Повышены моноциты у ребенка в крови: причины отклонений от нормы

Как определить показатель

О чем может говорить отклонение числа моноцитов от нормы в сочетании с повышением уровня других показателей крови? Грамотный специалист непременно оценит соотношение всех значений анализа крови – лимфоцитов, эритроцитов, СОЭ. Приведем примеры наиболее вероятных вариантов отклонения от нормы тех или иных показателей и расшифруем их значения:

  • В содружестве с моноцитами часто работают и лимфоциты. Если оба вида этих клеток превышены, это говорит о том, что организм борется с инфекцией. Их рост также часто сопровождает послеоперационный период, что является хорошим знаком. В это время лимфоциты могут достигать 72% у детей до года и 60% – у тех, кто старше (подробнее в статье: повышенные лимфоциты в крови у ребенка – что это значит?). Однако если уровни моноцитов и лимфоцитов увеличены во время вирусного заболевания (кори, скарлатины, краснухи, ветрянки), есть вероятность, что к основному заболеванию присоединилась бактериальная инфекция. Это могут быть воспаления в местах инъекций, гнойное горло, а также всевозможные дерматиты.
Лимфоциты и моноциты
Рост числа лимфоцитов и моноцитов говорит о том, что организм активно борется с инфекцией

Чтобы выявить численный показатель моноцитов, потребуется тщательное проведение анализа крови. При этом существует несколько рекомендаций:

  • Сдают кровь в большинстве случаев из пальца. Иногда кровь могут взять из вены, однако такая процедура используется крайне редко.
  • За день до сдачи анализа ребенку не следует давать лекарственные препараты от основного заболевания (при его наличии). В противном случае результат может оказаться неточным. Если отмена медикамента невозможна, то перед сдачей крови следует оповестить об этом медсестру.
  • Забор крови для лабораторного исследования проводят с утра. Делать это нужно натощак. С утра ребенку можно дать небольшое количество воды примерно за час до процедуры. Если анализ делают ребенку до года, то после кормления должно пройти не менее 2 часов, иначе результаты можно считать неточными.
  • На показателях сказывается состояние человека, поэтому родители должны постараться успокоить ребенка. Можно занять разговором на отвлеченную тему.
  • На бланке анализов следует обязательно указать возраст пациента, так как в детском возрасте норма моноцитов разная. Например, у детей в 3 года и 11 лет показатели будут разниться.
  • За день до назначенной манипуляции из детского рациона исключают жирные продукты. Объясняется это тем, что такая пища способна влиять на количественный показатель состава крови.

После стандартной процедуры забора крови проводится лабораторное исследование с подсчетом лейкоцитарной формулы. При этом определяется количественное соотношение моноцитов с другими видами белых кровяных клеток. В расчет берут также показатели красных кровяных клеток. Иными словами, повышенные моноциты у ребенка рассматривают не в качестве самостоятельного показателя, а с учетом общей формулы крови.

   Моноциты в анализе крови учитываются в составе лейкоцитарной формулы, занимая в норме от двух до десяти процентов общего количества лейкоцитарных клеток. В результатах анализа их отмечают в виде сокращения названия как MON.

Специфика моноцитов связана с активной борьбой с попавшими в организм вирусами. В связи с этим повышение моноцитов в крови свыше нормы однозначно указывает на то, что организм подключил иммунную систему к борьбе с каким-то вирусом.

С другой стороны, только по тому, что моноциты в крови повышены нельзя сразу же говорить о заболевании. Тем не менее вирусную основу изменения содержания моноцитов в крови следует иметь ввиду.

Конечно же однозначно сказать о том, что за вирус нет возможности. Для уточнения необходимо смотреть и другие результаты анализов или сделать дополнительные. В обычной жизни врачи знают эпидемиологическую обстановку в регионе и даже по этим данным можно с большой вероятностью сказать какой вирус “свирепствует” в регионе. Вот и появилась работа для моноцитов.

Моноциты – это крупные зрелые лейкоцитарные клетки, не имеющие специфической зернистости и отвечающие за специфическую защиту организма путём фагоцитоза (процесса захвата и переваривания чужеродных элементов).

То есть, они обеспечивают очищение крови от инородных агентов, патогенных микроорганизмов, погибших лейкоцитов, дефектных клеток и т.д.

По сути, моноциты являются наиболее активными клетками фагоцитарной системы.

За счёт амебовидного передвижения, они способны активно мигрировать, преодолевать капиллярные стенки и проникать в межклеточные пространства.

Функции моноцитов

В норме, в периферической крови моноциты находятся транзитом. Они циркулируют в ней 2-4 дня, а далее происходит их миграция в органы и ткани. Количество тканевых моноцитов, более чем в 20-ть раз превосходит число циркулирующих в крови.

Важно! После миграции в ткани, моноциты трансформируются в тканевые макрофаги. Главная функция этих клеток заключается в перерабатывании антигенов и стимуляции иммунного ответа.

Максимальное количество тканевых макрофагов содержат ткани печени, лёгких, селезёнки, а также брюшная полость. Часть моноцитов всегда содержится в лимфатических узлах.

Основные функции моноцитов заключаются в:

  • фагоцитозе и эндоцитозе;
  • выделении биологически активных веществ;
  • участии в синхронизации клеточного иммунного ответа и регулировании процесса кроветворения.

Также они обеспечивают противоопухолевый, противовирусный, противомикробный и антипаразитарный иммунитет.

Также, моноциты в периферической крови являются антигенпредставляющими клетками. Они представляют (презентируют) чужеродные антигены T-лимфоцитам. То есть фактически осуществляется передача накопленной информации следующим поколениям клеток иммунной системы. За счет этого быстро распознаются свои и чужие клетки следующими поколениями и выздоровление происходит значительно быстрей.

