Поджелудочная железа какой врач назначает лечение

Содержание

Нужно ли обследоваться и какие анализы делать перед визитом к врачу

В случае острой боли и вызова «скорой помощи», пациент, скорее всего, попадет в отделение реанимации или хирургии. Дело в том, что при таком приступе первые несколько дней, больной должен просто голодать, а значит, находиться под постоянным наблюдением врача. Как правило, такое возможно именно в отделении реанимации, куда и поступает больной.

За этот период времени, доктор должен принять решение о методах дальнейшего лечения. Это может быть медикаментозное лечение, тогда пациента переводят в отделение гастроэнтерологии, а может быть хирургическое. Тогда пациент будет переведен в отделение хирургии, где его будут готовить к операции, а затем контролировать процесс выздоровления.

При подозрении на панкреатит (как и на любое заболевание) лучше сначала проконсультироваться у доктора. Если ранее проводились анализы крови, мочи, ультразвуковое исследование брюшной полости (УЗИ ОБП), анализ кала (копрограмма), то результаты обязательно необходимо показать врачу.

Затягивание времени, его трата на самостоятельные обследования не только может способствовать усугублению, распространению процесса. Дорогостоящие исследования могут быть неинформативными в конкретной ситуации, могут нуждаться в повторном проведении после специальной подготовки или с применением дополнительных методов (например, контрастирование при КТ или МРТ). Поэтому, сначала нужно обратиться к доктору, а потом проходить обследования.

Принципы обследования поджелудочной железы

Диагностика поджелудочной железы должна быть комплексной: нужно получить информацию не только о строении органа, но и о его функции. Объясним почему.

Поджелудочная железа – большая железа, обладающая уникальным строением и функциями. Именно она играет ключевую роль в осуществлении пищеварения, вырабатывая ферменты, нужные для расщепления белков и жиров до веществ, которые, попадая в кровь, и будут питать клетки. В этой железе образуется инсулин, помогающий главному энергетическому субстрату – глюкозе – обеспечить энергией клетки и ткани. Синтезируются в ней и другие гормоны.

Расположена железа в забрюшинном пространстве, впереди нее лежат желудок, поперечная толстая и двенадцатиперстная кишки, с обеих сторон – почки. Внутри органа проходят протоки, собирающие богатый ферментами панкреатический сок от железистых клеток. Они впадают в один большой проток, который открывается в двенадцатиперстной кишке.

Фото 1

Поджелудочная железа – орган с множеством протоков, расположенный сзади желудка и петель кишечника

При повреждении некоторого объема ткани железы оставшаяся ткань замещает ее функцию, и никаких симптомов заболевания может не появиться. В то же время может возникать ситуация, когда отмирает или воспаляется совсем небольшой участок, это не заметно по структуре всей железы, но сопровождается выраженным изменением функции органа. Именно поэтому обследование поджелудочной железы должно быть комплексным, и охватывать и структуру органа, и его функцию.

Поджелудочная железа какой врач назначает лечение

Она выполняет в организме множество функций:

  • вырабатывает гормоны: грелин, глюкагон, инсулин и некоторые другие;
  • участвует в обмене веществ и контролирует поступление сахара в кровь;
  • синтезирует важные пищеварительные ферменты, без которых невозможно расщепление белков, жиров и углеводов.

Лечение нарушений функций этого органа проводится в основном консервативным путем — с помощью лекарственных препаратов. Принимать таблетки нужно обязательно по назначению врача. Если этого не делать, в организме нарушается процесс пищеварения и обмена веществ. Каким же заболеваниям подвержен этот орган?

  • Самая тяжелая и почти неизлечимая болезнь, связанная с нарушением функций поджелудочной железы, — это диабет.
  • В тканях этого органа могут развиваться различные доброкачественные и злокачественные опухоли и кисты.
  • При сильных погрешностях в питании в поджелудочной железе могут образоваться камни.
  • Этот орган может поражаться довольно редким генетическим заболеванием — муковисцидозом.
  • Самое распространенное заболевание, связанное с неправильным питанием — это панкреатит, или воспаление поджелудочной железы.

Лечение, препараты и необходимую диету может назначить только врач с учетом состояния здоровья и причин, вызвавших заболевание. Главное — вовремя обратиться в медицинское учреждение, чтобы не потерять время. При остром течении заболевания, когда больного мучают сильные боли, лечение чаще всего начинается сразу.

  • острые боли опоясывающего характера (но при хроническом течении они могут отсутствовать);
  • тошнота, рвота, отрыжка и вздутие живота;
  • диспепсические расстройства или скудный маслянистый стул;
  • повышение температуры, одышка, скачки давления;
  • при хроническом течении болезни наблюдается упадок сил, похудение и витаминная недостаточность.

Из-за распада тканей железы может развиться диабет.

Средства, связывающие и нейтрализующие соляную кислоту, помогают предотвратить образование язв на слизистой желудка и защищают ее от раздражения. Чаще всего для этих целей применяют лекарства в виде гелей или суспензий — «Альмагель» или «Фосфалюгель», которые создают на слизистой пленку. Вместе с ними нужно принимать средства, снижающие выработку соляной кислоты.

Лучше всего — это препараты «Контралок», «Омез». Похожим действием обладают также лекарства «Гастрозол», «Просептин», «Оцид» и другие. С этой целью применяются также препараты «Ранитидин» и «Фамотидин», а также их аналоги: «Ацидекс», «Зоран», «Гастероген», «Пепсидин» и другие. В качестве антацидных средств могут применяться и блокаторы протонной помпы, например «Ланзопразол».

Для снижения кислотности нужно больше пить щелочных растворов, лучше всего минеральную воду без газа, но можно также развести в воде соду. При воспалении очень большую активность проявляет поджелудочная железа. Лекарственные препараты применяют также с целью снизить выработку ферментов. Лучше всего для этого использовать таблетки «Контрикал» или «Апротинин».

Панкреатит может развиваться как по типу острого панкреатита, так и по типу хронического воспаления. Причем последний вид заболевания может развиваться и как осложнение остро развившегося воспаления, и как самостоятельная патология. Опасен для жизни острый панкреатит.

Заболевание может протекать как в виде менее опасного отека железы, так и в виде панкреонекроза – отмирания большего или меньшего участка органа, что сопровождается выбросом ферментов в ткани и их «самопереваривание».

Отек поджелудочной железы проявляется такими симптомами:

  1. Выраженная боль (ее характеристики описаны выше) в животе, которая заставляет человека принять положение сидя, согнувшись.
  2. Тошнота.
  3. Многократная рвота, после которой не становится легче. Рвотные массы могут иметь кислый, горький характер, могут быть окрашены в желтый цвет или содержать прожилки крови.
  4. Понос до 10 раз в день каловым содержимым светлого и даже серого цвета, из-за чего развивается обезвоживание.
  5. Учащение пульса.
  6. Может быть повышение температуры.
  7. Несмотря на вышеуказанные признаки больной поджелудочной железы, живот остается какое-то время мягким, его можно прощупать. Затем он становится напряженным как доска.
  8. Синие пятна на коже в околопупочной области (чаще справа), синеватое окрашивание боковых поверхностей живота.
Фото 1

Боль в животе и понос – симптомы острого воспаления поджелудочной

При панкреонекрозе вышеуказанные признаки заболевания поджелудочной железы гораздо более выраженные:

  • неукротимая рвота;
  • вследствие интенсивной боли может развиться болевой шок: снижение артериального давления, учащение пульса, спутанность сознания, похолодание конечностей;
  • из-за выраженных потерь жидкости с рвотой или поносом и невозможностью ее нормального восполнения (прием жидкости вызывает приступ рвоты) развивается гиповолемический шок. Это проявляется снижением или полным прекращением мочеотделения, бледностью, сухостью и прохладностью кожи, сухостью слизистых, снижением давления, нарушением сознания;
  • живот напряженный (особенно в области «под ложечкой»).
Полезная статья? Поделись ссылкой

Обострение хронического панкреатита связано с повышением ферментативной активности железы; проявляется такое нарушение работы поджелудочной железы теми же симптомами, что и отек железы: болью в животе, рвотой, поносом, нарушением общего состояния.

Из-за частых обострений нормальной, вырабатывающей ферменты ткани остается все меньше, она замещается рубцами и заполняется жидкостью, образуя кисты. Формируется недостаточность поджелудочной железы, и симптомы этого состояния следующие:

  1. Частый жидкий стул:
    • кашицеобразный;
    • с неприятным запахом;
    • блестящий;
    • плохо смывается, оставляя следы;
    • повторяется 4-5 раз в день.
  2. Тяжесть в животе, его вздутие, особенно после погрешностей в диете.
  3. Похудание.
  4. Снижение аппетита.
  5. Сухость кожи, несмотря на употребляемую воду.
  6. Нарушение зрения.
  7. Снижение свертываемости крови.
  8. Бледность кожи и слизистых.
  9. Жажда, большое количество мочи, ночное мочеиспускание, грибковые заболевания, плохое заживление ран – признаки сахарного диабета.

Фото 0

Лечение воспаления в поджелудочной железе требует комплексного подхода. Обычно оно включает прием лекарственных средств и соблюдение строгой диеты. Выбор конкретных медикаментов для лечения зависит от состояния пациента и особенностей его организма. Больного обязательно помещают в стационар. В течение первых нескольких дней ему следует обеспечить полный покой. Больничный режим в период обострения недуга позволяет не мучиться вопросом о том, каким должно быть меню при реактивном панкреатите у детей.

Родителям нужно строго придерживаться рекомендаций врача, ведь он желает ребенку только скорейшего выздоровления. Поэтому все ограничения в питании нельзя считать капризом доктора, как может показаться многим. Если у маленького пациента уже случился приступ реактивного панкреатита, проявились его симптомы, соблюдение строгой диеты является неотъемлемой частью терапии. В противном случае может произойти рецидив.

Что необходимо изменить в рационе при диагнозе «реактивный панкреатит»? Ребенка диета не должна смущать. Он должен считать ее частью привычного образа жизни, ведь основные ограничения распространяются только на вредные продукты. В этот список входят жирные и острые блюда, копчености и фаст-фуд. Также рекомендуется исключить шоколад, какао и концентрированные соки. Остальные правила диетического питания перечислены ниже.

