Никотиновая кислота для сосудов головного мозга

Содержание

Передозировка лекарством

Прием препарата сверх нормы может спровоцировать:

  • приток крови к голове и верхней части тела;
  • покраснение кожных покровов;
  • кожный зуд;
  • расстройства пищеварения.
При злоупотреблении препаратом может появиться зуд

При злоупотреблении препаратом может появиться зуд

Чтобы минимизировать негативное воздействие никотиновой кислоты на организм, необходимо добавлять в рацион продукты, которые содержат метионин (творог, морская рыба, перепелиные яйца и говяжья печень) или аптечные препараты с метионином. Прием очень больших доз лекарства значительно усиливает побочные эффекты. При передозировке рекомендуется проводить поддерживающую терапию.

Никотиновая кислота в некотором смысле – уникальное вещество. Во-первых, это единственный витамин, который сегодня назначают в качестве лекарственного средства. Он жизненно необходим организму для правильного протекания окислительно-восстановительных биохимических реакций на уровне тканей и органов.

Расширяя кровеносные сосуды, витамин В3 приводит в норму соотношение липидных фракций, количество холестерина и триглицеридов в крови. Кровь лучше поступает к тканям и органам, в т.ч. к головному мозгу. Стимулируется передача импульсов между нервными клетками. Как результат, увеличивается работоспособность, повышаются функциональные способности памяти (краткосрочной, долгосрочной, сенсорной).

За счет витамина В3 меньше травмируются клетки мозга. Это особенно важно при лечении больных с болезнями Паркинсона и Альцгеймера.

Никотиномид (вещество, в которое никотиновая кислота преобразуется, попав в организм) эффективно борется со свободными радикалами, не просто защищая от разрушения ДНК, а даже восстанавливая ее.

Перечень полезных свойств вещества был бы неполным без упоминания седативного действия витамина В3. Он усиливает эффективность средств, которые применяют при лечении депрессии, шизофрении, тревожности и других заболеваний. Даже изолированный прием витамина дает заметный терапевтический эффект.

Зачем назначают уколы

Если человек лечится в домашних условиях, то ему проще принимать таблетки. Использование внутримышечных и внутривенных инъекций вызывает неудобство. Кроме того, многие пациенты боятся такого типа лечения, так как считают, что инъекция сосудов болезненная. Согласно статистике, врачи редко назначают уколы для профилактики сосудов головного мозга; названия большинства лекарств относятся к мощным терапевтическим средствам.

Никотиновая кислота при атеросклерозе

Несмотря на вышеперечисленные недостатки, у такой терапии существуют и важные преимущества:

  1. Скорость действия. Лекарственное вещество в ампулах при введении сразу попадает в кровоток и начинает действовать незамедлительно. Для достижения эффекта от таблетки необходимо время, которое затрачивается на прохождение по пищеварительному тракту и расщепление активных компонентов.
  2. Минимальное количество красителей и вспомогательных веществ.
  3. Некоторые лекарства выпускаются только в форме инъекций для внутримышечного и внутривенного введения.

Если человек проходит лечение в стационаре, врачи рекомендуют проколоть курс назначенных лекарств.

Уколы для головы и шеи в целях улучшения памяти и кровообращения назначают редко. Перед этим следует обязательно пройти диагностические процедуры для подтверждения диагноза.

В числе наиболее востребованных препаратов можно указать:

  • Пирацетам — главный представитель ноотропов синтетического происхождения;
  • Кавинтон на основе винпоцетина (он обладает антигипоксическим, антиагрегационным и сосудорасширяющим свойством);
  • Кортексин (улучшает обмен веществ).

Сколько витамина В3
требуется человеку в день?

Никотиновая кислота не может накапливаться в организме. В основном она поступает вместе с продуктами питания. Суточная норма потребления витамина В3 разнится в зависимости от возраста человека. Так, малышам до 1 года, например, достаточно 6 мг витамина, а вот 2-летним детям необходимо уже 10 мг. Для здорового взрослого человека норма суточного потребления никотиновой кислоты составляет 20 мг. Эта цифра может быть увеличена до 25-30 мг в следующих ситуациях:

  • Если профессиональная деятельность связана с нервно-психическим напряжением (в эту категорию попадают пилоты, медики и пр.), большими физическими нагрузками или работой в горячих цехах;
  • Если человек проживает на крайнем Севере;
  • При беременности и кормлении грудью;
  • Если в рационе не хватает белков, а растительные жиры преобладают над животными.

Сосудорасширяющие препараты

Уколы

Сужение сосудов мозга может возникать по разным причинам:

  • частые стрессы;
  • повышенная нагрузка (умственная и физическая);
  • наследственные заболевания;
  • плохая экология в регионе проживания.

Любой из вышеперечисленных факторов может ускорить естественный процесс изнашивания стенок сосудов и потерю их эластичности. В результате этих изменений нарушается кровообращение тканей ГМ, что приводит к кислородному голоданию и недостаточному обмену веществ на клеточном уровне. Первыми симптомами могут стать:

  • головокружение;
  • быстрое наступление усталости;
  • частые головные боли;
  • нарушения памяти.

Для расширения сосудов врачи назначают сосудорасширяющие препараты. Эти лекарства относятся к нескольким категориям, назначаются они в зависимости от диагноза и причины болезни.

Антагонисты кальция

Эта категория лекарственных средств (например, Циннаризин и Нимодипин) направлена на расслабление артерий. На состояние вен оказывается незначительное воздействие. Благодаря такому лечению удается блокировать сужение просвета артерий и наладить ток крови к мозгу. После этого интенсивность симптомов болезни сокращается.

Антагонисты кальция включают в свой список большое количество лекарств, однако для удобства их принято делить на несколько поколений.

К первому относятся производные:

  • фенилалкиламина — в список входят Изоптин, Финоптин и некоторые другие;
  • бензодиазепина — представителями данного вида являются Диазем и Дилтиаземе;
  • дигидропиридина (с нифедипином) — Кордафен, Адалат, Кордипин, Фенигидин.

