У ребенка высокий соэ после болезни. Повышенная соэ в крови ребенка. Повышенное СОЭ в крови у детей

Что такое анализ СОЭ и зачем его проводят

Основой состава крови являются эритроциты и плазма. СОЭ означает скорость оседания эритроцитов. Для проведения анализа кровь помещают в сосуд диаметром 1 мм. Чтобы не происходило сворачивания, добавляется специальный реагент.

Эритроциты начинают слипаться между собой и оседать на дно пробирки, а сверху остается плазма. Если в организме протекает воспалительный процесс, имеется недостаток гемоглобина или иное заболевание, то это сказывается на скорости оседания красных клеток. Через час лаборантом измеряется высота плазмы в пробирке. Она и является показателем СОЭ.

Данный показатель точно не указывает, какая болезнь присутствует, но диагностирует наличие патологического процесса в организме. СОЭ является чувствительным параметром и показывает имеющиеся изменения, даже когда  болезнь только начала развиваться или протекает без симптомов.

Когда педиатром назначает проведение анализа:

  • для выявления воспалительного процесса;
  • при подозрении на аппендицит;
  • при отслеживании динамики лечения болезни;
  • для определения общего состояния организма при профилактических осмотрах;
  • при аутоиммунных и онкологических заболеваниях;
  • при патологиях сердца;
  • головные боли без дополнительных симптомов;
  • нарушение функционирования пищеварительного тракта;
  • резкая потеря в весе и плохое общее состояние ребенка.

При видимых отклонениях СОЭ от нормы, педиатр назначает дальнейшее обследование ребенка, для выявления заболевания. После устранения болезни показатель самостоятельно приходит в норму.

Анализ СОЭ предназначен для определения скорости оседания красных кровяных телец – эритроцитов. Когда кровь забирают на анализ, эти тельца начинают постепенно «слипаться» между собой и оседать на дне пробирки. Спустя 60 минут образец разделяется на почти прозрачную сверху и темную густую часть снизу. В бланк анализа лаборант впишет высоту прозрачной части в мм.

Состояние, состав, уровень вязкости и кислотности крови оказывают непосредственное влияние на показатели СОЭ. По результатам данного исследования можно выявить патологии на самых ранних стадиях, когда внешние симптомы почти незаметны. СОЭ – очень чуткий индикатор, практически незаменимый при диагностике заболеваний у новорожденных и грудничков.

Иногда можно встретить аббревиатуру РОЭ. Она расшифровывается как реакция оседания эритроцитов. По сути РОЭ представляет собой устаревшее обозначение СОЭ. Некоторые доктора, в основном старшего поколения, по привычке используют именно такое обозначение – РОЭ, однако это не должно вводить в заблуждение родителей.

Что такое СОЭ и как определяют его значение

У ребенка высокий соэ после болезни. Повышенная соэ в крови ребенка. Повышенное СОЭ в крови у детей

Аббревиатурой СОЭ сокращают «скорость оседания эритроцитов», которую находят во время клинического анализа крови.
Показатель измеряется в миллиметрах за час. Для его определения кровь, соединенную с антикоагулянтом (это важно, чтобы она оставалась жидкой), оставляют в пробирке, позволяя ее клеткам оседать под воздействием сил гравитации. Через один час измеряется высота верхнего слоя – прозрачной части крови (плазмы) над осевшими вниз кровяными клетками.

Уровень СОЭ повышен

Вы все равно можете получать железо из овощей. Продукты, такие как бобы, цельные зерна, шпинат и сухофрукты, имеют значительное количество железа. Красное мясо содержит значительное количество железа. Если жир является причиной того, что вы не едите красное мясо, попробуйте есть лишнее мясо. Печень – отличный источник железа.

Ешьте много богатых железом зерновых. Многие злаки укреплены железом. Проверьте этикетку продуктов на коробке и найдите железо под ежедневными значениями. Вы также должны избегать употребления чая со своими приемами с высоким содержанием железа. Чай содержит танин, который может ингибировать поглощение железа.

Норма СОЭ у детей разного возраста

СОЭ у детей зависит от того, сколько лет ребенку. Следует учитывать, что уровень СОЭ у подростка также зависит от его половой принадлежности. Незначительные отклонения от нормы часто свидетельствуют о неправильном питании, стрессе или легком простудном заболевании. В общем случае считается, что чем сильнее отклонение и выше скорость оседания эритроцитов, тем серьезнее болезнь.

В различных источниках предлагаются разные предельные значения нормальных показателей СОЭ у малышей, диапазон может становится шире по мере взросления. Норма СОЭ для малышей с рождения до достижения подросткового возраста приведена в таблице ниже. Следует помнить о том, что организм каждого ребенка индивидуален, и окончательные выводы об отклонениях значения делает только доктор.

Возраст ребенка Пол Норма СОЭ, мм/час
Новорожденные (до 1 месяца) М/Ж 2-4
Груднички 1 – 12 месяцев 3-10
1-5 лет 5-12
6 – 14 лет 4-12
Старше 14 лет М 1-10
Ж 2-15

К примеру, если СОЭ у ребенка 2 лет равна 10, это нормально. Если же по результатам анализов значение скорости оседания эритроцитов составило 20 – есть повод сдать анализы повторно и пройти комплексное обследование для выявления патологических или физиологических причин такого значительного отклонения от нормы.

Норма у детей зависит от возраста. Если ребенок здоров, то значения не должны выходить за установленные границы.

Возраст Норма СОЭ в крови, мм/ч
до 1 месяца 0-2,8
1-2 месяца 2-5
2-6 месяцев 4-7
6 месяцев-1 год 2-10
1-3 года 5-9
3-6 лет 4-10
6-8 лет 4-13
8-14 лет 4-12
Дети старше 14 лет 1-10 (для мальчиков) и 2-15 (для девочек)

Начиная с 3 лет, СОЭ постепенно приближается к нормальным показателям взрослого человека. Стоит отметить, что у девочек значения могут быть несколько выше, нежели у мальчиков.

Когда проводится расшифровка анализа крови , все показатели сравнивают с нормативами, которые зависят от возраста детей.
Это относится и к скорости оседания красных кровяных клеток, ведь СОЭ сразу после рождения будет одной, в возрасте 2-3 года или 8-9 лет показатель будет другим.

