Признаки рака кишечника и прямой кишки

Понятие о раке толстого кишечника

Рак толстого кишечника развивается у людей разных возрастных групп, однако наиболее высокая вероятность появления данного заболевания отмечается у лиц в возрасте от 60 лет. Мировая статистика указывает на прогрессирование рака толстой кишки среди жителей развитых стран.

Злокачественная опухоль в толстой кишке формируется из аденом. В кишечник с определенной пищей попадают канцерогены, которые оказывают негативное влияние на стенки тонкого кишечника. Деление опухолевых клеток ускоряется под воздействием ряда факторов.

Причины рака прямой кишки

Механизм развития рака толстой кишки детально установлен специалистами. Основные причины рака прямой кишки:

  • генетическая предрасположенность;
  • пожилой возраст. После 55 лет возрастает вероятность развития злокачественной опухоли в толстой кишке;
  • этническая принадлежность
  • хронические воспалительные заболевания в толстом кишечнике;
  • чрезмерное употребление жирных продуктов, пищи с рафинированными углеводами;
  • обменные заболевания;
  • полипы в толстой кишке;
  • низкая физическая активность. При нарушении баланса между физической нагрузкой и количеством потребляемых калорий возникает избыточная масса тела;
  • географическая и этническая принадлежность. Колоректальный рак характерен для индустриальных стран, что специалисты связывают с характером питания;
  • табакокурение;
  • хронический алкоголизм.

Признаки рака кишечника и прямой кишки

Злокачественная опухоль развивается в течение 12-15 лет. Для данного заболевания характерна поздняя выявляемость, что снижает вероятность благоприятного исхода. Современное высокоточное диагностическое оборудование, используемое врачами-онкологами Юсуповской больницы, позволяет выявлять особенности патологического процесса и причины рака прямой кишки.

Микросателлитная нестабильность при колоректальном раке

Врачами-онкологами доказано, что микросателлитная нестабильность при колоректальном раке является в 5% случаев одной из причин развития заболевания. Микросателлитная нестабильность характеризуется склонностью ДНК к мутациям под действием различных факторов. В медицинской литературе описано два пути развития генетической нестабильности. Первый механизм развития колоректального рака связан с хромосомными нарушениями.

Злокачественные опухоли толстой кишки при активации второго пути связаны с нарушением процесса репарации. Мутации возникают в организме спонтанно, повреждения молекул ДНК могут быть вызваны химическими реагентами или физическими факторами. В процессе репарации ферментативные системы способствуют восстановлению участков ДНК.

Микросателлитная нестабильность при колоректальном раке характеризуется наличием в ДНК нескольких генов, мутации которых являются причиной фенотипических отклонений. В медицинской литературе подробно описан механизм развития колоректального рака под действием мутаций, что позволяет специалистам определять наиболее эффективные методы терапии.

Трудности диагностики рака толстой кишки связаны с тем, что заболевание в разных отделах толстого кишечника обусловлено различными причинами. Лечение колоректального рака основывается на результатах комплексной диагностики, которая является обязательным элементом помощи пациентам с раком толстого кишечника в Юсуповской больнице.

В клинике онкологии Юсуповской больницы высококвалифицированные специалисты оказывают помощь даже тем пациентам, от которых отказались в других медицинских учреждениях.

Основные симптомы рака кишечника у мужчин

Доброго времени суток, дорогие читатели блога Алексея Шевченко «Здоровый образ жизни». Симптомы рака кишечника у мужчин имеют свою специфику, и в этой статье, я хочу немного рассказать о самых характерных.

Рак кишечника – это огромная проблема современного общества. Основную массу пациентов составляют люди пожилого и старческого возраста. Медицинская статистика утверждается, что из 10 000 мужчин в возрасте младше 40 лет этот вид онкологии диагностируется лишь у 7. То есть вероятность для относительно молодого человека заболеть раком кишечника является низкой.

Признаки рака кишечника и прямой кишки

Но к сожалению заболеваемость всеми типами рака кишечника растет стремительными темпами и у мужчин, и у женщин, и даже у детей. За последние 10 лет среди людей в возрасте младше 50 лет она выросла на 11%.

Наибольший рост заболеваемости отмечается среди мужчин в возрасте от 20 до 29 лет.

И особую тревогу вызывает тот факт, что именно в этой возрастной группе рак удается обнаружить на самой поздней стадии, когда требуется длительное, дорогостоящее лечение, а шансы на успех весьма малы.

