Нормозооспермия и нормоспермия в чем разница

Некроспермия и бесплодие

Основное призвание человека оставить жизнь после себя. Но многие сталкиваются с проблемой бесплодия и не могут продолжить род. Отцовство — это огромное счастье для каждого мужчины.

Некроспермия – что это? Патология представлена в виде преобладания нежизнеспособных сперматозоидов над жизнеспособными в сперме мужчины. По статистике на 40 % причиной некрозооспермии является нарушение мочеполовой системы. В остальных случаях это наличие инфекционных заболеваний. Бактерии, попавшие в семенной поток, могут блокировать нормальную работу сперматозоидов, а, следовательно, не вызывать оплодотворение.

При жизнедеятельности и взаимодействии бактерицидных микробов, находящихся в организме выделяются вредные вещества. Данные вещества выделяют большое количество кислотных продуктов, которые изменяют Ph состав окружающей среды сперматозоида. Именно они и влияют на нормальное функционирование сперматозоидов.

При огромном количестве выделенных вредных веществ идёт отравление. Это явление называется «нутриентом». Именно эти моменты и влияют на бесплодие. Однако беременность после вовремя вылеченной некроспермии вполне возможна. Если лечение не дает положительных результатов, то забеременеть с некроспермией возможно с помощью ВРТ.

Нормозооспермия что это за диагноз: анализ, подготовка, результаты

Нормозооспермия что это за диагноз – это благоприятный результат исследования семенной жидкости на уровень мужской фертильности.

То есть, такой анализ может подтвердить факт того, что мужчина имеет физиологическую возможность зачать ребёнка.

Нормозооспермия и нормоспермия в чем разница

Обычно такое исследование требуется мужчинам, которые столкнулись с проблемой зачатия, когда незащищенные контакты с партнёршей на протяжении длительного времени не приводят к её беременности.

Важно знать, что нормозооспермия — это исследование не со стопроцентно точным результатом, по которому однозначно можно судить о возможности мужчины стать отцом, или её отсутствии. Данный анализ довольно поверхностен.

Поэтому даже в случае, если в лабораторном заключении нормозооспермия указывает на отсутствие проблем с зачатием, а долгожданная беременность не наступает, дополнительные исследования в 40–50 процентах случаев обнаруживают патологии, снижающие мужскую фертильность.

Каждый мужчина, заинтересованный в своём мужском здоровье, должен знать, что значит заключение нормозооспермия.

Возможность мужчины стать отцом зависит от качества его спермы. Но далеко не каждый человек знает, что скрывается под этим понятием, и какие параметры семенной жидкости говорят об отклонениях от нормы.

Мужская фертильность — это комплексное понятие, в которое входит не только качество самой спермы, но и состояние здоровья в целом.

Например, в том случае если в организме вырабатывается недостаточное количество тестостерона, вероятность того, что партнёрша такого мужчины сможет забеременеть, многократно снижается. А также колоссальную роль играет здоровье органов мочеполовой системы.

Любая инфекция (венерическая или бактериальная), способна негативно отразиться на фертильности представителя сильной половины человечества.

Однако основным параметром для оценки способности мужчины быть отцом ребёнка является семенная жидкость, а точнее её сперматозоиды. При исследовании лаборант изучает такие параметры как:

  • количество сперматозоидов;
  • объем сперматозоидов в семенной жидкости;
  • строение сперматозоидов;
  • жизнеспособность и активность сперматозоидов.

По этим параметрам врач делает заключение, и, если исследование не выявляет никаких патологий, фертильности мужчины даётся высокая оценка. Поэтому мужчины, которые озабочены вопросом, не опасна ли нормозооспермия, что это за диагноз, могут быть спокойны за свою мужскую силу.

Как правило, в тех случаях, когда мужчины обратились к врачу для того, чтобы исследовать семенную жидкость, они уже столкнулись с проблемой отсутствия зачатия. Очевидно, что после того как анализ спермы покажет картину, называемую нормозооспермией, вероятнее всего, что проблемы с зачатием не исчезнут, и потребуются дополнительные, более серьёзные анализы.

Как благоприятная оценка состояния семенной жидкости может соседствовать со сниженной фертильностью? Дело в том, что указанные выше 4 показателя не являются единственными.

Но в рамках данного анализа они не рассматриваются и не оцениваются.

Изучая явление, чтоэто такое: нормозооспермия, важно рассмотреть и другие термины, которые встречаются в рамках исследования мужского бесплодия:

  • нормозооспермия с агглютинацией – оценка состояния семенной жидкости, в которой сперматозоиды склеиваются между собой, из-за чего лишаются возможности передвижения в женском влагалище, и, соответственно, оплодотворения яйцеклетки;
  • нормозооспермия с агрегацией и агглютинацией – схожая с вышеописанной картина, при которой сперматозоиды склеиваются не только между собой, но и с эпителием и слизью.

Как правило, такие осложнения являются следствием заболеваний, устранив которые можно добиться необходимого результата – повышения уровня фертильности и зачатия ребёнка.

По статистике, приблизительно каждый четвёртый мужчина сталкивается с ложным результатом анализа. Такие удручающие данные связаны не с низким качеством медицинского обслуживания, а с нарушением рекомендаций правильной подготовки к сдаче анализа самими пациентами.

Нормозооспермия и нормоспермия в чем разница

Каждый мужчина отличается индивидуальной плодовитостью, степень которой зависит в первую очередь от качества семенного материала. Когда у супругов какое-то время не получается забеременеть, они обращаются к специалистам в клинику по репродуктологии, где мужчина может услышать диагноз – нормозооспермия.

