Тромбоциты понижены у ребенка: причины – низкий уровень тромбоцитов

Понижены тромбоциты у ребенка: диагностика

Мальчик с градусником во рту лежит в постеле. Он прижимает к себе плюшевого медведя

Различные заболевания, в том числе бактериальные и вирусные, могут повлиять на развитие тромбоцитопении

  • заболевания крови;
  • уремический синдром;
  • инфекции бактериального генеза;
  • аутоиммунное заболевание;
  • анемия;
  • вирусные инфекции, например, краснуха;
  • паразитарные инвазии;
  • туберкулез;
  • отравление тяжелыми металлами;
  • аллергические реакции, в причастности на прием медицинских препаратов;
  • злокачественное образование;
  • увеличение селезенки — последствие гепатита;
  • у девочек-подростков — результат обильных менструаций.

Диетическое питание

  • грецкие орехи;
  • морковь;
  • оливковое масло;
  • сельдерей;
  • красная рыба;
  • шпинат;
  • миндаль;
  • атлантическая сельдь.

Из рациона необходимо исключить некоторые продукты, способные препятствовать повышению данного показателя:

  • арбуз;
  • томатный сок;
  • земляника и брусника;
  • клубника и клюква;
  • ананасовый, лимонный и апельсиновый соки.

Рацион ребенка должен быть обогащен здоровой пищей, сбалансированной, богатой на витамины и микроэлементы, особенно содержащие витамин B12, аскорбиновую кислоту, обогащенные железом. Также важно наличие продуктов, в состав которых входят ненасыщенные омега-3 жирные кислоты. Большое внимание нужно обращать на потребление воды.

  • аутоиммунное заболевание;
  • иммунодефицит;
  • гемангиома;
  • трансиммунная проблема в ситуации, когда мама новорожденного имела красную волчанку (системную);
  • передача антител при наличии несовместимости групп крови от матери ребенку;
  • инфекционные заболевания;
  • гемобластозы;
  • асфиксия;
  • анемия (фолиевая или железодефицитная);
  • также повлиять на снижение данного показателя могут преждевременные или запоздалые роды.

Оценка содержания тромбоцитов производится по результатам анализа. В детском возрасте этот показатель очень важен, так как отклонение от нормы может свидетельствовать о наличии у малыша серьезных заболеваний.

Для осуществления исследования производится забор крови из пальца или вены малыша. У новорожденных детей кровь могут брать из пятки.

При проведении анализа подсчитывается количество кровяных телец в 1 мкл крови. У младенцев в первые пять дней после рождения содержание тромбоцитов должно быть 180-490 тыс./мкл. У малышей до 12 месяцев нормой считается значение показателя в интервале 180-400 тыс./мкл, а у детей старше 1 года – 160-390 тыс./мкл.

Индекс MPV в анализе говорит о среднем объеме тромбоцитов. У детей до года этот показатель составляет 7-7,9 fl. У малышей в возрасте 1-5 лет индекс находится в пределах 8-8,9 fl. Норма MPV для детей старшего возраста составляет 7,5-11 fl. Если по результатам исследования средний объем тромбоцитов (MPV) оказался выше или ниже нормы, врач назначит малышу дополнительные анализы.

Лабораторное исследование крови назначают детям при плановых осмотрах, даже когда у них нет внешних признаков болезни. Внеплановый анализ необходим, если у ребенка кровоточат десны, долго не останавливается кровь при порезах, появляются синяки, частые боли в ногах и руках и другие болезненные симптомы.

На уровень тромбоцитов в крови ребенка оказывают влияние следующие факторы:

  1. Возраст малыша. Показатель у новорожденных младенцев выше, чем у детей постарше.
  2. Продукты, входящие в рацион крохи. Пища может способствовать как развитию кровяных клеток, так и снижению их количества.
  3. Перенесенные заболевания, а также лекарственные препараты, которые использовались для лечения.
  4. Повышенные физические нагрузки приводят к кратковременному увеличению данного показателя.
  5. В разное время суток содержание кровяных пластинок в биологической жидкости может меняться в пределах 10%.

Для того чтобы результат анализа оказался наиболее точным, перед забором крови необходимо придерживаться следующих правил:

  • процедура должна производиться натощак, поэтому прием пищи перед сдачей анализа нужно исключить;
  • необходимым условием является отсутствие эмоциональной или физической нагрузки;
  • одежда малыша должна соответствовать погоде;
  • в случае приема лекарственных средств, необходимо сообщить об этом врачу.

