Рак мозга причины возникновения и симптомы

Общие сведения

Опухоли головного мозга составляют до 6% всех новообразований в организме человека. Частота их встречаемости колеблется от 10 до 15 случаев на 100 тыс. человек. Традиционно к церебральным опухолям относят все интракраниальные новообразования — опухоли церебральной ткани и оболочек, образования черепных нервов, сосудистые опухоли, новообразования лимфатической ткани и железистых структур (гипофиза и шишковидной железы). В связи с этим опухоли головного мозга делят на внутримозговые и внемозговые. К последним относят новообразования церебральных оболочек и их сосудистых сплетений.

Опухоли головного мозга могут развиваться в любом возрасте и даже носить врожденный характер. Однако среди детей заболеваемость ниже, не превышает 2,4 случая на 100 тыс. детского населения. Церебральные новообразования могут быть первичными, изначально берущими свое начало в тканях мозга, и вторичными, метастатическими, обусловленными распространением опухолевых клеток вследствие гемато- или лимфогенной диссеминации. Вторичные опухолевые поражения встречаются в 5-10 раз чаще, чем первичные новообразования. Среди последних доля злокачественных опухолей составляет не менее 60%.

Отличительной особенностью церебральных структур является их расположение в ограниченном интракраниальном пространстве. По этой причине любое объемное образование внутричерепной локализации в той или иной степени приводит к сдавлению мозговых тканей и повышению интракраниального давления. Таким образом, даже доброкачественные по своему характеру опухоли головного мозга при достижении определенного размера имеют злокачественное течение и могут привести к летальному исходу. С учетом этого особую актуальность для специалистов в области неврологии и нейрохирургии приобретает проблема ранней диагностики и адекватных сроков хирургического лечения церебральных опухолей.

Опухоли головного мозга

Опухоли головного мозга

Признаки рака мозга

Все симптомы этой опухоли (внемозгового объемного образования) можно разделить на три вида:

  1. локальные (местные), иногда их называют первичными. Возникают в том месте, где расположена опухоль (тумор), обычно они — результат сдавливания тканей;
  2. дислокационные (отдаленные). Эти симптомы появляются в результате дислокации ткани мозга, нарушения кровообращения, возникновения отека. Они являются проявлением аномалий тех частей мозга, которые удалены от центра самой опухоли. Эти симптомы называют вторичными, так как для их проявления размер опухоли должен достичь какой-то определенной величины;
  3. общемозговые симптомы являются следствием роста внутричерепного давления из-за увеличения опухоли.

Первичные и вторичные признаки называют очаговыми, так они отражают морфологическую сущность рака. Так как каждый участок мозга выполняет свою функцию, то возникающие проблемы на данном участке мозга выражаются определенным образом.

По отдельности очаговые и общемозговые симптомы не обязательно являются свидетельством образования опухоли мозга, а вот их сочетание может стать одним из критериев диагностирования аномального процесса.

Какие именно симптомы при раке возникнут первыми, зависит от месторасположения опухоли. В мозге есть, так именуемые «немые» зоны (области), которые при сдавливании ничем себя долго не проявляют, не начинают болеть, а это значит, что первыми могут возникнуть общемозговые симптомы.

Часть симптомов можно отнести к обеим группам (и к общемозговым, и к очаговым). Головная боль, как итог раздражения опухолью мозговой оболочки – очаговый симптом, а как следствие внутричерепного давления – общемозговая симптоматика.

Симптомы зависят от места расположения раковой опухоли и вовлеченности окружающих тканей в патологический процесс.

Наиболее характерными проявлениями патологии являются:

  • Головная боль разной степени выраженности. На начальной стадии заболевания этот симптом может периодически появляться, быть слабовыраженным и быстро исчезать после приема обычные болеутоляющих препаратов. На III и IV стадии присутствует сильная навязчивая головная боль, которая не проходит после приема медикаментов.
  • Головокружения также являются частым спутником рака головного мозга. Обычно сопровождают головную боль. Появление этого признака патологии свидетельствует о дисфункции мозжечка, перекрытии или придавливании опухолью кровеносных сосудов и ликворопроводящих путей: это ведет к нарушению циркуляции спинно-мозговой жидкости, повышению внутричерепного давления. На последних стадиях заболевания отмечается сильное головокружение до потери сознания, возникают галлюцинации, нарушается восприятие действительности.
  • Снижение остроты зрения, присутствие зрительных отклонений: расстройство пространственного восприятия, раздвоение изображения, присутствие «мушек» перед глазами. На начальных стадиях патологии они возникают периодически, но с ростом опухоли усиливаются и появляются гораздо чаще.
  • Изменение массы тела. Вызывается нарушением обменных процессов в организме и отравлением продуктами метаболизма раковых клеток. Может отмечаться быстрый рост массы тела, либо наоборот – резкое снижение.
  • Тошнота, рвота.  Эти признаки рака головного мозга сопровождают головокружения. Таким образом организм сигнализирует об остром отравлении продуктами распада раковых клеток, повышении внутричерепного давления. Появление этих симптомов обычно приходится на утренние часы, но с развитием патологии могут возникать в любое время суток, не зависимо от времени приема пищи.
  • Усталость. Отмечается на любых стадиях заболевания. Такое проявление патологии объясняется тем, что раковые клетки отравляют организм, нарушаются все обменные процессы.
  • Повышение внутричерепного давления – характерный признак сдавления головного мозга. Растущая опухоль смещает окружающие структуры и мешает циркуляции ликвора.
  • Гипертермия. Даже у здорового человека на протяжении всей жизни в организме появляются клетки-мутанты, но они успешно уничтожаются иммунной системой. Нарушение этого процесса ведет к появлению раковой опухоли. Несмотря на очевидную дисфункцию защитных механизмов организма, иммунитет впоследствии все же распознает опухоль, как чужеродную структуру и бросает все силы на борьбу с ней. Одним из проявлений рака становится повышение температуры тела.
  • При поражении мозжечка страдает координация движений и мелкая моторика.

Любые опухоли ЦНС характеризуются появлением очаговых и общемозговых симптомов поражения. Общемозговые признаки дисфункции мозгового вещества присущи любым опухолям ЦНС, тогда как очаговые зависят от места расположения ракового новообразования и участка мозга, за которые он отвечает.

Очаговые симптомы поражения головного мозга:

  • Нарушение двигательных функций одной или нескольких конечностей, потеря чувствительности на некоторых участках тела, онемение, неправильное восприятие температуры окружающей среды и других внешних факторов.
  • Изменения поведения, частая смена настроения, агрессия или наоборот, излишняя апатия, безынициативность.  Заболевший не правильно оценивает действительность, что приводит к неадекватной реакции с его стороны, совершает импульсивные поступки, которые не поддаются логике.
  • Потеря контроля над работой некоторых органов, затрудненное мочеиспускание.
  • Изменение почерка, дикции, нарушение мелкой моторики.
  • Снижение умственных способностей, снижение интеллекта.

Рак мозга причины возникновения и симптомы

В связи с тем, что появившаяся и растущая опухоль стесняет головной мозг, нарушается циркуляция спинномозговой жидкости по ликворопроводящих путям, образуется ее застой в желудочках. Это ведет к повышению внутричерепного давления и излишнему давлению на функциональные центры органа.

  • Головокружение, нарушение координации движений, изменение чувственного восприятия положения тела в пространстве.
  • Периодические приступы головной боли в утренние часы. Этот симптом может усиливаться во время психоэмоционального напряжения, в стрессовых ситуациях, физических нагрузках.
  • Тошнота, рвота, независящие от времени приема пищи. Чаще всего возникает по утрам вместе с головокружением и головной болью. Рвота опасна тем, что возникает риск обезвоживания организма. При частом появлении этого симптома патологии заболевшему назначаются препараты, блокирующие работу соответствующих центов в ЦНС.

Некоторые симптомы рака головного мозга добавляются на последних стадиях заболевания. К ним относятся:

  • Ухудшение четкости зрения и слуха вплоть до полной их потери, зрительные отклонения: «мушки» или «звездочки» перед глазами, дискомфорт при движении глазным яблоком, давящие ощущения на орган. Этот симптом появляется вследствие давления новообразования на зрительный и слуховой нерв.
  • Развитие эпилепсии. Припадки возникают спонтанно и могут быть опасны при отсутствии посторонней помощи. Дело в том, что в этот момент головной мозг перестает контролировать работу всего тела и заболевший может покалечить себя сам или захлебнуться. Этот симптом появляется на поздних стадиях заболевания.
  • Нарушение секреции гормонов. Обычно встречаются при аденомах структур головного мозга: шишковидного тела, гипофиза. Эти опухоли способны самостоятельно синтезировать гормоны, вызывая их излишек в организме.
  • Появление раковой опухоли в стволе или повышенное давление на него ведет к дисфункции этой важной части головного мозга. Дело в том, что ствол отвечает за работу всех жизненно важных систем организма (кровеносной, дыхания, терморегуляции тела, чувственного восприятия) и осуществление базовых рефлекторных процессов.
  • Новообразования в височной области ведет к появлению слуховых и зрительных галлюцинаций, в затылочной зоне – к нарушению восприятия цвета.

