Chol hdl direct что это

Диаграмма нормальных показателей холестерина

LDL холестерин – это липопротеин низкой плотности, который часто именуется «плохим холестерином»

LDL холестерин – это липопротеид низкой плотности, который часто именуется «плохим холестерином»

Холестерин является липидом естественного происхождения, который может появляться в организме человека следующими способами:

  • большая его часть продуцируется печенью
  • около 20% соединения поступает в организм вместе с продуктами питания

Холестерин циркулирует в крови в составе комплексных соединений и выполняет в организме человека различные функции:

  1. служит строительным материалом для клеточных мембран
  2. активно участвует в выработке половых гормонов
  3. поставляет в организм человека антиоксиданты, то есть те вещества, которые помогают защитить клетки от негативных воздействий
  4. участвует в производстве желчной кислоты, за счет которой организм усваивает жиры
  5. активно участвует в метаболизме клеток

По выполняемым функциям в организме следует, что холестерин считается незаменимым веществом. Однако, не все так просто.

Дело в том, что в крови он циркулирует в двух видах — HDL и LDL холестерин:

  • HDL холестерин является соединением, которое состоит из липопротеидов высокой плотности либо альфа-липопротеидов. При скоплении в организме большого количества такого холестерина удается избежать развития различных сердечных патологий. В том случае, если концентрация такого соединения сильно понижается, то высока вероятность возникновения инфаркта и инсульта. Главная функция липопротеидов высокой плотности – это возврат излишков холестерина обратно в печень, откуда он выделяется в виде желчных кислот.
  • LDL считается плохим холестерином, который включает липопротеиды низкой плотности ЛПНП или бета-липопротеиды. Повышенная концентрация такого элемента опасна тем, что оно скапливается на артериальных стенках и вызывает появление атеросклеротических бляшек. В то же время плохой холестерин выполняет и полезную функцию, поскольку нейтрализует опасные токсины и таким образом помогает поддерживать в норме иммунную систему.
Чтобы узнать уровень показателя кровь нужно сдать на биохимический анализ

Чтобы узнать уровень показателя кровь нужно сдать на биохимический анализ

Анализ крови на холестерин считается довольно распространенной процедурой, которую можно пройти в любом медицинском учреждении.

Благодаря современным технологиям сегодня удается получить точные результаты. В то же время, чтобы избежать ошибок во время исследования пациенту рекомендуется соблюдать некоторые правила.

Дело в том, что напитки, алкоголь, никотин и еда могут исказить результаты анализа и отразиться на показателях холестерина. Именно по этой причине проходить исследование следует утром до еды, причем последний прием пищи должен быть за 8-12 часов до посещения лаборатории.

За несколько суток до назначенной даты анализа нужно исключить из рациона все жирные и жареные блюда, отказаться от курения и спиртосодержащих напитков. В ситуации, когда пациент принимает лекарственные средства, то об этом нужно обязательно сообщить врачу.

Для того, чтобы определить уровень холестерина в организме, проводится забор крови из вены. Обычно такая процедура занимает несколько минут, а получить результаты можно уже на следующий день.

Такое исследование обычно проводится при наличии у пациента следующих патологий:

  • сахарный диабет
  • заболевания сердца
  • повышенное кровяное давление

В том случае, если у одного из родителей выявлен повышенный уровень холестерина, то ребенок также проходит тестирование. В последующем специалист может назначить повторное проведение анализа для оценки эффективности назначенной терапии.

Обычно исследование крови на холестерин назначается для:

  1. оценки риска атеросклеротических изменений артерий
  2. определения функционирования печени и ее общего состояния
  3. выявления сбоев липидного обмена

Редко, но встречается и гипохолестеринемия. Она обусловлена неспособностью печени синтезировать необходимое количество липопротеидов-предшественников (при циррозе, опухоли) и нарушением всасывания холестерина в кишечнике при гипохолестериновых диетах. Так как липиды низкой плотности выполняют определенную функцию в организме, их недостаток тоже будет проявляться на клеточном, тканевом и органном уровне:

  • снижением регенераторных процессов;
  • избирательным гиповитаминозом D;
  • снижением концентрации гормонов надпочечников и половых желез;
  • нарушением пищеварения;
  • хроническими депрессиями;
  • снижением умственных способностей, вплоть до болезни Альцгеймера.

Получается, что снижение уровня холестерина негативно сказывается на состоянии здоровья так же, как и повышение. И проводя коррекцию жирового обмена важно не переусердствовать и не достичь минимальных значений ХЛНП. Не стоить заниматься самолечением, а следует обратиться к специалистам.

Диаграмма числа холестерина ЛПНП и ЛПВП и что они означают

График любезно предоставлен Национальными институтами здравоохранения.

Что означают результаты липидограммы (относительно уровня ЛПНП холестерина в плазме крови) – плохие они или хорошие? Чем руководствуются наши доктора, чтобы принять окончательное решение? На данный момент – и зарубежные врачи, и отечественные специалисты, для оценки уровней липидов (и назначения лечения), так и используют «старые» положения комиссии NCEP (Национальная Программа по изучения Холестерина) от 2002 года.

Даже, несмотря на более новые рекомендации AAC (Американского Колледжа Кардиологов) и AHA (Американской Кардиологической Ассоциации) от 2013 года. В которых указано, какие (конкретно) люди должны получать терапевтическое лечение (в частности, медикаментозное), снижающее уровень холестерина в зависимости от возраста, наличия ССЗ, диабета, пола, расы, АД и повышенной концентрации ЛПНП-холестерола (LDL-C).

Однако, это не означает, что всё устарело, просто американцы – весьма осторожны! Поэтому, по причине того, что многие принципы свежего руководства, так и остались спорными, было принято решение – снова вернуться к рекомендациям NCEP (ATP III). Пока ученые мужи не разберутся до конца со многими вещами, включая калькулятор ASCVD (Atherosclerotic Cardiovascular Disease), используемый для оценки «10-ти летнего риска развития атеросклеротических ССЗ.

На результатах которого, собственно говоря, и были основаны – свежие рекомендации. Хотя, кое-что, все же, начали делать по-новому. То есть, если ранее клиники брали в учет «целевые значения» ХС ЛПНП (LDL-C) для снижения рисков атеросклеротических ССЗ, то начиная с 2013, многие специалисты опираются – на их процентное снижение. Согласно рекомендациям от AAC и AHA.

Итак, согласно положениям NCEP (ATP III) для взрослых мужчин и женщин (без факторов риска ССЗ) уровни ХС ЛПНП оцениваются следующим образом:

  • менее 100 мг/дл (2,59 ммоль/л) – оптимальный уровень;
  • 100-129 мг/дл (2,59-3,34 ммоль/л) – нормальный / близкий к оптимальному;
  • 130-159 мг/дл (3,37-4,12 ммоль/л) – повышенные / пограничные показатели
  • 160-189 мг/дл (4,15-4,90 ммоль/л) – повышенные / высокие значения;
  • более 189 мг/дл (4,90 ммоль/л) – очень высокий (опасный) уровень.