  1. Необходимо обеспечить поджелудочной железе функциональный покой. Из рациона маленького пациента в первую очередь нужно исключить все раздражители. Продукты, сваренные или приготовленные на пару, следует подавать в измельченном виде комнатной температуры.
  2. Важно позаботиться о сохранении энергетической и пищевой ценности рациона. Нет необходимости кормить малыша исключительно белковой пищей. Рацион должен быть максимально разнообразным и также включать углеводные продукты.
  3. Кушать следует небольшими порциями, но часто. Рекомендуется вспомнить о принципах дробного питания. Промежуток между приемами пищи не должен превышать четырех часов.

Чтобы предупредить новые вспышки болезни, нужно постоянно следить за питанием. Любые эксперименты с едой могут привести к новому приступу и необходимости принимать лекарства.

Роль поджелудочной железы

При возникновении даже самых незначительных проблем с поджелудочной железой, лучше всего сразу обратиться к участковому терапевту. Симптомы, с которыми следует немедленно идти к доктору, это:

  • Изжога;
  • Неприятная отрыжка;
  • Постоянное появление кислого привкуса во рту;
  • Болевые ощущения в области живота.

Терапевт назначит ряд исследований, по итогам которых поставит предварительный диагноз и назначит лечение. В перечень анализов входят комплексный анализ крови, общий анализ мочи и анализ мочи на содержание амилазы, ультразвуковое исследование, МРТ, комплексная томография и определенные узкие исследования состояния пищеварительного тракта.

Кроме того, по итогам консультации у терапевта и постановки диагноза, он может порекомендовать, к какому врачу обращаться в дальнейшем. Это может гастроэнтеролог или эндокринолог. При негативном развитии событий может потребоваться и консультация врача-онколога.

Когда впервые появляются симптомы нарушения пищеварения, первичную диагностику осуществляет участковый врач. Именно он проверяет локализацию болей, выясняет наличие других симптомов и назначает обследование. А при необходимости терапевт дает направление на консультацию к специалистам или на госпитализацию.

Беседа с врачом

Чаще всего лечением патологий поджелудочной железы занимаются терапевт и гастроэнтеролог

Именно у терапевта можно получить направление на обследование. Обычно назначается УЗИ, при необходимости – МРТ. Нужны также анализы мочи, общий и биохимический анализ крови. Они выявляют наличие ферментов в крови, СОЭ, уровень лейкоцитов. Только после подтверждения диагноза пациента направляют к врачу, который лечит такие патологии.

У терапевта также наблюдается пациент после выписки из стационара, где он лечился по поводу острого панкреатита. Больные с таким диагнозом ставятся на учет.

Методы диагностики

  • Грубые нарушения режима здорового питания – употребление жирной еды, чрезмерного количества пищи в целом, и мясных блюд в частности, продуктов с высокой степенью обжарки, ночной прием пищи.
  • Общий анализ мочи.
  • Клинический и биохимический анализ крови.
  • УЗИ органов брюшной полости.
  • МРТ, ЭКГ.
  • Копрограмма.
  • Ангиография поджелудочной железы.
  • Ретроградная холецистопанкреатография.
  • Липидограмма, глюкоза крови.
  • Липаза и амилаза крови.
  • Печеночные пробы – АЛТ, билирубин, АСТ и др.

Конкретный метод диагностики определяет лечащий врач индивидуально для каждого больного, и в большинстве случаев зависит от технической оснащенности лечебного учреждения и показателей, полученных в результате осмотра и опроса пациента. Таким образом, специалист должен опровергнуть либо подтвердить предварительный диагноз – панкреатит, и назначить курс необходимой терапии.

Анализы при обследовании поджелудочной железы определяют состояние функции органа. При острых поражениях поджелудочной железы отмечается повышение активности ферментов, которые она вырабатывает. Одни из них более информативно определять в крови, другие – в моче, некоторые – в кале. Для определения тяжести поражения оцениваются также и показатели функций связанного с поджелудочной железой органа – печени.

Диагностика поджелудочной железы включает такие анализы:

  1. Общий анализ крови: в нем при остром или обострении хронического процесса отмечаются повышение уровня лейкоцитов, палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов, СОЭ.
  2. Биохимический анализ крови: повышение уровня общего и прямого билирубина – при желтушной форме панкреатита (при этом АЛТ повышено незначительно), увеличение уровня гамма-глобулинов, серомукоида, сиаловых кислот.
  3. Специфичные для поджелудочной железы анализы крови:
    • альфа-амилаза крови (ее норма – 16-30 г/л в час);
    • определение трипсина (его активность будет превышать 60 мкг/л);
    • липаза крови (будет повышена более 190 Ед/л);
    • глюкоза крови – будет повышена (более 6 ммоль/л) при вовлечении в воспалительный или деструктивный процесс эндокринной (островковой) части поджелудочной железы.

    Предупреждение! Нормы ферментативной активности могут немного отличаться по данным разных лабораторий.

  4. Определение трипсина, липазы, амилазы в содержимом полости 12-перстной кишки натощак, а затем несколько раз после введения в кишку 30 мл разведенного раствора соляной кислоты. В норме уровни этих ферментов в первых двух порциях содержимого кишки снижаются, затем постепенно повышаются до исходной величины; при хроническом панкреатите наблюдается значительное их снижение во всех порциях.
  5. Анализы мочи: на амилазу, содержание аминокислот (проба Ласуса). При поражении поджелудочной железы отмечается повышенное содержание этих веществ.
  6. Копрограмма. При недостаточности ферментов железы в кале определятся жиры, крахмал, непереваренная клетчатка и мышечные волокна.

Фото 0

Раньше основным анализом, на который ориентировались при диагностике болезней поджелудочной, была амилаза поджелудочной железы – фермент, который вырабатывается органом. При остром и обострении хронического воспаления железы отмечается увеличение активности этого фермента в крови – выше 30 г/л в час и в моче (там его определяют под названием «диастаза мочи») – выше 64 Ед/л в час.

К настоящему времени главным лабораторным диагностическим критерием поражения поджелудочной железы является фермент эластаза, определяемый в кале. При недостаточности функции железы активность панкреатической эластазы имеет значения менее 200 мкг/г, в случае тяжелого поражения органа – менее 100 мкг/г.

В некоторых случаях бывает необходимым выполнение некоторых анализов не только натощак, но и после введения в организм определенных веществ – нагрузочный тест.

Существуют такие нагрузочные тесты:

  1. Гликоамилаземическая проба. Определяется исходная концентрация амилазы крови, после чего человек должен выпить 50 г глюкозы; через 3 часа проводится повторный анализ на амилазу. При патологии через 3 часа отмечается повышение этого фермента более, чем на 25% от исходного уровня.
  2. Прозериновый тест. Определяется исходная концентрация диастазы мочи, после этого вводится препарат «Прозерин». Далее каждые полчаса в течение 2 часов измеряется уровень диастазы: в норме он повышается не более чем в 2 раза, но затем возвращается к норме. При различных типах патологии поджелудочной определяются различные показатели.
  3. Йодолиполовый тест. По пробуждении пациент мочится, потом принимает внутрь препарат «Йодолипол». Затем через час, полтора, два и 2,5 часа определяется в моче уровень йодида. Данная диагностика заболеваний поджелудочной железы основана на активности фермента липазы, вырабатываемой этим органом. В норме уже через час в моче начинает определяться йодид, и степень его экскреции все больше и максимальна – в порции мочи, собранной через 2,5 часа.
  4. Секретин-панкреозиминовая проба. Она основана на изменении химического состава содержимого 12-перстной кишки после введения в нее гормоноподобного вещества секретина (он вызывает повышенное выделение в кишку богатого бикарбонатами и ферментами панкреатического сока).
  5. Тест на толерантность к глюкозе важен для диагностики поражения эндокринного аппарата поджелудочной железы. При этом определяется уровень глюкозы крови натощак, через час и через два после принятого внутрь раствора глюкозы. Данный анализ назначает только врач-эндокринолог, он же его и трактует, так как существует опасность осложнений, связанных с повышением в крови уровня этого простого углевода.

Прежде чем приступать к лечению заболевания, юному пациенту необходимо пройти полное медицинское обследование.

  1. Общий анализ крови требуется для подсчета лейкоцитов. Количество этих элементов увеличивается при панкреатите.
  2. УЗИ органов брюшной полости показывает уплотнения в железе, а также иные патологические изменения в органе.
  3. Биохимический анализ крови позволяет оценить уровень содержания ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой.
  4. С помощью гастроскопии доктор может взять материал для цитологического исследования в лабораторных условиях.

Если анализы подтверждают реактивный панкреатит у ребенка, лечение заболевания начинают незамедлительно.

Где найти лучших специалистов

Длительное течение хронического панкреатита и отсутствие его адекватной терапии может приводить к развитию различных опухолевых процессов в тканях железы. Они могут выявляться при ультразвуковом исследовании, КТ, МРТ и других диагностических процедурах, которые назначаются больному во время диспансерного наблюдения или при обострениях панкреатита.

В тканях поджелудочной железы могут образовываться кисты, псевдокисты или злокачественные новообразования. При подозрении на опухолевые процессы больному рекомендуется консультация врача-онколога. Именно этот специалист сможет принять решение о необходимости выполнения хирургического вмешательства или проведения курса химиотерапии.

Диагноз «панкреатит» требует от больного внимательного отношения к состоянию своего здоровья, соблюдений всех рекомендаций врача и регулярного наблюдения у специалистов. Только такой подход к этому заболеванию позволяет избежать развития тяжелых осложнений. 

Данный врач проводит лечение после снятия острых симптомов заболевания. Он, как правило, осуществляет медикаментозное лечение. Если болит поджелудочная железа, у больного нарушается процесс пищеварения. Ведь данный орган вырабатывает необходимые ферменты для расщепления пищи. Поэтому суть медикаментозного лечения заключается в их приеме.

Большое значение при лечении поджелудочной железы играет соблюдение диеты. И здесь большую роль также играет гастроэнтеролог, который помогает пациенту составить такое меню, которое, с одной стороны, не создаст большого дискомфорта в питании, а, с другой стороны, будет способствовать скорейшему выздоровлению.

При деструкции клеток в пораженном органе, которые выделяют гормоны, регулирующие обмен сахаров, увеличивается содержание глюкозы в кровотоке, ухудшается обмен жиров.

При нарушенном обмене глюкозы, формировании диабета требуется обратиться за помощью к эндокринологу.

Наличие подозрений на острую форму либо обострение хронической формы рассматриваемого патологического процесса считается причиной для незамедлительного похода к абдоминальному хирургу (специализируется на хирургических вмешательствах на органах брюшной полости).

Симптоматика продолжительно протекающей болезни, которая вызывает тревожность:

  • систематическая утрата массы тела;
  • снижение болевых ощущений с одновременным увеличением общего недомогания;
  • расстройства стула хронического характера с предрасположенностью к диарее;
  • усиленная ломкость сосудов, кровоточивость тканей;
  • болевые ощущения в костях.

