Онкомаркер пса что показывает у мужчин

Другие онкомаркеры

Обследование мужчин на определение онкологических процессов посредством забора венозной крови называется онкомаркер на рак простаты ПСА (простатический специфический антиген). Этот сложный белок продуцируется железистым органом, разжижает секрет семенников и выбрасывается вместе с эякулятом.

При развитии злокачественного заболевания ПСА синтезируется в системном кровотоке в большом количестве. Его концентрация также возрастает при механическом воздействии на простату (массаж, инвазивные диагностические мероприятия).

https://www.youtube.com/watch?v=fmbe5svRrUw

У некоторых пациентов патологические изменения в простате развиваются вследствие хронического панкреатита. Воспалительные процессы в поджелудочной железе провоцируют выделение токсинов, которые разрушают клетки мочеполовых органов. Поэтому вместе с тестированием ПСА часто назначается анализ крови на СА 242. Этот антиген также относится к онкомаркерам, и его повышение сигнализирует о заболеваниях, касающихся поджелудочной железы.

Нормальные значения СА 242 варьируются от 0 до 3 МЕ/мл.

При его повышении можно говорить о следующих недугах:

  • до 10 МЕ – наличие панкреатита в острой либо хронической форме;
  • 20-30 МЕ – развитие гиперплазии поджелудочной железы;
  • больше 30 МЕ – онкология в тканях поджелудочной железы.

Современная медицина ставит перед собой сразу несколько задач.

Если в прежние времена доктора старались бороться с уже имеющимися заболеваниями, то сегодня значительные усилия направлены на выявление недугов в начальных стадиях, а также на предотвращение их появления.

В первую очередь такой подход направлен на различные заболевания онкологического характера, поскольку выявление таких недугов на поздних стадиях очень часто приводит к летальному исходу.

В этой статье вы узнаете, что такое простатический специфический антиген, в каком случае мужчинам необходимо сдавать анализ крови на ПСА, а так же найдете информацию про расшифровку результатов исследования.

Что такое ПСА

Простатический специфический антиген представляет собой особое вещество белковой структуры, выполняющее ферментативную функцию. Синтезируется оно предстательной железой, ее клетками, и предназначено для разжижения эякулята.

Именно ПСА отвечает за правильную вязкость и текучесть спермы, обеспечивая ее правильное движение и необходимое для оплодотворения количество живых сперматозоидов.

Но выработка этого вещества может происходить не только в клетках предстательной железы, его синтезируют и новообразования, однако это вещество будет иметь несколько иной вид.

Клетки простаты вырабатывают ПСА в свободной форме, а новообразования синтезировать эту форму неспособны, поэтому вещество, создаваемое ими, соединяется с другими белками кровяного русла, представляя собой связанную форму ПСА.

При исследовании крови на ПСА определяется количество вещества не только в его свободной форме, но и общее. При этом общий ПСА представляет собой общее значение концентрации связанной и свободной форм.

Расшифровка значений PSA в анализе крови имеет большое значение в онкологии, поскольку этот анализ является онкомаркером, позволяющим с высокой точностью определить наличие опухоли в предстательной железе. Сегодня с целью диагностики подобных заболеваний в медицине используется достаточно простой тест, позволяющий выявить нарушение еще на ранних стадиях.

Чем выше уровень ПСА в организме мужчины, тем больше увеличивается вероятность того, что у него появится рак предстательной железы.

Конечно, ПСА в анализе крови выявляется и у тех мужчин, кто абсолютно здоров, но его концентрация при этом будет небольшой. Строгих норм показателей здесь нет, поскольку врачи всего мира спорят над тем, какие же именно значения можно считать нормальными, а какие пограничными и создающими угрозу, но определенный диапазон значений все же существует.

В некоторых случаях по расшифровке анализа ПСА доктор может назначить пациенту проведение дополнительных исследований, в том числе и биопсии, когда для полного изучения состояния органа и точного определения нарушений производится забор образцов определенных тканей через небольшой прокол. Такая процедура, как правило, необходима для подтверждения предположительного диагноза, установленного по результату анализа.

Норма ПСА у мужчин

В организме здорового мужчины существует особый физиологический барьер, через который в кровоток из простаты проникает лишь незначительное количество ПСА. Но с возрастом по причине некоторых физиологических изменений, например, увеличения объемов органа, концентрация этого вещества немного увеличивается, что не считается отклонением от нормы.

При наличии патологий увеличение концентрации ПСА в кровотоке может обнаружиться и у молодых мужчин.

Как утверждают многие специалисты, у здорового мужчины среднего возраста уровень ПСА в крови не должен превышать значения в 3 нг/мл, если в этом возрасте происходит повышение показателя до 4 нг/мл, врач может заподозрить наличие злокачественного процесса.

Возраст Норма в нг/мл
От 20-и до 25-и лет До 2,5
От 25-и до 45-и лет До 3
От 50-и до 65-и лет До 3,5
От 65-и лет и старше До 4

Концентрации этого вещества в расшифровке анализа следует обязательно уделить внимание, поскольку такое исследование позволяет не только определить возможное нарушение на начальной стадии, но и вычислить вероятность появления рака простаты.

Концентрация ПСА в крови в нг/мл % вероятности определения рака простаты у пациента при проведении биопсии
До 2,0 7,1
От 2,0 до 3,9 18,7
От 4,0 до 5,9 21,3
От 6,0 до 7,9 28,6
От 8,0 до 9,9 31,7
От 10,0 и выше 56,5

Поскольку простатический специфический антиген представляет собой особый онкологический маркер, то основным показанием к назначению такого исследования является наличие подозрений на возможный онкологический процесс в предстательной железе.

Показаниями к проведению исследования обычно являются:

  • Наличие подтвержденной опухоли простаты, с целью контроля состояния пациента.
  • Наблюдение за онкологическим процессом и необходимость оценки эффективности лечения.
  • Появление подозрений на наличие опухоли после проведения пальцевого и прочих исследований.
  • Плановое обследование в профилактических целях, проводимое мужчинам, чей возраст более 40-а лет.

