечный ритм, ослабляет стимулирующий эффект катехоламинов на миокард при физической нагрузке и умственном перенапряжении, предупреждает рефлекторную ортостатическую тахикардию.

Антигипертензивное действие обусловлено уменьшением сердечного выброса и синтеза ренина, угнетением активности ренин-ангиотензиновой системы и ЦНС, восстановлением чувствительности барорецепторов и, в итоге, уменьшением периферических симпатических влияний. Гипотензивный эффект развивается быстро (систолическое АД понижается через 15 мин, максимально – через 2 ч) и продолжается в течение 6 ч.

Диастолическое АД изменяется медленнее. Антиангинальный эффект является следствием уменьшения частоты и силы сердечных сокращений, энергетических затрат и потребности миокарда в кислороде. Уменьшает частоту и тяжесть приступов ИБС. Оказывает умеренное отрицательное инотропное действие.
Метопролола тартрат быстро и почти полностью всасывается при приеме внутрь, подвергается интенсивному пресистемному метаболизму.

Лекарственное вещество благодаря кардиоселективному блокирующему воздействию на бета1-адренорецепторы понижает артериальное давление.

Кроме того, фармакологическое средство эффективно применяется при кардиальной патологии: снижает ЧСС, угнетает активность водителей ритма, уменьшает частоту и тяжесть приступов стенокардии и кислородное голодание миокарда: происходит повышение переносимости физических нагрузок при длительной терапии этим лекарством. Угнетение образования циклического АМФ и АТФ приводит к подавлению признаков аритмии.

При тиреотоксикозе химическое соединение восстанавливает синусовый ритм и снижает частоту колебаний пульсовых волн.

Побочные воздействия лекарства на органы и системы наблюдаются реже, чем при использовании других препаратов этой же группы. Меньше всего выражено влияние на гладкую мускулатуру органов, поперечно-полосатые мышцы скелета и поджелудочную железу.

Заболевания и состояния, при которых эффективен прием Метопролола:

  • артериальная гипертония: лекарство назначают как монотерапию или в комбинации с антигипертензивными средствами других групп;
  • ишемическая болезнь сердца (нарушение кровообращения сердечной мышцы): в качестве меры профилактики приступов стенокардии и инфаркта миокарда;
  • гиперкинетический кардиальный синдром (функциональные сбои в сердечной деятельности), т. е. патология, при которой миокард постоянно находится в состоянии повышенной производительности (учащенный пульс и увеличенный выброс);
  • нарушения ритма сердца и ускорение пульса — тахиаритмии;
  • предотвращение мигренозных болей;
  • комплексное лечение избыточной функции щитовидного органа.
Прием Метопролола эффективен при артериальной гипертонии

Прием Метопролола эффективен при артериальной гипертонии.

Прием Метопролола эффективен при ишемической болезни сердца

Прием Метопролола эффективен при ишемической болезни сердца.

Прием Метопролола эффективен при нарушениях ритма сердца

Прием Метопролола эффективен при нарушениях ритма сердца.

Наблюдаются негативные реакции:

  • признаки поражения ЖКТ, такие как диспепсия, послабление стула, обстипация, избыточное газообразование, боль в области живота;
  • повышение активности печеночных ферментов — аланинаминотрансфераз (АЛТ) и аспартатаминострансфераз (АСТ);
  • повышение ИМТ;
  • неприятный привкус и сухость в ротовой полости из-за снижения продукции секрета слюнных желез;
  • головные боли, головокружения;
  • утомляемость, нарушение сна, концентрации;
  • подавленное настроение;
  • делирий, возможно с галлюцинациями;
  • кошмары, сонливость, снижение эмоциональной активности;
  • гипергидроз;
  • неприятные ощущения, связанные с поражением периферической нервной системы: покалывания, ползания мурашек или онемение, ощущение холода в руках и ногах;
  • слабость, судороги мышц, особенно, икроножных;
  • воспаление и сухость конъюнктивы вследствие уменьшения секреции слезной железы (важно для тех, кто носит контактные линзы);
  • склонность к коллапсу — при сильном кровяном давлении;
  • пульс становится редким, сердцебиение учащается;
  • боли в сердце;
  • нарушения в проведении возбуждения сердца от предсердий к камерам желудочков (атриовентрикулярная блокада);
  • ухудшение имеющейся сердечной недостаточности;
  • со стороны органов грудной клетки и дыхательной системы: приступы одышки, особенно у пациентов со склонностью к сужению дыхательных путей, например, при бронхиальной астме;
  • реакции повышенной сенсибилизации со стороны дермы — кожная сыпь и зуд;
  • риск развития анафилактических реакций;
  • увеличение липидов, снижение содержания холестерина высокой плотности в сыворотке крови;
  • тромбоцитопения, уменьшение числа лейкоцитов;
  • действие на эндокринную систему выражается в гипо- или гипергликемии, а также в угнетении признаков гипертиреоза.
После приема Метопролола Ратиофарм может наблюдаться послабление стула