Второе поколение лекарств характеризуется минимальными побочными эффектами, пролонгированным и избирательным действием. Здесь следует назвать несколько подвидов с разными активными компонентами:

  • на основе исрадипина — лекарство Ломир;
  • медикаменты на базе фалипамила, галлопамила и анипамила;
  • средства, содержащие клентиазем;
  • Новакс (содержащий амлодипин), Плендил (с фелодипином), Лаципил (на базе лацидипина), Октидипин (на нитрендипине).

Антагонисты кальция обладают высокой эффективностью, однако при большинстве патологий данные лекарства способны выполнять только поддерживающую функцию. Из этого следует, что большинство пациентов должно принимать их в течение длительного времени.

Никотиновая кислота и ее производные направлены на улучшение проходимости капилляров. На стенки более крупных сосудов лекарства этой группы не влияют. Механизм действия заключается в том, чтобы устранить холестерин, оседающий на стенках сосудов и образующий холестериновые бляшки. Благодаря этому действию препаратов удается снизить риск закупорки и нарушения кровообращения.

В списке представителей этой группы называют следующие лекарства:

  • Никотиновая кислота;
  • Никошпан;
  • Эндурацин.

Эти медикаменты принимают регулярными курсами; назначение должен делать врач. В аптеках такие препараты можно купить только по рецепту.

Комбинированными называют те лекарственные средства, в составе которых присутствует сразу несколько активных компонентов. Благодаря таким медикаментам можно бороться одновременно с разными патологиями сосудов мозга.

В эту группу входит большое количество таблеток и уколов, однако наиболее востребованными считаются следующие:

  1. Вазобрал. Одним из действующих компонентов является кофеин. С его помощью восстанавливается метаболизм, и расширяются просветы капилляров.
  2. Фезам. Состав базируется на пирацетаме и циннаризине.
  3. Теодибаверин. В этот препарат включены папаверин, теобромин, дибазол. Помимо прочего, способен оказывать спазмолитическое действие.
  4. Папазол. Лечебный эффект достигается благодаря миотропному компоненту папаверину и спазмолитику дибазолу.
  5. Гипотэф. В составе лекарства присутствует винпоцетин, метопролол и эналаприл.

Сосудосуживающие препараты

Еще одной патологией кровеносной системы называют увеличение просветов сосудов. Это тоже негативно сказывается на самочувствии человека: пациенты жалуются на головные боли, тошноту, светочувствительность. Для устранения таких симптомов врачи назначают сосудосуживающие препараты. В зависимости от состава лекарств механизм их действия может быть разным:

  • влияние на процесс метаболизма норадреналина;
  • повышение процента содержания ионов кальция в крови;
  • активация адренорецепторов;
  • сокращение уровня дофамина и норадреналина.

В списке наиболее востребованных лекарств называют:

  • Фенилэфрин (обладает сосудосуживающим, альфа-адреномиметическим действием);
  • Мидодрин (характеризуется наличием гипертензивного и сосудосуживающего эффекта).

Роль никотиновой кислоты в биологических процессах

Биологическая роль никотиновой кислоты связана с ее участием в построении двух коферментов – НАД (никотинамидадениндинуклеотид) и НАДФ (никотинамидадениндинуклеотидфосфат), входящих в состав важнейших окислительно-восстановительных ферментов. Коферменты (коэнзимы) – это органические природные соединения, необходимые для осуществления каталитического действия ферментов. Коферменты выполняют функцию переносчиков электронов, атомов с одного субстрата на другой.

Витамин РР присоединяется к белкам и создает совместно с ними несколько сотен различных ферментов. Ферменты никотиновой кислоты образуют «мостик», по которому атомы водорода отправляются в «топку». Триллионы «печей» разжигаются в клетках организма и способствуют высвобождению энергии из углеводов, жиров и белков, поступающих с пищей.

Никотиновая кислота непосредственно участвует в процессах биологического окисления и энергетического обмена. Являясь компонентом НАД и НАДФ, она способствует высвобождению энергии из пищи, синтезу ДНК, регулирует процессы клеточного дыхания.Никотиновая кислота участвует в следующих биологических процессах:

  • клеточное дыхание, клеточная энергия;
  • кровообращение;
  • углеводный, жировой, белковый обмен;
  • настроение;
  • сон;
  • сердечная деятельность;
  • контроль над содержанием холестерина;
  • мышцы;
  • соединительная ткань;
  • производство желудочного сока;
  • функции пищеварительного тракта.

Никотиновая кислота повышает использование в организме растительных белков, нормализует секреторную и двигательную функцию желудка, улучшает секрецию и состав сока поджелудочной железы, нормализует работу печени.

Почти вся имеющаяся в клетках и жидких средах организма никотиновая кислота представлена в виде никотинамида.

Никотиновая кислота и никотинамид при сердечно-сосудистых заболеваниях

Одной из основных причин повреждения и гибели клеток при кислородном голодании (острой ишемии) является развивающаяся недостаточность энергообеспечения. Она связана как с повышенным расходом энергии (работа систем детоксикации, активация транспортных аденозинтрифосфатов), так и с недостаточным образованием биологических молекул, которые способны накапливать и передавать энергию в ходе реакции в связи с повреждением митохондриальных мембран и другого.