Вы должны точно знать, что такое ваша диета, имея краткий письменный список приема пищи, если вы хотите улучшить или улучшить его. Как правило, железо очень низкое в североамериканской диете, особенно у детей одного и двух лет. Железо также испытывает недостаток у женщин в возрасте 12 лет, когда железо также является низким среди спортсменов, которые едят искусственно углеводы и склонны опускать богатые железом продукты.

Недостаток железа заставляет вас устать. Анемия дает низкий уровень гемоглобина, который может вызвать кислородное голодание в ваших тканях. Хотя это довольно распространенное заболевание, самодиагностика или назначающие добавки могут привести к более серьезным заболеваниям, таким как кровоточащие язвы.

У новорожденного в первые дни жизни

У грудного ребенка до года

У детей старше года

Уровень СОЭ не постоянен, он зависит от возраста и пола ребенка

Показатель СОЭ напрямую зависит от возраста ребенка. У новорожденных значение является минимальным, так как организм только развивается и учится функционировать самостоятельно. По мере взросления значение СОЭ повышается и расширяется диапазон отклонений.

Небольшие отступления от нормы не являются показателем заболевания и могут возникнуть из-за стресса, неправильного питания или сбоя в работе организма. Увеличение числа СОЭ до 15-20 означает наличие серьезной патологии в организме и требует незамедлительного диагностирования болезни.

Норма СОЭ в крови у ребенка по Вестергрену, Панченкову. Что значит высокий уровень моноцитов, лейкоцитов
Норма СОЭ в крови у ребенка предоставлена в таблице.
Возрастной параметр Показатель нормы СОЭ (мм/час)
Мужской пол Женский пол
0-5 дней 1- 2,8
6-14 дней 1,8-4
15-30 дней 2,6-6
2-6 месяцев 4,5-7
7-12 месяцев 3,5-9,5
1-3 года 5-10
4-12 лет 4,5-12
12-16 лет 4,1-12 5-12,8
16 лет и старше 1,5-10 2,5-15

У девочек показатели могут слегка изменяться при наступлении менструации.

Видео о норме СОЭ в крови ребенка

Для маленьких детей предпочтительна первая методика – она основана на использовании капиллярной крови и является наименее травматичной из всех.

Если у малыша выявлены высокие показатели СОЭ в результате исследования крови по методике Панченкова, доктор даст направление на исследование по Вестергрену. Этот способ отличается более высокой точностью и основывается на применении венозной крови пациента и цитрата натрия. Для выявления заболеваний эта методика считается самой достоверной.

Норма СОЭ в крови у ребенка определяется путем забора крови из пальца или из вены. Капиллярный анализ назначается чаще, так как его забор осуществить у ребенка гораздо проще, чем из тонкой вены. Когда требуется более точный показатель СОЭ, то педиатром назначается сдача анализа из вены.

Капиллярная кровь

По Панченкову, для определения СОЭ у ребенка, делается забор крови из пальца. Далее необходимое количество крови смешивается в пропорции 1:4 с антикоагулянтом, чтобы не произошло сворачивания.

У ребенка высокий соэ после болезни. Повышенная соэ в крови ребенка. Повышенное СОЭ в крови у детей

За это время происходит оседание эритроцитов вниз колбы, на поверхности остается плазма. Высота плазмы покажет величину СОЭ.

Венозная кровь

Норма СОЭ в крови у ребенка более точно определяется методом Вестергрена. Для проведения анализа кровь берется из вены ребенка. Далее необходимо ее также смешать с антикоагулянтом (в пропорции 1:4).

В этом методе смешивание происходит сразу в пробирке, которая имеет шкалу 200 мм. Показатель оседания эритроцитов измеряется спустя 60 мин. Из-за смешивания крови с раствором в пробирке, ее забора из вены и использования другой шкалы, результат анализа более точный.

Для определения СОЭ лаборантом берется кровь из пальца или вены, у детей до 1-го месяца анализ берется из пятки. Чтобы капиллярная кровь хорошо вытекала, палец/пятку рекомендуется предварительно нагреть растираниями.

Процедура забора крови из пальца или пятки ребенка:

  1. Спиртовым раствором обрабатывается место взятия анализа.
  2. Лаборант делает прокол на пальце/пятке и устраняет спиртовой салфеткой первую каплю крови.
    Норма СОЭ в крови у ребенка по Вестергрену, Панченкову. Что значит высокий уровень моноцитов, лейкоцитов
  3. В стеклянную колбу производится забор материала. Родители должны в это время отвлекать ребенка (картинки, рассказы, показывать птичек в окошке).
  4. После окончания процедуры палец/пятка обрабатывается заново спиртовой салфеткой, которая убирается после остановки кровотечения.

Если при взятии анализа кровь у ребенка течет плохо, нельзя излишне давить на палец/пятку. Для улучшения тока крови нужно руку/ногу ребенка на 0,5-1 мин опустить вниз.

Процедура забора крови из вены у ребенка:

  1. Перед взятием анализа на руку накладывается жгут. Если ребенок сильно пугается, то родитель может обхватить руку ребенка, выше локтя, большим и указательным пальцем.
  2. Перед забором производится обработка вены спиртовой салфеткой.
  3. Далее делается прокол иглой от шприца. Жгут убирается или ослабляется зажим пальцев, и кровь самотеком поступает в колбу для сбора анализа.
  4. По окончании забора нужно держать руку ребенка в согнутом состоянии не менее 5-ти мин. Иначе на месте прокола возникнет синяк, и кровь будет останавливаться дольше.

Если кровь сдается для отслеживания изменения СОЭ в динамике, то рекомендуется сдавать анализы в 1-ой лаборатории.

Список источников: 

  • Кузник Б. И. Клиническая гематология детского возраста: учеб. пособие / Б. И. Кузник, О. Г. Максимова. – М.: Вузовская книга, 2009. – 496 с.
  • Данилова Л. А. Анализы крови и мочи. – 2003.

Почему бывает ниже нормы

Понижение скорости оседания эритроцитов является важным симптомом развития серьезных патологий в организме. При сниженном показателе СОЭ педиатр должен подтвердить или исключить заболевания, к которым данный симптом характерен.

