Предупреждение сердечно сосудистых заболеваний

Заболевания сердечно-сосудистой системы

От чего себя оберегать, и какие заболевания сердца и сосудов бывают?

  • Врожденные и приобретенные пороки сердца. Иногда уже с рождения клапаны не работают, не хватает какого-либо элемента в строении сердца и т. д.
  • Атеросклероз сосудов головного мозга – эти кровеносные полые трубочки зарастают бляшками холестерина, мешая полноценному обеспечению мозга кислородом.
  • ИБС – ишемическая болезнь сердца – недостаток кислорода для работы сердца.
  • Патологические процессы в периферических артериях.
  • Варикозная болезнь – нарушение циркуляции крови в сосудах за счет повышенного образования тромбов.
  • Миокардиты по разным причинам.
  • Тромбоз глубоких вен.

Много забот и трудностей приносят сердечно-сосудистые заболевания. Лечение и профилактика этих патологий на уровне государства является одним из приоритетных направлений. Ведь в последние годы увеличилась смертность среди людей, страдающих ими.

Профилактика сердечных, сосудистых заболеваний подразумевает мероприятия, которые необходимы для улучшения качества и продолжительности жизни людей посредством предотвращения появления и развития таких патологий. Возникновение их является не только медицинской, но и социальной проблемой, поэтому профилактике уделяется такое внимание.

Разработка мероприятий касается не только предотвращения возникновения болезней сосудов и сердца, но и максимального снижения риска развития осложнений. Самыми распространенными из них являются: инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии, инсульт.

Сердце и все сосуды, включая и крупные артерии, и мельчайшие венулы и капилляры – все это вместе сердечнососудистая система человека. Функция ее состоит в том, чтобы с кровью доставлять кислород и все питательные вещества к органам и тканям. С кровью также утилизируются вредные вещества, токсины, которые доставляются в печень и там отфильтровываются.

Предупреждение сердечно сосудистых заболеваний

Сердечнососудистая система делится на 2 круга кровообращения. Большой круг доставляет все необходимые вещества с кровью во все органы и ткани. Начало его в левом желудочке, а конец в правом предсердии. Малый круг кровообращения – это круг по дыхательной системе, по легким. Здесь кровь обогащается кислородом и здесь же выводится углекислый газ. Начинается малый круг в правом желудочке, а заканчивается в левом предсердии.

Государственная программа предотвращения осложнений сердечно-сосудистых заболеваний

Любой диагноз выставляется после какого-либо обследования. Это могут быть некоторые специальные манипуляции или анализы. Даже после возникновения патологических процессов профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы остается актуальной. Ведь есть различные уровни развития болезней, например, гипертония имеет 3 степени.

При развитии заболеваний сердечно-сосудистой системы назначается следующее обследование:

  • постоянное измерение артериального давления – это необходимо делать 3-4 раза в день, чтобы контролировать свое состояние и показатели работы сердечной мышцы;
  • контроль частоты сердечных сокращений – для предотвращения сердечных приступов;
  • аускультация легких – проводится для исследования особенностей дыхательных шумов;
  • пульс на стопах – контроль проходимости сосудов конечностей;
  • измерение массы тела – лишние килограммы дают нагрузку на сердце и сосуды;
  • окружность талии.

Кроме этого, врачи назначают лабораторные анализы, которые показывают состояние внутренних органов, их работоспособность и качество выполняемых функций:

  • исследование мочи на наличие глюкозы и белка;
  • анализ крови на наличие холестерина и других липидов, глюкозы и креатинина сыворотки.

Также информативным в исследовании работы сердечно-сосудистых заболеваний является проведение ЭКГ, ЭхоКГ. Чаще всего кардиограммы назначают при подозрении на стенокардию.

Государственная программа включает в себя три основных:

  • популяционная;
  • первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний;
  • снижение риска осложнений у больных ССЗ (вторичная).

Первая – самая важная, так как при ее осуществлении на уровне всей популяции улучшается качество жизни. Эта предполагает снижение факторов риска возникновения заболеваний сердца и сосудов. Для этого осуществляются мероприятия по изменению образа жизни. При этом даже не всегда требуется медицинское обследование.

Стратегия высокого риска, или первичная профилактика, направлена на предотвращение возникновения таких заболеваний у людей, которые по своим привычкам или образу жизни уже вошли в группу риска.

Третья стратегия направлена на контроль за состоянием уже больных сердечно-сосудистыми заболеваниями. Она осуществляется с целью поддержки здоровья и предотвращения осложнений ССЗ.

Такие мероприятия не проводятся “с потолка”. Есть специальные пункты, выделенные Министерством здравоохранения, которые необходимо планово осуществлять. Профилактика факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний проводится по нескольким направлениям, которые будут рассмотрены ниже. Первоочередная задача специалистов – выявить и оценить риск развития таких болезней.

Особенно печально наблюдать, когда такими серьезными болезнями страдают дети. Но предотвратить их возникновение можно! Жизнь человека начинается задолго до его рождения. Сердце плода начинает биться к 6-7-й неделе внутриутробного развития. Профилактика сердечных, сосудистых заболеваний может начинаться уже с этого срока. Беременная женщина должна отказаться от вредных привычек, неправильного питания, чрезмерного потребления жидкости.

Сердечно-сосудистые заболевания, лечение и профилактика которых у детей немного отличается, чем у взрослых, могут сопровождать маленького жителя всю жизнь, принося трудности ему и его окружению. Поэтому родители должны следить за питанием детей, умеренными физическими нагрузками, массой тела, режимом отдыха.

Причины и факторы возникновения заболеваний сердца:

  • вредные привычки (табакокурение, алкоголизм, наркотическая зависимость);
  • нездоровое питание, дефицит витаминов и микроэлементов;
  • воздействие биологических факторов (артериальная гипертензия, диабет, избыточная масса тела);
  • психосоциальные факторы (стрессы, депрессии, низкая образованность в вопросах здоровья).

Всемирная организация здравоохранения выяснила, что трети летальных исходов можно избежать, если соблюдать четкие рекомендации по первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний и распространять информацию среди населения.

Врачи не разделяют профилактику на первичную и вторичную, поскольку границы их стираются из-за особенностей заболеваний сердечно-сосудистой системы. Кардиопатия – это непрерывный патологический процесс. Например, атеросклероз развивается еще задолго до появления симптоматику у пациента. И отсутствие симптомов вовсе не говорит о том, что пациент здоров.

Здоровые люди независимо от возраста должны тратить 2,5-5 часов в неделю на посильную физическую активность, либо 1-2,5 часа давать организму существенную аэробную нагрузку. Например, это может быть занятие в спортзале. Люди, связанные с малоподвижной работой, должны обязательно начать делать легкие упражнения.

Физическая нагрузка должна быть дозированной, распределенной на 4-5 дней в неделю равномерно. В день делают несколько подходов, каждый из которых длится не менее десяти минут.

