Препараты железа при лечении анемии – список препаратов

Препараты на основе трехвалентного железа

Анемия – болезнь, при которой наблюдается недостаток крови в организме. Основная функция крови – снабжение тканей кислородом. А без железа этот процесс невозможен. Связано это с тем, что железо входит в состав переносящего кислород белка гемоглобина, который содержится в эритроцитах – красных кровяных тельцах.

Недостаток железа может возникать по различным причинам. Самая распространенная из них – это кровотечения, острые или хронические. Некоторые могут возникать из-за травм и операций. Однако часто кровотечение может быть следствием болезней – язвы, гастрита, геморроя. Нередко кровотечение является хроническим, не ощущается и остается незамеченным пациентом.

Также железа может недоставать в пище, что также может приводить к анемии. Такое может происходить, если больной голодает или его рацион несбалансирован. Железо может плохо усваиваться из-за заболеваний ЖКТ. Иногда в организме может наблюдаться повышенный расход железа (при беременности, в детском возрасте).

Железодефицитная анемия – преимущественно женская болезнь, что объясняется низким уровнем запасов железа у женщин и высокими кровопотерями (менструации). Симптомы анемии – повышенная утомляемость, слабость, головные боли, низкое давление. Для диагностики анемии необходимо сдать ряд анализов крови.

При вызванной дефицитом железа анемии необходимо срочно восполнить недостаток элемента в организме. Однако за счет одной только пищи это сделать невозможно. Сколько бы человек не ел продуктов, содержащих железо (а это, в первую очередь, мясо), всасываться в кровь будет лишь незначительное его количество (не более 2 мг в день). А без железа не будет образовываться гемоглобин и, следовательно, больной будет продолжать страдать анемией.

Всасывание железа из препаратов, содержащих данный элемент в готовом для усвоения виде, гораздо выше, чем из еды, и поможет быстро ликвидировать дефицит элемента. Препараты железа могут приниматься внутрь в виде таблеток, капсул и раствора (перорально) или вводиться в организм при помощи уколов (парентерально). В последнем случае препараты можно вводить внутривенно или внутримышечно.

Какой способ употребления лекарств, содержащих железо, более безопасен, эффективен и удобен – пероральный или парентеральный? Специалисты в один голос, утверждают, что пероральный. Лучше всего железо усваивается в кишечнике, это естественный путь его усвоения. Парентеральный способ введения можно использовать лишь при противопоказаниях к пероральному приему.

К тому же при парентеральном введении высок риск побочных эффектов аллергического типа, вплоть до анафилактического шока. Однако аллергия обычно возникает не на само железо, а на какое-то вспомогательное вещество, содержащееся в лекарстве. Поэтому, если возникнет подобная ситуация, то замена препарата на другой может спасти положение.

Лучшие препараты при анемии

Другие недостатки парентерального введения:

  • болезненность,
  • неудобство,
  • психологический дискомфорт,
  • необходимость использовать одноразовые шприцы,
  • высокая вероятность возникновения гематом или абсцессов в месте уколов.

Обычно пероральные препараты железа прекрасно справляются со своей функцией. Почему же могут понадобиться внутримышечные и внутривенные уколы? На это может быть несколько причин:

  • нарушение всасывания железа в кишечнике из-за болезней ЖКТ (панкреатит, энтерит, синдром мальабсорбции) или удаления части ЖКТ (желудка, кишечника);
  • непереносимость пероральных препаратов железа;
  • язвенный колит;
  • язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • прохождение пациентом гемодиализа;
  • тяжелые формы анемии;
  • одновременный прием препаратов, снижающих всасывание железа в ЖКТ, например, антацидов;
  • профилактика анемии перед операциями.

В парентеральных препаратах присутствует железо трехвалентной разновидности. Железо в подобной форме химически менее активно, чем двухвалентное. Тем не менее, при парентеральном введении железо усваивается быстрее, чем при пероральном (10-15 минут против 2-3 ч). Другое преимущество парентерального введения препаратов, содержащих железо – отсутствие налета в ротовой полости, появление которого характерно для пероральных форм.

Противопоказанием к парентеральному введению является первый триместр беременности. Запрещен одновременный прием парентеральных и пероральных препаратов железа.