Если опухоль удается обнаружить на ранних этапах (то есть, когда она еще не успела затронуть другие органы и является четко локализованной), то шансы на выздоровление очень высоки, а пятилетняя выживаемость пациентов после курса лечения составляет 90%. Но как только злокачественное новообразование выходит за границы кишечника, шансы на выздоровление резко падают, а пятилетняя выживаемость уменьшается до 20%.

Стандартное колоноскопическое обследование в рамках плановой диспансеризации начинает проводиться лишь с возраста в 50 лет (об особенностях колоноскопии рассказывается здесь и здесь).

По желанию пациента его можно проводить и раньше, но практика показывает, что по собственной инициативе это весьма неприятное обследование проходят лишь единицы.

Поэтому знание комплекса основных симптомов, которые должны насторожить человека, является жизненно необходимым.

Сложность состоит в том, что эти признаки появляются постепенно, имеют стертый характер и могут свидетельствовать не только о наличии онкологии, но и о совершенно других заболеваниях. Но своевременное обращение к врачу поможет либо вовремя начать лечение опухоли, либо устранить небольшое заболевание, ставшее причиной неудобств. Пациент в любом случае будет в выигрыше.

Следы крови

Примеси крови в стуле, следы крови на туалетной бумаге и на нижнем белье – это один из основных признаков рака толстой кишки. Плотные каловые массы, продвигаясь к выходу, травмируют растущую опухоль, и она периодически кровоточит.

Правда, точно такой же симптом может указывать на другое заболевание – геморрой или трещину в области прямой кишки. Эти заболевания распространены среди мужчин младше 50 лет значительно чаще, чем онкология, поэтому следы крови редко вызывают опасения. Но если небольшое кровотечение приобретает постоянный характер, показаться врачу нужно обязательно.

Дискомфорт в животе

Болезненные спазмы, повышенное газообразование и прочие неудобства знакомы каждому человеку. Они время от времени беспокоят даже абсолютно здоровых. Но если эти симптомы становятся постоянными спутниками жизни, это может свидетельствовать об опухолевом процессе в кишечнике.

Полипы (предвестники онкологии) и опухоли мешают движению кишечного содержимого, не дают пище нормально перевариться и усваиваться, создают воспаление. Все это может вызывать чувство тяжести, ощущение неполного опорожнения кишечника, даже если акт дефекации прошел успешно. Еще одним тревожным сигналом является слишком быстрое насыщение.

Если опухоль растет внутрь просвета кишки, она создает механическое препятствие для движения кишечного содержимого. Это может сопровождаться такими проявлениями как:

  • тошнота;
  • вздутие живота;
  • рвота;
  • боли.

Даже слабая, но постоянная или регулярно повторяющаяся, «привычная» боль должна стать поводом для обязательного визита к врачу. Даже если она связана не с онкологией (так бывает в большинстве случаев), то все равно это ненормально и нуждается в лечении.

Ночной пот

Небольшой пот по ночам – это нормальное явление. Но если он повторяется каждую ночь, является настолько обильным, что промокает не только одежда, но и постельное белье, это является грозным симптомом.

Признаки рака кишечника и прямой кишки

Ночной проливной пот может возникать из-за того, что опухоль подбирается к печени и начинает мешать ее работе. Либо возможен другой вариант развития событий. Опухоль находится на начальном этапе развития, и иммунная система отчаянно пытается с ней бороться.

Иммунная система особенно активна именно в ночное время, поэтому днем пот вырабатывается в нормальном количестве, а ночью, когда начинается неравная битва со злокачественным новообразованием, пот становится проливным.

Подавляющее большинство пациентов, страдающих раком толстого кишечника, отмечают у себя обильный ночной пот. Человека особенно должно насторожить, если обильный пот сочетается с кровью в стуле, частой рвотой, тошнотой, болями.

Если кишечник свободный, форма стула имеет цилиндрообразную форму более-менее равномерного диаметра. Растущая опухоль может сдавливать кишку со всех сторон, либо уменьшать ее просвет, делая его щелевидным. Это, естественно, вызывает стойкое изменение формы стула.

Он становится либо очень тонким, либо лентовидным. Заметив нечто подобное, нужно обязательно обратиться к врачу, даже если никаких других симптомов нет (рак кишечника на начальных стадиях часто протекает либо вовсе бессимптомно, либо с незначительными проявлениями).