Люди, страдающие сердечными патологиями, перенесшие инфаркт, имеющие хроническую сердечную недостаточность, также должны выполнять физические упражнения. Рекомендовано их делать 3 раза в неделю, каждый сеанс – 30 минут. Таким образом, в неделю получается полтора часа физической активности, уровень которой возрастает минимального до умеренного.

Безопасные гимнастические упражнения для лиц, имеющих проблемы с сердцем:

  1. Исходное положение — стоя. Согните руки в локтях и поднимите их на уровне плеч. Сделайте по 5 круговых вращений по ходу часовой стрелки и против.
  2. Согните ногу в колене и медленно приветите ее к животу, затем так же медленно отведите обратно, разгибая колено. Для каждой ноги 3-5 подходов.
  3. Наклоны в сторону и руками к коленям.

Контролируйте свое самочувствие, во время выполнения физических комплексов. Упражнения не должны приносить одышки, учащенного сердцебиения, головокружения.

Врачи рекомендуют даже при ограниченном бюджете пересмотреть пищевые привычки и скорректировать питание следующим образом:

  • снизить потребление жиров, отведя на них около десяти процентов общей калорийности суточного рациона;
  • максимальное устранение из пищи транс-жиров (ограничение до одного процента в сутки);
  • снижение потребления соли до пяти грамм в день;
  • потребление около 45 грамм клетчатки, получаемой из цельнозерновых продуктов, овощей и фруктов;
  • потребление не менее двухсот граммов фруктов и овощей в день;
  • два рыбных дня в неделю, в один день разрешено кушать жирные сорта рыбы;
  • ограничение алкогольных напитков (чистого спирта в день мужчинам разрешено до 20 г, а женщинам – 10 г).

Советы по питанию позволят достичь и удержать рекомендуемый индекс массы тела в 25 единиц.

Отказ от курения

Предупреждение сердечно сосудистых заболеваний

Борьба с курением – обязательная часть профилактики заболеваний сердца и сосудов. Негативное влияние определяется количеством выкуренных в день сигарет и стажем курильщика, пассивным курением, которое также сказывается на работе сердца и сосудов.

Эффективная мера профилактики – полный отказ от курения, после чего у пациентов существенно улучшаются показатели работы сердца.

Существует связь между нарушением обмена жиров и возникновением сердечных патологий. Поэтому рекомендации по первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний включаются этот этап как обязательную меру в борьбе с кардиопатиями.

Для терапии показано употребление медикаментозных препаратов:

  • никотиновой кислоты (Ниацин);
  • статинов (Симвастатин);
  • секвестрантов желчных кислот (Колестирол);
  • фибратов (Делипид);
  • полиненасыщенных жирных кислот (омега-3);
  • селективных ингибиторов всасывания холестерина (Эзетемиб).

При помощи регулярного употребления препаратов снижают уровень жиров в организме, противостоят отложению холестериновых бляшек на стенках сосудов. Это поможет уберечься от заболеваний сердца и сосудов.

Повышенное давление – признак нездоровья сосудов, оно также считается отправной точкой для развития тяжелых сердечных заболеваний, поскольку гипертония несет риск в первую очередь для органов-мишеней – тех, которые в первую очередь страдают от повышенного давления в сосудах. К таким органам относят непосредственно сердце, а также головной мозг, почки и органы зрения.

Для нормализации артериального давления применяют методики, перечисленные выше, а также включают специфическую медикаментозную терапию, принимать следующие группы препаратов:

  • тиазидоподобные диуретики и сами тиазиды (Индапамид);
  • антагонисты кальция (Циннаризин);
  • блокаторы кальциевых каналов (Нифедипин);
  • блокаторы ангиотензиновых рецепторов (Валсартан);
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (Эналаприл).

Подбирает препараты врач с учетом состояния здоровья больного, наличия сопутствующих отклонений в работе сердца и сосудов.

Поскольку проблема сердца и сосудов чрезвычайно актуальна, то народной медицине также есть что предложить людям, желающим заранее обрести здоровье и обезопасить себя от развития сердечных патологий.

Боярышник – применяется при сердечных патологиях, приводит в норму показатели давления, успокаивает нервную систему. Приготовление и способ применения:

  1. 20 гр цветков боярышника заварите литром кипятка.
  2. Оставьте на 30 минут.
  3. Полученную жидкость пейте по 0,5 литра в день.

Курс лечения боярышником – тридцать дней, после чего — перерыв на десять дней, а затем повторить лечение. Так необходимо лечить не менее полугода.

Пустырник нормализует давление, оказывает успокаивающее действие. Для приготовления средства смешайте 20-процентную настойку пустырника и 70-процентный спирт в соотношении один к десяти, и принимайте по двадцать капель четыре раза в сутки. Курс лечения пустырником – от одного до трех месяцев в зависимости от ощущений.

Для профилактики атеросклероза можно применять календулу в сочетании с цветками льна. Для приготовления средства:

  1. Промойте ½ стакана льняного семени.
  2. Залейте холодной водой и оставьте на 30 минут.
  3. Слейте воду и залейте семена 1, 5 стакана кипятка.
  4. Накройте крышкой и настаивайте 2 часа.
  5. 1 стакан цветков календулы залейте 2 стаканами кипятка и настаивайте 1,5 часа.
  6. Процедите оба настоя и соедините их в одной посуде.

Сбор анамнеза у людей, входящих в группу риска

Шкала SCORE не используется у пациентов с доказанными ССЗ атеросклеротического генеза (ишемическая болезнь сердца, ЦВБ, аневризма аорты, атеросклероз периферических артерий), сахарным диабетом I и II типа с поражением органов мишеней, хроническими болезнями почек, у лиц с очень высокими уровнями отдельных факторов риска, лиц в возрасте старше 65 лет (данные группы лиц имеют очень высокий сердечно-сосудистый риск) и граждан в возрасте до 40 лет, так как вне зависимости от наличия ФР (за исключением очень высоких уровней отдельных ФР) у них по шкале определяется СС риск как низкий.

• с избыточной массой тела или ожирением, особенно с абдоминальным ожирение т у молодых, с низкой физической активностью (сидячей работой)• социально обездоленных;• с сахарным диабетом: шкалу SCORE следует использовать только у пациентов с сахарным диабетом 1 типа без поражения органов-мишеней (риск возрастает с увеличением концентрации сахара в крови);

nprof_t_7.1.jpg

• с низким уровнем ХС липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), с повышенным содержанием триглицеридов, фибриногена, аполипопротеина В (апоВ) и липопротеина(а), особенно в сочетании с семейной гиперхолестеринемией,• с доказанным атеросклеротическим поражением сонных артерий, но без клинических проявлений недостаточности мозгового кровообращения;

Роль участкового (цехового) врача, врача общей практики (семейного) в профилактике сердечно сосудистых заболеваний.