Необходимо помнить – препараты железа предназначены лишь для лечения железодефицитной анемии. При анемиях других форм, то есть, при анемиях, когда железо в организме присутствует в достаточном количестве, прием препаратов железа противопоказан.

Содержащими железо парентеральными препаратами нельзя лечиться самостоятельно. Передозировка может привести к отравлению железом. Курс лечения индивидуален, а дозировку устанавливает лечащий врач. Ведь степени анемии и недостатка железа у всех пациентов разные. Эти параметры можно определить, лишь проведя ряд анализов. В некоторых случаях длительность лечения может составлять более шести месяцев.

Также необходим регулярный контроль параметров крови и содержания в нем железа. С этой целью пациенту необходимо ежемесячно сдавать анализы крови.

В конце курса врач может снизить дозу содержащего железо препарата. Это происходит после нормализации уровня гемоглобина. Дальнейший прием препарата необходим для создания запасов железа в организме или, при хронических кровотечениях, для компенсации потерь крови.

Растворы для инъекций обычно продаются в ампулах по 100 мг препаратов железа. Ампулы могут иметь объем 1, 2 и 5 мл, однако в большинстве случаев в них содержится одинаковая масса активного вещества, меняется лишь концентрация. 100 мг железа – это максимально допустимое количество в сутки. Данную дозировку нельзя превышать. Она позволяет насытить организм железом, однако при этом нет риска отравления.

Препараты железа, которые можно вводить парентерально

название способ введения в какой форме находится железо емкость ампулы, мл масса активного вещества в ампуле, мг
Аргефер в/в сахарозный комплекс гидроксида железа 5 100
Венофер в/в сахарозный комплекс гидроксида железа 5 100
Декстрафер в/в сахарозный комплекс гидроксида железа 2 100
Жектофер в/в комплекс железо-сорбитол-лимонная кислота 2 100
Космофер в/в, в/м комплекс гидроксида железа с декстраном 2 100
Ликферр в/в сахарозный комплекс гидроксида железа 5 100
Мальтофер в/м комплекс гидроксида железа с полимальтозой 2 100
Монофер в/в комплекс гидроксида железа с декстраном 1,2,5,10 100, 200, 500, 1000
Фербитол в/в комплекс железо-сорбит 2 100
Феринжект в/в карбоксимальтозат железа 2,10 100, 500
Ферковен в/в сахарат железа 5 100
Фермед в/в сахарозный комплекс гидроксида железа 5 100
Феррлецит в/в железо в натрий-глюконатном комплексе 5 62,5
Феррум-Лек в/м комплекс гидроксида железа с декстраном 2 100

Побочные действия, свойственные парентеральным препаратам железа:

  • головная боль;
  • боль в спине и мышцах;
  • слабость;
  • судороги;
  • неприятный привкус во рту;
  • диарея;
  • запор;
  • рвота, тошнота;
  • боль в животе;
  • гипотензия;
  • гиперемия лица;
  • тахикардия;
  • повышение температуры;
  • кашель;
  • боль в суставах;
  • отеки конечностей;
  • болезненность и покраснение в месте укола;
  • аллергические реакции, сыпь;
  • боль в желудке.

Венофер

Трехвалентный швейцарский препарат для парентерального введения. В препарате железо включается в состав сахарозного комплекса. Это позволяет свести к минимуму вероятность побочных явлений. Средство выпускается в ампулах по 5 мл (20 мг/мл).

Космофер

Датский трехвалентный препарат для парентерального введения. Выпускается в виде комплекса, содержащего железо и декстран. Противопоказания: заболевания печени и почек, хронические инфекции. Выпускается в небольших (по 2 мл) ампулах. В 1 мл содержится 50 мг железа.

Жектофер

Препараты железа при лечении анемии – список препаратов

Препарат производства Турции. Содержит не только железо, но и сорбитол с лимонной кислотой, которые улучшают усваивание элемента. Побочные эффекты, помимо типичных для парентеральных препаратов, могут включать также пожелтение кожи. Выпускается в ампулах по 2 мл. Противопоказания: гипертония, гемохроматоз, болезни сердца.

