Застревает еда в горле – плохо проходит пища, причины

Комок в горле – что это?

Пациенты могут по-разному интерпретировать проявление дискомфортных ощущений в дыхательных путях. Одни жалуются на болезненное глотание слюны, которое появляется сразу после приема пищи, другие – на жжение, рези и саднение в области горла. Некоторые больные утверждают, что инородное тело в глотке мешает им нормально дышать, что ведет к паническим атакам.

Наряду с дискомфортом в гортани, пациенты часто жалуются на ряд определенных сопутствующих проявлений, а именно:

  • тошноту;
  • боли в желудке;
  • лихорадку;
  • хроническую усталость;
  • головокружение;
  • умеренные боли в груди;
  • апатию;
  • приступы паники.

https://www.youtube.com/watch?v=QCvs1a5F4Gg{amp}amp;modestbranding=0{amp}amp;controls=1{amp}amp;rel=0{amp}amp;showinfo=1{amp}amp;enablejsapi=1{amp}amp;origin=

На основании вышеописанных жалоб поставить точный диагноз практически невозможно. Определить заболевание можно только после прохождения аппаратной диагностики, в ходе которой врач должен провести фиброгастроскопию, оценить результаты биохимического анализа крови и бактериального посева из зева больного.

Врачи терапевты, неврологи, отоларингологи встречаются в своей практике с проблемой нарушения глотания – дисфагией или ощущением комка в горле.

На самом деле этот симптом не всегда свидетельствует об органической патологии пищевода или дыхательных путей. Нарушение глотания случается после внезапного страха, испуга, или при сильном эмоциональном напряжении. Под воздействием нервных факторов человеку кажется, что еда застряла в горле.

Пищевые пробки в миндалинах – ещё одна причина ощущения, что в горле застревает еда. Изменённая структура гланд при хроническом тонзиллите способствует накоплению остатков пищи в лакунах. Это происходит при нарушении физиологического процесса самоочищения лимфоидных тканей. Гланды при этом воспалены.

Наличие пробок сопровождается неприятным запахом изо рта вследствие гниения еды. Проблему решит отоларинголог, который назначит курс комплексного лечения тонзиллита.

Гастроэзофагеальный рефлюкс

Желудочно-пищеводный (гастроэзофагеальный) рефлюкс – заброс дуоденального содержимого в воздухоносные пути через пищеводный сфинктер. Агрессивные кислоты, содержащиеся в желудочном соке, проникают в слизистый эпителий дыхательных путей, что приводит к появлению ожога. В связи с этим пациенты жалуются на жжение, ощущение комка в глотке, сухость слизистой и болезненность при глотании слюны.

Рефлюкс может появляться сразу после еды или принятия больным горизонтального положения. Пассивный заброс желудочных масс в ротоглотку провоцирует появление кислого привкуса во рту. Причиной возникновения патологического рефлюкса является:

  • повышение внутрибрюшного давления;
  • избыточный вес;
  • снижение тонуса сфинктера пищевода;
  • резкое снижение клиренса пищевода;
  • повышение уровня кислотности желудочного сока.

О развитии желудочно-пищеводного рефлюкса свидетельствует изжога, икота, частое срыгивание еды, ощущение инородного тела в гортани, умеренные боли в желудке. Несвоевременное устранение проблемы влечет за собой язвенно-эрозивное поражение слизистых оболочек воздухоносных путей. Кроме того, патологические процессы в ЖКТ приводят к метаплазии, т.е. замещению плоскоклеточного эпителия цилиндрическим, что многократно повышает риск развития онкологических заболеваний.

Истинные причины дисфагии

Если пища часто или постоянно застревает в горле, причины кроются в изменённой структуре органов дыхания или пищеварения. При этом нередко возникает непроходимость их некоторых отделов.