После приема Метопролола Ратиофарм может наблюдаться послабление стула.

После приема Метопролола Ратиофарм могут наблюдаться головные боли

После приема Метопролола Ратиофарм могут наблюдаться головные боли.

После приема Метопролола Ратиофарм могут наблюдаться нарушения сна

После приема Метопролола Ратиофарм могут наблюдаться нарушения сна.

После приема Метопролола Ратиофарм могут наблюдаться судороги мышц

После приема Метопролола Ратиофарм могут наблюдаться судороги мышц.

Не рекомендуется использовать лекарственное средство при таких состояниях, как:

  • повышенная чувствительность к химическим соединениям, входящим в состав лекарства;
  • гиперчувствительность со стороны бронхов, например бронхиальная астма, обструктивный бронхит или любое другое заболевание, сопровождающееся спазмом дыхательных путей;
  • пониженное артериальное давление;
  • брадикардия;
  • нарушения кровообращения на периферии, например облитерирующий эндартериит, синдром Рейно;
  • атриовентрикулярная блокада — нарушение проведения возбуждения от предсердий сердца к желудочкам — 2 и 3 степени;
  • синоатриальная блокада;
  • синдром слабости синусового узла;
  • шок;
  • сдвиг кислотно-щелочного равновесия крови в кислую сторону (ацидоз).

Не рекомендуется использовать лекарственное средство при бронхиальной астме.

Не рекомендуется использовать лекарственное средство при пониженном артериальном давлении

Не рекомендуется использовать лекарственное средство при пониженном артериальном давлении.

Препарат сокращает расширение сосудов

Препарат сокращает расширение сосудов.

При некоторых состояниях препарат нужно принимать с осторожностью, после консультации с лечащим врачом или фармацевтом, это:

  • склонность к тяжелой реакции гиперчувствительности, прием десенсибилизирующей терапии;
  • атриовентрикулярная блокада 1 ранга;
  • сердечные патологии следующих типов: заболевания клапанов сердца, миокардиты, стенокардия Принц-Метала;
  • феохромоцитома — продуцирующая адреналин опухоль надпочечников;
  • сахарный диабет;
  • тяжелые физические нагрузки и строгий пост, при которых может снижаться уровень глюкозы в крови;
  • псориаз;
  • повышение функции щитовидной железы;
  • предстоящее оперативное вмешательство;
  • ограничение гепаторенальных функций.
Препарат нужно принимать с осторожностью при сахарном диабете

Препарат нужно принимать с осторожностью при сахарном диабете.

Препарат нужно принимать с осторожностью при псориазе

Препарат нужно принимать с осторожностью при псориазе.

Препарат нужно принимать с осторожностью при повышении функции щитовидной железы

Препарат нужно принимать с осторожностью при повышении функции щитовидной железы.

В сухом месте, при температуре не выше 30 °C. В закрытой упаковке.

Хранить в недоступном для детей месте.

5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Правила и особенности приема

метопролол ратиофарм

Принимают во время или после еды средство «Метопролол», применение пероральное. Допускается разламывание таблетки пополам или на четыре части с помощью крестообразной насечки в зависимости от требуемой дозировки. Можно запить небольшим объемом воды, но жевать препарат не рекомендуется.