Вышеуказанная симптоматика проявляется при патологических изменениях в поджелудочной, а также при наличии наростов злокачественного происхождения.

Помимо этого, многолетнее протекание хронического панкреатита способно спровоцировать перерождение ткани пораженного органа, формирование опухоли.

В паренхиме поджелудочной железы находятся клетки, вырабатывающие гормоны: глюкагон, инсулин и соматостатин.

Попадая в кровоток, они участвуют в регулировании обмена глюкозы. Но при наличии воспалительных процессов в пораженном органе происходит отмирание данных клеток, которое приводит к формированию диабета.

В подобных ситуациях пациенту требуется узнать рекомендации эндокринолога.

Специалист ставит больного на диспансерный учет, контролирует его самочувствие и подбирает соответствующую дозу инсулина либо прочих гормонозаместительных средств.

Поджелудочная железа какой врач назначает лечение

Если возникает необходимость, пациенту рекомендована стационарна терапия в специализированном эндокринологическом отделении.

Продолжительное протекание хронической формы панкреатита и отсутствие надлежащего лечения способно спровоцировать формирование разного рода новообразований в тканях поджелудочной.

Они выявляются при проведении УЗИ, компьютерной томографии, МРТ и прочих современных методов дифференциальной диагностики, назначаемых пациенту при диспансерном наблюдении либо во время обострений рассматриваемого патологического процесса.

В тканях пораженного органа образовываются кистозные новообразования, псевдокисты либо опухоли злокачественного происхождения.

Если присутствуют наименьшие подозрения на подобные неблагоприятные процессы, пациенту рекомендовано проконсультироваться с онкологом.

Непосредственно данный специалист принимает решение о необходимости осуществления оперативного вмешательства либо проведения химиотерапии.

Наличие такого заболевания, как панкреатит нуждается во внимательном отношении со стороны пациента к собственному здоровью, следовании всем врачебным предписаниям и регулярному наблюдению у врачей.

Лишь подобный подход к такому патологическому процессу даст возможность предотвратить формирование неблагоприятных последствий.

Обострение рассматриваемого патологического процесса зачастую сопряжена с интенсивными болями, потому при такой неприятной симптоматики требуется без промедлений вызывать врачей или идти в ближайшее медицинское учреждение.

Фото 100

Когда пациент при наличии выраженных либо латентных проявлений заболевания запустил проблему и не обращался в больницу сразу, возрастает вероятность появления сильного обострения, в результате чего понадобится неотложная госпитализация.

Если вследствие госпитализации больной попал в хирургическое отделение, то терапию и обследование патологического процесса осуществляет хирург либо реаниматолог.

Помимо этого к помощи этого специалиста следует прибегнуть в запущенной ситуации панкреатита, который сопровождается гнойными процессами.

В сложившихся условиях будет необходимым осуществление хирургического вмешательства. В процессе операции у пациента удаляется часть желудка, которая поражена эрозией, в целях устранения токсичных веществ.

Оперативное вмешательство помогает остановить прогрессирование рассматриваемого патологического процесса, но не может в полной мере его устранить.

В этих целях требуется консервативная терапия, которая способствует излечению пораженного органа от воспалительных изменений.

Перечень специалистов, лечащих заболевания поджелудочной железы, довольно велик, а современный уровень медицины дает возможность достигнуть позитивных результатов терапии.

Потому, не следует затягивать с походом к врачам при появлении неприятных и болезненных ощущений в желудочно-кишечном тракте, а своевременно обращаться за квалифицированной помощью специалистов.

Врачи общей практики и терапевты работают во всех поликлинических и стационарных отделениях лечебных учреждений. При подозрении на панкреатит необходимо обратиться к этим специалистам. В зависимости от диагностических возможностей медицинской организации эти доктора или сами назначают обследования, или направляют к гастроэнтерологу.

Кабинет гастроэнтеролога есть в поликлиниках, частных клиниках, а также в специализированных диагностических многопрофильных и гастроэнтерологических центрах.

При разрушении клеток поджелудочной железы, выделяющих гормоны, регулирующих обмен сахаров, повышается уровень глюкозы крови, страдает обмен жиров. При нарушении обмена глюкозы, развитии сахарного диабета необходима консультация эндокринолога, а в дальнейшем – лечение под его наблюдением.

Подозрение на острый или обострение хронического панкреатита является показанием для срочной консультации абдоминального хирурга (специализирующегося на оперативных вмешательствах на органах живота).

Для пациента с хроническим течением болезни в ряде случаев необходима консультации онколога.

Симптомы длительно текущего заболевания, вызывающие настороженность:

  • постепенная потеря веса;
  • уменьшение болей с одновременным нарастанием общей слабости;
  • хронические нарушения стула со склонностью к поносам;
  • повышенная ломкость сосудов, кровоточивость тканей;
  • боли в области костей.

Описанные признаки возникают не только при патологии поджелудочной железы, а также вероятны при злокачественных новообразованиях. Кроме того, сам многолетний хронический панкреатит может приводить к перерождению ткани поджелудочной, развитию опухолей.

В России — в Москве и Санкт-Петербурге работают лучшие врачи как терапевтического, так и хирургического профиля по лечению панкреатита. Научные достижения, а также большой практический опыт обуславливают их высокую квалификацию.

При панкреатите нарушается функционирование всех органов пищеварения. Ведь из-за прекращения выработки нужных гормонов и ферментов пища не может нормально перевариваться. А вследствие воспалительных процессов выбрасывается много токсинов, из-за которых страдает печень. Поэтому пациенты с этой патологией обязательно наблюдаются у гастроэнтеролога. Это основной специалист, занимающийся лечением патологий органов пищеварения.

Поджелудочная железаСимптомы воспаления поджелудочной железы

Гастроэнтеролог дополнительно к методам обследования, назначенным терапевтом, часто рекомендует сделать копрограмму, гастроскопию, рентгенологическое обследование железы с применением контраста, трансабдоминальное УЗИ или эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию. Эти методы могут подтвердить или опровергнуть первичный диагноз, а также выявить проблемы в функционировании других органов пищеварения.

Такое обследование позволяет определить состояние протоков поджелудочной железы, наличие процессов обызвествления, образования кальцификатов, кист или участков уплотнения тканей. Это дает возможность вовремя заметить атрофию тканей, сужение протоков или развитие опухолей. Для подтверждения диагноза гастроэнтеролог также назначает специальные тесты, необходимые для определения состава панкреатического сока.

Беседа с врачом

При любом нарушении функций поджелудочной железы необходима консультация эндокринолога

Причины нарушений функций этого органа

Исследование поджелудочной железы основано на свойствах ткани: ее не видно при обычном рентгенологическом осмотре, но протоки железы можно осмотреть рентгенологически, вводя в них контраст. Хорошо доступна железа для исследования ультразвуковым методом, а допплерография определяет кровоток в ее сосудах.

  1. Обзорная рентгенография позволяет визуализировать только обызвествление ткани железы, крупные конкременты в ее протоках.
  2. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография – введение рентген-контрастного вещества в протоки железы из двенадцатиперстной кишки с помощью оптического аппарата, которым выполняют фиброгастроскопию.
  3. Селективная ангиография – рентгенологический осмотр сосудов железы после введения в них контрастного вещества.
  4. Компьютерная томография помогает в диагностике опухолевых и воспалительных процессов в железе.

Каждый из методов обследования требует проведения пациентом подготовительных процедур.

Фото 2

Ультразвуковая диагностика – наиболее простой и доступный метод исследования структуры поджелудочной

Этот метод не так точен, как томографическое исследование, но ввиду своей простоты и безопасности является основным для первичной диагностики патологий железы. УЗИ позволяет визуализировать острое и хроническое воспаление, опухоли, абсцессы, кисты; ультразвуковая доплерография неоценима для первичной оценки кровотока органа.

ЯМР-томография – наиболее информативный метод исследования железы, который очень точно послойно визуализирует ткань органа. При совмещении МРТ с введением контраста в протоки (холангипанкреатография) или сосуды (ангиография) достигается максимальная достоверность исследования поджелудочной.

Показания к МРТ поджелудочной железы следующие:

  • опухоли органа небольшого диаметра;
  • патологии печени;
  • панкреатит;
  • подготовка к операции на железе;
  • в качестве контроля лечения органа.

Панкреатит является воспалительным процессом в поджелудочной железе, который относят к патологиям желудочно-кишечного тракта.

При болезнях происходит нарушение двух главных функций: выделение ферментов для надлежащей работы пищеварительного тракта и секреция гормонов, которая влияет на обмен глюкозы.

Чтобы знать с уверенностью, к какому врачу обращаться при наличии панкреатита, следует установить степень сложности и форму патологии.

Почему же воспаляется поджелудочная железа? Лечение лекарствами некоторых болезней может привести к отравлению железы химическими веществами. Еще этот орган очень чувствителен к погрешностям в питании и сильно реагирует на алкоголь. Некоторые другие причины также могут вызвать болезни поджелудочной железы.

Лечение должно учитывать их, иначе оно не принесет результатов. Воспалиться этот орган может из-за болезней печени и желчевыводящих путей, язвы желудка, закупорки сосудов, питающих его, или погрешностей в питании. Панкреатит может развиться также, как осложнение после вирусных заболеваний или травм живота.

В каких случаях следует обратиться к врачу-эндокринологу

Воспалительные процессы в поджелудочной железе нередко приводят к развитию сахарного диабета. Это происходит в результате некроза клеток, секретирующих такие гормоны, как инсулин, глюкагон, соматостатин, регулирующие концентрацию глюкозы в крови.

При таких условиях пациент должен обратиться за помощью к врачу-эндокринологу. Специалист назначит необходимую дозировку инсулина, либо направит на стационарное лечение в отделении эндокринологии. Больной будет поставлен на диспансерный учет, предполагающий регулярный мониторинг состояния его здоровья лечащим врачом.

Каждый пациент, который столкнулся с болезнями поджелудочной задается вопросом, кто лечит патологические процессы в желудочно-кишечном тракте.

Он должен определиться со специалистом, который будет осуществлять лечение.

Воспалительные изменения в пораженном органе могут находиться в сфере рассмотрения нескольких врачей, поскольку окончательное восстановление наступит лишь при комплексном лечении.

Возникновение острых и интенсивных болевых ощущений вверху брюшной полости пронизывающего, колющего либо жгучего происхождения указывает на формирование воспалительных изменений в поджелудочной, требующих неотложной помощи.