Стойкое изменение цвета тоже должно стать поводом для обращения к врачу. Если в кале постоянно попадаются черные включения, они могут свидетельствовать о наличии хронического кровотечения в верхних отделах кишечника. А их источником может быть язва, очаг воспаления, крупный полип или опухоль. Любое из этих заболеваний нуждается в срочном и тщательном лечении.

Запоры

Конечно, запоры в наше время являются настоящим бичом человечества. Малоподвижный образ жизни, обилие пищи, в которой слишком много жира и сахара, но крайне мало клетчатки и естественных витаминов. Чрезмерное увлечение разрекламированными слабительными препаратами тоже провоцирует развитие хронического запора.

Но в случае онкологического заболевания «светлые промежутки» между запорами исчезают вовсе. И кроме того, даже после обильной дефекации, которую удается вызвать слабительным или клизмой, ощущения переполненности кишечника и вздутия живота не исчезают.

Как и запоры, хроническая усталость преследует почти каждого жителя развитых стран, причем первые ее признаки появляются уже у детей, посещающих детские сады. Современная жизнь слишком нервозна, а условия работы и даже сами развлечения – слишком токсичны.

Признаки рака кишечника и прямой кишки

Но усталость, вызванная онкологическим заболеванием, все же отличается от обычной усталости. Нормальный отдых становится полностью невозможным. Человек испытывает желание лечь, даже когда он лежит. Сама мысль о необходимости встать и что-то делать вызывает у него тоску.

Ночной сон больше никогда не приносит освежения. Во время отпуска или выходных больной может весь день пролежать на диване, и к вечеру испытывать все такую же слабость и желание прилечь.

Отсутствие нормального пищеварения неизбежно вызывает специфическую мужскую проблему – ослабление и расстройство потенции.

Опухоль мешает перевариванию и всасыванию необходимых для жизни веществ, и уже одного этого достаточно, чтобы мужчина столкнулся с эректильной дисфункцией и общим ослаблением потенции.

Но увеличивающееся злокачественное новообразование еще и давит на тазовые нервы, пережимает кровеносные сосуды, в результате чего нормальная эрекция становится вовсе невозможной.

Хронический запор, вызванный опухолью, тоже вносит свой вклад в разрушение сексуальной жизни. Застоявшиеся каловые массы отравляют организм и еще больше сдавливают проходящие рядом сосуды и нервы.

Кроме того, непроходящая усталость тоже начисто отбивает желание заниматься сексом. На него у мужчины просто не остается сил.

Двигательная активность мужчины, страдающего раком кишечника постепенно снижается, а вместе с ней наблюдается и потеря веса. Она никак не связана с диетой.

Например, мужчина увлекается обильной нездоровой пищей, имеет лишний вес. И вдруг без изменения пищевых привычек начинается выраженное похудание.

Прямая кишка

Вначале это, как правило, вызывает радость и убеждение, что «обмен веществ наконец-то наладился».

Но чудес не бывает. Если потеря (или набор) веса проявляется без каких-либо изменений в привычной диете, это всегда является сигналом о том, что в организме возникли серьезные неполадки.

Поэтому любое выраженное, стойкое, прогрессирующее похудание, не связанное с усиленными занятиями спортом или переходом на низкокалорийную диету должно стать поводом для визита к врачу.

Огромное коварство рака кишечника заключается в том, что на тех стадиях, когда он хорошо поддается полному излечению, он может никак себя не проявлять. Но сказать, что болезненные симптомы отсутствуют полностью, все же нельзя. Самочувствие постепенно ухудшается.

Но «микроскопических» недомоганий так много, что человек просто не догадывается, что нужно бежать к врачу и проходить серьезное обследование.

Более того, приходя на прием (например, по поводу снижения потенции), пациенты часто не могут четко описать свое состояние, а на вопросы врача, не замечают ли они у себя того-то или того-то, машинально отвечают: «Нет, все нормально», чем вводят врача в заблуждение.

Нужно отчетливо понимать, что комплекс таких «легких» симптомов, как слабые боли в животе, усталость, запоры, частая рвота, потеря веса, сбои в сексуальной жизни может указывать на наличие злокачественной опухоли в кишечнике, и чем быстрее будет начато лечение, тем скорее можно будет вернуться к нормальной жизни.

Дорогие читатели, я приглашаю вас поделиться рассказом о симптомах рака кишечника, характерных для мужчин, с вашими друзьями в социальных сетях. Для этого нажимайте на наши удобные кнопочки, которые вы видите чуть ниже.