Разберем возрастную сетку с побранными показателями нормы:

  1. У новорожденного и детей до года –мкр/л.
  2. От года и до трех лет –мкр/л.
  3. От трех лет до семи лет –мкр/л.
  4. От семи до 15 лет –мкр/л.
  5. От 15 и до 18 лет –мкр/л.

Такие различия в цифрах достигается путем наличия или отсутствия особых физиологических процессов, сопровождающих тот или иной возрастной промежуток: прорезывание зубов, гормональное становление, формирование скелета и другие.

У новорожденных показатели нормы могут быть в пределах 100 мкр/л, что объясняется незрелостью костного мозга, а также отсутствием хронических заболеваний.

Тактика врача будет зависеть от причины, по которой тромбоциты у ребенка опустились ниже нормы. В большинстве случаев после лечения основного заболевания, например, анемии, количество тромбоцитов постепенно восстанавливается.

При тяжелой степени снижения тромбоцитов ребенок должен пребывать в постели. Если у него отмечают кровоточивость слизистой рта, то вся пища дается в охлажденном виде. В лечении такой проблемы используют иммуноглобулины (их вводят внутривенно), рутин, кортикостероидные гормоны, антирезусную сыворотку и другие препараты. Если есть показания, ребенку переливают тромбоцитарную массу от донора или удаляют селезенку.

Под аллоиммунной тромбоцитопенией понимается болезнь, которая связана с несовместимостью крови матери и плода по тромбоцитарным антигенам. Встречается такая форма у 1 ребенка на 5000 родов. В отличие от гемолитической болезни новорожденного, врожденная тромбоцитопения при конфликте с материнскими антителами развивается как при первой, так и при второй беременности.

Именно для этой формы болезни характерно более тяжелое течение, развитие кровотечений из желудочно-кишечного тракта.

Трансиммунная

Отмечается трансиммунная форма тромбоцитопении при наличии у матери аутоиммунной патологии. У таких детей уровень тромбоцитов резко снижается после родов, когда происходит проникновение антител в кровь ребенка. Тяжесть иммунного процесса матери напрямую коррелирует с тяжестью тромбоцитопении новорожденного и клиническими проявлениями.

Тромбоциты понижены у ребенка: причины - низкий уровень тромбоцитов

Тромбоцитопения может быть как отдельным заболеванием, либо частью проявления какой-либо патологии у детей.

ОРВИ у детей является наиболее распространенной причиной понижения тромбоцитов в анализе крови.

ОРВИ приводит к снижению тромбоцитов

Другими причинами понижения уровня тромбоцитов у детей могут стать:

  • различные инфекции;
  • болезнь Верльгофа, которая является начальной стадией геморрагического диатеза, который приводит к истреблению тромбоцитов;
  • при таком заболевании как уремия;
  • анемии;
  • вирусные заболевания;
  • различные патологии крови;
  • аллергии (обычно, связанные с приемом медикаментозных препаратов);
  • опасные вирусные инфекции (например, различные гепатиты и корь);
  • инвазионные заболевания (вызванные, например, гельминтами);
  • разнообразные аутоиммунные патологии;
  • интоксикации, связанные с парами тяжелых металлов;
  • получение антител от матери во время беременности через плаценту;
  • онкологические болезни крови либо костного мозга.
  • при остром туберкулезе;
  • сердечная недостаточность;

Таким образом, этиология  заболевания довольно разнообразная.

Низкий уровень тромбоцитов бывает обусловлен такими факторами:

  • Нарушением образования таких клеток в костном мозге. Их выработка может угнетаться из-за вирусных инфекций, опухолей, лекарств и других воздействий.
  • Разрушение кровяных пластинок под действием разных факторов, например, в результате выработки антител к таким клеткам крови при аутоиммунной болезни или при заражении определенным штаммом кишечной палочки.
  • Перераспределение кровяных клеток, результатом которого является более низкое число тромбоцитов в кровотоке. Причиной такого изменения выступает увеличение селезенки, которое нередко наблюдают при гепатитах.

Ведущие следующего видеоролика расскажут по каким причинам может быть снижен уровень тромбоцитов в крови.

Небольшие пластинки крови, тромбоциты, как эритроциты и лейкоциты являются равноправными и не менее значимыми элементами крови.

