Пирацетам – применение, инструкция, показания

Препараты ноотропы

Препарат “Пирацетам” был создан в 60-х годах 20 века. Сначала он применялся для повышения устойчивости головного мозга к гипоксии или интоксикации, для лечения последствий травм. Вскоре ученые выяснили, что препарат улучшает память, помогает усваивать учебный материал, повышает умственную работоспособность. Потом были синтезированы другие препараты с подобным действием. Их назвали ноотропами, так как они воздействовали на высшие корковые функции.

Эти препараты обладают множеством полезных свойств, которые объясняются их способностью активировать процессы передачи нервных импульсов, а также регулировать синтез белков и полисахаридов. Ноотропы оказывают седативное, психостимулирующее, антидепрессивное и ноотропное действие. Они улучшают мышление, повышают ясность мышления и нормализуют кровоснабжение головного мозга.

Даже специалисты затрудняются пояснить, в чем отличие препаратов Пирацетам и Ноотропил. Пирацетам является отечественным аналогом Ноотропила, поэтому действующие вещества и механизм действия у этих лекарств абсолютно идентичен. Проще говоря, воздействие обоих препаратов направлено на улучшение мозговой деятельности и кровоснабжения.

Если судить по случаям из медицинской практики, то у разных людей реакция на эти препараты отличается – одним лучше помогает Пирацетам, у других эффект выше от Ноотропила. Поэтому окончательный вывод можно сделать только после индивидуального применения обоих препаратов.

Уколы “Пирацетам”: инструкция

Память. Пожалуй одно из главных и доказанных преимуществ от приема пирацетама. Все дело в его взаимодействии с ацетилхолином и глутаматом. Он модулирует (модифицирует) их рецепторы и усиливает их эффективность. Клинические исследование подтверждают это. Однако важно отметить, что эффекты улучшения памяти нарастают постепенно. Заметить это можно через 1-2 недели. [R, R, R]

Когнитивные функции. Пирацетам повышает синаптическую пластичность. А это значит, что создается больше новых нейронов, поддерживается их развитие и рост, а связь между ними улучшается. С практической точки зрения это проявляется в виде улучшенной концентрации, увеличенной памяти и скорости запоминания информации. [R, R]

Защита мозга. Пирацетам улучшает мозговой кровоток, снабжает мозг необходимыми питательными веществами и выводит токсины из нервных клеток. Таким способом он защищает мозг он старческой нейродегенерации и последствий ЧМТ и инсульта. [R, R, R]

Алкоголизм. Продолжительное употребление алкоголя связано с повышенной потерей нейронов и к увеличению отложений липофусцина («внутриклеточного мусора») в гиппокампе. Эта область мозга связана с контролем эмоций, пространственной навигацией и долгосрочной памятью. Алкоголь уменьшает количество кислорода, поступающего в мозг, в то время как пирацетам оказывает обратное действие. Он защищает мозг от повреждения и предотвращает потерю памяти, вызванную употреблением алкоголя. [R]

Научные исследования показывают, что оптимальная доза пирацетама, принимаемого самостоятельно для когнитивных эффектов у взрослых, составляет 4800 мг/день. Рекомендуется разделить это количество на два-три приема по 1600 мг в течение дня. Чтобы избежать проблем со сном, крайний прием должен быть не позже 16:00.

Начинать лучше с 400-800 мг/день и каждый день увеличивать дозировку до достижения видимых эффектов. Важно: терапевтический эффект от приема пирацетама может проявиться не сразу, а через 1-2 недели. Поэтому достигнув максимальной рекомендуемой дозировки в 4800 мг/день — сохраняйте ее около месяца.

При отсутствии видимых эффектов, пересмотрите свой рацион питания и добавьте источники холина и антиоксиданты. В противном случае, проконсультируйтесь с врачом.

Пирацетам – применение, инструкция, показания

Пирацетам и алкоголь. Пирацетам притупляет чувство опьянения. В результате увеличивается количество выпитого алкоголя и интоксикация организма. Такие эксперименты лучше обходить стороной.

Кроме того, сочетание пирацетама и препаратов, разжижающих кровь, может привести к чрезмерному кровотечению из-за возможного антиблокировочного действия этого соединения.

В заключение, не рекомендуется комбинировать ноотропные вещества и амфетамины, такие как Аддералл. Пирацетам усиливает стимулирующее действие этих препаратов, что приводит к повышению артериального давления, учащению пульса и сильной тревоге.