Нарушение глотания с ощущением комка в горле появляется при многих заболеваниях:

  • Стеноз пищевода развивается вследствие опухоли или травмы. Сужение формируется также из-за образования рубцов после отравления уксусной кислотой при попытке суицида. Это может случиться после вдыхания горячих паров во время пожара или химической катастрофе. Стеноз сопровождается обильным выделением слюны, болью по ходу пищевода.
  • Инфекционный эзофагит чаще вызван грибками Кандида. Заболевание проявляется болью в горле и грудной клетке при глотании. Эндоскопический метод с последующей биопсией позволяет установить природу заболевания.
  • Ахалазиякардии (диффузный спазм нижнего отдела пищевода) – нейрогенное заболевание вследствие дефицита витаминов B группы. Болезнь характеризуется обратным поступлением содержимого желудка в пищевод, болью в грудной клетке.
  • Спастическое состояние пищевода проявляется нарушением глотания при прохождении твёрдых кусочков, в то время как мягкая пища свободно проникает в желудок.
  • Аневризма аорты, сдавливая пищевод, является причиной дисфагии. В зависимости от локализации, может вызывать боли в животе или грудной клетке. Её признаком является наличие опухолевидного пульсирующего образования, отёчность шеи, лица.
  • При рефлюкс-эзофагите постоянный ожог пищевода кислым желудочным содержимым вызывает воспаление стенок. В результате меняется структура и чувствительность слизистых оболочек органа. При прохождении еды человек ощущает ком в горле. Патология часто сопровождается изжогой, которую пациенты путают с болью в сердце.
  • Закупорка инородным телом – рыбьей костью также препятствует поступлению еды в желудок.
  • Увеличение щитовидной железы мешает прохождению пищи. Эндокринное заболевание развивается при дефиците йода в почве и воде эндемичных регионов. Тиреоидная патология проявляется отёками ног, отсутствием жизненной энергии, ломкостью ногтей, выпадением волос. При больших размерах щитовидки появляется дисфагия, при этом пища в горле застревает.
  • Миастения является следствием нейромышечных расстройств. Болезнь распознаётся по комплексу симптомов – гнусавости голоса, птозу (опущению век), нарушению речи.
  • Сидеропатия – это понижение железа в крови. Обычно встречается при железодефицитной анемии из-за неправильного питания. Проявляется слабостью, тяжестью в области желудка после еды, отрыжкой. Наблюдается извращение вкуса и обоняния. Вследствие изменения структуры пищеварительной системы развивается нарушение глотания с ощущением застревания еды в горле.

Если прохождение пищи затруднено в области грудины и шеи, это говорит о патологии системы пищеварения. Признаком препятствия в глотке служит накопление еды во рту, поперхивание, кашель с удушьем.

Хиатальная грыжа

Хиатальная грыжа – вялотекущая патология, характеризующаяся расширением диаметра пищеводного отверстия, при котором наблюдается смещение части пищевода в грудную полость. При отсутствии нарушений абдоминальная часть ЖКТ располагается в брюшной полости. На развитие хиатальной грыжи у пациентов указывают следующие клинические проявления:

  • икота;
  • изжога;
  • сиплость голоса;
  • боли за грудиной;
  • жжение в глотке;
  • ощущение инородного тела в гортани;
  • глоссалгия (болезненность языка);
  • дисфагия (затрудненное продвижение пищи по пищеводу).

Ком в горле

Ком в горле у беременных часто возникает в результате повышения внутрибрюшного давления, обусловленного развитием матки.

Во время еды пища может застревать в пищеводе по причине ослабления мышечно-связочного аппарата ЖКТ. Расслабление мускулатуры приводит к расширению отверстия пищеводного канала, вследствие чего наблюдается формирование грыжевых ворот.

Как помочь себе при нарушении глотания

Причины застревания еды в горле такие:

  • Появление так называемых пищевых пробок. Это может случиться из-за нарушения процессов самоочищения миндалин. Накопление непереваренных частиц еды способствует развитию воспалительного процесса, из-за чего у человека создается впечатление, будто еда застряла в горле.
  • Патологические изменения в щитовидной железе. Если она увеличивается в размерах, то вызывает нарушение глотания. При этом пища гораздо труднее проходит по пищеводу. Нередко в щитовидке могут появляться опухоли — доброкачественные или злокачественные. Они вызывают похожую симптоматику.
  • Неврозы. Они могут вызвать расстройства глотания. Часто человек пытается «заедать» отрицательные эмоции, но это только усугубляет ситуацию. В процессе нервного возбуждения повышается давление внутри горла, отчего развивается отек слизистых тканей. Просвет гортани сужается.
  • Дисфагия. При этом заболевании пища трудно проходит через глотку, образуются слизистые пробки.