Так что же такое эта нормозооспермия? Фактически это результат проведенной спермограммы, указывающий на отсутствие патологий в мужской репродуктивной функции. Нормой считается, если в сперме партнера будет порядка 60-120 млн. подвижных сперматозоидов.

Если диагностика показывает, что в семени более 50% таких спермиев, то с зачатием у супругов проблем возникнуть не должно, при условии, что женщина будет здорова.

Однако, установленная нормозооспермия является лишь поверхностным исследованием, при котором мужчина все же может столкнуться с проблемой наступления беременности партнерши.

Почему такое возможно? Просто на оплодотворяющие способности семенного материала влияет масса факторов вроде вязкости спермы, психологического настроя и состояния мужчины, подвижности сперматозоидов и пр.

Спермограммой называют исследование семенной жидкости, в результате которого можно понять, какое количество активных и жизнеспособных гамет присутствует в семенной жидкости. Сдают спермограмму естественным способом с помощью мастурбации.

По результатам проведенного микроскопического исследования мужчина получает спермограмму с соответствующим заключением, в котором помимо нормозооспермии указываются и основные показатели состояния спермы, по которым можно судить о репродуктивных возможностях пациента.

КритерийПоказатель
Цвет Серовато-белый
Объем Не меньше 2 мл
pH 7,2-7,8
Время разжижения Порядка 10-40 минут
Число сперматозоидов в эякуляте От 40 до 500 млн.
Количество спермиев в 1 мл спермы 20-120 млн.
Активно подвижные спермии Минимум 25%
Спермии со слабой подвижностью Минимум 50%
Непрогрессивно подвижные сперматозоиды Максимум 50%
Неподвижные или патологические спермии Максимум 50%
Число округлых клеток Максимум 5 млн.
Лейкоциты Не более 3-5 в поле зрения
Спермагглютинация Отсутствует

Отклонения от нормы

Строение сперматозоида

Но не всегда показатели находятся в пределах нормы, порой наблюдаются разного рода отклонения вроде:

  • Патология семени в виде аномального рН или неразжижения эякулята;
  • Аномально высокие показатели вязкости;
  • Агглютинации;
  • Агрегации.

Очень важное значение для успешного оплодотворения имеет рН спермы. Половые пути женщины отличаются кислым характером среды. Если сперма имеет солевые показатели, то сперматозоиды погибнут во влагалище, даже не добравшись до матки. Потому зачатие при подобном нарушении невозможно.

Специалисты при исследовании спермы обращают внимание на ее вязкость.

Если выявляется синдром вискозипатии, при котором вязкость повышена, то вероятность оплодотворения буквально сходит на нет, потому как спермии не могут двигаться с нужной скоростью.

Нормозооспермия с патологией семенной жидкости часто имеет место при наличии у мужчины варикоцеле и разного рода мочеполовых воспалительных инфекций.

Нормозооспермия с агрегацией является патологическим состоянием, при котором происходит склеивание спермиев с разнообразными компонентами вроде эпителия или слизи.

Наступление зачатия при агрегации практически невозможно.

При нормозооспермии с агглютинацией спермии активно склеиваются друг с другом, что обусловлено нарушениями в иммунологических процессах и вследствие образования на сперматозоидах специфических веществ, которые и приводят к склеиванию половых клеток. Нормозооспермия с агглютинацией нередко развивается на фоне мошоночных травм или мочеполовых воспалений.

Если при нормозооспермии обнаруживаются признаки агглютинации или агрегации, то это означает, что сперматозоиды пациента практически либо полностью непригодны для зачатия.

При подобном диагнозе беременеть не просто сложно, но и довольно-таки опасно. Из-за склеивания спермиев нарушается их структура, что может привести к рождению малыша с опасными генетическими врожденными аномалиями и патологиями.

https://www.youtube.com/watch?v=lKpbIjrmv7s

Как правило, если никаких патологических отклонений не обнаружилось, то пациентам рекомендуется щадящая диетотерапия.

При обнаружении повышенной вязкости либо гормонального дисбаланса показана гормонотерапия, направленная на восполнение недостатка тестостеронного гормона.

Лечебная программа питания направлена на общее улучшение качества спермы и включает продукты, богатые токоферолом и аскорбиновой кислотой, витаминами В группы и Д, микроэлементами вроде селена и цинка.

Для улучшения качества семенного материала необходимо:

  1. Отказаться от нездоровых привычек типа употребления горячительных напитков или табакокурения, потому как эти увлечения провоцируют ухудшение качества семенного материала;
  2. Отказаться от вредной пищи вроде фаст-фуда, полуфабрикатов или жирных блюд;
  3. Полюбить спорт, иначе недостаточная двигательная активность спровоцирует малотазовые застои, на фоне которых начнут развиваться нарушения кровообращения и воспалительные процессы;
  4. Даже при выполнении 10-минутной зарядки по утрам можно добиться невероятных результатов. Кроме того, занимаясь спортом, мужчина помогает организму вырабатывать тестостеронный гормон;
  5. Если профессиональная деятельность мужчины связана с химическими веществами, то спермограмма значительно ухудшается у 90% таких пациентов. Если мужчина не изменит род деятельности, то он рискует остаться бездетным навсегда.

Лечение

Некроспермия: патогенез

Патогенез – механизм, который вызывает отклонение и происходит бесплодие. Патогенез некроспермии различен. Рассмотрим некоторые механизмы:

  • воспалительные процессы, инфекционные заболевания, мочеполовые инфекции. Например, простатит или эпидимит. Могут быть хронические воспалительные процессы семенных пузырьков, что может снизить активность сперматозоидов;
  • патологические процессы системы организма. Это может быть такое заболевание, как туберкулёз или проблемы с почками;
  • проблемы с эндокринной системой-гипогонадизм;
  • нарушения здоровья с самого рождения. Лечение можно диагностировать врождённые дефекты половых органов. Это могут быть недоразвитая половая система, редко могут отсутствовать яички, яички могут не опуститься в мошонку, нарушение структуры половых органов;
  • вредные привычки, алкоголь, курение.