Онкомаркер пса что показывает у мужчин

Подобное исследование крови и определение уровня ПСА назначается пациентам, уже прошедшим радикальное лечение рака простаты. В этом случае требуется сдавать такой анализ каждые 3 месяца, чтобы врач имел возможность оценивать состояние пациента и вовремя обнаружить возможный рецидив.

Чтобы результаты анализа получились максимально достоверными, очень важно выполнить рекомендации по подготовке к процедуре забора крови, соблюдая все правила, в частности:

  • Прийти в кабинет лаборатории следует рано утром, обязательно натощак, так, чтобы после последнего приема пищи прошло 8 – 10 часов.
  • Важно исключить из своего рациона за 1 – 2 дня до забора крови черный чай, кофе, всевозможные алкогольные и газированные напитки, соки, сладости, а также жареную, копченую и жирную пищу.
  • Необходимо исключить и половые контакты, при этом воздержаться от них следует примерно в течение недели до процедуры.
  • Следует помнить и о том, что сдавать анализ можно лишь через 2 недели после проведения урологического осмотра, пальцевого исследования простаты, массажа и прочих процедур.
  • После проведения биопсии сдавать анализ можно лишь через 2 месяца.

Для исследования производится забор венозной крови пациента. Для диагностики основное значение имеет уровень общего ПСА, но в некоторых случаях может потребоваться и определение концентрации его свободной формы для уточнения предположительного диагноза. Далее в статье вам предоставлена информация о расшифровке результатов анализа.

Расшифровка результатов анализа на онкомаркер ПСА позволяет доктору заподозрить наличие опухоли предстательной железы и некоторых других нарушений.

При расшифровке анализа на ПСА очень важно учитывать не только имеющееся значение, но и возраст пациента, а также фактический размер предстательной железы.

Патологическим значением считается любое отклонение от установленных норм (верхних границ), но при небольшом превышении показателей делать выводы о наличии рака нельзя. В этом случае потребуется проведение дополнительных обследований для уточнения диагноза.

Ставить диагноз исключительно на основании проведенного исследования крови нельзя даже в том случае, если полученный показатель находится в диапазоне от 4 – 5 до 10-и нг/мл. В этом случае доктор должен назначить проведение дополнительных исследований, в том числе и биопсии при необходимости.

Кроме общего показателя для диагностики и уточнения диагноза значение имеет и концентрация вещества в свободной форме, а также то, в каком соотношении находится свободный ПСА к общему. Нормой такого отношения принято считать показатель, составляющий не более 15%.

Также при диагностике заболеваний внимание уделяется и таким показателям, как плотность простатического специфического антигена и скорость его преобразования.

Как правило, исследование параметров и его расшифровка позволяет не только выявить наличие раковой опухоли, но и определить процессы метастазирования. Кроме этого, выявление отклонений данных значений является поводом для проведения биопсии.

Учитывая то, что на величину показателей могут оказывать влияние многие факторы, в том числе и несоблюдение специальной подготовки, при получении результатов с отклонениями от норм, в большинстве случаев рекомендуется пересдать анализ через несколько дней в другой лаборатории.

Отклонения от нормы

Важно помнить о том, что превышение показателей ПСА в анализах крови не во всех случаях указывает именно на наличие раковой опухоли. Уровень этого антигена может быть повышенным и при некоторых других заболеваниях и при особых состояниях организма.

Уровень ПСА меняется по мере увеличения возраста мужчины, постепенно повышаясь, что является естественным, ведь с возрастом увеличиваются и размеры предстательной железы.

Приводить к появлению отклонений может и лечение некоторыми видами препаратов. Как правило, к увеличению концентрации вещества приводит прием лекарств, применяемых при лечении аденомы простаты.

Характеристика показателя ПСА

Простатический специфический антиген (ПСА) – это белок, вырабатываемый предстательной железой. Отвечает за снижение концентрации эякулята, что стимулирует активность сперматозоидов в организме мужчины. При проведении диагностики показания антигена помогают выявить онкологическое заболевание в тканях простаты.

В условиях современной медицины несложно извлечь белок из кровяной сыворотки для анализа концентрации ПСА. Показатели антигена говорят о наличии злокачественного новообразования в организме. Особенно рекомендуется проходить тест мужчинам после 40 лет – 1 раз в год. Это выявит болезнь на начальном этапе формирования.

Антиген в простате встречается в свободной и связанной форме. Разница заключается во взаимодействии белка с другими антигенами. Свободный ПСА не вступает реакцию ни с одним из присутствующих антигенов. В норме не превышает 10% от общей концентрации белка. Связанный ПСА легко соединяется с глобулин-белками.

Тест на общий белок показывает суммарный показатель уровня антигена в сыворотке крови. Обычно применяется анализ общего ПСА, но при выявлении повышенной концентрации проводится анализ свободной фракции белка. Мужчина сдаёт повторно кровь в лаборатории.

Исследование уровня ПСА в домашних условиях

Первоначально необходимо разобраться – что показывает онкомаркер ПСА общий и свободный? Роль онкомаркёра в решении клинических задач трудно переоценить, поскольку данный лабораторный показатель необходим для:

  • первоначального обследования с целью выявления патологий предстательной железы – рака, простатита, воспалительных инфекций, ишемии или инфаркта;
  • дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных новообразований;
  • определения результативности выбранной тактики терапии рака предстательной железы;
  • раннего выявления рецидива заболевания;
  • контроля эффективности хирургического удаления опухоли;
  • раннего выявления очагов метастазирования;
  • масштабного профилактического скрининга пациента с целью исключения болезней.