Мальтофер

Трехвалентное железо в этом препарате включено в состав полимальтозного комплекса. Лекарство производится в Швейцарии и Германии. Средство выпускается в виде капель и сиропа. Однако при сильном недостатке железа рекомендуется применять раствор для в/м введения, разлитый в ампулы по 2 мл. Противопоказания: перегрузка организма железом, нарушение утилизации железа, возраст до 12 лет, анемия, не связанная с дефицитом железа.

Разработано большое количество железосодержащих препаратов при анемии, список с названиями которых нужно знать. Самые популярные варианты следующие.

Мальтофер

В препарат включен гидроксидный комплекс железа. Лекарственных форм несколько. Можно приобрести препарат в таком виде:

  • Сироп. Продается по 150 мл, причем в 1 мл содержится 1 мг действующего компонента.
  • Капли. При этом 1 мл раствора содержит 50 мг активного компонента.
  • Раствор. Продается в небольших емкостях по 5 мл с 100 мг железа.
  • Таблетки. В них — по 100 мг активного компонента.

Жидкости разрешается давать ребенку с самого рождения, а таблетки — с 13 лет.

Мальтофер не затемняет зубы, помогает при малокровии. Рекомендуется пить лекарство вместе с соком либо другим напитком.

Ферлатум

Действенный препарат для лечения железодефицитной анемии, в котором присутствует железистое соединение белкового типа. Продается в виде коричневой жидкости со специфическим ароматом. Протеиновая часть не допускает появления раздражения слизистых оболочек пищеварительного тракта, так что снижается риск появления неприятных симптомов.

Средство продается в маленьких емкостях по 15 мл, причем активного компонента в них по 49 мг. Раствор полагается принимать после еды. Терапия может длиться более полугода, если есть кровотечение матки либо геморрой в хронической форме.

Ферлатум-Фол — это модификация препарата. Средство имеет вид бесцветной жидкости с вишневым ароматом. Кроме железистого соединения присутствует фолинат кальция.

Принимать такое средство нужно до либо после еды. Если есть индивидуальная аллергия на фруктозу или молочный протеин, то употреблять лекарство нужно осторожно.

Феррум Лект

Что такое низкий гемоглобин у взрослых, его признаки

Стрессы и неправильное питание приводят к тому, что у пациента в крови снижается число эритроцитов, которые отвечают на передвижение воздуха в организме. Гемоглобин появляется в эритроцитах и обеспечивает доставку кислорода к органам.

Он забирает в организме углекислый газ и переносит в легкие. Если уровень гемоглобина низкий, то значит, организм не получает кислород в достаточном количестве.

Норма гемоглобина

Если в организме человека гемоглобин ниже нормы, то врачи называют это анемией и считают ее опасным заболеванием.

Норма гемоглобина у взрослых
Возраст Мужчины Женщины
12-15 лет 120-160 115-150
15-18 лет 117-166 117-153
18-45 лет 132-173 117-155
45-65 лет 131-172 117-160
после 65 лет 126-174 117-161

Низким гемоглобин может стать по разным причинам:

  1. Кровопотери бывают при операциях, геморрое и серьезных травмах или при заболеваниях ЖКТ (скрытые).
  2. Нехватка аминокислот, которые помогают синтезировать гемоглобин. Причина может быть в несбалансированном питании.
  3. Неполадки в пищеварительной системе не дают нормально усваиваться железу.
  4. Такие болезни как гепатит и туберкулез уничтожают красные клетки в крови и как следствие — низкий гемоглобин.
  5. Гипотиреоз образуется из-за низкого уровня гормонов щитовидной железы, они отвечают за процесс впитывания железа, а их нехватка понижает уровень гемоглобина.
  6. Аутоиммунное воспаление приводит к понижению уровня гемоглобина.
  7. Стрессы угнетают психику, а такие длительные состояния нарушают обменные процессы и влияют на уровень гемоглобина.
  8. Если часто употреблять чай, шоколад, крепкий кофе, то замедлится всасывание железа, что приведет к понижению гемоглобина.
  9. Если мало двигаться, то кровь по венам медленнее протекает и мозг получает информацию о том, что эритроцитов в организме достаточно, поэтому их не нужно вырабатывать. В итоге, гемоглобин понижается.
  10. Низкий гемоглобин бывает у доноров, которые постоянно сдают кровь, но он приходит в норму быстро, если в организме все хорошо.