Специалисты выделяют группу болезней, на фоне которых часто возникает колоректальная онкология. Предраковые заболевания:

  • прямокишечные полипы (включая генетически обусловленный диффузный полипоз);
  • хронические воспаления кишечника (проктиты, язвенные колиты, проктосигмоидиты, болезнь Крона);
  • ректальные трещины и свищи, усугубляющие течение геморроя.

Классификация заболевания

Симптомы рака прямой кишки зависят от локализации новообразования, его строения. Определение характера опухоли необходимо для определения тактики лечения, скорости и характера роста образований. Если диагностирована тубулярная аденома толстой кишки со слабой дисплазией, что это такое – объяснит опытный врач-онколог, который разработает программу лечения.

Классификация рака толстой кишки по характеру роста:

  • экзофитный рак толстой кишки проявляется в росте опухоли наружу;
  • эндофитный рак толстой кишки характеризуется ростом новообразования внутрь;
  • смешанная форма.

При классификации рака по строению используется Международная гистологическая классификация. Эпителиальные опухоли подразделяются на несколько видов:

  • тубулярная аденома сигмовидной, толстой кишки, что это такое – доступно объясняют врачи-онкологи Юсуповской больницы;
  • тубулярно-ворсинчатая аденома толстой кишки;
  • ворсинчатая опухоль прямой кишки или других отделов;
  • аденоматозный полип.

Данные новообразования являются доброкачественными, однако на их фоне может развиться рак толстой кишки, в связи с чем тубулярная аденома толстой кишки требует регулярного наблюдения.

Классификация рака толстой кишки в зависимости от гистологического строения:

  • аденокарцинома сигмовидной, прямой кишки;
  • плоскоклеточный рак прямой кишки;
  • солидный рак;
  • меланома;
  • скиррозный рак;
  • перстневидно-клеточный рак.

В зависимости от количества пораженных клеток, выделяют следующие типы рака прямой кишки:

  • высокодифференцированные образования, в которых содержится более 95% железистых структур. Примером является высокодифференцированная аденокарцинома толстой кишки;
  • умеренно дифференцированные опухоли (умеренно дифференцированная аденокарцинома прямой кишки) имеют в составе от 50 до 90% железистых структур в клетках;
  • низкодифференцированные опухоли (низкодифференцированная аденокарцинома толстой кишки) железистые элементы занимают от 5 до 50 % клеток;
  • недифференцированные содержат менее 5% (недифференцированная карцинома прямой кишки).

Определение типа рака толстой кишки необходимо для выбора тактики дальнейшего лечения, поэтому в центре онкологии Юсуповской больницы проводится высокоточная диагностика.

По форме роста:

  • Экзофитная (20%) – опухоль растет в просвет кишки.
  • Эндофитная(30%) – образование характеризуется внутристеночным распространением.
  • Смешанная или инфильтративная форма (50 %) – опухоль охватывает все ткани вокруг прямой кишки.

По локализации:

  • Ректосигмовидный отдел – новообразование расположено на расстоянии более 12 см от анального отверстия, определяется в 30%.
  • Ампулярный отдел (верхний, средний, нижний) – опухоль определяется на расстоянии от 4 до 12 см от анального отверстия, регистрируется у 60% заболевших.
  • Анальный отдел – очаг локализован в пределах заднепроходного отверстия, диагностируется у 10% пациентов.

Симптомы и признаки рака прямой кишки у мужчин

По гистологической картине:

  • Аденокарцинома, солидный, плоскоклеточный, фиброзный, недифференцированный рак.
  • Самая распространенная гистологическая форма патологии – аденокарцинома – регистрируется в 80% случаев заболевания.

Какие первые симптомы и признаки при раке прямой кишки у женщин и мужчин

Онкологические заболевания уменьшают продолжительность жизни, вызывают необратимые процессы в организме.

На I и II стадии при соответствующем лечении еще возможна положительная динамика, но на III и IV –метастазирование в другие органы носит необратимый характер.

Если первые признаки онкологии кишечника были диагностированы вовремя, то шанс добиться длительной ремиссии болезни значительно выше.

Злокачественное новообразование в прямой кишке относится к распространенным заболеваниям, прогрессирующее с каждым годом все больше и больше. Возрастная категория патологии значительно изменилась. Если раньше данным недугом страдали люди пожилого возраста, то сейчас заболевание значительно помолодело.