Концентрация веществ, участвующих в энергетических обменных процессах, резко меняется. При ишемии в мозге на молекулярном уровне развивается каскад физиологических и патофизиологических реакций:

  1. Снижается кровоснабжение мозга. Соответственно уменьшается доставка кислорода из кровеносного русла к клеткам. А так как кислород участвует в реакциях образования энергии, развивается кислородное голодание – гипоксическое состояние. Клетка теряет способность к окислению ряда энергетических субстратов.
  2. Нарастание кислородной недостаточности сопровождается уменьшением содержания аденозинтрифосфата (АТФ) – источника энергии.
  3. На последних этапах кислородного голодания уровень энергетического дефицита становится достаточным для запуска основных механизмов, приводящих к нарушению жизнедеятельности и гибели клетки.
  4. Стремительно увеличивается концентрации аденозинмонофосфата (АМФ). А это является дополнительным механизмом разрушения клеточных мембран.
  5. Быстро развивается нарушение энергетического обмена. Это ведет к некротической смерти клетки.
  6. Изменение состояния мембранных структур и рецепторов запускает единый молекулярный механизм, направленный на ответ ткани мозга на повреждающее воздействие. Острое снижение мозгового кровотока (церебральная ишемия) активирует комплекс генетических программ, которые приводят к последовательному преобразованию наследственной информации большого числа генов.
  7. Первой реакцией ткани мозга на снижение мозгового кровотока является снижение синтеза матричной РНК и белков – реакция поли(АДФ-рибозил)ирования – модификация белков. В этой реакции участвует фермент поли(АДФ-рибоза)-полимераза (ПАРП).
  8. Донором АДФ-рибозы является никотинамид-динуклеотид (НАД). Фермент поли(АДФ-рибоза)-полимераза (ПАРП) начинает очень активно (в 500 раз сильнее) потреблять никотинамид, сильно снижая его содержание внутри клетки. А так как никотинамид-динуклеотид регулирует жизненно важные процессы в клетке, его недостаток вызывает гибель клетки по варианту некроза.

Использование медикаментозной защиты головного мозга снижает риск развития церебральной ишемии в период временного прекращения кровотока по несущему сосуду. Для этого применяются препараты, тормозящие (ингибирующие) активность клеточного фермента поли(АДФ-рибоза)-полимераза. Предотвращается резкое падение уровня никотинамида, увеличивается выживаемость клеток. Это уменьшает повреждение тканей, связанное с ишемическим инсультом и инфарктом миокарда.

К числу активных ингибиторов (веществ, подавляющих течение ферментативных процессов) относится никотинамид. По строению и действию он близок к никотиновой кислоте, участвует в окислительно-восстановительных процессах в организме. Никотинамид имеет высокое избирательное действие по отношению к ферменту поли(АДФ-рибоза)-полимераза. Также он обладает целым рядом неспецифических эффектов:

  • действует как антиоксидант;
  • влияет на обменные процессы глюкозы, липидов и нуклеотидов;
  • подавляет общий синтез ДНК, РНК и белка.

Никотинамид предупреждает развитие тяжелых нарушений метаболизма в мозге, активирует работу систем энергетического обмена в клетке, способствуя сохранению энергетического статуса клетки.

Комбинированные препараты, содержащие никотиновую кислоту, широко применяются при нарушениях мозгового кровообращения, инфаркте миокарда, облитирующем эндартериите, болезни Рейно, то есть во всех случаях, когда усиление микроциркуляции и коллатерального (обходного) кровообращения является фактически единственным путем для сохранения функциональных способностей тканей.

Экспериментальные и клинические данные показывают, что витамин РР расслабляет спазмированные коронарные сосуды, поэтому при стенокардии успешно применяют никотиновую кислоту в составе препаратов Никоверин и Никошпан.

breakfast-690128_1920.jpg

Активируя специфические ферменты — тканевые фибриназы, никотиновая кислота способствует повышению активности крови растворять внутрисосудистые тромбы.

Одним из предупреждающих мероприятий, связанных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, является снижение уровня холестерина в крови. Никотиновая кислота препятствует высвобождению жирных кислот и таким образом снижает уровень холестерина в крови.

Как гиполипидемическое средство никотиновую кислоту применяют с 1955 года. В большой дозе она оказывает многообразное влияние на обмен липидов:

  • тормозит расщепление жиров в жировой ткани, что ограничивает доставку свободных жирных кислот в печень, в итоге тормозит печеночный синтез триглицеридов и липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП);
  • увеличивает расщепление ЛПОНП в крови;
  • снижает содержание в крови липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), истощая их предшественников — липопротеидов очень низкой плотности;
  • повышает уровень липопротеидов высокой плотности (ЛПВП).

Кислота никотиновая в дозах 3 – 6 г в день уменьшает количество холестерина, липопротеинов низкой плотности на 15 – 25 % через 3 – 5 недель терапии, снижает уровень триглицеридов (молекул жира) липопротеидов очень низкой плотности на 20 – 80 % спустя 1 – 4 дня, повышает содержание холестерина липопротеидов высокой плотности на 10 – 20%, предотвращает появление липопротеина (а).

Больные значительно лучше переносят кислоту никотиновую при применении ее в лекарственных формах с пролонгированным действием. Это Никобид Темпулес (микрокапсулированные таблетки с быстрым и медленным высвобождением), Сло-Ниацин (соединение кислоты никотиновой с полигелем), Эндурацин (матрицы из тропического воска, содержащие кислоту никотиновую).

Прием только никотиновой кислоты в суточной дозе 3 г или в комбинации ее с другими препаратами приводит к снижению частоты возникновения нефатального инфаркта миокарда, инсультов, потребности в хирургическом вмешательстве на сердце и сосудах. У пациентов, получающих никотиновую кислоту, отмечаются признаки регрессии коронарного атеросклероза, снижение частоты прогрессии атеросклеротических поражений.

Витаминные препараты чаще всего назначают в рамках комплексной терапии. Например, в дополнение к сосудорасширяющим уколам для головного мозга. С помощью таких средств происходит укрепление стенки сосудов и улучшение кровообращения в тканях.

Состав лекарств может базироваться на разных компонентах.

Рутин (витамин Р). Он включен в состав таких препаратов, как Аскорутин и Троксерутин. Прием этих лекарств уменьшает проницаемость стенок сосудов, сокращает ломкость капилляров и обеспечивает антиоксидантный эффект.