Анализ на ПСА пациенту назначает уролог, онколог или терапевт, в случае если у него отмечены симптомы патологий предстательной железы, а также при визуальном выявлении (УЗИ или МРТ) наличия опухоли в паховой области. Кроме того, исследование является обязательным для всех пациентов, которые находятся на стадии терапии онкопатологии или наблюдаются после хирургического лечения.

Унифицированная норма параметра в крови мужчины не превышает 4,0 нг/мл – свободная фракция находится в пределах 0,04-0,5 нг/мл, связанная – 4,5-4,96 нг/мл.

На концентрацию вещества в крови влияет возраст – каждые 10 лет значение параметра меняется в большую сторону. При анализе теста врачи учитывают фактор, чтобы не ввести в заблуждение пациента.

Показатели антигена в организме здорового мужчины согласно возрастной категории:

  • от 40 до 50 лет концентрация белка не превышает 2,5 нг/мл;
  • с 50 до 60 лет уровень повышается до 3,5 нг/мл;
  • до 70 лет нормой считается 3,5-4,0 нг/мл;
  • после 70-летнего возраста уровень белка выходит за пределы 4,0 нг/мл.

Раковое образование в тканях предстательной железы вызывает активную выработку антигена, приводя к повышению концентрации вещества. Параметр увеличивается в зависимости от стадии рака. Разработана примерная таблица градации аномального объёма ПСА, говорящего о присутствии онкологии.

ПСА при раке простаты в организме мужчины:

  • Концентрация от 4 до 10 нг/мл означает присутствие онкологического образования, но требуется дополнительное лабораторное и инструментальное обследование.
  • Антиген в пределах 10-20 нг/мл говорит о наличии рака при вероятности более 50%.
  • Превышение параметра в 40 нг/мл предупреждает о присутствии метастазных ростков в соседних тканях.

При ежегодном прохождении теста удаётся обнаружить болезнь на начальном этапе формирования. Рак простаты на ранних сроках легко поддаётся лечению, врачи советуют не отказываться от диагностики. Это предупредит многие осложнения, частые при патологии на поздних стадиях.

Тест на рак простаты должен проводиться ежегодно. Особенно рекомендуется мужчинам после 40 лет. Анализ поможет определить наличие онкологии в тканях предстательной железы на ранних сроках. Но в отдельных случаях врач настаивает на срочном проведении теста.

Показания для исследования уровня антигена:

  • на плановом осмотре при пальпации прощупывается постороннее образование неясного характера;
  • в профилактических целях мужчинам старше 40 лет;
  • у пациента присутствуют выраженные признаки рака предстательной железы;
  • отмечаются частые позывы к мочеиспусканию, особенно в ночное время;
  • болевые ощущения в паховой зоне;
  • неконтролируемое выделение мочи в виде незначительных капель.

При подтверждении диагноза по увеличенному показателю ПСА больному назначается адекватное лечение. После операции или проведения медикаментозной терапии проводится контрольное исследование белка.

Перед процедурой:

  • Запрещено проводить массажные манипуляции в области предстательной железы за 3 дня до сдачи крови.
  • Последняя процедура ТРУЗИ должна быть за 6 дней.
  • Рекомендуется воздержаться от полового контакта в течение 2 суток.
  • Биопсию нельзя назначать за 6-7 дней до процедуры.
  • После удаления рака простаты диагностика специфичного белка назначается только через 6 месяцев – это повышает достоверность результата.
  • На уровень антигена влияет травмирование организма, поэтому рекомендуется предупредить врача о наличии подобного фактора.
  • Лекарственные препараты нельзя принимать в течение 1-3 дней.
  • Последний приём пищи должен быть за 6-8 часов до забора крови.
  • Рекомендуется исключить повышенные физические нагрузки за 1-2 дня.
  • За 6-7 суток требуется исключить из рациона алкоголь, сладкие газированные напитки, жареную пищу, соленые и маринованные продукты, копчёности.
  • Перед процедурой разрешается употреблять минеральную воду без газа.

Берут кровь из вены, передают для дальнейшего изучения в специальной пробирке. Анализ на рак готовится в течение 2-4 суток. Диагностика платная. Стоимость начинается от 500 руб.

Часто мужчины отказываются проходить подробное обследование у уролога по разным причинам. Поэтому врачи разрешают проводить экспресс-тест самостоятельно дома. Приобрести тест легко в аптеке или заказать онлайн. Называется препарат «Иммунохром-ПСА-экспресс».

Онкомаркер пса что показывает у мужчин

В упаковке есть все, что потребуется для проведения анализа. Специальным скарификатором делается прокол на подушечке безымянного пальца. Пипеткой собираются капли крови и помещаются на индикаторное окно. Требуется подождать 5-10 мин. Прибор содержит специальное окно, где выводится результат теста. 1 полоса говорит о норме антигена в крови. 2 полосы предупреждают о наличии злокачественного образования.

Врачи не советуют считать проведённое обследование панацеей от болезни и отказываться от посещения поликлиники. На объём белка влияет ряд факторов, которые способен выявть исключительно врач. Иногда опухоль выявляется при низком содержании антигена.

У теста обнаружен ряд преимуществ, выражающихся скоростью анализа и отсутствием очереди перед приёмом уролога. Повышенный уровень ПСА насторожит мужчину и заставит обратиться за квалифицированной помощью.

Но тест включает весомые недостатки, приводящие к позднему выявлению рака. Возможно появление опасных симптомов с неприятными последствиями. Прибор не показывает количественные показатели антигена. Определить это удастся только в лаборатории. На начальном этапе болезни тест может показать отрицательный результат. Поэтому лучше обратиться к врачу и пройти расширенное обследование – это выявит онкологию и обеспечит своевременное лечение.

Уровень ПСА исследуется не только для выявления болезни. Анализ проводится во время лечебных процедур и после оперативного вмешательства, чтобы предотвратить рецидив патологии. Сроки проведения повторного исследования зависят от процедур, применяемых для борьбы с онкологическим новообразованием.