Рак головного мозга на ранних стадиях редко дает яркую симптоматику, поэтому лицам относящимся к группе риска рекомендуется регулярно проходить обследования и внимательно относится к любым изменениям самочувствия.

Причины возникновения опухоли

Появление опухоли является следствием аномального деления клеток. А что является причиной, которая заставляет клетки вести себя таким образом, откуда берется раковая опухоль в головном мозге? К сожалению, точного ответа на вопрос «от чего появляется рак головного мозга» ученые еще не могут дать. Четко можно лишь определить некоторые факторы и основные причины, которые могут вызвать опухоль мозга:

  • генетическая наследственность. Если кто-то из близких родственников страдал этой болезнью, то вы входите в группу риска по данному заболеванию. Хотя прямого доказательства этому нет, но часты случаи, когда это заболевание имелось уже у кого-то из родственников, которое вы можете «получить по наследству»;
  • патологии в организме. Химиотерапия, трансплантация органов, длительный прием антибиотиков – все это может послужить толчком для начала формирования опухоли;
  • травмы. Возникновение опухоли может спровоцировать ушиб, травма, даже полученные в раннем детстве — любая припухлость, пусть и многогодичной давности может быть первопричиной;
  • вредные привычки. Употребление алкоголя в больших количествах, курение — могут привести к мутациям в клетках, а это может закончиться перерождением их в злокачественные;
  • радиоактивное облучение, химическое отравление. Люди, чья работа, так или иначе, связана с радиацией дополняют группу риска по данному заболеванию. Сюда относятся и работники химической промышленности, чей организм, в силу выполняемой работы, насыщен вредными соединениями, которые могут оказать также влияние на появление онкологии.

Точные причины, почему возникает и развивается рак головного мозга, не установлены. Определены только факторы, которые с высокой долей вероятности способствуют его появлению.

По статистике, большую роль играет наследственность. Если в семье был человек, которого поразил рак, то, вероятно, в следующем поколении или через поколение появится кто-то еще, кто станет жертвой этой болезни.

Вторым важным и частым фактором является длительное нахождение в зоне радиации. Негативное воздействие имеет работа с такими химическими элементами, как свинец, ртуть, винилхлорид, длительное использование лекарственных препаратов. К мутации здоровых клеток приводит курение, употребление наркотических средств, алкоголя, генно-модифицированных продуктов. Часто фактором, вызывающим онкологию, становятся черепно-мозговые травмы.

По статистике, опухоль мозга часто возникает у людей старше 65 лет, мужчин, детей дошкольного или младшего школьного возраста. Поражает она тех, кто длительное время проводит с мобильным телефоном, спит с ним, использует аппарат с низкой зарядкой. Раковые клетки появляются часто после пересадки органов или использования химиотерапии для удаления опухолей в других частях организма.

Возникновение церебральных новообразований, как и опухолевых процессов другой локализации, связывают с воздействием радиации, различных токсических веществ, существенным загрязнением окружающей среды. У детей высока частота врожденных (эмбриональных) опухолей, одной из причин которых может выступать нарушение развития церебральных тканей во внутриутробном периоде. Черепно-мозговая травма может служить провоцирующим фактором и активизировать латентно протекающий опухолевый процесс.

В ряде случаев опухоли головного мозга развиваются на фоне проведения лучевой терапии пациентам с другими заболеваниями. Риск появления церебральной опухоли повышается при прохождении иммуносупрессивной терапии, а также у других групп иммунокомпрометированных лиц (например, при ВИЧ-инфекции и нейроСПИДе). Предрасположенность к возникновению церебральных новообразований отмечается при отдельных наследственных заболеваниях: болезни Гиппеля-Линдау, туберозном склерозе, факоматозах, нейрофиброматозе.

В процессе научных изысканий исследователи из различных стран пытались обнаружить взаимосвязь между появлением опухоли в головном мозге и потенциально опасными экологическими факторами. Только в одном случае такая связь четко прослеживалась: риск развития новообразований повышался под действием ионизирующего излучения.

Связь разговоров по мобильному телефону с увеличением вероятности появления новообразования в мозге пока не получила убедительного обоснования
Связь разговоров по мобильному телефону с увеличением вероятности появления новообразования в мозге пока не получила убедительного обоснования

Результаты исследования воздействия других внешних факторов противоречивы. В том числе, это связано с объективными трудностями проведения таких испытаний. Тем не менее, некоторые специалисты склонны считать, что вероятность неопластического роста может повышаться при употреблении в пищу продуктов с нитратами, при пользовании мобильным телефоном, нахождении в зоне электромагнитного излучения ЛЭП.

В то же время, по данным некоторых исследователей, риск возникновения новообразований ниже у людей, в рационе которых преобладают свежие овощи и фрукты. Кроме того, пищевая аллергия и перенесенная в детстве ветрянка потенциально способны снижать вероятность образования опухолевых очагов.

Под термином «рак мозга» в средствах массовой информации объединяют самые различные злокачественные очаги опухолевого роста, появление которых может быть вызвано теми или иными факторами:

  • Риск роста большинства недоброкачественных новообразований в головном мозге увеличивается с возрастом. Это относится к глиобластомам, астроцитомам, хондросаркомам. При этом некоторые виды рака, напротив, выявляются преимущественно у детей и молодых людей. В том числе, очень редкие и крайне агрессивные тератоидно-рабдиодные опухоли обычно диагностируются у детей до 3-х лет, медуллобастомы – у детей до 10 лет, герминогенные опухоли – у пациентов в возрасте от 11 до 30 лет, медуллобастомы. Краниофарингиомы образуются у детей до 14 лет или пациентов старше 45 лет, практически не встречаясь у людей среднего возраста.
  • Замечена связь вероятности появления некоторых новообразований с расой. Так, например, краниофарингиомы чаще встречаются у темнокожих пациентов.
  • В определенных случаях прослеживается зависимость частоты заболеваемости от пола больного: глиобластомы чаще обнаруживаются у мужчин, опухоли гипофиза — у женщин.
    Множественные лимфомы у ВИЧ-инфицированного пациента
    Множественные лимфомы у ВИЧ-инфицированного пациента
  • Вероятность образования гемангиобластомы у больных с синдромом Гиппеля-Линдау практически стопроцентная. Риск появления лимфомы выше у ВИЧ-инфицированных и людей с аутоиммунными заболеваниями. Генетические и хромосомные нарушения обнаруживаются у пациентов с медуллобластомами.

Причины развития различных видов доброкачественных опухолей также активно изучаются, по результатм проведенных исследований выявлены определенные закономерности. В том числе установлено, что:

  • Некоторые типы кист формируются еще в период эмбрионального развития. Однако специалистам пока не удалось понять, за счет чего это происходит, а также найти способ предотвратить или остановить данный процесс.
  • Причиной образования менингиомы может стать облучение головы в рамках предыдущего лечения. Риск появления опухолей также выше у больных с нейрофиброматозом 2 типа и раком молочной железы в анамнезе. При этом у 5%-15% процентов больных с нейрофиброматозом образуются множественные очаги. Некоторые из менингиом имеют рецепторы, связывающиеся с половыми гормонами – прогестероном, андрогенами и эстрогенами (реже). Специалисты отмечают, что такие опухоли растут быстрее во время беременности.
    Изменение гормонального фона во время беременности может способствовать развитию менингиомы
    Изменение гормонального фона во время беременности может способствовать развитию менингиомы
  • Образованию шванномы способствует дефект гена, отвечающего за предотвращение ее появления.

В заключении нужно добавить, что нейроонкологи уже сегодня оперируют принципиально иным объемом информации, чем это было всего лишь несколько десятилетий назад. И есть все основания предполагать, что в самом скором времени причины рака мозга человека окончательно перестанут быть загадкой. А это значит, что у врачей появится возможность не только успешно лечить больных с опухолями головного мозга, но и предупреждать их возникновение.

Если вам требуется второе мнение для уточнения диагноза или плана лечения, отправьте нам заявку и документы для консультации, или запишитесь на очную консультацию по телефону.