Пирацетам относится к группе ноотропных средств, активизирующих восстановительные процессы в тканях мозга. Этот препарат известен не один десяток лет. Его назначают пациентам всех возрастов при различных патологиях неврологического характера. Уколы Пирацетама:

  • Способствуют улучшению интегративной мозговой деятельности, умственной работоспособности;
  • Улучшают обучаемость;
  • Стимулируют укрепление памяти, нормализует церебральные процессы вроде речи, сознания, внимания, запоминания и пр.;
  • Ускоряет процессы расщепления глюкозы и обработки сахаров в мозге;
  • Усиливает выработку РНК (рибонуклеиновой кислоты);
  • Улучшает мозговую микроциркуляцию, не приводя к расширению сосудов, улучшает кровоток и кислородное питание мозга;
  • Тормозит процесс склеивания (агрегацию) тромбоцитов – начальный этап формирования тромба;
  • При повреждениях мозга, обусловленных кислородной недостаточностью, электрошоковым ударом, интоксикационным воздействием Пирацетам выполняет защитные функции;
  • Снижает выраженность непроизвольных глазных колебаний, обусловленных раздражающим воздействием на вестибулярную систему (вестибулярный нистагм);
  • Укрепляет связи между левым и правым полушарием;
  • При остеохондрозе шейного отдела, сопровождающимся симптомами вроде головокружений и болей в голове, координационных нарушений, слабости и вялости, уколы Пирацетама помогут восстановить процессы обмена в тканях мозга и нормализовать кровоснабжение.

Эффект уколов Пирацетама ощущается не сразу, а наступает со временем. Действие препарата никак не связано с психостимулирующим и седативным влиянием.

Инъекции Пирацетама колят струйно внутримышечно или внутривенно, иногда препарат вводят через капельницу.

Пирацетам – применение, инструкция, показания

Курс терапии начинают с 3-4 г, при этом суточную дозировку быстро доводят до 5-6 г. Когда состояние больного улучшается, суточную дозу снова понижают, а затем и вовсе переводят пациента на прием таблеток Пирацетам.

В индивидуальных случаях терапию уколами Пирацетама начинают с высоких доз до 10-12 г в течение суток.

Обычно лечение длится 10 суток, затем больного переводят на пероральный прием препарата (капсулы Пирацетам) в течение месяца.

При беременности

Согласно инструкции, Пирацетам не используют в лечении беременных, хотя некоторые производители допускают назначение препарата женщинам в положении.

В действительности, в акушерской практике нередко назначаются эти уколы, но только в особо сложных случаях, когда угроза женскому здоровью превышает возможный вред плоду.

Ради успокоения следует отметить, что проводимые испытания показали отсутствие негативного влияния препарата на плод, другими словами, Пирацетам не вызывает внутриутробных отклонений патологического характера. Но все же ставит подобные уколы нужно только с назначения акушера-гинеколога.

Взаимодействие

Инструкция предупреждает, что уколы Пирацетама следует осторожнее использовать одновременно с препаратами нейролептического, психостимуляторного, антикоагулянтного действия, поскольку уколы в разы усиливают их терапевтический эффект.

Кроме того, наблюдения показали, что Пирацетам способствует повышению эффективности щитовидных гормонов, а при одновременном назначении с препаратами, содержащими йод, возможно возникновение эффектов вроде раздражительности или спутанности сознания, бессонницы.

Пирацетам принадлежит к категории ноотропных и психостимулирующих препаратов. Действующий компонент считают производным гамма-аминомасляной кислоты, который благотворно воздействует на головной мозг и улучшает его познавательную (конгитивную) функцию. Систематическое применение медикамента позволяет повысить способность к обучению, улучшить память человека и увеличить его умственную работоспособность.

Механизм действия лекарственного средства основывается на ускорении метаболических процессов в клетках головного мозга: скорость возбуждения повышается, микроциркуляция крови нормализуется. Препарат способен улучшать реологические свойства крови. Пирацетам влияет на синаптическую проводимость внутри неокортикальных структур головного мозга, улучшает коммуникацию между обоими полушариями.

Медикамент отвечает за подавление агрегации тромбоцитов, снижение адгезии эритроцитов и повышение эластичности клеточных мембран. Вводимый в вену раствор (посредством капельницы) понижает уровень фибриногена. Максимальная концентрация действующего компонента наблюдается в плазме крови через 30 минут после первого введения. Пирацетам обнаруживается в спинномозговой жидкости через 6-8 часов после инъекции.

С плазменными белками не связывается, биодоступность не превышает 60-65%. Метаболизму не подвергается, выводится из организма вместе с мочой после клубочковой фильтрации в неизменном виде. Проникает сквозь гематоэнцефалический, плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке, слезной и спинномозговой жидкости.