Основным решением в подобных ситуациях станет вызов врачей.

Специалист проведет осмотр пациента, осуществит необходимые мероприятия по предоставлению незамедлительной помощи, выполняемые вне стационарных условий, а также госпитализирует больного для дифференциального обследования и терапии.

При обострении острой формы патологического процесса пациент госпитализируется в реанимационное отделение, где будет проведен осмотр реаниматологом и хирургом.

Если подобные меры невозможны (к примеру, при удаленном нахождении клиники) специалист принимает решение о доставке человека в хирургическое отделение, гастроэнтерологию.

Далее в целях подтверждения диагноза дается оценка жалобам больного и собирается анамнез.

Фото 100

Затем проводят дифференциальное обследование рассматриваемого патологического процесса, а также прочих болезней, сопровождаемых схожими лабораторными признаками.

В этих целях пациенту проводят следующие разновидности лабораторного и инструментального обследования:

  • Биохимический анализ крови;
  • Анализ мочи;
  • Копрограмма;
  • ЭКГ;
  • УЗИ;
  • Холецистопанкреатография;
  • КТ и МРТ;
  • Ангиография.

Тактика мер диагностики подбирается специалистом в индивидуальном порядке и варьируется от данных, собранных во время осмотра и опроса пациента.

Отталкиваясь от этих сведений, врач подтверждает либо опровергает диагноз и назначает эффективную терапию.

При острых воспалительных изменениях в поджелудочной пациенту назначаются мероприятия по оказанию незамедлительной помощи, а потом хирург подбирает эффективное лечение.

Если возникает надобность терапевтическая схема может быть скорректирована с учетом показателей инструментальной и лабораторной диагностики.

Когда самочувствие пациента с острой формой патологии стабилизировалось, он будет переведен в хирургическое отделение либо гастроэнтерологию.

Дальше его терапией займется хирург либо гастроэнтеролог. Во время выписки больной получит четкие врачебные предписания об употреблении медикаментозных средств, следовании диетическому питанию и необходимости наблюдения у участкового врача.

Фото 101

Непосредственно он дальше будет осуществлять наблюдение за состоянием поджелудочной и направит пациента к узкопрофильным врачам.

При первоначальных обострениях хронической формы рассматриваемого патологического процесса у человека существует вероятность формирования довольно сложного приступа.

В подобной ситуации ему нужно оказать аналогичную помощь, что и при остром панкреатите. В терапии таких пациентов участвуют те же специалисты, что при начальных приступах воспаления поджелудочной.

По прошествии времени подобное заболевание проявляет себя диспепсией и менее выраженными болевыми ощущениями.

В подобных ситуациях пациент обращается к участковому врачу, осуществляющему терапию больного либо направляющего его за рекомендациями к гастроэнтерологу.

После всесторонней диагностики лечащий врач дает советы относительно последующей терапии хронической формы панкреатита либо рекомендует госпитализацию.

В сложных случаях при панкреатите назначают инсулин, когда его вырабатывается недостаточно. Если развивается бактериальная инфекция или нагноение, то применяются антибиотики, например, «Ампициллин». Иногда приходится использовать хирургическое вмешательство, но это делается редко, потому что самый нежный и чувствительный орган — это поджелудочная железа.

Лечение лекарствами ее заболеваний поэтому сильно ограничено. Ведь нарушается весь процесс пищеварения, и усвоение препаратов может быть неполным. Кроме того, при панкреатите часто развивается непереносимость некоторых лекарств. Поэтому считается, что эта болезнь неизлечима, и больному нужно всю жизнь соблюдать строгую диету и вести здоровый образ жизни.

Один из случаев недопустимости самолечения — это когда воспаляется поджелудочная железа. Какие лекарства принимать, может решить только врач, поэтому не нужно рисковать своим здоровьем. При неправильном лечении может развиться некроз, заражение крови и сахарный диабет.

Не всегда проблемы с поджелудочной железой проявляются в виде панкреатита. Ведь этот орган отвечает за выработку инсулина, глюкагона и соматостатина. Эти гормоны регулируют усвоение глюкозы. Иногда нарушение функций поджелудочной железы затрагивает только этот участок. Это приводит к замедлению выработки данных гормонов. Такое состояние вызывает развитие сахарного диабета.

Лечением этой патологии занимается эндокринолог. Поэтому к нему также направляются для консультации все больные, у которых нарушена функция поджелудочной железы. Ведь замедление выработки инсулина очень опасно. Сахарный диабет может начинаться незаметно, но всегда приводит к серьезным последствиям для здоровья.

Поджелудочная железа помимо выработки ферментов для пищеварения отвечает в организме за выработку гормонов, управляющих уровнем глюкозы в крови, в частности, инсулина. Поэтому в случае возникновения проблем с ней, высока вероятность появления у больного сахарного диабета. Избежать этого позволяет своевременная консультация у эндокринолога.

Наблюдение у эндокринолога может быть назначено и для тех больных, у кого есть только риск развития сахарного диабета. Поэтому после снятия острых симптомов заболевания и выписки из стационара, пациенту может быть рекомендовано наблюдение не только у участкового терапевта, но и эндокринолога. В большинстве случаев этого вполне достаточно, и многие больные при соблюдении рекомендаций по питанию никогда не испытывают проблем с гормонами.

Онколог

Иногда пациента, обратившегося с жалобами, что у него болит живот, после обследования направляют к онкологу. Ведь причиной подобного дискомфорта может стать опухоль. Подтвердить ее наличие можно после проведения КТ, МРТ, УЗИ или ЭРХПГ. Лечение подобных проблем возможно только с помощью химиотерапии или хирургической операции.

Опухоль может образоваться из-за длительного течения хронического панкреатита. Особенно, если пациент нарушает рекомендации врачей. Ведь это заболевание часто требует особого режима питания и постоянного приема специальных препаратов.

Нарушение работы поджелудочной железы приводит к общему ухудшению состояния здоровья. При этом страдают многие органы, нарушается пищеварение и усвоение питательных веществ. Только своевременное обращение к врачу станет залогом успешного излечения и профилактики серьезных осложнений.

Симптомы сахарного диабета у собак

Аделина Павлова

Аделина Павлова

Медсестра общего профиля. Более 40 лет рабочего стажа. Копирайтер на пенсии.

Подробнее об авторе

Последнее обновление: Сентябрь 16, 2019

Если пациент болеет длительное время каким-либо хроническим заболеванием поджелудочной железы или желчного пузыря, а серьезных улучшений не наблюдается, может потребоваться консультация онколога, поскольку в тканях данного органа могут происходить процессы формирования различных опухолей, кист и других подобных новообразований.

Обнаружить такие изменения в организме можно в процессе комплексной томографии или МРТ. Их и может назначить врач-онколог при возникновении у него достаточных подозрений. Если гипотеза подтвердится, то данный доктор сформирует рекомендации по лечению – от хирургического вмешательства до курса химиотерапии.

Похожие записи

Симптомы патологии у детей

О том, что развилось заболевание, говорят такие первые признаки болезни поджелудочной железы:

  • тошнота;
  • боль в верхней половине живота;
  • ухудшение самочувствия: слабость, отсутствие аппетита;
  • нарушение стула – в основном, по типу поноса.

Чаще всего такие симптомы появляются после употребления жирной, копченой или острой пищи, которая запивалась алкоголем.

Боли при заболевании поджелудочной железы появляются только при остром процессе или обострении хронического панкреатита. Их можно описать так:

  • очень интенсивные;
  • локализуются в области под ребрами слева или «под ложечкой», но чаще охватывают как будто поясом;
  • отдают в спину, поясницу, левую лопатку, реже – с область сердца или левую ключицу;
  • не исчезают и не облегчаются после дефекации или рвоты;
  • живот при этом можно прощупать, вначале он еще не напряжен.

Симптомы острого воспаления поджелудочной железы у детей не сильно отличается от такового у взрослых: это боль в животе, из-за которой ребенок плачет и не может успокоиться, частая рвота, повышенная не до очень высоких цифр температура, понос, отказ от еды.

Фото 2

Острый панкреатит у ребенка проявляется болью в животе, тошнотой и рвотой

Бывают случаи, когда у ребенка развивается хронический панкреатит. Он необязательно проявляется болями, а вот недостаточностью железы – в большинстве случаев. Если не работает поджелудочная железа, у ребенка наблюдаются такие симптомы:

  • отставание в росте;
  • недостаточная прибавка в массе, несмотря на привычный рацион;
  • частый жидкий стул, который плохо смывается, чередуется с запорами;
  • ребенок быстро устает;
  • сухость кожи и слизистых;
  • нарушение зрения в сумерках;
  • вздутие живота;
  • отрыжка;
  • жажда.

Что можно сделать при болях в поджелудочной, а чего делать нельзя не в коем случае? Ответ на этот вопрос вы найдете в сатье: Что предпринять, если болит поджелудочная железа

Воспалительные и инфекционные заболевания редко проходят бесследно для организма. После них врачи часто диагностируют реактивный панкреатит. У детей симптомы этого заболевания свидетельствуют о поражении главного органа пищеварительной системы — поджелудочной железы. Однако дискомфорт в животе, отрыжка и изжога не всегда указывают на воспалительный процесс. Если ребенок жалуется на боли, нужно незамедлительно вызвать врача. Самостоятельное лечение может закончиться осложнением патологического процесса.

Фото 200

Грубое нарушение режима питания — причина панкреатита

Образование панкреатита в детском возрасте вызвано негативным воздействием ферментов, выделяемых поджелудочной железой, которые, активизируясь, совершают процесс самопереваривания.

При этом происходит повреждение тканей, сосудов, а также протоков органа с развитием воспаления, а заброс в кровеносную систему ферментов с вредными веществами приводит к общей интоксикации организма, повреждая другие важные органы.

Источниками образования заболевания выступают:

  • неправильный отток панкреатической секреции;
  • тупые травмы живота;
  • гельминтоз;
  • слабость соединения мышечной ткани;
  • эндокринные нарушения (сахарный диабет, ожирение);
  • осложнения после острых инфекционных заболеваний;
  • болезни ЖКТ;
  • злокачественная опухоль поджелудочной железы.

Кроме того усиленная активизация ферментов органа часто происходит из-за особенностей питательного рациона ребенка. К ним относятся:

  1. переедание, особенно злоупотребление жирной едой;
  2. несоблюдение режима принятия пищи;
  3. использование в меню различного рода фаст-фудов, газированных напитков, сухариков, чипсов, острых блюд.