Важно: Если у новорожденных нормальное количество тромбоцитов составляет от 100 до 420 тысяч ед/мкл крови, то со взрослением оно колеблется и от 10 дней до года равно от 150 до 350 тысяч, а у годовалых и старше составляет от 180 до 320 тысяч ед/мкл. (мкл — 1 тысячная часть от 1 миллилитра)

Если показатели кровяных пластинок ниже, указанных границ нормы, то говорят о заболевании — тромбоцитопении, которая может быть первичной и вторичной.

У всех этих детишек имеет место достаточно высокая смертность. Чаще такой проблеме подвержены груднички с низким весом тела и те, кому проводилась необходимая интенсивная терапия.

При снижении уровня кровяных пластинок, когда кровь становится жидкой, плохо сворачивается, даже незначительные ушибы вызывают на теле ребёнка появление синяков.

Кровоточат незначительные царапины, не говоря уже о порезах. Всегда сохраняется опасность массивного кровотечения.

Родители должны обращать внимание на появление кровоточивости дёсен, беспричинные кровотечения из носа.

Особо настораживающими факторами служат окрашивание мочи в розовый цвет, рвота с кровью и чёрный стул.

Тромбоциты понижены у ребенка: причины - низкий уровень тромбоцитов

Норма тромбоцитов у детей

Что делать при тромбоцитопении? Это будет решено после того, как будет выявлена причина данной патологии.

В случае вторичной этиологии снижения уровня кровяных пластинок проводится терапия выявленных заболеваний ребёнка.

При первичной причине обязателен постельный режим, Лечение длительное, возможно, несколько месяцев. Кормление только донорским молоком.

Вводятся гормональные препараты, иммуноглобулины, переливается подобранная специально для конкретного ребёнка донорская тромбоцитарная масса.

Показаны аскорбинка, рутин, укрепляющие сосудистую стенку. Возможно удаление селезёнки, где депонируются «некачественные» кровяные пластинки, поступающие из костного мозга.

Если удаление селезёнки не принесло ожидаемого результата, приходится использовать метод подавления иммунитета больного.

Такое решение принимается, естественно, не от хорошей жизни, лишь как крайняя мера. Тем более, что вводимые ранее гормоны так же иммунитет подавляют.

  • заболевания крови;
  • уремический синдром;
  • инфекции бактериального генеза;
  • аутоиммунное заболевание;
  • анемия;
  • вирусные инфекции, например, краснуха;
  • паразитарные инвазии;
  • туберкулез;
  • отравление тяжелыми металлами;
  • аллергические реакции, в причастности на прием медицинских препаратов;
  • злокачественное образование;
  • увеличение селезенки — последствие гепатита;
  • у девочек-подростков — результат обильных менструаций.

Функции и роль тромбоцитов

Тромбоциты – это маленькие пластинки, которые входят в состав крови. Они препятствуют образованию тромбов и защищают кровеносные сосуды. В случае повреждения стенок капилляра или сосуда тромбоциты скапливаются вокруг больного участка и образуют сгусток.

Жизненный цикл тромбоцитов начинается с момента их отделения от красного костного мозга и длится около 8-10 суток. В это время кровяные пластинки сохраняют сферическую форму и свободно перемещаются по сосудам. Разрушение отмерших клеток происходит в печени и селезенке.

https://www.youtube.com/watch?v=xm_BhPylacs

Свертываемость крови зависит от количества тромбоцитов в ее составе. Для устранения повреждений эндотелия они деформируются, приобретая при этом форму звезды. Наслаиваясь один на другой, тромбоциты образуют кровяной сгусток. Быстрому образованию тромба способствуют выделяемые ими в кровь коагуляционные белки.

Тромбоциты выполняют в организме человека четыре основные функции:

  • Ангиотрофическая функция обеспечивает целостность тканей. При разрушении или взаимодействии кровяных пластинок вырабатываются биологические вещества, которые служат питанием для стенок сосудов.
  • Гемостатическая функция заключается в сужении сосудов при появлении повреждений. Тромбоциты скапливаются в образовавшихся отверстиях, образуя тем самым тромбоцитарные пробки. Это позволяет сузить проход русла, чтобы избежать вытекания биологической жидкости.
  • Фагоцитарная функция позволяет тромбоцитам бороться с развитием патогенных микроорганизмов. Они прикрепляются к стенкам бактерий и угнетают их жизнедеятельность. Таким образом, негативное влияние на организм внешних факторов сводится к минимуму, а работа иммунной системы стабилизируется.
  • Регенеративная функция способствует восстановлению стенок сосудов за счет фактора роста. При понижении уровня тромбоцитов увеличивается опасность кровопотери в связи с появлением внутреннего кровотечения, так как укрепление сосудов будет недостаточным.