Профилактика ССЗ в учреждениях ПМСП, на индивидуальном и групповом уровнях должна быть системной и проводиться в постоянном режиме при всех обращениях за медицинской помощью по любому поводу, а не только во время проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров.

При этом, большое значение придается участковым (цеховым) врачам-терапевтам, врачам общей практики (семейным), фельдшерам, т.к. именно они имеют наиболее частые контакты с населением и в большинстве случаев хорошо информированы о социальном окружении своих пациентов и особенностях прикрепленного для медицинского наблюдения населения или трудовых коллективов.

Необходимо, чтобы все пациенты, обращающиеся в учреждения ПМСП знали уровни своих факторов риска и величину сердечно-сосудистого риска, поэтому, желательно уточнять уровни ФР и величину СС риска у всех лиц, обратившихся впервые в текущем году по любому поводу за медицинской помощью и в зависимости от конкретного состояния проводить поддерживающие краткие профилактические консультирования, что, несомненно способствует закреплению не только знаний пациентов о факторах риска, но и мотивации к снижению повышенных уровней и выполнению рекомендованных врачебных назначений.

Выявление основных ФР и оценка СС риска целесообразны также и при обращении к врачу (фельдшеру) здравпункта и фельдшеру фельдшерско-акушерского пункта (ФАП) – приказом Минздрава России от 15.05.2012 г., № 543н в стандарт их оснащения включен экспресс-анализатор уровня общего ХС и глюкозы крови, а в функциональные обязанности введено проведение профилактики ССЗ.

Информация о наличии, уровнях факторов риска, данных пациенту рекомендациях и результатах их выполнения должны быть отражены в амбулаторной карте пациента.

Стратегия вторичной профилактики у лиц, имеющих доказанные ССЗ, осуществляется преимущественно лечащими участковыми врачами и врачами стационаров в соответствии со стандартами оказания медицинкой помощи. Факторная профилактика сердечно сосудистых заболеваний у этих лиц может проводиться врачами (фельдшерами) ОМП(КМП).

Следует особо подчеркнуть ведущую роль врачей-терапевтов участковых и врачей общей практики в обеспечении непрерывности и преемственности мер по профилактике ССЗ (первичная профилактика) и их осложнений (вторичная профилактика), в том числе в рамках диспансеризации (раздел 4). Без их активной позиции и участия не может быть успешной вся профилактическая работа в первичном звене здравоохранения.

В функциональные обязанности участкового врача входит весь комплекс мер по вторичной профилактике ССЗ, осуществляемому в процессе диспансерного наблюдения (контроля), согласно приказа МЗ РФ № 1344н от 21.12.12 г. Врач проводит индивидуальное краткое (при каждом визите, поддерживающее) профилактическое консультирование, направляет для факторной профилактики в ОМП(КМП).

Роль врача-кардиолога в профилактике сердечно сосудистых заболеваний в ПМСП, помимо основных функциональных обязанностей по консультированию и лечению пациентов с ССЗ в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи, заключается также в оказании консультативно-методической помощи врачам-терапевтам и врачам общей практики (семейным) в случаях необходимости решения тактики профилактических рекомендаций кардиологическим пациентам и пациентам с высоким риском ССЗ, когда назначения могут быть сопряжены с рисками (например, увеличение уровня физической нагрузки или назначение никотинзаместительной терапии больным ИБС и др.).

Кардиолог играет ключевую роль в реализации эффективной вторичной профилактики у больных, имеющих ССЗ, особенно при осложненном их течении, перенесших инфаркт миокарда, эндоваскулярные вмешательства и хирургические операции на сердце.

Пациентам, находящимся под его диспансерным наблюдением он проводит индивидуальное краткое, при необходимости углубленное, профилактическое консультирование, организует школы здоровья совместно с ОМП(КМП). Для коррекции поведенческих факторов риска ХНИЗ он может направлять пациентов к врачу психотерапевту или психологу, а также вОМП(КМП).

Роль среднего медицинского персонала в профилактическом консультировании. Профилактическое консультирование может проводиться средним медицинским работником при условии овладения ими методов индивидуального углубленного профилактического консультирования и группового профилактического консультирования в рамках циклов тематического усовершенствования.

В ряде европейских стран в условиях различных систем оказания медицинской помощи показана результативность и эффективность вовлечения в профилактическую работу с пациентами, медицинских сестер.

Так, например, в мультидисциплинарной профилактической программе EUROACTION (пациенты с ишемической болезнью сердца и высоким риском сердечно сосудистых заболеваний), проводившейся в восьми странах и координируемой медицинскими сестрами с ориентацией на семью (в стационаре и в амбулаторной практике) достигнуто в большинстве случаев оздоровление образа жизни: соблюдение принципов здорового питания, повышение уровня физической активности, а также более эффективный контроль повышенного АД.

Серьезную угрозу для больных с ССЗ создают сезонные эпидемии гриппа. По данным Центра контроля заболеваний и профилактики (CDC) в период сезонного гриппа 20102011 гг, среди взрослых госпитализированных с лабораторно подтвержденным гриппом, 38% имели ССЗ. Риск заболеть гриппом, требующим госпитального лечения у больных с ССЗ оказался в 2,7 раза выше, чем у остального населения аналогичного возраста.

Результаты двух исследований показали значительное снижение сердечно-сосудистой смертности в группе вакцинированных пациентов по сравнению с невакцинированными (6% и 17% соответственно в одном исследовании и 9,5% и 19 % соответственно в другом исследовании).

Европейское кардиологическое общество, Американская ассоциации сердца и Американская коллегия кардиологов рекомендуют иммунизацию против гриппа инактивированной вакциной (вводится внутримышечно) в рамках комплексной вторичной профилактики у лиц с ИБС и другими сердечно сосудистыми заболеваниями атеросклеротического генеза (класс I пользы рекомендации, уровень В доказательств).

В связи явно недостаточным уровнем реализации этой достаточно простой и высоко эффективной профилактической меры Государственный департамент здравоохранения США и Центр контроля заболеваний и профилактики в специальном обращении к медицинским провайдерам и специалистам первичной медико-санитарной помощи призывает их активизировать работу по убеждению пациентов с ССЗ не только ежегодно проходить прививки против гриппа, но и использовать другие простейшие меры.

Предупреждение сердечно сосудистых заболеваний

• пользоваться разовыми бумажными салфетками, а не носовыми платками для прикрытия рта и носа во время кашля или чихания;• стараться не прикасаться руками к глазам, носу и рту;• часто мыть руки водой с мылом, особенно после кашля или чихания.

Для элиминации вирусов респираторных инфекций из полости рта и носа целесообразно также частое полоскание горла и промывание носа. В этом отношении интерес представляет специальный раствор для промывания носа Долфин, по своему электролитному составу близкий к морской воде (плазме крови) с добавками растительных экстрактов солодки и шиповника, который можно использовать также и для полоскания горла. Профилактический и терапевтический эффект от применения которого показан в ряде исследований

Следует обратить внимание, что синдром общей интоксикации, кашель, насморк, головная боль являются мощными побудительными мотивами к отказу от курения, по этой причине на приеме курящего пациента с ОРЗ всегда необходимо краткое профилактическое консультирование по отказу от курения.