К проктологам все чаще обращаются молодые мужчины и женщины с признаками рака кишечника. Болезнь характеризуется наличием опухоли внутри прямой кишки. Образование со временем увеличивается и охватывает все слизистые слои, выходя за их границы. В результате этого образуются метастазы, поражающие лимфатические узлы и близлежащие органы малого таза.

При отсутствии лечения метастазирование распространяется по всему организму, тем самым ухудшая здоровье человека.

Важно! Согласно статистике, представители сильного пола подвержены этому заболеванию намного чаще, чем женщины.

Симптоматика заболевания никак не проявляется на ранних стадиях. В связи с этим большинство пациентов не подозревают, что у них имеется онкологическое заболевание. Но через время, опухоль начинает прогрессировать, и тогда проявляться первые признаки патологии.

Первичные симптомы

Рак имеет коварную особенность — деление и разрастание клеток происходит бесконтрольно и на ранних стадиях этот процесс протекает незаметно. Злокачественная опухоль распространяется во все стороны и постепенно поражает весь органа.

Распространение атипичных клеток проходит незаметно и чаще всего до момента, когда новообразование заполнило весь просвет прямой кишки, может пройти от одного до двух лет. Но встречается и более агрессивное течение патологии.

Симптомы рака прямой кишки у мужчин значительно отличаются от данной онкологии женщины тяжестью течения и частотой появления, но все остальные признаки у обоих одинаковы и делятся на две группы:

  • Специфические.
  • Неспецифические.

Выделения:

  • в промежутке между опорожнением кишечника могут появиться мажущие выделения каллом;
  • в момент дефекации и в перерывах между ними кровяные;
  • слизистые или гнойные выделения.

Симптомы раздражения:

  • дискомфорт и болевой синдром в нижней зоне живота;
  • приступообразные спастические боли в животе без видимых причин и сразу;
  • тяжесть и давление в прямой кишке;
  • ложные позывы;
  • проблемы в работе кишечника — понос, возникающий без причины.

Рассмотрим более подробно начальные признаки патологии, которые должны насторожить больного.

  • Нарушения в работе кишечника — это могут быть хронические и длительные запоры или регулярные поносы, также имеющие хронический характер. Среди других симптомов можно выделить ложные позывы к опорожнению или ощущения незавершенности данного процесса.
  • Выделения из заднего прохода. Это может быть кровотечение, сгустки гноя или слизи. Если происходит что-то подобное, то необходимо обратиться к специалисту.
  • Во время акта дефекации возникают болезненные ощущения. Происходит это в связи с тем, что опухоль, прорастая в стенки кишки, затрагивает нервы и нарушает их работу.
  • Сильное газовыделение и недержание каловых масс. Это связано с тем, что поражены мышцы, отвечающие за силу сжимания сфинктеров. Как результат — появляется сбой в их работе и как следствие – возникают сложности с удерживанием фекалий.
  • Самочувствие больного резко ухудшается. Проявляется это в резкой потере массы тела, слабости, утомляемости, изменения цвета кожи, анемии. Но такие симптомы характерны и для более поздних стадий развития рака.
  • Возникает нарушение в работе мочевыводящей системы. Связано это с близкой локализацией опухоли.

Любые проблемы с актом опорожнения кишечника должны сразу насторожить.

Одним из первых признаков опухоли прямой кишки у мужчин, является дисфункция работы желудочно-кишечного тракта. Начальные симптомы возникают в виде участившихся тенезм или  ложных позывов к опорожнению. Большинство мужчин начинают жаловаться на ощущение, что у них находится инородное тела в прямой кишке.

Когда новообразование продолжает прогрессировать, то она может стать причиной появления запоров, которые чередуется с поносами и скоплением газов в кишечнике.

Запоры во время онкологии, отличаются от диспепсических. Они более продолжительные и почти не поддаются никакой терапии. Совместно с запором, у больных наблюдается постоянная тяжесть в животе, урчание, которое прекращается только после жидкого, обильного стула.

Понос не всегда завершается запором. Если он длился несколько дней, тогда больной облегчается очень большим количеством жидких фекалий со зловонным запахом. После этого больного опять мучает продолжительный запор.

Данная патология имеет определенные характерные признаки. Прежде всего — это слизь. Она может быть в малом количестве, а может и в значительном. В слизи могут просматриваться примеси крови, гноя и даже частички самой опухоли. Иногда появляется кровотечение.