Онкомаркер пса что показывает у мужчин

При полной резекции опухоли происходит снижение белка до 0,2 нг/мл. При повышении уровня проводится повторное исследование. Рост белка в крови говорит о наличии злокачественных клеток в тканях простаты и высоком риске рецидива.

При частичном иссечении опухоли снижение ПСА происходит медленнее, поэтому анализ проводится только через 1 месяц после операции. Если отмечается рост показателя либо отсутствие снижения, назначается дополнительное инструментальное обследование и дальнейшее лечение. Пациент находится под медицинским наблюдением в течение нескольких месяцев. За этот период берут кровь для исследования неоднократно, чтобы определить действенность лечения.

Курсы химиотерапии и облучения гамма-лучами воздействуют на рак постепенно. Анализ в первые месяцы покажет положительный результат. Для достоверности повторное обследование назначают лишь через 3 месяца. Мужчине рекомендуется проходить диагностику и сдавать кровь на тест ПСА каждые 3 месяца в течение 2 лет.

Если подтвержден диагноз рака предстательной железы после выявления высокой концентрации белка, назначается лечение. Здесь назначается операция по частичному или полному иссечению опухоли, курсы химиотерапии либо облучение радиоактивными веществами. Перечисленные манипуляции направлены на устранение раковых клеток, что приведёт к снижению простатического специфического антигена.

Иногда повышенный уровень параметра не подтверждается онкологией, но предупреждает о высоком риске формирования рака. Требуется ряд профилактических мер, чтобы предотвратить развитие опасного заболевания. Мужчине прописывается определённая диета, комплекс физических упражнений и приём препаратов, приводящих ПСА к норме.

Онкомаркер пса что показывает у мужчин

Рекомендуется:

  • Исключить или уменьшить потребление животных жиров.
  • Увеличить долю овощей и фруктов богатых витамином Е, бета-каротином в собственном рационе – орехи, тыквенные и подсолнечные семечки, ягоды облепихи, зелёную фасоль, салат, щавель, капусту всех сортов, морковь и т.п.
  • Алкогольные и газированные рекомендуется полностью исключить.
  • Курящим мужчинам отказаться от подобной привычки.
  • Из напитков стоит отдать предпочтение зелёному чаю и гранатовому соку.
  • Помидоры приветствуются в большом количестве, в них содержится масса ликопина.
  • Определить степень тяжести физических упражнений, которая не навредит здоровью и не спровоцирует развитие онкологии.
  • Врач назначает определённую дозу аспирина, способную снизить показатель параметра.
  • Финастерид назначается индивидуально.

В каждой ситуации врач принимает решение о методах снижения антигена согласно медицинским показаниям и физическому состоянию пациента.

Простатический специфический антиген помогает обнаружить рак простаты на ранних этапах формирования, что увеличивает шанс на полное выздоровление. Не стоит отказываться от планового осмотра уролога и регулярно проходить диагностику. Это поможет предотвратить развитие тяжёлых последствий.

простатспеціфіческій антиген может вырабатываться обычными и опухолевыми клетками, но злокачественные клетки вырабатывают белок не в свободном виде, а в связанном с некоторыми белками сыворотки. В медицинской среде ПСА принято относить к онкомаркеров.

В данном случае этот антиген является онкопоказателем, который говорит о значительной вероятности присутствия злокачественной опухоли предстательной железы.

Диагностика онкологии простаты

Онкологическое заболевание на любой стадии характеризуется определёнными симптомами и выраженными медицинскими показателями. Объём вещества постоянно меняется. Поэтому врач вправе по результату теста приблизительно определить, на какой стадии развития пребывает раковая опухоль.

Концентрация ПСА в крови при онкологии разной степени:

  • На начальной стадии онкологическое образование характеризуется небольшими размерами и отсутствием выраженных симптомов. Антиген выявляется в пределах 6-8 нг/мл, но не превышает 10 нг/мл.
  • На 2 стадии происходит увеличение опухоли в объёмах, которое сопровождается наличием болевых ощущений при мочеиспускании и во время семяизвержения. ПСА варьируется от 10 до 20 нг/мл.
  • Рак 3 степени характеризуется наличием метастазов в соседних тканях и белок находится в пределах 20-40 нг/мл.
  • 4 стадия онкологии сопровождается метастазами в отдалённых участках тела. Антиген выходит за пределы 40 нг/мл.

Нарушения в работе простаты могут привести к самым печальным последствиям. Вопреки распространенному мнению о том, что болезни такого рода в основном поражают пожилых, на сегодняшний день именно молодые мужчины страдают от различных недугов в этой сфере. Любое заболевание предстательной железы значительно ухудшает общее самочувствие больного, отрицательно сказывается на качестве интимной жизни, а иногда — на способности к зачатию.

Медицина выделяет несколько основных заболеваний простаты:

  • простатит — инфекционный воспалительный процесс в железе, характеризующийся увеличением в размере и отечностью органа;
  • везикулит — осложнение простатита, сопровождающееся воспалением семенных пузырьков;
  • фиброз — нарушение мочеиспускательной функции;
  • камни в простате , являющиеся следствием патологии почек;
  • туберкулез простаты ;
  • аденома — доброкачественное новообразование в простате;
  • саркома (рак простаты) — разновидность злокачественной опухоли, которая может встречаться у мужчин в молодом возрасте.

Онкомаркер пса что показывает у мужчин

Диагностировать конкретное заболевание только по внешним симптомам практически невозможно, поскольку большинство болезней простаты вызывают затрудненное мочеиспускание, недержание, боль внизу живота и в паховой области, появление примесей крови в сперме — то есть общие для всех патологий симптомы. Для точной диагностики необходима сдача целого комплекса анализов.

В профилактических целях исследования простаты считаются обязательными для всех мужчин старше 40 лет, поскольку с этого возраста начинается так называемый мужской климакс. Нарушается гормональный баланс в организме, что может вызвать заболевания. Кроме того, профилактическое исследование простаты показано будущим отцам, спортсменам, особенно велосипедистам и борцам, офисным работникам, сидячий образ жизни которых приводит к застою крови в предстательной железе.