Ноотропный препарат помогает улучшить функциональную активность головного мозга только в случае соблюдения всех врачебных предписаний.

Курс лечения в большинстве случаев составляет 10-14 суток. Длительность терапии зависит от диагноза. Начальная суточная доза составляет 400 мг (что эквивалентно 2 мл раствора). Терапевтическая норма может быть увеличена до 4000 мг (20 мл) с разрешения врача. Коматозные состояния требуют введения пациенту до 12000 мг препарата в сутки. Дозу целесообразно разделить на несколько приемов (2 раза и более). Пить Пирацетам в ампулах не рекомендуется.

На дому можно колоть препарат в вену, капельницы ставить нельзя (особенно, если отсутствуют необходимые знания и опыт). Чтобы избежать местных реакций, нужно знать, как правильно делать инъекции в вену. Алгоритм проведения:

  • вымыть руки с мылом, надеть перчатки и протереть место укола спиртом;
  • обнаружить просматриваемую, пальпируемую вену;
  • на согнутую в локте руку, чуть повыше локтя, наложить жгут;
  • больной должен несколько раз сжать-разжать кулак;
  • в стерильный шприц набрать препарат, выпустить лишний воздух;
  • иглой, направленной перпендикулярно коже, аккуратно проколоть вену;
  • снять жгут;
  • медленно ввести раствор;
  • вынуть иглу, протереть место введения спиртовой салфеткой и согнуть руку в локте.

При капельном введении препарат соединяют с физраствором.

Внутримышечные инъекции осуществляют по стандартной схеме. Раствор набирают в стерильный шприц, выпускают воздух и вводят препарат в верхний наружный угол ягодицы. На поршень давят аккуратно, инъекция должна длиться 60-80 секунд. После того как игла была вынута, нужно протереть кожу спиртом.

Побочные эффекты возникают при несоблюдении индивидуально подобранной схемы лечения. К ним относят:

  • тромбофлебит;
  • боль при введении (внутривенно);
  • спутанность сознания;
  • лихорадку;
  • слуховые и зрительные галлюцинации;
  • поражения кожного покрова (шелушение, растрескивание);
  • дерматит;
  • тревожность, раздражительность;
  • эпилептические припадки (редко);
  • крапивницу;
  • атаксию;
  • ангионевротический отек;
  • потерю равновесия;
  • кожный зуд;
  • психоэмоциональное перевозбуждение;
  • аллергические реакции (включая анафилактический шок);
  • мигрень, затяжные головные боли;
  • стремительный набор веса;
  • неконтролируемую рвоту;
  • приступы тошноты;
  • вертиго;
  • нарушения дефекации (запор, диарея);
  • реакции гиперчувствительности;
  • нарушения сна (бессонница, сонливость);
  • проблемы с потенцией (у мужчин);
  • раздражительность;
  • снижение артериального давления;
  • нарушения двигательной активности.

Побочные эффекты часто проходят самостоятельно. Передозировка, возникающая при превышении суточной нормы, сопровождается характерными симптомами. К ним относят:

  • неконтролируемую рвоту;
  • потерю сознания;
  • головокружение;
  • диарею с кровью.

Особенности применения

Это лекарство выпускается в виде таблеток с дозировкой по 200, 400 и 800 мг, а также 20% раствора для инъекций. Каждая ампула содержит 5 мл лекарства. Основное действующее вещество представляет собой производную гамма аминомасляной кислоты.

В зависимости от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей врач рассчитывает дозировку и количество уколов “Пирацетама”. Препарат применяется для улучшения функций головного мозга и повышения устойчивости организма к различным повреждающим факторам. Основное действующее вещество накапливается в мозговых тканях, нервных клетках и спинномозговой жидкости. Выводится из организма за 5-9 часов, в основном почками. Не участвует в общем метаболизме и не связывается с белками крови.

Так как препарат выводится почками, пациентам нарушением их функций нужно соблюдать осторожность. Дозировка снижается в зависимости от тяжести почечной патологии. Необходим постоянный контроль за состоянием почек. Не рекомендуется резко отменять препарат при лечении кортикальной миоклонии. Нужно также помнить, что может измениться скорость психомоторных реакций и внимание, так что следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля.

Форма выпуска и состав

Уколы Пирацетама выпускаются в виде инъекционного раствора, помещенного в ампулы.

В каждой ампуле содержится 5 мл препарата, а в упаковке комплектуется 10 ампул.

В составе раствора, представляющего собой немного окрашенную или бесцветную жидкость, присутствуют:

  1. Основное действующее вещество – пирацетам;
  2. Компоненты вспомогательного значения вроде уксусной кислоты, инъекционной воды и ацетата натрия.