В состав комплексной терапии таких пациентов кроме указанных мер элиминации вируса из полости рта и носа целесообразно рекомендовать ингаляционное применение эфирных масел: по данным Шпагина Л.А и соавт. (2012) применение карманного ингалятора с эфирными маслами «Долфин» активно способствует снижению никотиновой зависимости и отказу от табакокурения.

Роль врача (фельдшера) ОМП (КМП) в профилактике сердечно сосудистых заболеваний, особенно первичной, является в учреждениях ПМСП ключевой. Врач (фельдшер) ОМП(КМП) помимо выполнения задач диспансеризации и профилактических медицинских осмотров обеспечивает проведение комплекса профилактических мероприятий как в рамках первичной, так и вторичной профилактики ССЗ.

Суммарный сердечно-сосудистый риск, прогностическое значение и методика определения

Предупреждение сердечно сосудистых заболеваний

– проводит индивидуальное углубленное профилактическое консультирование лиц с высоким и очень высоким суммарным сердечно-сосудистым риском с целью коррекции ФР, как по обращаемости, так и по направлениям врачей (фельдшеров);

– организует и проводит диспансерное наблюдение пациентов с высоким СС риском в соответствии с приказами МЗ РФ № 1006н от 03.12.12 г. и 1011н от 06.12.12 г.

– организует и проводит школы здоровья для пациентов с ФР ССЗ с участием лечащих врачей и медицинского психолога, при необходимости других специалистов (кардиолога, диетолога и пр.)

– оказание на регулярной основе методической помощи медицинским работникам учреждения по вопросам факторной профилактики сердечно сосудистых заболеваний (плановые занятия, индивидуальные консультации, выступления на врачебных конференциях и др.);

– совместно с участковыми врачами-терапевтами проведение на регулярной основе работы по повышению уровня информированности населения, обслуживаемого медицинским учреждением, и его мотивации к сохранению и укреплению здоровья, здорового образа жизни.

Контроль поведенческих факторов риска должен начинаться как можно раньше (с детского и подросткового возраста) и продолжаться в течение всей жизни, особенно у группы лиц высокого риска развития ССЗ и пациентов с ССЗ. Исследования свидетельствуют, что пациенты считают врачей надежным источником информации о здоровье и хотят получить от них квалифицированную помощь в отказе от вредных привычек и стереотипов поведения.

Именно поэтому профилактическое консультирование пациентов с ССЗ и высоким риском их развития должно стать неотъемлемой частью всех повседневной работы врачей (фельдшеров) ПМСП, Основные принципы профилактического консультирования лиц с сердечно сосудистыми заболеваниями и высоким СС риском (краткого и углубленного) основываются на общих принципах профилактического консультирования.

Эффективность любых профилактических мероприятий повышается при вовлечении в них семьи пациента. Показано, что члены семьи, особенно супруги, имеют сходные поведенческие привычки. Наличие семейного анамнеза АГ, СД, как правило, бывает тесно связано не столько с наследственными факторами, сколько с поведенческими традициями семьи, в частности, в отношении питания, физической активности, склонности к злоупотреблению алкоголем, курению.

При этом важно учитывать и гендерные особенности – более расположенными к взаимодействию с врачами и выполнению врачебных назначений чаще бывают женщины, что целесообразно использовать для убеждения мужчин в необходимости модификации образа жизни и коррекции поведенческих ФР, т.к. показано, что мужчины, особенно молодого и среднего возраста, несмотря на наличие явных ФР, редко расположены к их коррекции и изменению образа жизни.

В некоторых группах населения возможны затруднения при проведении профилактических мероприятий, часто требует от врача не только профессиональной подготовки, но знаний психологии поведения и навыков консультирования в таких ситуациях.

Это относится к социально-неблагополучным группам (лица с низким и очень низким доходом, низким уровнем образования), пациентам, лишенным социальной поддержки (одиноко проживающие люди, потерявшие близких и пр.), находящихся нередко дома или на работе в состоянии стресса или психологической дезадаптации, имеющих тревожные и/ или депрессивные состояния.

Оценка риска, нефармакологическая терапия и профилактическое консультирование должно осуществляться у всех больных с ССЗ независимо от вида и тяжести заболевания по выше изложенным принципам.

Особенное значение эти действия имеют у больных с АГ и клиническими проявлениями атеросклероза любой локализации в силу их наиболее отчетливой зависимости от факторов риска ХНИЗ, широкой распространенности и определяющей доле в структуре смертности населения.

Нефармакологическая терапия и профилактическое консультирование больных артериальной гипертонией.

Предупреждение сердечно сосудистых заболеваний

РКИ подтверждают эффективность нескольких нефармакологических профилактических мер по снижению повышенного АД у пациентов с артериальной гипертонией за относительно короткие (до 1 года) и длительные (до 2 лет) периоды изучения результатов вмешательств. В частности, доказано достоверное снижение повышенного артериального давления при снижении массы тела пациентов с избыточной массой тела, при повышении недостаточной физической активности, при снижении уровня потребления натрия (поваренной соли), при повышения потребления калия с пищевыми добавками, при снижении потребления алкоголя, при снижении уровня психоэмоционального напряжения/стресса.

• снижение массы тела на 2-10 кг приводит к снижению уровня САД на 4-15 мм рт.ст.;• умеренное повышение физической активности приводит к снижению уровня САД на 5-7 мм рт.ст.;• снижение потребления соли до 100 ммоль/л (1 чайная ложка) приводит к снижению САД в среднем на 5,8 мм рт.ст.;• потребление 60 ммоль (= 60 мг-экв) калия с пищевыми добавками приводит к снижению САД в среднем на 3,1 мм рт.ст.;

• сокращение на 50 % потребления алкоголя у лиц, употреблявших 200-400 мл алкогольных напитков в неделю (в пересчете на чистый этанол) приводило к снижению САД в среднем на 3,3 мм рт.ст;• у лиц, получающих одно- или многокомпонентное вмешательство по управлению стрессом происходит снижение САД на 9-10 мм рт ст.

Перечисленные нефармакологические вмешательства являются также эффективными мерами для первичной профилактики АГ.

Оздоровление образа жизни может быть самостоятельной лечебной мерой у пациентов с незначительно повышенным АД, но ее также следует всегда рекомендовать пациентам с любым повышением артериального давления, получающим АГП, поскольку это может существенно повысить эффективность лечения и позволит снизить дозы принимаемых лекарств.

– отказ от курения;- снижение массы тела при избыточной массе тела;- уменьшение потребления соли до 5 г/день;- ограничение потребления алкоголя до не более 20 г/день этанола у мужчин и не более 10 г/день этанола у женщин;- потребление овощей/фруктов (не менее 400 г день);- ограничение в рационе насыщенных жиров и холестерина;- регулярную физическую активность при малоподвижном образе жизни.