После установления диагноза, требующего лечения бета-1-адреноблокаторами, врач выписывает на это средство рецепт. «Метопролол» является рецептурным препаратом, его так просто не купишь в аптеке.

Каждое заболевание предполагает использование определенной суточной дозировки. Для нормализации артериального давления и профилактики приступов головных болей при мигрени применяют дозу от 100 мг до 200 мг в сутки, разделив на несколько приемов. Стенокардию и гиперкинетический кардиальный синдром лечат дозировкой 50 мг, которую делят на три части.

Для уменьшения сердечного ритма, которым характеризуется тахиаритмия, начинают использовать суточную дозировку в 50 мг по 3 раза в сутки, которую можно увеличивать до 300 мг.С целью предотвращения повторного развития инфарктного состояния миокарда принимают 200 мг метопролола в сутки.

Считается, что безопасной максимальной дозой этого вещества является 400 мг. Длительность терапии зависит от степени тяжести болезни, отмену препарата проводят путем снижения дозы на протяжении 10 суток.

Нежелательно применение лекарственного средства «Метопролол Ратиофарм» лицам, страдающим обструктивным поражением дыхательной системы хронического характера, повышенным уровнем сахара в крови, ангиотрофоневрозом сосудов конечностей, облитерирующим поражением артерий, расположенных по периферии, гормональной опухолью в мозговом веществе надпочечников, выраженными нарушениями функции почек и печени.

Применение бета1-адреноблокаторов приводит к уменьшению выработки жидкости слезными железами, что влияет на использование контактных линз.

Кому противопоказано применение?

При некоторых заболеваниях невозможна терапия препаратом «Метопролол Ратиофарм». Инструкция включает перечень противопоказаний, которые не лечатся бета-1-адреноблокаторами. К ним относят:

  • острую недостаточность сердца,
  • кардиогенный шок,
  • синоаурикулярную и атриовентрикулярную (II и III степени) блокаду,
  • пониженное давление,
  • замедленную работу сердца (менее 50 ударов за минуту),
  • бронхиальную астму,
  • метаболическое закисление крови,
  • тяжелые нарушения в периферическом кровообращении.

Недостатком данного препарата является способность к повышению холестеринового уровня в плазме крови и усилению диабетической болезни.

Не сочетается вещество метопролол с ингибиторами ферментов моноаминоксидаз, антиаритмиками, кальциевыми антагонистами, которые содержатся в инъекционных растворах средств «Верапамил» и «Дилтиазем».

Синонимы (аналоги)

Беталок, Беталок ЗОК, Вазокардин, Вазокардин ретард, Корвитол, Корвитол 100, Корвитол 50, Лопресор, Метогексал, Метозок, Метокард, Метокард ретард, Метокор Адифарм, Метолол, Метопролол, Метопролол Органика, Метопролол ОФ, Метопролол ОФ 200 ретард, Метопролол-Акри, Метопролол-Тева, Сердол, Спесикор, Эгилок, Эгилок ретард, Эмзок

Схожим составом и показаниями обладают лекарства:

  1. «Метопролол – Зентива».
  2. — Акри, -Тева, — Акрихин.
  3. «Метопролол-Ратиофарм».
  4. — Органика.
  5. -ЛФ.
  6. -OBL.

Врачи при необходимости назначают следующие аналоги «Метопролола»:

  1. «Корвитол».
  2. «Анепро».
  3. «Метокор».
  4. «Беталок».
  5. «Эмзок».
  6. «Вазокардин».
  7. «Метопрол».
  8. «Эгилок».

Отзывы

Станислава, 25 лет, Псков: «Мама начала пить Метопролол, когда ее стало беспокоить плохое самочувствие из-за учащенного сердцебиения. Сначала — по 50 мг в день, но сердцебиение снизилось до 60-65 уд./мин и маме стало хуже. После корректировки дозы до четвертой части таблетки в день сердцебиение дошло до уровня 75 уд./мин. Лекарство принимала год, прекратила из-за появившейся одышки, которая прошла после отмены медикамента».