Причины понижения СОЭ:

  1. Побочное действие от приема лекарств (аспирин, хлористый кальций, гормональные препараты). В данном случае педиатр должен подобрать аналог препарата для замены.
  2. Интоксикация организма. Она может быть вызвана: отравлением; нарушением работы печени.
  3. Обезвоживание, которое может развиться вследствие следующих причин: отравления, сопровождаемого сильной рвотой и жидким стулом; недостатка питья; диабет; нарушение функционирования почек.
  4. Отказ от животного белка, вегетарианское меню.
  5. Патологии сердца.
  6. Нарушения в костном мозге связанные с выработкой гемоглобина.
  7. Нарушение строения эритроцитов (входит в состав эритроцитов): серповидная анемия. Нарушение в строении гемоглобина; ацидоз. Сопровождается увеличением кислотности крови; сфероцитоз. Эритроциты имеют не плоскую форму, а сферообразную, что замедляет процесс оседания. Дополнительно ребенок жалуется на нехватку воздуха, нервозность, отмечается пожелтение кожных покровов; полицитемия. Сильное увеличение количества эритроцитов в крови; анизоцитоз. Изменение эритроцитов в размерах. Дополнительно сопровождается одышкой, частым сердцебиением и быстрой усталостью.
    Норма СОЭ в крови у ребенка по Вестергрену, Панченкову. Что значит высокий уровень моноцитов, лейкоцитов
  8. Внезапное и резкое уменьшение веса. Пониженное СОЭ вызывает кислородное голодание органов и тканей. Это сказывается на общем развитии ребенка и работе головного мозга.

Отклонения СОЭ от нормы зачастую проявляются повышением этого показателя, а снижение скорости, с которой оседают эритроциты, наблюдается намного реже. Наиболее частой причиной таких изменений выступает повышенная вязкость крови.

Пациентов с тяжелыми симптомами следует направлять специалисту. Ликвидация белка коровьего молока из диеты ребенка или матери и проблемы – это золотой стандарт для диагностики. Это руководство предназначено в качестве основы для местного обсуждения, осуществления и перспективной оценки. Алгоритмы должны регулярно оцениваться с использованием стандартов клинического аудита. После проверки система диагностики может обеспечить стандартизованный подход в эпидемиологических и терапевтических исследованиях.

От 5% до 15% младенцев показывают симптомы, указывающие на неблагоприятные реакции на белок коровьего молока, в то время как оценки распространенности аллергии на протеин коровьего молока варьируются от 2% до 5%. Различия в диагностических критериях и дизайне исследования способствуют широкому спектру оценок распространенности и подчеркивают важность точного диагноза, что уменьшит количество младенцев на неуместных диетах для исключения. Точный диагноз и управление убедят родителей. Ранняя диагностика и адекватное лечение снижают риск нарушения роста.

Более низкая СОЭ бывает при:

  • Обезвоживании, например, вследствие острой кишечной инфекции.
  • Пороках сердца.
  • Серповидной анемии.
  • Ацидозе (понижении рН крови).
  • Тяжелом отравлении.
  • Резком уменьшении веса.
  • Приеме стероидных медикаментов.
  • Повышении количества клеток крови (полицитемии).
  • Присутствии в крови эритроцитов с измененной формой (сфероцитоз или анизоцитоз).
  • Патологиях печени и желчного пузыря, особенно проявляющихся гипербилирубинемией.

Изменение формы эритроцитов в крови может быть причиной повышения СОЭ

Эти ранние реакции обычно проявляются как крапивница, ангио-отеки, рвота или острая вспышка атопического дерматита. Оставшиеся 42% показали более позднюю реакцию, как правило, атопического дерматита или желудочно-кишечного тракта. Количество коровьего молока, которое вызывало непосредственные реакции, варьировалось от одной капли до 161 мл. Около половины детей в этой группе выявили симптомы бледности и желудочно-кишечного тракта между 45 и 20 ч после приема внутрь.

Окончательный 20% развил атопический дерматит, респираторные симптомы или диарею после более чем 20 ч и до нескольких дней после приема коровьего молока. Дети с отрицательными тестами менее склонны к развитию множественной пищевой аллергии. Этот документ направлен на удовлетворение этой потребности. Однако эти рекомендации могут нуждаться в адаптации для отражения местных ситуаций и, поскольку они не основаны на доказательствах, должны быть проспективно проверены и пересмотрены в будущем. Несмотря на эти оговорки, авторы считают, что применение этих рекомендаций улучшит диагностические и терапевтические навыки врачей первичной медико-санитарной помощи.

Факторы, влияющие на значение СОЭ у ребенка

У ребенка высокий соэ после болезни. Повышенная соэ в крови ребенка. Повышенное СОЭ в крови у детей

Значение СОЭ чувствительно к малейшим изменениям в организме ребенка. Поэтому при отклонении от нормы педиатром уточняется наличие факторов влияющих на показатель.

На значение СОЭ влияют:

  • вес выше нормы;
  • после простудных заболеваний СОЭ приходит в норму через 1- 1,5 месяца;
  • прием медикаментов;
  • увеличенные физические нагрузки перед сдачей анализа;
  • диета, вегетарианский рацион или несбалансированное питание;
  • употребление пищи перед сдачей анализа;
  • истощение организма, недостаток витаминов;
  • наличие паразитов;
  • сильный стресс перед сдачей анализа или в момент взятия крови;
  • в какое время был забор крови. В утренние часы показатель СОЭ самый точный;
  • пол и возраст ребенка;
  • непрофессионализм лаборанта производящего забор крови или осуществляющего определение значения.

При наличии непатологического фактора, влияющего на показатель СОЭ, рекомендуется пересдача анализа. При подозрении на непрофессионализм сотрудников лаборатории, нужно поменять клинику. Если увеличение или уменьшение СОЭ подтвердится при повторной сдаче анализа, педиатром назначается дальнейшее диагностирование для определения болезни.