В ряде случаев в качестве дополнительного средства назначают препараты с витаминами группы В. Это может быть Мильгамма, Комплигам, Нейромультивит.

Улучшить состояние кровеносной системы помогают также:

  • селен;
  • кремний;
  • ретинол;
  • калий;
  • токоферол.

Продукты, содержащие никотиновую кислоту

Основным природным источником поступления никотиновой кислоты в организм человека являются продукты животного происхождения:

  • органы животных – печень, почки, мышцы, сердце;
  • некоторые виды рыб – сардина, скумбрия, тунец, лосось, палтус, меч-рыба, треска.

Богаты никотиновой кислотой зерна злаков, хлеб грубого помола, рисовые и пшеничные отруби, курага, грибы, миндаль, зеленый горошек, томаты, перец красный сладкий, картофель, соевые бобы. Отличный источник восполнения недостатка никотиновой кислоты – пекарские дрожжи, пивные дрожжи.

В таблице 1 представлены продукты, в которых никотиновая кислота содержится в наибольшем количестве.Таблица 1

Название продукта Содержание никотиновой кислоты в 100 г съедобной части продукта
Сухие дрожжи 40 – 50 мг
Арахис 8 –12 мг
Почки 5,7 – 7,3 мг
Печень 9 –12 мг
Сердце 5 мг
Мясные продукты (котлетное мясо) 2,5 – 2,8 мг
Мясо домашней птицы 6 –10 мг
Телятина 6 мг
Лосось 6 –7 мг
Тунец 10,3 мг
Сельдь 3,9 мг
Треска 2,3 мг
Палтус 2 мг
Говядина 4,7 – 5,4 мг
Грибы 4,6 мг
Кофе 2 –10 мг
Бобовые 2 –3 мг
Картофель 1,3 мг

Витаминная ценность продуктов зависит не только от количества содержания никотиновой кислоты, но и от форм, в которых она пребывает. Так, в бобовых культурах она находится в легкоусвояемой форме, а из зерновых (рожь, пшеница) витамин практически не усваивается.

В тканях животных никотиновая кислота в основном находится в виде никотинамида, в растениях – как никотиновая кислота. Витамин РР всасывается в тонкой кишке и потребляется организмом.

Никотиновая кислота – один из наиболее стойких в отношении хранения, кулинарной обработки, консервирования витаминов. Высокая температура при варке и жарении почти не влияет на его содержание в продукте. Устойчив витамин РР и к воздействию света, кислорода, щелочей. Он практически не теряет биологической активности при замораживании и сушке продуктов. При любой обработке общая потеря никотиновой кислоты не превышает 15 – 20 %.

Частично никотиновая кислота может синтезироваться из незаменимой аминокислоты триптофан. Однако этот процесс малоэффективен – из десятков молекул триптофана образуется только одна молекула витамина. Тем не менее продукты, богатые триптофаном (молоко, яйцо) могут компенсировать недостаточное поступление никотинамида с пищей.

Сосудорасширяющие препараты

Антагонисты кальция

Лекарства, которые базируются на растительных компонентах, способны блокировать спазмы сосудов, укреплять стенки капилляров и улучшать тонус вен.

Никотиновая кислота для сосудов головного мозга

Такие препараты имеют несколько важных отличий:

  • минимум противопоказаний — часто ограничение касается непереносимости компонентов;
  • малое количество побочных эффектов;
  • хорошая совместимость с лекарствами других групп.

Гинкго билоба — дерево, экстракт листьев которого широко применяют в медицинских целях. Этот компонент всесторонне воздействует на кровеносную систему:

  • сокращает спазмы сосудов;
  • улучшает циркуляцию крови в тканях;
  • стабилизирует проницаемость сосудистых стенок;
  • устраняет активные радикалы;
  • приводит в норму текучесть крови (снижает вязкость);
  • выводит из организма токсины.

Для лечения сосудов головного мозга часто назначают:

  • Танакан;
  • Билобил;
  • Гингиум;
  • Гинкор Форт.

Все вышеназванные препараты в аптеках можно приобрести без рецепта, однако начинать прием без консультации врача не следует. Кроме того, нужно четко соблюдать инструкцию. Среди особенностей приема называют несовместимость с Аспирином, так как это часто провоцирует кровоизлияние в мозг.

Наряду с производными гинкго билоба в медицине широко используются препараты, включающие в себя экстракт барвинка. Алкалоиды, входящие в состав этого растения, при попадании в организм действуют в нескольких направлениях:

  • достигается расслабление сосудистой сетки;
  • восстанавливаются обменные процессы в мягких тканях;
  • улучшается микроциркуляция;
  • блокируется склеивание тромбоцитов.

В числе наиболее эффективных лекарств этой группы называют:

  • Кавинтон;
  • Винпоцетин;
  • Бравинтон;
  • Телектол.

Самостоятельно принимать данные препараты категорически не рекомендуется. Подобрать оптимальный препарат должен врач на основе результатов диагностики пациента.

Укрепить стенки кровеносных сосудов можно с помощью витаминов и микроэлементов, полученных из растений. В качестве профилактики заболеваний употребление таких элементов полезно для всех людей (и взрослых, и детей). Однако существуют и некоторые патологии, при которых укрепление капилляров и вен является крайне важным требованием:

  • атеросклероз;
  • сахарный диабет;
  • гипертония.

Витамин Р. Данный компонент, содержащийся в растениях, представлен в виде полифенолов и биофлавоноидов. В природе существует более 100 их разновидностей. Так, представители данной группы (антоцианы) в большом количестве находятся в ягодах черного цвета, например, чернике и черной смородине. В качестве биологически активной добавки можно использовать Чернику Форте.