7 499 490-24-13

Экспертное мнение

Ласков Михаил Савельевич

Ласков Михаил Савельевич

Научная степень:кандидат медицинских наук

Специализация:онколог, гематолог, химиотерапевт

Должность:главврач

Место работы:«Клиника амбулаторной онкологии и гематологии»

Город:Москва

Работал в ведущих онкоцентрах США и Великобритании. Стажировался по медицинскому менеджменту в Канаде, Германии, Сингапуре. Автор ряда публикаций, участвует в научных программах в качестве главного исследователя. Приглашенный эксперт тематических радио- и теле-эфиров на ТВ-каналах «Дождь», «Мир», «РБК» и др., радио «Свобода», «Эхо Москвы», «Маяк» и др. Публикует статьи и дает интервью журналистам популярных изданий «АИФ», «Женское здоровье» и др.

Симптомы и причины рака мозга зависят от локализации опухоли. Тем не менее врачи выделяют и общую симптоматику.

Несмотря на то что ученые проводят многочисленные исследования головного мозга и природы происхождения опухолей, до сих пор не изучены все факторы, которые могут спровоцировать развитие онкологии.

Некоторые из факторов не подтвердились, а другие еще требуют дополнительного исследования.

Рак мозга диагностируют в 2% случаев от всех других разновидностей злокачественных опухолей. Сложность этого недуга заключается в том, что удалить опухоль радикальным путем невозможно.

Врачи и хотели бы быть в силах излечивать людей от этого недуга, однако когда его диагностируют, речь в большей мере идет об улучшении качества жизни человека, а не о эффективном лечении.

Опухоль в головном мозге может быть доброкачественной и злокачественной. В зависимости от типа, развитие недуга может носить разный характер. Так, при доброкачественной опухоли симптоматика развивается постепенно в течение нескольких лет. Часто болезнь не дает о себе знать, а ее симптомы могут появиться в виде обострения.

При злокачественной мозговой опухоли симптомы проявляются внезапно, носят ярко выраженный характер и нарастают по мере развития болезни. Как правило, недуг проявляется в виде инсульта или другого сосудистого заболевания, менингоэнцефалита или инфекционной болезни.

Очаговые симптомы

Более ранним проявлением церебрального опухолевого процесса является очаговая симптоматика. Она может иметь следующие механизмы развития: химическое и физическое воздействие на окружающие церебральные ткани, повреждение стенки мозгового сосуда с кровоизлиянием, сосудистая окклюзия метастатическим эмболом, кровоизлияние в метастаз, компрессия сосуда с развитием ишемии, компрессия корешков или стволов черепно-мозговых нервов. Причем вначале имеют место симптомы локального раздражения определенного церебрального участка, а затем возникает выпадение его функции (неврологический дефицит).

По мере роста опухоли компрессия, отек и ишемия распространяются вначале на соседние с пораженным участком ткани, а затем на более удаленные структуры, обуславливая появление соответственно симптомов «по соседству» и «на отдалении». Общемозговая симптоматика, вызванная внутричерепной гипертензией и отеком головного мозга, развивается позже. При значительном объеме церебральной опухоли возможен масс-эффект (смещение основных мозговых структур) с развитием дислокационного синдрома — вклинения мозжечка и продолговатого мозга в затылочное отверстие.

  • Головная боль локального характера может быть ранним симптомом опухоли. Она возникает вследствие раздражения рецепторов, локализующихся в черепных нервах, венозных синусах, стенках оболочечных сосудов. Диффузная цефалгия отмечается в 90% случаев субтенториальных новообразований и в 77% случаев супратенториальных опухолевых процессов. Имеет характер глубокой, достаточно интенсивной и распирающей боли, зачастую приступообразной.
  • Рвота обычно выступает общемозговым симптомом. Основная ее особенность — отсутствие связи с приемом пищи. При опухоли мозжечка или IV желудочка она связана с прямым воздействием на рвотный центр и может являться первичным очаговым проявлением.
  • Системное головокружение может протекать в виде ощущения проваливания, вращения собственного тела или окружающих предметов. В период манифестации клинических проявлений головокружение рассматривается как очаговый симптом, указывающий на поражение опухолью вестибулокохлеарного нерва, моста, мозжечка или IV желудочка.
  • Двигательные нарушения (пирамидные расстройства) бывают в роли первичной опухолевой симптоматики у 62% пациентов. В остальных случаях они возникают позже в связи с ростом и распространением опухоли. К наиболее ранним проявлениям пирамидной недостаточности относится нарастающая анизорефлексия сухожильных рефлексов с конечностей. Затем появляется мышечная слабость (парез), сопровождающаяся спастичностью за счет мышечного гипертонуса.
  • Сенсорные нарушения в основном сопровождают пирамидную недостаточность. Клинически проявлены примерно у четверти пациентов, в остальных случаях выявляются только при неврологическом осмотре. В качестве первичного очагового симптома может рассматриваться расстройство мышечно-суставного чувства.
  • Судорожный синдром больше характерен для супратенториальных новообразований. У 37% пациентов с церебральными опухолями эпиприступы выступают манифестным клиническим симптомом. Возникновение абсансов или генерализованных тонико-клонических эпиприступов более типично для опухолей срединной локализации; пароксизмов по типу джексоновской эпилепсии — для новообразований, расположенных вблизи мозговой коры. Характер ауры эпиприступа зачастую помогает установить топику поражения. По мере роста новообразования генерализованные эпиприступы трансформируются в парциальные. При прогрессировании интракраниальной гипертензии, как правило, наблюдается снижение эпиактивности.
  • Расстройства психической сферы в период манифестации встречается в 15-20% случаев церебральных опухолей, преимущественно при их расположении в лобной доле. Безынициативность, неряшливость и апатичность типичны для опухолей полюса лобной доли. Эйфоричность, самодовольство, беспричинная веселость указывают на поражение базиса лобной доли. В таких случаях прогрессирование опухолевого процесса сопровождается нарастанием агрессивности, злобности, негативизма. Зрительные галлюцинации характерны для новообразований, расположенных на стыке височной и лобной долей. Психические расстройства в виде прогрессирующего ухудшения памяти, нарушений мышления и внимания выступают как общемозговые симптомы, поскольку обусловлены растущей интракраниальной гипертензией, опухолевой интоксикацией, повреждением ассоциативных трактов.
  • Застойные диски зрительных нервов диагностируются у половины пациентов чаще в более поздних стадиях, однако у детей могут служить дебютным симптомом опухоли. В связи с повышенным внутричерепным давлением может появляться преходящее затуманивание зрения или «мушки» перед глазами. При прогрессировании опухоли отмечается нарастающее ухудшение зрения, связанное с атрофией зрительных нервов.
  • Изменения полей зрения возникают при поражении хиазмы и зрительных трактов. В первом случае наблюдается гетеронимная гемианопсия (выпадение разноименных половин зрительных полей), во втором — гомонимная (выпадение в полях зрения обоих правых или обоих левых половин).
  • Прочие симптомы могут включать тугоухость, сенсомоторную афазию, мозжечковую атаксию, глазодвигательные расстройства, обонятельные, слуховые и вкусовые галлюцинации, вегетативную дисфункцию. При локализации опухоли головного мозга в области гипоталамуса или гипофиза возникают гормональные расстройства.

Рак мозга причины возникновения и симптомы

В зависимости от месторасположения в головном мозге, могут возникать различные симптомы:

  • частые двигательные нарушения. Они могут влиять на одну конечность, две конечности с одной стороны иногда даже четыре конечности – все будет зависеть от местоположения опухоли – в правом или левом полушарии. Происходит уменьшение мышечной силы (парез), появление патологических симптомов Бабинского, повышение мышечного тонуса;
  • нарушения чувствительности. Этот симптом проявляется в онемении, ощущении «мурашек» по коже, снижении чувствительности в отдельных частях тела (или наоборот – повышении), иногда даже бывает ее полная утрата, также возможна потеря способности определять местоположение конечности с закрытыми глазами;опухоль головного мозга симптомы
  • нарушение речи, способности писать, читать, считать. Так как в мозгу есть определенные зоны, которые отвечают за эти функции. Если локализация опухоли находится именно в таких зонах, то речь начинает быть путанной, человек путает буквы, не понимает речь, которая обращена к нему. Эти признаки появляются не одномоментно, а постепенный рост опухоли ведет к прогрессированию этих множественных симптомов и в итоге речь может полностью исчезнуть;
  • эпилептические припадки (судороги). Они бывают парциальными и генерализованными. Первый вид считается очаговым симптомов, а второй – может быть как очаговым, так и общемозговым;
  • нарушение равновесия и координации. Такие симптомы появляются, если опухоль локализована в области мозжечка. При таком поражении раковой опухолью у больного меняется походка, он может падать на ровном месте, часто случаются головокружения. Часто наблюдается неуклюжесть, потеря точности и меткости;
  • нарушение когнитивной сферы. Этот симптом является клиническим проявлением для опухолевого поражения в височной и лобной части мозга. Постепенно ухудшаются – память, способность к логическому и абстрактному мышлению. Выраженность отдельных симптомов может быть различна – это может быть и легкая рассеянность, и отсутствие ориентации во времени и т.д.;
  • галлюцинации. Как правило, они кратковременны и стандартны, так как служат отражением нарушений в конкретной области. Эти галлюцинации могут быть: звуковыми, зрительными, слуховыми, вкусовыми, обонятельными;
  • нарушения со стороны черепно-мозговых нервов. Подобные симптомы могут возникать из-за возникающего давления со стороны опухоли на корешки нервов. Это могут быть: понижение остроты зрения, ассиметрия лица, нарушение вкуса на языке, снижение (утрата) слуха, изменение голоса и т.д.
  • вегетативные расстройства. Некоторые симптомы могут быть схожи с симптомами ВСД (хотя такого названия болезни в неврологии фактически нет, но оно диагностируется). Такого вида нарушения возникают при давлении опухоли на вегетативные центры в мозгу. Чаще всего это выражается приступообразными изменениями в артериальном давлении, пульсе, ритме дыхания и т.д. При расположении опухоли в зоне дна 4-го желудочка такого рода явления могут сочетаться с головокружением, рвотой, временным помрачнением сознания (синдром Брунса);
  • гормональные сбои. Эти симптомы возможны при сдавливании гипоталамуса и гипофиза или нарушении их кровоснабжения. А возможно бывают результатом гормонально-активных опухолей. Симптомы могут быть: ожирение или наоборот – сильное похудение, нарушение менструального цикла, импотенция, повышение температуры и другие гормональные расстройства.

Самым распространенным общемозговым признаком на ранних стадиях является головная боль (35% случаев доказывает, что такое проявление является первым признаком быстро развивающейся обширной опухоли). Характер этой головной боли носит распирающий характер (как будто голова опухла). Может появиться ощущение давления на глаз, возникает ощущение отечности. Сама боль не имеет четкой локализации (диффузная боль). Если болевые ощущения выступают как очаговый симптом, то локализация ее понятна.

Сначала головная боль может быть периодической, постепенно приобретая постоянное присутствие, она становится устойчивой по отношению к обезболивающим средствам. Интенсивность утренней головной боли может быть выше, чем вечерней, что объясняется трудностью оттока крови из черепа в горизонтальном положении, да еще и при наличии опухоли.

Следующими симптомами по распространенности можно считать тошноту и рвоту. В отличие от подобных симптомов при отравлении, мозговая рвота не имеет связи с приемом пищи и может регулярно повторяться и также сопровождать утреннюю головную боль. Также при мозговой тошноте и рвоте отсутствуют боли в желудке, расстройства стула.

Рвота может выступать и в качестве очагового симптома при определенной ее локализации, в таком случае ее может сопровождать икота.

  1. невринома (опухоль поражает нервы черепа);
  2. глиома (опухоль образовывается в мозговом веществе).

Классификация

По происхождению опухоли головного мозга бывают:

  1. Первичными: которые развиваются из тех структур, которые есть в полости черепа, будь то кости, белое или серое вещество мозга, сосуды, питающие все эти структуры, нервы, выходящие из мозга, оболочки мозга.
  2. Вторичными: их составляют видоизмененные клетки любого другого органа. Это – метастазы.

В зависимости от клеточного и молекулярного (на одном типе клеток могут находиться различные молекулы рецепторов) строения выделяют много видов опухолей мозга. Приведем основные, наиболее распространенные:

  • Развивающиеся из ткани мозга – нейронов и эпителия. Это доброкачественные эпендимома, глиома, астроцитома.
  • Происходящие из оболочек мозга: менингиомы.
  • Растущие из черепно-мозговых нервов – невриномы.
  • Чье происхождение – клетки гипофиза. Это аденома гипофиза.
  • Дизэмбриогенетические опухоли, которые возникают во внутриутробном периоде, когда нарушается нормальная дифференцировка тканей. В этом случае в мозге можно обнаружить клубок волос, зачатки зубов или другие, неподходящие для данной локализации, ткани.
  • Метастазы из органов вне полости черепа. Они попадают в головной мозг с током крови, реже – лимфы.

Есть также классификация, учитывающая дифференцировку опухолевых клеток. Тут надо сказать, что чем более опухоль дифференцированная (то есть клетки более похожи на нормальные), тем медленнее она растет и метастазирует.

Классификация первичных опухолей говорит о том, что они делятся на 2 большие группы: глиомы и не-глиомы.

Глиомы

Это – общее название для опухолей, происходящих из клеток, окружающих нервную ткань – основу мозга. Именно они обеспечивают нейронам «микроклимат» и условия для нормального функционирования. На долю глиом приходится 4/5 всех злокачественных образований мозга.

Выделяют 4 класса глиом. Классы 1 и 2 – наименее злокачественные, медленнорастущие. Третий класс считается уже злокачественным, растет он умеренно быстро. Класс 4 – наиболее злокачественные из всех первичных образований, известные как глиобластома.

Среди первичных церебральных новообразований преобладают нейроэктодермальные опухоли, которые классифицируют на:

  • опухоли астроцитарного генеза (астроцитома, астробластома)
  • олигодендроглиального генеза (олигодендроглиома, олигоастроглиома)
  • эпендимарного генеза (эпендимома, папиллома хориоидного сплетения)
  • опухоли эпифиза (пинеоцитома, пинеобластома)
  • нейрональные (ганглионейробластома, ганглиоцитома)
  • эмбриональные и низкодифференцированные опухоли (медуллобластома, спонгиобластома, глиобластома)
  • новообразования гипофиза (аденома)
  • опухоли черепно-мозговых нервов (нейрофиброма, невринома)
  • образования церебральных оболочек (менингиома, ксантоматозные новообразования, меланотичные опухоли)
  • церебральные лимфомы
  • сосудистые опухоли (ангиоретикулома, гемангиобластома)

Внутримозговые церебральные опухоли по локализации классифицируют на суб- и супратенториальные, полушарные, опухоли серединных структур и опухоли основания мозга.

Метастатические опухоли мозга диагностируются в 10-30% случаев ракового поражения различных органов. До 60% вторичных церебральных опухолей имеют множественный характер. Наиболее частыми источниками метастазов у мужчин выступают рак легких, колоректальный рак, рак почки, у женщин — рак молочной железы, рак легких, колоректальный рак и меланома. Около 85% метастазов приходится на внутримозговые опухоли полушарий мозга. В задней черепной ямке обычно локализуются метастазы рака тела матки, рака простаты и злокачественных опухолей ЖКТ.

Разновидности опухолей

Опухоль лобной доли

Этот вид опухоли долгое время себя не проявляет. В таком случае первичными признаками такой опухоли становятся общемозговые симптомы. На начальной стадии очень характерны изменения в поведении человека, но они часто остаются незамеченными и лишь после явных изменений психики люди обращаются к врачу.

Наличие у человека опухоли верхних отделов лобной доли отдает слабостью в ноги (одной или двух). Рост опухоли влево или вправо провоцирует нарушения работы тазовых органов.

Теменная опухоль отвечает за нарушения чувствительности. Такая опухоль проявляет себя ограничением чувствительности в одной из конечностей, по мере роста опухоли такие изменения ожидают и другую конечность на той же стороне. Если опухоль находится справа, то нарушения возникнут слева и наоборот.

Если опухоль локализуется в нижних отделах теменной доли слева (у правшей) и справа (у левшей), то возможны нарушения в умении читать, писать, считать, а далее и нарушения речи.

Эта опухоль вызывает галлюцинации. Если опухоль расположена глубоко внутри, то может наблюдаться выпадение (затемнение) одноименных половин зрительных половин (не видны левые или обе правые части картинки). Еще возможно нарушение осмысления обращенной речи, нарушается память. «Дебютом» такого вида опухоли можно назвать эпилептический припадок или ощущение «дежа вю». Наливающаяся опухоль на месте сочленения височной и теменной доли может одновременно нарушить речь, способность читать, писать, считать.

Опухоль в области волосистой части затылка характеризуется появлением галлюцинаций, нарушением полей зрения. Могут проявляться различные странности в виде неузнавания присутствующих предметов, но умением словесно объяснить их предназначение. Опухоли затылочной доли ведут к возрастанию внутричерепного давления и появлению общемозговых симптомов.