Важно! В среднем или преклонном возрасте практически 50% мужчин страдают от болезней предстательной железы .

При возникновении тревожных симптомов необходимо обратиться к урологу. Именно этот врач специализируется на лечении заболеваний простаты и назначает необходимый комплекс анализов. Сдать биоматериал на анализы можно в государственной, частной клинике или в специализированной лаборатории. Если с первыми двумя типами учреждений все ясно, то последние появились не так давно.

На сегодняшний день в России существует несколько крупных лабораторий с филиалами в разных городах. Основное преимущество независимой лаборатории — наличие собственного оборудования и квалифицированного персонала. Это гарантирует высокую точность, минимальную цену и быстроту выполнения анализа: в среднем — одни сутки, а срочные анализы могут быть готовы в течение одного–двух часов.

Онкомаркер пса что показывает у мужчин

Но в любом случае, где бы пациент ни решил сдавать анализы, интерпретировать их результаты и делать назначения должен только врач.

Анализ секрета (сока) — основное исследование, которое в обязательном порядке назначает уролог при подозрении на заболевание простаты. Это несложный в проведении, но очень информативный способ. По изменению характеристик секрета врач может судить о наличии патологии органа и степени ее развития.

Показаниями к проведению исследования являются болевые ощущения в области паха и промежности, боли при мочеиспускании, учащенное мочеиспускание, особенно в ночное время, выделения ярко-желтого цвета из мочеиспускательного канала. Также анализ сока простаты проводится при диагностике мужского бесплодия.

Нормой анализа секрета простаты являются следующие показатели:

  • объем секрета 0,5–2 мл, уменьшение или увеличение количества — это признак воспалительного процесса;
  • цвет — белый прозрачный или желтоватый;
  • лецитиновые зерна — 10 млн на 1 мл секрета, уменьшение свидетельствует о наличии заболевания;
  • плотность — 1,022;
  • кислотность (pH) — нейтральная, равная 7,0, с отклонениями в обе стороны не более 0,3;
  • лейкоциты — не более 10 в поле зрения, большее количество свидетельствует о воспалении;
  • макрофаги не обнаруживаются, наличие указывает на воспаление;
  • эритроциты отсутствуют или встречаются единичные, наличие говорит о заболевании;
  • бактерии и грибы отсутствуют, наличие указывает на простатит;
  • кишечная палочка, гонококк, трихомонады отсутствуют .

Для подготовки к сдаче анализа пациенту рекомендуется за 5–7 дней до проведения исследования снизить физические нагрузки, воздержаться от полового акта, употребления алкоголя, посещения бани или сауны. Непосредственно в день анализа необходимо поставить клизму для очищения кишечника.

Как берут анализ сока простаты? Сама манипуляция заключается в следующем: мужчина ложится на бок или принимает коленно-локтевую позу. Врач проводит массаж простаты по специальной методике и выделившуюся в результате жидкость собирает в специальный контейнер. Если манипуляция проходит неэффективно, то собирают первую порцию мочи, в которой содержится небольшое количество секрета. Собранный секрет передается на исследование в лабораторию.

Результаты анализа сока простаты обычно бывают готовы через два дня после процедуры, средняя цена — 450 рублей  .

Мазок на флору из уретры у мужчин может выявить сразу несколько показателей, свидетельствующих о наличии в организме заболеваний:

  • простатита;
  • уретрита и уреаплазмоза;
  • хламидиоза и гонореи.

Признаки, свидетельствующие о наличии заболевания и необходимости сдачи анализа, — сильный зуд и жжение в мочеиспускательном канале, боль и дискомфорт при половом акте или мочеиспускании, появление нехарактерных выделений. Мазок может быть взят врачом-урологом или в специальной лаборатории. Высушенный материал рассматривают под микроскопом.

В норме анализ мазка выглядит следующим образом:

  • наличие клеток плоского эпителия, их отсутствие говорит об атрофии эпителиальных клеток;
  • лейкоциты — до 15 единиц, при воспалительном процессе их количество резко увеличивается;
  • палочки в мазке — нормальная микрофлора, наличие других микроорганизмов нормой не является;
  • дрожжевые грибы, трихомонады, гонококки в мазке определяться не должны.

Перед взятием мазка из уретры рекомендуется:

  • за 7–10 дней до процедуры отменить прием всех лекарственных препаратов;
  • за 2 дня до анализа воздерживаться от полового акта;
  • проводить гигиенические процедуры накануне перед сном, но не перед визитом к врачу;
  • за 2 часа до анализа не мочиться.

Сама процедура взятия мазка может быть для пациента немного болезненной, поскольку она проводится путем введения специального стерильного ершика в чувствительный мочеиспускательный канал. У некоторых мужчин болевые ощущения сохраняются в течение нескольких часов после завершения процедуры. Манипуляция занимает менее 5 минут, а результаты выдаются пациенту через 2 дня. Стоимость анализа — в среднем 440 рублей.

Анализ мочи

Один из самых распространенных видов анализов, назначаемый при диагностике практически любых видов заболеваний и являющийся весьма информативным. При подозрении на заболевание простаты врач может назначить сразу три вида анализа мочи:

  • общий;
  • цитологический;
  • бактериологический.

Общий анализ мочи позволяет получить данные о состоянии мочевыделительной системы и включает исследование химических и физических свойств мочи, микроскопическое исследование осадка.

Анализ мочи соответствует норме при следующих показателях:

  • цвет — от светло-желтого до желтого;
  • плотность — 1,008–1030 г/л;
  • прозрачность — прозрачная или слабо мутная;
  • pH — в пределах 5–7;
  • белок — не определяется;
  • лейкоциты — до 3 единиц;
  • эритроциты — не более 3 в поле зрения;
  • уробилин — менее 17 умол/л.