Разновидности холестерина

Более подробная информация о нормах ЛПНП холестерола (отдельно для женщин и мужчин) в зависимости ОТ ВОЗРАСТА представлена НИЖЕ – в отдельных таблицах.

Возможно, Вам будут интересны: нормы холестерина ВО ВСЕХ его фракциях

Согласно данным AAP (Американской Академии Педиатрии) уровни ЛПНП холестерина для детей и подростков (без факторов риска ССЗ) возрастом от 2-х до 17-ти лет оценивают так:

  • менее 110 мг/дл (2,85 ммоль/л) – приемлемый уровень;
  • 110-129 мг/дл (2,85-3,34 ммоль/л) – повышенные / пограничные показатели;
  • более 130 мг/дл (3,36 ммоль/л) – высокий уровень.

Показатели ХС ЛПНП для молодежи (т.е. для юношей и девушек возрастом от 17-ти лет до 21-го года) врачи рассматривают следующим образом:

  • менее 120 мг/дл (3,10 ммоль/л) – приемлемый уровень;
  • 120-159 мг/дл (3,10-4,11 ммоль/л) – повышенные / пограничные значения;
  • более 160 мг / дл (4,12 ммоль / л) – высокий уровень.

Виды и биосинтез холестерина

Холестерин входит в структуру клеточной стенки и выполняет ряд важнейших функций:

  • Обеспечивает клеточное дыхание;
  • Участвует в делении клеточных структур;
  • Контролирует активность различных рецепторных структур клеток и тем самым обеспечивает их проницаемость;
  • Стабилизирует клеточную структуру.Биосинтез холестерина

Холестерин поступает в организм двумя путями: эндогенным и экзогенным. С пищей поступает в сутки порядка 150-350 мг. Билиарный или эндогенный холестерин вырабатывается в печени и смешивается с экзогенным на уровне тонкого кишечника.

В кишечнике происходит всасывание холестерина в кровь, где он связывается со специфическими белками переносчиками, поскольку холестерин сам по себе не способен перемещаться в жидкой (кровяной) среде. В сыворотке крови в среднем содержится около 4,95 ± 0,90 ммоль/л общего холестерина.

Он может быть представлен тремя фракциями: липопротеидами высокой плотности (ЛПВП) – 30 % (1,49 ± 0,27 ммоль/л), низкой плотности (ЛПНП) – 60 % (2,97 ± 0,83 ммоль/л) и очень низкой плотности (ЛПОНП) – 8 % (0,39 ± 0,16 ммоль/л). Данные молекулы в своём составе содержат разное количество связанного холестерина (например, в ЛПВП содержится до 20% холестерина, В ЛПНП до 50 %, ЛПОНП содержат порядка 15 %, а остальное занято белками и фосфолипидами).

Соответственно можно разделить все липиды на категории в зависимости от преобладающих веществ внутри молекулы:

  • ЛПВП относят к липопротеидам, богатыми фосфолипидами;
  • ЛПНП относят к липопротеидам, богатыми холестерином;
  • ЛПОНП относят к липопротеидам, богатыми триглицеридами.

Факторы, влияющие на уровень холестерина в крови:

  • Всасывание (целостность кишечной стенки, отсутствие язв или других патологий);
  • Работа ферментной системы печени;
  • Скорость обратного всасывания и выведения.

После всасывания в кровяное русло и связывания с белками холестерин и его фракции преимущественно по воротной вене - частично по печёночной артерии - попадают в печень. Гепатоцитами (клетками печени) происходит захват липопротеидов из крови. Каждый из фракций связывается со своим специфическим рецептором (ЛПНП связываются с апо В/Е-рецепторами, ЛПВП – с SR-B1-рецепторами).

В клетках печени холестерин высвобождается и идёт на синтез целого ряда веществ:

  1. Образование первичных желчных кислот;
  1. Часть свободного холестерина участвует в образовании желчи;
  1. Образование гормонов надпочечников и половых гормонов;
  1. Биосинтез витамина Д3 в коже;
  1. Снижение уровня сахара в крови и участие в глюконеогенезе.Снижение уровня сахара в крови

К желчным кислотам относятся:

  • Урсодезоксихолевая;
  • Дезоксихолевая;
  • Холиевая;
  • Хенодезоксихолевая.

Желчные кислоты связываются или с липопротеидами или с альбуминами и попадают из печени в кровяное русло, а далее к различным органам и тканям. Через кровяное русло происходит их частичный обратный захват гепатоцитами (в большей степени холиевой кислоты).

Эндогенный холестерин, который формируется в печени как раз зависит не только от концентрации различных липопротеидов, но и от этих самых желчный кислот (этим и обусловлена необходимость обратного захвата этих соединений).

Пул эндогенного холестерина зависит от ряда факторов:

  1. Скорость захвата и разрушения ЛПВП, ЛПНП;
  2. Скорости образования первичных желчных кислот;
  3. Скорость этерификации свободного холестерина в гепатоцитах для вновь формирующихся ЛПОНП;
  4. Работа различных ферментных систем по разрушению и синтезу по типу микросомальной холестерин-7α-гидроксилазы.

Причины отклонения от нормы

Ниже (в таблице) представлены нормы LDL-C / ХС ЛПНП (холестерина липопротеинов низкой плотности) в плазме крови у девочек, девушек и взрослых женщин по (возрасту).

Ниже (в таблице) представлены нормы LDL-C / ХС ЛПНП (холестерола липопротеинов низкой плотности) в сыворотке крови у мальчиков, юношей и взрослых мужчин по (возрасту).

Для снижения повышенного уровня ХС ЛПНП крайне важно – не только (просто) принимать «таблетки от холестерина» (естественно, СТРОГО (!) по назначению лечащего специалиста), но и соблюдать очень важные правила! Во-первых, кардинально изменить ВЕСЬ рацион питания и капитально откорректировать свой образ жизни.

Основные рекомендации по изменению рациона питания:

  • временно (или же навсегда) ограничить употребление насыщенных (и транс-) жиров;
  • существенно увеличить в своем ежедневном меню – количество употребляемой растворимой клетчатки (овес, орехи, яблоки, груши, фасоль и лён);
  • пейте, ешьте – только обезжиренные молочные продукты (или же с минимальным количеством жира), откажитесь от яичного желтка;
  • замените белки животного происхождения – растительными (канадские ученые установили, что соевый белок (даже 25 гр. в сутки) снижает уровень ЛПНП на 4-5 %, а при полной замене мясо/продуктов – до 20%);
  • перейдите на ОМЕГА-3 / полиненасыщенные жирные кислоты (они содержатся в «жирной» рыбе или же в льняных маслах);
  • замените соки сладкие соки и газированные напитки – чаем или обычной;

Рекомендуем ознакомиться с ТАБЛИЦЕЙ-ПАМЯТКОЙ (о разрешенных и запрещенных продуктах питания при повышенном ХС в крови). А также с таблицей содержания холестерина в продуктах питания.