Первым симптомом при таком виде опухоли становится внутричерепная гипертензия. Наблюдается вынужденное положение головы (больной вынужден держать голову так, чтобы опухоль не закрывала отверстие для циркуляции ликвора). На третьей стадии – возможны гормональные нарушения, на четвертой – синдром Брунса.

При опухоли заднечерепного уровня первым поражается мозжечок, поэтому первыми проявлениями такой опухоли будут нарушения координации движения, наличие головокружения. Может возникнуть нистагм, снижается тонус мышц. Последствиями выпадения из функционирования мозжечка могут быть такие симптомы – астазия, атония, астения – нарушения двигательных функций.

Эта опухоль проявляется возникновением альтернирующих синдромов. Суть такова: с одной стороны может возникнуть дефект одного из черепно-мозговых нервов, с другой – нарушения координации движения и т.д. Примером может служить такая ситуация, когда у человека перекашивается лицо справа, а левая конечность теряет чувствительность. Эта опухоль часто сращена со стволом головного мозга – парастволовая опухоль

Опухоль в этом месте локализации проявляется нарушением зрения и гормональными проблемами сразу.

Прогноз заболевания

Первичное обследование пациента включает оценку неврологического статуса, осмотр офтальмолога, проведение эхо-энцефалографии, ЭЭГ. При исследовании неврологического статуса особое внимание невролог обращает на очаговую симптоматику, позволяющую установить топический диагноз. Офтальмологические исследования включают проверку остроты зрения, офтальмоскопию и определение полей зрения (возможно, при помощи компьютерной периметрии). Эхо-ЭГ может регистрировать расширение боковых желудочков, свидетельствующее о внутричерепной гипертензии, и смещение серединного М-эхо (при больших супратенториальных новообразованиях со смещением церебральных тканей). На ЭЭГ отображается наличие эпиактивности определенных участков головного мозга. По показаниям может быть назначена консультация отоневролога.

Подозрение на объемное образование головного мозга является однозначным показанием к проведению компьютерной или магнитно-резонансной томографии. КТ головного мозга позволяет визуализировать опухолевое образование, дифференцировать его от локального отека церебральных тканей, установить его размер, выявить кистозную часть опухоли (при наличии таковой), кальцификаты, зону некроза, кровоизлияние в метастаз или окружающие опухоль ткани, наличие масс-эффекта. МРТ головного мозга дополняет КТ, позволяет более точно определить распространение опухолевого процесса, оценить вовлеченность в него пограничных тканей. МРТ более результативна в диагностике не накапливающих контраст новообразований (например, некоторых глиом головного мозга), но уступает КТ при необходимости визуализировать костно-деструктивные изменения и кальцификаты, разграничить опухоль от области перифокального отека.

МРТ головного мозга. Вторичная опухоль в области базальных ядер слева, накапливающая контраст

МРТ головного мозга. Вторичная опухоль в области базальных ядер слева, накапливающая контраст

Помимо стандартной МРТ в диагностике опухоли головного мозга может применяться МРТ сосудов головного мозга (исследование васкуляризации новообразования), функциональная МРТ (картирование речевых и моторных зон), МР-спектроскопия (анализ метаболических отклонений), МР-термография (контроль термодеструкции опухоли). ПЭТ головного мозга дает возможность определить степень злокачественности опухоли головного мозга, выявить опухолевый рецидив, картировать основные функциональные зоны. ОФЭКТ с использованием радиофармпрепаратов, тропных к церебральным опухолям позволяет диагностировать многоочаговые поражения, оценить злокачественность и степень васкуляризации новообразования.

В отдельных случаях используется стереотаксическая биопсия опухоли головного мозга. При хирургическом лечении забор опухолевых тканей для гистологического исследования проводится интраоперационно. Гистология позволяет точно верифицировать новообразование и установить уровень дифференцировки его клеток, а значит и степень злокачественности.

Консервативная терапия опухоли головного мозга осуществляется с целью снижения ее давления на церебральные ткани, уменьшения имеющихся симптомов, улучшения качества жизни пациента. Она может включать обезболивающие средства (кетопрофен, морфин), противорвотные фармпрепараты (метоклопрамид), седативные и психотропные препараты. Для снижения отечности головного мозга назначают глюкокортикостероиды. Следует понимать, что консервативная терапия не устраняет первопричины заболевания и может оказывать лишь временный облегчающий эффект.

Наиболее эффективным является хирургическое удаление церебральной опухоли. Техника операции и доступ определяются местоположением, размерами, видом и распространенностью опухоли. Применение хирургической микроскопии позволяет произвести более радикальное удаление новообразования и минимизировать травмирование здоровых тканей. В отношении опухолей малого размера возможна стереотаксическая радиохирургия. Применение техники КиберНож и Гамма-Нож допустимо при церебральных образованиях диаметром до 3 см. При выраженной гидроцефалии может проводиться шунтирующая операция (наружное вентрикулярное дренирование, вентрикулоперитонеальное шунтирование).

Лучевая и химиотерапия могут дополнять хирургическое вмешательство или являться паллиативным способом лечения. В послеоперационном периоде лучевая терапия назначается, если гистология тканей опухоли обнаружила признаки атипии. Химиотерапия проводится цитостатиками, подобранными с учетом гистологического типа опухоли и индивидуальной чувствительности.

Даже слабовыраженные признаки заболевания должны стать серьезным основанием для обращения к врачу, чтобы провериться на наличие опухоли. А врач по внешней симптоматике может назначить более эффективное исследование, которое поможет распознать вид и стадию опухоли:

  • МЭГ (магнитоэнцефалография);Рак мозга причины возникновения и симптомы
  • МРТ (магнитно-резонансная томография);
  • КТ, ангиография;
  • ФЭРТ, люмбальная пункция;
  • ПЭТ;
  • анализ крови, где учитываются различные показатели;
  • биопсия.

После проведения всех назначенных диагностических комплексов врач назначает лечение.

Как правило, методы лечения с опухолью головного мозга включают такие направления:

  • химиотерапия;Рак мозга причины возникновения и симптомы
  • облучение;
  • хирургическое вмешательство.

При диагнозе опухоль головного мозга химиотерапия малоэффективна. Основным методом лечения является – операция по удалению новообразования. Не всегда опухоль поддается полному удалению, это зависит от того, где образовывается опухоль. Альтернативами хирургическому вмешательству являются – кибер-нож и гамма-нож – современные средства борьбы с раком. Иногда используют и криотерапию – заморозку раковой опухоли.

Своевременная диагностика позволяет довольно успешно проводить назначенное лечение этого вида рака. Диагностирование и лечение рака на начальных стадиях показало 60-80% пятилетнюю выживаемость. Если хирургическое вмешательство невозможно, то выживаемость таких пациентов за пять лет составляет около 30-40 %.

Как видно из всего вышесказанного, эта опухоль имеет большое разнообразие симптомов и проявлений. Не все они явно указывают на течение такой опасной болезни, как рак головного мозга, поэтому посещайте врача при появлении даже малейших подозрений на рак и относитесь к своему здоровью серьезно. Не занимайтесь самолечением, ведь правильный диагноз можно узнать только у врача.

Формы заболевания

Среди общего количества пациентов с онкологией с болезнью головного мозга насчитывается около 2%. Распознать патологию на ранних стадиях достаточно сложно. Первые симптомы рака «маскируются» под признаки мигрени или менингита.

После диагностики врачи с опасением решаются на операции. Хирургическое вмешательство в черепную коробку может повлечь ряд осложнений.

Лечится ли рак окончательно – об этом по-прежнему дискутируют медики. С каждым годом заболеваемость растет. Врачи заявляют, что вылечить рак головного мозга можно. Необходимо диагностировать патологию на ранних стадиях и сразу начать лечение.

Опухолевые процессы подразделяются на:

  • доброкачественные;
  • злокачественные.

Для доброкачественных новообразований характерна пассивность в развитии. После завершения своего роста они остаются «спокойными», не снабжены метастазами и неспособны «вторгаться» в различные органы и рядом располагающиеся ткани. Такие образования называют несложными. Доброкачественная опухоль диагностируется уже на ранних стадиях при помощи современных методик (рентген, УЗИ, КТ).

Лечение оперативное. Во время хирургической операции опухоль полностью извлекается. Осложнения появляются редко, так как новообразование имеет четкие границы и не затрагивает близлежащие ткани.

Случается и так, что доброкачественное заболевание никаким образом не мешает жить, даже если его диагностируют. В этом случае пациенту не требуется оперативное  вмешательство, но следует регулярно проходить обследования.

Рак называется злокачественной опухолью. Такое новообразование склонно не только к росту, но и к прогрессированию, дает метастазы. Симптомы рака мозга активно проявляются на 3 или 4 стадии развития, что сильно затрудняет последующее лечение.