Все остальные показатели должны быть равны нулю.

Накануне исследования необходимо исключить из рациона овощи, изменяющие цвет мочи, некоторые лекарственные препараты (аспирин, диуретики). Необходимо также исключить употребление алкоголя, физическое перенапряжение. Утром в день анализа проводят туалет наружных половых органов и собирают мочу в объеме 10 мл в заранее подготовленную стерильную емкость, которую нужно доставить в лабораторию как можно быстрее.

Анализ выполняется за 1 рабочий день, стоимость — 350 рублей.

Цитологический анализ проводится параллельно с общим, а для его проведения используется та же порция мочи. Он показывает изменения в тканях предстательной железы и необходим для исключения онкологических заболеваний. Срок исполнения — до двух рабочих дней, средняя цена — 840 рублей .

Бактериологический анализ выявляет возбудителей инфекции, особенно, когда у врача есть подозрения на бактериальную форму простатита. Выполняют бактериоскопию путем сбора трех порций утренней мочи в разные емкости и посева урины на питательную среду. Наличие микробов и их вид определяют в срок от нескольких дней до двух недель. Цена исследования — в среднем 900 рублей.

Анализ крови

Заболевания простаты на ранних стадиях достаточно трудно поддаются диагностике, поэтому врач в обязательном порядке назначает пациенту анализ крови. При подозрении на простатит или другие болезни обычно назначают несколько типов исследований:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ на определение простатического специфического антигена (ПСА).

Что такое ПСА

Подготовка к анализу на ПСА

Простата реагирует повышением уровня ПСА практически при любом механическом воздействии, поэтому перед сдачей анализа рекомендуется двое суток воздерживаться от серьезных физических нагрузок, езды на велосипеде и секса (простата не должна сокращаться и напрягаться). За сутки исключают прием алкоголя, жирной пищи, нельзя допускать запоров (раздутая кишка также может повредить капилляры железы). Кровь рекомендуется сдавать после 4 часов голодания и получаса воздержания от курения.

Ложноположительные результаты будут после любых инструментальных диагностических или лечебных вмешательств на простате или уретре (цистоскопия, биопсия, катетеризация мочевого пузыря, ТРУЗИ), а также при обострении простатита, воспалении мочевыводящих путей. После биопсии кровь берут не ранее, чем через 6 недель. После массажа простаты следует выдержать 10 суток, после лечения обострения простатита – 8 недель.

онкомаркер пса общий что показывает

Анализ на ПСА входит в перечень услуг, оказываемых по ОМС (в рамках программы онкопрофилактики). Чтобы сделать его бесплатно, нужно обратиться к урологу по месту жительства. Результаты можно узнать у этого же врача через 5-7 дней.

За деньги скрининг ПСА делают в любой сетевой лаборатории («Инвитро», «Гемотест», «Хеликс»), клинике и больнице. Средняя стоимость составляет 780 руб. за общий показатель, 1310 руб. за общий свободный. Срок исполнения − от 1 дня. Образец стандартного заключения представлен ниже.

Онкомаркер пса что показывает у мужчин
Образец заключения по итогам анализа общего и свободного ПСА

В «Гемотесте» оценка индекса здоровья простаты (PHI) обойдется в 7800 руб. и займет около 5 дней, лаборатория «ДНКом» предлагает данную услугу уже за 3490 руб., результат будет готов на следующий день.

Онкомаркер пса что показывает у мужчин
Результат PHI

Чтобы сдать онкомаркер ПСА и получить правдивую расшифровку анализа, нужно заранее подготовиться к походу в лабораторию:

  • за 3-4 дня перестать употреблять жирные блюда;
  • за несколько суток до сдачи крови не употреблять алкогольные напитки, так как этанол может повлиять на результат, вызвав ложно повышенную концентрацию белка;
  • не посещать спортзал и отказаться от физических перегрузок за день до обследования;
  • за 8 часов до анализа не употреблять еду. Разрешается пить только чистую, обычную воду;
  • за два дня до исследования не заниматься сексом и мастурбацией;
  • за сутки до теста исключить любое воздействие на простату, так как это усиливает кровоциркуляцию в органах малого таза и приводит к ложно повышенному содержанию ПСА;
  • не есть сахар и сладости за сутки до сдачи крови.

За час до анализа нельзя курить.

Анализ крови на ПСА проводится как в государственных, так и в частных клиниках. Срок исполнения для частных лабораторий не превышает 1 суток, не считая дня взятия биоматериала. Цена же составляет примерно 700 рублей.

Достоверность полученных результатов зависит не только от правильной реализации методики лабораторного исследования. Но и от подготовки самого пациента к исследованию. Биоматериалом является сыворотка венозной крови, взятая из кубитальной локтевой вены на сгибе.

онкомаркер psa мужчины норма

Подготовка к сдаче крови на ПСА включает:

  • изменение режима питания с полным исключением жирных, жаренных, сильносолёных и копченых блюд, которые стимулирую активную выработку веществ, сходных с онкомаркёрами. Пренебрежение правилом может привести к ложноположительным результатам;
  • ограничение физического и эмоционального стресса за 1 час до процедуры взятия биоматериала. Это необходимо для исключения недостоверных результатов на фоне стрессов, которые значительно меняют работу ферментативной, эндокринной и нервной системы человека;
  • запрещается курить за 1 час;
  • минимум за 24 часа необходимо исключить приём алкоголя и любых спиртосодержащих напитков (энергетиков);
  • за 2 суток исключаются любые медикаментозные препараты, при невозможности отмены – необходимо оповестить сотрудников лаборатории об их приёме;
  • крайне важно чтобы перед забором биоматериала прошло минимум 10 суток с момента последнего массажа предстательной железы. 1 неделя – после пальпации и УЗИ. И 2 месяца – после сбора материала для проведения биопсии и после окончания курса.

