Отличие инсульта от инфаркта головного мозга

Причины возникновения

– тромбоз в сосудах;

– атеросклероз;

– гипертония;

– инфекционные болезни (острые формы), которые переносит или уже перенес больной.

– алкогольная, никотиновая и наркотическая зависимость;

– стрессы, неправильный рацион питания;

– чрезмерные физические нагрузки.

Определение инфаркта

Инфарктом называют некроз тканей органа, вызванный недостатком или отсутствием кровоснабжения. Большинство людей при упоминании термина сразу думают о заболевании сердца. Однако инфаркт миокарда – частный случай ишемического некроза. Омертвение клеток из-за недостатка кровоснабжения может поразить практически любой орган: легкие, почки, печень, мозг, кишечник. В этом случае говорят об инфаркте легкого, почки, печени, мозга или кишечника.

Инсультом называют острое нарушение кровоснабжения головного мозга, сопровождающееся появлением неврологической симптоматики: обмороками, нарушениями координации, параличами, онемением конечностей. Разновидностями инсульта являются инфаркт мозга (ишемический инсульт), кровоизлияние в мозг или субарахноидальное пространство (геморрагический инсульт). Все они имеют похожую симптоматику, но неодинаковый прогноз.

Сравнение первых признаков

Классическая клиническая картина патологий довольно разная, поэтому отличить инсульт от инфаркта типичных форм несложно. Дополнительные исследования проводят для подтверждения диагноза, определения типа заболевания, формирования прогноза.

Первые признаки инфаркта миокарда, инсульта (жирным шрифтом выделены характерные проявления)

Симптом Инфаркт миокарда Инсульт
Ухудшение общего самочувствия да да
Возбуждение да да
Сонливость нет да
Головокружение, головная боль да да
Тошнота да да
Рвота редко редко
Потливость да да
Усиленное сердцебиение да возможно
Паралич половины тела нет да
Ухудшение зрения, вплоть до потери нет да
Нечленораздельная речь нет да
Нарушение координации нет да
Снижение чувствительности конечностей нет да
Грудная боль да нет
Боль в конечности, плече, лопатки, челюсти да нет

Однако сердечный приступ часто протекает нетипично. Самый характерный признак патологии – грудная боль может отсутствовать, зато у человека могут быть другие жалобы, общие для инсульта и инфаркта миокарда.

Существует также церебральная форма сердечного приступа, чьи проявления очень схожи с симптомами острого нарушения мозгового кровообращения: потеря сознания, нечленораздельность речи, нарушение чувствительности, координации. Она характерна для пожилых людей (1).

Отличие инсульта от инфаркта головного мозга

Инсульты также могут протекать атипично. Например, при поражении хвостатого ядра, лобных долей, субкортикальных структур человек становится апатичным, вялым, у него ухудшается работоспособность (2). Такие же симптомы характерны для бессимптомной формы инфаркта.

– бледность и онемение тела, в большинстве случаев сопровождается потерей сознания;

– кровяное давление отклоняется от нормы, чаще всего оно повышенное;

– немеют черты лица, возникает одышка, проявляются проблемы с дыханием, что, в свою очередь, создает большую угрозу. В этот момент нужно тщательно следить, чтобы язык не западал и не затруднял поступление воздуха в организм;

– резкая боль.

Если говорить о том, чем отличается инсульт от инфаркта и какое из этих заболеваний опаснее, то определенного ответа нет. Хотя при инфаркте летальный исход встречается чаще. Но при инсульте он тоже возможен. Но как после перенесения одной болезни, так и после другой последствия бывают серьезные.

Отличие инсульта от инфаркта головного мозга

– паралич и парез;

– пневмония;

– кома;

– интеллектуальные нарушения – деменция;

– амнезия;

– проявляются боли в разных частях тела, а также онемение конечностей.

Несмотря на все отличия, у инсульта и инфаркта немало общего

– нарушается сердечный ритм, возникает аритмия;

– снижение функциональности сердца;

– проявление кардиогенного шока;

– возможны разрывы сердечных мышц.

Одно объединяет два этих заболевания – угроза здоровью и дальнейшей жизнедеятельности человека.

Различие в симптомах

На следующем этапе различить эти две болезни проще:

  • Если это инсульт, то наступает полный или частичный паралич тела.
  • В случае с инфарктом бывают такие признаки: мочки ушей чернеют, кожа лица приобретает землистый оттенок, губы синеют. Эти и другие симптомы могут предшествовать остановке сердца. Вот чем отличается инсульт от инфаркта.