Рекомендации пациентам с повышенным АД и уровень их доказательств представлен в таблице 7.3.

Таблице 7.3. Рекомендации пациентам с повышенным АД и уровень их доказательств

Патологии сердца и сосудов – острая проблема современности, не только медицинский, но и социальный аспект. Смертность от ССЗ выходит на первое место, опережая даже опухоли, а часть заболевших становится инвалидами. Группа патологий обширна. Можно разделить их на врожденные и приобретенные болезни сердца, список их:

  • ИБС (ишемическая болезнь сердца) хронической и острой форм: инфаркт, стенокардия, кардиосклероз;
  • артериальная гипертензия;
  • аритмии;
  • врожденные пороки сердца;
  • сердечная недостаточность;
  • воспалительные и инфекционные поражения, включая эндокардиты, миокардиты, перикардиты;
  • болезни вен (флебиты, тромбозы, варикозное расширение);
  • патологии периферического кровотока и другие.

Согласно статистике, ССЗ в странах, где отмечен низкий уровень жизни, чаще проявляются болезни сердца, причины которых кроются в изменении образа жизни современного человека.

Люди мало двигаются, злоупотребляют алкоголем, курением, неправильно питаются и страдают от стрессов. Нервное напряжение в сочетании с недостатком физической активности вызывает дисбаланс, сердце и сосуды становятся слабыми.

Предупреждение сердечно сосудистых заболеваний

Результатом закупоривания сосудов становятся инфаркты и инсульты. Главные причины развития ССЗ:

  • вредные привычки;
  • повышенное артериальное давление (в результате неправильного питания, нехватки витаминов);
  • нарушение баланса холестерина в организме;
  • жировые отложения, образованные на внутренних стенках кровеносных сосудов.

ССЗ – бич современного общества, но некоторые подвержены риску заболеть больше других. Это люди с лишним весом и гиперхолестеринемией, курящие и злоупотребляющие алкоголем, ведущие малоподвижный образ жизни (например, офисные работники), любители вредной пищи.

Привычка к нездоровому питанию с избытком жиров, углеводов и соли негативно действует на состояние сосудов. Возникают такие заболевания, как сахарный диабет, атеросклероз, гипертонию и пр.

Люди должны осознавать факторы риска и профилактика сердечно-сосудистых заболеваний проводится ими обязательно.

Сердечные заболевания остаются главной причиной летальных исходов в России (47%), даже учитывая, что последние 8 лет наблюдается планомерное снижение смертности от них. Во многом таких показателей добились благодаря массовой диспансеризации.

Профилактика защищает от сердечно-сосудистых заболеваний больше всех других мероприятий.

Эпидемиологические исследования показали, что подобные меры высоко эффективны: снижение смертности от ИБС на 50% связано с воздействием на факторы риска и только на 40% – с улучшением или изменением лечения.

Комплекс профилактических мероприятий для каждого индивидуален. Все меры направлены на устранение или минимизацию влияния ССЗ. Стратегия может быть направлена на изменение образа жизни и окружающей обстановки.

Если риск высок, в планах – снижение уровня опасных факторов. При необходимости оба направления взаимно дополняют друг друга. Как правило, профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы проводится на нескольких уровнях.

Условно ее разделяют на две группы: первичная и вторичная.

Меры профилактики должны проводиться всю жизнь. Чтобы предотвратить болезни сердца и сосудов, необходимо рационализировать режим труда и отдыха, увеличить физическую активность, отказаться от алкоголя и курения, нормализовать рацион питания и массу тела.

Для первичной профилактики подойдут такие меры, как:

  1. Правильное питание – ограничение потребления соли, насыщенных жиров и прием здоровых, а также фруктов, зеленых овощей, ягод, бобовых.
  2. Лечебная физкультура, которая усиливает кровообращение и насыщает организм кислородом.
  3. Отказ (полный или частичный) от вредных привычек.
  4. Регулярное обследование.

Профилактика болезней сердечно сосудистой системы на втором этапе предполагает мероприятия, проводимые под присмотром врачей. Болезни и предболезни своевременно выявлены, пациент обследован и ему назначено адекватное лечение.

Обследование больных сердечно-сосудистыми заболеваниями

Участие в групповом обучении не только дает больным необходимые знания, но и обеспечивает им необходимую социальную поддержку, как со стороны медицинских работников, так и со стороны других пациентов. Школа способствует формированию у больных адекватных представлений о причинах заболевания, понимание факторов, влияющих на прогноз, значительно повышает приверженность больных и их близких следовать рекомендациям и назначениям врача, позволяет обучить больных навыкам, помогающим преодолеть сложившиеся годами негативные для здоровья стереотипы поведения.

Важной составной частью профилактического консультирования больных ССЗ является обучение пациентов навыкам самоконтроля и оказания самопомощи (контроль массы тела, особенно важен при застойной сердечной недостаточности; контроль артериального давления, уровня глюкозы крови у больных СД, оказание самопомощи при приступе стенокардии, пароксизме мерцания предсердий, резком повышении АД и других состояниях.).

Не менее важно обучить пациентов с сердечно сосудистыми заболеваниями и высоким суммарным СС риском, а также его близких правилам неотложным действиям приема необходимых лекарств и своевременного вызова скорой медицинской помощи при острых жизнеугрожающих состояниях (развития острого коронарного синдрома, острого нарушения мозгового кровообращения и внезапной сердечной смерти), как основных причин высокой внегоспитальной смертности в России – более 80 % от числа всех умирающих от ССЗ.

В ряде стран имеется опыт программ самопомощи пациентам ССЗ (поддерживаются фондами, общественными организациями), которые направлены на повышение ответственности пациентов за контроль над заболеванием, включая приверженность лечению, формирование партнерства с врачом.

Такие программы способствуют улучшению качества жизни пациентов, помогая им справляться с болезнью в повседневной жизни. Рекомендации по самопомощи и уровень доказательств их пользы представлен в таблице 7.4.

Таблица 7.4. Рекомендации по самопомощи и уровень доказательств их пользы

Профилактическое консультирование пациентов с ССЗ и психосоциальными факторами риска, которые являются независимыми ФР сердечно сосудистых заболеваний, осложнений и смерти от ССЗ. К числу таких факторов относятся стресс острый и хронический (на работе и в семейной жизни), низкая социальная поддержка (социальная изоляция), низкий социально-экономический статус, тревожные и депрессивные состояния.

Психосоциальные факторы в значительной мере отягощают клиническое течение ССЗ, существенно снижают приверженность больных к лечению и выполнению рекомендаций по коррекции образа жизни, ухудшают качество жизни больных, увеличивают риск инвалидизации, что повышает расходы системы здравоохранения.