СОЭ – это чувствительный показатель, который меняется под влиянием множества факторов, как патологических, так и физиологических. Если ребенок перенес ОРВИ, значение СОЭ у него будет повышено в течение 4-6 недель после выздоровления. На значение СОЭ также влияют нижеперечисленные факторы:

  • повышенные физические нагрузки;
  • стрессовые ситуации;
  • несбалансированное питание;
  • гельминты;
  • дефицит витаминов и микроэлементов;
  • снижение или повышение числа эритроцитов;
  • изменение вязкости или кислотности крови;
  • время суток;
  • возраст (у детей, не достигших годовалого возраста, показатели сильно отличаются от нормальных для взрослых или подростков);
  • пол.
У ребенка высокий соэ после болезни. Повышенная соэ в крови ребенка. Повышенное СОЭ в крови у детей
На результаты анализов влияет множество факторов, поэтому врачи иногда просят пациентов о повторной пересдачи крови

Причины низких значений

Повышение скорости оседания красных кровяных телец не всегда становится следствием заболеваний внутренних органов или воспалительных процессов в организме ребенка. Иногда речь идет о ложноположительных результатах анализа. К числу непатологических причин, провоцирующих повышение показателей СОЭ, относятся:

  1. обилие жирной пищи в рационе кормящей мамы (для малышей на ГВ);
  2. сильный стресс непосредственно перед забором биоматериала (например, если ребенок боится сдавать анализы);
  3. прорезывание зубов (см. также: может ли быть кашель при прорезывании молочных зубов у детей?);
  4. прием Парацетамола и его аналогов (после применения этих лекарств результат анализа будет недостоверным);
  5. неправильное питание (много жирных, копченых и соленых продуктов в рационе ребенка);
  6. глистная инвазия;
  7. авитаминоз, гиповитаминоз, недостаток питательных веществ.
У ребенка высокий соэ после болезни. Повышенная соэ в крови ребенка. Повышенное СОЭ в крови у детей
При прорезывании зубов показатели СОЭ обычно повышены

Если скорость оседания эритроцитов значительно ниже нормы, это часто говорит об обезвоживании организма (см. также: норма эритроцитов в моче у ребенка). Причиной может стать диарея, рвота, гепатит, эпилепсия, болезни крови, патологии сердечно-сосудистой системы. Иногда малыши на грудном вскармливании совсем не получают воду – это распространенная ошибка, которая также провоцирует обезвоживание.

Пониженные показатели СОЭ нередко наблюдаются в семьях, практикующих полный отказ от животной пищи. Еще одна распространенная причина пониженной скорости оседания красных кровяных телец – отравление. Нужно вспомнить, что кушал малыш, проверить, не съел ли он какие-нибудь лекарственные средства из домашней аптечки.

Низкие значения СОЭ в анализе могут выступать не как следствие заболевания, а как побочный эффект проводимого лечения. Некоторые медикаментозные препараты оказывают сильное влияние на реакцию и состав крови ребенка любого возраста (например, хлорид кальция или ацетилсалициловая кислота). О таком эффекте родителей должен предупредить лечащий врач.

Норма СОЭ в крови у ребенка может быть повышена не патологическими факторами. Для восстановления нормальных показателей прием лекарственных средств не требуется.

Неопасные причины повышения СОЭ:

  • большое количество жирных блюд;
  • испуг и стресс при взятии анализа;
  • появление молочных зубов;
  • побочное действие парацетамола и препаратов, в состав которых он входит;
  • прием витамина А;
  • временный недостаток витаминов;
  • повышенный вес;
  • прививка от гепатита;
  • послеоперационный период;
  • аллергическая реакция;
  • травма с получением синяков или небольших открытых ран;
  • повышенный показатель СОЭ, который является особенностью организма, а не симптом болезни.

Если показатель остается повышенным, то необходимо полное обследование для выяснения причины.

Для ребенка являются опасными патологические причины повышения СОЭ. В данном случае симптом пройдет только после медикаментозного лечения. Восстановление состава крови может занять до 3-х месяцев.

Патологические причины:

  • инфекционные болезни (ОРВИ, грипп, гайморит);
    Норма СОЭ в крови у ребенка по Вестергрену, Панченкову. Что значит высокий уровень моноцитов, лейкоцитов
  • патологии эндокринной системы (диабет, панкреатит);
  • воспалительные процессы в пищеварительном тракте;
  • паразитарные заболевания;
  • низкий уровень железа;
  • повышенный холестерин;
  • патологии в кроветворении с нарушением образования эритроцитов;
  • глубокие раны и ожоги;
  • туберкулез;
  • аппендицит;
  • опухоли и раковые новообразования;
  • отравление тяжелыми металлами (мышьяк, свинец). В данном случае металл может накапливаться в организме несколько месяцев и первоначально не сопровождаться никакими симптомами, только повышением СОЭ;
  • эффект от приема медикаментов (витамин В, морфий, декстран);
  • болезни сердца.

Педиатр, по полученным данным, может предварительно определить вид патологии. Так как совместно с СОЭ изменяется количество тромбоцитов, лейкоцитов и иных показателей. Но для точного определения болезни нужно полное диагностирование.

Причины пониженного показателя СОЭ были рассмотрены выше, для увеличения показателя необходим прием медикаментов (если это болезни сердца, печени  или диабет).

Дополнительно нужно увеличить употребление жидкости. В народной медицине рекомендовано употребление:  отвара шиповника, ромашки, малиновый морс. В комплексе нужно принимать витаминные препараты. Больше времени с ребенком проводить на свежем воздухе.

При повышенном показателе СОЭ нужны медикаменты для устранения заболеваний, которым характерен данный симптом:

  1. При инфекционных заболеваниях назначаются: противовирусные препараты (анаферон, виферон, арбидол); антибиотики (сумамед, амоксиклав, азитрокс); для снятия жара (цефекон, ибупрофен, панадол).
    Норма СОЭ в крови у ребенка по Вестергрену, Панченкову. Что значит высокий уровень моноцитов, лейкоцитов
  2. При аллергии назначаются (супрастин, зодак, кларитин).
  3. При патологиях пищеварительного тракта назначаются ферменты улучшающие пищеварение (фестал, панкреатин, креон) и обезболивающие (парацетамол, но-шпа, дротаверин).
  4. Для устранения паразитов (пирантел, левамизол).
  5. Для повышения железа (тотема, мальтофер, феррум лек).

Самостоятельный подбор средств запрещен, так как необходимо выявить болезнь. Для этого педиатр должен провести полную диагностику. Дополнительно можно употреблять народные средства помогающие устранить заболевания характерные повышенному показателю СОЭ.

Рекомендуемые рецепты:

  • отвары, снимающие воспаление. Чай из ромашки, мать-и-мачехи (продаются в аптеках). Детям достаточно выпивать за сутки по 100 мл;
  • перед сном давать чай или молоко с медом, с лимоном;
  • свежий сок из свеклы, по 50 мл в сутки.

При этом меню должно быть обогащено свежими и сушеными фруктами, для пополнения витаминного запаса. Большее пребывание (если нет температуры) на свежем воздухе ускорит процесс восстановления.