Операция проходит сложно. По причине отсутствия четких границ, хирургам приходится удалять опухоль совместно с располагающимися вблизи здоровыми тканями. В черепной коробке такими тканями является мозг, для которого любое вмешательство неприемлемо.

Причины

Медики не всегда могут определить, из-за чего возникает рак головного мозга. Доказано, что в 5–10% случаев это наследственное заболевание. Вторичные причины онкологии мозга — распространение метастаз при активности злокачественных новообразований других внутренних органов.

Рак мозга причины возникновения и симптомы

Причины возникновения заболевания могут быть следующие:

  • Генетические патологии — синдром Горлина, туберкулезный склероз, болезнь Бурневиля, нарушения гена АРС, синдром Ли-Фраумени и т. п.
  • Слабая защитная функция организма. Снижение иммунитета появляется после пересадки внутренних органов, при прогрессировании СПИДа.
  • Половая принадлежность — доказано, что у женщин возникает рак мозга гораздо чаще, чем у мужчин.
  • Расовая принадлежность — у белокожих злокачественное образование проявляется чаще, чем у представителей темнокожих и желтокожих видов рас.
  • Возрастная принадлежность — развитие рака мозга у взрослых людей заметно чаще, чем у детей. У взрослых пациентов опухоль часто затрагивает оболочки головного мозга, что сильно затрудняет проведение операции. У детей онкологии подвержен мозжечок или же ствол мозга.
  • Вредоносное воздействие радиации, излучения, канцерогенов. В группе риска люди, которые работают на «вредных» заводах, к примеру, на предприятиях по изготовлению пластмасс.

Существует мнение, что рак возникают из-за мобильных телефонов. Эта информация не подтверждена научными и медицинскими фактами. Поэтому неправильно говорить о том, что сотовая связь провоцирует онкологию. Но в народе считается, что современные гаджеты снабжены вредоносным излучением. И доза достаточно велика, чтобы стать причиной поражения.

Симптомы

Первые признаки рака могут быть очаговые и общемозговые. Для общемозговых симптомов характерна общая локализация. Очаговые напрямую зависят от места расположения злокачественного образования.

Лечение опухоли головного мозга

Удаление опухоли на ранних стадиях болезни дает высокую вероятность выздоровления. Разрастание злокачественных клеток ведет к тому, что они проникают в ткани отделов головного мозга. В этом случае оперативное вмешательство без их повреждения невозможно. На третьей и четвертой стадии проведение операции практически не имеет смысла.

Химиотерапию проводят по итогам хирургического вмешательства c целью удаления оставшихся раковых клеток и предотвращения их развития. Ее назначают также, если хирургическое вмешательство невозможно. Для определения чувствительности к лекарствам берут пробу опухоли и проводят лабораторные исследования ее чувствительности. Отзывы именно о таком выборе лечения имеют положительную оценку.

Лучевая терапия позволяет удалить клетки, которые недоступны для хирургического вмешательства.

Дополнительно всем больным назначают симптоматическое лечение, направленное на уменьшение головных болей, снятие тошноты, восстановление картины крови.

Рак мозга причины возникновения и симптомы

По статистике, опухоль мозга в 97% случаев носит злокачественный характер. Обнаружение ее на ранних этапах дает благоприятный прогноз. Однако чаще всего первые симптомы заболевания носят нечеткий характер и могут быть восприняты как признаки других патологий. В результате рак диагностируется тогда, когда полное выздоровление не представляется возможным. Чтобы избежать этого, рекомендуется следить за своим самочувствием и при появлении первых признаках его ухудшения обращаться к врачу.

Перед операцией проводится подготовка: вводятся средства (это осмотическое мочегонное «Маннитол» и гормональные препараты «Дексаметазон» или «Преднизолон»), уменьшающие отек мозга. Также назначаются противосудорожные и обезболивающие медикаменты.

Для уменьшения объемов опухоли и более четкого ее отграничивания от здоровых участков в предоперационном периоде может проводиться лучевая терапия. При этом источник облучения может располагаться как дистанционно, так и быть введенным в мозг (для этого также нужна трехмерная модель и аппаратура, способная по заданным координатам имплантировать капсулу с радиоактивным веществом – стереотаксическая методика).

Если опухоль блокирует свободный ток спинномозговой жидкости, или затрудняет движение крови по сосудам, то в качестве предоперационной подготовки может проводиться шунтирование – постановка системы гибких трубочек, которые будут выполнять роль искусственных ликвороносных путей. Подобная операция выполняется под контролем МРТ.

Непосредственное удаление опухоли головного мозга может выполняться:

  • скальпелем;
  • лазером: он будет выпаривать мутировавшие клетки с помощью высокой температуры;
  • ультразвуком: опухоль разбивается на мелкие кусочки звуком высокой частоты, после чего каждый из них убирается из полости черепа с помощью всасывания отрицательным давлением. Возможно только на подтвержденных доброкачественных опухолях;
  • радионожом: помимо выпаривания ткани опухоли, что сразу же останавливает тканевое кровотечение, производится облучение близлежащих мозговых участков гамма-лучами.

После удаления опухоли – при наличии показаний – может проводиться лучевая терапия дистанционного (то есть источник радиации располагается вне тела) характера. Особенно нужна она, если образование было удалено не полностью или имеются метастазы.

Начинается лучевая терапия через 2-3 недели после операции. Проводится 10-30 сеансов, по 0,8-3 Гр каждый. Такое лечение, ввиду тяжелой его переносимости, требует медикаментозной поддержки: противорвотных, обезболивающих, снотворных средств. Может комбинироваться с химиотерапией.

Задача и химиотерапии, и лучевого лечения – в прекращения жизнедеятельности опухолевых клеток (при этом воздействие происходит и на здоровую ткань), которые могли остаться после операции.

Если опухоль невозможно удалить вышеуказанными методами, врачи стараются максимально улучшить качество жизни человека с помощью одного или сочетания нескольких нижеуказанных методов.

Раковая клетка

Диагностика начинается с визита к врачу-терапевту или невропатологу. Они путем очного осмотра выявят проблемы со здоровьем заболевшего, и дадут направление на дальнейшее обследование.

Как и чем лечить решают по состоянию пациента, типе раковой опухоли и ее месте расположения.  Терапия подбирается индивидуально: раковые опухоли у младшей, средней и старшей по возрасту группы населения различаются.

При лечении раковых новообразований применяют лучевую терапию, радиотерапию, хирургическое вмешательство. Предпочтение при этом отдается хирургическому удалению новообразования, так как остальные методы имеют ряд побочных эффектов.

Проведение хирургического иссечения опухоли III и IV стадии проводится редко в силу того, что она зачастую прорастает в окружающие ткани и распространяется на жизненно важные центры головного мозга и полное ее удаление невозможно. Если оставить небольшую часть злокачественного новообразования, то опухоль вновь начнет развиваться с еще большей скоростью.

Оперативное удаление новообразования – наиболее эффективный способ избавиться от опухоли любого типа, особенно если речь идет о медленно растущих неоплазиях. Хирургическое вмешательство в этом случае отличается от обычной полостной операции, во время которой хирург может удалить новообразование с частью здоровой ткани для предотвращения патологического процесса – отсутствие любой структуры ведет к частичной дисфункции органа.

При оперативном вмешательстве на головном мозге хирург должен быть максимально точным – новообразование должно быть иссечено полностью. Именно поэтому проведение хирургического иссечения опухоли на последних стадиях рака нецелесообразно – в этом случае она глубоко прорастает в окружающие ткани, и протекает дальше.

Рак мозга причины возникновения и симптомы

При всей эффективности хирургического удаления новообразования проведение операции недостаточно. Пациенту в дальнейшем оказывается медикаментозная поддержка для облегчения течения послеоперационного периода. Это могут быть болеутоляющие средства, препараты уменьшающие давление и витаминные комплексы.

В том случае если опухоль была злокачественной, то для предотвращения развития нового патологического процесса назначают сеансы радио- и химиотерапии. Они помогут вывести все следы заболевания из организма.

Удаление раковой опухоли на 1 и 2 стадиях заболевания ведет к исчезновению всех симптомов патологического процесса. Поэтому своевременная диагностика и правильная тактика терапии лечения – залог успеха в лечении рака головного мозга.

Если новообразование располагается в труднодоступном месте, то перед началом операции требуются дополнительные данные о его точном месте расположения.

Головной мозг – это такой орган, повреждение которого всегда отражается на состоянии пациента. Поэтому специалисты редко прибегают к открытому хирургическому вмешательству. На данный момент для удаления любых новообразований в нем  прибегают к альтернативным хирургическим методикам, например,  стереостатической радиохирургии.