Основные рекомендации по изменению образу жизни (после консультации врача):

  • прежде всего, бросайте курить – найдите другую альтернативу этой сомнительной «радости жизни» или же обратитесь к психологам;
  • не только избавьтесь от лишнего веса, но и станьте экспертом в области калорий (подробно об этом статье о снижении уровня триглицеридов);
  • старайтесь, как можно – побольше двигаться (займитесь регулярным спортом, больше ходите на свежем воздухе, плавайте, танцуйте или же катайтесь на велосипеде).

Chol hdl direct что это

И, наконец, НИКОГДА НЕ ЛЕЧИТЕСЬ САМОСТОЯТЕЛЬНО, принимая «лучшие» лекарства, или же соблюдая – какие-либо «сомнительные диеты», вычитанные из «бульварного» журнала.

Норма содержания в плазме крови ЛПНП рассчитана в зависимости пола и возраста. Она занесена в специальную таблицу, которой пользуются врачи в своей работе. Примечательно, что увеличение количества холестерина ЛПНП у мужчин и женщин происходит неодинаково.

  1. У лиц мужского пола пик холестериновой кривой приходится на половозрелый возраст, так как количество ЛПНП напрямую связано с концентрацией андрогенов. Как только начнет угасать половая функция, начнет падать уровень холестерина (если не возникнет причин для гиперхолестеринемии).
  2. У небеременевших женщин кривая представляет практически ровную линию, постепенно уходящую вверх. Каждая беременность на холестериновом графике проявляется скачком ЛПНП, но это физиологический процесс: через несколько месяцев после рождения ребенка липидный профиль восстанавливается.

Целевой уровень низкоплотного холестерина от рождения до глубокой старости колеблется: к 10 годам он достигает 3,3 ммоль/л, к 40 – 4,4, а к 70 – 5,5 ммоль/л.

Во время беременности референтными значениями считаются 6,6 –11, 6 ммоль/л.

Просто изменение нормальных показателей еще не считается заболеванием. Оно может быть преходящим и кратковременным, не вызывающим патологических процессов в организме, а может быть постоянным с тенденцией к усугублению. В последнем случае дисбаланс приведет к определенному заболеванию со всеми его последствиями.

У женщин норма ЛПНП в возрасте 20-45 лет достигает 1,48-4,12 ммоль/л. После 50 лет содержание плохого холестерина может повышаться до 2,28-5,21 ммоль/л, что является физиологической нормой. Рост пределов нормы может быть обусловлено гормональными процессами, которые провоцируются наступлением менструальной паузы.

Chol hdl direct что это

У представителей сильного пола норма LDL холестерина в 20-45 лет составляет 1,6-4,82 ммоль/л, а после 50 лет показатель может повышаться до 2,5-5,3 ммоль/л. Важно помнить о том, что в мужском организме нормальное содержание холестерина играет особо важную роль. Дело в том, что в организме мужчины вредный холестерин накапливается намного чаще и быстрее, и обусловлено это его гормональными особенностями.

Высокий уровень «плохого холестерина» может стать причиной стенокардии, ИБС и инфаркта миокарда

Высокий уровень «плохого холестерина» может стать причиной стенокардии, ИБС и инфаркта миокарда

В том случае, если анализ крови показал повышение уровня холестерина, то это может свидетельствовать о следующих нарушениях:

  • врожденная гиперлипидемия
  • сахарный диабет
  • гипотиреоз
  • заболевания почек
  • онкология поджелудочной железы
  • поражения гепатобилиарной системы

В некоторых случаях слишком высокий показатель холестерина отмечается при нездоровом образе жизни. Показатель LDL может быть повышен у людей, страдающих алкоголизмом и лишним весом, а также при частом употреблении слишком жирных блюд. Незначительное повышение холестерина может отмечаться во время беременности.

Причиной аномально низкого содержания холестерина в организме может служить:

  • некоторые виды малокровия
  • прием лекарственных препаратов
  • гипертиреоз
  • голодание
  • сильные ожоги
  • онкология печени
  • поражения костного мозга
  • хроническое легочное заболевание
  • патологии печени, протекающие в тяжелой форме
  • сепсис
  • туберкулез

Для повышения уровня холестерина в организме следует наполнить свой рацион некоторыми продуктами, и, в первую очередь, яйцами, икрой, сырами и печенью.

Лечение назначает врач в зависимости от уровня LDL в крови

Лечение назначает врач в зависимости от уровня LDL в крови

При выявлении слишком высоких показателей важно снизить концентрацию вредного холестерина в организме и не допустить прогрессирования атеросклероза и иных опасных последствий. Своевременное лечение помогает затормозить образование новых атеросклеротических бляшек в кровеносных сосудах, сократить плотность существующих холестериновых отложений и расширить просвет артерий.

Chol hdl direct что это

Все это позволяет в несколько раз снизить вероятность сердечного приступа, инсульта и иных патологий периферических артерий. Кроме этого, лечение предполагает прочищение артерий, которые контролируют функционирование жизненно важных внутренних органов и частей тела.

Для восстановления уровня холестерина в организме нужно пересмотреть рацион питания и исключить слишком жирную пищу. Рацион необходимо наполнить блюдами с большим содержанием клетчатки. Кроме этого, необходимо обязательно следить за своим весом, регулярно заниматься физкультурой и соблюдать здоровый образ жизни.

При отсутствии положительной динамики пациенту может назначаться прием:

  1. статинов
  2. фиброевых кислот
  3. препаратов, связывающихся с желчной кислотой
  4. витаминов и жирных кислот группы омега-3

Пациенту с повышенным содержанием вредного холестерина может подбираться прием таких медикаментозных препаратов, как статины. С их помощью удается снизить содержание плохого холестерина в организме, избежать инфарктов и инсультов, а также улучшить качество жизни. Наиболее эффективными медикаментами такой группы считаются:

  • Симвастатин
  • Флувастатин
  • Розувастатин
  • Аторвастатин кальций
  • Правастатин натрия

В дополнении к назначенному лечению можно употреблять статины растительного происхождения, то есть витамин С и В3. Кроме этого, следует потреблять как можно больше льняного семени, рыбьего жира, куркумина, базилика, артишока, овощей и фруктов.

В некоторых случаях встречается обратная ситуация, когда уровень холестерина в организме сильно понижен. На самом деле, такое состояние не является вариантом нормы и может быть опасным. Недостаток холестерина в крови свидетельствует о том, что организму не откуда брать материал, который необходим для производства гормонов и строительства новых клеток.