Показатель СОЭ в крови указывает на малейшие изменения в организме, даже когда болезнь только развивается или протекает без симптомов. Отклонение от нормы, у ребенка, требует полного обследования, для определения причины и назначения препаратов.

Автор статьи: Котлячкова Светлана

Оформление статьи: Лозинский Олег

Высокая СОЭ у ребенка не всегда свидетельствует о проблемах со здоровьем. Такой показатель может меняться под влиянием разных факторов, иногда безвредных или временно действующих на ребенка. Однако довольно часто увеличение СОЭ выступает признаком болезни, и иногда весьма серьезной.

Неопасные

Необходимо ли лечение, чтобы нормализовать СОЭ

Выработанные рекомендации были основаны на существующих национальных рекомендациях и стандартах, представленных в Германии, Нидерландах и Финляндии, а также на личном опыте авторов. Рукопись основана на консенсусе, который был достигнут после обзора литературы, и по возможности использовались данные, основанные на фактических данных, для усиления предложений. Разработаны отдельные алгоритмы для грудного вскармливания и грудного вскармливания.

Основой обоих алгоритмов является всесторонняя история и тщательное физическое обследование. Риск атопии возрастает, если у родителя или брата есть атопическая болезнь, и выше, если оба родителя атопичны. Принципы управления также различаются. Рисунок 2 Алгоритм диагностики и лечения аллергий на белок коровьего молока у новорожденных, получающих формулу.

  • При прорезывании зубов.
  • При гиповитаминозе.
  • Если ребенок принимает ретинол (витамин А).
  • При сильных переживаниях или стрессе, например, после длительного плача малыша.
  • При строгой диете или голодании.
  • При приеме некоторых лекарств, например, парацетамола.
  • При ожирении.
  • При избытке жирной пищи в рационе крохи или кормящей мамы.
  • После вакцинации от гепатита В.

Кроме того, в детском возрасте может выявляться так называемый Синдром повышенного СОЭ.
При нем показатель высокий, но у ребенка нет каких-либо жалоб и проблем со здоровьем.

Сроки и структура этих симптомов помогают дифференциальному диагнозу. Дифференциальные диагнозы включают, среди прочего, нарушения обмена веществ, анатомические аномалии, целиакию и другие энтеропатии, панкреатическую недостаточность, неиммунологические побочные реакции на пищевые продукты, аллергические реакции на другие пищевые аллергены или другие вещества, злокачественные новообразования и инфекции и сепсис. Роль аллергии в рецидивирующем средстве отита в значительной степени обсуждалась в некоторых публикациях.

Врач должен также оценить, страдает ли ребенок от одновременных состояний. Однако колика имеет многочисленные этиологии, которые следует учитывать при дифференциальном диагнозе. Поэтому следует избегать дополнительного питания и, предпочтительно, всего дополнительного питания во время диеты для диагностики.

В период прорезывания зубов возможно незначительное повышение уровня СОЭ в крови ребенка

Патологические

При заболеваниях СОЭ повышается намного больше нормы, например, до 45-50 мм/ч и выше. Одной из главных причин более быстрого оседания эритроцитов выступает увеличение количества белка в крови за счет повышения уровня фибриногена и выработки иммуноглобулинов.
Это состояние возникает в острую фазу многих заболеваний.

Кормление грудью является золотым стандартом для кормления грудью в детском питании и рекомендуется, по крайней мере, в течение первых 4 месяцев жизни. Предпочтительно, все пищевые продукты должны быть прекращены во время диеты для диагностики. Если это невозможно для младенцев старше 6 месяцев, разрешается только несколько дополнительных продуктов с диетическим консультированием. Для пациентов, которые не улучшаются, может потребоваться направление в педиатрический специалист и диетическое консультирование.

В таких случаях может быть целесообразным дальнейшее устранение других аллергенных белков, таких как рыба и пшеница. В большинстве случаев диета для терапевтического устранения следует назначать в течение по крайней мере 2 недель, хотя это может потребоваться увеличить до 4 недель при желудочно-кишечных проявлениях и атопическом дерматите, прежде чем решить, что вмешательство потерпело неудачу.

Как привести показатели в норму?

Значение СОЭ в крови у ребенка, превышающее 20 мм/час (25, 30, 40 и выше) свидетельствует о развитии патологического процесса. При этом значение 40 мм/час – признак тяжелой болезни, которая потребует длительного лечения. Повышенное СОЭ у ребенка встречается чаще, чем пониженное. Показатель повышается при следующих болезнях:

  • патологии печени, почек;
  • большая потеря крови;
  • гемобластоз;
  • лейкоз;
  • анемия;
  • аллергия;
  • гипертиреоз;
  • гипотиреоз;
  • сахарный диабет;
  • аутоиммунные заболевания;
  • болезни соединительной ткани;
  • сепсис;
  • рак;
  • туберкулез;
  • инфаркт;
  • инфекционные болезни;
  • воспаления.
У ребенка высокий соэ после болезни. Повышенная соэ в крови ребенка. Повышенное СОЭ в крови у детей
Отклонение результатов от нормы свидетельствует о патологическом процессе, каком именно – определяет лечащий врач

Для уточнения диагноза потребуется обратить внимание на другие показатели, в том числе уровень тромбоцитов и лейкоцитов. При онкологии, анемии, ревматических заболеваниях или систематическом перенапряжении будут повышены тромбоциты. Если тромбоциты понижены, это указывает на вирусные инфекции (например, ОРВИ), гемофилию или становится результатом приема некоторых лекарств (см. также: причины низких тромбоцитов у новорожденного).

У ребенка высокий соэ после болезни. Повышенная соэ в крови ребенка. Повышенное СОЭ в крови у детей

Низкий уровень лейкоцитов показывает системные заболевания иммунной системы, вирусную инфекцию, сезонный гиповитаминоз. Низкие лейкоциты часто наблюдаются у жителей регионов с повышенной радиационной активностью. Повышенное содержание лейкоцитов сопровождает бронхит, плеврит, гайморит, аппендицит (см. также: как распознать аппендицит у ребенка по первым признакам?).

Отклонение показателей СОЭ от нормы – это не болезнь, а симптом. По этой причине тратить время и силы на то, чтобы повлиять на скорость оседания и привести ее к нормальным значениям не только бессмысленно, но и опасно для здоровья детей. Единственный верный способ нормализации показателей – выявление и устранение причины, вызвавшей отклонения.