Признаками низкого гемоглобина являются:

  • бледная кожа;
  • слабость;
  • частое дыхание;
  • тахикардия;
  • шум в ушах;
  • головная боль;
  • головокружение.

Проявление низкого гемоглобина называют еще сидеропеническим синдромом.

К нему относятся:

  • ломкие ногти;
  • сухие волосы;
  • тяга к запаху бензина или других;
  • желание поесть мел.

Почему лечение железосодержащими препаратами может быть неэффективным?

При условии, что терапия не дает желаемого эффекта, необходимо обратить внимание на следующие пункты:

  • Диагноз был выставлен не верно.

  • Доза лекарственного средства была подобрана не корректно.

  • Лечение длилось меньше положенного срока.

  • Пациент не соблюдал рекомендации доктора.

  • У пациента имеются проблемы на этапе всасывания железа.

  • Человек не переносит препараты железа.

Если диагноз не взывает сомнений, то эффект от приема препаратов трехвалентного железа обязательно наступит. Поэтому при отсутствии ретикулоцитарного криза и повышения уровня гемоглобина в крови, следует пересмотреть диагноз. С высокой степенью вероятность у пациента не железодефицитная анемия, а какая-то другая разновидность анемии и лечение подобрано неверно.

Препараты железа при лечении анемии – список препаратов

Если причину неэффективности лечения установить так и не удалось, то следует рассмотреть такой вариант, как IRIDA (железорефракторная железодефицитная анемия). Эта патология передается по наследству и не отзывается на пероральный прием железосодержащих препаратов. Парентеральное их введение дает лишь частичный эффект.

Развивается этот вид анемии при мутировании гена TMPRSS6. Это приводит к тому, что в организме повышается уровень гепцидина, который подавляет процессы всасывания железа в кишечнике и не дает ему высвобождаться из макрофагов. До настоящего момента времени эффективные методы лечения этой редкой разновидности анемии так и не найдены.

Автор статьи:Шутов Максим Евгеньевич | Врач-гематолог

Образование: В 2013 году закончен Курский государственный медицинский университет и получен диплом «Лечебное дело». Спустя 2 года окончена ординатура по специальности «Онкология». В 2016 году пройдена аспирантура в Национальном медико-хирургическом центре имени Н. И. Пирогова.

Другие врачи

5 лучших рецепта от грибка ногтей

Смузи на завтрак – рецепты смузи на все случаи жизни

Лечение анемии у беременных

Женщинам во время беременности нужно принимать препараты железа, даже если не наблюдается снижения гемоглобина. Но дозировка и длительность такого лечения должна определяться врачом. При отсутствии анемии рекомендуется профилактический прием в третьем триместре по 30-40 мг железа. Такая же дозировка показана при предрасположенности женщины к анемии. При этом назначают прием препаратов периодически: на 12-15 неделе, потом на 21 -25 по несколько раз в неделю.

При обнаружении снижения гемоглобина во время беременности сразу назначают лечебную дозу препаратов – 100-200 мг. Если же анемия была до зачатия, то на протяжении всего срока принимают повышенную дозу – 200 мг, причем лечение не прекращают после родов. Врач подскажет, какие лучше препараты железа при анемии принимать беременной женщине.

Базируясь на рекомендациях ВОЗ по лечению железодефицитной анемии, а также основываясь на отзывах практикующих врачей, лучшими препаратами для лечения анемии у взрослых пациентов можно назвать:

  • Мальтофер и Мальтофер-Фол.

  • Ферлатум и Ферлатум-Фор.

  • Фенюльс.

  • Ферро-фольгамма.

Препараты железа при лечении анемии – список препаратов

Для лечения анемии у беременных женщин лучшими препаратами признаны:

  • Тотема.

  • Сорбифер Дурулес.

  • Гино-Тардиферон.

  • Мальтофер.

  • Феррум-Лект.

Для лечения анемии в детском возрасте используют следующие препараты железа:

  • Актиферрин.

  • Гемофер пролонгатум.

  • Тардиферон.

  • Тотема.

  • Мальтофер и Мальтофер-Фол.

  • Феррум-Лект.

  • Венофер.