Что общего у инфаркта миокарда и инсульта

Несмотря на различную локализацию эти заболевания имеют немало сходных черт:

  • Природа. Механизм развития инсульта головного мозга, инфаркта миокарда связан с дефектами сосудистой системы. Возникновению обоих заболеваний обычно предшествует нарушение мозгового или коронарного кровообращения – ишемическая болезнь.
  • Причина. Инфаркт миокарда, инсульт развиваются из-за закупорки сосуда тромбов, резкого спазма артерий органа. Непосредственной причиной большинства случаев поражения головного мозга, сердца является атеросклероз.
  • Факторы риска. Инфаркт или инсульт редко возникает после мгновенного действия конкретного фактора. Обычно предпосылки к острому нарушению кровообращения формируются годами. Такие закономерности называют факторами риска. Они очень схожи у обоих патологий: принадлежность к мужскому полу, старший/пожилой возраст, наследственность, курение, ожирение, сахарный диабет, гипертония, высокий уровень плохого, низкое содержание хорошего холестерина.
  • Необратимость изменений. Клетки сердца, мозга не умеют размножаться. После гибели нейронов, кардиомиоцитов их функции продолжают выполнять оставшиеся клетки.
  • Неблагоприятный прогноз. Оба заболевания требуют длительного восстановления. Даже после завершения курса реабилитации человеку приходится более внимательно относится к своему здоровью, контролировать питание, принимать препараты, избегать физических, эмоциональных перегрузок. Большая площадь или неудачная локализация некроза приводят к инвалидизация пациента. Процент смертности также очень высок.

Первая помощь

Отличие симптовом инфаркта от инсульта

Первая помощь обязательна, что в первом, что во втором случае. Для начала что следует сделать – это обеспечить больному доступ кислорода, а после этого принимать меры для восстановления нормального функционирования пострадавшего органа. Если не знать, как это делается, то лучше не трогать пострадавшего, а предоставить полный покой. Скорую помощь следует вызывать поскорее.

В том случае, если это инсульт, и на протяжении трех часов клетки мозга не подпитать необходимыми веществами, то начнется некроз – отмирание клеток.

Если же это инфаркт, то большая вероятность, что летальный исход произойдет еще до приезда скорой помощи. Но даже при своевременной помощи врачей для спасения жизни необходима трансплантация, или же потребуется вживление клапанов и пластины искусственного происхождения.

Отличия инфаркта от инсульта на симптомах, осложнениях различных способах лечения не заканчиваются. Алгоритм оказания первой помощи также различный.

Сравнения правил доврачебной помощи при инфаркте миокарда, инсульте.

Инфаркт миокарда Инсульт
Вызовите скорую помощь.
Обеспечьте приток свежего воздуха, смените тесную одежду на удобную или хотя бы расстегните воротник, бюстгальтер, снимите галстук.
Заставьте больного прекратить текущую деятельность.
При потере сознания и отсутствии дыхания (или наличие агонального дыхания) немедленно начните сердечно-легочную реанимацию. Проверка пульса больше не является обязательной.
При отсутствии возможности быстрого приезда скорой самостоятельно доставьте потерпевшего в ближайшую больницу Лечением пациентов с инсультом занимаются только специализированные центры/отделы. Поэтому вызов экстренных служб обязателен
Займите полусидящее положение. Голова должна быть выше уровня тела Лягте, положите под голову, плечи подушку. Голова и шея должны образовывать единую линию, быть немного выше туловища
Дайте больному воду Запрещено давать больному воду, питье. Органы глотания могут быть парализованными: вода, еда попадут в бронхи, легкие
Дайте больному разжевать таблетку аспирина, а затем положите ему под язык нитроглицерин (давление не должно быть пониженным) Применение любых лекарств не требуется

Подход к лечению: в чем разница между инсультом и инфарктом

чем отличается инсульт от инфаркта

Чем отличается инсульт от инфаркта мозга? Отличия у них следующие:

  1. При инсульте перекрывается поступление крови в мозг. А это ведет за собой повреждение тканей. Инфаркт нарушает питание поврежденного органа. Это и приводит к отмиранию тканей.
  2. Инсульт поражает только головной мозг, а инфаркт – при возникновении некроза – любой орган.
  3. Инфаркт относится к сердечно-сосудистым заболеваниям. Инсульт – это неврологическая болезнь.
  4. Причин для инсульта много, а для инфаркта основная одна – тромбоз;
  5. Результатом инсульта является инвалидность. После второго заболевания часто наступает летальный исход.