Chol hdl direct что это

Причины отклонения hdl  в анализе  крови или других фракций холестерина могут быть связаны с рядом факторов:

  1. Несоблюдение требований к подготовке. При сдаче крови на полный желудок или злоупотребление накануне жирной пищей, алкоголем может привести к сильному сдвигу в анализе крови. Анализ крови не требует особо тщательной подготовки, но для получения максимально достоверных данных следует придерживаться легкой диеты (исключение жирного, копчёного, солёного).
  2. Приём лекарственных препаратов длительное время (особенно влияющих на всасывание в кишечнике). Таким пациентам анализ делается по индивидуальным требованиям.
  3. Ожирение будет вызывать постоянный сдвиг нормальных значений холестерина, но без резких скачков (длительное течение).
  4. Застойные явления в печени или желчном пузыре, которые связаны с нарушением нормального оттока желчи, а соответственно нарушено и выведение желчи (нарушение одного из этапов в биосинтезе холестерина).
  5. Инфекционные или воспалительные заболевания кишечника и нарушение всасывания, как следствие.Воспалительные заболевания кишечника

К факторам, опосредованно влияющим на продукцию холестерина можно отнести:

  1. Гиподинамия;
  2. сахарный диабет;
  3. курение;
  4. наследственность;
  5. дисбактериоз.

Эти факторы указаны как опосредованные в связи с их косвенным, а не прямым влиянием назначения фракций и, в частности, лпвп в биохимии крови.

Некоторые причины, указывающие на повышение hdl в биохимическом анализе:

  • Желчекаменная болезнь;
  • Гипо/гипертиреоз;
  • Сахарный диабет;
  • Тромбоз;
  • Ожирение.

Причины понижения  hdl  в биохимическом анализе крови:

  • Инфекционные и неинфекционные поражения печени, почек;
  • Нарушением обмена веществ;
  • Гипотиреоз.

Причиной избытка ЛПНП может быть запущенный атеросклероз (важно полное обследование, поскольку у таких пациентов крайне высок риск инфарктов и инсультов). А также у пациентов с изменениями снижение/увеличения различных фракций холестерина требуется в первую очередь провести обследование сердечно-сосудистой и эндокринных систем.

Общий холестерин

Общий холестерин — показатель, который первым указывает на изменения в работе печени или других смежных систем (нарушение всасывания в кишечнике). Показатель имеет мало информативности ввиду своей общности, но по его значению назначается более развёрнутый анализ с указанием различный фракций.

По химической природе холестерин относится к полициклическим липофильным спиртам. Нерастворим в воде, но растворим в жирах и органических растворителях. Связывается с белками, которые называются аполипопротеиды (вместе молекула имеет название липопротеидов).

ХС ЛПНП (LDL-C) – норма у мужчин таблица (по возрасту)

Синонимы ЛПНП

Сердечно-здоровая диета с высоким содержанием клетчатки и растительных продуктов может помочь снизить общий уровень холестерина и уровень ЛПНП. Было показано, что главным образом вегетарианские или вегетарианские диеты снижают уровень холестерина и риск закупорки артерий. Продукты, которые могут помочь снизить уровень холестерина ЛПНП, включают:

  • Овсяная каша
  • Цельные зерна
  • Ячмень
  • Фасоль
  • Фрукты и овощи
  • Листовые зелени, такие как шпинат, капуста, зелень, салат
  • Авокадо
  • Баклажан
  • орешки
  • Соевые бобы и тофу
  • Жирные рыбы, такие как лосось и тунец (в умеренных количествах)
  • Красное вино (в меру)
  • Черный чай
  • Чеснок
  • Добавки для волокон

Первым шагом в снижении уровня холестерина является диета и физические упражнения. Поговорите со своим врачом, диетологом или другим специалистом в области здравоохранения, чтобы придумать план диеты и физических упражнений, который подходит именно вам. Другие изменения образа жизни и изменения могут быть сделаны, чтобы помочь снизить уровень холестерина, например, бросить курить, уменьшить количество алкоголя, которое вы пьете или избежать, и уменьшить стресс, используя методы снижения стресса, такие как йога, тайцзи или медитация.

Если диета, физические упражнения и изменения образа жизни недостаточны для вашего более низкого уровня холестерина до здорового диапазона, тогда ваш врач может назначить лекарство. Тип снижения уровня холестерина зависит от ваших уровней LDL, HLD и триглицеридов; и любые текущие лекарства, которые вы сейчас принимаете, и общее состояние здоровья.

Варианты лечения для снижения уровня холестерина включают статины, ниацин и фиброзные кислоты (фибраты). Ваш врач может назначить один или несколько типов этих препаратов, чтобы снизить уровень холестерина до здорового диапазона.

Модификации образа жизни и диеты являются основным способом предотвращения высокого холестерина ЛПНП и поддержания здорового уровня холестерина ЛПВП. Ешьте диету с низким содержанием жиров / высоким содержанием клетчатки, регулярно тренируйтесь, поддерживайте здоровый вес и не курите.

Некоторые факторы риска высокого холестерина ЛПНП являются генетическими и могут потребовать медицинского лечения для поддержания уровня холестерина в здоровом диапазоне.

Сholesterol LDL в биохимическом лабораторном анализе плазмы крови – это главный показатель риска развития и прогрессирования сердечно-сосудистых заболеваний, ведь по нему вычисляют коэффициент атерогенности.

Анализ крови на содержание липидных комплексов (липидограмма) включает еще и ЛПОНП, ЛПВП, ТГ и холестерин, содержащийся во всех видах липопротеидов (общий). ОХ, ЛПВП и ТГ определить технически легко и быстро, а чтобы установить уровень ЛПНП необходимо время и расточительная трата реактивов. Для экономии и того и другого была разработана математическая методика вычисления количества «плохого» холестерина.

Если определение уровня ЛПНП не осуществляют прямым методом центрифугирования, то его рассчитывают по Фридвальду используя следующие формулы подсчета.

Холестерин ЛПНП = ОХ — холестерин ЛПВП — ТГ : 2,2

Холестерин ЛПНП = ОХ — холестерин ЛПВП — ТГ × 0,45

КА = (ОХ — ЛПВП) : ЛПВП

От значения всех этих показателей зависит прогноз развития атеросклеротической патологии сердечно-сосудистой системы, а также тактика коррекции липидного обмена. Поэтому необходимо делать анализ на липидный уровень, особенно людям группы риска.

Без явных на то причин контроль липидного обмена рекомендуется проводить:

  • до 45-летнего возраста – раз в 5 лет;
  • после 45-летнего возраста – раз в 1 год.

Но людям из группы риска необходимо 1 раз в полугодие делать анализ венозной крови на содержание липопротеидов, особенно – холестерина ЛПНП. Дело в том, что постоянное влияние атерогенных факторов приводит к прогрессированию и усугублению атеросклероза. Атеросклеротические бляшки не только не регрессируют, они увеличиваются в размерах и количестве.

В группу риска входят пациенты с:

  • ожирением;
  • вредными привычками в виде курения и/или частого употребления алкогольных напитков;
  • пристрастием к пище, богатой животными жирами, фаст-фуду, простым углеводам;
  • заболеваниями щитовидной железы, проявляющимися угнетением ее функциональной активности;
  • артериальной гипертонией (первичной или вторичной);
  • сахарным диабетом обоих типов или вторичной гипергликемией;
  • болезнями печеночной ткани с ее недостаточностью;
  • болезнями почек, сопровождающимися нарушением функции.