Отклонения от нормы по результатам обоих анализов – сигнал о развитии патологии в организме. Нужно пройти обследование и немедленно приступить к лечению. Как правило, при приеме противовоспалительных препаратов и антибиотиков значение СОЭ нормализуется.

Определить правильность поставленного диагноза и эффективность терапевтического курса поможет повторный контроль. Если через две недели значения приблизились к нормальным, значит пациент идет на поправку.

Если отклонение не связано с серьезной проблемой, а появилось в результате нехватки железа или присутствия в рационе жирной пищи, то уменьшить показатели СОЭ можно с помощью отваров на основе липы и ромашки, обладающих противовоспалительным эффектом. Деткам также можно давать чай с малиной или лимоном.

Чтобы величина соответствовала нормальным значениям, необходимо соблюдать ряд простых правил:

  • вести здоровый образ жизни;
  • наладить режим питания и сбалансировать рацион ребенка;
  • регулярно гулять с крохой и оградить от стрессовых ситуаций;
  • малыша нужно научить делать зарядку или записать в спортивную секцию.

Если СОЭ понижено, то самочувствие ребенка при этом оставляет желать лучшего. Даже его поведение начинает выдавать имеющиеся нарушения в работе организма. Понижение скорости оседания чаще всего носит временный характер, поэтому данный показатель можно выровнять до нормального значения. Тем не менее, жить с таким значением СОЭ малышу очень сложно и родители должны это понимать.

В случае выявления в ходе проведения общего анализа крови низкого значения СОЭ, врач всегда назначит малышу соответствующее лечение либо даст некоторые рекомендации родителям для приведения важного показателя в норму.

Нередко в таких случаях детям назначается дополнительное обследование с повторным тестированием.

При обнаружении причинно-следственной связи низкого СОЭ с реакцией детского организма на неправильный пищевой рацион, малышу и родителям будут даны соответствующие рекомендации по организации ежедневного меню.

Чаще всего доктор рекомендует включать в рацион продукты, насыщенные:

  • витаминами;
  • микроэлементами;
  • полезными соединениями.

Такое сбалансированное питание поможет не только сделать скорость оседания клеток крови нормальной, но и будет незаменимым плюсом в развитии малыша. При таком рационе важно включать свежее молоко и молочные продукты, натуральные соки, белки мяса и рыбы, а также яйца. Кроме этого, родителям стоит исключить из ежедневного рациона своих детей продукты, которые могут причинить вред их здоровью и вызвать отравление.

Также необходимо:

  • заниматься физической культурой;
  • сторониться излишних переживаний;
  • вовремя отдыхать;
  • спать положенное количество времени.

При таком режиме дня организм сможет отдыхать положенное количество времени, в результате чего его клетки смогут восстановиться к новой дневной нагрузке. В случае нарушения режима отдыха, организм будет подвержен излишней депрессии, что негативно отражается на скорости оседания красных клеток крови.

Помните, что нормальное значение СОЭ – это показатель здоровья растущего детского организма.

Необходимо начать с выяснения причины отклонения от нормы. Важно обратить внимание на концентрацию других показателей. Если имеются заболевания внутренних органов, потребуется инструментальное обследование.

Как правило, после лечения основного заболевания СОЭ приходит в норму само. Но происходит это очень медленно, в течение месяца. Именно поэтому следует повторно сдать кровь через некоторое время после выздоровления.

Скорость возвращения СОЭ в норму во многом зависит от величины его отклонения. Если превышение или снижение было всего на несколько единиц, до 10 мм/ч, то восстановление происходит за 2-3 недели. При тяжелых недугах, когда СОЭ у детей превышает норму более чем в 2-3 раза, показатель достигает нормальных значений в течение нескольких месяцев.

СОЭ при инфекциях

Наиболее частой патологической причиной увеличения СОЭ выступают инфекционные болезни.
При этом определить характер инфекции можно по лейкоцитарной формуле, ведь лейкоциты и СОЭ повышены у ребенка и при вирусной, и при бактериальной инфекции. Однако в случае заражения вирусом в лейкоформуле будет лимфоцитоз. Если же инфекция бактериальная, подсчет лейкоцитов отметит увеличенное число нейтрофилов.

Процедуры диагностики

Тем не менее, метод тестирования патчей должен быть стандартизован. В то время как вызов должен выполняться под наблюдением врача, тест может быть выполнен, в большинстве случаев, в не-больничных условиях. Врачам первичной медико-санитарной помощи следует знать, что серьезность прошлой реакции может не предсказывать серьезность реакции на вызов, особенно после периода исключения пищи. По этой причине открытые проблемы следует проводить предпочтительно в условиях, когда имеются средства обеспечения безопасности.

О норме СОЭ и причинах повышенных показателей смотрите в следующем видео.

Мягко-умеренные реакции явно исключают младенцев с тяжелыми реакциями в их истории болезни, таких как системные анафилактические симптомы, респираторные симптомы с проблемами дыхания и тяжелая энтеропатия с неспособностью развиваться. В этих случаях тяжелых проявлений проблема должна выполняться в соответствии с протоколом больницы, с или без внутривенной линии, в обстановке, которая предлагает опыт немедленного адекватного лечения. В этих случаях вызов всегда должен выполняться в больнице.

Во время пероральной провокации дозу формулы следует титровать следующим образом. После физического осмотра незаразного младенца с осмотром кожи на губы наносится капля формулы. Если после 15 минут не происходит никакой реакции, формула дается перорально и доза увеличивается ступенчато каждые 30 мин. После этого младенца наблюдают в течение 2 ч и исследуют на кожные и респираторные реакции перед тем, как отправиться домой. Если не происходит никакой реакции, ребенок должен получать по меньшей мере 250 мл формулы на основе коровьего молока каждый день в течение следующей недели, и родители сказали наблюдать за ребенком для поздних реакций.