Калий, кремний и селен. Такие микроэлементы содержатся в растениях-адаптогенах. Под этим термином принято понимать те растения, экстракты которых помогают человеческому организму противостоять негативным влияниям. В результате этого нормализуется работа большинства систем внутренних органов (в том числе и система кровообращения). В этой категории наиболее востребованными являются лекарства на основе следующих растений:

  • женьшень;
  • элеутерококк;
  • китайский лимонник;
  • родиола розовая;
  • имбирь;
  • левзея (маралий корень);
  • корень солодки.

Эти средства выпускаются не в форме уколов, а в таблетированном виде. Большинство из них являются не лекарственными препаратами, а БАД. По этой причине их можно использовать без назначения врача.

Плохое состояние сосудов — не единственная причина болезней системы кровообращения. Не менее важен и количественный состав крови, в том числе и ее реологические свойства. Под этим термином принято понимать степень вязкости. Восстановить стандартные показатели крови можно препаратами, содержащими вытяжки следующих растений:

  • инжир;
  • эстрагон;
  • черника;
  • полынь обыкновенная;
  • клевер пашенный;
  • донник лекарственный;
  • ромашка безъязычковая.

Все вышеназванные вытяжки часто используются в составе многокомпонентных БАД.

Суточная потребность в витамине

Никотиновой кислоты детям и подросткам ежедневно требуется:

  • 5 – 6 мг в возрасте до года;
  • 10 – 13 мг детям от 1 года до 6 лет;
  • 15 – 19 мг в возрасте от 7 до 12 лет;
  • 20 мг подросткам от 13 до 15 лет.

Взрослым необходимо на каждую 1000 потребленных калорий около 6,6 мг витамина. То есть суточная потребность в никотиновой кислоте для взрослых составляет 15 – 25 мг.Повышенная потребность в витамине РР нужна:

  • тем, кто занимается тяжелым физическим трудом;
  • людям пожилого возраста;
  • больным, перенесшим в недавнем времени тяжелые травмы и ожоги;
  • лицам, употребляющим алкоголь и наркотики;
  • людям, страдающим изнурительными хроническими заболеваниями, включая злокачественные опухоли, панкреатическую недостаточность, цирроз, спру;
  • при нервном перенапряжении;
  • маленьким детям, рожденным с нарушениями метаболизма (врожденные расстройства, вызываемые отклонениями в хромосомном наборе);
  • беременным и кормящим женщинам.

К потере никотиновой кислоты ведет неумеренное потребление сахара, сладостей, сладких напитков. Никотин понижает всасывание витамина РР. Поэтому люди, страдающие зависимостью от никотина, также могут нуждаться в дополнительном его приеме.

К дефициту триптофана и никотиновой кислоты может привести длительный прием больших доз лейцина.

Дезагреганты

Дезагреганты (их еще называют антиагрегантами) представляют собой компоненты, направленные на подавление выработки тромбоксана. В результате этого склеивание тромбоцитов сокращается, замедляется образование тромбов. Лекарства на основе этих элементов часто назначают для профилактики инсультов и инфарктов.

Аспирин — это эффективный и относительно недорогой препарат, который препятствует образованию кровяных сгустков в сосудах.

В списке антитромбоцитарных средств можно также назвать:

  • Дипиридамол;
  • Тикагрелор;
  • Нугрел;
  • Тиклопидин.

Гиповитаминоз и гипервитаминоз

При недостаточном поступлении в организм никотиновой кислоты у человека развиваются следующие ранние симптомы гиповитаминоза: общая усталость, вялость, апатия, снижение работоспособности, бессонница, потеря аппетита, похудание, головные боли, расстройства сознания, ослабление памяти, расстройство пищеварения, раздражительность, депрессия.

Вторичная недостаточность никотиновой кислоты встречается при ряде заболеваний желудочно-кишечного тракта, невритах, аллергических дерматозах, отравлениях свинцом, бензолом, таллием.

Поздние симптомы недостаточности кислоты – болезнь пеллагра.

У млекопитающих состояния гипервитаминоза (сверхвысокие дозы витамина РР) вызвать не удалось. Запасы никотиновой кислоты не накапливаются в тканях. Ее излишки сразу выводятся с мочой. Повышенное содержание никотиновой кислоты может сопровождаться неприятным ощущением «кожного жара».

Флаваноиды

Флавоноиды — компоненты природного происхождения, которые широко используются для лечения флебологических патологий. Большинство таких средств — биологически активные добавки, которые характеризуются малым количеством противопоказаний и побочных эффектов.

При нарушении кровообращения в тканях мозга рекомендуют использовать составы, базирующиеся на экстрактах следующих растений:

  • соя;
  • виноград;
  • гранат;
  • зверобой продырявленный.

Регулярный прием таких БАД позволяет:

  • укрепить стенки кровеносных сосудов;
  • улучшить кровоток в мягких тканях;
  • добиться антиоксидантного эффекта.

Диагностика обеспеченности организма никотиновой кислотой

Показателем обеспеченности организма человека витамином РР служит выделение с мочой основных продуктов метаболизма никотиновой кислоты – N-метилникотинамида и метил-2-пиридон-5-карбоксиамида. В норме в сутки с мочой выделяется 7 –12 мг.

Никотиновая кислота

Снижение уровня выделения с мочой кислоты говорит о недостаточном обеспечении организма витамином РР и возможности развития витаминной недостаточности. Концентрация метаболитов никотиновой кислоты и никотинамида резко возрастает при их избыточном поступлении в организм.

Особую ценность имеет изучение количественного содержания N-метилникотинамида после нагрузки никотиновой кислотой или никотинамидом. Это единственный критерий определения обеспеченности организма этим витамином. Уровень самого витамина РР или его коферментных форм в крови не может быть определяющим, так как даже при тяжелой пеллагре их содержание мало отличается от содержания у здоровых лиц.

Лабораторными анализами по выявлению дефицита никотиновой кислоты является анализ мочи №1 на метилникатинамид и анализ мочи на 2-пиридон/№1 на метилникатинамид.