Проблема часто возникает у людей, долгие годы страдающих от геморроя. Возникшее кровотечение они воспринимают, как обострение их хронической патологии, а не как признак рака прямой кишки. Поэтому они не спешат идти к врачу. А их здоровье, тем не менее, усугубляется все больше и больше.

Для того чтобы различать кровь, появившуюся в результате атипичного перерождения клеток, и геморроидальную кровь, необходимо знать, что во время приступа геморроя кровь появляется после произведенной дефекации. В случае если причиной кровотечения является опухоль, то каловые массы будут полностью разбавлены кровью.

Вторым не менее важным признаком считается изменение внешнего вида фекалий. Их форма принимает тонкий и удлиненный вид.

Желание опорожнить кишечник становится частым и болезненными. Возникают ощущения, наличия инородного тела в прямой кишке. Такой дискомфорт связан с локализацией опухоли в данной зоне.

Часто возникает болевой синдром, отдающийся в пояснично-крестцовую зону и копчик. Данная боль связана с прорастанием образования во внешнюю оболочку прямой кишки, где расположено большое количество нервных окончаний. Из – за этого происходит сдавливание опухолью контактирующих с ней тканей.

В случае если опухоль дислоцируется в начале прямой кишки, то выявить ее можно самостоятельно при пальпации данной области.

Если опухоль проникает еще глубже и в другие органы малого таза, то больной начинает страдать недержанием мочи.

Симптомы и признаки рака прямой кишки у мужчин

Важно! Наличие крови в кале и частые позывы в туалет количеством до 15 раз в сутки относятся к начальным признакам рака прямой кишки. Не пропустите эти симптомы!

При местном разрастании злокачественного новообразования, а особенно при прорастании ее в близлежащие ткани и органы, у мужчин часто возникает сильный болевой синдром.

Появление болей означают то, что у больного начальная стадия рака, при котором опухоль локализуется в аноректальном отделе.

При таком виде патологии пациент не может нормально расположиться на стуле, диване, он выбирает удобную для себя позу и садится только на одну половину ягодицы.

Ознакомившись с первыми признаками онкологии прямой кишки, пациенту необходимо принимать во внимание любые перемены в пищеварении и в общем состоянии своего организма.

Злокачественное образование без своевременной диагностики начинает стремительно прогрессировать, давит на кишечник, другие органы, что приводит к повышению внутрибрюшного давление.

Симптомы и признаки рака прямой кишки у мужчин

При профилактическом ежегодном обследовании и сдачи анализов можно обнаружить патологию на ранних стадиях.

Какие лабораторные показатели говорят о начальной стадии болезни?

  • В показаниях общего анализа крови отмечено резкое снижение уровня гемоглобина. Это свидетельствует о наличии железодефицитной анемии.
  • В исследуемом кале можно выявить примесь скрытой крови, что также характеризует начальные признаки онкологии прямой кишки.
  • Завышенный печеночный фермент, обнаруженный при проведении биохимического анализа крови, говорит о наличии и прогрессировании опухоли.
  • В настоящий момент по анализу забранной крови, в лабораториях выделяют наличие онкомаркеров, которые имеют свою кодировку. На присутствие и локализацию ракового процесса в прямой кишке указывают следующие маркеры — АФП, СА 72-4, LASA-P, CYFRA 21-1, СА 242, СА 19-9.

Получив лабораторные результаты и проведя полный анамнез с больным, специалист назначит более глубокое обследование с использованием современных технологий. Только после получения всех показателей будет вынесен точный диагноз и назначено лечение.

Многие симптомы данного заболевания имеют схожесть с другими болезнями:

  • геморрой;
  • трещины в заднем проходе;
  • полипоз кишечника;
  • проктит и парапроктит;
  • хронические свищи ректально — вагинальной зоны.