Пирацетам (уколы внутримышечно) содержит одноименный компонент, выступающий в роли действующего. Его концентрация может варьироваться в зависимости от формы выпуска. В растворе для инъекций присутствует 200 мг/мл пирацетама. Бесцветная жидкость разлита в ампулы из прозрачного стекла, в картонной упаковке — 5 или 10 шт.

Пирацетам выпускают в лекарственной форме:

  • Капсул, по 400 мг каждая. По 60 штук в упаковке;
  • Покрытых оболочкой таблеток, по 200 мг каждая. По 60 штук в упаковке;
  • 20% раствора для инъекций, в ампулах по 5 мл.

Аналогами Пирацетама по механизму действия являются препараты Луцетам, Мемотропил, Ноотропил, Пирацетам-АКОС, Эскотропил.

Пирацетам – применение, инструкция, показания

Пирацетам выпускается в следующих лекарственных формах:

  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: желтого цвета, двояковыпуклые, на поперечном разрезе четко видно два слоя (200 мг – по 60 штук в банках, в картонной пачке 1 банка; 400 мг – по 10 штук в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 2 или 3 упаковки; 800 мг и 1200 мг – по 10, 20 и 30 штук в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 9, 10 или 12 упаковок, по 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 90, 100 или 120 штук в банках полимерных, в картонной пачке 1 банка);
  • Капсулы твердые желатиновые: с красным корпусом и черной крышечкой, размер №1; содержимое капсул – белый или почти белый порошок (по 10 штук в блистерах, в картонной пачке 6 блистеров);
  • Гранулы для приготовления сиропа для приема внутрь (для детей): светло-розовые, в сиропе допускается буроватый осадок (по 56 г и 100 г в стеклянных банках, в картонной пачке 1 банка);
  • Раствор для инъекций 20%: бесцветный или слегка окрашенный, прозрачный (по 5 мл в стеклянных ампулах, по 5 ампул во вкладыше, в картонной пачке 2 вкладыша);
  • Раствор для внутримышечного и внутривенного введения: бесцветный или слегка окрашенный, прозрачный (по 5 мл в ампулах, по 5 ампул в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 1 или 2 упаковки).

Действующее вещество: пирацетам – 200 мг, 400 мг, 800 мг и 1200 мг в 1 таблетке; 400 мг в 1 капсуле; 2000 мг и 2800 мг в 1 банке с гранулами; 200 мг в 1 мл раствора для инъекций и раствора для внутривенного и внутримышечного введения.

Вспомогательные компоненты:

  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: поливинилпирролидон, магния карбонат основной, крахмал картофельный, кальция стеарат, пленкообразующее покрытие Опадрай II (тальк, лецитин соевый, полиэтиленгликоль 3550, спирт поливиниловый, железа оксид Е172);
  • Капсулы твердые желатиновые: пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, титана диоксид, желатин, натрия лаурилсульфат, кремния диоксид коллоидный, краситель бриллиантовый голубой, краситель закатно-желтый, краситель азорубин, краситель Понсо 4R;
  • Гранулы для приготовления сиропа: сахар и наполнители;
  • Раствор для инъекций 20%: уксусная кислота разведенная, натрия ацетата тригидрат, вода дистиллированная;
  • Раствор для внутривенного и внутримышечного введения: калия фосфат двузамещенный, натрия фосфат однозамещенный, вода дистиллированная.

Какое действие оказывает препарат

Уколы “Пирацетам” применяют при самых разнообразных нарушениях здоровья. Этот препарат относится к группе ноотропов. Он воздействует на головной мозг тем, что улучшает кровообращение и обменные процессы в нервных клетках. Этот препарат применяется довольно часто, и некоторые врачи предпочитают назначать уколы “Пирацетама” внутримышечно, так как они более эффективны, чем таблетки. Они оказывают такое действие на организм:

  • стимулируют мыслительную деятельность;
  • улучшают память, внимание;
  • восстанавливают утраченные речевые функции;
  • ускоряют процессы расщепления глюкозы;
  • улучшают снабжение мозга кислородом;
  • повышают устойчивость клеток мозга при различных негативных воздействиях, например, после травмы или интоксикации;
  • положительно воздействуют на реологические свойства крови;
  • предотвращает образование тромбов;
  • улучшают связь между полушариями мозга, а также нервную проводимость;
  • восстанавливают обменные процессы в нервных тканях.

Противопоказания

Пирацетам применяют в психиатрической, наркологической и неврологической практике.