Что делать при небольшом снижении

  • частое появление синяков, даже после незначительных ударов;
  • увеличение времени кровотечения из ран;
  • плохая регенерация раневой поверхности;
  • десневые кровотечения;
  • появление носовых кровотечений;
  • удлинение времени менструальных кровотечений и т.д.

При выраженной тромбоцитопении возможны такие грозные осложнения как внутреннее кровотечение и кровоизлияние в ткани головного мозга.

  • Изменить питание ребенка, добавив в рацион продукты, в которых много железа, витаминов С и А. Детям с тромбоцитопенией советуют давать гречневую кашу, мясные блюда, свеклу, морковь, капусту, яблоки, рыбу, петрушку, оливковое масло, бананы, орехи и другие продукты. От употребления арбуза, морской капусты, брусники, клюквы, земляники, клубники, а также томатного сока советуют отказаться.
  • Контролировать физическую активность. Ребенок должен достаточно отдыхать, спать минимум 10-12 часов в сутки, играть в спокойные игры.

В се дело в том, что активизация недуга часто происходит после болезни (ОРВИ, гепатита и пр.) либо прививок. То есть здесь она проявляет себя как аномальная реакция защитного механизма, начинающего вырабатывать антитела к тромбоцитам.

Впрочем, как правило, у детей обнаруживают вторичную форму, что является всего лишь следствием развития одного из нижеприведенных недугов:

  • анемия;
  • бактериальные инфекции;
  • гемолитико-уремический синдром;
  • аллергия (например, на какое-либо лекарство);
  • ДВС-синдром;
  • корь;
  • гепатит;
  • краснуха;
  • гельминтоз;
  • нарушения в работе щитовидки;
  • асфиксия (если речь идет о новорожденном);
  • патология крови;
  • туберкулез;
  • онкология;
  • отравление тяжелыми металлами;
  • острая почечная недостаточность.

Чем существеннее падение уровня кровяных пластин, тем более тяжела форма тромбоцитопении. В частности, о легкой (или латентной) ведут речь, если анализ крови выявил такие параметры – 75-99×10⁹. Тут обычно ничего не указывает на образование проблемы – ее выявляют случайно, в ходе диспансеризации.

Умеренная степень диагностируется, если количество тромбоцитов составляет 50-74×10⁹ на литр крови. Проявления тут довольно смазанные, в основном сводятся к частому образованию гематом и сравнительно медленной свертываемостью крови.

О том, что состояние ребенка средней тяжести, говорят следующие цифры: 20-49×10⁹. Здесь однозначно требуется уже полноценная терапия с применением препаратов.

Самое опасное состояние, нуждающееся в немедленном лечении, – это тяжелая тромбоцитопения, при которой кровяных пластин не более 20×10⁹. Ребенка в обязательном порядке отвозят в стационар.

Дети, имеющие малый объем кровяных пластин, отличаются от своих здоровых сверстников следующим:

  • быстрое образование гематом даже от минимального воздействия на кожу;
  • медленное закрытие ранок;
  • геморрагические высыпания;
  • появление на дерме капиллярных сеточек и сосудистых звездочек;
  • частые носовые кровотечения;
  • регулярные головные боли;
  • слабость десен (они травмируются даже самой мягкой щеткой);
  • моча, нередко имеющая красноватый оттенок;
  • темный кал с включениями крови;
  • чрезмерно длительные менструации у девочек после полового созревания.

Нельзя давать малышу:

  • морскую капусту;
  • арбуз;
  • клюкву;
  • клубнику;
  • бруснику;
  • землянику;
  • помидоры и сок из них.

Важно снизить физическую активность. Ребенок нуждается в хорошем отдыхе и продолжительном (до 12 часов) сне. Игры разрешены только спокойные.

  • диуретики;
  • кортикостероиды;
  • антибиотики.
  • мясо;
  • гречка;
  • печень;
  • яблоки;
  • капуста;
  • рыба;
  • свекла;
  • бананы;
  • петрушка;
  • оливковое масло;
  • орехи.

Понижены тромбоциты у ребенка: диагностика

Если тромбоциты у ребенка ниже нормы, то развивается тромбоцитопения.