Основные виды отклонений

Исследование спермограммы проводится в специальных лабораториях, оборудованных соответствующей техникой. Лаборанты, имеющие специализацию по данному профилю, исследуют анализ спермограммы показатели, определяя их количественные и качественные характеристики. Какие показатели спермограммы исследуются в ходе диагностики?

Важные показатели хорошей спермограммы разнообразны. Они относятся как к состоянию самого эякулята, так и к характеристикам содержащихся в нем половых клеток. При оценке сравнивается спермограмма и таблица хороших показателей, содержащей рекомендуемые и допустимые нормы. Они устанавливаются ВОЗ, но могут быть подкорректированы клиникой в соответствии с особенностями местности.

Большое значение на качество результатов оказывает правильная подготовка и сдача материала, ознакомиться с правилами, которых можно в клинике, где проводится обследование. Врач предупреждает обо всех нюансах исследования и объясняет, как его проходить, так же рассказывает, какие должны быть показатели спермограммы и чего ожидать клиенту при выявлении отклонений.

В состоянии спермы оценивается:

  • Объем эякулята или количество спермы, выделившейся при семяизвержении. Этот критерий многое говорит о работе половых желез и всего организма в целом. Не соответствие нормам свидетельствует о проблемах со здоровьем и деятельностью предстательной железы;
  • Разжижение, его оценивают для определения возможности для сперматозоидов продвинуться в маточные трубы, чем оно длительнее, тем ниже эта способность;
  • Вязкость спермы аналогична разжижению, только ее определяют сразу, и она связана с густотой эякулята. Чем он гуще, тем сложнее сперматозоидам двигаться, в результате они не могут выполнить свою функцию и застревают, не дойдя до цели;
  • Цвет спермы в норме мутно- или молочно-белый, может иметь желтовато-серый оттенок. Изменение цвета свидетельствует о наличии проблем со здоровьем;
  • Кислотность характеризуется показателем рН, который должен иметь слабощелочную реакцию. Она помогает эякуляту нейтрализовать кислотную среду влагалища, которая губительна для сперматозоидов и дать им возможность осуществить свою функцию;
  • Наличие лейкоцитов, эритроцитов и других клеток. Они также характеризуют состояние спермы и могут свидетельствовать о наличии воспалительных и инфекционных заболеваний.

Именно сперматозоиды являются теми клетками, которые осуществляют оплодотворение, поэтому при анализе спермограммы показателям, характеризующим сперматозоиды, уделяется много внимания. К ним относятся:

  • Агглютинация или слипание половых клеток друг с другом. Она мешает сперматозоидам двигаться и в нормальных показателях спермограммы отсутствует;
  • Число и концентрация сперматозоидов напрямую характеризуют качество эякулята, чем их больше, тем выше вероятность зачатия. В норме оно составляет от пятнадцати миллионов на миллилитр спермы;
  • Активность сперматозоидов показывает их способность к движению, причем движения должно быть прямолинейным, только в этом случае спермии способны добраться до пункта назначения. Существует таблица показателей спермограммы в соответствии со способностью половых клеток к движению, по которой они делятся на четыре группы. В ходе анализа нередко обнаруживается высокое содержание малоподвижных сперматозоидов или имеющих неправильную траекторию движения, это говорит о низкой способности к оплодотворению;
  • Морфологический показатель спермограммы характеризует строение половых клеток. В норме сперматозоиды должны иметь округлую головку, шейку и ровный хвостик. При наличии морфологических патологий изменяется строение одной из этих частей или даже нескольких. К примеру, часть сперматозоидов обладает двойной головкой или она имеет неправильную форму, изменяется положение шейки, разная толщина хвостика по длине тоже считается патологией. Это нарушает функционирование клеток и не позволяет им выполнить свою задачу. Лечение этой проблемы довольно сложное.

Если показатели спермограммы нормальные, результаты считаются хорошими и означают, что мужчина способен к оплодотворению. В случаях, когда результат исследования не соответствует рекомендуемым нормам, его повторяют через две недели. Повторный отрицательный анализ свидетельствует о наличии проблем в репродуктивной сфере, которые необходимо устранять с помощью лечебной терапии.

Состояние, при котором в семенной жидкости мужчины выявляются различные отклонения от нормальных показателей, называют патоспермия. Это могут быть такие отклонения, как плохая активность сперматозоидов, пониженная концентрация спермиев в эякуляте, недостаточный объем семенной жидкости или ее повышенная вязкость и другие. Патоспермия, которую называют также патозооспермия нередко может провоцировать развитие мужского бесплодия.

После того как обследование завершено, определяется конкретный вид патоспермии и устанавливается диагноз.

Выделяют следующие виды патозооспермии:

  • азооспермия — полное отсутствие сперматозоидов в семенной жидкости;
  • олигозооспермия — сниженная концентрация сперматозоидов в эякуляте;
  • олигоспермия — пониженный объем эякулята;
  • астенозооспермия — недостаточное количество активных спермиев;
  • тератозооспермия — невысокий процент спермиев с правильной структурой;
  • лейкоцитоспермия — наличие в сперме лейкоцитов;
  • гематоспермия — присутствие в эякуляте эритроцитов;
  • акинозооспермия — полная обездвиженность спермиев;
  • некрозооспермия — в семенной жидкости только мертвые спермии.

После установления диагноза пациенту назначается индивидуальное лечение.