Что делать, если пища застревает в горле, как облегчить состояние. Если эпизод случился впервые, и вы не знаете, что предпринять, попробуйте следующие действия:

  1. Выпейте тёплую воду без газа.
  2. Измените позу, несколько наклонившись вперёд или, наоборот, выпрямитесь, подняв голову кверху.
  3. Попытайтесь глотнуть воздух, как бы проталкивая его в пищевод.

Миастения

Миастенией или ложным бульбарным параличом называют патологию, характеризующуюся быстрой утомляемостью мышечных тканей. В развитии нервно-мышечного заболевания ключевую роль играют аутоиммунные сбои, которые приводят к поражению жевательных мышц и нарушению акта глотания. Провокаторами патологических процессов являются:

  • частые стрессы;
  • эмоциональное перенапряжение;
  • хронические патологии;
  • снижение иммунитета;
  • нерациональный прием иммунокорректоров.

Ощущение комка в глотке, связанное с быстрой мышечной утомляемостью, чаще всего диагностируют у пациентов подросткового возраста.

Еда застряла

На фоне интенсивных физических нагрузок наблюдается нарастание усталости абсолютно во всех группах мышц. Питание становится для пациентов настоящей проблемой, так как во время проглатывания еды мышцы глотки практически не сокращаются. Каждый прием пищи сопровождается изменением голоса и дизартрией. Постоянное поперхивание повышает риск аспирации жидкости и развития обструкции в органах дыхания.

Алгоритм лечения дисфагии

Когда пища застревает в горле, лечение связано с причиной, вызвавшей этот симптом. Тем не менее имеются общие правила терапии дисфагии:

  1. Щадящая диета необходима всем пациентам, у которых пища с трудом проходит по пищеводу. Но особенно нуждаются в рационе стола №1 по Певзнеру пациенты с рефлюкс-эзофагитом, язвой желудка.
  2. Консервативные способы лечения – полоскание горла, медикаментозное лечение в соответствии с причиной заболевания, физиотерапия.
  3. Оперативное вмешательство.

Медикаментозное лечение всегда назначается больным, страдающим рефлюс-эзофагитом. Предполагается систематическое применение антацидов (Алмагель), ингибиторов протоновой помпы (Омепразол).

Используются прокинетики (Мотилиум) или лекарства, содержащие висмут (Денол). При ахалазиикардии рекомендован Нитросорбит, Дротаверин, снимающий спазмы.

Инфекционный эзофагит лечат, в зависимости от возбудителя противовирусными, микотическими или антибактериальными препаратами.

Аневризма аорты

Патологическое расширение аорты в области шеи приводит к сдавливанию мышц глотки, вследствие чего возникает ощущение комка в гортани. Аневризма аорты возникает в результате дистрофического изменения структуры сосудов или воспалительных реакций. При этом пациенты сообщают, что чувствуют, как в области кадыка стоит комок, который затрудняет дыхание и акт глотания.

Чаще всего аневризма аорты возникает на фоне развития сифилиса, инфекционных патологий, атеросклероза и сахарного диабета. Расширенная часть сосудов создает избыточное давление на мышцы глотки, трахею и нижнегортанный нерв. О развитии болезни свидетельствуют:

  • сухой кашель;
  • дискомфорт при глотании;
  • ощущение инородного тела в глотке;
  • сиплость голоса;
  • ноющие боли в горле;
  • приступы удушья;
  • кровохарканье.

В горле застревает пища: причины нарушения глотания

Важно! Ком в горле, возникающий в результате расширения аорты, может спровоцировать спазм мышц глотки и асфиксию.

Хирургические методы при дисфагии

Если в горле постоянно застревает пища, а консервативные способы лечения исчерпаны, прибегают к оперативному вмешательству. Хирургические операции делают при заболеваниях:

  • стеноз пищевода;
  • ахалазиякардии III–IV степени;
  • опухоли;
  • дивертикулы;
  • аневризма аорты.