Фото 102

Также виновниками развития воспаления поджелудочной железы у малышей становится мощное токсическое воздействие, аллергические проявления на определенные продукты питания, медикаменты.

Фото 202

Правильное питание — профилактика забюлевания

При возникновении острых признаков панкреатита ребенка незамедлительно госпитализируют в медицинское учреждение.

Важным условием достижения положительных результатов в процессе выздоровления является соблюдение специального режима питания, предполагающее полное исключение приема пищи на протяжении первого дня болезни.

Питание осуществляется способом внутривенного введения необходимых медикаментозных растворов. При прекращении рвоты в течение вторых суток с начала приступа рекомендуется употребление в небольших дозах, не больше 1-2 глотка за раз кипяченой, а также щелочной минеральной воды без газа, некрепкого настоя шиповника.

Общее количество жидкости, принимаемой в теплом виде, нежелательно превышать в объеме 300 мл. На третий день в меню больного ребенка разрешено вводить следующие блюда:

  • каша, приготовленная на молоке с водой в равных дозах;
  • омлет на пару;
  • картофельное пюре в жидком виде;
  • отварные протертые овощи, такие как цветная капуста, кабачки;
  • редкий кисель;
  • слабо концентрированный компот из сухофруктов.

При нормальном дальнейшем самочувствии ребенка допускается добавление в меню супа без мясного бульона на овощном отваре, паштета из отварного нежирного мяса.

Фото 103

Спустя неделю разрешено употреблять:

  1. обезжиренный свежий кефир и творог;
  2. овощные запеканки;
  3. рыбу;
  4. печеные яблоки сладких сортов.

Разрешенные к употреблению блюда не должны содержать соли, сахара и принимаются в теплом виде. В прошествии месяца детский рацион можно постепенно расширить, хотя приготовление пищи все также требует применения методов варки, тушения, запекания. При этом рекомендуются к приему продукты и блюда:

  • сыр;
  • рыба;
  • свежие кисломолочные продукты;
  • нежирное мясо;
  • тыква;
  • творожная запеканка;
  • яйца всмятку;
  • морковь;
  • пудинг;
  • макароны;
  • брокколи;
  • вчерашний белый хлеб;
  • свекла;
  • некрепкий чай.

В готовую кашу или блюдо из макаронных изделий можно положить маленький кусочек масла сливочного, а в картофельное пюре добавить сметану в количестве не более 1 ст. ложки, либо подсолнечное масло около 1 ч. Ложки. Для компотов и киселей рекомендуется использовать заменители сахара.

При достижении стойкого эффекта улучшения здоровья у малыша допускается постепенное расширение его диетического меню. Но взрослым необходимо следить за реакцией организма на усвоение введенных продуктов и при малейших негативных симптомах деятельности поджелудочной железы убрать их из детского рациона.

Разрешено:

  • свежеотжатые соки;
  • сахар, мед;
  • клубника;
  • ананас;
  • молодая кукуруза;
  • зелень;
  • виноград;
  • помидоры;
  • белокочанная капуста;
  • баклажаны;
  • молодой зеленый горошек;
  • огурцы;
  • джем, варенье;
  • абрикосы;
  • цитрусовые сладких сортов;
  • зефир, рахат-лукум, пастила, мармелад;
  • черешня;
  • дыня;
  • малина;
  • слива;
  • черная смородина.

Использование перечисленных продуктов осуществляется в умеренном количестве и не каждый день. Следует применять частичный режим питания с промежутками между приемами пищи в 3 — 4 часа.

Полезное видео

Фото 200

Воспаленная поджелудочная железа выглядит именно так

Ни одного человека на планете не прельщает перспектива жизни с дренажами, выведенными из брюшной полости, с плохим самочувствием, периодически вздувающимся животом, желтыми глазами или кожей. Еще меньше кто-либо хочет болеть сахарным диабетом, прочувствовав на себе все осложнения этой патологии. Но не каждый знает, что избежать этого легко: нужно всего лишь пройти обследование у гастроэнтеролога и, узнав, как себя чувствует поджелудочная железа, лечение ее пройти. Каким оно бывает, расскажем в статье.

Возможно ли полное излечивание

У людей, которые узнали о нездоровье какого-либо из своих органов в первую очередь волнует следующее: сможет ли структура органа восстановиться, чем этому поспособствовать, насколько длительным будет процесс репарации. Чтобы ответить на эти вопросы относительно поджелудочной железы, нужно рассмотреть немного теории.

Поджелудочная железа – орган, который состоит из большого количества различных клеток. Одни вырабатывают ферменты, другие же синтезируют гормоны и гормоноподобные вещества. Все они являются высокоспециализированными.

Восстановление поджелудочной железы зависит от степени и характера ее повреждения:

  • если имел место отек железы в результате острого панкреатита, то возможно полное восстановление структуры;
  • если в результате хронического воспаления пострадала экзокринная (та, в которой вырабатываются ферменты) часть органа, она регенерирует, если же эндокринная, то структура восстанавливается, но функция – казуистически редко;
  • там, где были участки некроза (чаще) или кровоизлияния (реже), остаются рубцы или псевдокисты (полости, заполненные жидкостью, стенки которых выполнены клетками железы). Структура таких участков редко восстанавливается полностью; функции железы ни рубцы, ни кисты, ни обновленная ткань не выполняют.

Восстановление клеток поджелудочной железы только во внутриутробном периоде возможно из нескольких клеток-предшественниц. После рождения ситуация изменяется: в норме клетки обновляются не полностью, меняются только их органеллы. После панкреонекроза или резекции части железы клетки делятся, но чаще всего оставшиеся клетки гипертрофируются, стараясь заместить функцию утраченного участка. Клетки же эндокринной части органа настолько высокоспециализированны, что даже после репарации клеточного состава восстановления функции не происходит.

Таким образом, ответ на вопрос, восстанавливается ли поджелудочная железа, не может быть однозначным: процесс регенерации зависит от степени повреждения, исходного состояния органа, возраста человека, сопутствующих болезней.

Кто занимается лечением поджелудочной

Фото 201

Лечением заболеваний поджелудочной железы не всегда занимается только один специалист

Не является однозначным и ответ на вопрос, какой врач лечит поджелудочную железу:

  1. Если диагностирован острый процесс, лечением занимаются хирурги. Они назначают медикаментозное лечение и оценивают степень деструкции органа и осложнения заболевания. При необходимости или удаляется участок поджелудочной, или в брюшную полость устанавливаются дренажи, или производятся другие вмешательства.
  2. Если панкреатит – хронический, а также тогда, когда больной пережил приступ острого панкреатита, его лечением занимается гастроэнтеролог в соответствующем отделении.
  3. Затем человек состоит на учете у участкового терапевта, который корректирует его диету, назначает повторные обследования, направляет на консультации к узким специалистам (например, к эндокринологу). Задача терапевта – объяснить человеку, как восстановить поджелудочную железу, не допустить повторного обострения или, наоборот, хронизации процесса.

Методы лечения поджелудочной

Терапия острого и хронического панкреатита значительно отличается.

Лечение острого воспаления

Терапия острого панкреатита проводится в условиях хирургического отделения и состоит из особой диеты и медикаментозного лечения. При необходимости проводятся оперативные вмешательства – частичное или полное удаление железы.

Медикаментозное лечение воспаления поджелудочной железы заключается в применении таких препаратов:

  1. подавляющих выделение ферментов железы;
  2. снимающих спазм гладких мышц пищеварительного канала;
  3. обезболивающих;
  4. антибиотиков;
  5. снижающих выработку желудочного сока, который сам по себе является пусковым фактором для образования панкреатического сока;
  6. снижающих кислотность желудка;
  7. при необходимости (если пища не может приниматься через рот) – питательные вещества.
Фото 202

Препараты для лечения острого панкреатита вводятся только в условиях стационара

Предупреждение! Все медикаменты для лечения острого панкреатита вводятся только внутривенно (большинство из них капельно), поэтому «на дому» заболевание не лечится.

Сам человек должен знать, как помочь поджелудочной железе. Для этого нужно соблюдать особые правила диеты и образа жизни:

  1. В первые 2-3 дня болезни нельзя принимать никакой пищи. Пить тоже нельзя (только минимальное количество, редкими глотками, не слишком часто; при этом вода должна быть комнатной температуры). Это необходимо для того, чтобы предупредить выработку ферментов поджелудочной, а также снять спазм с мышц кишечника.
  2. Строгий постельный режим первые несколько суток болезни; на живот кладут пузырь со льдом.
  3. Диета расширяется только постепенно, с 3-5 суток. В рацион вводят овсяную кашу, паровые блюда в минимальных количествах.
  4. Если продукты усваиваются, через 7-10 суток рацион будут составлять:
    • слизистые супы;
    • каши, кроме перловой, пшенной, пшеничной;
    • вареные овощи с небольшим количеством клетчатки;
    • паровые и отварные животные белки (мясо, рыба).
  5. Алкоголь, копченые, маринованные, жареные блюда исключаются полностью.

Терапия хронического панкреатита

Как лечить поджелудочную железу в стадии ремиссии при хроническом панкреатите:

  1. Медикаментозная терапия заключается в приеме не только препаратов-спазмолитиков и тех, которые блокируют выработку соляной кислоты, но и таких медикаментов, восполняющих дефицит ферментов поджелудочной железы.
  2. В стадии ремиссии назначаются также физиотерапевтические методы лечения – с целью улучшения кровообращения и восстановления железы.
  3. Обязательно соблюдать диету, при которой исключаются копченые, жареные, острые, кислые блюда, тушеные с большим количеством приправ и специй блюда.
  4. Обязательно контролировать уровень глюкозы в крови, при необходимости эндокринолог назначает или инсулин, или таблетированные сахароснижающие препараты.

Можно ли вылечить поджелудочную железу народными методами? При хроническом процессе отвары и настои являются отличным дополнением к основному лечению:

  1. На 1,5 литра воды нужно 100 г овса в шелухе. Эти зерна доводят до кипения, 40 минут варят на медленном огне. Зерна затем толкут деревянной ступкой, варят еще 20 минут, процеживают. Пить нужно именно белый отвар – по 50-100 мл четырежды в день, перед едой. Каждые 2 суток нужно готовить новый отвар.
  2. Немного промытой и просушенной гречневой крупы смолоть через кофемолку. На ночь развести 1 ст.л. такой муки в 200 мл кефира, а утром, но не натощак, а через 15-20 минут после выпитого стакана воды.
  3. Смешать в равных долях ромашку, тысячелистник и зверобой. 3 ст.л смеси залить 0,5 л кипятка, поставить на водяную баню на 15 минут, настоять еще час, процедить. Пить по 100 мл трижды в сутки.