Специалисты при исследовании спермы обращают внимание на ее вязкость. Если выявляется синдром вискозипатии, при котором вязкость повышена, то вероятность оплодотворения буквально сходит на нет, потому как спермии не могут двигаться с нужной скоростью. Нормозооспермия с патологией семенной жидкости часто имеет место при наличии у мужчины варикоцеле и разного рода мочеполовых воспалительных инфекций.

Нормозооспермия и нормоспермия в чем разница

Нормозооспермия с агрегацией является патологическим состоянием, при котором происходит склеивание спермиев с разнообразными компонентами вроде эпителия или слизи. Из-за этого процессы разжижения семенной жидкости длятся гораздо дольше. Подобные отклонения наблюдаются у пациентов с хроническими мочеполовыми патологиями вроде простатита, орхита, воспаления семявыносящих протоков. Наступление зачатия при агрегации практически невозможно.

Нормозооспермия у мужчин: что это за диагноз, результаты спермограммы, можно ли забеременеть

Некрозооспермия это разновидность мужского бесплодия. На развитие данной болезни могут влиять различные факторы. Окружающая среда, не правильное питание, вредные привычки, являются главными причинами. Всё это может сказаться негативно не только на здоровье, но и на репродуктивной функции.

Также причинами могут быть стрессовые ситуации, расстройства и отдельные заболевания, которые повлекли бесплодие.

Из-за развития болезни происходит ухудшение скорости продвижения сперматозоидов по мочеполовому каналу, а, следовательно, увеличение токсинов на сперматозоиды увеличивается. Они ослабевают и погибают. Ацинусы снижают выделение жидкой части спермы, которая влияет на стимуляцию спермотозоидов. В результате теряется подвижность сперматозоидов.

Само по себе нарушение проходит без каких-либо явных проявлений. Данную патологию можно определить, только сдав анализы. Основным признаком данной болезни является отсутствие беременности при систематическом проведении половых актов на протяжении длительного времени.

Успешное оплодотворение не происходит по следующим причинам:

  • секреторная причина – нарушение механизма образования сперматозоида;
  • экскреторная причина – нормальное образование сперматозоида и его нормальная жизнедеятельность, но создание препятствий для попадания в семенную жидкость;
  • причина нарушения иммунитета –иммунная система даёт сбой, а, следовательно, препятствует нормальному оплодотворению.

Агглютинация — это повышенная вязкость спермы. В этом случае сперматозоиды склеиваются между собой за счет того, что на них образуются антиспермальные тела. Именно из-за них и возникает склеивание. Это не позволяет сперматозоидам нормально передвигаться. Из-за этого снижается их подвижность и в подавляющем большинстве случаев склеенные между собой сперматозоиды не могут достичь яйцеклетки, чтобы ее оплодотворить.

  • воспалительные процессы в органах малого таза;
  • иммунные заболевания;
  • врожденные патологии.

Результат исследования состояния эякулята пациента может оказать не соответствующим норме, тогда необходимо разобрать причины плохой спермограммы у мужчин.

Они могут заключаться как в нарушении процедуры сдачи биоматериала, так и в заболеваниях различного характера. В числе причин выделяют:

  • Генетические патологии;
  • Системные заболевания, такие как сахарный диабет, ожирение;
  • Венерические заболевания;
  • Болезни органов малого таза;
  • Нездоровый образ жизни;
  • Травма половых органов.

Так сахарный диабет и другие нарушения обмена веществ ухудшают снабжение органов таза кровью и влияют на качество спермы. Схожие результаты дают и вредные привычки: курение, употребление алкоголя, малая физическая подвижность, при которых предстательная железа не получает достаточного количества кислорода, снижая выработку здоровых сперматозоидов.

Большое количество жареной и жирной пищи, алкоголя приводит к снижению активности сперматозоидов. Многие специалисты говорят о негативном воздействии ионизирующего излучения, окружающего человека повсеместно.

Большинство из них можно устранить, соблюдая элементарные правила здорового образа жизни или вылечив основное заболевание.

Причины плохой морфологии спермограммы, при которой качество самих сперматозоидов резко ухудшается, в том числе возникают патологии, заключаются в:

  • генетических нарушениях;
  • отравления химическими веществами, в их числе и наркотики;
  • наличии злокачественных опухолей;
  • некоторых инфекциях.

Изменения в структуре сперматозоидов наиболее опасно, поскольку снижает вероятность оплодотворения яйцеклетки, а также может привести к образованию других патологий, так считается что плохая спермограмма причина замершей беременности в большинстве таких случаев. Она формируется, когда яйцеклетка была оплодотворена некачественным сперматозоидом.

Плохие показатели спермограммы совсем не обязательно говорят о невозможности зачать ребенка. Некоторые из причин успешно лечатся с помощью:

  • Лекарственных средств;
  • Физиотерапии;
  • Нормализации питания;
  • Спорт и лекарство.

Плохая спермограммы у мужа, лечение которой включает прием лекарств, подбираемых врачом соответственно причине патологии, в том числе общие заболевания. В качестве специфических средств используются препараты на основе растительных компонентов: «Спемотон», «Спеман» и другие. Прием лекарств длится не менее трех месяцев и происходит под контролем врача.

Физиотерапия включает дозированную физическую нагрузку, которая помогает усилить кровоток в органах малого таза и улучшить питание тканей. При этом не должно быть перегрузок. Для усиления кровообращения могут использоваться также массаж, электрофорез, магнитная терапия и другие методы.