Результаты тестов не всегда являются убедительными.

К химическим методам количественного содержания никотиновой кислоты относится реакция определения никотиновой кислоты с цианистым бромом.

Корректоры микроциркуляции

Нарушения кровообращения мозга могут возникать по нескольким причинам. В списке диагнозов, приводящих к нарушению микроциркуляции:

  • тромбы;
  • интоксикация;
  • длительные инфекционные заболевания;
  • спазмы сосудов;
  • остеохондроз;
  • частые стрессы;
  • инсульт;
  • атеросклероз;
  • травмы головы;
  • мигрень.

Для восстановления нормального кровоснабжения головного мозга назначают лекарства нескольких фармакологических групп:

  • ноотропы (они способны оказывать влияние на метаболизм);
  • миотропы (направлены на расслабление гладкой мускулатуры стенок сосудов);
  • нитраты.

Никотинамид

Показания к применению никотинамида – гиповитаминоз и авитаминоз РР, а также состояния повышенной потребности организма в витамине РР:

  • неполноценное и несбалансированное питание (в том числе парентеральное);
  • мальабсорбция, в том числе на фоне нарушения функции поджелудочной железы;
  • быстрое похудание;
  • сахарный диабет;
  • длительная лихорадка;
  • гастрэктомия;
  • болезнь Хартнупа;
  • заболевания гепатобилиарной области – острый и хронический гепатит, цирроз;
  • гипертиреоз;
  • хронические инфекции;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта – гипо- и анацидный гастрит, энтероколит, колит, глютеновая энтеропатия, персистирующая диарея, тропическая спру, болезнь Крона;
  • злокачественные опухоли;
  • заболевания орофарингеальной области;
  • длительный стресс;
  • беременность (особенно при никотиновой и лекарственной зависимости, многоплодной беременности);
  • период лактации.

Как сосудорасширяющее средство никотинамид не применяют. Гиполипидемическим эффектом никотинамид не обладает.

В связи с нейтральной реакцией раствора никотинамид не вызывает местной реакции при инъекциях. В отличие от никотиновой кислоты препарат не оказывает выраженного сосудорасширяющего действия, поэтому при применении никотинамида феномена воспламенения не наблюдается.

Препарат назначают внутрь и инъекционно.

Ноотропы

К этой категории сосудистых препаратов относят средства, которые положительно воздействуют на функции головного мозга. В результате приема ноотропных лекарств у пациентов нормализуется кровоснабжение органа, увеличивается устойчивость к негативным факторам, улучшается память, стимулируются процессы обучения.

Благодаря особенности воздействия ноотропы назначают:

  • пациентам с заболеваниями сосудистой системы;
  • людям, перенесшим травмы;
  • ученикам, студентам, спортсменам в период больших физических и умственных нагрузок.

Представителями этой лекарственной группы являются следующие лекарства:

  1. Производные диметиламиноэтанола (Меклофеноксат и Деанола ацеглумат).
  2. Медикаменты на пирролидине (Этирацетам, Пирацетам, Дупрацетам и другие).
  3. Основанные на пиридоксине (Биотредин или Пиритинол).
  4. Гинкго билоба и препараты с его содержанием.
  5. Гамма-аминомасляная кислота, ее производные и аналоги.
  6. Нейропептиды, например, Семакс.
  7. Лекарства, содержащие 2-меркаптобензимидазол и его производные (Бемитил).
  8. Аминокислоты (Биотредин и Глицин).
  9. Органические композиты, а также полипептиды. В их числе — Церебрамин, Кортексин и Церебролизин.
  10. Витаминоподобные препараты (Идебенон).

Кардиотрофическое действие никотиновой кислоты

При повторном применении никотиновой кислоты в поврежденном миокарде снижается содержание пировиноградной и молочной кислот, одновременно возрастает содержание гликогена и аденозинтрифосфата.

Улучшение микроциркуляции за счет расширения капилляров повышает обогащение кислородом миокарда. В результате нормализации биохимических процессов улучшается и сократительная активность миокарда (кардиотонический эффект никотиновой кислоты).

Никотиновая кислота потенцирует действие лекарственных средств растительного происхождения, оказывающих в терапевтических дозах кардиотоническое и антиаритмическое действие – сердечных гликозидов. Препараты используются для лечения сердечной недостаточности. Особенно эффективно применение никотиновой кислоты в сочетании с гликозидами наперстянки.

Эффективные средства для укрепления стенок артерий и вен

Никотиновая кислота влияет на функцию печени. Гепатотропный эффект выражается в стимуляции секреции и выделения желчи, стимуляции гликогенобразующей и белково-образовательной функции печени.Никотиновая кислота показана:

  • при различных интоксикациях профессионального характера – отравление анилином, бензолом, четыреххлористым углеродом, гидразином;
  • при бытовых отравлениях;
  • при медикаментозных интоксикациях барбитуратами, противотуберкулезными средствами, сульфаниламидами;
  • при токсических гепатитах.

https://www.youtube.com/watch?v=r4kaN9f3b9o

Под действием никотиновой кислоты усиливается дезинтоксикационная способность печени – повышается образование парных глюкуроновых кислот, образующихся в процессе дезинтоксикации; замещаются токсические продукты обмена веществ и внешних токсических соединений.

Для укрепления сосудов в медицине разработано большое количество лекарств.

Среди них:

  • Пирацетам;
  • Аскорутин;
  • Аминалон;
  • Бравинтон;
  • Ловастатин.

Перед применением любого из этих средств следует проконсультироваться с врачом.

По мнению докторов, лекарственное лечение — только часть комплексного подхода. Человек, страдающий патологиями сосудистой системы, должен отказаться от вредных привычек, правильно питаться и вести активный образ жизни.

Нейротропное действие никотиновой кислоты

Нейротропными называют препараты, которые оказывают действие на центральную и периферическую нервную систему. Никотиновая кислота участвует в биосинтезе гормонов, влияющих на психику человека.