Тканевые моноциты носят название антигенперерабатывающих клеток или профессиональных фагоцитов (А-клеток). Основной функцией А-клеток является фагоцитирование и полное уничтожение патогенных микроорганизмов, иммунных комплексов, инфицированных вирусами и опухолевых клеток, разрушенных и повреждённых апоптозом клеток.

Повышены моноциты у ребенка в крови: причины отклонений от нормы

Справочно. За свою мощную бактерицидную и фагоцитарную активность, моноциты по праву считают «санитарами организма». В сравнении с нейтрофилами, которые поглощают до 30-ти микробов, моноциты способны фагоцитировать около сотни.

Действуя в воспалительном очаге, тканевые моноциты поглощают и переваривают:

  • микробных агентов,
  • погибшие лейкоциты;
  • остатки повреждённых и нежизнеспособных клеток.

По сути, макрофаги очищают воспалительный очаг, подготавливая ткани к дальнейшей регенерации. В отличие от нейтрофилов, действующих против бактерий, активность моноцитов направлена, преимущественно, против вирусов.

К тому же, моноциты не гибнут после контакта с антигеном. Это объясняет, почему в воспалительных очагах вирусной этиологии нет гноя (скопления погибших лейкоцитарных клеток).

Однако, моноциты активно накапливаются в очагах хронических воспалений.

Ещё одной особенностью моноцитов является их способность к размножению, путём деления вблизи очага воспаления.

Кроме активного участия в процессе фагоцитоза, моноциты вырабатывают биологически активные вещества (кахексин, интерлейкин-1, интерферон, цитокины и т.д.). За счёт продукции фактора некроза опухоли обеспечивается подавление размножения и губительное влияние на клетки опухоли.

Повышены моноциты у ребенка в крови: причины отклонений от нормы

Внимание. Продукты секреции моноцитов влияют на центр терморегуляции гипоталамуса. Они повышают температуру тела, в ответ на воспалительный процесс в организме.

В норме, у взрослых мужчин и женщин, моноциты занимают от 2-х до 9-ти % от числа всех лейкоцитарных клеток в периферической крови. С 18-ти до двенадцати лет нормой считают показатели от 2-х до 11-ти %. Для детей младше 12-ти лет, нормальные показатели моноцитов находятся в пределах от 2-х до 12-ти процентов. До двух недель жизни, число моноцитов может варьировать от 5-ти до 15-ти %.

Важно! При трактовке анализов важно учитывать не только количество моноцитов, но и их соотношение с другими лейкоцитами.

Так, рост процентной доли моноцитов по отношению к остальным элементам лейкоцитарной формулы, носит название относительный моноцитоз. А увеличение числа моноцитов и общего количества лейкоцитов – это абсолютный моноцитоз.

Уменьшение количества моноцитов носит название моноцитопения. Она также бывает относительной и абсолютной.

Снижение количества моноцитов наблюдается при шоковых состояниях, онкогематологических заболеваниях, тяжёлых гнойно-воспалительных процессах и т.д.

Повышены моноциты у ребенка в крови: причины отклонений от нормы

Повышены моноциты в крови могут быть при:

  • острых инфекционных заболеваниях (преимущественно вирусной этиологии), паразитических инвазиях, инфекциях, вызванных грибками и простейшими;
  • подострых инфекциях бактериальной природы (подострый бактериальный эндокардит, ревматический эндокардит);
  • специфических патологиях (туберкулёзе лёгких и лимфоузлов, сифилисе, бруцеллёзе);
  • саркоидозе;
  • неспецифическом язвенном колите;
  • системных заболеваниях соединительной ткани (ревматоидном артрите, диссеминированной красной волчанке, узелковом периартериите);
  • протозоозах и рикетсиозах (малярии, трипаносомозе, лейшманиозе, сыпном тифе);
  • циклической нейтропении;
  • отравлениях тетрахлорэтаном;
  • восстановлении после тяжёлых заболеваний;
  • лимфогранулематозе и других злокачественных лимфомах;
  • болезнях системы кроветворения (моноцитарной и других лейкозах);
  • миелопролиферативных патологиях (полицитемии, метаплазии костного мозга).

У пациентов с ионоцитарным лейкозом количество моноцитов в лейкоцитарной формуле может достигать 70%, что очень много.

У больных туберкулёзом, выраженный моноцитоз в сочетании с нейтрофилией и лимфопенией, свидетельствуют о прогрессировании заболевания. Такая картина характерна для гематогенно-диссеминированных форм. Наличие в крови больного моноцитоза с лимфоцитозом и уменьшением нейтрофильного сдвига, характерно для активизации репаративных процессов и является хорошим клиническим прогнозом.

Внимание. У женщин возможен физиологический моноцитоз во время менструаций. Как правило, в подобной ситуации моноциты находятся на верхней границе нормы или незначительно повышены.

Функции и норма

Место образования – костный мозг. В периферической крови клетки циркулируют на протяжении 2–3 суток. По истечении этого времени они погибают или становятся макрофагами. Агронулоциты обладают выраженной фагоцитарной функцией. Они поглощают относительно крупные чужеродные вещества, не погибая при этом, в сравнении с нейтрофилами.

Таблица нормы для разных возрастных групп

Возраст Период новорожденности С 5 дня жизни К 30 дням жизни У детей после 1 года до 4–5 лет У ребенка по достижению 15 лет
Норма в % Не более 10% Не более 14% Не более 12% Не более 10% Не более 4–6 %

Если анализ крови у детей содержит низкие моноциты (менее 2,5%), такое состояние называют моноцитопенией, высокие – моноцитозом.

Виды моноцитоза

Наблюдается относительный и абсолютный моноцитоз. При первом – отмечается повышение данных клеток за счет снижения других, при этом общее количество лейкоцитов не превышает границы нормы. Такие показатели лейкоцитарной формулы наблюдаются у пациента после перенесенного заболевания. Абсолютное увеличение клеток характеризуется большим количеством клеток и указывает на присутствие патологического процесса в организме.