Совет! Перед применением любого из рецептов посоветуйтесь с гастроэнтерологом.

Заболевания органов пищеварения в последние годы относятся к самым распространенным. Многие из них не причиняют особых проблем, и люди годами могут жить с гастритом или колитом. Но не получится игнорировать заболевание, если воспалена поджелудочная железа. Лечение лекарствами — это единственный способ облегчить состояние и не допустить сильных осложнений. Этот орган настолько важен, что нарушение его работы отражается на функционировании всего организма. Кроме гормональных нарушений, ухудшается усвоение полезных веществ из пищи.

Фото 300

Роль поджелудочной железы

Она выполняет в организме множество функций:

  • вырабатывает гормоны: грелин, глюкагон, инсулин и некоторые другие;
  • участвует в обмене веществ и контролирует поступление сахара в кровь;
  • синтезирует важные пищеварительные ферменты, без которых невозможно расщепление белков, жиров и углеводов.

Болезни поджелудочной железы

Лечение нарушений функций этого органа проводится в основном консервативным путем — с помощью лекарственных препаратов. Принимать таблетки нужно обязательно по назначению врача. Если этого не делать, в организме нарушается процесс пищеварения и обмена веществ. Каким же заболеваниям подвержен этот орган?

  • Самая тяжелая и почти неизлечимая болезнь, связанная с нарушением функций поджелудочной железы, — это диабет.
  • В тканях этого органа могут развиваться различные доброкачественные и злокачественные опухоли и кисты.
  • При сильных погрешностях в питании в поджелудочной железе могут образоваться камни.
  • Этот орган может поражаться довольно редким генетическим заболеванием — муковисцидозом.
  • Самое распространенное заболевание, связанное с неправильным питанием — это панкреатит, или воспаление поджелудочной железы.

Фото 301

Причины нарушений функций этого органа

Почему же воспаляется поджелудочная железа? Лечение лекарствами некоторых болезней может привести к отравлению железы химическими веществами. Еще этот орган очень чувствителен к погрешностям в питании и сильно реагирует на алкоголь. Некоторые другие причины также могут вызвать болезни поджелудочной железы. Лечение должно учитывать их, иначе оно не принесет результатов. Воспалиться этот орган может из-за болезней печени и желчевыводящих путей, язвы желудка, закупорки сосудов, питающих его, или погрешностей в питании. Панкреатит может развиться также, как осложнение после вирусных заболеваний или травм живота.

Как распознать воспаление поджелудочной железы

Лечение, препараты и необходимую диету может назначить только врач с учетом состояния здоровья и причин, вызвавших заболевание. Главное — вовремя обратиться в медицинское учреждение, чтобы не потерять время. При остром течении заболевания, когда больного мучают сильные боли, лечение чаще всего начинается сразу. Но в случае хронического панкреатита больной не всегда вовремя обращается к врачу. Чтобы понять, что у вас воспалилась поджелудочная железа, нужно знать признаки этого состояния:

  • острые боли опоясывающего характера (но при хроническом течении они могут отсутствовать);
  • тошнота, рвота, отрыжка и вздутие живота;
  • диспепсические расстройства или скудный маслянистый стул;
  • повышение температуры, одышка, скачки давления;
  • при хроническом течении болезни наблюдается упадок сил, похудение и витаминная недостаточность.

Из-за распада тканей железы может развиться диабет.

Фото 302

Лечение острого панкреатита

При таком течении болезни больному требуется срочная госпитализация. В первую очередь ему необходима диета, поэтому питание осуществляется через капельницу. При обострении также важно снять боли, уменьшить интоксикацию и снизить активность ферментов. С этой целью применяются анальгетики и различные препараты для лечения поджелудочной железы. Первые 3-4 дня они вводятся внутривенно, после облегчения состояния принимаются в виде таблеток. Для снижения ферментообразующей функции на область поджелудочной железы помещают холод. Когда к воспалению присоединяется бактериальная инфекция, назначают антибиотики. В некоторых случаях показано хирургическое удаление части разрушенного органа.

Лечение хронического панкреатита

После облегчения состояния нельзя сказать, что поджелудочная железа полностью восстановилась. Считается, что больному после приступа постоянно нужно соблюдать диету и принимать ферментные препараты для улучшения пищеварения. Чтобы не спровоцировать обострение, важно отказаться от приема алкогольных напитков и курения, не есть жирную и жареную пищу. Нужно постоянно иметь в доме таблетки для поджелудочной железы, а некоторые из них принимать несколько раз в день после еды.

Фото 303

Обезболивающие препараты

Основным симптомом воспаления поджелудочной железы являются мучительные боли. Они усиливаются после приема пищи и в положении лежа на спине. Чтобы облегчить состояние, можно сесть и наклониться вперед или приложить на область живота пузырь со льдом. Но всегда требуется применение обезболивающих препаратов, когда воспаляется поджелудочная железа. Лечение лекарствами в этом случае быстро приносит облегчение. Чаще всего используют спазмолитические препараты: «Баралгин», «Но-Шпу», «Папаверин» или «Дротаверин» в ампулах или таблетках. Иногда используют анальгетики, например, «Аспирин» или «Парацетомол», но злоупотреблять ими не стоит. В стационарах назначаются H2-блокаторы, например, средства «Ранитидин» или «Фамотидин». Для облегчения состояния применяются также холинолитические и антигистаминные средства: «Атропин», «Платифиллин» или «Димедрол».

Антацидные препараты для лечения поджелудочной железы

Средства, связывающие и нейтрализующие соляную кислоту, помогают предотвратить образование язв на слизистой желудка и защищают ее от раздражения. Чаще всего для этих целей применяют лекарства в виде гелей или суспензий — «Альмагель» или «Фосфалюгель», которые создают на слизистой пленку. Вместе с ними нужно принимать средства, снижающие выработку соляной кислоты. Лучше всего — это препараты «Контралок», «Омез». Похожим действием обладают также лекарства «Гастрозол», «Просептин», «Оцид» и другие. С этой целью применяются также препараты «Ранитидин» и «Фамотидин», а также их аналоги: «Ацидекс», «Зоран», «Гастероген», «Пепсидин» и другие. В качестве антацидных средств могут применяться и блокаторы протонной помпы, например «Ланзопразол». Для снижения кислотности нужно больше пить щелочных растворов, лучше всего минеральную воду без газа, но можно также развести в воде соду. При воспалении очень большую активность проявляет поджелудочная железа. Лекарственные препараты применяют также с целью снизить выработку ферментов. Лучше всего для этого использовать таблетки «Контрикал» или «Апротинин».

Ферментные препараты

После облегчения состояния больного, когда он уже начал принимать пищу, для поддержания поджелудочной железы и улучшения процесса пищеварения применяют ферментную терапию. Пить эти препараты нужно сразу после еды, доза назначается индивидуально. Обычно такие таблетки для поджелудочной железы принимают достаточно долго, в случаях хронического течения заболевания или сильной недостаточности функций этого органа — постоянно. Самым распространенным ферментным препаратом является «Панкреатин». Похожим действием обладают таблетки «Мезим», «Фестал», «Креон», «Панзинорм» и другие. Но производятся они на основе свинины, поэтому у некоторых людей могут вызывать аллергические реакции. В этом случае нужно принимать ферменты на основе растительных компонентов — рисового грибка или папаина. Самые известные препараты — «Юниэнзим», «Сомилаза» и «Пепфиз».

Фото 305

Как еще можно лечить поджелудочную железу

В сложных случаях при панкреатите назначают инсулин, когда его вырабатывается недостаточно. Если развивается бактериальная инфекция или нагноение, то применяются антибиотики, например, «Ампициллин». Иногда приходится использовать хирургическое вмешательство, но это делается редко, потому что самый нежный и чувствительный орган — это поджелудочная железа. Лечение лекарствами ее заболеваний поэтому сильно ограничено. Ведь нарушается весь процесс пищеварения, и усвоение препаратов может быть неполным. Кроме того, при панкреатите часто развивается непереносимость некоторых лекарств. Поэтому считается, что эта болезнь неизлечима, и больному нужно всю жизнь соблюдать строгую диету и вести здоровый образ жизни.
Фото 306

Один из случаев недопустимости самолечения — это когда воспаляется поджелудочная железа. Какие лекарства принимать, может решить только врач, поэтому не нужно рисковать своим здоровьем. При неправильном лечении может развиться некроз, заражение крови и сахарный диабет.

Возможно ли полное излечивание

У людей, которые узнали о нездоровье какого-либо из своих органов в первую очередь волнует следующее: сможет ли структура органа восстановиться, чем этому поспособствовать, насколько длительным будет процесс репарации. Чтобы ответить на эти вопросы относительно поджелудочной железы, нужно рассмотреть немного теории.

Поджелудочная железа – орган, который состоит из большого количества различных клеток. Одни вырабатывают ферменты, другие же синтезируют гормоны и гормоноподобные вещества. Все они являются высокоспециализированными.

Восстановление поджелудочной железы зависит от степени и характера ее повреждения:

  • если имел место отек железы в результате острого панкреатита, то возможно полное восстановление структуры;
  • если в результате хронического воспаления пострадала экзокринная (та, в которой вырабатываются ферменты) часть органа, она регенерирует, если же эндокринная, то структура восстанавливается, но функция – казуистически редко;
  • там, где были участки некроза (чаще) или кровоизлияния (реже), остаются рубцы или псевдокисты (полости, заполненные жидкостью, стенки которых выполнены клетками железы). Структура таких участков редко восстанавливается полностью; функции железы ни рубцы, ни кисты, ни обновленная ткань не выполняют.

Восстановление клеток поджелудочной железы только во внутриутробном периоде возможно из нескольких клеток-предшественниц. После рождения ситуация изменяется: в норме клетки обновляются не полностью, меняются только их органеллы. После панкреонекроза или резекции части железы клетки делятся, но чаще всего оставшиеся клетки гипертрофируются, стараясь заместить функцию утраченного участка.

Таким образом, ответ на вопрос, восстанавливается ли поджелудочная железа, не может быть однозначным: процесс регенерации зависит от степени повреждения, исходного состояния органа, возраста человека, сопутствующих болезней.

Лечение реактивного панкреатита медикаментами

Детей с признаками воспалительного процесса в первую очередь сажают на голодную диету. В течение двух суток больным разрешается пить только обычную минеральную воду. С третьего дня лечения рацион дополняют домашними сухариками и чаем без сахара, овсяной кашей на воде. Затем можно включать кисель, кисломолочные продукты, черствый белый хлеб.