Олег, 64 года, Воронеж: «Препарат принимаю больше 10 лет. Отличное лекарство, прием которого не сопровождается побочными действиями. Снижает частоту и тяжесть приступов, и цена устраивает».

Юлия, 38 лет, Волгоград: «Необходимость в приеме гипотензивных средств появилась в 22 года. Врачи настаивали на том, что у меня ВСД и лечили успокоительными настойками. Причина в том, что мое «родное» АД — 90/60, а 120 или 130 мм рт.ст. — для меня уже криз. Попав в руки грамотного кардиолога, я начала принимать Метопролол по 1 таблетке в сутки и нашла эффективное средство для купирования приступов».

Мария Станиславовна, 63 года, Саранск: «После перенесенного инфаркта по рекомендации врача муж начал принимать Метопролол по 2 таблетки в день. У постинфарктных больных наблюдается тахикардия, так и у мужа цифры ЧСС иногда достигали 100 уд./мин. Прием Метопролола снизил частоту пульса до 75-80 ударов, не вызвав при этом развития токсических эффектов».

метопролол аналоги

При лечении препаратом «Метопролол» отзывы можно услышать самые разнообразные, ведь это средство врачи довольно частот выписывают своим больным для лечения гипертонии и различных сердечных патологий.

Так как справиться с такими серьезными недугами за один курс лечения довольно сложно, этот медикамент, после выбора нужной дозы, принимают всю оставшуюся жизнь. Если человек видит положительную динамику в стабилизации показателей давления и скорости его пульса, он и дальше будет им лечиться. От таких пациентов врачи слышат положительные отзывы.

Но не всегда так бывает. У препарата имеется ряд побочных действий, проявление которых может ограничить или вовсе заставит отказаться от его приема. Например, проявления бессонницы или депрессивных состояний в ходе лечения может быть вызвано как приемом препарата, так и психоэмоциональным состоянием человека и нездоровой обстановкой.

Многие пациенты задают своему врачу вопросы о совместимости того или иного лекарства, которые они уже принимают. Иногда оказывается, что сочетать препараты нежелательно или нужно уменьшить дозировку одного из медикаментов. Например, дозу препаратов, содержащих спирт, следует уменьшить, чтобы не допустить повышения уровня этанола в крови.

Если не учитывать эти особенности, нежелательных последствий будет намного больше, а значит, отрицательных высказываний в адрес его неэффективности просто не избежать. Пациентам, начинающим принимать препарат «Метопролол», отзывы как положительные, так и отрицательные помогут не допустить ошибок, правильно разобраться со схемой лечения и настроиться на скорейшее выздоровление.

Данное средство в качестве препарата, снижающего артериальное давление применимо в комплексной терапии, в одиночку оно проявляет меньшую эффективность. Его недостатком является выраженное уменьшение сердечного пульса и невозможность принимать лицам, страдающим заболеваниями дыхательных путей или с повышенным уровнем сахара в крови.

Высокие дозы этого средства в меньшей степени проявляют селективность в отношении сердечной мышцы, что также нежелательно. Кроме того, для лечения сердечных заболеваний вещество метопролол нельзя использовать при пониженном давлении. Данное средство нельзя принимать без рекомендаций врача, если оно помогает одним людям, это не означает, что оно подходит всем без ограничений.

Когда целесообразно применять

метопролол инструкция

Артериальная гипертензия умеренной и средней тяжести (монотерапия или в сочетании с др. гипотензивными средствами), ИБС, гиперкинетический кардиальный синдром, нарушение сердечного ритма (синусовая тахикардия, желудочковая и суправентрикулярная аритмия, включая пароксизмальную тахикардию, суправентрикулярную тахикардию, экстрасистолию, трепетание и мерцание предсердий, предсердную тахикардию), гипертрофическая кардиомиопатия, пролапс митрального клапана, инфаркт миокарда (профилактика и лечение), мигрень (профилактика), тиреотоксикоз (комплексная терапия); лечение акатизии, вызванной нейролептиками.