Незначительное превышение показателей отмечается:

  • При появлении молочных зубов у малышей;
  • При травмах и ушибах;
  • При побочных явлениях лекарственных препаратов.

Повысить уровень клеток могут активные физические нагрузки, стрессовые ситуации. Иногда моноцитоз передается по наследству и не является патологией. Показатели чуть выше нормы  наблюдаются после перенесенной инфекции, оперативного вмешательства по удалению миндалин, аденоидов.

К значительному повышению приводят следующие заболевания:

  1. Инфекционный мононуклеоз. Исследование крови при вирусной инфекции отражает рост моноцитов, лимфоцитов, также мононуклеаров (атипичных клеток). Инфекционный процесс поражает миндалины, лимфатические узлы, печень, селезенку.
  2. Аутоиммунные патологии (красная волчанка, ревматоидный артрит).
  3. Лейкоз. Моноцитарный и миелобластный лейкоз диагностируется примерно у 2–3 % детей с онкологическими заболеваниями.
  4. Эритремия (болезнь Вакеза, полицитемия). Заболевание протекает с повышенным образованием эритроцитов в костном мозге.
  5. Туберкулез. Рост клеток увеличивается по мере прогрессирования заболевания.
  6. Малярия. Инфекционное заболевание характеризуется снижением эритроцитов, гемоглобина с нарастанием лейкоцитоза, в том числе за счет моноцитов.
  7. Сифилис. Заражение ребенка происходит внутриутробно. Показатели крови характеризуются моноцитозом, снижением числа эритроцитов.

Моноциты повышены в крови у ребенка при воспалительных заболеваниях ЖКТ (энтерите, язвенном колите, эзофагите), сепсисе, хирургическом вмешательстве.

Симптомы

Нередко отмечается нарушения работы желудочно-кишечного тракта (диарея, диспепсические явления).

Моноцитопения

Если моноциты понижены в крови у ребенка во время стресса – это физиологическое состояние. Вместе с тем, существует ряд заболеваний, при которых моноцитопения – указатель патологии. В основном эти болезни сопряжены с угнетением иммунитета. К ним относятся:

  • Анемия (апластическая и фолиеводефицитная);
  • Паразитарные заболевания;
  • Сепсис;
  • Лейкопения;
  • Волосатоклеточный лейкоз.

Пониженые моноциты у больного ребенка определяются во время продолжительного голодания, отравления химическими препаратами, в послеоперационный период, при лечении глюкокортикоидов, цитостатиков.

Если моноциты повышены или ниже нормы в крови у ребенка необходимо обратиться к педиатру. В зависимости от клинических проявлений врач назначает дополнительные исследования. При подозрении на инфекционный мононуклеоз (наличие увеличенных лимфоузлов) назначают исследование крови на атипичные нуклеары (вироциты).

  • Исследование кала на яйца гельминтов;
  • Копрограмму;
  • Посев на дисбактериоз;
  • Анализ рвотных масс;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • Анализ мочи.

Проведение серологических исследований на сифилис, малярию, бруцеллез позволит исключить эти заболевания. Сочетание суставных болей, шумов в сердце с повышенным уровнем моноцитов предполагает исследование крови на ревмопробы, биохимические показатели для исключения аутоиммунных заболеваний.

При моноцитозе, диспепсических явлениях, боли в животе назначают консультацию хирурга для исключения аппендицита, прободения язвы желудка. Лечение моноцитоза – это устранение причин его вызывающих. При диагностике помимо результатов крови учитываются общее состояние, жалобы пациента.

Расшифровка анализа

Лейкоцитарная формула (лейкограмма) – это процентное соотношение отдельных видов клеток. Изменение сочетаний лейкоцитов от нормы считается указателем различных нарушений в организме. О чем это говорит педиатру? Компетентный врач для уточнения диагноза опирается не только количественные показатели, но и сочетания моноцитов с другими клетками крови:

  1. Комбинация лимфоцитоза и моноцитоза в крови. Повышенные моноциты и лимфоциты при заболевании вирусной и бактериальной природы, являются примером сильного иммунитета у ребенка. На снижение иммунной системы показывает моноцитоз на фоне лимфопении.
  2. Сочетание нейтрофилеза, повышенных моноцитов и лимфопении в лейкограмме – это симптом заболевания бактериальной или грибковой этиологии.
  3. Моноцитоз и эозинофилия. Такой вариант лейкограммы характерен при аллергических заболеваниях и глистных инвазиях. Повышенные моноциты и эозинофилы выявляются у детей, страдающих бронхиальной астмой, дерматитом, поллинозом, паразитарными заболеваниями (энтеробиозом, аскаридозом, лямблиозом). Эта комбинация клеток наблюдается при лейкемии, лимфоме.
  4. Повышенные базофилы и моноциты. Одновременное увеличение базофилов и моноцитов возможно при прорезывании молочных зубов у грудничка и смене их на постоянные. Из патологических причин – это паразитарные и инфекционные болезни.
  5. Ускоренное СОЭ и моноцитоз. Инфекционные, аллергические, аутоиммунные болезни ускоряют время оседания эритроцитов и являются маркером этих заболеваний в комбинации с моноцитозом.

На основании визуального осмотра ребенка, сбора анамнеза и результатов исследований педиатр устанавливает диагноз.

Когда моноциты завышены – это сигнал патологического состояния организма ребенка. Обращение к педиатру и проведение дополнительных исследований позволит уточнить диагноз и своевременно начать лечение. После выздоровления ребенка показатели крови возвращаются к норме.

▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼

Моноциты – довольно крупные клетки крови, которые обладают одним ядром, по форме напоминающим фасоль. Образуются они в костном мозге, полностью созревают там же, после чего попадают в кровь. Цикл жизни этих клеток в системе кровообращения – трое суток, затем они проникают в ткани и органы, где преобразуются в макрофаги.