Истина в еде

Плохая морфология спермограммы лечение обязательно включает правильное питание. При низком качестве спермы необходимо соблюдение специальной диеты с ограничением количества жирной и жареной пищи, копченостей, алкоголя, газированных напитков. Основу питания должны составлять овощи, нежирное мясо, рыба. Мужчине необходимо ввести в свой рацион:

  • Морепродукты;
  • Различные орехи, особенно грецкие;
  • Мед и другие продукты пчеловодства;
  • Молоко и молочные продукты;
  • Петрушку и шпинат.

Морепродукты содержат большое количество полезных веществ, оказывающих положительный эффект на мужское здоровье. Устрицы издавна используются как природный афродизиак, усиливающий либидо и повышающий потенцию. Для наибольшего эффекта продукты должны быть свежими.

Китайские ученые создали сперматозоиды из стволовых клеток

Орехи содержат большое количество растительных жиров, положительно влияющих на состояние кровеносных сосудов, а также витамины Д и Е. В грецких орехах обнаружен компонент, являющийся аналогом тестостерона – гормона, отвечающего за «мужественность». На форумах плохая спермограмма лечение предлагают проводить с помощью ежедневного употребления орехов с медом. Таким способом можно напитать организм необходимыми ему витаминами и микроэлементами и параллельно улучшить гормональный фон.

Дает хорошие отзывы в лечении плохой спермограммы помощь зеленых растений, таких как шпинат и петрушка. Они содержат большое количество антиоксидантов и андрогенов, необходимых мужскому организму. С недавнего времени врачи включают их в список полезного питания для мужчин.

Одним из наиболее обсуждаемых вопросов на сайтах про деторождение выступает: кто забеременел с плохой спермограммой? Провести подобный анализ пары обычно решаются, когда длительное время не могут зачать ребенка. Спермограмма, одно из исследований, назначаемых врачом, которое помогает определить жизнеспособность сперматозоидов и плодовитость мужчины. Плохие результаты говорят о низкой вероятности естественного зачатия.

При этом стоит понимать, плохие результаты могут быть вызваны неправильной процедурой сдачи или стрессовыми факторами. Поэтому анализ повторяется через некоторое время, в течение которого мужчина должен соблюдать рекомендации врача. Если же повторный анализ дал те же результаты, можно говорить о плохом качестве спермы.

Желательна многократно проведенная спермограмма при планировании беременности, это позволит оценить шансы пары к зачатию, а также определить генетический потенциал мужчины и способность к оплодотворению. Если эти показатели низкие – вовремя начать лечение, чтобы к тому моменту, когда пара решит завести ребенка, проблема уже была решена. Сегодня услуги по планированию семьи можно получить во многих репродуктивных клиниках.

Однако, данный анализ не является абсолютно решающим. Бывают ситуации если спермограмма хорошая, а забеременеть не получается. Тогда специалисты пытаются найти другие причины бесплодия.

Нормозооспермия и нормоспермия в чем разница

При негативных результатах перед парой встает вопрос: «плохая спермограмма у мужа-как забеременеть?», на который они судорожно пытаются найти ответ. Но в первую очередь необходимо обратиться в клинику, в которой делали анализ.

Поскольку показатель «плохая спермограмма» включает в себя большое число пунктов, так или иначе влияющих на качество спермы, то и вероятность оплодотворения различна. Поэтому беременность при плохой спермограмме возможна, все зависит от конкретных показателей.

Если нарушения незначительные, например, не соответствует вязкость спермы или небольшой ее объем, изменена кислотность. Причиной подобных отклонений, как правило, служат внешние факторы:

  • неправильное питание;
  • недостаток витаминов;
  • перегрузки;
  • травмы;
  • гормональный сбой;
  • заболевания и так далее.

В таких случаях назначается соответствующее лечение, после которого у пары есть все шансы зачать ребенка. Повышенное содержание лейкоцитов в сперме говорит о проблемах мочеполовой системы, а наличие эритроцитов свидетельствует о наличии воспаления. Обе эти причины решаются при грамотном подходе.

Когда причины более серьезны и связаны с подвижностью и морфологией сперматозоидов, то естественный путь зачатия часто бывает сильно затруднен. Эти проблемы могут обеспечиваться внешними факторами и состояние здоровья мужчины, а также генетическими патологиями. Если возможно, назначается лечение, в результате которого показатели спермограммы улучшаются с помощью принятия соответствующих препаратов и изменения образа жизни, в противном случае используют другие методики.

Если у мужа плохая спермограмма как забеременеть? Через использование репродуктивных технологий: в первую очередь ЭКО и ИКСИ. Первый метод применяют, когда сперматозоиды отличаются низкой способностью к движению. Помещая их в питательную среду вместе с яйцеклеткой, специалисты облегчают процесс оплодотворения, предоставляя половым клеткам возможность встретиться.

В ситуации, когда сильно нарушена морфология сперматозоидов, и среди них много имеющих отклонения в строении, а также очень низкое содержание подвижных клеток, используют метод ИКСИ. При этом выбирается некоторое количество здоровых сперматозоидов, отвечающих всем требованиям, ими искусственно оплодотворяют яйцеклетку, обеспечивая точное «попадание» сперматозоида.

Таким образом, решая вопрос можно ли забеременеть с плохой спермограммой у мужа, нужно разобраться в причинах этого отклонения и затем искать пути для разрешения проблемы. В большинстве случаев результат бывает положительным, а репродуктивные технологии помогают в особо запущенных ситуациях.

Возможные нарушения спермы

При некоторых отклонениях иммунная система воспринимает их как чужеродный объект и продуцирует особые белки – антиспермальные антитела, из-за чего заряд пропадает, половые клетки склеиваются и теряют подвижность. В норме сперматозоиды не контактируют с кровью, поскольку между кровеносными сосудами и семенным каналом существует барьер. Когда он нарушается, иммунная система начинает их атаковать.