Данная патология чревата появлением кровотечений (из носа, рта, органов брюшной полости), повышенным образованием синяков, слабой остановкой крови после незначительных травм.

Низкий уровень тромбоцитов у ребенка необходимо повышать. Обязателен регулярный контроль анализов, посещение врача и выполнение его рекомендаций.

Для того, чтобы анализ показал достоверный результат, его нужно проводить натощак, заранее исключив физические и эмоциональные нагрузки.

Дополнительно могут взять анализы на свертываемость крови, присутствие антител к тромбоцитам и пункцию костного мозга.

Снижение тромбоцитов в крови у детей классифицируется по степени тяжести. Тромбоцитопения разделяется на:

  • Мягкую — от 75 до 99*10 9 /л.
  • Умеренную — от 50 до 74*10 9 /л.
  • Среднюю — от 20 до 49*10 9 /л.
  • Тяжелую – меньше 20*10 9 /л.

При первичной тромбоцитопении рекомендован постельный режим, охлажденная пища. Методы лечения состоят в:

  • Введении иммуноглобулинов.
  • Применении гормональных средств с кортикостероидами.
  • Переливании тромбоцитарной части крови от донора (сдача тромбоцитов последствия).
  • Операции по удалению селезенки (при неэффективности консервативного лечения).

При легких стадиях заболевания возможно нахождение ребенка вне стационара.

ПОНИЖЕНЫ ТРОМБОЦИТЫ У РЕБЕНКА

Основа лечения в этом случае – правильное питание. Если тромбоциты у ребенка ниже нормы, то необходимо употреблять продукты с повышенным содержанием гемоглобина и железа (гречка, яблоки, домашнее мясо, свекла), витаминов A и C, а также свежие овощи и фрукты.

При подозрении на тромбоцитопению дальнейшая диагностика включает в себя несколько этапов. Первым из них является проведение лабораторного исследования крови для определения количества и среднего объема тромбоцитов в биологической жидкости.

Если микроскопия мазка периферической крови показала наличие незрелых гранулоцитов (зернистых лейкоцитов) или эритронормобластов (ядросодержащих эритроцитов), то причиной понижения тромбоцитов может быть гемобластоз. В этом случае для точной постановки диагноза потребуется провести трепанобиопсию (получение образца красного костного мозга).

Если врач решит, что тромбоциты у ребенка снижены из-за аутоиммунной патологии, потребуется сдать анализ крови на антитела. Для определения заболевания, сопровождающегося тромбоцитопенией, используются следующие методы диагностики:

  • ультразвуковое исследование селезенки;
  • рентген органов грудной клетки;
  • иммуноферментный анализ биологической жидкости.

Если оказалось, что причиной снижения уровня тромбоцитов является какое-либо заболевание, пациенту назначается соответствующее лечение. Терапевтических мероприятий для повышения показателя не проводят. Если болезнь сопровождается кровотечением, больного госпитализируют и оказывают ему неотложную помощь.

Первым делом диагностировать тромбоцитопению поможет сдача клинического анализа крови. Сдавать его нужно с утра, при этом ничего нельзя есть и пить, за несколько дней до сдачи нужно исключить физические и психологические нагрузки. Также сдают дополнительно кровь на свертываемость. В большинстве случаев симптомы слишком ярко выражены, поэтому диагностика не составит труда для опытного специалиста.

На основе взятого анализа крови определят количество тромбоцитов в крови и, в зависимости от результатов, степень тяжести болезни:

  1. Легкая или начальная стадия обнаруживается в основном случайно, при общем медицинском осмотре или сдаче ежегодных анализов. Не несет особого вреда для ребенка, и это состояние можно легко исправить, придерживаясь советов врача.
  2. Средняя степень тяжести характеризуется уже серьезными отклонениями в количестве тромбоцитов среди остальных клеток крови и несет немалый вред здоровью. Необходимо лечение.
  3. Тяжелая степень. Уровень кровянистых телец насколько низок, что кровоизлияние может произойти в любой момент в любой части тела. Требует немедленной госпитализации, может грозить летальным исходом.

Если у ребенка открывается кровотечение, его необходимо срочно госпитализировать для оказания неотложной помощи.