Функции у моноцитов весьма разнообразны, но основная из них – это очищение крови. Доктор Комаровский очень точно сакцентировал внимание на этой способности моноцитов, назвав их «дворниками организма». Однако эти клетки выполняют и ряд других задач:

  • борются с вредными микроорганизмами, попавшими в кровь;
  • устраняют отмершие клетки из организма;
  • участвуют в рассасывании тромбов;
  • готовят почву и условия для рождения новых клеток;
  • являются активным участником образования новой крови.

Почему значение повышено

Результаты анализов врачи часто записывают в двух формах:

  • в процентном соотношении;
  • в виде количества содержащихся клеток.

Моноцитоз у детей не является диагнозом. Иными словами, это не самостоятельное заболевание, а признак, указывающий на наличие патологии в организме. Причины такого проявления могут быть разными:

  • Инфекции, вызванные бактериями.
  • Вирусные заболевания.
  • Попадание грибковой инфекции.
  • Глистные инвазии (наличие паразитов в теле).
  • Болезни органов пищеварительной системы. Это может быть колит, стоматит, энтерит, эзофагит.
  • Патологии аутоиммунного характера. Детям при увеличении количества лейкоцитов следует провести диагностику на ревматизм, аортоартериит, волчанку.
  • Осложнения после хирургического вмешательства.
  • Тяжелое отравление, которые приводят к выраженной интоксикации.
  • Болезни злокачественного характера (онкология) — лимфомы, лейкозы, остеомиелофиброз.

Повышены моноциты у ребенка в крови: причины отклонений от нормы

При всех вышеназванных патологиях показатель моноцитов будет завышенным, поэтому дифференцировать болезнь только по уровню белых кровяных клеток невозможно. Для поиска основного заболевания учитывают другие количественные показатели крови.

Инфекции, травмы

Одним из показателей инфекционного заболевания у ребенка является СОЭ. Под этой аббревиатурой понимают скорость оседания эритроцитов. Вместе с белыми красные кровяные клетки говорят о патологии в организме. При вирусной, бактериальной или грибковой инфекции также часто отмечается превышение показателей базофилов.

Если на фоне увеличенного количества моноцитов присутствует рост нейтрофилов, это значит, что велика вероятность бактериальных инфекций. Однако те же показатели могут присутствовать и при некоторых других заболеваниях, поэтому требуется дополнительное обследование. При болезнях, вызванных бактериями, также выявляется лимфопения.

Если лейкоциты у ребенка повышены, значит, не исключается наличие аутоиммунных болезней. Для подтверждения (или опровержения) данного факта необходимо проверять количественный состав крови.

В некоторых случаях при аутоиммунных патологиях повышается содержание базофилов. Изменяется при этом и скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — эти показатели повышаются.

Повышение моноцитов в крови совместно с эозинофилами говорит о возможном наличии лимфомы и лейкемии. Однако такая формула крови может сопровождать и другие патологии, например, аллергию и паразитарные заболевания.

Вирусные болезни

При острых вирусных заболеваниях часто наблюдаются повышенные моноциты в крови у ребенка и превышение нормы лимфоцитов. При этом отмечают активность иммунной системы. Возможно и другое соотношение этих кровяных клеток. Если на фоне моноцитоза возникает снижение количества лимфоцитов, это означает слабый иммунитет ребенка.

Поражения кишечника

Выявить обширное поражение кишечника можно по повышенным показателям лимфоцитов. При этом следует учитывать клиническую картину и результаты других анализов.

Грибковые инфекции

На наличие грибковых инфекций указывает повышенное содержание в крови базофилов. Эти кровяные клетки первыми реагируют на любые воспаления. Кроме этого, при попадании грибкового возбудителя в крови появляется большое количество нейтрофилов.

Повышены моноциты у ребенка в крови: причины отклонений от нормы

По характеру моноцитоза бывает относительным и абсолютным.

Об абсолютном идёт речь, если величина показателя превышает 1*109/л.Относительная форма характеризуется увеличением процентного содержания рассматриваемого типа клеток относительно других субпопуляций белых клеток крови.

Подобная ситуация часто наблюдается при острых инфекциях.

Относительный моноцитоз у ребёнка фиксируется, если в результатах анализа уровень рассматриваемого параметра превышает возрастную норму.

Диагностическая ценность абсолютного моноцитоза превышает относительный. Поскольку уровень моноцитов остаётся в норме, а установить причину изменения других лейкоцитов информации лейкоцитарной формулы недостаточно. Увеличение абсолютного числа свидетельствует об активации защитных сил организма малыша в результате развития болезни. Поэтому в первую очередь врач обратит внимание на абсолютные значения.

Повышены моноциты в крови у ребенка, когда защитных белков крови недостаточно для нейтрализации инфекции. Иммунитет активирует механизм усиленной выработки моноцитов. Их особенность в том, что они способны циркулировать не только в кровеносном русле, но и проникать в межклеточное пространство и плаценту. Что позволяет обеспечивать защиту ещё не рождённому малышу.

Поскольку моноциты являются разновидностью лейкоцитов, их значение высчитывается в соотношении к общему количеству данного типа клеток. При этом нормальный процент таких частичек меняется в зависимости от возраста ребенка. Их число в крови грудничка, дошкольника и подростка от общего числа лейкоцитов должно находиться в таких пределах:

  • новорожденный – от 3 до 12%;
  • дети от 0 до 2 недель – 5-15%;
  • дети от 14 дней до 1 года могут иметь – 4-10%;
  • от 1 года до 2 лет – 3-10%;
  • от 2 до 16 лет – 3-9%;
  • подростки от 16 до 18 лет – до 8%.
Забор крови ребенку
Необходимый процентный показатель моноцитов высчитывается в зависимости от возраста ребенка

Однако таблица охватывает лишь относительные значения этого показателя. В анализе могут быть указаны и абсолютные значения содержания этих клеток по отношению к общему количеству крови. У детей до 12 лет значение может колебаться в пределах 0.05-1.1*10⁹ на литр. В результате анализа эта величина может выглядеть, как «моноциты, абс.».