Причинами могут быть:

  • сниженный иммунитет;
  • аутоиммунные заболевания;
  • травмы тестикул;
  • осложнения после операций;
  • гормональные нарушения;
  • злоупотребление алкоголем или наркотиками;
  • прием медикаментов;
  • варикоцеле;
  • инфекционные или воспалительные заболевания;
  • анемия.

Агглютинация требует лечения. Какая терапия будет использована, зависит от причины, вызвавшей патологию. При инфекционных процессах первоочередная задача – уничтожение возбудителя и подавление воспаления. Для этого используют антибиотики и противовоспалительные медикаменты. Для лечения нарушений иммунной системы применяют иммунокоррегирующие препараты и физиопроцедуры. Укрепить иммунитет можно с помощью витаминотерапии.

Гормональная терапия помогает в том случае, если агглютинация стала следствием падения уровня тестостерона и роста эстрогенов. В некоторых случаях не избежать хирургического вмешательства – когда патология вызвана травмированием половых органов или варикозным расширением вен семенного канатика.

Добиться улучшения качества мужских половых клеток можно, исключив негативные факторы. Первым делом нужно отказаться от вредных привычек. Поскольку психоэмоциональное состояния мужчины сказывается на качестве эякулята, необходимо избегать конфликтных ситуаций и стрессов, больше отдыхать и хорошо высыпаться.

Результат спермограммы с заключением нормозооспермия

Травмы наружных половых органов отрицательно влияют на функционирование репродуктивной системы мужчины, поэтому следует избегать конфликтов и драк. Некоторые виды спорта повышают риск травмирования яичек – конный, велоспорт, борьба. Нужно соблюдать осторожность при интимных контактах.

Для выработки качественной спермы нужны витамины. Фолиевая кислота ускоряет созревание гамет. Ретинол нужен для поддержания баланса между тестостероном и эстрогеном. Витамины группы В влияют на подвижность сперматозоидов. Для выработки достаточного количества эякулята, нормальной активности и жизнеспособности половых клеток необходима аскорбиновая кислота.

Восполнить недостаток витаминов и минералов поможет сбалансированное питание. Из растительных продуктов показатели спермы улучшают:

  • тыквенные семечки;
  • орехи;
  • спаржа;
  • бананы;
  • яблоки;
  • помидоры;
  • гранат.

Животная пища также необходима для образования качественного эякулята. Наиболее полезны морепродукты, красная рыба, курица, телятина, крольчатина. В рационе должны присутствовать молочные продукты и яйца. Избыток жирной пищи вызывает рост эстрогенов, что отрицательно сказывается на качестве эякулята.

Нательное белье должно быть сшито из натуральных материалов, быть удобным и не тесным. У мужчин, предпочитающих трусы свободного кроя, подвижность сперматозоидов на четверть выше, чем у тех, кто выбирает облегающие изделия, а разница в их количестве составляет 17%. Для обновления половых клеток нужна определенная температура яичек, а из-за тесного белья происходит их перегрев. По этой же причине не стоит злоупотреблять посещением бань и саун или долго принимать горячие ванны.

Инфекции также отрицательно влияют на репродуктивную систему мужчины и ухудшают качество спермы. Не допустить попадания инфекции в организм половым путем можно, используя барьерные методы контрацепции и избегая случайных связей. Залогом качественной спермы является регулярная сексуальная жизнь.

Помещение для спермограммы для выявления нормозооспермии

Улучшает характеристики эякулята физическая активность. Исследования говорят о 40-процентной разнице в подвижности гамет у мужчин, умеренно занимающихся спортом, и тех, что предпочитает сидячий образ жизни. Отрицательно воздействуют интенсивные физические нагрузки и употребление стероидных препаратов.

Как известно, репродуктивная система мужчины периодически обновляется. Это значит, что качества семенной жидкости полностью восстанавливаются за шестьдесят-семьдесят дней. В связи с этим, если, конечно, у мужчины нет никаких отклонений от нормы, он может повысить качество семени перед ЭКО, следуя простым рекомендациям врача.

  • отказ от пагубных привычек
  • сбалансированное питание
  • уменьшение количества стрессов и негативных эмоций дома и на работе
  • отказ от посещения саун и бань, равно как и от принятия горячих ванн – высокая температура может негативно сказаться на активности сперматозоидов и даже нарушить их строение
  • отказ от ношения узкого нижнего белья, которое также может плохо повлиять на репродуктивную функцию мужчины
  • воздержание от половых контактов – от трёх до семи дней
  • отказ от приёма лекарственных препаратов, кроме тех, без которых мужчина не может обойтись; однако необходима консультация с врачом для дальнейшего их применения, поскольку даже простейшее обезболивающее может оказать влияние на результаты спермограммы, не говоря уже о более серьёзных препаратах

Длительное половое воздержание способствует повышению концентрации в семенной жидкости всех содержащихся в ней веществ, благодаря чему станет возможным выявить малейшие нарушения репродуктивной системы, которые, в свою очередь, и могли быть причиной проблем с фертильностью.

Спермограмма для ЭКО, как правило, проводится единожды, если не было обнаружено никаких отклонений. Но, если патология всё же была выявлена, назначается повторный анализ через несколько недель, во время которых необходимо соблюдать все указания, данные пациенту ещё при первой сдаче спермотограммы. В случае, если первый и второй результат заметно отличаются, то может быть взят и третий анализ, по результатам которого врач наконец поставит диагноз. Также иногда бывают необходимы динамичные исследования семенной жидкости – в том случае, если проводится коррекция выявленных отклонений.

Нормозооспермия – не повод для паники. Этот диагноз означает, что в семенной жидкости пациента повышена концентрация округлых клеток – лейкоцитов и незрелых клеток сперматогенеза. Нередко нормозооспермия свидетельствует о воспалительном процессе в репродуктивной системе мужчины, но к нарушению фертильности и бесплодию это не приводит.

