Прием детского невропатолога

Когда и зачем нужно обращаться к детскому неврологу?

Невролог (современный вариант названия более привычного невропатолога) – это специалист, который предупреждает, диагностирует и лечит заболевания, вызванные поражением центральной или периферической нервной системы.

Это особенно важно в детском возрасте, когда любые сбои в столь специфической сфере чреваты развитием состояний, способных оставить неизгладимый отпечаток на последующей жизни малыша. Детский специалист должен планово осматривать младенцев в первые недели после родов, в 3, 6, 9 и 12 месяцев.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

После этого визиты к профильному врачу необходимо совершать каждый год.

Проблемы с функционированием нервной системы могут начаться еще в период внутриутробного развития плода, при этом для непрофессионала они не всегда очевидны. Вот почему детский невролог должен осмотреть новорожденного сразу после родов или в первые недели его жизни.

Поражения нервов, спинного и головного мозга нередко являются результатом гипоксии плода, отслойки плаценты, затяжных или стремительных родов, необходимостью подачи общего наркоза для родоразрешения. Не менее важно состояние матери в последний месяц беременности.

Токсикозы, необходимость приема ряда лекарств, курение, инфекционные заболевания – первостепенные факторы риска.

Только своевременное обращение к специалисту, разработка правильного плана лечения и его реализация способны не допустить угнетения работы одной из важнейших систем организма.

Также отказ от профильной терапии может привести к развитию синдрома дефицита внимания, неадекватности поведения, эмоциональной нестабильности и проблемах с развитием базовых социальных навыков.

Статистика безжалостно свидетельствует о том, что 50% случаев детской инвалидности связаны с патологиями нервной системы. Из них около 70% диагнозов оказываются результатом проблем во время беременности и период новорожденности (28 дней после родов). Практика показывает, что со значительной частью этих проблем детский невролог способен справиться, если вовремя будет поставлен диагноз.

Первые признаки патологии развития нервной системы могут появиться у ребенка сразу после рождения или через некоторое время. В случае с грудничками, детский невролог в обязательном порядке должен осматривать младенцев со следующими симптомами:

  • При плаче или малейшем возбуждении у карапуза трясутся ручки и дрожит подбородок. Иногда данное явление встречается даже в спокойном состоянии.
  • Малыш отличается неспокойным поверхностным сном, который легко нарушается под воздействием внешних факторов.

Совет: Если грудничка способен разбудить даже разговор родителей, не стоит пытаться создать для него максимально комфортные условия.

Затемненное помещение, закрытые двери и окна, хождение на цыпочках и разговоры шепотом не помогут, а только усугубят положение, отодвинут начало диагностики и лечения.

Какими бы дополнительными симптомами не сопровождалось данное состояние (даже, если ничего больше нет), обращение к специалисту необходимо.

  • Грудничок часто и обильно срыгивает, даже если не съедает много пищи за один раз.
  • Уже при незначительном повышении температуры тела у младенца отмечаются судороги, что вызывает необходимость применения жаропонижающих средств.
  • Если малыша, поддерживая, «поставить» на стопу или цыпочки, у него сильно поджимаются пальчики.

Что касается деток более старшего и сознательного возраста, то к невропатологу нужно обращаться, когда у них наблюдаются следующие проявления:

  1. Частые или затяжные головные боли.
  2. Простреливающие или пронизывающие боли в спине.
  3. Проблемы с фокусированием внимания, памятью.
  4. На разных уровнях позвоночника отмечаются сбои в выполнении привычных функций.
  5. Развитие панических атак.
  6. Быстрая утомляемость, вялость, отсутствие заинтересованности в окружающих предметах.
  7. Поражение периферических нервов (невралгии, невропатии).
  8. Видимая задержка в темпах развития речи, письма, интеллекта.

Любой невролог скажет, что тяжелые поражения нервной системы обнаружить намного проще, чем легкие.

При этом затянувшееся и пропущенное развитие заболевания не менее опасно, чем его более серьезный аналог.