На пятый день терапии разрешаются несложные овощные бульоны или пюре. Еще через пять суток, при условии положительной динамики, больные могут есть постное мясо, паровые котлеты. Свежие овощи и фрукты следует вводить в рацион постепенно, лучше самыми последними. Полный перечень разрешенных блюд на каждом этапе диеты должен определить лечащий врач.

Использование при этом заболевании лекарственных препаратов позволяет остановить его прогрессирование и купировать симптоматику. Все медикаменты, входящие в стандартный курс терапии, можно разделить на две условные группы:

  1. Спазмолитики. К этой группе относятся «чистые» медикаменты («Но-шпа») и препараты, имеющие в своем составе обезболивающие компоненты («Анальгин», «Парацетамол»).
  2. Ферментные средства. Их действие направлено на улучшение процесса пищеварения. В этой группе препараты делятся на две категории: имеющие в своем составе ферменты («Мезим», «Панкреатин») и содержащие желчь («Фестал», «Ферестал»). Злоупотреблять лекарствами не нужно, ведь организм может привыкнуть к такой искусственной помощи. Препараты из второй группы дают хороший терапевтический эффект, но их применение противопоказано при желчекаменной болезни и обострении гастрита.

Чтобы усилить лечебное воздействие медикаментов, врачи рекомендуют дополнительно принимать антацидные средства. Они способствуют снижению кислотности желудка, увеличивая тем самым полезный эффект от лекарств.

Фото 104

Реактивный панкреатит у ребенка нельзя вылечить без использования лекарственных препаратов. Однако для купирования симптоматики можно прибегнуть к помощи рецептов народных лекарей. Перед началом курса терапии следует проконсультироваться с врачом.

Одним из популярных продуктов в лечении панкреатита является маточное молочко. Применять его можно только в том случае, если у ребенка нет аллергии на мед. Продолжительность курса терапии составляет 2-3 месяца. Затем необходимо сделать короткий перерыв на несколько дней. Принимать маточное молочко рекомендуется по чайной ложке трижды в день. Лучше медленно рассасывать сладкое лакомство, а не глотать его целиком.

Также можно сделать домашний квас из чистотела. Для его приготовления потребуется 3 л молочной сыворотки. Если ее найти не удается, можно заменить обычной водой. Жидкость необходимо налить в сосуд, добавить по чайной ложке сметаны и сахара. В марлевый мешочек следует насыпать полстакана травы чистотела, опустить в банку с водой или молочной сывороткой.

Фото 203

Осмотр врача — для диагностики панкреатита

В связи с тем, что реактивный панкреатит это особенный тип болезни, он образуется вследствие реагирования поджелудочной железы на процессы воспаления в других органах человеческого организма.

Поражает по большей части детей из-за особой чувствительности. Виновниками возникновения данной формы заболевания служит употребление жирной тяжелой пищи.

Развитие патологии сопровождается проявлением определенных неприятных признаков. К ним относятся:

  • внезапная сильная боль в зоне живота вблизи пупка;
  • увеличение температуры тела до субфебрильных пределов, иногда доходя до отметки термометра 38 С;
  • расстройство кишечника;
  • рвота;
  • ощущение пересыхания в горле
  • отсутствие аппетита;
  • тошнота;
  • отрыжка;
  • метеоризм;
  • плохое самочувствие.

Фото 105

Ни в коем случае не стоит игнорировать наличие у ребенка тревожащих симптомов или списывать все на повышенную капризность малыша. Воспаление способно принять хронический вид течения и вызвать целый ряд серьезных осложнений, а также неблагоприятных последствий для здоровья, включая сахарный диабет, панкреонекроз, внутренние кровотечения.

Фото 204

Детский панкреатит требует серьезного подхода в лечении

Выполнение лечебных действий по отношению к детям с проявлениями острого воспаления поджелудочной железы, либо обострением хронического производится в стационарных условиях медицинского учреждения.

При этом в первую очередь устанавливается строгий постельный режим. Применяются два метода лечения, которые зависят от степени тяжести болезни:

  1. консервативное;
  2. хирургическое.

Смысл консервативного способа терапии заключается в выполнении следующих условий:

  • гарантирование функционального спокойствия больному органу;
  • оберегание органов ЖКТ от механического и химического воздействия;
  • нахождение и ликвидация источников возникновения заболевания;
  • избавление от болезненных симптомов.

В ходе проведения лечебных действий предписывается пищевой покой на период от 1 до 3 дня в зависимости от самочувствия больного малыша.

В данный период времени допускается частое употребление небольшими глоточками теплой щелочной природной минеральной воды, предварительно выпустив из нее газы. Наиболее распространены:«Боржоми», «Нагутская», «Ессентуки».

Кроме того применяется лечение с помощью медицинских препаратов спазмолитического, а также обезболивающего действия:

  • Но-шпа;
  • Вольтарен;
  • Папаверин;
  • Мебеверин;
  • Баралгин;
  • Трамал;
  • Пенталгин;
  • Платифиллин;
  • Анальгин.

В случаях возникновения слишком сильных болевых ощущений у маленьких пациентов назначаются специальные наркотические анальгетики, такие как «Промедол», «Омнопон», «Трамадол».

В обязательном порядке с использованием внутривенно — капельного введения применяются:

  1. физраствор;
  2. глюкоза;
  3. плазма крови;
  4. раствор Рингера;
  5. трисоль;
  6. блокаторы протеаз («Апрокал», «Контрикал», «Трасилол», «Контривен», «Гордокс»).

Данные медикаментозные средства предоставляются в виде источника энергии для больного ребенка, а также для снятия интоксикации организма.

В виде парентерального введения назначаются следующие медицинские препараты:

  • Октреотид, Проксиум — лекарства, предназначенные для уменьшения образования панкреатических ферментов.
  • Пентоксифиллин, Вазонит, Персантин — с антиангинальным действием, для повышения качества микроциркуляции и свойств крови.
  • Антибиотики — выступают в роли противобактериального средства при возникновении гнойных явлений.

К методу оперативного вмешательства прибегают в определенных случаях. Среди них:

  1. развитие разного рода осложнений;
  2. прогрессирование заболевания;
  3. отсутствие эффективности консервативной лечебной терапии.

Хирургическая операция при панкреатите у детей предполагает проделывание определенных действий:

  • резекция пораженного отдела органа;
  • некрэктомия (устранение отмершей зоны поджелудочной железы);
  • дренирование нагноений.

Взрослые должны помнить, что возможно избежать развития панкреатита у малышей или обострения уже имеющегося заболевания, но при этом им следует приложить максимум усилий для достижения положительного эффекта.

Прежде всего, это касается строгого соблюдения установленной специалистами диеты и выполнения всех врачебных предписаний.

Фото 201

Лечением заболеваний поджелудочной железы не всегда занимается только один специалист

Не является однозначным и ответ на вопрос, какой врач лечит поджелудочную железу:

  1. Если диагностирован острый процесс, лечением занимаются хирурги. Они назначают медикаментозное лечение и оценивают степень деструкции органа и осложнения заболевания. При необходимости или удаляется участок поджелудочной, или в брюшную полость устанавливаются дренажи, или производятся другие вмешательства.
  2. Если панкреатит – хронический, а также тогда, когда больной пережил приступ острого панкреатита, его лечением занимается гастроэнтеролог в соответствующем отделении.
  3. Затем человек состоит на учете у участкового терапевта, который корректирует его диету, назначает повторные обследования, направляет на консультации к узким специалистам (например, к эндокринологу). Задача терапевта – объяснить человеку, как восстановить поджелудочную железу, не допустить повторного обострения или, наоборот, хронизации процесса.

Терапия острого и хронического панкреатита значительно отличается.

Терапия острого панкреатита проводится в условиях хирургического отделения и состоит из особой диеты и медикаментозного лечения. При необходимости проводятся оперативные вмешательства – частичное или полное удаление железы.

Медикаментозное лечение воспаления поджелудочной железы заключается в применении таких препаратов:

  1. подавляющих выделение ферментов железы;
  2. снимающих спазм гладких мышц пищеварительного канала;
  3. обезболивающих;
  4. антибиотиков;
  5. снижающих выработку желудочного сока, который сам по себе является пусковым фактором для образования панкреатического сока;
  6. снижающих кислотность желудка;
  7. при необходимости (если пища не может приниматься через рот) – питательные вещества.
Фото 202

Препараты для лечения острого панкреатита вводятся только в условиях стационара

Сам человек должен знать, как помочь поджелудочной железе. Для этого нужно соблюдать особые правила диеты и образа жизни:

  1. В первые 2-3 дня болезни нельзя принимать никакой пищи. Пить тоже нельзя (только минимальное количество, редкими глотками, не слишком часто; при этом вода должна быть комнатной температуры). Это необходимо для того, чтобы предупредить выработку ферментов поджелудочной, а также снять спазм с мышц кишечника.
  2. Строгий постельный режим первые несколько суток болезни; на живот кладут пузырь со льдом.
  3. Диета расширяется только постепенно, с 3-5 суток. В рацион вводят овсяную кашу, паровые блюда в минимальных количествах.
  4. Если продукты усваиваются, через 7-10 суток рацион будут составлять:
    • слизистые супы;
    • каши, кроме перловой, пшенной, пшеничной;
    • вареные овощи с небольшим количеством клетчатки;
    • паровые и отварные животные белки (мясо, рыба).
  5. Алкоголь, копченые, маринованные, жареные блюда исключаются полностью.

Как лечить поджелудочную железу в стадии ремиссии при хроническом панкреатите:

  1. Медикаментозная терапия заключается в приеме не только препаратов-спазмолитиков и тех, которые блокируют выработку соляной кислоты, но и таких медикаментов, восполняющих дефицит ферментов поджелудочной железы.
  2. В стадии ремиссии назначаются также физиотерапевтические методы лечения – с целью улучшения кровообращения и восстановления железы.
  3. Обязательно соблюдать диету, при которой исключаются копченые, жареные, острые, кислые блюда, тушеные с большим количеством приправ и специй блюда.
  4. Обязательно контролировать уровень глюкозы в крови, при необходимости эндокринолог назначает или инсулин, или таблетированные сахароснижающие препараты.

Виды болезни

Панкреатит является одним из самых распространенных заболеваний поджелудочной железы. Он бывает как у взрослых, так и у детей. Клиническая картина и характер течения патологического процесса определяют его форму — острую или хроническую. Такое состояние очень опасно. Если своевременно не предпринять шаги по устранению причины заболевания, придется соблюдать строгую диету на протяжении всей жизни.