В психиатрии:

  • Комплексное лечение депрессивных состояний, устойчивых к антидепрессантам;
  • Вяло-апатические дефектные состояния при атрофических и сенильных процессах, шизофрении и психоорганических синдромах различного происхождения;
  • Комплексное лечение психических заболеваний, которые протекают на «органически неполноценной почве»;
  • Эпилепсия;
  • Астено-динамические и невротические депрессивные состояния различной этиологии с преобладанием в клинической картине сенесто-ипохондрических и астенических нарушений, признаков адинамии и явлений идеаторной заторможенности;
  • Плохая переносимость нейролептиков и других психотропных препаратов (с целью предотвращения или устранения вызываемых ими психических, неврологических и соматовегетативных осложнений).

В наркологии:

  • Хронический алкоголизм со стойкими нарушениями психической деятельности (интеллектуально-мнестические нарушения, астения);
  • Купирование пре- и делириозных, абстинентных состояний при алкоголизме и наркомании, а также в случае острого отравления морфином, фенамином, барбитуратами и алкоголем.

В неврологии:

  • Нарушения мозгового кровообращения;
  • Заболевания нервной системы, сопровождающиеся нарушениями эмоционально-волевой сферы и снижением интеллектуально-мнестических функций;
  • Сосудистые заболевания головного мозга (гипертоническая болезнь, атеросклероз, сосудистый паркинсонизм) с явлениями хронической церебрально-сосудистой недостаточности (головная боль, головокружение, нарушение речи, внимания и памяти);
  • Последствия интоксикаций и травм головного мозга, коматозные состояния (с целью повышения психической и двигательной активности);
  • Симптоматическая терапия у пациентов с сенильной деменцией типа Альцгеймера и болезнью Альцгеймера.

Пирацетам применяют также в комплексном лечении серповидно-клеточной анемии.

Детям препарат назначают при олигофрении, детском церебральном параличе, задержке умственного развития и когда необходимо ликвидировать последствия перинатальных повреждений мозга и ускорить процесс обучения.

  • Острая стадия геморрагического инсульта;
  • Почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 20 мл/мин);
  • Хорея Гентингтона;
  • Ажитированные депрессии (с беспокойством);
  • Период беременности и грудного вскармливания;
  • Детский возраст до 1 года (для таблеток) и до 5 лет (для капсул);
  • Повышенная чувствительность к компонентам.

Пирацетам с осторожностью назначают при обширных хирургических вмешательствах, нарушениях гемостаза, тяжелых кровотечениях, и пациентам с хронической почечной недостаточностью при клиренсе креатинина 20-80 мл/мин.

Пирацетам – применение, инструкция, показания

Пирацетам широко используется в лечении патологий психиатрической, неврологической и наркологической этиологии:

  • В составе комплексного лечения депрессивных состояний, отличающиеся устойчивостью к препаратам антидепрессантного действия;
  • При эпилепсии;
  • В комплексном лечении остеохондроза шейного отдела для улучшения кровоснабжения головного мозга;
  • Для лечения сосудистых мозговых патологий вроде паркинсонизма, гипертензии или атеросклероза, которые сопровождаются такими проявлениями недостаточности церебрально-сосудистой системы, как головные боли, расстройства речевой функции, головокружения, нарушения внимания или способности к запоминанию;
  • Для повышения психической и двигательной активности в терапии посттравматических, коматозных, интоксикационных состояний мозга;
  • Для лечения деменции и болезни Альцгеймера;
  • При нарушениях кровоснабжения мозга;
  • В терапии нервносистемных патологий, характеризующихся эмоционально-волевыми нарушениями и ухудшением интеллектуальной деятельности;
  • В лечении депрессивных состояний различной этиологии, характеризующиеся мышечной слабостью и резким упадком сил, бессилием, наличием сенесто-ипохондрического синдрома, замедлением, однообразием и обеднением речевых и мыслительных реакций;
  • Для лечения серповидно-клеточной анемии;
  • Для устранения апатии, атрофических или старческих процессах, разного рода психоорганических состояниях;
  • В качестве замены при наличии плохой переносимости препаратов психотропного действия в лечении психических, неврологических, соматовегетативных расстройств.

В наркологии уколы Пирацетама используют для лечения хронического алкоголизма, в клинической картине которого наблюдаются стойкие психические нарушения. Применяют Пирацетам для устранения состояния «ломки» при алкогольной и наркотической зависимости, при отравлениях барбитуратами, алкогольной продукцией, фенамином или морфином.

В педиатрической практике препарат часто назначается при ДЦП, задержке развития умственного характера, олигофрении, для устранения последствий мозговых повреждений перинатальной происхождения, для ускорения и повышения обучаемости.