Прием детского невропатолога

Только если родители будут вовремя обращаться к врачам со своими подозрениями, не дожидаясь планового осмотра, можно будет рассчитывать на эффективную профилактику распространенных патологий.

Помимо традиционного осмотра и сбора информации по существующим жалобам, невролог в обязательном порядке уточняет перечень всех заболеваний, перенесенных с момента рождения. Помимо этого, обращается внимание не следующие моменты:

  • Анализируется протекание беременности, особенно на последних неделях, специфические моменты в родах. Специалист уточняет, не переносила ли мамочка каких-либо заболеваний в третьем триместре беременности.
  • В случае обнаружения подозрительных или тревожных моментов детский невролог может направить ребенка на УЗИ, диагностику глазного дна, МРТ и другие дополнительные манипуляции.

После того, как результаты всех процедур будут получены, специалист сопоставляет данные, ставит диагноз и назначает комплекс терапевтических процедур. Стоит учесть, что хороший невролог не просто контролирует процесс предоставления малышу необходимых услуг, а и сам активно лечит его.

Благодаря стремительному развитию медицины, как науки, у современных врачей появилось немало инструментов, препаратов и приборов, значительно повышающих качество лечения неврологических болезней. Сегодня детский специалист лечит детей химическими компонентами только в случае крайней необходимости. Сначала в ход идут следующие процедуры и манипуляции:

  • Мануальная терапия, направленная на восстановление нормального функционирования органов и восстановление их подвижности.
  • Особая техника мягкой детской мануальной терапии, основанная на работе со связками и мышечными волокнами. Все действия проводятся в очень медленном темпе, что позволяет снять спазмы с напряженных участков.
  • Краниосакральная техника. Направлена на выравнивание костей черепа, в результате чего восстанавливается нормальный кровоток, улучшается движение мозговой жидкости, понижается внутричерепное давление. Чаще всего невролог лечит подобным образом совсем маленьких детей, устраняя головные боли и улучшая работу мозга.
  • Сегодня очень актуальны эмоциональные техники. Их используют при неврозах различной этиологии, расстройствах поведения.
  • Терапия редко обходится без мышечной релаксации. Она включает несколько различных техник, каждая из которых приводит к расслаблению волокон, что положительно сказывается на состоянии костей, позвонков и внутренних органов.

Помимо перечисленных состояний, детский специалист выявляет и лечит инфекционные и травматические поражения нервной системы, последствия разрастания опухолей, ДЦП, судорожные состояния (в том числе и эпилепсию). Невролог выявляет связь наследственных, эндокринологических, психиатрических и ортопедических патологий с поражениями нервной системы.

На какие особенности развития  нужно обратить внимание в поведении и развитии ребенка до 1 года и позже? Какие симптомы могут послужить сигналами к обращению к специалистам? А какие, напротив, не являются признаком патологии? На эти и другие вопросы отвечают специалисты нейрореабилитационного центра «Импульс»: невролог, нейрофизиолог Игорь Жданов и клинический психолог Наталья Морозова.

На что следует обращать пристальное внимание в жизни ребенка на первом году жизни?

Прием детского невропатолога

Самое главное — это сон и аппетит ребенка. От того, как ребенок ест и спит, зависит его развитие.  Во-вторых, следует обращать внимание на определенные вехи в развитии.

  • В отношении двигательного развития: в 2 месяца  вы должны наблюдать удержание головы в положении лежа, в 3 месяца – переворот на живот, к 5 месяцам – переворот с живота, в интервал с 6 до 8 месяцев – посадка, постановка на четвереньки, ползание на четвереньках, 8-10 месяцев – ребенок встает около опоры, в интервал от года до года и четырех месяцев  – самостоятельная ходьба. Если вы наблюдаете те или иные задержки в опорно-двигательном развитии, ребенка стоит показать неврологу.
  • Симптомы, указывающие на повышенное внутричерепное давление, могут быть следующими: плохой сон, постоянное беспокойство и крик, плаксивость, частые срыгивания, дрожание ручек, ножек и подбородка, выпячивание родничка, а также быстрое увеличение окружности головы в размерах.
  • После рождения физиологический тонус держится обычно до 3−3,5 месяцев, затем постепенно приходит в норму. Дети с повышенным тонусом (гипертонусом) очень беспокойные, часто плачут, капризничают, их ручки и ножки как бы приведены к телу и не распрямляются.