Основным методом выявления указанных психосоциальных факторов является опрос и сбор анамнеза пациента, а также применение различных анкет-опросников и тестирующих компьютерных программ, в том числе с выдачей заключения и персональных рекомендаций. Широко используется в клинической практике Госпитальная шкала тревоги и депрессии, валидизированная в России.

Предупреждение сердечно сосудистых заболеваний

Шкала служит скрининговым инструментом для выявления наиболее часто встречающихся в общемедицинской практике психопатологических расстройств – тревожных состояний и депрессии.Коррекция психосоциальных факторов риска способствует улучшению психологического статуса, качества жизни больных, их приверженности к медикаментозному лечению и изменению образа жизни в позитивном направлении.

Лицам с низкой социальной поддержкой необходимо проведение разъяснительной беседы по поводу данного ФР. Рекомендуется расширение социальных контактов, участие в формальных и неформальных объединениях по интересам, а также групповом психологическом тренинге.

• нормализовать повседневный режим труда и отдыха;• обеспечить ночной сон длительностью не менее 7-8 часов;• использовать выходные и праздничные дни, ежегодный отпуск для полноценного активного отдыха;• оптимизировать физическую активность (по показаниям ежедневные пешие прогулки в среднем темпе, плавание, другие виды аэробной нагрузки);• освоить несложные техники релаксации (дыхательный тренинг, аутотренинг, прогрессивная мышечная релаксация).

В случае необходимости проводится индивидуальное или групповое консультирование пациента у психолога/психотерапевта.

Из эффективных немедикаментозных мер коррекции психоэмоционального напряжения используется когнитивная и поведенческая психотерапия, увеличение физической активности и реабилитация в санаторно-курортных условиях (особенно после перенесенного инфаркта миокарда, ОКС, инсульта, операции реваскуляризации миокарда).

При наличии клинически значимых симптомов тревоги и депрессии следует рассмотреть вопрос о проведении психотерапии, назначении медикаментов или их комбинации, что может способствовать коррекции аффективных симптомов и улучшению качества жизни, связанного со здоровьем, однако он не всегда позволяет достичь четкого положительного воздействия на прогноз сердечно сосудистых заболеваний. Класс рекомендаций по коррекции психосоциальных факторов и уровень их доказательств представлен в таблице 7.5.

Таблица 7.5. Рекомендации по самопомощи и уровень доказательств их пользы

При клинически значимых тревожных расстройствах назначаются препараты с доказанным противотревожным (анксиолитическим) эффектом. Чаще всего используются бензодиазепиновые транквилизаторы, которые позволяют быстро купировать тревогу у самых разных категорий пациентов.

Бензодиазепиновые транквилизаторы могут применяться только непродолжительное время в связи с опасностью развития привыкания. В этой связи представляется перспективным использование небензодиазепиновых анксиолитиков, к которым привыкание не развивается, например, гидроксизина или отечественного препарата афобазола.

Предупреждение сердечно сосудистых заболеваний

При депрессивных и тревожно-депрессивных состояниях препаратами выбора являются антидепрессанты. Антидепрессанты нормализуют патологически измененное гипотимическое (депрессивное) настроение и способствуют редукции когнитивных, двигательных и соматовегетативных проявлений, обусловленных депрессией.

В то же время антидепрессанты, помимо собственно антидепрессивного, имеют выраженное противотревожное действие, в связи с чем они эффективны в лечении смешанных тревожно-депрессивных состояний.

Для использования в общемедицинской практике рекомендуются антидепрессанты новых поколений, предпочтительно селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). У препаратов этой группы благоприятный кардиальный профиль, они хорошо переносятся и безопасны даже у наиболее уязвимых категорий больных, например, пожилых больных и больных ССЗ.

Наибольшая доказательная база по применению антидепрессантов в кардиологической практике накоплена в отношении двух препаратов из группы СИОЗС – сертралина и циталопрама. Результаты РКИ свидетельствуют, что сертралин и циталопрам безопасны при назначении больным ИБС и эффективны при лечении депрессий средней тяжести, тяжелых и рекуррентных депрессий.

Эти препараты являются препаратами выбора для лечения депрессий после перенесенного ИМ, других кардиоваскулярных событий. Благоприятный кардиальный профиль и высокую терапевтическую эффективность имеют также селективные стимуляторы обратного захвата серотонина (тианептин). Трициклические антидепрессанты и ингибиторы моноаминоксидазы больным ССЗ не рекомендуются, ввиду их кардиотоксических эффектов.

Показано, что лечение постинфарктной депрессии не только способствует улучшению психоэмоционального состояния больных, но и позитивно влияет на приверженность пациентов к лечению в целом.

Вопрос о том, может ли адекватное лечение депрессии современными антидепрессантами улучшить прогноз, в настоящее время остается открытым: противоречивые результаты были получены в ряде проспективных исследований (MIND-IT, SADHART, ENRICHD). По данным исследования ENRICHD, при назначении больным инфаркта миокарда терапии СИОЗС достоверно уменьшалось число повторных кардиоваскулярных событий в течение 6 месяцев наблюдения.

1) назначать антидепрессанты только при депрессивных состояниях легкой/средней тяжести (по возможности после консультации с психиатром). Лечить тяжелые и рекуррентные депрессии может только врач-психиатр/психотерапевт;

2) отдавать предпочтение антидепрессантам новых поколений, прежде всего СИОЗС;

3) не превышать рекомендуемые терапевтические дозы антидепрессантов, например, циталопрам – 20 мг (1 таб. в сут), сертралин – 100 мг (1-2 таб. в сут). Эти дозы являются начальными и в то же время терапевтическими при депрессиях легкой и средней тяжести, т.е. в большинстве случаев не требуется титрации дозы;

4) учитывать некоторую отсроченность клинического эффекта большинства антидепрессантов: антидепрессивный эффект нарастает постепенно и становится значимым к концу первых двух недель терапии. Желательно проинформировать об этом больного, чтобы он не ожидал немедленного положительного эффекта от приема антидепрессанта;

5) соблюдать определенную длительность курсового приема – не менее 1,5 месяцев. При необходимости длительность лечения может быть увеличена до 4-6 месяцев и более, в зависимости от состояния пациента. Для антидепрессантов новых поколений привыкание, а также синдром отмены не характерны.

Бойцов С.А., Чучалин А.Г.