«Гормон счастья» серотонин образуется из триптофана. Серотонин влияет на сон человека и его настроение. Так как никотиновая кислота абсолютно незаменима для производства энергии в клетках тела, то при ее дефиците значительная доля триптофана превращается в никотиновую кислоту. Чем больше триптофана расходуется на получение энергии, тем меньше его остается для успокоения нервов и хорошего сна.

Никотиновая кислота – единственный витамин, который косвенно участвует в гормональном обмене веществ в организме человека. Ее нейротропные свойства проявляются усилением тормозных процессов. Усиление тормозных процессов под действием никотиновой кислоты благотворно сказывается на организме в целом: возрастает работоспособность, уменьшается количество неадекватных реакций.

Никотиновая кислота применяется в лечении невротических и психотических состояний, алкогольного делирия (расстройства сознания), хронического алкоголизма. Она потенцирует действие нейролептиков и барбитуратов, ослабляет действие кофеина и фенамина.

Никотинамид относится к препаратам смешанного действия с широким спектром применения. Он входит в состав лекарства Цитофлавин. Это сбалансированный комплекс компонентов, эффективная комбинация которых оказывает синергическое регулирующее действие на все основные метаболические пути в центральной нервной системе, в той или иной степени нарушенные при ишемии мозга.

Цитофлавин уменьшает степень неврологического дефицита и ускоряет восстановление функций при ишемическом инсульте. Препарат влияет на основные патофизиологические процессы, возникающие при ишемическом поражении нейрональных структур головного мозга:

  • восстанавливает факторы антиоксидантной защиты;
  • активизирует энергообразующие процессы и реакции;
  • тормозит реакции окислительного стресса, повышение способности клеток утилизировать глюкозу и кислород;
  • стимулирует синтез белка внутри клеток.

Благодаря указанным многочисленным эффектам происходит улучшение коронарного и мозгового кровотока, стабилизация метаболической активности в клетках центральной системы, что клинически проявляется снижением имеющегося неврологического дефицита и восстановлением нарушенных функций.

Никотинамид входит в состав комбинированного метаболического препарата Кокарнит (производитель – компания World Medicine, Великобритания). Препарат показан для симптоматического лечения осложнения сахарного диабета – диабетической полинейропатии.

Трофическая язва

Никотинамид улучшает нервную проводимость и кровоток в нервах при сахарном диабете, снижает окисление липидов, образование свободных радикалов и вторичных продуктов окисления липидов. Лекарство имеет множественные эффекты и низкую токсичность при высоких дозах в лечении больных, что подтверждено результатами многочисленных исследований.

Эффективные средства для укрепления стенок артерий и вен

Никотиновая кислота – это водорастворимый витамин, который влияет на нормальное течение любых окислительных и восстановительных биохимических реакций во всех тканях органах человеческого организма, управляет тканевым дыханием.

А поскольку эти процессы являются основными в жизнедеятельности и функционировании каждой клетки, то можно с уверенностью утверждать, что никотиновая кислота – важный элемент, влияющий на нормальную работу всех органов и систем.

Витамин РР имеет две лекарственные формы – это никотиновая кислота и никотиномид. Оба вида являются активными действующими компонентами лекарственных препаратов, которые имеют одинаковую фармакологическую активность и оказывают похожее терапевтическое действие. Поэтому все медикаментозные средства, в которых действующим веществом являются эти формы витамина РР, именуют препаратами никотиновой кислоты.

Недостаток в организме ниацина приводит к развитию такой болезни, как пеллагра, симптомами которого являются диарея, дерматит и деменция.

Выпускается никотиновая кислота в двух лекарственных формах:

  • таблетки;
  • раствор для инъекций.

Действующим веществом препарата является никотиновая кислота. Дополнительные вещества – стеариновая кислота и глюкоза. Выпускается по 10 и 50 таблеток. Средняя цена – 15–35 рублей.

Вспомогательными веществами инъекционного препарата являются гидрокарбонат натрия и дистиллированная вода. Выпускается в ампулах (1 мл/10 мг) по 10 и 20 штук в упаковке, в которой находится инструкция по применению препарата и скарификатор для ампул. Средняя цена – 20–70 рублей.

Пеллагра (дефицит никотиновой кислоты): симптомы и лечение

Пеллагра (от итальянского pelle agra – шершавая кожа) – это заболевание, связанное с недостаточным поступлением в организм или неполным усвоением им никотиновой кислоты. В основе болезни лежит нарушение энергетики клеток и их способности к активному делению.

В прошлом пеллагра развивалась там, где основными продуктами питания становились кукуруза. В этой злаковой культуре никотиновая кислота содержится в трудноусвояемой форме, она бедна триптофаном, из которого способен синтезироваться витамин. Основными регионами возникновения пеллагры были юг Европы, Африка, Латинская Америка, южные штаты США. В царской России заболевание встречалось в Бессарабии (Молдова), в меньшей степени в Грузии.

Основной причиной развития недостаточности никотиновой кислоты у жителей нашей страны являются хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (энтериты, колиты), связанные с нарушением ее всасывания.

Причиной болезни является не только низкой содержание в продуктах питания никотиновой кислоты, но и:

  • недостаточное содержание триптофана;
  • высокое содержание в пище лейцина, который тормозит синтез конфермента НАДФ в организме;
  • низкий уровень конферментов пиридоксина;
  • наличие в зерновых продуктах ниацитина и ниациногена, а также связанных форм никотиновой кислоты, не усваиваемых организмом.

У детей пеллагра обычно развивается при несбалансированной диете с преобладанием углеводов. В очень редких случаях болезнь развивается у детей, вскармливаемых грудью, в результате недостаточного содержания в питании кормящей матери витаминов.