Малыши с гипотонусом, напротив, редко плачут, много спят, часто пропускают кормления, мало двигают необычно гибкими конечностями.

Что касается психического развития, нужно обращать внимание на предречевой компонент: реакцию ребенка на игрушки, на близких, а также на звук в принципе. Нечасто встречающаяся патология, но влияющая на развитие – это нарушение слуха. Поэтому если у родителей создается впечатление, что ребенок не реагирует на звук, это сигнал к тому, что нужно проверить слух.

В более старшем возрасте (после 1-2 лет) какие симптомы могут стать поводом для обращения к неврологу или психологу?

В полтора года ребенок уже должен говорить несколько простых слов и даже небольших фраз. В 2-2,5 года вы должны наблюдать увеличение количества  слов  в фразе до 3-4.

Если ребенок часто плачет, кричит, не появляется сюжетная игра, речь – первый звонок посещения к психологу, неврологу. Если  ребенок не контактирует, не откликается на имя, нет речи – повод обратиться к клиническому психологу. Чем раньше начнем работать, тем быстрее будет результат.

Что делать мамам, которые выявили у своих детей нежелательные симптомы самостоятельно, но при обращении к врачу им сказали подождать до 3-ех лет? Такие истории на форумах встречаются достаточно часто. В 3 года ребенку ставят диагноз задержки развития или другой, а ведь можно было начать лечение гораздо раньше.

Врач детский невропатолог: особенности специальности

Когда обратиться к детскому неврологу

Детский невропатолог (невролог) – диагностирует и лечит заболевания центральной и периферической нервной системы и функциональные нарушения у детей. Распространенность у детей неврологических заболеваний (неврозоподобных состояний и неврозов), сегодня как никогда велика. Осмотр невролога по плану необходимо проводить в таком возрасте как три, шесть, девять месяцев и один год. А затем следует проходить ежегодный осмотр ребенка.

Детский невролог рассматривает такие проблемы у ребенка как повышенная возбудимость, нарушение сна и поведения. Он лечит состояния повышенной судорожной готовности и черепно-мозговые травмы.

В компетенции детского невролога находится головной мозг ребенка, который должен нормально функционировать, иметь хорошее питание и кровоснабжение.

Консультируя, невролог действует по такой схеме:

  • Осматривает малыша по заболеванию (сбор анамнеза жизни – это роды и беременность), а также (анамнез заболевания – это жалобы и начало заболевания).
  • Осмотр ребенка и, если понадобится врач, назначает дополнительное обследование. Это осмотр глазного дна, ЭХО-ЭГ, УЗДГ, ЭЭГ УЗИ мозга, МРТ и др. Затем на основании исследований назначается действенное лечение и контроль протекания заболевания.

Невролог проводит профилактические осмотры ребенка с рождения до года, а дальше плановые консультации раз в год. Эти осмотры крайне важны, поскольку позволяют своевременно выявить всевозможные патологии центральной нервной системы и оказать лечебные мероприятия, в случае необходимости.

Когда обратиться к детскому неврологу

Перечень органов, которыми занимается детский невролог, включает:

  • Головной и спинной мозг, позвоночник, таламус и нервы.

Врач данной специальности занимается неврологическими поражениями, среди которых:

  • Наследственные (генетические).
  • Инфекционные.
  • Те, которые появляются вследствие токсических нарушений и травматических поражений.
  • Большой процент поражения ЦНС – гипоксические.
  • Посттравматическая или наследственная (эпилепсия).
  • Специфические синдромы.