Сдать анализ можно по месту жительства или в частной лаборатории.

Для сдачи крови в государственном медицинском учреждении необходимо направление от врача (участкового, знакомого – у кого как получится). Забор крови происходит только с утра, возможно, после длительного стояния в очереди. Результат исследования становится известен через 1-3 суток. Зато анализ бесплатный и комплексный (будут определены все показатели, входящие в липидограмму).

Chol hdl direct что это

Для посещения частной лаборатории направления не требуется. Время сдачи крови определяет сам пациент. Сроки получения результата зависят от перечня необходимых данных: частные лаборатории могут исследовать содержание только ОХ или ЛПВП и т. д. Но в таком случае математический подсчет ЛПНП исключен. Поэтому на ресепшен необходимо уточнять объем обследования. Кстати, там можно узнать стоимость услуг и оставить собственный адрес для отправки результата по электронной почте.

И в том и в другом случае подготовка к сдаче анализа одинакова:

  • в течение недели перед походом в лабораторию запрещена тяжелая физическая и психоэмоциональная нагрузка;
  • на протяжении нескольких дней запрещено употребление агрессивной пищи и напитков, жирных продуктов животного и растительного происхождения;
  • предшествующие сдаче крови 2-3 суток запрещено посещать сауну или парилку, проходить процедуры в физкабинете, обследоваться на рентгенаппаратах и УЗИ;
  • в течение полусуток до забора биоматериала запрещено употреблять пищу и какие-либо напитки, кроме негазированной чистой воды;
  • на полчаса непосредственно перед исследованием необходимо воздержаться от курения.

Отдельные несколько слов о приеме препаратов, влияющих на содержание холестерина в крови. Перед проведением анализа их следует отменить на несколько дней (с разрешения лечащего врача). После исследования может стоять вопрос о дальнейшем приеме прописанных лекарственных средств. Возможно, их отменят, и назначат другую медикаментозную терапию.

Где бы ни был получен результат, его расшифровкой занимается специалист. Это может быть участковый терапевт или семейный доктор, кардиолог, гастроэнтеролог, эндокринолог. Но все же, начинать нужно с поликлиники по месту жительства. А там уже дадут направление к узким специалистам. Последний этап – это всегда посещение диетолога, который отрегулирует рацион, играющий немаловажную роль в развитии дислипидемии.

При исследовании может обнаружиться как истинная гиперхолестеринемия, так и ложная.

  1. Ложные цифры в анализе могут быть обусловлены неправильной подготовкой, некачественными реактивами, неопытностью лаборанта. При подозрении на вмешательство «человеческого фактора», лучше пересдать анализ. Если холестерин липопротеидов низкой плотности снова выше нормы, это значит, что результаты истинны и ошибок не произошло.
  2. Истинная гиперхолестеринемия указывает на наличие какого-то определенного заболевания, способствующего повышению уровня ЛПНП. Она то и приводит к развитию атеросклероза у большинства взрослого населения.

Расшифровка результатов

Причины повышения ЛПНП в плазме крови делят на первичные, вторичные и алиментарные. К первичным причинам относятся наследственные нарушения связывания B-липопротеидов с белком, зачастую сочетающиеся с действием внешних факторов. Вторичные – обусловлены одним или комбинацией нескольких хронических заболеваний. Алиментарная гиперхолестеринемия вызвана излишествами в еде.

Дислипидемия, при которой фракция холестерина LDL самостоятельно, или в комплексе с другими липопротеидами, повышена, является самой опасной в плане развития атеросклероза. Если обратиться к классификации Фредриксона, она соответствует типу гиперлипидемии II а, II в и III:

  • II а – плохой холестерин повышен по причине нарушений в диете и хронических заболеваний (сахарного диабета, гипертензии, патологии щитовидной железы, печени, почек, ожирения);
  • II в – усиленное образование плохого холестерина возникает из-за повышенного уровня его предшественников – липопротеидов очень низкой плотности;
  • III – гиперхолестеринемия за счет бета-липопротеинов наследственного характера, осложняющаяся атеросклерозом уже в молодом возрасте.

Если холестерол низкой плотности в плазме крови повышен, он обязательно откладывается в толще сосудистых стенок. Но он является только «первопроходцем». За ЛПНП следуют белки, тромбоциты и некоторые другие форменные элементы, соли кальция. Так атеросклеротические бляшки становятся стабильными и не регрессируют, следовательно, риск развития сосудистой патологии растет.

В результате продолжающегося сужения просвета артерий и потери артериальными стенками былой эластичности нарушается питание тканей, повышается ломкость сосудов, отсутствует их адекватная реакция на изменение кровяного давления. Поэтому атеросклероз церебральных артерий осложняется инсультом (кровоизлиянием или некрозом мозгового вещества), ИБС – инфарктом, закупорка сосудов конечностей и кишечника – гангреной. Следовательно, уровень «плохого» холестерина следует держать в пределах нормы.

Что означают повышенные значения ЛПНП (таблица)

Показатели имеют только рекомендательный характер

План коррекции липидного обмена составляется врачом в индивидуальном порядке на основании результатов липидоргаммы. Основные его пункты:

  • изменение образа жизни с внедрением рационального питания, повышением физической активности, отказом от табакокурения и употребления спиртных напитков;
  • коррекция веса с помощью вышеперечисленных методов, медикаментозно или хирургическим путем (не липосакцией, а отключением части ЖКТ из процесса пищеварения);
  • введение хронических заболеваний в стадию стойкой ремиссии;
  • снижение уровня холестерина народными средствами и аптечными препаратами (фибратами и статинами).

Липопротеины низкой плотности

Холестерин вместе с другими органическими соединениями необходим организму. Он расходуется на построение мембран всех клеток, участвует в гормональном синтезе, выработке витамина D, защищает эритроциты от действия гемотропных ядов. Но, чтобы попасть к месту назначения, он соединяется с транспортными белками, иначе перемещаться в крови, не вызвав жировой эмболии, он не может.

Процесс образования ЛПНП происходит в печени. Сначала образуются липопротеиды с очень низкой плотностью (ЛПОНП), состоящие из холестерина, триглицеридов, провитаминов и низкомолекулярного белка. Потом к их формуле присоединяется еще небольшое количество белка (аполипопротеина бета), и плотность соединений увеличивается, они становятся ЛПНП.

Попадая в кровь, ЛПНП направляется к нуждающимся клеткам, на цитоплазматической мембране которых находится специфичный к нему рецептор. Низкоплотный липопротеид фиксируется на поверхности клетки, отдает ей холестерин, в результате чего процентное соотношение смещается в сторону транспортного белка. Плотность изменившегося соединения увеличивается, и оно уже называется липопротеидом высокой плотности. ЛПВП с током крови заносится обратно в печеночную ткань, где преобразуется в желчную кислоту и выводится в кишечник.