В процессе ее проведения обеспечивается точная доставка излучения гамма-лучей либо рентгеновского излучения в количестве достаточном для уничтожения новообразования,  при этом окружающие здоровые ткани остаются целыми или с минимальными повреждениями. Возможность применения стереостатической радиохирургии зависит от размера опухоли и ее места расположения.

Такая тактика иссечения патологического образования менее травматична для пациента, сокращает реабилитационный период и сокращает риск развития осложнений.

После удаления злокачественной опухоли пациенту назначается консервативное лечение, состоящее из приема некоторых лекарственных препаратов:

  • Противосудорожных (уменьшают частоту появления симптомов патологии на начальных стадиях, снижают риск эпилептических припадков на более поздних стадиях заболевания);
  • Стероидных противовоспалительных (снимают отек тканей, обладают иммуносупрессивным, противошоковым и противотоксическим действие на организм человека).

Для снижения внутричерепного давления применяются мочегонные препараты. В крайнем случае может понадобиться шунтирование мозга – инвазивная процедура позволяющая отвести излишек ликвора из его структур. Это необходимо для снижения давления на нервные центры. Вывод цереброспинальной  жидкости осуществляется через катетер.

Хирургическое удаление раковой опухоли может проводиться несколькими способами, в том числе в ходе эндоскопической операции. Этот метод лечения менее травматичен по сравнению с классической краниоэктомией (трепанацией черепа), так как для его проведения не требуется вскрывать черепную коробку (это дополнительно травмирует заболевшего и продлевает время реабилитации).

Доступ к опухоли осуществляется через небольшой разрез, в который вводят эндоскопическое оборудование. Таким образом сокращается риск повреждения черепно-мозговых нервов и мелких кровеносных сосудов, что особенно важно при операциях на головном мозге.

Недостатком эндоскопической операции является то, что таким способом невозможно удалить труднодоступные новообразования и опухоли большого размера. Например, таким способом иссекаются аденомы гипофиза, причем доступ к ним идет через введение эндоскопических инструментов через нос.

Лучевая терапия

Лечение ионизирующим излучением применяется в двух случаях: если заболевшему противопоказано хирургическое вмешательство или с цель предотвращения рецидива роста опухоли. Так как хирургическое иссечение не делают на последних стадиях рака, то в таком случае основной методикой лечения становится лучевая терапия.

Этот метод лечения сопряжен рядом побочных эффектов, так как в результате облучения погибают не только атипичные клетки, но и окружающие ткани. Продукты распада этих структур попадают в кровь и отравляют организм. Исходя из этого можно выделить 2 группы последствий применения лучевой терапии:

  • Локальные – на месте воздействия образуются лучевые ожоги, повышается ломкость структур, могут появиться очаги мелких кровоизлияний;
  • Системные – обуславливаются появлением продуктов распада атипичных и здоровых клеток организма. Это отражается на состоянии пациента: наблюдается слабость, утомляемость, тошнота, рвота, ломкость волос, облысение, угнетение процесса кроветворения.

Симптомы

Стадии развития патологии

Начальная стадия развития рака головного мозга не имеет специфических симптомов и признаков заболевания, что затрудняет диагностику. Этим и опасно заболевание – понять в какой момент опухоль стала агрессивной довольно сложно.

В большинстве случаев рак головы и шеи является ударом как для самого заболевшего, так и для его окружения. Но не стоит отчаиваться: вовремя начатое лечение и выполнение всех рекомендаций специалистов приведет к выздоровлению.

На начальном этапе заболевания отмечается небольшое количество мутировавших клеток ЦНС. Лечение протекает удачно с минимальной вероятностью рецидива. Терапия состоит из хирургического удаления новообразования и дальнейшей медикаментозной поддержки.

Как определить рак мозга на ранней стадии? Главное следить за своим самочувствием – проявления патологии в этот период заметить сложно. Характерными признаками рака головного мозга считаются слабость, сонливость, периодические головные боли и кратковременные головокружения в утренние часы.

Конечно, эти симптомы могут появляться из-за других заболеваний, поэтому на них редко обращают внимание, списывая их на усталость от физических и умственных нагрузок, смену климата, погодных условий или проявления хронических заболеваний.

2 стадия патологического заболевания сопровождается ростом атипии и вовлечением в процесс близлежащих тканей, отмечается незначительное давление на нервные центры, что объясняет появление более серьезных признаков рака, резкое ухудшение состояния заболевшего. К усилившимся общемозговым признакам добавляются дисфункция двигательных центров, появляются судороги.

Могут отмечаться пищевые расстройства и дисфункция выделительной системы организма. На данной стадии онкология головного мозга считается операбельной и хорошо поддается воздействию химио- и лучевой терапии.

На предпоследней стадии заболевания отмечается интенсивный рост новообразования, перерождение клеток также происходи в близлежащих тканях, некоторые из них некротируют. Такое течение патологического процесса делает невозможным полное удаление опухоли, однако успешность мероприятия зависит от места расположения новообразования.

Например, если оно находится в височной доле больших полушарий, то его можно удалить с минимальными последствиями для организма (по сравнению с опухолями ствола мозга).

К симптомам III стадии рака головного мозга помимо проявлений предыдущей добавляются нарушение остроты слуха, зрения, речь становится малопонятной, невнятной. Больной с трудом подбирает слова, отмечается рассеянность, проблемы с памятью, ему трудно сконцентрироваться.

Проводниковая функция продолговатого мозга нарушается, что обуславливает появление других симптомов патологии. В конечностях возникают несвойственные ощущения: покалывание, онемение, ходьба становится затрудненной из-за дисфункции вестибулярного аппарата. Характерным проявлением рака мозга 3 степени является вертикальный нистагм.

Рак мозга 4 стадии на данный момент победить невозможно. В этом случае опухоль влияет на состояние всех структур головного мозга и дает метастазы по всему организму. Заболевшему оказывается паллиативная помощь, направленная на улучшение качества жизни. В основном это сильные болеутоляющие препараты.

Прогноз на 4 стадии раковой опухоли головного мозга неутешителен – очевиден летальны исход. Все симптомы патологии перед смертью усиливаются. Самочувствие во многом зависит от жизненных сил организма, состояния иммунной системы и эмоционального состояния.

Проявления заболевания на последней стадии связанны с дисфункцией всех жизненно важных систем организма и распространения злокачественного новообразования на соседние участки мозга. Низкая результативность лечения приводит к тому, что пациент впадает в кому, из которой больше не выходит.

Всего насчитывается 4 стадии рака головного мозга. Стадии этого заболевания могут очень быстро меняться, иногда даже их не успевают идентифицировать.

  • 1 стадия – признаки рака на этой ранней стадии слабо выражены, и начало болезни может протекать совсем бессимптомно, количество раковых клеток – минимально. Если рак могут диагностировать, то применяют хирургическое вмешательство, при котором обычен благоприятный исход;
  • 2 стадия – опухоль захватывает прилежащие ткани, но хирургическое вмешательство еще возможно. Признаки начинают проявляться более явно;
  • 3 стадия – как правило, в этой стадии рака опухоль считается уже неоперабельной, лечение проводят медикаментами;
  • 4 стадия – самая неблагоприятная стадия заболевания. Опухоль захватывает практически весь мозг. Бывают случаи удачного хирургического вмешательства, но в основном эта стадия характерна необратимым процессом. Применение любого лечения способно лишь замедлить процесс.

В развитии заболевания принято выделять 4 стадии:

  1. На первой стадии раковые клетки малоспособны к распространению. Хирургическое вмешательство дает благоприятный прогноз. Однако из-за того, что ранние симптомы проявляются лишь легкой усталостью, незначительными головокружениями и не вызывают беспокойства, большинство симптомов опухоли головного мозга на ранних стадиях у взрослого игнорируется.
  2. Вторая стадия характеризуется усиленным ростом опухоли. Рак развивается, его клетки проникают в соседние ткани, сосуды, лимфоузлы. Появляются головные боли, тошнота, судороги. Больного часто рвет. Сколько лет проживут больные при диагностике этой стадии, зависит от успеха операции и последующего лечения.
  3. На третьей пациентов постоянно преследуют боли в голове, повышается температура. Больной часто не понимает, где он находится. Иногда целые куски пространства выпадают из поля его зрения. На этой стадии заболевания часто диагностируется неоперабельная опухоль.
  4. Четвертая стадия связана с постоянными, мучительными, сильными головными болями, они не поддаются симптоматическому лечению. У пациента могут возникать видения, галлюцинации. Появляются эпилептические припадки, все чаще происходит потеря сознания. Метастазы распространяются в другие органы, в том числе в такие важные, как сердце и печень, и разрушают их работу. Новообразование на этой стадии не оперируют. Живут такие больные обычно еще год, максимум полтора.