В некоторых случаях врачи считают целесообразным назначать следующие препараты:

  1. Кортикостероиды – они оказывают влияние на работу надпочечников и выработка тромбоцитов стабилизируется. Среди самых популярных препаратов Преднизолон и Дексаметазон.
  2. Иммуноглобулины – эти инъекции назначаются при наличии воспалительного процесса в организме. Препараты этой группы усиливают местный иммунитет, увеличивают выработку тромбоцитов и способствуют продолжительности их жизни.
  3. Сыворотка, которая препятствует разрушению тромбоцитов. Назначается в том случае, когда другие методы не оказывают эффекта.

  Норма мочевой кислоты в крови у женщин и мужчин – таблица по возрастам

Кроме того, на уровень тромбоцитов можно повлиять введением в рацион некоторых продуктов питания:

  • грецких орехов;
  • моркови;
  • сельдерея;
  • шпината;
  • миндаля;
  • оливкового масла;
  • красной рыбы;
  • атлантической сельди.

Исключить из рациона надо:

  • арбузы;
  • бруснику и землянику;
  • клюкву и клубнику;
  • томатный, лимонный, апельсиновый и ананасовый соки.
  • Рутин;
  • кортикостероиды;
  • иммуноглобулины (внутривенные инъекции);
  • антирезусная сыворотка и пр.

При необходимости врач дает добро на переливание донорской тромбоцитарной массы или удаление селезенки.

Диетическое питание

Степень тяжести

В зависимости от показателя анализа крови и состояния ребенка выделяют:

  1. Легкую или латентную тромбоцитопению. При ней кровяных пластинок в литре крови насчитывается от 75 до 99 х 10 9 . Какие-либо клинические проявления при подобном снижении могут отсутствовать и проблема обнаруживается зачастую лишь после анализа крови.
  2. Умеренную тромбоцитопению. Ее диагностируют, если в крови ребенка определяют от 50 до 74 х 10 9 /л тромбоцитов. Симптоматика при таком снижении бывает невыраженной. Зачастую она представлена частым появлением синяков и более длительным кровотечением, которое все же может завершиться самостоятельно.
  3. Тромбоцитопению средней тяжести. При таком состоянии тромбоциты составляют от 20 до 49 х 10 9 /л, а остановка кровотечения потребует усилий. Ребенка с таким понижением кровяных пластинок обязательно лечат.
  4. Тяжелую тромбоцитопению. Она характеризуется снижением числа тромбоцитов менее 20 х 10 9 /л, что представляет опасность для жизни малыша, поэтому требует срочной госпитализации.

Снижение тромбоцитов в детском возрасте может проявляться:

  • Частым появлением синяков (иногда они могут возникать даже от прикосновения).
  • Длительными кровотечениями при порезе или ссадине.
  • Точечными высыпаниями на коже, а также появлением сосудистых звездочек или сеточек.
  • Периодическим появлением носовых кровотечений.
  • Головными болями.
  • Кровоточивостью слизистой оболочки десен.
  • Приобретением мочой розового либо красного оттенка.
  • Появлением рвоты с кровью либо почернения кала.
  • Обильными и слишком долгими менструациями в подростковом возрасте.

Специальная диета

Если причиной пониженных тромбоцитов является гемофилия, ребенку необходимо соблюдать специальную диету, которая поможет нормализовать низкий показатель. При выборе продуктов для малыша лучше отдать предпочтение тем, в которых содержится большое количество железа, витамина В12 и фолиевой кислоты. В рационе ребенка должны присутствовать:

  • Тромбоциты понижены у ребенка: причины - низкий уровень тромбоцитовблюда из говяжьей или свиной печени (содержат много минералов);
  • натуральные соки и пюре из фруктов и овощей (богаты витаминами);
  • блюда из жирных сортов рыбы;
  • каши из различных круп (гречневая, перловая, овсяная);
  • свежие овощи (огурцы, морковь);
  • зелень (укроп, петрушка, салат);
  • фрукты (яблоки зеленых сортов, гранат).

Если анализ показал, что у ребенка мало тромбоцитов, необходимо полностью исключить из его рациона следующие продукты:

  • жирные, острые, соленые блюда;
  • продукты и напитки, содержащие в своем составе пищевые красители;
  • копчености;
  • полуфабрикаты из магазинов;
  • блюда, приготовленные с добавлением уксуса.

Идиопатические тромбоцитопенические пурпуры

Первичные иммунные тромбоцитопении (болезнь Верльгофа) являются одной из наиболее распространенных причин тяжелых тромбоцитопений у детей. Следует отметить, что у детей заболевание протекает преимущественно в острой, а у взрослых – в хронической форме.