Опубликовал Константин Моканов

Заболевания сердечно-сосудистой системы

Очень высокий риск

Предупреждение сердечно сосудистых заболеваний

• Доказанный атеросклероз любой локализации (по данным ангиографии, МРТ, стрессэхокардиографии, дуплексного сканирования аорты и ее ветвей, сонных и других центральных артерий, а также перенесенный инфаркт миокарда, ОКС, реваскуляризация миокарда (чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ), аортокоронарное шунтирование (АКШ)) и другие процедуры по артериальной реваскуляризации, ишемический инсульт, облитерирующий атеросклероз периферических артерий)

• Сахарный диабет (тип 1 или тип 2) с одним и более ФР и/или повреждение органов-мишеней (например, микроальбуминурия 30-300 мг/сутки).• Хроническая болезнь почек с выраженной почечной недостаточностью (скорость клубочковой фильтрации (СКФ) {amp}lt; 30 мл/мин/1,73 м2)• Суммарный сердечно-сосудистый риск по шкале SCORE {amp}gt; 10% у лиц без клинических проявлений ССЗ

Высокий риск

• Значительно повышенный уровень отдельных факторов риска, например, семейная дислипидемия и АГ высокой степени тяжести• Сахарный диабет (тип 1 или тип 2), без ФР и поражения органов-мишеней• Хроническая болезнь почек умеренной степени тяжести (СКФ 30-59 мл/мин/1,73 м2)• Суммарный СС риск по шкале SCORE {amp}gt; 5% и {amp}lt; 10% у лиц без клинических проявлений ССЗ

Умеренный риск

• Суммарный СС риск по шкале SCORE {amp}gt; 1 и {amp}lt; 5%

Низкий риск

• Суммарный сердечно-сосудистый риск по шкале SCORE {amp}lt; 1%

1. Помочь лицам с низким риском ССЗ продлить это состояние на долгие годы и помочь лицам с высоким суммарным СС риском уменьшить его.

– не курить;- соблюдать принципы здорового питания;- поддерживать достаточный уровень физической активности: не менее 30 мин в день умеренной физической нагрузки;- иметь индекс массы тела {amp}lt; 25 кг/м2 при отсутствие центрального ожирения;- поддерживать артериальное давление на уровне менее 140/90 мм рт. ст.;

– иметь уровень общего холестерина (ОХ) менее 5 ммоль/л ({amp}lt; 190 мг/дл).- иметь уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) менее 3 ммоль/л ({amp}lt;115 мг/дл).- иметь уровень глюкозы в плазме крови натощак менее 6,1 ммоль/л ({amp}lt;110 мг/ дл)- избегать стрессовых ситуаций, вырабатывать навыки его преодоления;- своевременно проходить диспансеризацию и профилактические медицинские осмотры.

– ОХ крови менее 4,5 ммоль/л ({amp}lt;175 мг/ дл), предпочтительнее менее 4 ммоль/л ({amp}lt;155 мг/дл), при отсутствии противопоказаний;- ЛПНП менее 2,5 ммоль/л ({amp}lt;100 мг/дл) (класс I пользы рекомендации, уровень A доказательств);- уровень глюкозы в крови натощак менее 6,1 ммоль/л ({amp}lt;100 мг/дл) и НbА1с {amp}lt; 6,5 %, при отсутствии противопоказаний (класс IIв пользы рекомендации, уровень В доказательств);

4. Лицам с очень высоким суммарным СС риском (больные с установленным диагнозом атеросклероза любой локализации; сахарный диабет (СД) II и I типа с микроальбуминурией; хронической болезнью почек; суммарным риском по шкале SCORE {amp}gt; 10%) дополнительно рекомендуется контролировать ЛПНП и держать их уровень ниже 1,8 ммоль/л ({amp}lt;70 мг/дл), при невозможности достижения этого уровня добиться снижения его на 50% от исходного уровня. (класс I пользы, уровень A доказательств);

Необходимо соблюдать определенные рекомендации медиков и вести здоровый образ жизни, тогда риск возникновения станет минимальным.

Мы расскажем, каких правил следует придерживаться, чтобы ваше сердце всегда было здорово!

Чтобы знать, как укреплять сердце и сосуды, необходимо выяснить причины, которые приводят к нарушению их работы:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Нарушения при развитии плода в утробе.
  • Сбои в липидном (жировом) обмене, повышение уровня низкоплотного холестерина.
  • Нарушение углеводного метаболизма, сахарный диабет.
  • Повышенное артериальное давление.
  • Психологические и эмоциональные нагрузки, стрессовые ситуации.
  • Курение и увлечение алкоголем.
  • Погрешности в питании, приводящие к накоплению лишних килограммов.
  • Малоподвижный образ жизни.

Чтобы избежать развития данного заболевания, нужно исключить из своей жизни вредные привычки, перейти на здоровое питание, заняться спортом и следить за артериальным давлением.

профилактика сердечных сосудистых заболеваний

Важно! Сердечные заболевания с каждым годом молодеют — в настоящее время редко удивляют 20-30-летние люди с заболеваниями сердца. А что говорить тогда о пожилых? Наличие того или иного сердечного недуга диагностируется у 90% людей, перешагнувших 60-летний возраст.

Группы риска

Есть определенная группа людей, которым вне зависимости от самочувствия и желания необходимо изменить свой образ жизни и даже начать прием медикаментов по назначению врача. У каких людей — самые высокие риски?

Чуть более высокий риск развития сердечно-сосудистых патологий, чем у полностью здоровых людей, наблюдается в следующих случаях.

Кому необходима первичная профилактика? Лицам из группы риска, у которых клинические проявления болезни еще не наблюдаются. Помимо смены образа жизни могут назначаться и препараты — только по назначению врача!

Памятка с кратким содержанием правил профилактики сердечно-сосудистых заболеваний представлена ниже, нажмите на нее, чтобы открыть в полном размере.

Считается, что мужчины «болеют сердцем» чаще женщин, потому что у них нет гормона эстрогена, который выступает защитником сосудов. А вот тестостерон напротив, может навредить, хотя это неподтвержденный факт.

Выше было кратко сказано, что нужно сделать, чтобы предотвратить развитие сердечных недугов. Стоит разобрать данный вопрос по пунктам:

  1. Не курить. Если бросить эту вредную привычку прямо сейчас, то в скором времени начнут восстанавливаться артерии. Через пять лет отсутствия сигарет в жизни мужчины риск инфаркта снизится в разы.
  2. Физическая активность должна быть каждый день. Это улучшает настроение и снижает артериальное давление.
  3. Здоровое питание. Калорий должно быть меньше. Минимум насыщенных жиров, сахара, соли. Больше растительной пищи, зерновых культур, полиненасыщенных жиров. Порции небольшие, но частые.
  4. Контроль артериального давления.
  5. Контроль над уровнем холестерина.

У мужчин после 40 лет, злоупотребляющих алкоголем и курением, имеющих сахарный диабет, ожирение или повышенное артериальное давление, возрастает вероятность развития инфаркта миокарда.

Женщины часто мучаются сердечными заболеваниями после наступления климакса, когда эстрогена в организме становится меньше. Чтобы снизить риски патологий сердца, им нужно позаботиться о следующих моментах в жизни:

  1. Держать в рамках свое эмоциональное здоровье, избегать стрессов.
  2. Каждый день потреблять фрукты и овощи, пить цитрусовые соки. Консервированные овощи содержат много соли, употреблять их в пищу не рекомендуется. Пищу желательно готовить на пару.
  3. Очень полезно использовать цельнозерновые крупы.
  4. Чаще лакомиться орехами, рыбой, а вот красное мясо сократить.
  5. Отказаться от сигарет, алкоголя и сладких газированных напитков.
  6. Разделить пищу на 5-6 приемов в день небольшими порциями.
  7. Контролировать давление, уровень сахара и холестерина.
  8. Каждый день заниматься физкультурой до 40-60 минут.
  9. Следить за лишним весом и регулярно проходить медицинское обследование.