Существуют некоторые состояния, при которых Пирацетам противопоказан:

  1. Беременность;
  2. Острая форма геморрагического инсульта;
  3. Лактация;
  4. Недостаточность почечной деятельности;
  5. Хорея Гентингтона – наследственная хроническая нервносистемная нейродегенеративная патология, проявляется непроизвольными резкими движениями шеи и конечностей, нарушениями эмоционального и интеллектуального характера;
  6. Непереносимость или сверхчувствительность к препарату либо его компонентам;
  7. Детский возраст до года;
  8. Депрессивные состояния, сопровождающиеся проявлениями беспокойства.

Кроме того, при применении у пациентов, имеющих недостаточность почечной функции или печеночные патологии, необходим контроль за состоянием почек или печени. Если возникнут расстройства сна вроде бессонницы, то необходимо вечерний укол ставить раньше, задолго до сна.

Поскольку Пирацетам затормаживает тромбоцитарную агрегацию, то его с осторожностью назначают пациентам со склонностью к кровотечениям и принимающим препараты группы антиагрегантов и антикоагулянтов.

Взрослым назначают Пирацетам при ряде патологий. К ним относят:

  • алкоголизм хронического типа;
  • абстиненцию;
  • психоорганический синдром;
  • нарушения равновесия (вертиго);
  • вазоокклюзивный криз (включая серповидно-клеточную анемию);
  • болезнь Альцгеймера;
  • миоклонию кортикальную;
  • травмы мозга (включая механические);
  • состояния комы различной этиологии (токсическая, сосудистая, травматическая);
  • старческое слабоумие (деменция), вызванное нарушенным кровообращением.

Пирацетам уколы

Детям препарат назначают при дислексии и других проблемах, связанных с обучаемостью. Использование медикамента категорически запрещено при наличии у пациента абсолютных противопоказаний, к которым относят:

  • психомоторное перевозбуждение;
  • детский возраст (до 1 года);
  • острую стадию инсульта;
  • период беременности и лактации;
  • тяжелую почечную недостаточность;
  • хорею Хантингтона (Гентингтона);
  • индивидуальную непереносимость пирацетама.

Период вынашивания ребенка и кормление его грудью считают абсолютным противопоказанием, поэтому беременным и кормящим женщинам Пирацетам не назначают.

Пирацетам по инструкции назначают взрослым:

  • Для лечения головокружения (вертиго), а также связанных с ним расстройств равновесия, кроме случаев головокружений психогенного и вазомоторного происхождения;
  • Для симптоматического лечения психоорганического синдрома с сопровождающим его снижением активности, памяти и концентрации внимания, а также изменением поведения, настроения и походки;
  • Для профилактики и купирования серповидно-клеточного вазоокклюзионного криза;
  • Для лечения кортикальной миоклонии как в монотерапии, так и в составе комплексной терапии.

По показаниям Пирацетам назначают детям в случаях:

  • Дислексии, обычно в комплексе с другими методами, включая логопедическое лечение;
  • Серповидно-клеточного вазоокклюзионного криза, для профилактики и купирования.

Согласно инструкции Пирацетам противопоказано применять при:

  • Гиперчувствительности к одному из компонентов препарата;
  • Геморрагическом инсульте;
  • Беременности и в период лактации;
  • Психомоторном возбуждении;
  • Хронической почечной недостаточности (КК менее 20 мл/мин);
  • Хорее Гентингтона.

Кроме того, Пирацетам по показаниям следует применять с осторожностью в случаях:

  • Хронической почечной недостаточности (КК 20-80 мл/мин);
  • Нарушения гемостаза;
  • Тяжелого кровотечения;
  • Обширных хирургических вмешательств.

Не назначают уколы “Пирацетам” пациентам с почечной недостаточностью и при повышенной чувствительности к компонентам препарата. Рекомендовано такое лечение только в возрасте старше 1 года, пожилым людям необходимо наблюдение врача и контроль состояния почек. Не назначаются инъекции также при сильном психомоторном возбуждении, хорее Гентингтона, а также при геморрагическом инсульте.

Противопоказан препарат при беременности и лактации, но если польза от его введения превышает риск для ребенка, врач может принять решение его применения. Но грудное вскармливание необходимо на время лечения прекратить. Согласно инструкции, уколы “Пирацетама” рекомендуется делать с осторожностью при нарушении свертываемости крови, при хирургических вмешательствах и сильном кровотечении, так как препарат улучшает реологические свойства крови, что может привести к усилению кровотечения.