Народные рецепты при низком гемоглобине

Если дефицит железа не вызван скрытыми кровотечениями, то можно поднять уровень гемоглобина в домашних условиях проверенными рецептами.

Отвар из крапивы

Отвар из крапивы насыщает организм недостатком железа и не дает появиться внутренним кровотечениям. Для приготовления понадобится 1 ст. л крапивы залить стаканом кипятка и настаивать на водяной бане 20 мин.

Далее отвар процедить и принимать по 0,5 ст. 3 раза в день.

Отвар сборный

Здесь следует взять равные пропорции крапивы, тысячелистника и одуванчика. 2 ст. л трав залить кипятком и варить 15 мин. Далее процедить и пить 3 раза в день до еды.

Отвар клевера

Витаминный состав клевера позволяет в короткие сроки поднять уровень железа в крови. Для отвара потребуется 1 ст. л клевера залить 1 ст. кипятка и настоять на водяной бане 30 мин. Принимать отвар нужно по 0,5 ст. 3 раза в день.

2 ст. перемолотых орехов заливают 1,5 л меда. Настаивают 3 недели и принимают по 1 ст. л 3 раза в день до еды.

Коньячная настойка

Она не только поднимает гемоглобин, но и действует как успокоительное средство. Для ее приготовления необходим свежий сок моркови, свеклы и клюквы по 100 гр., мед и 50 гр. коньяка. Нужно смешать ингредиенты и принимать по 50 гр. 3 раза в сутки.

Лимон и алоэ

Такая смесь полезна для укрепления иммунитета и повышения гемоглобина в крови. Для приготовления потребуется 1 лимон и 5 листков алоэ. Эти ингредиенты нужно заморозить и измельчить в мясорубке прямо с кожурой. В смесь добавить 1 ст. меда. Использовать такую смесь нужно 3 раза в сутки по 1 ст. л.

Показания к применению

Обычно железо поступает в организм человека с пищей. Существует множество продуктов, содержащих этот микроэлемент. Он выделяется из них в кишечнике, а избыток поступает в депо, откуда используется по мере необходимости. Но в некоторых случаях содержание железа в крови снижается, при этом развивается железодефицитная анемия.

Встречается она чаще всего у женщин, особенно во время беременности или кормления грудью. Предрасположены к развитию анемии дети и подростки, люди, подвергающиеся повышенным умственным и физическим нагрузкам. Возникает она также при хронических заболеваниях, например, пиелонефрите, мочекаменной болезни или раковых опухолях, а также при нарушении работы органов пищеварения, из-за которого ухудшается усвоение многих микроэлементов.

Возникает железодефицитная анемия при частых кровотечениях, например, при кровоточащей язве желудка, геморрое или обильных менструациях. Недостаток железа может наблюдаться у людей, которые неправильно питаются, соблюдают диеты, у детей на искусственном вскармливании. Плохо усваивается этот микроэлемент при болезнях желудка и кишечника, особенно если пациент принимает много антацидных препаратов.

Назначить препараты железа при железодефицитной анемии может только врач после обследования и подтверждения диагноза. Но это состояние можно заподозрить по некоторым симптомам:

  • слабость, снижение работоспособности;
  • ухудшение аппетита, боль в желудке;
  • изменение вкусовых пристрастий;
  • головокружения, боли в голове;
  • снижение концентрации внимания;
  • ломкость ногтей и волос;
  • побледнение кожи, посинение белков глаз;
  • одышка и учащенное сердцебиение.
    Симптомы анемии

Препараты для инъекционного введения

  • после операций на желудке или кишечнике;
  • при обострении патологий ЖКТ;
  • в самых тяжелых случаях анемии;
  • если нужно срочно насытить организм железом, например, перед хирургическим вмешательством;
  • при непереносимости этих препаратов в таблетках.

Такие лекарства действуют быстрее и способны повысить гемоглобин за несколько часов. Назначаются при этом такие препараты:

  • “Венофер” эффективен для пациентов с почечной недостаточностью;
  • “КосмоФер” имеет много противопоказаний, поэтому применяется не часто;
  • “Эктофер” применяется для профилактики железодефицитной анемии;
  • “Монофер” – препарат трехвалентного железа, очень резко вызывает побочные эффекты.
    Препараты для детей
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Справочник по болезням
Adblock detector