При пеллагре поражаются кожа, органы желудочно-кишечного тракта и нервная система. Степень выраженности процессов зависит от стадии и формы заболевания.Изменения кожных покровов проявляются в виде обширных участков красно-бурого цвета, переполненных кровью, с резкими границами поражения. Кожа отекает, уплотняется. На поздних стадиях болезни наступает атрофия эпидермиса.

В полости рта появляются эрозии или язвы. Отечный ярко-красный язык с болезненными изъязвлениями позднее становится лаковый. В покровном эпителии глотки и пищевода, слизистой оболочке тонкой и толстой кишки происходят атрофические изменения.

Желудок, поджелудочная железа и печень уменьшаются в размерах. Слизистая оболочка желудка малокровна, с единичными кровоизлияниями, складки слабо выражены. Подавляется секреция пищеварительных желез, возникает ахилия – отсутствие соляной кислоты и фермента пепсина в желудочном соке. В печени наблюдается жировая дистрофия ее рабочих клеток гепатоцитов.

В головном и спинном мозге, а также в периферической нервной системе обнаруживаются дистрофические изменения нейроцитов с признаками нейронофагии – поврежденные или дегенеративно измененные нервные клетки уничтожаются и удаляются из организма с помощью фагоцитов – клеток иммунной системы.

Значительные нарушения обмена веществ и функций многих органов приводит к дистрофическим и дегенеративным изменениям практически во всех органах и тканях. Поражаются почки, легкие, сердце, селезенка.

Симптомы пеллагры

https://www.youtube.com/watch?v=UTp5kl2Yw94

Пеллагра встречается в школьном и юношеском возрасте, в раннем детстве – очень редко. В основном заболевают взрослые в возрасте 20 – 50 лет.Клиническая картина пеллагры характеризуется тремя основными проявлениями:

  • дерматит – поражение кожи на симметричных участках, доступных действию солнечных лучей (отсюда и название болезни);
  • диарея – расстройство желудочно-кишечного тракта;
  • деменция – психическое расстройство с потерей памяти, слабоумием, бредом.

Признаки болезни наступают обычно к концу зимы. Больных слабит по 3 – 5 раз в день и чаще. Испражнения без примеси крови и слизи, водянистые, с гнилостным запахом.Далее возникает жжение в полости рта и сильное слюнотечение. Отекают, трескаются губы. На деснах и под языком появляются язвы. Характерны изменения языка.

Вначале спинка его покрыта налетом черно-коричневого цвета, края и кончик ярко-красные. Постепенно краснота переходит на всю поверхность языка, он становится гладким и блестящим.Затем появляется пеллагрическая эритема: на открытых участках (лицо, шея, тыл кистей рук и стоп) кожа под действием солнечных лучей краснеет, отекает и зудит.

Нарушается функция периферических нервов и центральной нервной системы. Появляется головокружение, головные боли. Апатия сменяется депрессией. Развиваются психозы, психоневрозы, в тяжелых случаях отмечаются галлюцинации, возникают судороги, развивается умственная отсталость.

В раннем детстве классические симптомы пеллагра выражены не так ярко. Преобладают воспаления языка, расстройства со стороны желудочно-кишечные тракта, покраснения кожи. Изменения психики встречаются редко.

Тяжелейшее осложнение пеллагры – энцефалопатия (органическое поражение головного мозга) с психотическими реакциями.

Диагноз основан на характерных клинических проявлениях заболевания, данных о характере питания, биохимических исследований. Для пеллагры характерно содержание NI- метилникотинамида в суточной моче ниже 4 мг, содержание никотиновой кислоты — ниже 0,2 мг. Снижается содержание в крови и моче других витаминов группы В.

Лечение

Гастрит

Все больные со свежими и рецидивными проявлениями пеллагры подлежат госпитализации.

Лечение больных с недостаточностью поступления никотиновой кислоты включает диету, богатую витамином РР, содержащую достаточное количество белка. При легких формах авитаминоза витамины назначают в таблетках. Больным, страдающим недостаточностью всасывания питательных веществ в тонкой кишке, их вводят инъекционно.Рекомендуемая суточная доза для лечения – 300 мг витамина, разделенная на 2 – 3 приема. Лечение продолжается в течение 3 – 4 недель.

Терапевтические дозы никотиновой кислоты предпочтительнее вводить в виде никотинамида, который имеет значительно меньше побочных эффектов, чем применение никотиновой кислоты.

При психических нарушениях назначают невысокие дозы нейролептиков (аминазин, френолон, трифтазин) в сочетании с антидепрессантами (амитриптилин) и транквилизаторами (седуксен), которые вводят внутримышечно или внутривенно. В случаях развития органического психосиндрома назначают высокие дозы тиамина или ноотропил в виде повторных курсов.

Так как при пеллагре наблюдаются признаки дефицита других витаминов группы В, а также аминокислоты триптофана, то в план лечения включают введение комплексного препарата витамина B.

После начала лечения симптомы расстройства желудочно-кишечного тракта исчезают через несколько дней. Признаки деменции и дерматита значительно улучшаются в течение первой недели терапии. Если пеллагра приобрела хроническую форму, для выздоровления требуется более длительный период лечения, но аппетит и общее физическое состояние больного быстро улучшаются.

Профилактика

Разнообразное сбалансированное питание с достаточным содержанием в пищевом рационе продуктов, богатых никотиновой кислотой, обогащение кукурузной муки и крупы, пшеничной муки высшего и первого сортов никотиновой кислотой, санитарное просвещение населения.

Вторичная пеллагра

Случаи возникновения пеллагры описаны у больных, страдающих заболеваниями органов пищеварительной системы с анахлоргидрией (отсутствием соляной кислоты) при раке пищевода, язве, раке и сифилитическом поражении желудка и двенадцатиперстной кишки, хроническом язвенном колите, туберкулезе, после дизентерии, после операций на органах пищеварительной системы, при хроническом алкоголизме, лечении туберкулеза изониазидом.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Справочник по болезням
Adblock detector