Диагностика онкологии простаты

Онкомаркер бывает двух типов:

  1. Общий. Выявляет количественное содержание специфического белка мочеполовых органов. На основании полученных показателей можно судить о наличии патологических процессов, включая злокачественные разрастания.
  2. Свободный. Данный тест показывает наличие свободных белков, способных связывать специфические вещества.

Отклонения от нормы указывают на развитие недуга. Однако пациенту назначают дополнительное обследование, чтобы точно установить диагноз. На основании онкомаркера простаты и его нормы делать выводы о состоянии пациента нецелесообразно.

Забор материала

Для обследования выполняют забор биоматериала (крови) из вены. Его направляют в лабораторию и тестируют разными методами. Анализ нужно сдать до 11 часов утра, так как в этом случае риск повреждения кровяных клеток сводится к минимуму. Пациент должен быть голодным, однако ему разрешается пить воду.

Показатель концентрации онкомаркеров изменяется под воздействием:

  • массажа простаты;
  • биопсии;
  • цитоскопии и колоноскопии;
  • лазеротерапии;
  • трансректального ультразвукового обследования;
  • эргометрического обследования.

Поэтому данные манипуляции перед забором крови не проводятся. Сама процедура исследования на онкомаркеры ПСА общего и ПСА свободного требует определённого количества сыворотки крови, разделённой пополам. Её обрабатывают при помощи центрифуги, а затем подсчитывают показатели.

Интерпретация результатов

Результат анализа ПСА после терапии может длительное время сохраняться на высоких параметрах, что не всегда говорит о рецидиве патологии. Здесь требуется учесть ряд факторов, не дающих белку снизиться. Определить это может только врач. Поэтому не стоит проводить тест самостоятельно в домашних условиях и делать выводы согласно увиденным показаниям.

Иногда при проведении диагностической процедуры происходит искажение результатов. Частые причины ошибочного результата:

  • Совершён половой акт либо мастурбация за сутки до процедуры.
  • Не выдержаны сроки проведения других диагностических манипуляций – биопсии, УЗИ до 7 дней.
  • Массаж непосредственно перед забором крови либо за сутки.
  • Тяжёлая физическая работа, другие нагрузки за 1-2 дня.

Перечисленные факторы приведут к положительному результату, который затем выявится как ошибочный. При выявлении ложных итогов пациент направляется на повторное обследование. Чтобы не проходить анализ многократно, нужно выполнить рекомендации врача перед процедурой. Это поможет выявить болезнь на ранних сроках и начать лечение, уменьшить сроки диагностики.

Подсчёт уровня белков ПСА проводится в течение суток. Данные сверяют с нормой, которая для каждой возрастной группы пациентов своя. Свободный и общий анализ ПСА отличаются по некоторым моментам, с которыми пациенту нужно обязательно ознакомиться.

Общий ПСА составляет 90 %, когда свободный антиген – не больше 10 %. Онкомаркеры общего антигена тесно сочетаются с белками предстательной железы, а свободные не связаны с ними.

Тестирование общего и свободного ПСА проводится для обнаружения патологических процессов в тканях простаты. После 40 лет нормы, которые рассчитаны для мужчин, меняются. И если значение полученных данных превышает допустимые пределы, то это означает, что есть вероятность развития рака в предстательной железе.

Специфический элемент в простате называется гликопротеином. Он обладает протеазной активностью, проникает в семенную жидкость, помогает сделать сперму менее густой и ускоряет движение мужских половых клеток в репродуктивных органах.

В кровяном русле здорового мужчины всегда ПСА содержится в максимально низком количестве. При доброкачественных и злокачественных образованиях его концентрация увеличивается. При обследовании обязательно учитывают хронические недуги и индивидуальные особенности организма, так как эти факторы играют значительную роль в подсчёте результатов.

Норма и отклонения

В мужском организме содержание антигена меняется с возрастом.

Допустимые значения общего ПСА соответственно возрастной категории следующие:

  • до 45 лет – 0-2,4 нг/мл;
  • 50-60 – 3,4-3,9;
  • 63-70 – не больше 4,4;
  • от 70 и старше – не больше 6,4.

Если онкомаркер PSA у мужчины ниже нормы, то это считается нормальным показателем и не является признаком какого-либо заболевания.

Свободный ПСА в норме составляет 0,04-0,5 нг/л. При тестировании также определяется процентное соотношение между свободным и общим антигеном в кровяном русле. По данному показателю судят о риске возможного развития рака предстательной железы.

Отклонения от нормы онкомаркера ПСА указывает не только на онкопроцесс, но и на:

  • доброкачественную гиперплазию простаты;
  • инфекционное поражение железистого органа;
  • травмирование и механическое повреждение мужских половых органов;
  • застойные явления в области малого таза.

На маркер ПСА могут воздействовать внешние факторы, что приводит к получению ложноположительных или ложноотрицательных результатов. На диагностику онкологических патологий, зависящую от содержания антигенов в кровяном русле, может воздействовать приём медикаментозных препаратов, проводимый в период тестирования. Некоторые типы онкомаркеров не зависят от возраста пациента.

После биопсии концентрация специфического белка повышается и держится на таком уровне ещё три недели. Кроме этого ректальное исследование простаты с применением ультразвука влияет на повышение ПСА.

Ложный результат также может быть получен из-за:

  • нарушения правил подготовки к обследованию (употребление жирной еды и алкоголя, прохождение обследований простаты, половой контакт до сдачи крови);
  • приёма витаминных комплексов, включающих аскорбиновую кислоту;
  • химиотерапии;
  • употребления некоторых медикаментозных средств (например, ингибиторов 5-альфа-редуктазы);
  • воздействия на простату массажа или биопсии.

В каждом организме есть индивидуальные особенности, и эту специфику нужно учитывать. Окончательный диагноз не ставят на основании одного тестирования, поэтому рекомендуется проводить комплексное обследование пациента.