Какой уровень считать высоким

Повышены моноциты у ребенка в крови: причины отклонений от нормы

Если показатель немного выше нормы, это считается допустимым. Это часто объясняется индивидуальными особенностями детского организма. Уровень моноцитов в крови, намного превышающий стандартные показатели, называют моноцитозом.

Резкое повышение моноцитов в крови сигнализирует о наличии активной инфекции в организме ребенка, так как для борьбы с возбудителем вырабатываются новые (дополнительные) клетки крови. После устранения опасности их количество стабилизируется.

Причины повышенного уровня моноцитов

Содержание моноцитарных лейкоцитов, значительно превышающее физиологическую норму, может быть симптомом множества различных патологий.

Повышение уровня клеток носит название моноцитоз. Это явление может быть абсолютным и относительным. Абсолютный моноцитоз наблюдается тогда, когда возрастает абсолютное содержание клеток (больше 1,1*109 клеток/л). То есть в этом случае изменение показателя обусловлено именно появлением новых моноцитов в кровотоке.

Относительный моноцитоз не связан с изменением количества моноцитов, в этом случае меняется процентное соотношение групп лейкоцитарных клеток. Снижается содержание других элементов (лимфоцитов, нейтрофилов), из-за чего уровень моноцитов, который остается в пределах нормы, в пересчете на проценты становится повышенным. Причем сам показатель будет довольно большим – от 8%.

Стоит отметить, что диагностировать относительный моноцитоз можно только у детей в возрасте больше 1 года. У новорожденных и детей до года содержание моноцитов очень высокое и в норме, оно может достигать 12%, и это не будет считаться патологией. Такая особенность объясняется физиологией организма младенца.

Важным диагностическим признаком является именно абсолютный моноцитоз. Его появление свидетельствует, что в организме ребенка имеется активная инфекция, с которой должны бороться клетки иммунной системы. В процессе уничтожения бактерий моноциты и макрофаги быстро отмирают, вследствие чего в красном костном мозге активно начинают образовываться новые клетки им на замену. Именно их выход в кровь внешне проявляется как моноцитоз.

1. Бактериальные инфекции;

2. Заболевания вирусного происхождения;

3. Заражение патогенными грибками;

4. Глистные инвазии;

5. Воспаления, локализующиеся в пищеварительной системе (стоматит, колит, эзофагит, энтерит);

6. Злокачественные патологии крови, в первую очередь лейкозы, лимфомы, остеомиелофиброз;

7. Аутоиммунные патологии (волчанка, ревматизм и ревматоидный артрит, аортоартериит и другие);

8. Тяжелые отравления и следующие за ними интоксикации организма;

9. Послеоперационные инфекции.

Повышение уровня моноцитов свидетельствует о том, что того количества клеток, которые постоянно циркулируют в крови, уже недостаточно, и иммунная система начала использовать резервные возможности организма. Наиболее распространенной причиной повышения уровня моноцитов в крови является респираторная инфекция. Также часто симптом наблюдается при наличии у пациента гриппа.

Более тяжелые заболевания встречаются значительно реже, однако исключать возможность их появления все же не стоит. В некоторых случаях моноцитоз может появляться по физиологическим причинам. Например, когда у ребенка режутся зубки, то организм компенсаторно увеличивает содержание иммунных клеток, чтобы предотвратить заражение инфекцией через десны.

Моноцитоз – это не заболевание, а симптом, поэтому сам по себе он не требует специфического лечения. Чтобы избавиться от изменений состава крови необходимо излечить то заболевание, которое послужило причиной его возникновения. Для этого нужно обратиться к врачу-педиатру, который конкретно определит фактор, вызвавший моноцитоз, и сделает все для его устранения. Если не сделать это вовремя, то можно спровоцировать быстрое прогрессирование заболевания.

Возможные осложнения моноцитоза представляют серьезную угрозу для организма ребенка, поэтому при обнаружении в анализе крови изменений содержания данных клеток, необходимо записаться на консультацию к специалисту.

Увеличение моноцитов в крови у ребенка в большинстве случаев говорит о нездоровье малыша. Моноцитарные клетки уничтожают чужеродные белки, проникающие в организм. По их показателю врач может судить о том, насколько активно иммунная система сопротивляется возбудителю. О каких заболеваниях говорит повышение моноцитов? И как снизить их уровень? Эти вопросы мы рассмотрим в статье.

В состав крови входят белые клетки — лейкоциты. Они участвуют в работе иммунитета. Существует несколько разновидностей лейкоцитов, и одной из них являются моноциты, которые вырабатывается в костном мозге.

Какую роль в функционировании иммунной системы играют моноциты? Эти клетки иначе называют «санитарами», или «дворниками» организма. Они поглощают и переваривают болезнетворные микробы. Этот процесс называется фагоцитозом.

Моноциты не только борются с микробами, но и обезвреживают паразитов, уничтожают элементы опухолей и удаляют из организма отмершие клетки. Этот вид лейкоцитов необходим для очищения и обновления крови.

О чем говорят моноциты в крови? Если уровень этих элементов повышен, то это признак активной деятельности иммунной системы. Это означает, что в организме появился инородный белок: микроорганизм, паразит, аллерген или опухолевая клетка. Чтобы уничтожить «чужака», костному мозгу приходится продуцировать моноциты в повышенном количестве.

Как узнать показатель моноцитов в крови у ребенка? Для этого нужно сдать общий клинический тест. Однако некоторые виды этого исследования показывают общую численность всех видов белых клеток. Такой анализ малоинформативен.