Заболевания, среди которых:

  • Тики, заикание.
  • Энурез и эпилепсия.
  • ДЦП (детский церебральный паралич).
  • Вегето-сосудистая дистония.
  • Болезнь Альцгеймера, афазия.
  • Болезнь Паркинсона, герпес опоясывающий.
  • Гипергидроз, менингит.
  • Травма мозга.

Возраст новорожденный (когда обращаться к врачу):

  • Ребенок часто просыпается, тяжело и беспокойно спит, сон очень поверхностный.
  • Если плачет или в спокойном состоянии много и часто срыгивает, если у ребенка при возбуждении трясутся ручки и подбородок.
  • Если поджимаются пальчики при опоре на цыпочки.
  • Если замечены подергивания или судороги при повышении температуры.

Возраст дошкольный и школьный:

  • Когда ребенок жалуется на частую утомляемость и головные боли, а также, если он раздраженный и не хочет играть с игрушками и со сверстниками.
  • В школе, раздражен, рассеян и отстает в учебе.
  • Плохо спит, с нежеланием учится, падает в обмороки.
  • Жалобы на головную боль, головокружение, шум в ушах и нервный тик.

Детский невропатолог умеет вовремя скорректировать нарушения, перечисленные выше. Многие проблемы решаются в положительную сторону. Иногда достаточно внедрения детского психолога, а иногда требуется помощь квалифицированного детского невролога, главное, — вовремя заметить и проконсультироваться со специалистом.

Анализы:

  • Общий анализ крови и на инфекции TORCH, ИППП.
  • Биохимические, онкологические и бактериологические исследования.
  • Гормональный фон, анализ на сахарный диабет.
  • Аллергологические и иммунологические исследования.
  • Общеклинические, цитологические и гематологические исследования.
  • Анализ на остеопороз.
  • Токсикологические и кардиоревматологические исследования.

Диагностика:

  • ЭЭГ, ЭХО-ЭГ, УЗДГ.
  • УЗИ мозга, МРТ.
  • КТ, рентген.
  • МРС (магнитно-резонансная спектроскопия).
  • ПЭТ (позитронная эмиссионная томография).
  • ОФЭКТ (однофотонная эмиссионная компьютерная томография).
  • Церебральная ангиография, миелография.
  • Цистернография.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

Следить за режимом дня. Спать не менее 8-10 часов, заниматься активно физическим спортом, уменьшать школьные нагрузки, сократить просмотр телевизора и компьютера.

Детям рекомендовано заниматься общеукрепляющими спортивными занятиями в группе здоровья, кататься на велосипеде, играть в настольный теннис и заниматься плаванием.

В меню ограничить употребление жирных сортов мяса, соли, мучного и сладкого. Увеличить поступление в организм магния и калия, которые содержатся в гречке, фасоли, горохе, абрикосах, изюме, моркови, луке, баклажанах и др. Ребенок должен употреблять продукты, содержащие полиненасыщенные жирные кислоты в виде кукурузного, подсолнечного и оливкового масла.

Необходимо проводить ребенку электрофорез, водные процедуры, электросон, лечебный массаж, которые стимулируют нервную систему. Очень полезно закаливание, которое тренирует весь организм.

К медикаментозным методам детские врачи неврологи прибегают в крайне запущенных случаях, когда дистония отравляет жизнь малыша или подростка. И она лечится совместно с такими врачами как кардиолог и гастроэнтеролог.

Когда нужно обращение к детскому неврологу?

Нервная система детей повержена серьезным воздействиям в период как новорожденности, так последующего детства. Если эта система страдает, может нарушаться согласованность в работе внутренних органов и адекватные реакции на внешние стимулы и раздражители.

Далеко не всегда родители могут сами заметить, что имеются проблемы в работе нервной системы и формируются серьезные проблемы.

Кроме того, только врач при уже развившемся заболевании у детей знает, как правильно его корректировать при помощи медикаментов или немедикаментозных способов.

Если есть сомнения в неврологическом здоровье детей, возникают тревожные симптомы, родителям важно обратиться к неврологу для консультации. Многие отклонения отлично можно исправить без медикаментозного вмешательства, обычно лекарства применяют при тяжелых и запущенных патологиях. Кроме того, своевременное обращение родителей к врачу поможет избежать многих осложнений у детей.