Идиопатические тромбоцитопенические пурпуры относятся к хроническим аутоиммунным гематологическим патологиям, которые сопровождаются выраженным геморрагическим синдромом (повышением кровоточивости).

При идиопатических тромбоцитопениях в организме больного запускается процесс активной выработки антител к тромбоцитарным клеткам. В результате этого, процесс разрушения тробоцитарных клеток значительно опережает процесс их выработки костным мозгом, приводя к развитию тромбоцитопении (дефицита тромбоцитарных клеток).

Вследствие дефицита тромбоцитарных клеток, заболевание приводит к появлению мелены, кожных геморрагий, кровоизлияний в слизистые оболочки, десневых, носовых, маточных и т.д. кровотечений, гематурии, удлинения времени кровотечения из ран, развитию геморрагических инсультов и т.д.

Длительность заболевания у детей редко превышает шесть месяцев. У взрослых заболевание протекает преимущественно в хронических формах.

Причинами развития идиопатических тромбоцитопенических пурпур чаще всего являются инфекционные заболевания. Идиопатические тромбоцитопенические пурпуры могут развиваться после перенесенной краснухи, острой респираторно-вирусной инфекции, цитомегаловирусной инфекции, Эпштейн-Барр вирусной инфекции, вирусных гепатитов, на фоне ВИЧ-инфекции и т.д.

Также, провоцирующим фактором, способствующим развитию идиопатических тромбоцитопенических пурпур, являются лимфопролиферативные патологии, чрезмерная инсоляция, хронические стрессы и т.д.

Признаки и симптомы

Если уровень тромбоцитов в крови у малыша понижен незначительно, то клиническая картина может отсутствовать или же протекать в латентной форме. Более того, симптоматика может возникать только при наличии другого заболевания, когда организм малыша ослаблен. Также клиника данного нарушения может дополняться специфической симптоматикой, которая будет характерна только для первопричинного фактора, если таковой имеется.

В целом собирательный симптоматический комплекс такого нарушения выглядит так:

  • на коже ребенка появляются точечные высыпания;
  • гематомы образуются даже без механического или физического воздействия: для образования кровоподтека достаточно касания;
  • носовые кровотечения, также кровь может выделяться из десен;
  • слабость, повышенная утомляемость;
  • новорожденные дети могут плакать, плохо спать, иногда отказываться от еды;
  • моча будет розового или красного цвета, что обусловлено наличием в жидкости крови;
  • рвота с кровью;
  • каловые массы черного цвета из-за примеси крови в них;
  • при ссадинах или порезах кровь долго не останавливается;
  • из-за того, что тромбоцитов в крови у детей мало, кровь будет жидкой, более светлого цвета.

Точечные высыпания на коже

В более сложных случаях пониженный уровень тромбоцитов провоцирует увеличение селезенки, а в пубертатный период у девочек могут присутствовать хронические маточные кровотечения. Такой патологический процесс очень опасен, так как в любой момент может произойти внутреннее кровотечение, в том числе и кровоизлияние в мозг, что приведет к летальному исходу.

Признаки и симптомы снижения тромбоцитов в составе крови являются:

  • длительный период остановки кровотечения, синяки, возникающие сами по себе на конечностях, также возможны частые носовые кровотечения.

Частые носовые кровотечения

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура или болезнь Верльгофа (второе наименование) – это острое аутоиммунное заболевание, природа происхождения, которого до сих пор не установлены учеными.

Наиболее часто болезнью страдают дети от 2 до 6 лет. Обычно ее катализаторами являются различные прививки либо вирусные заболевания.

Протекание  тромбоцитопенической пурпуры происходит очень стремительно, через короткий период времени наблюдаются геморрагические симптомы:

  • на кожном покрове либо слизистых оболочках происходят мелкие и крупные кровоизлияния;
  • кровоизлияния обычно могут иметь разную окраску (красно-фиолетовую, желтую, коричневую);
  • кровотечения возникают внезапно;
  • нет определенного расположения, кровотечения находятся на теле асимметрично.

Острые стадии заболевания характеризуются кровотечением из носа, а также плохая остановка крови после стоматологического удаления зуба. В подростковом возрасте у девочек могут быть маточные кровотечения.

При особо тяжелом течении часто происходят геморрагии в области желудочно-кишечного тракта, симптомом этого может являться  сгустки крови в каловых массах. Также возможны острые кровоизлияния в слизистые оболочки организма.