В пожилом возрасте организм человека претерпевает ряд изменений: развиваются хронические болезни, появляется необходимость регулярно принимать лекарства, ухудшаются функции иммунной системы. Все это влияет на работу сердечной мышцы.

Помимо вышеперечисленных рекомендаций по ведению здорового образа жизни, пожилым людям нужны дополнительные меры по уходу за своим организмом. Для правильной работы органа в старческом возрасте понадобятся следующие витамины:

  • Витамин С (аскорбиновая кислота) — для предотвращения атеросклероза и укрепления сосудов.
  • Витамин А (ретинол) — снижает риск образования сосудистых бляшек.
  • Витамин Е (токоферол) — укрепляет сосуды и сердце, повышает их эластичность.
  • Витамин P (рутин) — сокращает проницаемость и кровоточивость сосудов.
  • Витамин F (линолевая и линоленовая кислоты) — укрепляет сердечные ткани, предотвращает возникновение холестериновых бляшек в сосудистых путях.
  • Кофермент Q10 — этот элемент вырабатывается в печени и снижает риск возникновения инфаркта, придает энергию.
  • Витамин В1 (тиамин) — нормализует сердечный ритм.
  • Витамин В6 (пиридоксин) — сокращает холестериновый уровень в крови.

Необходимо также поддерживать организм микроэлементами — железом, магнием, калием, кальцием, фосфором, селеном, хромом.

Внимание! С кальцием следует быть осторожней, так как он может оседать на сосудистых стенках, в хрящах и суставах. Его избыток может негативно сказаться на работе сердца.

Для улучшения работы сердца в возрасте после 60 лет нередко назначают такие медикаменты:

  • Вентон – состоит из витамина С, вытяжки гречихи и сока чеснока, укрепляет сосуды.
  • Аскорутин – состоит из витаминов С и Р, поддерживает сосуды.
  • Пирацетам – ускоряет циркуляцию крови в сосудах.
  • Рибоксин – устраняет аритмию, улучшает доставку кислорода.
  • Кавинтон – обогащает сосуды сердца и головного мозга кислородом.

Вторичная профилактика направлена на предотвращение первых или повторных клинических проявлений заболеваний сердечно-сосудистой системы у лиц, которым уже поставлен диагноз. Требуется полный отказ от вредных привычек и глубокая переработка рациона питания.

Пациентам часто рекомендуется средиземноморская диета, в которой много олеиновой и а-линолевой кислот. Важно включить в рацион рапсовое масло, большое количество фруктов, овощей, рыбы, хлеба. Возможна и строгая вегетарианская диета.

Наряду с нормализацией питания и приемом препаратов, людям необходимы дозированные физические нагрузки.

Совет

Основные лечебные мероприятия в этом случае устанавливает врач. Он назначает прием препаратов, снижающих холестерин, разжижающих кровь, укрепляющих сосуды: в каждом отдельном случае необходимость тех или иных таблеток оценивается на основании состояния здоровья пациента.

  • предотвратить преждевременную смертность;
  • снизить и по возможности затормозить прогрессирование атеросклеротического поражения сосудов;
  • минимизировать возникновение значимых для жизни осложнений;
  • уменьшить частоту обращений в клиники и сроки реабилитации пациентов.

Контроль за массой тела

Профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы начинается с обязательного условия существования человека – питания. Именно от него зависит качество жизни человека и ее продолжительность. Если не осуществлять контроль за питанием, допускать грубые ошибки в разработке рациона, то могут появиться хронические заболевания различных органов, в том числе сердца и сосудов.

Пища – это больше, чем насыщение человека. За общим обедом люди могут общаться, получать удовольствие от еды и так далее. Но вся принимаемая пища должна приносить не только моральное удовлетворение, но и пользу для организма. Здоровое питание – это один из главных аспектов не только получения энергии, но и профилактики различных заболеваний.

Для предотвращения развития хронических болезней важно правильно питаться, это условие обязательно включает в себя профилактика сердечно-сосудистых заболеваний. Памятка для людей группы риска содержит в себе следующие рекомендации:

  • Употреблять в пищу больше рыбы. Она помогает сердцу лучше работать.
  • Уменьшить потребление мяса, от жирных сортов вообще стоит отказаться.
  • Использовать в пищу бобовые, зелень, овощи, сухофрукты и овсяную кашу – они помогают снижать холестерин в крови.
  • Все молочные продукты использовать можно только с низкой жирностью. Особенно полезны кисломолочные продукты.
  • Уменьшить потребление соли, в больших количествах она пагубно влияет на сосуды.
  • Ограничить употребление в пищу сладостей и мучного.
  • Не следует нагружать сердце тонизирующими напитками.
  • Нужно практически отказаться от употребления в пищу сыра, желтков, сливочного масла, сметаны, почек, печени, икры, мозгов. Эти продукты богаты жирами и холестерином.
  • Как можно больше кушать фруктов и овощей. С помощью клетчатки снижается аппетит.
  • Из растительных масел лучше использовать оливковое.

Такие рекомендации по питанию подразумевает профилактика сердечно-сосудистых заболеваний. Памятка с советами, которую можно получить у специалиста, обязательно еще напоминает о важности ежедневного употребления разнообразной пищи.

профилактика сердечно сосудистых заболеваний памятка

По статистике, больше 300 миллионов человек в мире страдают ожирением. Эта проблема занимает лидирующее место среди причин развития сердечно-сосудистых заболеваний в мировом масштабе. С увеличением массы тела повышается выработка свободных жирных кислот, увеличение АД и количества холестерина. Это влечет за собой ухудшение работы сердца и сосудов.

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний у женщин и мужчин включает в себя контроль за весом, ведь ожирение может привести к таким заболеванием, как ИБС, инсульт, остеопороз, венозный тромбоз, тромбоэмболия легочной артерии. Кроме этой системы, страдают и другие – увеличивается нагрузка на ноги, спину, страдает ЖКТ, половая система и так далее. Также появляются косметические дефекты: увеличение окружности талии, второй подбородок и другие.

Постоянные занятия

Регулярные спортивные занятия являются сильным фактором предотвращения патологических состояний, связанных с заболеванием сердца и сосудов. Небольшие кардионагрузки также должны присутствовать и у людей, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Физические тренировки укрепляют стенки сосудов, возобновляют здоровую работу сердца и помогают всему организму быть в тонусе. Тренируя сосуды, человек обеспечивает себе защиту от таких заболеваний, как инсульт, ИБС, инфаркт и некоторые другие.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Справочник по болезням
Adblock detector