Пока что все выглядит уравновешенно. Но как только нарушится обмен жирсодержащих веществ в организме, уровень ЛПНП повысится. Куда же может быть израсходован их излишек?

  1. На дополнительный синтез гормонов он не потратится, так как потребность в стероидах регулируется «вышестоящими» железами внутренней секреции. Надпочечники, яичники у женщин и яички у мужчин вырабатывают ровно столько гормонально-активных веществ, сколько им позволяет гипоталамус и гипофиз.
  2. Усиленного синтеза витамина D тоже не произойдет. Его концентрация в крови напрямую зависит от количества провитамина, вырабатываемого в коже под действием солнечного излучения.
  3. Защищать эритроциты от гемотропных ядов холестерину приходится в крайне редких случаях.
  4. Остается регенераторная деятельность ПЛНП: они посредством холестерина «латают» повреждения цитоплазматических мембран всех клеток организма. Вот тут-то им есть где разгуляться. Постоянно находясь в крови, ЛПНП контактируют с внутренней оболочкой сосудов. И все было бы ничего, если она так часто не подвергалась микро повреждениям. Холестерин спасительно встраивается в мембраны клеток внутренней выстилки артерий, затем накапливается в цитоплазме, а после – и вовсе в толще сосудистых стенок, образуя атеросклеротическую бляшку.

Только ЛПНП по своей биохимии подходят для откладывания в сосудах. Другие липопротеиды не «проходят кастинг» по размерам, удельному весу, молекулярному строению и полярности. Поэтому холестерин ЛПНП назван «плохим».

Особенно опасны эти отложения в сосудах основания головного мозга и сердца, так как неминуемо приводят к инфаркту соответствующей локализации (инсульт – это клинический, а не морфологический термин, и переводится он как «удар»).

Ldl холестерин — это показатель, свидетельствующий о концентрации холестерина низкой плотности. Данный тип обеспечивает транспортировку холестерина в органы и ткани из печени. В среднем уровень его составляет порядка 4 ммоль/л (зависимость от возраста, пола, времени взятия).

В связи с большой концентрацией холестерина, внутри молекулы и слабой связью с белками переносчиками- связи легко разрушаются- способен разрушаться с высвобождением свободного холестерина непосредственно в кровяном русле. Этот холестерин, оседая на стенке сосуда, приводит к формированию холестериновой бляшки и развитию атеросклероза (по мере прогрессирования может вызвать тотальную закупорку протока или оторваться с развитием явлений тромбоза).

Hdl в биохимическом анализе крови означает концентрацию хороших липопротеидов (липопротеидов высокой плотности).  В своём составе содержит только 20 % холестерина, который плотно связан ковалентными связями с переносчиками (разрушается в печени). Показатель зависит от сопутствующей патологии (повышен после перенесённого инсульта или инфаркта).

Концентрация в крови незначительная. ЛПВП в биохимическом анализе крови указывают на обмен жиров, поскольку участвуют в обратной доставке холестерола из клеток в печень. В связи с тем, что данные молекулы формируются путём связывания свободного холестерина в сосудистом русле вместе с молекулами белков, данная фракция снижает риск образования атеросклеротических бляшек.

Причины высокого «плохого» (ЛПНП) холестерина включают:

  • Диетическая диета
  • Ожирение (включая метаболический синдром, также называемый синдромом Х)
  • Сидячий образ жизни
  • генетика
  • Алкоголизм
  • Болезнь печени
  • копчение
  • Диабет

ЛПНП (LDL) – что это такое в биохимическом анализе крови?

  1. Общий холестерин обозначен как «Chol» или «TC».
  2. Триглицериды обозначаются как «TG» или «TRIG».
  3. В анализе крови лпвп обозначаются как «HDL».
  4. ЛПОНП обозначаются сокращением «VLDL».
  5. ЛПНП обозначены как «LDL».

А также в анализе может присутствовать такой показатель как «IA» ─ коэффициент атерогенности. Он указывает на риск возникновения атеросклероза или на скорость его прогрессирования. В норме не должен превышать 3,5 ммол/л ( /-0,3).

ЛПВП в биохимическом анализе, это такое значение, которое может быть связано с рядов внешних факторов, и потому его вариабельность может привести к некорректно назначенному лечению (требуется повторить анализ с разбежкой в месяц и только потом назначать лечение).

В биохимическом анализе крови указаны не только липопротеиды высокой плотности и другие фракции холестерина, но и ряд других показателей (приведены только косвенно или напрямую связанные с уровнем холестерина):

  • Гемоглобин. Концентрация у мужчин 130-150 г/л, у женщин 120-140 г/л. Основная функция заключена в транспортировке кислорода к тканям и она зависит от целостности липидной мембраны эритроцитов (может снижать при уменьшении количества холестерина и его фракций).
  • Глюкоза 3,3-5,5 ммоль/л. Увеличение её значения свидетельствует о нарушении эндокринных функций и возможного развития сахарного диабета (при данном заболевании поднимается одновременно и уровень холестерина).
  • Мочевина 2,5-7,3 ммоль/л указывает на работу почек (может падать одновременно с hdl в анализ крови, что свидетельствует о возможном воспалительном процессе).
  • Креатинин рассматривается только в сочетании с мочевиной и указывает на работу мочевыделительной системы (фильтрационная способность почек). Норма креатинина — 44-105.
  • Общий холестерин 3,6-6,0 ммоль/л. Оптимальное значение не должно превышать 5 (6 это верхний пороговый предел нормы, но он указывает на повышенный риск развития атеросклероза).
  • Холестерин-ЛПНП (оценка, только при назначении липидограммы, поскольку в общем биохимическом анализе проставляются редко). Норма у мужчин — 2.0 — 4.7 ммоль/л, у женщин 1.9-4.5 ммоль/л.
  • Холестерин-ЛПВП (оценка, только при назначении липидограммы, поскольку в общем биохимическом анализе проставляются редко). Норма у мужчин — 0.7 — 1.6 ммоль/л, у женщин 0.9-2.5 ммоль/л.
  • Триглицериды в норме 1,7-2,2 ммоль/л. Анализ зависит от внешних факторов.
  • Общий билирубин 8,5-20,0 мкмоль/л указывает на работу печени в целом, в том числе и на биосинтез холестерина.
  • Общий белок 65-85 г/л указывает на возможную кахексию и нарушению метаболических процессов в организме.
  • АЛТ и АСТ до 40 оба значения. Указывают на работу ферментативных систем печени. Их повышение может говорить о возможных ишемических процессах в сердце или сосудах.
  • Показатели ионов (кальций 2,15-2,5 ммоль/л, калий 3,5-5,5 ммоль/л, натрий 135-145 ммоль/л, хлор 95-107 ммоль/л, железо 8,7-20,0 мкмоль/л) указывают на водно-электролитный обмен и нарушения экскреторной функции почек.

Приведённые значения связаны с работой органов и систем, которые напрямую или косвенно влияют с биосинтезом холестерина и его фракций.