Поэтому в направлении на исследование должно быть указано, что необходимо рассчитать лейкоцитарную формулу. Такой анализ также называют лейкограммой. В расшифровке этого теста указывается процентное или количественное содержание каждой разновидности лейкоцитов. В наши дни в детских поликлиниках чаще всего делают именно такой подробный анализ.

Показания к тесту

В каких случаях проводят исследование на моноциты у детей? Общий анализ крови нередко делают при прохождении плановой диспансеризации. Его часто назначают в профилактических целях, чтобы вовремя выявить скрытые патологии.

Если же у ребенка имеются признаки нездоровья, то это является абсолютным показанием к проведению клинического теста крови. Врачи назначают это диагностическое исследование при наличии следующих симптомов:

  • лихорадки;
  • слабости и быстрой утомляемости;
  • болей в животе;
  • частой диареи;
  • насморка;
  • припухлости лимфоузлов;
  • кашля.

Повышенные моноциты в крови у ребенка: 6 причин повышения, подготовка к анализу, расшифровка результатов

Все это может указывать на инфекционный или воспалительный процесс в организме.

  Как похудеть перед важным событием

Повышенные моноциты в крови у ребенка могут определяться при неправильной подготовке к анализу. На их уровень могут повлиять разные случайные обстоятельства. Чтобы результаты теста были точными, врачи советуют придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Кровь нужно сдавать строго натощак. Прием пищи накануне теста может исказить показатели моноцитов. Если исследование назначено грудничку, то малыша можно кормить не позднее, чем за 2 часа до анализа.
  2. За сутки до исследования ребенка нужно беречь от стрессов. Необходимо исключить чрезмерную физическую активность и подвижные игры.
  3. За день до анализа ребенка не следует кормить жирной едой.
  4. Если малышу приходится постоянно принимать лекарства, то об этом нужно сказать врачу. Некоторые медикаменты влияют на результаты теста.

Как делают анализ

Биоматериал на анализ забирают из пальца, реже — из вены. У грудничков кровь берут из пятки. Затем пробу отправляют в лабораторию. Обычно результаты бывают готовы уже на следующий день. В расшифровке будут указаны показатели каждой разновидности лейкоцитов и другие гематологические параметры.

При исследовании часто определяют относительную концентрацию моноцитов. В расшифровке анализа крови ребенка уровень этих клеток указывается в процентах от общего количества всех видов лейкоцитов. Допустимые значения зависят от возраста пациента:

  1. Нормой для ребенка до года являются показатели от 3-4 до 10-12%.
  2. Для детей от 1 года до 15 лет допускаются значения от 3 до 9%.
  3. Для подростков старше 15 лет нормы такие же, как и для взрослых людей — от 1 до 8%.
Возраст в годах Количество клеток (х109/литр)
0 -1 0,05-1
1-2 0,05-0,6
3-4 0,05-0,5
5-15 0,05-0,4

Увеличение моноцитов в крови у ребенка называется моноцитозом. Это отклонение может быть абсолютным или относительным.

Виды моноцитоза

Если в анализе определяется повышенное процентное содержание моноцитов, а доля других видов лейкоцитов снижена, то это говорит об относительном моноцитозе. При этом общая численность всех белых клеток может оставаться в норме.

Такой результат считается малоинформативным. Это не всегда свидетельствует о патологии. Процентное содержание моноцитов может повышаться после перенесенных инфекционных болезней и травм.

Иногда относительный моноцитоз является вариантом нормы и носит наследственный характер.

Повышенные моноциты в крови у ребенка: 6 причин повышения, подготовка к анализу, расшифровка результатов

  Какого питания стоит придерживаться в летний период

Это признак повышенной активности иммунной системы, которой приходится бороться с чужеродными агентами. Моноциты при этом очень быстро расходуются. Они выполняют свою функцию и отмирают.

Костному мозгу приходится вырабатывать все новые и новые защитные клетки.

Если малыш еще не достиг годовалого возраста, то у него невозможно диагностировать относительный моноцитоз. В норме у грудничка процентное содержание моноцитов может достигать 12%. Это связано с особенностями иммунной системы у маленьких детей.

Основное значение для диагностики имеет абсолютный моноцитоз. В большинстве случаев это говорит о том, что ребенок нездоров. Поэтому при выявлении относительного моноцитоза врачи назначают повторный анализ с определением абсолютной численности клеток.

Существует множество заболеваний, при которых выявляются высокие моноциты в крови у ребенка. Причиной такого отклонения могут быть следующие патологии:

  • болезни, вызываемые бактериями, грибками и вирусами;
  • заражение глистами и простейшими паразитами;
  • воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте и полости рта;
  • отравления;
  • аллергические реакции;
  • онкологические болезни крови (лейкоз, лимфома) ;
  • аутоиммунные патологии;
  • инфекционные процессы после хирургических вмешательств.

Моноцитоз в детском возрасте чаще всего вызван респираторными инфекциями (ОРВИ, гриппом) или желудочно-кишечными расстройствами. Более серьезные патологии встречаются гораздо реже, но их тоже нельзя исключать. Поэтому возрастание уровня моноцитов в крови у ребенка является настораживающим диагностическим признаком.

Симптомы

В связи с тем, что повышенные значения моноцитов в крови у ребенка являются не заболеванием, а признаком, все симптомы будут во многом зависеть от основной патологии. Чаще всего при таких показателях выявляется:

  • кашель (в случае бактериальных или вирусных заболеваний);
  • повышенная температура тела;
  • поражения слизистой оболочки рта;
  • болевые ощущения в мышцах и суставах;
  • нарушения стула (понос, метеоризм);
  • лимфатические узлы увеличены и отмечается их болезненность;
  • признаки других болезней.

В некоторых случаях симптомы, сопровождающие количественные изменения состава крови, полностью отсутствуют. При таком течении патология обнаруживается случайно в ходе очередной диагностики. Это бывает:

  • при индивидуальных особенностях организма;
  • после недавно перенесенных инфекционных заболеваний.