Побочное действие и передозировка

Если дозировка препарата превышает терапевтические нормы, то у пациентов развиваются побочные реакции вроде:

  • Беспокойства;
  • Раздражительности;
  • Нарушения сна;
  • Анорексической симптоматики;
  • Повышенной возбудимости и нервозности;
  • Тошнотно-рвотного синдрома;
  • Желудочно-кишечных расстройств;
  • Икроножных судорог;
  • Излишней суетливости и тревожности;
  • Сонливости и слабости;
  • Склонности к конфликтности, неуравновешенного состояния;
  • Расторможенности двигательного характера, излишней активности физического и сексуального характера, неусидчивости;
  • Трудностей при попытке сконцентрировать внимание на чем-либо.

Пирацетам в таблетках

Производитель предупреждает, что при лечении уколами Пирацетама крайне важно соблюдать осторожность при управлении автотранспортными средствами или при работе с механизмами, требующими быстрой психомоторики и повышенной концентрации.

Возможные побочные действия

Как сказано в инструкция, уколы “Пирацетама” обычно переносятся хорошо, но иногда встречаются и негативные побочные эффекты. В основном они проявляются в пожилом возрасте, а также при превышении дозировки или несоблюдении рекомендаций врача. Чаще всего это аллергические реакции, возникающие при непереносимости основного действующего вещества. Это может быть кожный зуд, сыпь, иногда развивается отек или дерматит.

Кроме того, часто развиваются также побочные эффекты со стороны нервной системы. Возможно появление психомоторного возбуждения, раздражительности, двигательной расторможенности, неуравновешенности. Может развиться бессонница, тревожность. Иногда снижается возможность к концентрации внимания, появляется депрессия, судороги, головная боль.

В основном побочные эффекты появляются при передозировке препарата. Обычно после его отмены они быстро проходят. Если же передозировка сильная, необходимо обильное питье, иногда назначается гемодиализ. Специфического антидота к препарату нет. Кроме того, возможны местные реакции в месте введения инъекции. Это болезненность, развитие тромбофлебита.

Пирацетам в уколах: инструкция по применению

Лекарственные формы для перорального приемаПрепарат в форме таблеток, капсул и гранул для приготовления раствора принимают внутрь, перед едой.

В начале терапии назначают по 800 мг три раза в день. После улучшения состояния разовую дозу пирацетама постепенно снижают до 400 мг. Суточная доза составляет 30-160 мг/кг, кратность применения – от 2 до 3-4 раз в сутки (при необходимости). Продолжительность курса колеблется от 2-3 недель до 2-6 месяцев. В случае необходимости можно повторить курс.

Пожилым пациентам при длительном лечении психоорганического синдрома пирацетам назначают в дозе 1200-2400 мг в сутки; в течение первых двух недель нагрузочная доза составляет до 4800 мг в сутки. Во время терапии препаратом одновременно могут применяться сердечно-сосудистые, психотропные и другие лекарственные средства.

В посттравматический период и при терапии последствий коматозных состояний начальная доза составляет 9000-12000 мг в сутки, поддерживающая – 2400 мг. Курс – 3 недели.

Детям старше 5 лет назначают по 1 капсуле Пирацетама3 раза в сутки. Максимальная доза – 1800 мг в сутки. Продолжительность курса лечения составляет от 2 недель и до 2-6 месяцев.

Состав уколов Пирацетам

При алкоголизме, в период манифестации синдрома отмены алкоголя, препарат назначают в дозе 12000 мг в сутки, поддерживающая терапия – 2400 мг в сутки.

При серповидно-клеточной анемии Пирацетам применяют в суточной дозе 160 мг/кг, разделенных на 4 равных приема.

Для предотвращения нарушений сна последнюю разовую дозу принимают не позднее 17:00.

Лекарственные формы для инъекционного примененияПирацетам в форме раствора применяют внутримышечно и внутривенно струйно или капельно. Суточную дозу следует делить на 2-4 приема.

Рекомендуемые дозы:

  • Головокружение и связанные с ним нарушения равновесия: по 2400-4800 мг в сутки;
  • Симптоматическая терапия психоорганического синдрома: в первую неделю – по 4800 мг в сутки, поддерживающая доза – 1200-2400 мг в сутки;
  • Серповидно-клеточный вазоокклюзионный криз (у детей и взрослых): внутривенно по 300 мг/кг в сутки, разделенные на четыре равные дозы;
  • Кортикальная миоклония: начальная доза составляет 7200 мг в сутки, затем каждые 3-4 дня дозу увеличивают на 4800 мг в сутки до достижения максимальной суточной дозы 24000 мг. Терапию продолжают в течение всего периода заболевания, пробуя каждые 6 месяцев снизить дозу или отменить препарат, снижая дозу на 1200 мг в сутки каждые 2 дня. Если терапевтический эффект незначителен или отсутствует, лечение прекращают;
  • Дислексия у детей старше 8 лет (комплексно с другими методами): по 3200 мг в сутки, разделенные на 2 равных приема.