Когда не стоит применять

Гиперчувствительность, AV блокада II и III степени, синоатриальная блокада, острая или хроническая (в стадии декомпенсации) сердечная недостаточность, синдром слабости синусного узла, выраженная синусовая брадикардия (ЧСС менее 60 уд./мин), кардиогенный шок, артериальная гипотензия (систолическое АД менее 100 мм рт.ст.

), выраженные нарушения периферического кровообращения, беременность, кормление грудью.
Ограничен к применению при: сахарном диабете, гипогликемии, отягощенном аллергологическом анамнезе, метаболическом ацидозе, бронхиальной астме, эмфиземе, неаллергическом бронхите, гипертиреозе, псориазе, феохромоцитоме, нарушениях функции печени и/или почек, миастении, депрессии, проведении общей анестезии, пожилом и детским возрасте.

Возможные побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств: слабость, головокружение и головная боль, снижение концентрации внимания, сонливость/бессонница, ночные кошмары, депрессия, мышечные судороги, парестезия, нервозность, тревога, ослабление либидо, нарушение зрения, ксерофтальмия, конъюнктивит, вялость, повышенная утомляемость, беспокойство, спутанность сознания, амнезия/кратковременная потеря памяти, галлюцинации, шум в ушах, нарушение вкусовых ощущений.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): брадикардия, сердцебиение, гипотензия, похолодание конечностей, сердечная недостаточность, AV блокада, отечный синдром, боль в груди, снижение сократимости миокарда, аритмии, гангрена, нарушение проводимости миокарда, синкопе, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, боль в животе, диарея или запор, рвота, сухость в полости рта, нарушения функции печени; метеоризм, диспепсия, изжога, гепатит.
Со стороны респираторной системы: одышка, бронхоспазм, вазомоторный ринит, диспноэ.
Со стороны кожных покровов: сыпь, дистрофические изменения кожи, обратимая алопеция, фотосенсибилизация, обострение псориаза; зуд, эритема, крапивница, гипергидроз.
Прочие: уменьшение массы тела, артралгия, артрит, миалгия, мышечная слабость, болезнь Пейрони.

Взаимодействие

Гипотензию потенцируют симпатолитики, нифедипин, нитроглицерин, диуретики, апрессин и др. гипотензивные препараты. Антиаритмические и наркозные средства повышают риск развития брадикардии, аритмии, гипотензии. Препараты наперстянки потенцируют замедление AV проводимости. Одновременное в/в введение верапамила и дилтиазема может спровоцировать остановку сердца.

Бета-адреномиметики, эуфиллин, кокаин, эстрогены, индометацин и др. НПВС ослабляют антигипертензивный эффект. Усиливает и пролонгирует действие антидеполяризующих миорелаксантов. Сочетание с алкоголем приводит к взаимному усилению угнетающего влияния на ЦНС. Аллергены повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии.

Изменяет эффективность инсулина и пероральных противодиабетических средств и повышает риск развития гипогликемии. Антациды, гидралазины, пероральные противозачаточные средства, циметидин, ранитидин, фенотиазины – повышают уровень метопролола в крови, рифампицин – уменьшает. Понижает клиренс лидокаина, эффективность бета2-адреномиметиков (необходимо увеличение дозы последних). Несовместим с ингибиторами МАО типа А.

Метод хранения

Внутрь (во время или после еды, не разжевывая и запивая жидкостью, однократно утром или вечером и вечером ( при двуразовом приеме), в/в.
В качестве антиангинального, антигипертензивного и антиаритимического средства, при гиперкинетическом синдроме метопролола тартрат назначают внуть в дозе 100-200мг в 2-3 приема, при необходимости дозу увеличивают с недельными интервалами до 450мг/сут.

В остром периоде инфаркта миокарда под мониторингом АД, сердечного ритма и ЭКГ проводят 3 болюсных в/в инъекции по 5мг с 2-х минутными перерывами (суммарная доза 15мг), при хорошей переносимости через 15мин после инъекции назначают внутрь по 25-50мг каждые 6 часов в течение 48 часов, а затем по 50-100мг 2 раза в сутки (утром и вечером) в течение 3 мес-3 лет.