  • астенозооспермия и акинозооспермией – недостаточная и полная неподвижность спермиев соответственно
  • олигозооспермия – слишком низкая концентрация сперматозоидов в эякуляте (менее нормальных двадцати миллионов на миллиметр)
  • олигоспермия – недостаточный объём эякулята
  • тератозооспермия – слишком большое количество аномальных сперматозоидов в образце

Однако один из вышеприведённых диагнозов после первой и даже второй спермограммы всё ещё не исключает полностью возможность естественной беременности, поскольку все критерии значительно изменяются с течением времени. Именно по этой причине спермограмма перед процедурой ЭКО назначается как минимум дважды с интервалом в несколько недель. Если результаты первого и второго анализов сильно различаются, то будет назначен ещё один анализ – контрольный.

Как правило, если никаких патологических отклонений не обнаружилось, то пациентам рекомендуется щадящая диетотерапия. При обнаружении повышенной вязкости либо гормонального дисбаланса показана гормонотерапия, направленная на восполнение недостатка тестостеронного гормона. Лечебная программа питания направлена на общее улучшение качества спермы и включает продукты, богатые токоферолом и аскорбиновой кислотой, витаминами В группы и Д, микроэлементами вроде селена и цинка.

Анализы и Диагностика некроспермии

Спермограмма является основным видом установления диагностики некроспермии.

Глубокое обследование некрозооспермии является важным, потому что, если не выявить серьёзную проблему, в дальнейшем она может развиться и влиять не только на репродуктивную функцию, но и состояние здоровья в целом.

Улучшением качества спермограммы является соблюдение режима дня, обеспечение постоянной половой жизни, передерживание требований, прописанных врачом, излечивание эндокринных и урологических заболеваний.

Перед сдачей спермограммы необходимо придерживаться следующих требований:

  • необходимо воздержаться от полового контакта на протяжении трёх дней;
  • если Вы заболели вирусным заболеванием, то анализ не стоит делать, и нужно перенести процедуру сдачи на другое время;
  • за месяц до сдачи отказаться от употребления сигарет, спиртных напитков и других токсических или наркотических средств;
  • избегать стрессов, расстройств, и психических нагрузок;
  • не посещать места с высокими и низкими температурами. Отказаться от посещения бассейнов, бань, саун.

После того, как будет сдана спермограмма, по исследованиям возможно проведение дополнительных анализов:

  • анализ на проверку инфекционных заболеваний, которые могут передаваться половым путём;
  • ультразвуковое исследование мочеполовой системы пациента;
  • анализ на проверку уровня тестостерона и эстрогена;
  • анализ на проверку состояния иммунной системы;
  • Партнёрам в течении года не удаётся зачать ребёнка, поскольку именно этот срок считается врачами-репродуктологами максимальным для наступления естественной беременности. Превышение данного срока – повод обратиться к врачу. Партнёрам будут назначены разнообразные анализы и обследования, включая спермограмму, и, если диагноз «бесплодие» подтвердится, то необходимо будет выявить приведшие к нему причины. Лишь после этого специалистами будет избрана оптимальная программа терапии. Впрочем, наиболее оптимальным методом борьбы с репродуктивными проблемами обоих полов на сегодняшний день является ЭКО.
  • Перед вступлением в протокол ЭКО потребуется ещё одна сдача семенной жидкости. Вне зависимости от типа выявленного у пары бесплодия, обоим будущим родителям необходимо будет снова сдать анализы для подготовки к процедуре. Благодаря результатам повторной спермограммы для ЭКО лечащий врач может кардинально изменить свой взгляд на репродуктивную проблему партнёров, и тогда в их курс лечения будут внесены изменения. Если у мужчины, например, будет обнаружен сперматогенез, то специалист порекомендует партнёрам процедуру ЭКО совместно с технологией ИКСИ.
  • В случае, если мужчина столкнулся с проблемой зачатия ребёнка, анализ эякулята позволит определить для него точный диагноз.
  • Когда явных отклонений от нормы в репродуктивной системе мужчины не наблюдается, назначается спермотограмма с целью выявления изменений в структуре сперматозоида. Благодаря современным способам изучения эякулята есть возможность узнать точную причину проблемы оплодотворения для конкретного пациента. Нет оснований говорить о мужском бесплодии бес тщательного исследования его сперматозоида.
  • В современном социуме многие молодые пары изъявляют желание распланировать появление ребёнка. В подобных случаях спермотограмма сдаётся для того, чтобы в будущем избежать репродуктивных проблем.
  • Ещё один повод для сдачи семенной жидкости – это желание самого мужчины получить представление о собственном здоровье. Для этого к стандартным процедурам – флюрографии, ЭКГ, УЗИ, анализу крови и другим – добавляется и спермограмма.

Плохая спермограмма — можно ли забеременеть?

Нормозооспермия относится к достаточно распространенным диагнозам и значит, что семенная жидкость нормального качества и всем требованиям соответствует. Поэтому со здоровой супругой проблем с зачатием возникнуть не должно. Но если нормозооспермия у мужа сопровождается вышеописанными патологическими отклонениями, то беременности можно не дождаться.

Если лечение проведено качественно и своевременно, то при нормозооспермии с зачатием проблем не возникает. Но в особенно запущенных и сложных случаях после лечения может понадобиться помощь репродуктолога, чтобы забеременеть с помощью искусственных методик.