Реактивный панкреатит у ребенка несколько отличается от основной формы заболевания. Его развитие начинается с воспаления поджелудочной железы. В результате нарушается работа органа, а возложенные на него функции не выполняются в полном объеме. Ферменты, которые принимают участие в процессе расщепления пищи, не могут пройти через воспаленные протоки. Они остаются в поджелудочной железе и начинают буквально переваривать ее изнутри.

Фото 201

Детский панкреатит — опасное заболевание

Течение детского панкреатита может быть острым и хроническим. При остром воспалительном процессе образуется отек поджелудочной железы. Тяжелая форма болезни сопровождается кровоизлиянием с возможным образованием местного некроза тканей любой части органа.

Панкреатит разделяют на виды, исходя из типа патологических нарушений:

  • острый отечный;
  • геморрагический;
  • гнойный;
  • жировой панкреонекроз.

О хроническом течении заболевания свидетельствует длительность воспалительного процесса больше 5 месяцев. Прогрессирующий характер панкреатита влечет за собой склероз сосудов, образование фиброза с дальнейшей атрофией тканей поджелудочной железы, а также негативными изменениями в ее деятельности.

Острая форма протекания болезни в детском возрасте наблюдается крайне редко. У школьников наиболее распространен хронический вид заболевания в скрытой либо рецидивирующей форме.

Фото 106

Для латентного панкреатита не присуща явная клиническая выраженность, при том, что при повторяющемся имеются периоды обострения и стихания воспалительного процесса.

По характеру своего происхождения болезнь делится на типы:

  1. первичный;
  2. реактивный (вторичный);
  3. генетический (аутосомно-доминантный вид наследования).

В случае точного выполнения правильно подобранной лечебной терапии основной болезни, вызвавшей развитие панкреатита, возможно приостановление заболевания, иначе существует опасность его перерастания в истинную форму.

Какая разница между острым и хроническим процессом

Острый и обострение хронического панкреатита по своей природе, а также проявлениям – идентичные состояния, связанные с запущенным процессом самопереваривания и разрушения клеток поджелудочной железы. Являются острой хирургической патологией, диагнозы должны быть подтверждены хирургами, лечение проводиться в хирургическом отделении стационара. При тяжелом состоянии пациента, развитии осложнений – в реанимационном отделении или палате интенсивной терапии.

Хронический процесс приводит к вялотекущему, постепенному замещению ранее воспаленной ткани фиброзной, которая утрачивает способность к выработке ферментов и гормонов. Лечится под наблюдением врачей общего профиля или гастроэнтерологов. Основа терапии – поддержание жизнеспособности сохраненной ткани, прием замещающих препаратов (ферментов, инсулина), а также предупреждение обострений.

В последнее время реактивный панкреатит у детей диагностируется все чаще. Врачи объясняют данную тенденцию изменением вкусовых пристрастий населения. Сегодня рацион ребенка состоит преимущественно из продуктов, в составе которых присутствует большое количество консервантов, красителей и ароматизаторов.

Реактивный панкреатит у ребенка может возникнуть вследствие перенесенных недавно инфекционных заболеваний. Например, ОРВИ или ОРЗ часто выступают в роли пускового механизма патологического процесса. Другой причиной заболевания является антибиотикотерапия. Использование «Метронидазола» или «Фуросемида» при лечении повышает риск развития недуга.

В редких случаях реактивный панкреатит развивается на фоне врожденных заболеваний поджелудочной железы. К ним относится лактазная недостаточность, муковисцидоз, аномальное изменение проходов двенадцатиперстной кишки. Такие пациенты с ранних лет знают о проблемах со здоровьем, поэтому соблюдают специальную диету и принимают лекарства. Вероятность возникновения воспаления в поджелудочной железе у них ничтожно мала, но все же существует.

Первая помощь при приступе панкреатита

Появление острых и интенсивных болей в верхней части живота пронизывающего, колющего или жгучего характера может указывать на развитие острого воспаления поджелудочной железы, которое требует незамедлительной медицинской помощи. Болевой синдром при остром панкреатите приносит больному невыносимые мучения, а длительное отсутствие адекватной терапии может приводить к тяжелейшим и необратимым последствиям.

Единственным правильным решением в таких случаях будет вызов бригады «Скорой помощи». Врач скорой помощи осмотрит больного, проведет первые мероприятия по оказанию неотложной помощи, которые можно выполнить вне условий стационара, и госпитализирует пациента для проведения дифференциальной диагностики и лечения.

При приступе острого панкреатита больного госпитализируют в отделение реанимации, в котором его могут осмотреть реаниматолог и хирург. При невозможности такой госпитализации (например, при дальнем расположении клиники с отделением интенсивной терапии) врач скорой помощи может принимать решение о доставке больного в отделение хирургии, гастроэнтерологии или терапии.

После госпитализации для подтверждения диагноза «острый панкреатит» оценивается характер жалоб и анамнез пациента. Далее проводится дифференциальная диагностика этого заболевания с другими недугами, которые могут сопровождаться похожей клинической картиной. Для этого больному могут проводиться такие виды лабораторной и инструментальной диагностики:

  • Клинический и биохимический анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Анализ мочи на амилазу;
  • Копрограмма;
  • ЭКГ;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • Ретроградная холецистопанкреатография;
  • КТ;
  • МРТ;
  • Ангиография поджелудочной железы.

Тактика диагностических мероприятий избирается врачом индивидуально и зависит от показателей, которые были собраны при осмотре и опросе больного. На основании полученных данных специалист может подтвердить или опровергнуть диагноз «острый панкреатит» и назначить необходимое лечение.

При остром воспалении поджелудочной железы больному проводят мероприятия по завершению оказания неотложной помощи, и врач-хирург назначает дальнейшую терапию. При необходимости план лечения может корректироваться в зависимости от показателей инструментальных и лабораторных исследований.

После стабилизации состояния больного с острым панкреатитом переводят в отделение хирургии или гастроэнтерологии. В дальнейшем его лечение занимается хирург или гастроэнтеролог. При выписке каждый пациент получает детальные рекомендации доктора о приеме лекарственных препаратов, соблюдении диеты и необходимости диспансерного наблюдения у участкового терапевта.

При небольшом дискомфорте в животе не каждый человек сразу идет к врачу. Но острая форма панкреатита, которая может быть опасна для жизни, всегда проявляется сильно выраженными признаками. Они заставляют большинство пациентов вызвать скорую медицинскую помощь или хотя бы посетить участкового врача. Это нужно сделать обязательно, так как без своевременно оказанной помощи могут быть серьезные последствия.

Обратиться к врачу необходимо при таких симптомах:

  • сильная колющая, жгучая боль в области пупка и слева, она может отдавать в спину, а от приема обезболивающих не стихает;
  • рвота с примесью желчи;
  • нарушение стула, причем, в нем наблюдаются частички непереваренной пищи;
  • сильный метеоризм;
  • повышение температуры.

При таких симптомах не стоит думать, к какому врачу обратиться, ведь нужно как можно скорее вызывать скорую помощь. Обычно больного госпитализируют в отделение хирургии, а в особо тяжелых случаях – в реанимацию. Там после проведения необходимого обследования принимается решение о том, какое лечение требуется больному.

Но чаще всего при своевременном обращении за медицинской помощью удается обойтись консервативной терапией. Основные методы при остром приступе панкреатита – это покой, холод и голод. Отказ от пищи и холодные грелки необходимы в течение нескольких дней. Потом лечащий врач назначает специальные препараты и диету.

Признаки реактивного панкреатита у детей практически не отличаются от симптомов заболевания у взрослых. Развитие патологического процесса сопровождается сильной болью в эпигастральной области. Клиническая картина дополняется тошнотой, нарушением стула. Приступы диареи сменяются запором. При поносе стул жидкий, а каловые массы покрыты блестящим налетом. Дети часто жалуются на сухость во рту, сильную жажду. Аппетит ухудшается, а некоторые малыши вовсе отказываются от еды.

Заболевание часто сопровождается симптомами общего недомогания. Ребенок становится вялым и апатичным, теряет интерес ко всему происходящему. Ему постоянно хочется спать, а высокая температура не позволяет заниматься привычными делами.

Выраженность симптомов заболевания зависит от возраста пациента. Чем старше ребенок, тем сильнее проявляются признаки недуга. У новорожденных боль в животе выражается капризностью и усилением двигательной активности. Реактивный панкреатит у детей младшего возраста также сопровождается сильным дискомфортом в области пупка.

При появлении симптомов реактивного панкреатита необходимо сразу вызвать бригаду медицинских работников. До приезда помощи нужно аккуратно уложить ребенка на диван или кровать, обеспечить ему полный покой. На область живота можно положить холодную грелку. Не рекомендуется давать больному анальгетики или другие лекарственные препараты, поскольку они могут смазать общую клиническую картину.

Меры профилактики

Не всегда родители могут уберечь свое чадо от факторов, способствующих возникновению реактивного панкреатита. Именно поэтому они должны объяснить ребенку всю серьезность заболевания, рассказать о необходимости соблюдения специальной диеты.

Многие дети являются сладкоежками. Именно торты и пирожные наносят самый сильный удар по поджелудочной железе. Одной из мер профилактики заболевания является ограничение потребления сладостей. В роли их заменителя может выступать самый обычный мед. Однако и с этим лакомством важно не переусердствовать.

Другим способом профилактики недуга является своевременное лечение инфекционных и воспалительных патологий, болезней ЖКТ. Очень часто на фоне подобных проблем и развивается реактивный панкреатит у ребенка. Только благодаря грамотной терапии можно избежать саморазрушения поджелудочной железы. Следует заметить, что любые препараты для лечения должен назначать врач. Самостоятельный подбор медикаментов категорически запрещен.

Подведем итоги

Госпитализация пациента

Реактивный панкреатит у детей, симптомы и лечение которого описаны в этой статье, считается опасным состоянием. При появлении первых симптомов заболевания необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Игнорирование патологии может привести к неприятным последствиям. Среди них самым тревожным является саморазрушение поджелудочной железы. По причине несвоевременного обращения к врачу в будущем у ребенка может развиться сахарный диабет.

Патологии, связанные с нарушениями деятельности поджелудочной железы диагностируются у людей любых возрастных категорий, включая детей с момента их рождения.

Панкреатит принадлежит к разряду наиболее распространенных заболеваний в данной области, развитию которого наиболее чаще подвержены городская часть населения.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Справочник по болезням
Adblock detector