Симптомы

В некоторых случаях ребенка вообще ничего не беспокоит, а изменение СОЭ выявляется при плановом обследовании. Однако нередко высокая СОЭ является признаком болезни, поэтому у малышей будет и другая симптоматика:

  • Если эритроциты оседают быстрее из-за сахарного диабета,
    у ребенка будет отмечаться повышенная жажда, учащение мочеиспусканий, снижение массы тела, возникновение кожных инфекций, молочницы и другие признаки.
  • При повышении СОЭ из-за туберкулеза
    ребенок будет терять вес, жаловаться на недомогание, кашель, боли в груди, головные боли. Родители заметят у него небольшое повышение температуры и ухудшенный аппетит.
  • При такой опасной причине повышения СОЭ, как онкопроцесс
    , у малыша снизится иммунитет, увеличатся лимфоузлы, появится слабость, уменьшится вес.
  • Инфекционные процессы
    , при которых СОЭ повышается чаще всего, будут проявляться резким подъемом температуры, учащением сердцебиений, одышкой и другими признаками интоксикации.

Длительное недомогание и измененный уровень СОЭ в крови крохи должны насторожить родителей

Что делать

Так как наиболее часто высокая СОЭ сигнализирует врачу о наличии в организме ребенка воспалительного процесса, изменение такого показателя не должно оставаться без внимания педиатра. При этом действия медиков определяются наличием у ребенка каких-либо жалоб.

Если каких-либо проявлений болезни у ребенка нет, а СОЭ в анализе крови высокая, врач направит ребенка на дополнительное обследование,
которое будет включать биохимический и иммунологический анализ крови, рентген грудной клетки, анализ мочи, ЭКГ и другие методы.

Если никаких патологий выявлено не будет, а повышенное СОЭ, например, 28 мм/ч, будет оставаться единственным настораживающим симптомом, педиатр через некоторое время направит малыша на пересдачу клинического анализа крови. Также ребенку порекомендуют определить С-реактивный белок в крови, по которому судят об активности воспаления в организме.

Регулярно сдавайте анализы и посещайте педиатра, чтобы вовремя диагностировать серьезные патологии

У ребенка высокий соэ после болезни. Повышенная соэ в крови ребенка. Повышенное СОЭ в крови у детей

Если увеличение СОЭ выступает симптомом какого-либо заболевания, педиатр назначит медикаментозное лечение.
Как только ребенок выздоровеет, показатель вернется к нормальным значениям. При инфекционной болезни ребенку назначат антибиотики и другие лекарства, при аллергии малышу выпишут антигистаминные препараты.

Как сдавать анализ?

Чтобы искажения результата не произошло, стоит сдавать анализ рано утром, лучше натощак. Кровь берется из пальчика ребенка, прокол осуществляется скарификатором. Процедура немного болезненная, но весь процесс длится не более 3 мин.

Чтобы избежать ложноположительного результата (повышение СОЭ без наличия воспаления в организме), важно правильно сдать анализ крови.
На СОЭ влияет довольно много факторов, так что при сдаче анализа рекомендуется проводить его натощак и в спокойном состоянии.

  • Не следует сдавать кровь после рентген-обследования, приема пищи, долгого плача или физиотерапии.
  • Желательно, чтобы ребенок ел до забора крови не позже, чем за 8 часов.
  • Кроме того, за два дня до обследования из детского рациона следует исключить очень калорийную и жирную пищу.
  • В день перед анализом ребенку не следует давать жареные или копченые блюда.
  • Непосредственно перед забором крови малыша нужно успокоить, ведь капризы и переживания провоцируют повышение СОЭ.
  • Не рекомендуется приходить в поликлинику и сразу сдавать кровь – лучше, чтобы ребенок некоторое время отдохнул после улицы в коридоре и был спокоен.

Общий клинический анализ крови является самым легким, быстрым и информативным способом проверки состояния организма. Разные его показатели могут о многом рассказать, Но, только оценив общую картину, врач может сделать заключение, да и то не всегда. Поэтому никогда нельзя оценивать показатели клинического анализа крови по отдельности. Это особенно касается СОЭ.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) показывает, насколько быстро эритроциты склеиваются между собой. О чем это может говорить для мамы, если у ребенка повышенная или пониженная СОЭ? О том, что нечто повлияло на этот процесс, изменив его в ту или другую сторону. Что же могло нарушить СОЭ или, как ее еще называют, РОЭ (реакция оседания эритроцитов)?

СОЭ – это неспецифический показатель анализа крови. То есть отделено от других он не может свидетельствовать о течении какого-то конкретного заболевания или быть признаком кокой-то патологии. Но в общей клинической картине СОЭ имеет очень большое значение.

Еще не так давно крайней верхней границей СОЭ считали 12, но сегодня для девочек она может в норме достигать 15. Выходящие за эту отметку показатели дают право говорить о повышенной СОЭ у детей.

Первым делом хотим отметить, что сама по себе повышенная СОЭ у детей еще ни о чем не говорит. Поэтому если врач заверяет вас о протекании воспалительного процесса в организме ребенка, при этом понятия не имея, какого именно, и назначает , то найдите другого педиатра.

К сожалению, очень многие врачи считают повышенную СОЭ у детей признаком воспаления. Но чаще всего найти истинную причину на основе одного-единственного проведенного анализа невозможно!

Процесс оседания эритроцитов может ускоряться под воздействием определенных изменений в организме ребенка. Например, при увеличении уровня рН крови, при уменьшении альбумина в крови, при снижении ее вязкости (то есть, когда она разжижается), последнее приводит к снижению концентрации эритроцитов в крови. Также часто СОЭ повышается, когда в крови увеличивается количество фибриногена, а-глобулинов, g-глобулинов и парапротеинов.

А теперь давайте переведем это на понятный для простой мамы язык, чтобы вы понимали, почему и когда может быть повышенная СОЭ у ребенка.

Из названных причин последняя, в частности, как раз и говорит о том, что в организме малыша протекает инфекционно-воспалительный процесс. Это может быть острая или хроническая инфекция, интоксикация, травма, аутоиммунные и аллергические заболевания и так далее. На патологию будут указывать также и другие показатели общего анализа крови.

Да и вы, наверное, будете знать, что ребенок болен (по ряду характерных признаков). При лечении различных заболеваний систематическое проведение анализа крови помогает отслеживать динамику течения воспалительного процесса, на что как раз и указывает СОЭ: ее уменьшение будет свидетельствовать о тенденции к выздоровлению и наоборот.

Однако повышенная СОЭ после нормализации состояния ребенка приходит в норму достаточно медленно. Поэтому если малыш недавно переболел , а СОЭ все еще высокая, то не спешите делать преждевременные выводы. Она нормализуется в течение 1-1,5 месяцев после выздоровления. Но если вы любите паниковать и нервничать и не в состоянии столько ждать, то можно сдать платный анализ на С-реактивный белок, который сразу покажет, продолжается воспалительный процесс в организме ребенка или все уже в норме.