Тромбоциты понижены у ребенка: причины - низкий уровень тромбоцитов

Возможно присутствие крови в урине сверх должного уровня, составляющего физиологический норматив (именуется гематурией).

Существуют характерные симптомы, которые укажут внимательной маме на то, что с ее малышом явно что-то не в порядке:

  • Высыпания под кожей в виде маленьких красных точечек практически по всему телу сразу должны вас насторожить.
  • Моча приобретает розоватый или красный оттенок.
  • Кал с кровью.
  • Рвота с примесями крови.
  • Частые кровотечения из носа без видимой на то причины.
  • Общее недомогания, слабость, вялость, заторможенность в реакциях.
  • Кровоточивость десен.
  • Головная боль.
  • Синяки на теле остаются даже при незначительном надавливании на кожу.
  • Высокая температура.

Все вышеперечисленные симптомы подскажут вам, что с ребенком что-то не так. Для установления точного диагноза необходимо срочно обратиться в больницу за высококвалифицированной медицинской помощью.

Нередко у недужных детишек существенно увеличивается селезенка. При тяжелых формах кровоизлияния происходят по малейшему поводу и чаще в сетчатку глаз либо непосредственно в мозг.

В каких случаях обязательно стоит пойти к врачу

Кровоизлияние в глазу

Безотлагательно ребенка отводят в поликлинику, если:

  • образовавшееся кровотечение не останавливается на протяжении 10 минут;
  • часто появляются синяки на теле без видимой причины;
  • есть жалобы на сильную головную боль;
  • оттенок урины изменился на розоватый;
  • кал потемнел.

При особо тяжелом течении часто происходят геморрагии в области желудочно-кишечного тракта, симптомом этого может являться сгустки крови в каловых массах. Также возможны острые кровоизлияния в слизистые оболочки организма.

Лечение проводится после того, как будут обнаружены причины развития тромбоцитопении. Если медиками выявиться, что причиной низкого уровня тромбоцитов являются определенные заболевания, то проводят соответствующую терапию, и их уровень приходит в адекватную норму.

  • Подкожными кровоизлияниями.
  • Сыпью.
  • Кровоизлияниями в сетчатку глаз.
  • Увеличением селезенки.
  • Кровотечениями.
  • Образованием синяков.
  • Окраской мочи в розовый, коричневый, красный цвета.
  • Черным калом.
  • Рвотой с вкраплениями крови.
  • Головными болями.

Анализ

Если родители замечают у ребенка перечисленные выше симптомы, они должны как можно быстрее показать ребенка специалисту.

  • Предварительный диагноз врач может поставить после визуального осмотра пациента и выслушав жалобы родителей.
  • Дальнейшая диагностика будет проводиться поэтапно. Сначала необходимо исследование крови для подсчета тромбоцитов, если в ходе анализа будут обнаружены незрелые формы гранулоцитов, потребуется изучение образца костного мозга.
  • Если специалист придет к выводу, что причиной низких тромбоцитов являются аутоиммунные патологии, необходимо сдать кровь на антитела.

https://www.youtube.com/watch?v=arLn-Z53ib0

Чтобы выявить заболевание, которое сопровождает тромбоцитопению, необходимо пройти следующие исследования:

  1. УЗИ селезенки;
  2. рентген органов грудной клетки;
  3. иммуноферментный анализ.

Характерные проявления

  • появления под кожей множественных кровоизлияний разного размера, и в виде точек или сливающихся пятен, могут иметь окраску, начиная от фиолетовой до желтой (чаще всего появляются на конечностях или на передней части туловища);
  • кровотечения из носа;
  • кровоточивость десен;
  • у ребенка могут возникать синяки, даже при малейших ушибах и простых прикосновениях;
  • замедленная свертываемость крови даже при незначительных порезах или отсутствие остановки кровотечения;
  • подкожные гематомы неизвестной этиологии.
  • появления под кожей множественных кровоизлияний разного размера, и в виде точек или сливающихся пятен, могут иметь окраску, начиная от фиолетовой до желтой (чаще всего появляются на конечностях или на передней части туловища);
  • кровотечения из носа;
  • кровоточивость десен;
  • у ребенка могут возникать синяки, даже при малейших ушибах и простых прикосновениях;
  • замедленная свертываемость крови даже при незначительных порезах или отсутствие остановки кровотечения;
  • подкожные гематомы неизвестной этиологии.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Справочник по болезням
Adblock detector