Что такое общий и свободный ПСА

Антиген присутствует в крови в следующем виде:

  • ПСА свободный;
  • Фракции, связанные с антипротеазами:
    • 1) альфа 1-антихимотрипсином,
    • 2) альфа 2-макроглобулином. Последнюю фракцию не определяют.

Клиническое значение имеют следующие две величины:

  • ПСА общий (PSA total), включающий в себя ПСА – свободный, а также ПСА — связанный с альфа1-антихимотрипсином);
  • ПСА свободный (f-PSA)

Используется для выявления показаний к морфологическому исследованию (биопсии) у определенного контингента пациентов. Биопсия будет назначена, в случае если отношение свободного к общему ПСА у пациента ниже 15 %.

[flat_ab id=»4″]

Считается, что в среднем, ПСА не должен быть больше 4 нанограмм на миллилитр. Однако, это не совсем правильное утверждение. Расшифровка анализа учитывает возраст мужчины, т.к. PSA в крови будет тем выше, чем больше объем простаты, которая увеличивается с возрастом.

Таблица 1.

Возраст мужчины Рекомендуемые нормы общего PSA , нг/мл
40 — 49 лет 0 — 2,5
50 — 59 лет 0 — 3,5
60 — 69 лет 0 — 4,5
70 — 79 лет 0 — 6,5

До 40 лет верхняя граница показателя — 2,5 нг/мл.

Значение ПСА-свободного в норме находится в диапазоне от 0,04 до 0,5 нг/мл. Вышеуказанную величину, как правило, используют для расчета соотношения фракций ПСА.

Первичный скрининг

Таблица 2.

Заболевание Значение общего ПСА, нг/мл
Острые и хронические воспалительные заболевания простаты Не более 10
Аденома простаты (ДГПЖ) Не более 10
Злокачественные образования, причем у 30% пациентов с экстрапростатическим распространением Более 30
Злокачественная опухоль с метастатическим поражением 100

Вышеуказанные значения приблизительные и усредненные, имеют отношение только к первичному скринингу, зависят от возраста пациента и многих других факторов. Интерпретацией полученных в ходе исследования результатов, может заниматься только лечащий врач.

В среднем, при этом значении ПСА, у 30% мужчин обнаруживается РПЖ. Для верификации назначается морфологическое исследование, тонкоигольная биопсия ткани простаты.

Надо учитывать, даже если ПСА менее 4 нг/мл, имеется риск обнаружения злокачественных очагов.

  • при воспалительном процессе в органах мочеполовой системы;
  • остром простатите;
  • хроническом воспалении простаты, в обострении;
  • аденоме предстательной железы;
  • нарушении кровоснабжения ткани предстательной железы;
  • инфаркте простаты;
  • при появлении злокачественного очага в ткани простаты

Рост PSA в крови далеко не всегда говорит об онкологии.

[flat_ab id=»5″]

Колебание показателей свободных антигенов может свидетельствовать о наличии таких болезней:

  • отклонение до 10 % указывает на вероятность развития рака простаты в 50 % случаев;
  • отклонение от нормы в 15 % снижает вероятность онкопроцесса до 30 %;
  • при 20 % колебании риск рака составляет 10 %.

По данным медицинской статистики пациенты обращаются к специалистам уже при запущенных стадиях рака. Поэтому мужчинам, перешагнувшим 40-летний возрастной рубеж, рекомендуется сдавать данный анализ ежегодно в качестве профилактики.

Что делать, если ПСА повышен

Сдавая онкомаркер предстательной железы, пациент обязательно узнаёт, какая норма принята, и какие отклонения у него выявлены. Если стало известно, что ПСА повышен, и это подтвердил уролог, то это ещё ничего не означает.

Окончательный диагноз ставят только при отклонениях на дополнительных тестах:

  • общий анализ крови, в котором повышена концентрация лейкоцитов и уровня СОЭ. Это означает наличие воспалительного процесса;
  • биопсия простаты. Во время процедуры врач тонкой специальной иглой отщипывает кусочки железы. После тщательного изучения биоматериала можно определить, к какому типу относится заболевание;
  • МРТ или КТ простаты. Это не инвазивное и абсолютно безопасное исследование позволяет обнаружить причину разрастания опухоли, её расположение, форму, размер, степень распространённости.

Только после сбора всех результатов анализов можно судить о наличии заболевания и назначать соответствующее лечение.

На начальных стадиях рак предстательной железы лечат гормональными препаратами. Зачастую они помогают остановить рост новообразования. Если случай запущенный – используют хирургическое вмешательство, а затем применяют курс химиотерапии.

анализ ПСА (PSA)

Существует новейший метод лечения онкологии простаты, который называется виротерапия. В организм больного вводят определённые вирусы, которые не вредят здоровым клеткам, но при этом разрушают раковые частицы. Кроме этого используют специальные препараты, которые активируют защитные силы организма и направляют все его силы на борьбу с опухолью.

https://www.youtube.com/watch?v=QrwP4jxc_l8

Понизить ПСА невозможно, так как это не болезнь, а тест, подтверждающий появление опухоли. Поэтому анализ придёт в норму только тогда, когда человеку удастся побороть этот недуг при помощи препаратов, химиотерапии, операции.

Отзывы

  1. Сдавал кровь на ПСА, когда диагностировали простатит. Норма свободной фракции была в допустимых пределах, а общий – не по возрасту повышен. Врач сказал, что при воспалении это нормально. Прописал антибиотики и сказал повторно обследоваться через месяц. Михаил, 41 год.
  2. Своевременное обследование помогает обнаружить опаснейшее заболевание ещё на ранних стадиях. Для более конструктивной профилактики пациентам рекомендуется вести здоровый образ жизни, правильно питаться, заниматься спортом. Это укрепит иммунитет и благотворно скажется на состоянии мужского организма. Врач-уролог Виктор Сергеевич.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Справочник по болезням
Adblock detector