Вид фракции Характеристика
Оценка общего холестерина и липопротеидов. Химический или ферментативный (энзиматического) анализ. Основан на спектрофотометрических измерениях. В основе всех реакций лежит способность специфических ферментов разрушать молекулы холестерина с образованием холестеринона и, как правило, перекиси водорода.
Оценка содержания триглицеридов. Используют химические и ферментативные методы исследования. Связаны с высвобождением фосфолипидов на твёрдых сорбентах с последующей фиксацией высвобождаемого глицерина в триглицериды.
Оценка лпвп в биохимии. Чаще всего используют метод иммуносепарации, в основе которого лежит образование иммунных комплексов со всеми липопротеидами за исключением ЛПВП.
Оценка лпнп в биохимии. Вычисляются при помощи расчетов (формула Фридвальда):

Холестерин ЛПНП (мг/дл)=общий холестерин–общий холестерин ЛПВП–триглицериды/5 (если надо произвести вычисления в моль/л, то делить надо не на 5, а на 2,2).

Можно также измерять значение при помощи ультрацентрифугирования, электрофореза или селективным ферментным методом.

Эндогенный и экзогенный холестерин

Приведенные методы наиболее часто используются в клиниках, однако, существует и ряд других типов исследования. В зависимости от выбранного метода и конкретных реагентов будут несколько отличаться основные значения (по этой причине важно, чтобы расшифровку анализа производил специалист для постановки точного диагноза с учётом всех особенностей той или иной патологии).

Сдавать анализ крови на холестерин лпвп или другие фракции должны следующие категории населения:

  1. Люди, страдающие атеросклерозом. В этом случае в качестве лечения показан длительный приём статинов и для контроля их эффективности требуется проведение биохимического анализа (коррекция дозы или замена препарата). Особенно опасен атеросклероз сосудов головного мозга и сердца (при повышенном холестерине происходит дополнительное наслоение и рост атеросклеротических бляшек с полным закрытием просвета сосуда).
  2. Лица, перенесшие инфаркт миокарда, страдающие стенокардией или другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы. При данных патологиях снижена нормальная циркуляция крови и нарушена целостность сосудистого русла (предрасполагающие состояния для дополнительного наслаивания холестерина на стенки сосуда и тотальная его закупорка).
  3. Лица, страдающие ожирением II-IV степени. У таких людей значения холестерина со всеми его фракциями находится на высокой отметке без видимых скачков.
  4. Люди с хроническими или острыми патологиями печени (желчекаменная болезнь). В этом случае нарушается нормальный метаболизм и синтез холестерина и его фракций в связи с нарушением нормальной структуры гепатоцитов.
  5. Люди, длительно принимающие НПВС, цитостатики, противозачаточные и ряд других препаратов, влияющих на метаболические процессы в печени.
  6. Люди с нарушением гормональной системы и, в частности, сахарным диабетом I типа. Возникает тотальное нарушение всех обменных процессов, в том числе и биосинтеза холестерина.
  7. Лица старше 50 лет в целях профилактического контроля (естественные возрастные изменения).Общий анализ крови лицам старше 50 лет

Структура ЛПНП: аполипопротеин B100 (98%), белки (21-25%), фосфолипиды (22-24%), триглицериды (10-12%), холестерол (35-45%)

Еще одна очень важная «миссия» ЛПНП (как недавно доказали датские/немецкие ученые) – это «нейтрализация» ядов, выделяемых – смертельно/опасными для жизни человека – бактериальными токсинами. К примеру, даже такими, которые содержатся в змеином или паучьем яде.

Однако, несмотря на множество полезных функций, есть и обратная сторона медали. По сути, являясь жирным (а значит – и «липким») спиртом, ХС ЛПНП (т.е. холестерин в составе липопротеинов низкой плотности), сначала «липнет» на стенки сосудов, а затем проникает вовнутрь. После чего (в результате других, на самом-то деле – защитных реакций), он постепенно «крепчает», наслаивается, и образует «горки», которые принято называть «холестериновыми бляшками». Как всё это происходит можно посмотреть на видео (ВНИЗУ). Лучше один раз увидеть, чем 100 услышать (или же прочитать).

Именно поэтому, ЛПНП холестерин принято считать «ПЛОХИМ» и «вредным». В отличие от ХС ЛПВП (липопротеинов высокой плотности), который учеными назван – «ХОРОШИМ» холестерином. Потому что его основная задача (изначально, будучи «пустым такси», как выражаются американские врачи) «подбирать» в крови излишки первого (т.е. ХС ЛПНП), и «отвозить» его «домой» – обратно в печень (для переработки или же – утилизации).

Аналогично, и люди с другими хроническими заболеваниями (к примеру, такими как диабет 2 типа) – тоже могут иметь здоровые показатели ХС ЛПНП. Таким образом, в дальнейшем было принято решение для определенных случаев учитывать – НЕ (!) концентрацию холестерина внутри фракции ЛПНП, а количество и размеры микрочастиц/соединений ЛНП (sdLDL).

Официальное название (в зарубежных странах) данного анализа / исследования крови: «Low-Density Lipoprotein Subfraction Profile» (субфракционный профиль ЛНП / липопротеинов низкой плотности).

Далее, врач принимает решение о наилучшем способе лечения (в зависимости от пограничного или высокого количества ЛПНП холестерина в плазме крови, а также наличия прочих факторов риска – они описаны чуть НИЖЕ). И, соответственно, контролирует – его эффективность. Наиболее результативными вариантами лечения являются – некоторые изменения в образе жизни (отказ от вредных привычек, специальные диеты и ЛФК / лечебная физкультура).

А также приём гиполипидемических лекарственных препаратов (ATC код C10), например, СТАТИНОВ. При назначении последних – лечащие специалисты обязательно проконтролируют их эффективность при помощи повторного анализа крови (на ХС ЛПНП) через 4-12 недель (с момента начала медикаментозной терапии), а затем – через каждые 3-12 месяцев.

ОСНОВНЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА развития ССЗ (кроме высокого уровня ХС ЛПНП):

  • курение (особенно «красных» табачных изделий с повышенным содержанием никотина и смол);
  • избыточный вес (при ИМТ от 25 и выше, согласно данных ВОЗ) или ожирение (при ИМТ от 30 и более), узнайте свой показатель ИМТ при помощи ОНЛАЙН-КАЛЬКУЛЯТОРА;
  • «нездоровый» рацион питания (с преизбытком транс-жиров, жиров животного происхождения и прочих, повышающих «плохой» холестерин продуктов);
  • малоактивный / «сидячий» образ жизни или гиподинамия («сидячая работа» или же прочие ограничения двигательной активности);
  • возраст человека (мужчины – от 45-ти лет и старше, женщины – от 55-ти лет и более);
  • гипертония / артериальная гипертензия (синдром повышенного кровяного давления ≥ 140/90 мм рт. ст.);
  • семейный анамнез преждевременных ССЗ (у родственников 1-й степени, т.е. у отцов – до 55-ти лет и матерей – до 65-ти лет);
  • Перенесенные в прошлом – инфаркт или ИБС (ишемическая болезнь сердца);
  • Диабет 2 типа или же пред/диабет.