При переходе на применение метопролола сукцината доза остается той же. Для профилактики приступов мигрени – внутрь по 50-100мг 2-4 раза в сутки.
Метопролола сукцинат при ИБС, гипертензии, аритмиях, функциональных нарушениях сердечной деятельности, сопровождающихся сердцебиением, назначают внутрь в дозе 50-100мг 1 раз в сутки, для профилактики мигрени 200мг 1 раз в сутки. Дозу повышают не ранее, чем через 1 неделю, т.е. после развития максимального эффекта.

Список Б. В защищенном от света месте, при комнатной температуре

Превышение нормы

введение атропина сульфата (в/в быстро 0,5-2 мг) – при брадикардии и нарушении AV проводимости; глюкагона (1-10 мг в/в, затем в/в капельно 2-2,5 мг/ч) и добутамина – в случае снижения сократимости миокарда; адреномиметиков (норадреналин, адреналин и др.) – при артериальной гипотензии; диазепам (в/в медленно) – для устранения судорог; ингаляция бета-адреномиметиков или в/в струйное введение эуфиллина для купирования бронхоспастических реакций; кардиостимуляция.

Особые рекомендации по использованию

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью возможно ухудшение сократительной способности миокарда, обуславливающее необходимость применения сердечных гликозидов и /или диуретиков при тщательном мониторинге гемодинамического статуса.
На фоне сахарного диабета и гиперфункции щитовидной железы метопролол может маскировать тахикардию, вызываемую гипогликемией или тиреотоксикозом.

У пациентов с сахарным диабетом необходима коррекция дозы противодиабетических препаратов и тщательный контроль уровня гликемии. При проведении на фоне лечения оперативного вмешательства, средством выбора должно быть анестезирующее средство с наименьшим отрицательным ионотропным действием.
Возможно более выраженное развитие реакции гиперчувствительности и отсутствие лечебного эффекта обычных доз адреналина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза.

У больных феохромоцитомой применение возможно только совместно с альфа-адренолитиками. Прием метопролола прекращают за 2-3 суток до родов (риск развития брадикардии, гипотензии и гипокликемии у новорожденного), в исключительных случаях новорожденные после родов должны в течение 48-72 часов находиться под врачебным контролем.

При отмене лечения уменьшать дозу необходимо постепенно в течение 10-14 дней.
Пациенты с ИБС должны в этот период находиться под тщательным наблюдением врача.
С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.
Во время лечения возможно изменение результатов тестов при проведении лабораторных исследований.

Психомоторные реакции могут нарушаться даже при использовании лекарства по назначению, особенно в высоких дозах или в сочетании с алкоголем. Будьте осторожны, если участвуете в дорожном движении или эксплуатируете механизм, при работе с которым можете получить травму.

метопролол применение

У больных диабетом, получающих инъекции инсулина, восстановление концентрации глюкозы крови до нормального уровня происходит без задержки.

Психомоторные реакции могут нарушаться даже при использовании лекарства по назначению, особенно в высоких дозах или в сочетании с алкоголем

Психомоторные реакции могут нарушаться даже при использовании лекарства по назначению, особенно в высоких дозах или в сочетании с алкоголем.

Этот препарат содержит компоненты, которые могут быть расценены как допинговые вещества. Обратитесь перед началом лечения к врачу или фармацевту.

Препарат способен вызвать уменьшение ЧСС, гипотензию и снижение уровня сахара в крови у плода, поэтому применение его во время беременности нежелательно.

Кроме того, под действием веществ группы бета1-адреноблокаторов проницаемость плаценты увеличивается, что стимулирует преждевременную родовую деятельность или приводит к гибели плода в утробе.

Проникновение лекарства в грудное молоко делает невозможным его прием во время лактации. Необходимо прекратить вскармливание грудным молоком на время, в течение которого планируется лечение.

Применение у детей

Не рекомендовано использование лекарственного вещества в возрастной категории до 18 лет.

Пить лекарство с осторожностью. При этом доза уменьшается либо увеличивается интервал между приемами.

При нарушениях функции почек пить лекарство с осторожностью

При нарушениях функции почек пить лекарство с осторожностью.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Справочник по болезням
Adblock detector