Высокие моноциты у ребёнка (моноцитоз) – это симптом или следствие основной патологии, но как самостоятельное заболевание не может рассматриваться. Самостоятельно моноцитоз не развивается, он всегда указывает на необходимость проведения расширенного обследования с целью установления первопричины.

Симптомы подобного состояниязависят от причины, которая и вызвала их рост. На увеличение моноцитов в крови у детей указывают:

  • повышение температуры;
  • лихорадочная и интоксикационная симптоматика (озноб, вялость, слабость, капризность, боли в мышцах и суставах, тошнота);
  • снижение активности и аппетита;
  • жалобы на боли головы или в животе;
  • кашель, насморк, конъюнктивит;
  • расстройство пищеварения – тошнота, возможно с приступами рвоты, а также запор или диарея.

Не следует пытаться самостоятельно устранять симптомы, поскольку достоверно установить первопричину заболевания может исключительно врач-педиатр.

С разновидностями лейкоцитов мы сталкиваемся при сдаче врачебных анализов. Для полноценной работы иммунной системы важную роль играет уровень моноцитов. В связи с определенными отклонениями в организме ребенка моноциты могут быть, как завышены, так и занижены.

Рассмотрим в каких случаях повышены моноциты в крови у ребенка и какие меры необходимо предпринять родителям.

Среди множества разновидностей кровяных клеток моноциты выступают в роли защитников организма. Нормальный состав моноцитов в крови позволяет очистить ее от негативных клеток, паразитов и микробов. С их помощью происходит обновление крови и восстановление поврежденных тканей.

Если общий анализ крови показывает, что моноциты у ребенка выше нормы, то необходимо изучить полную лейкоцитарную формулу. Соотношение различных видов кровяных клеток позволяет сделать вывод о протекании патологического процесса в детском организме. Только врач может установить предпосылки и характер заболевания. Для точного диагноза понадобится ряд дополнительных обследований.

Для общего анализа достаточно взять кровь с пальца. В первые дни жизни ребенка анализ на лейкоцитарную формулу берется из пятки.

Контролируем

Для получения достоверных данных перед сдачей анализа крови необходимо соблюсти несколько правил:

  • Анализ крови сдается с утра перед приемом пищи. Питательные вещества на некоторое время изменяют клеточный состав крови. Допускается умеренное употребление питьевой воды. От всех остальных продуктов необходимо воздержаться. Анализ у ребенка грудничка также требует перерыва в кормлении.
  • Ребенка желательно приводить в лабораторию в нормальном настроении. Чрезмерная нервозность повлияет на количественные показатели.
  • Должна быть правильно указана возрастная категория. От этого зависит достоверность распознавания полученных показателей.
  • В последние сутки перед сдачей анализа противопоказана повышенная нагрузка на организм и жирные блюда в рационе. Иначе результаты лейкограммы будут недостоверны.
  • Прием любых лекарственных препаратов необходимо учесть при расшифровке результатов.

Нормы моноцитов в крови ребенка установлены исходя из возрастной категории:

  • В первые дни жизни ребенка состав моноцитов должен находится в диапазоне 3-12% на фоне других лейкоцитарных показателей.
  • На второй неделе жизни ребенка моноциты повышены в пределах 14%.
  • Начиная с месячного возраста и до года нормальное процентное соотношение не превышает 12.
  • В анализе крови детей 1-5 лет моноциты понижаются до показателя 10%
  • Для детей школьного возраста показатель моноцитов находится в диапазоне 4-6%
  • В подростковом возрасте уровень моноцитов сохраняется в пределах 5-7%.

Еще один показатель предоставляет данные о составе моноцитов в определенном объеме. Если повышены моноциты в крови у ребенка, то ставится диагноз моноцитоз.

Сравниваем с нормой

В зависимости от причин подобного отклонения моноцитоз разделяют на две разновидности:

  • При развитии абсолютного моноцитоза норма моноцитов завышена на фоне других лейкоцитарных показателей. Такой показатель характеризует работу иммунитета при протекании патологического процесса.
  • При развитии относительного моноцитоза количество моноцитов повышено на фоне заниженных показателей остальных лейкоцитов. При этом общее количество может соответствовать норме. Такое явление проявляется как следствие недавних заболеваний или повреждений в организме. В некоторых случаях такой показатель является особенностью конкретного ребенка и соответствует норме для его полноценной жизнедеятельности.

Повышение из-за вируса

Кровяные клетки являются частью общего процесса. Поэтому повышение моноцитов у ребенка наряду с отклонениями других показателей формирует общую картину недомоганий организма:

  • Повышенные моноциты у ребенка наряду с увеличением нейтрофилов возникают на фоне бактериальных инфекций с гнойно-слизистыми выделениями в органах дыхания.
  • Сочетание с повышенными эозинофилами сопровождает аллергические реакции и глистные инвазии.
  • Если в анализе завышены и базофилы, и моноциты, то следует обратить внимание на уровень гормонов в организме.
  • Повышены моноциты и лейкоциты – в организме присутствует вирус или инфекция.

Повышенные моноциты у ребенка могут носить как временный, так и постоянный характер. После простудных и инфекционных заболеваний моноциты всегда превышают нормальное значение. Воспалительные процессы, протекающие в организме также влияют на состав крови. Моноцитоз может возникнуть при глистной инвазии, зубной боли, травмах и ушибах различного характера.

Превышение нормы

Большое превышение моноцитов в крови у ребенка наблюдается при следующих заболеваниях:

  • Системные заболевания, возникающие в следствие неполноценной работы иммунитета – сахарный диабет, волчанка, желтуха и др.
  • Острый вирусный мононуклеоз. Приводит к воспалению органов носоглотки, поражает печень и др. органы. Как следствие – повышены моноциты и лейкоциты в крови.
  • Инфекционное заболевание туберкулез. При протекании данной болезни моноциты могут быть как занижены, так и повышены.
  • При малярии также наблюдается повышение моноцитов и заниженный показатель гемоглобина.
  • При диагностировании различных форма лейкоза.
  • При паразитарных инфекциях в организме вырабатываются антитела и как следствие повышены моноциты.
  • Моноциты повышены из-за патогенных процессов в области желудка и кишечника.