Пациентам с хронической почечной недостаточностью легкой степени назначают 2/3 обычной дозы пирацетама в 2-3 приема; хронической почечной недостаточностью средней степени – 1/3 дозы в 2 приема; хронической почечной недостаточностью тяжелой степени – 1/6 обычной дозы однократно.

Согласно инструкции по применению к “Пирацетаму”, уколы внутривенно рекомендуется делать 2-4 раза в день. Суточная доза составляет от 3 до 12 мг препарата. Часто рекомендуют ее вводить медленно через катетер, например, при коме. В обычных случаях внутривенные инъекции делаются медленно, в течение не менее 2 минут.

Взаимодействие

Взаимодействие с другими препаратами

Препарат повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (при приеме высоких доз пирацетама), гормонов щитовидной железы и психостимуляторов.

При одновременном назначении с препаратами гормонов щитовидной железы могут развиться центральные эффекты – раздражительность, тремор, спутанность сознания, беспокойство, нарушения сна.

Пирацетам усиливает центральное действие нейролептиков (беспокойство, тремор и т.п.).

Раствор пирацетама фармацевтически совместим с 0,9% раствором натрия хлорида, с растворами фруктозы (5%, 10% и 20%) и декстрозы (5%, 10% и 20%), 20% раствором маннитола, раствором Рингера и гидроксиэтилкрахмалом (6% и 10%).

Уколы “Пирацетама” могут назначаться только врачом. Особенно если лечение комплексное, так как этот препарат может не сочетаться с другими лекарственными средствами. Часто “Пирацетам” назначают совместно с психотическими, сердечными и противоэпилептическими препаратами. Нежелательно назначать его с нейролептиками, так как он усиливает их действие, поэтому возрастает риск развития побочных эффектов.

Аналоги препарата

У препарата существует масса аналогов:

  • Ноотропил;
  • Луцетам;
  • Пиратропил;
  • Мемотропил;
  • Пирацетам-Рихтер;
  • Нооцетам;
  • Ноотропил;
  • Пирамем;
  • Эскотропил;
  • Пирацетам-Виал;
  • Церебрил;
  • Пирацетам-Эском;
  • Стамин и пр.

“Пирацетам” – это первый препарат из ноотропов. После этого появилось множество аналогичных средств. Поэтому врачи часто назначают вместо него другие препараты. Есть несколько аналогов “Пирацетама” по составу, которые отличаются только производителем. Соответственно цены у них будут разными. Сам “Пирацетам” является недорогим средством – раствор для инъекций стоит около 50 рублей.

  • “Ноотропил”;
  • “Фезам”;
  • “Луцетам”;
  • “Комбитропил”;
  • “Оморон”;
  • “Тиоцетам”;
  • “Пирацезин”.

В продаже можно найти также ноотропные препараты с другим составом, но обладающие аналогичным действием. Их тоже применяют часто, но решение о выборе препарата должно приниматься врачом. Заменить “Пирацетам” можно такими средствами: “Винпоцетин”, “Кавинтон”, “Фенибут”, “Ноофен”, “Пантогам” и другие.

  • Ноотропил.
  • Луцетам.
  • Церебрил.
  • Стамин.
  • Пиратропил и пр.

Лекарственное средство имеет несколько аналогов со сходным терапевтическим действием. Состав и цена могут разниться. К дженерикам относят:

  1. Винпоцетин. В составе присутствует одноименное вещество. Форма выпуска — таблетки и инфузионный раствор. Медикамент, благоприятно воздействующий на нервную систему, нормализует кровообращение в головном мозге. Цена — от 50 руб.
  2. Кавинтон.Содержит винпоцетин, выпускается в виде раствора и таблеток. Улучшает мозговой метаболизм и кровообращение. Стоимость — от 220 руб.
  3. Пантогам. Действующий компонент — кислота гопантеновая. Имеет несколько лекарственных форм (сироп и таблетки). Стимулирует мозговую активность, практически не имеет противопоказаний.

Аналоги назначаются врачом. Самостоятельный выбор медикамента категорически запрещен.

Отзывы

Многим помог препарат “Пирацетам” (уколы). Отзывы о них отмечают, что уже после первой инъекции проходит головокружение, повышается работоспособность, улучшается координация движений. Хорошо помогает препарат при остеохондрозе, гипертонии, повышенных умственных нагрузках. Причем, пациенты отмечают, что стоит препарат довольно дешево, а эффективность у него высокая.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Справочник по болезням
Adblock detector