Существует несколько методик операции при каждом отдельном заболевании. Лечение ахалазиикардии заключается в проведении процедуры пневмокардиодилатации. Манипуляция представляет собой баллонное растяжение нижнего отдела пищевода эндоскопическим способом.

Оперативное удаление опухолей сочетается с химио- и лучевой терапией.

При выраженном стенозе пищевода устанавливается гастростома – искусственный канал для подведения пищи прямо в желудок, минуя ротовую полость и пищевод. Раньше такую операцию делали инвазивным путём. Сейчас разработана эндоскопическая чрескожная технология под контролем оптических приборов.

Затруднённое прохождение пищи может быть опасным симптомом, если происходит часто или постоянно. При первых же признаках кома в горле следует обратиться к терапевту. После предварительного обследования врач при необходимости направит к узкому специалисту.

Дивертикул пищевода

Дивертикул пищевода – выпячивание слоев эзофагеальной стенки, обусловленное деформацией пищевода. Глоточно-пищеводные дивертикулы возникают на фоне воспалительных реакций в ЖКТ или снижения тонуса мышечного слоя пищевода. Как правило, патологии, при которой в области горла может «стоять» ком, предшествует гастроэзофагеальный рефлюкс, туберкулез лимфоузлов и эзофагеальный кандидомикоз.

Грыжа пищевода

Симптомы дивертикулов пищевода определяются их локализацией. Глоточные-пищеводные дивертикулы чаще всего сопровождаются:

  • дисфагией;
  • ощущение кома в глотке;
  • болезненным глотанием;
  • жжение в ротоглотке;
  • гиперсаливацией (слюнотечением);
  • гнилостным запахом из ротовой полости.

Заболевание лечится медикаментами в условиях стационара под наблюдением гастроэнтеролога. Во время терапии пациенты должны отказаться от употребления твердой пищи в пользу жидких каш, крем-супов и т.д. Хирургическое лечение патологии проводится только при наличии обширных по площади дефектов, которые сопровождаются перфорацией стенок пищевода, дисфагией и внутренними кровотечениями.

Инфекционное воспаление

Инфекционные заболевания – одна из самых частых причин возникновения дискомфорта в области гортани, глотки и трахеи. Воспалительные реакции в слизистом эпителии приводят к гипертрофии тканей, вследствие чего наблюдается сужение просвета в воздухоносных путях. Болезнетворные агенты провоцируют не только воспаление, но и аллергические реакции, вследствие чего слизистые оболочки отекают, что повышает риск возникновения стеноза глотки.

Жжение, болезненное глотание и ощущение комка в глотке встречаются при развитии таких болезней, как:

  • фарингит;
  • ринорея;
  • ларингит;
  • тонзиллит;
  • синусит;
  • фарингомикоз;
  • трахеит;
  • ларинготрахеит.

Большинство простудных заболеваний сопровождаются общими симптомами интоксикации – головные боли, миалгия, лихорадка, озноб, быстрая утомляемость и т.д. Неадекватное лечение патологий влечет за собой хронитизацию воспалительных процессов, при которых наблюдаются морфологические изменения в тканях.

Истерический ком

«Истерический ком» – патология неврогенного характера, при которой возникает комплекс дискомфортных ощущений в области горла. Пациенты, страдающие психическими расстройствами, жалуются на наличие комка в дыхательных путях чуть выше щитовидного хряща. В каждом третьем случае больные чувствуют жжение и першение между яремной веной и щитовидным хрящом.

Почему возникает неврогенный ком и как его устранить? Этот симптом указывает на наличие психических расстройств, которые зачастую обусловлены стрессами, паническими атаками, истерией и неврастенией. Избыточные нагрузки на нервную систему приводят к нарушениям, вследствие чего наблюдается спазм мышц глотки.

Дискомфорт усиливается сразу после приема пищи, так как сужение нижней части глотки препятствует нормальному прохождению еды по пищеводу. Ликвидировать спазм мускулатуры гортани и глотки можно с помощью препаратов седативного действия, нейролептиков и антидепрессантов. Точно определить причину появления «истерического кома» может только невролог.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Справочник по болезням
Adblock detector