Также повышение моноцитов в крови ребенка проявляется вследствие:

  • Отравления токсичными веществами
  • Хирургического вмешательства
  • Грибковых инфекций

Повышенное содержание моноцитов в крови у ребенка всегда проявляется на фоне различных патологий. Поэтому моноцитоз не имеет своих характерных симптомов. Изменения в детском организме будут происходить в зависимости от характера различных отклонений.

Отклонение моноцитов от нормы

  • При воспалительных процессах чаще всего в организме повышается температура, в теле ощущается ломкость и слабость, проявляются отклонения в работе органов носоглотки. Также возможна диарея, кожные высыпания и другие проявления. Если анализ сделан после перенесенного заболевания, то симптомы будут отсутствовать, а повышение моноцитов будет иметь временный характер.
  • Если отклонение моноцитов от нормы не очень существенно, то нет поводов для беспокойства. На незначительное повышение может повлиять масса причин – начиная от стрессовой ситуации и заканчивая наследственным фактором. Очень высокие показатели могут свидетельствовать о скрытой форме тяжелого заболевания, поэтому требует своевременной консультации врача.
  • Лечение моноцитоза зависит от разновидности заболевания в организме. Поэтому методика лечения достаточно обширна и разнообразна. Самое главное в лечении моноцитоза – это выявление первопричины.

Важна диагностика

При отсутствии ярко выраженных симптомов, необходимо сдать анализ на наличие глистов в организме. В детском возрасте такое явление встречается достаточно часто. При исключении подобного фактора врачами назначается повторное обследование. Крайне важно учесть, что стрессовое состояние ребенка увеличивает вероятность ложных показателей.

В ходе назначенного лечения уровень моноцитов постепенно возвращается в норму. Для предотвращения моноцитоза рекомендуется укреплять иммунную систему ребенка. Свежий воздух, полноценное питание и спортивный образ жизни значительно уменьшат количество возможных заболеваний.

Своевременное диагностирование помогает выявить и устранить паталогии на ранних стадиях. При хронических заболеваниях необходимо контролировать показатели крови для избегания осложнений.

Что делать

Если повышение моноцитов в крови у ребенка незначительное, то больших последствий это не принесет. При этом важно наблюдать за состоянием здоровья ребенка. Если его ничего не беспокоит и внешних проявлений нет, то такие показатели не опасны.

Большие превышения нормы не возникают без причины, поэтому следует как можно скорее выявить патологию в организме ребенка. Это необходимо сделать даже в том случае, если других проявлений болезни нет. Действия родителей в этом случае должны быть следующими:

  • Посещение педиатра в ближайшее время. В ходе приема ребенок будет осмотрен. Врач выявит патологические симптомы.
  • После изучения результатов анализов будут назначены дополнительные диагностические процедуры. Отказываться от их прохождения не следует, так как они помогут выявить даже болезни на начальных этапах развития. В этом случае заболевание еще имеет выраженные симптомы. Справиться на этой стадии с патологией будет максимально просто и быстро.

Список диагностических процедур варьируется в зависимости от сопутствующих симптомов:

  • При тошноте, рвоте и расстройстве стула часто дают направление на анализ кала.
  • При увеличенных лимфоузлах рекомендуют сдать анализ крови на возможное выявление атипичных мононуклеаров (для исключения инфекционного мононуклеоза).
  • Жалобы на болевые ощущения в суставах требуют диагностики на аутоиммунные болезни. Для этого направляют на ревмопробы.
  • Боли в животе могут сопровождать изменение формулы крови при колитах, аппендиците, язвенных болезнях, энтерите. Для выявления причины требуется консультация хирурга.
  • При длительном кашле и высоком содержании моноцитов в крови диагностика в некоторых случаях показывает наличие туберкулеза. Детям до 14-15 лет в качестве проверки проводят пробу Манту. Для подростков постарше разрешена флюорография.
  • При отсутствии симптомов, сопровождающих большое превышение нормы лейкоцитов, следует провести УЗИ брюшной полости.

Если в ходе диагностики у грудничков или детей старшего возраста, помимо моноцитоза, обнаруживаются признаки интоксикации или обширного воспалительного процесса, ребенка направляют на лечение в стационар. В некоторых случаях возможно домашнее лечение. Тогда родителям важно строго соблюдать все рекомендации врача. От этого во многом зависит скорость выздоровления ребенка и снижение риска возможных осложнений.

После терапевтического курса проводится повторный анализ крови. При отсутствии повышенных показателей моноцитов лечение можно считать эффективным. Если патология сохраняется, врач проводит коррекцию курса лечения. После болезни количество лейкоцитов снижается до нормы.

Некоторые родители, получив такие результаты по анализам ребенка, длительное время откладывают обращение к врачу. Причиной такого поведения является страх узнать о тяжелом диагнозе, например, туберкулезе или онкологическом заболевании. Делать этого категорически не рекомендуется. Даже лейкемия, лимфома и другие раковые заболевания излечимы на начальной стадии.

Возможные последствия

Повышенное количество моноцитов может сопровождать многие заболевания, поэтому указывать на те или иные осложнения в данном случае невозможно. Своевременное обращение к врачу и выявление причины изменений формулы крови в большинстве случаев позволяют быстро справиться с заболеванием без последствий.

Оттягивание диагностики, самолечение или неправильный подбор лекарственных средств может привести к осложнениям основного заболевания и его перехода в хронический тип течения. В таких случаях для полного выздоровления потребуется в 2 раза больше времени и сил.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Справочник по болезням
Adblock detector