Прогноз при раке головного мозга

Головной мозг – это хрупкий орган, который отвечает за работу всего организма. Появившаяся в нем опухоль по мере роста и развития, всегда оказывает негативное воздействие на его функционирование, из-за чего впоследствии страдают все системы и органы.

Сколько живут с раком головного мозга, зависит от некоторых факторов:

  • Стадия развития опухоли;
  • Эффективность проводимого лечения;
  • Месторасположение новообразования и его влияние на соседние ткани;
  • Способность опухоли давать метастазы в головном мозге;
  • Наличие других хронических заболеваний.

Например, меланома в 9% случаев дает метастазы в головной мозг. Поэтому при лечении этой патологии особое внимание уделяется состоянию ЦНС.

Рак головного мозга – не приговор, но то, сколько точно живут с ним сказать сложно. Для систематизации данных о выживаемости пациентов с различными типами рака специалисты ввели в обиход понятие «пятилетняя выживаемость». Она характеризует процент выживших людей по истечении 5 лет после обнаружения заболевания.

Этот показатель зависит от большого количества факторов, в том числе возраста пациента. Например, у подростков молодых людей вылечиться от рака головного мозга намного больше шансов, чем у возрастного пациента.

Прогноз выживаемости пациентов с опухолями головного мозга I степени высокий – около 80-90%. Главное в этом случае – вовремя распознать и диагностировать патологию, а также следовать назначениям врача и не допустить усугубления заболевания.

Рак головного мозга на II стадии также хорошо поддается лечению. Опухоль в этом случае практически не затрагивает здоровые ткани и медленно растет, что дает возможность специалистам правильно подобрать тактику терапии. Если новообразование не удается удалить хирургическим путем, то тогда применяют альтернативные методы лечения: радиооблучение или химиотерапию. Они негативно влияют на организм, поэтому показатель выживаемости снижается по сравнению с предыдущим значением.

Боле агрессивная стадия рака – III. Выживаемость в группе низкая. От того, есть ли метастазы опухоли головного мозга в других органах, зависит продолжительность жизни. Это объясняется тем, что раковые опухоли по мере роста перемешаются в соседние отделы органа, стесняют и перемещают их.

Даже при удачном лечении жизнь пациента находится под угрозой – организм ослабевает, перестает бороться с осложнениями.  Согласно статистике даже после проведения всех лечебных мероприятий люди с раком мозга 3 степени живут не более 1-2 лет, находясь при этом на постоянной медикаментозной поддержке.

Крайне неблагоприятный прогноз присущ для опухолей IV степени. Ответ на вопрос, можно ли вылечить рак головного мозга на последней стадии, однозначен – нет. В этом случае патологический процесс затрагивает не только ЦНС, но и другие органы.

Атипичные клетки в большом количестве вместе с током крови и лимфы разносятся по всему организму, оставляя вторичные очаги поражения – метастазы. У заболевшего отметается резкое ухудшение самочувствия, его мучают боли, отказывают органы жизнеобеспечения. Он становится недееспособным, больше не в состоянии обслуживать себя сам.

Организм истощается в борьбе с заболеванием. Сколько ему осталось жить, не знает никто. Стандартные процедуры мероприятия становятся неэффективными, оказывается только симптоматическое лечение. Пациент может умереть в любой момент, поэтому для облегчения его состояния в последние дни применяются любые препараты, в том числе наркотические.

Появление любой опухоли в головном мозге всегда влечет последствия. Но не стоит отчаиваться и опускать руки – бороться за жизнь нужно в любом случае. Медицина не стоит на месте – специалисты ищут и находят способы лечения онкологии. Например, лечение рака головного мозга в клиниках Германии приносит очень неплохие результаты. Зачастую выздоровление зависит от самого пациента и его стремления к возвращению в нормальную жизнь.

Прогностически благоприятными являются доброкачественные опухоли головного мозга небольших размеров и доступной для хирургического удаления локализации. Однако многие из них склонны рецидивировать, что может потребовать повторной операции, а каждое хирургическое вмешательство на головном мозге сопряжено с травматизацией его тканей, влекущей за собой стойкий неврологический дефицит.

Опухоли злокачественной природы, труднодоступной локализации, больших размеров и метастатического характера имеют неблагоприятный прогноз, поскольку не могут быть радикально удалены. Прогноз также зависит от возраста пациента и общего состояния его организма. Пожилой возраст и наличие сопутствующей патологии (сердечной недостаточности, ХПН, сахарного диабета и др.) затрудняет осуществление хирургического лечения и ухудшает его результаты.

На вопрос сколько живут с опухолью мозга однозначного ответа нет. Тут данные разные и зависят от нескольких параметров. При сочетании благоприятного гистологического типа с ранним обращением, шанс прожить 5 лет достигает 80%. Если гистологический вариант сообщает опухоли высокую злокачественность, а также если человек обратился поздно, шанс прожить 5 лет снижается до 30%.

Вид опухоли головного мозга В каком возрасте выявлена опухоль
22-45 лет 46-60 лет 61 и старше
Диффузная астроцитома 65% 43% 21%
Анапластическая астроцитома 49% 29% 10%
Глиобластиома 17% 6% 4%
Анапластическая олигоденроглиома 67% 55% 38%
Олигодендроглиома 85% 79% 64%
Эпендиома/анапластическая эпендимома 91% 86% 85%
Менингиома 92% 77% 67%

Опухоли головного мозга могут развиваться у детей любого возраста. До 3 лет чаще регистрируются астроцитомы, медуллобластомы и эпендимомы. Менингиома и краниофаригиома практически никогда не встречаются.

Чаще всего опухоли мозга произрастают из структур, расположенных по срединной линии мозга, а, попадая в большие полушария, распространяются на 2-3 рядом лежащие доли. Нередко в опухолях мозга у детей обнаруживается много мелких кист – полостей, заполненных жидкостью.

Первыми признаками опухоли у детей являются:

  • головная боль;
  • тошнота;
  • рвота;
  • появление белой полоски склер между радужной оболочкой и верхним веком;
  • судороги.

У детей школьного возраста головная боль появляется с утра, после рвоты немного ослабляется, а в течение дня проходит. Имеются усталость, снижение успеваемости; ребенок приходит со школы и старается прилечь.

Позже появляются очаговые симптомы: несимметричность лица, шаткость походки, нарушение поведения, выпадение полей зрения, галлюциноз, задержка развития, нарушение глотания, анорексия, звон в ухе.

Диагностика заключается в измерении окружности головы, серии обзорных рентгенограмм, ЭЭГ, УЗИ головного мозга, МРТ, каротидной ангиографии.

Основное лечение опухолей мозга у детей – хирургическое. Тотально можно удалить менингиому, папиллому, астроцитому, эпендимому, невриному, некоторые гипофизарные аденомы. Остальные опухоли резецируются частично, после чего может проводиться или химиотерапия, или (реже) лучевая терапия. Наиболее часто облучают злокачественные глиомы, медуллобластомы, метастазы. Эпендимомы и невриномы к рентгеновским лучам нечувствительны.

Для химиотерапии применяются такие препараты, как циклофосфан, фторафур, метотрексат, винбластин, блеомицин.

Рак головного мозга у детей

Этот вид рака встречается не только у взрослого человека, но и у ребенка, 16% злокачественных новообразований приходится на рак мозга. Симптоматика этого заболевания выглядит у детей и подростков практически так же, как и у взрослых. У детей младшего возраста этот вид рака может проявляться увеличением окружности головы, набуханием родничка, могут быть заметны расхождения черепных швов.

Роль генетических нарушений

Накопленная за годы исследований информация свидетельствует о том, что только от 5% до 10% случаев рака мозга связано с тем, что ребенок унаследовал от родителей дефектные гены.

Большая часть генетических факторов риска не наследуется, а формируется в процессе старения. При этом гены, препятствующие опухолевому росту, становятся неактивными либо перестают правильно работать.

Причиной развития новообразований в мозге могут стать хромосомные нарушения
Причиной развития новообразований в мозге могут стать хромосомные нарушения

Появление опухоли в головном мозга также может быть связано с хромосомными нарушениями. Как известно, каждая нормальная клетка в человеческом организме содержит 23 пары хромосом. Чаще всего при обнаружении новообразований в мозге наблюдаются изменения в 1, 10, 13, 17, 19 и 22 хромосомах. При этом олигодендроглиомы обычно диагностируются у больных с изменениями в 1 и 19 хромосомах, менингиомы – у людей с изменениями в 22 хромосоме.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Справочник по болезням
Adblock detector