Все зависит от конкретного случая. Если есть проблемы, лучше даже не пытаться. Сами попытки забеременеть следует отложить на некоторое время. Дело в том, что беременность при наличии патологии может быть проблемной. Есть риски самопроизвольного аборта на ранних сроках, риски развития патологий у плода и т. д. Да и сами риски забеременеть сводятся к минимуму. Тут уже все скажет врач.

Если обнаружены те или иные отклонения, уролог назначает дополнительные обследования. В первую очередь обследуются органы малого таза, потому что в большинстве случаев именно в них кроется проблема. Также могут проверить эндокринную, иммунную систему. Для диагностики и выявления первоисточника проблемы используются следующие обследования:

  • анализы крови;
  • спермограмма;
  • УЗИ;
  • ТРУЗИ;
  • КТ или МРТ и т. д.

Выяснив, в чем причина, врач назначает соответствующее лечение, после прохождения курса которого, мужчина заново сдает все анализы, чтобы проверить, есть ли сдвиги в положительную сторону.

Основные показатели морфологии в спермограмме

В целом, мужчина считается способным к зачатию естественным способом без вмешательства репродуктивных вспомогательных методов в том случае, если:

  • в его спермограмме обнаруживается около 20—40 миллионов половых клеток;
  • общий объем спермы не менее 2 миллилитров;
  • сперматозоидов, которые подвижны и активны, в этом количестве не менее 25 %;
  • если количество сперматозоидов, которые не двигаются хаотично, а перемещаются прямолинейно, поступательно, не менее 50 %.

Сама морфологическая оценка предусматривает анализ строения половых клеток. Жесткие критерии Крюгера расценивают даже пограничные параметры, которые многие другие методы относят к вариантам нормы, к патологии. Даже малейшее несоответствие сперматозоида эталону приводит к незамедлительной выбраковке этой клетки.

Идеальный сперматозоид должен соответствовать нескольким важным критериям:

  1. Головка. Сперматозоид с нормальной морфологией всегда имеет одну головку, не две и не более. Форма головки строго овальная. Не менее половины площади головки должна занимать акросома — небольшое пространство, органоид. Нормальная ширина головки — 2,5—3,5 мкм, нормальной длиной считается значение, находящееся в диапазоне 4—5,5 мкм.
  2. Шейка. Эта часть половой клетки мужчин не должна превышать в ширину 1 мкм. Длина шейки в идеале должна быть равной значению, не превышающему полторы длины головки. Соединяться с головкой шейка должна под девяностоградусным углом, правильно, без видимых искривлений. Сама шейка должна быть ровной.
  3. Хвостик. Эта часть половой клетки должна занимать 90 % от всего размера спермия. Хвостик должен быть ровным, не загнутым, не скрученным, не имеющим бугорков, узелков. Он слегка сужается и заостряется на конце. По отношению к головке хвостик должен быть больше в 9—10 раз. Хвостик у здорового эталонного сперматозоида в наличии только один.

После ознакомления с заключением по спермограмме, при наличии каких-либо отклонений следует провести исследование морфологии сперматозоидов.

Подвижность сперматозоидов является одним из самых важных показателей. Всем известен образ сперматозоида в виде юркого головастика, стремящегося к своей цели. Но в жизни спермии не всегда отвечают этому образному идеалу.

Идеальные в этом плане сперматозоиды принято относить к категории или группе «A»:

  1. Группа «A» – подвижные сперматозоиды, движущиеся прямолинейно и с достаточной скоростью. Этот группа обладает максимальной оплодотворяющей способностью, для успешного зачатия необходимо, чтобы в ней было не менее 25 % спермиев.
  2. К группе «B» относятся спермии, движущиеся прямолинейно с недостаточной скоростью, либо быстрые, но движущиеся непрямолинейно. Если недостаточно представителей из группы «A», то для успешного оплодотворения важно, чтобы представителей групп A B было не менее 50 %.
  3. В группу «C» относят спермии, которые крутятся на месте либо движутся непрямолинейно и с низкой скоростью
  4. В группу «D» относят совсем неподвижных, которые никак не способны участвовать в фертильной функции.

Аглютинация сперматозоидов, как сопутствующая проблема нормозооспермии

Если существуют проблемы с подвижностью сперматозоидов, то необходимо установить причину этого. Например, некрозооспермия говорит о том, что живых спермиев нет вообще, однако это может являться следствием недавнего отравления или злоупотребления алкоголем, и при устранении указанных причин подвижность придет в норму.

В таблице указаны показатели нормы и патологии при углубленной оценке эякулята.

Показатель Норма Возможные патологические причины отклонения
Оценка сперматозоидов
Концентрация (количество в 1 мл), млн/мл 20–120 {amp}lt; 20 млн: варикоцеле, водянка яичек, нарушен гормональный фон, радиационные поражения 

{amp}gt; 120 млн: повышенный тестостерон, воспаление в мочеполовой системе

Процент живых сперматозоидов более 50 % {amp}lt; 50%: хронические отравления токсическими веществами (например, алкогольными), существование инфекционных заболеваний, стрессовые ситуации, воздействие радиации, орхит, эпидидимит
Процент активноподвижных (категория А) более 25 % Хронические отравления токсическими веществами, прием лекарств, воздействие радиации, воспаления, долгое время высокая температура
Процент подвижных непрямолинейно (категория В) A B более 50 %
Процент слабоподвижных (категория С) менее 50 %
Неподвижные (категория D) не более 6–10 %
С правильной морфологией более 50 % {amp}lt; 50 %: длительный стресс, хронические отравления токсическими веществами (продуктами питания, водой, антибиотиками, промвеществами, алкоголем), радиация
Эффект агглютинации нет Если в наличии: присутствуют антиспермальные антитела, орхит, эпидидимит, травма яичка
MAR-тест менее 50 %  
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Справочник по болезням
Adblock detector