Чем отличается инсульт от инфаркта головного мозга? Разницу можно заметить и по симптомам:

  1. Во время инсульта возникает головокружение, походка становится шаткой. При инфаркте такие признаки не наблюдаются.
  2. При возникновении инсульта больной теряет сознание. Во время же инфаркта он испытывает резкую слабость.
  3. Когда начинается инсульт, то наблюдается онемение конечностей, сложность в движениях. А при инфаркте из-за сильной боли проявляется активность.

– возникновение сжимающей боли, которая отдает в левую часть туловища выше пояса, а также в челюсть и горло;

– можно различить тахикардию;

– носогубный треугольник синеет, кожа лица темнеет, а вместе с ним и ушные мочки;

– возникает сильная одышка;

– аритмия, резкая боль в области живота;

– необычный кашель.

В редких случаях наблюдается единственный симптом – полная остановка сердца.

Лечение инсульта направлено на нормализацию мозгового кровообращения, предупреждение дальнейших осложнений, улучшение перфузии крови в пораженной области и восстановление нарушенных функций. Для этого назначаются препараты группы ноотропов (для улучшения памяти, когнитивных способностей), фибринолитиков (растворяют тромбы и сгустки крови), антикоагулянтов (предупреждают чрезмерную сворачиваемость крови).

Дополнительная группа препаратов включает средства для контроля артериального давления, седативные препараты, ангиопротексторы и антиоксиданты.

Чем отличается лечение инфаркта? Во-первых, оно должно начинаться с простейших сердечных препаратов сразу после приступа, от этого может зависеть выживаемость. В госпитальных условиях целью является как можно скорее вернуть питание к ишемизированной области. Для этого назначаются препараты, которые улучшают коронарный кровоток, расширяют сосуды, увеличивают выносливость сердечной мышцы в условиях ишемии, увеличивают усваивание кислорода клетками сердца.

Лучшей профилактикой как инфаркта, так и инсульта является здоровый образ жизниЛучшей профилактикой как инфаркта, так и инсульта является здоровый образ жизни

Вспомогательная группа состоит из тех же препаратов, что и при инсульте.

Отличий инсульта от инфаркта в плане профилактики практически нет: показаны прогулки на свежем воздухе, нормализация массы тела, правильное питание, регулярные, но умеренные физические нагрузки, строгий контроль кровяного давления, прием препаратов вспомогательной группы в целях профилактики.

Что страшнее

Лучше всего прожить жизнь без инфаркта или инсульта. Поскольку оба заболевания по-своему страшные. По данным за 2014 год в России на 100 000 человек приходится 654,8 смертей от осложнений ишемической болезни сердца, 299,2 летальных исходов от инсульта (3). Разница в цифрах объясняется более редкой встречаемостью нарушений мозгового обращения, чем коронарного.

Восстановление после инфаркта может быть довольно быстрым. Уже на вторые сутки многие люди могут самостоятельно вставать, садиться, ходить. По статистике средняя продолжительность стационарного лечения при сердечном приступе в России составляет 14,6 дней, Чехии, Польше, Швейцарии – около 7 дней, Англии 8,6 дней (5).

Реабилитация после инсульта обычно сложнее. Людям приходится заново учиться разговаривать, ходить, восстанавливать подвижность отдельных частей тела. Средняя продолжительность больничного лечения в России 12,8-13,4 дня, Чехии – 18,2-22,3 дня, Англии – 19,5-21,8 дней (5).

Литература

  1. Татьяна Гитун. Инфаркт миокарда, 2013
  2. Мироненко Т.В., Мироненко М.О., Лошак А.М., Диденко Л.В. Атипичные проявления мозговых инсультов, 2012
  3. Марцевич С. Ю. Ближайшие и отдаленные исходы острого инфаркта миокарда. Данные международных и российских регистров, 2014
  4. Б.А. Бекбаев. Анализ летальности больных церебральным инсультом в Алмалинском и Бостандыкском районах г. Алматы за 2012г, 2013
  5. Т. М. Максимова, Н. П. Лушкина Средняя длительность пребывания в стационаре больных с патологией системы кровообращения в России и в некоторых европейских странах, 2013
Ирина Костылева

Ирина Костылева

Высшее медицинское образование. Кировская государственная медицинская академия (КГМА). Участковый терапевт.

Подробнее об авторе

Последнее обновление: Август 22, 2019

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Справочник по болезням
Adblock detector