Если дети требуют внимания, врач порекомендует проведение дополнительных обследований для подтверждения диагноза или исключения тех или иных патологий. Если это дети раннего возраста, с открытым родничком, им показано проведение УЗИ головного мозга, его проводят как при скрининговых обследованиях, так и дополнительно.

У детей раннего возраста есть определенные отклонения в работе нервной системы, которые часто замечают сами родители , и с которыми нужно проконсультироваться у невролога. Прежде всего — это плохой сон, частые вздрагивания и беспричинные плачи, сложности с засыпанием.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

Это могут быть как физиологические особенности ребенка и влияние внешних факторов, так и избыточная возбудимость нервной системы, органические поражения головного мозга и даже резкое повышение внутричерепного давления.

Нередко при нарушении сна врачи изначально назначают изменение режима, создание комфортного климата и сонные ритуалы. Если это не помогает и сон не нормализуется, его расстройства влияют на другие функции организма, возможно применение более серьезных, как травяных, так и медикаментозных средств.

Родителям стоит посетить врача, если у детей старше 3-4 месяцев возникает тремор (дрожание) подбородка при волнении, плаче, капризах или физической нагрузке.

Обычно это говорит о незрелости нервной системы, но может быть первым признаком и органических поражений мозга.

Также стоит поступать, если дети слишком часто срыгивают, капризничают, есть нарушения в развитии детей, чтобы исключить различные патологии.

В определенном возрасте малыши должны обладать разнообразными навыками, которые говорят о полноценном развитии детей. Если же они к определенному сроку не обладают определенными умениями, стоит проконсультироваться с неврологом. Изначально это удержание головки, затем приподнимание на предплечьях, а также перевороты со спины на бочок и обратно.

Затем развитие детей подразумевает освоение навыка сидения, ползания и стояния. И венцом освоения навыков становятся первые самостоятельные шаги, переходящие в самостоятельное передвижение. Если же возникают отклонения в работе нервной системы, тогда закономерно страдает и развитие детей, как физическое, так и психомоторное.

В результате освоение навыков запаздывает, а из-за проблем с мышечным тонусом малыш может неправильно осваивать движения (ползет боком, переворачивается только в одну сторону, припадает на одну ножку). Помочь в полноценном развитии детей могут массажи и гимнастика, прием некоторых медикаментозных препаратов и ванны с травами.

Есть ситуации, при которых нужно не откладывать обращение к неврологу надолго, а иногда и немедленно обращаться к врачу. К ним относят головные боли, при которых дети лежат с запрокидыванием головки назад, или в вынужденном положении, или те, что локализованы в одной половине головы.

Когда обратиться к детскому неврологу

Важно немедленно показаться врачу, если головная боль возникла после простудных заболеваний, при этом есть проблемы со зрением или слухом, расстроена координация, имеется невроз (навязчивые движения, действия).

Важна консультация врача после травм головы, которые сопровождались потерями сознания, головокружениями или рвотой.

Стоит пойти к врачу, если у детей выявляются неврозы, а также энурез, дергается глазик (нервный тик) или есть логоневроз (заикание).

Поводом для обращения будут такие неврозы, как навязчивые движения, истерия, неврастения и многие иные.

Также важно пойти к неврологу с жалобами на боли в области спины и шеи, онемение конечностей, нарушения чувствительности, если сильно садится зрение.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

Немедленно нужно вызывать врача, обращаться к неврологу или вызывать неотложку, если ребенок теряет сознание. Если это происходит при родителях, нужно расположить ребенка на боку, вытащить соску изо рта, расстегнуть на нем одежду. Важно определить — хорошо ли он дышит, может ли шевелить конечностями, каково его общее состояние, цвет кожных покровов и причины потери сознания. Если состояние ребенка нормализовалось, важно показать его неврологу. Он выяснит причины такого нарушения и определится с лечением.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Справочник по болезням
Adblock detector