Триглицериды и ЛПОНП

Триглицериды или триацилглицериды — это специфические соединения из глицерина и жирных кислот, которые могут как синтезироваться в организме, так и поступать извне. Они являются главным пулом накопления  жирных кислот и соответственно основным источником энергии. Локализуются в жировой ткани и по мере необходимости поступают в кровяное русло.

В качестве энергетического источника используются только не этарифицированные жирные кислоты, и по этой причине при проникновении в ткань изначально происходит разрушение клеток до исходных составляющих (процесс носит названия липолиза). Синтез триглицеридов происходит в печени и кишечнике.

Как правильно подготовиться к липидограмме

Как правило, биохимический анализ на липидный профиль (спектр) крови сдается натощак. Однако, по решению врача (особенно для молодежи / без атерогенных факторов риска ССЗ, указанных выше) данный анализ может проводиться без «голодовки». То есть, без предварительного / полного отказа от пищи за 9-12 часов до сдачи венозной крови.

Можно пить только обычную воду (не сладкую / не газированную). Непосредственно перед липидограммой (за 30-40 минут) не рекомендуется: КУРИТЬ и пере/напрягаться (причем, как физически, так и эмоционально). В большинстве лабораторий, перед забором крови (из вены), человеку дают посидеть в тишине и полном спокойствии, как минимум, 5 минут.

Нежелательные искажения результатов анализа крови на содержание ХС ЛПНП (или холестерина липопротеинов низкой плотности) могут произойти по следующим причинам:

  • неправильное положение тела (во время забора венозной крови, как правило, неопытными сотрудниками лаборатории);
  • сдача крови сразу же после обострения каких-либо заболеваний, инфаркта, хирургических операций (для получения правдивых результатов – необходимо выждать ещё 6 недель);
  • «бурные» праздники накануне (пресыщенные алкоголем и жирной пищей);
  • серьезные стрессовые ситуации (развод, аварии, несчастные случаи и даже визиты в стоматологию);
  • интенсивные физические нагрузки (связанные – либо с тяжелым физическим трудом, либо подготовкой к спортивным соревнованиям);
  • прием лекарственных средств, оральных контрацептивов или «спортивных» стероидов (ознакомьтесь: какие лекарства повышают уровень холестерина в плазме крови?);
  • беременность (липидограмма / или липидный профиль крови всегда назначается, как минимум, спустя 6 недель после рождения ребёнка).

Таким образом, если Вы обнаружили нечто такое, что перечислено выше, то сразу же сообщите об этом лечащему врачу, который назначит Вам пересдачу анализа крови через 1-3 месяца. Непременно стоит отметить, что выше/перечисленный список составлен согласно статистике (случаев) – и зарубежных, и отечественных лабораторий.

Что означают номера HDL и LDL?

Ваш общий холестерин – это сумма жиров в крови, которая включает холестерины ЛПНП и ЛПВП. Это число может дать вам информацию о ваших факторах риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, болезней коронарных артерий, сосудистых заболеваний или инсульта.

Что более важно, количество каждого типа холестерина является лучшим предиктором риска заболевания, чем общая сумма. Врачи и другие специалисты здравоохранения считают, что холестерин ЛПНП является «плохим» холестерином. Увеличение количества холестерина ЛПНП указывает на больший риск для заблокированных артерий и проблем со здоровьем.

Врачи считают, что холестерин ЛПВП является «хорошим» холестерином, и они интерпретируют его уровни в обратном направлении ЛПНП. Чем выше число холестерина ЛПВП, тем ниже риск для сердечных заболеваний, сосудистых заболеваний и инсульта. Холестерин ЛПВП также может оказывать защитное действие на кровеносные сосуды, а высокий уровень ЛПВП в вашем организме может привести к развитию сердечно-сосудистых заболеваний.

Триглицериды также являются частью профиля холестерина, и эти цифры более указывают на количество жиров, которые вы недавно съели. Высокий уровень триглицеридов значительно увеличивает риск развития ишемической болезни сердца, сосудистых заболеваний и инсульта.

Желчные кислоты

Прежде всего, высокие уровни ХС ЛПНП, особенно в сочетании с пониженным содержанием ХС ЛПВП (артериальной гипертензией, ожирением, сахарным диабетом и др. негативными факторами), означают повышенные риски развития атеросклеротических заболеваний кровеносных сосудов/артерий. Проникая во внутрь стенок сосудов, микро/частицы ЛНП холестрола образуют «растущие горки», которые принято называть «холестериновыми бляшками».

  • если перекрываются сосуды головного мозга (к примеру, в результате развития церебрального атеросклероза), то случается ИНСУЛЬТ;
  • если закупоривается главная артерия сердца (по причине развития атеросклероза аорты сердца) – то происходит ИНФАРКТ МИОКАРДА;
  • если происходит облитерация (т.е. перекрытие) стенок артерий ног (по причине развития облитерирующего атеросклероза нижних конечностей), то это чревато ГАНГРЕНОЙ.

Однако, существуют и другие (не менее серьезные) причины повышения уровня ЛПНП холестерина. Как правило, они могут явно свидетельствовать о развитии других опасных заболеваний (кроме выше/описанного – атеросклероза).

  • ИБС / ишемическая болезнь сердца (особенно при наличии артериальной гипертензии, ожирения или сахарным диабета);
  • хроническое воспаление почек (запущенное до стадии нефротического синдрома, который сопровождается, наряду с др. признаками – и гиперлипидемией, то есть повышением уровня ОХС – выше 6,5 ммоль/л);
  • холестаз – снижение или же прекращение выведения желчи, вызванное по причине заболеваний печени (чаще всего, гепатита), желчного протока или же поджелудочной железы;
  • хроническая почечная недостаточность (ХПН), как следствие целого ряда болезней и опасных нарушений в организме;
  • гипотиреоз (состояние, обусловленное снижением функций щитовидной железы);
  • серьезные проблемы с ожирением;
  • рак предстательной железы (простаты);
  • онкология поджелудочной железы.

Как правило, пониженные уровни ХС ЛПНП (т.е. холестерина липопротеинов низкой плотности) не имеют клинического значения. Хотя, существуют некоторые причины, по которых это происходит:

  • семейная (наследственная) гипохолестеринемия (гипохолестеролемия);
  • тяжелые заболевания печени (в частности, цирроз);
  • онкологические заболевания (рак) костного мозга;
  • хроническая алкогольная интоксикация (алкоголизм 2 стадии);
  • гипертиреоз (синдром, обусловленный гиперфункцией щитовидной железы);
  • некоторые воспалительные заболевания суставов;
  • пернициозная (или B12-дефицитная) анемия («злокачественное малокровие»);
  • воспалительные процессы (в организме) или инфекционные заболевания;
  • ХОБЛ (Хроническая Обструктивная Болезнь Легких).
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Справочник по болезням
Adblock detector