Но течение инфекционно-воспалительного процесса и тяжелые болезни – далеко не единственный и не самый распространенный фактор, влияющий на повышение СОЭ у детей. Скорость оседания эритроцитов может повышаться в ряде «безобидных» случаев. Этому могут поспособствовать:

  • нарушение диеты, в частности увеличение жирных блюд и продуктов в рационе (при повышении СОЭ у грудничка это касается мамы);
  • недостаток витаминов;
  • гельминтоз;
  • прием ребенком некоторых лекарств (в частности, парацетамола и содержащих его препаратов);
  • период прорезывания зубов у маленьких детей.

Отдельно хочется выделить такую причину, как стресс. Если ребенок очень больно реагирует на забор крови, сильно и продолжительно плачет перед проведением анализа, то однозначно, можно говорить о стрессовой ситуации для него. И в такой момент СОЭ также может повышаться. Даже в течение дня уровень СОЭ в крови может колебаться, повышаясь в дневное время.

Также не нужно сбрасывать с весов вероятную погрешность в работе лаборантов: при нарушениях правил проведения анализа СОЭ может оказаться ложно повышенной.

Сама по себе повышенная СОЭ у детей не должна вызывать тревог у родителей. Она должна оцениваться только при наличии конкретного заболевания или ряда жалоб со стороны больного. Так что всегда следует ориентироваться на состояние и самочувствие ребенка. Если он весел, бодр, хорошо ест, спокойно спит и ни на что не жалуется, то выискивать у него несуществующие болезни не стоит. И тем более нельзя лечить повышенную СОЭ – это не болезнь!

И напоследок. Современные врачи считают, что определение СОЭ – это вчерашний день. Вместо этого показателя нужно проводить анализ на С-реактивный белок, поскольку он не такой чувствительный к множественным факторам и сразу может показать, существует ли повод для волнения.

Здоровья вам и вашим деткам!

Специально для
– Елена Кичак

Подготовка и анализу

Без предварительной подготовки анализ может иметь погрешности. Ребенок не должен употреблять пищу за 4-ре часа до проведения процедуры. Нельзя заниматься физическими нагрузками. Если ребенок проходит массаж или физиопроцедуры, то они отменяются.

При приеме лекарственных средств, необходимо проконсультироваться с педиатром о необходимости пропуска приема препарата в день сдачи крови. Самым важным этапом является эмоциональная подготовка ребенка. Испуг и излишнее волнение могут исказить точность результата.

Ложные результаты

Норма СОЭ в крови у ребенка по Вестергрену, Панченкову. Что значит высокий уровень моноцитов, лейкоцитов

Показатели СОЭ в крови будут известны через 1,5 часа. В данном случае экспресс лаборатории не могут ускорить готовность результата. Выдача анализов происходит через 5-ть часов после сдачи. Так как у ребенка часто дополнительно проверяется количество железа, сахара в крови, то получить анализ рекомендуется на следующий день.

Иногда показатели СОЭ могут не соответствовать действительности. Если ребенок чувствует себя хорошо, а анализ показывает повышенный или пониженный результат, то необходимо пересдать анализ и желательно в другой лаборатории. Причина неправильного показателя СОЭ может быть из-за нарушений допущенных лаборантом или состояния пациента.

 Причины ошибочных результатов из-за пациента:

  • мама покормила ребенка перед сдачей анализа;
  • употребление жирной пищи в вечер перед сдачей анализа;
  • прием лекарств (и об этом не был предупрежден педиатр);
  • аллергическая реакция на пыль и пыльцу в весенний период;
  • неподготовленность ребенка к процедуре.

При наличии данных причин необходимо пересдать заново анализ через 10-15 дней. Чтобы СОЭ за это время нормализовалось.

Причины ложного результата из-за лаборатории:

  • неправильный забор крови. Сильное давление на палец или взятие анализа у лежачего пациента. В этих случаях изменяется концентрация эритроцитов в крови;
  • неправильное приготовление реагентов для проведения анализа;
  • использование неподготовленной аппаратуры;
  • кровь пролежала в холодильнике более 2-х часов;
  • перепутаны анализы.

Если ребенок испытал сильный стресс при процедуре, то нужно выждать время (по возможности), подготовить ребенка и после этого пересдать кровь на СОЭ.

Анализ крови – это важный показатель диагностики заболеваний, но стоит сравнивать его результаты с общим состоянием ребенка. Вероятность получить ложные значения лабораторного обследования критически мала, но все же существует.

На достоверность анализа влияет человеческий фактор, питание ребенка, в частности, злоупотребление жирной пищей, а также физическая активность малыша накануне.

Если СОЭ у ребенка не соответствует норме, то стоит искать причину и начинать лечение сразу. В профилактических целях делать анализ крови нужно хотя бы раз в год.

Методики проведения анализа крови на СОЭ

Венозная кровь

Норма СОЭ в крови у ребенка восстанавливается после устранении причины вызвавшей симптом.  Если это не патологическая причина (прорезывание зубов, неподготовленность ребенка к анализам, ошибка лаборанта), то СОЭ вернется в норму самостоятельно. Для контроля анализ крови можно сдать повторно через 10-15 дней.

При патологическом факторе педиатром назначается дополнительное обследование:

  1. Биохимический анализ крови;
  2. Исследование на реактивный белок;
  3. Анализ крови на сахар и гормоны;
  4. Анализ мочи;
  5. УЗИ пищеварительного тракта;
    Норма СОЭ в крови у ребенка по Вестергрену, Панченкову. Что значит высокий уровень моноцитов, лейкоцитов
  6. Кал на яйцеглист;
  7. ЭКГ;
  8. Рентген легких.

Данные процедуры позволяют точно определить причину изменения показателя СОЭ. После их проведения педиатр может назначить лечение. Контроль показателя производится через 14 дней. Полностью СОЭ не восстановится, но должен наблюдаться процесс, в сторону восстановления. Если изменений нет, значит терапия подобрана неверно.

Восстановление СОЭ возможно после устранения патологии, в зависимости от ее природы могут быть назначены: противовирусные, антибиотики, антигистаминные средства. Самостоятельных препаратов для увеличения или уменьшения СОЭ нет, так как этот показатель является симптомом болезни, а не самостоятельной патологией.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Справочник по болезням
Adblock detector