Сравнительная таблица

                признаки                   онкология другая патология прямой кишки
Наличие крови в кале. Кровь находится во всем кале и выглядит в виде прожилок. Испражнения имеют черный цвет. Геморроидальная кровь представляет собой пятна на фекалиях и имеет свой естественный цвет.
Выделение из прямой кишки в виде гноя и слизи. Выделение происходит перед опорожнением кишечника. Не связаны с актом испражнения. При свищах и парапроктите выделяются спонтанно.
Изменение температуры тела, общая слабость Носят хронический характер. В момент обострения парапроктита
Болевые ощущения в прямой кишке. Боль возникает в любое время. При трещинах заднего прохода, геморрое и парапроктите возникает во время дефекации.
Форма кала видоизменилась. Каловая масса принимает форму ленты. Консистенция фекалий может видоизменяться при запорах, геморрое, трещинах анального отверстия и становиться плотной, но не лентовидной.
Понижение гемоглобина. Увеличивается постепенно. Не выявляется вне обострения геморроя.
Резкое снижение веса тела. По мере прогрессирования патологии вес становится все меньше и меньше. Во время воспалительных процессов при проктите и парапроктите может незначительно снизиться вес больного. После выздоровления масса тела нормализуется.

Рак прямой кишки у мужчин — симптомы на ранней стадии

0 стадия – опухолевидное образование или язвенный дефект небольших размеров, который располагается в пределах слизистой оболочки органа.

1 стадия – патологическое образование не превышает 2 см, подвижно, локализовано в пределах слизистой оболочки и подслизистого слоя. Метастазы отсутствуют.

2 стадия – новообразование размером не более 5 см, не прорастает кишечную стенку. На этой стадии возможно определение вторичных очагов в близлежащих лимфатических узлах.

3 стадия – размер опухоли превышает 5 см, образование занимает больше половины диаметра прямой кишки, полностью прорастает кишечную стенку. Определяются многочисленные регионарные метастатические очаги.

4 стадия – обширная опухоль, метастазирующая в отдаленные органы и лимфатические узлы. Образование прорастает в окружающие органы и ткани, поражает толстый кишечник, половые органы, мочевой пузырь.

Специалисты выделяют несколько стадий рака прямой кишки, продолжительность жизни при которых различна. При стадировании подразделяется рак прямой кишки согласно классификации TNM.

Рак толстой кишки: основные стадии

T –распространенность первичной опухоли в кишке
TX недостаточно данных для оценки первичного очага опухоли
T0 Первичную опухоль в кишке определить не удается
Tis Опухоль растет в пределах слизистой оболочки
T1 Опухоль прорастает в подслизистую основу
T2 Опухоль прорастает в мышечный слой стенки кишечника
T3 Опухоль прорастает через все слои стенки кишки
T4 Опухоль прорастает в соседние органы
N – наличие раковых клеток в регионарных (находящихся рядом с опухолью) лимфоузлах
NX Недостаточно данных для оценки регионарных лимфатических узлов
N0 Лимфатические узлы не поражены
N1 Метастазы обнаружены в 1-3 регионарных лимфатических узла
N2 Метастазы обнаружены в 4 и более регионарных лимфатических узла
M – наличие отдаленных метастазов в различных органах
М0 Отдаленные метастазы отсутствуют
M1 Отдаленные метастазы есть

При постановке диагноза врачами-онкологами также используется другая классификация, согласно которой рак толстой кишки проходит 4 стадии:

  • 1 стадия характеризуется прорастанием опухоли в стенку органа, при этом она не распространяется за его пределы. На данной стадии метастазы отсутствуют в региональных лимфоузлах, поэтому уровень выживаемости превышает 90%. Тубулярная аденома толстой кишки с дисплазией 1 степени может развиваться у пациента бессимптомно;
  • 2 стадия – новообразование выходит за пределы кишечника, метастазы в лимфатических узлах не обнаруживаются. Рак прямой кишки 2 стадии характеризуется выживаемостью до 75%;
  • 3 стадия характеризуется прорастанием опухоли в серозную оболочку и метастазированием в лимфатические узлы. Рак прямой кишки 3 стадии имеет благоприятный прогноз в 50% случаев;
  • 4 стадия является терминальной. Опухоль поражает близлежащие органы, отмечается образование метастазов. Если диагностирован рак прямой кишки 4 стадия, продолжительность жизни снижена, так в первые 5 лет удается выжить только 10% больных.

Рак прямой, сигмовидной кишки 4 стадии приносит пациентам болезненные ощущения и ухудшает психологическое здоровье. При лечении больных с раком прямой кишки 4 степени ежедневно с пациентами работает опытный психолог.

Первичные симптомы

Злокачественная опухоль прямой кишки в одинаковой степени поражает женщин и мужчин. Данная патология всегда неожиданна и опасна, так как во многих случаях приводит к летальному исходу.

Указанное заболевание «сжирает» здоровые клетки кишечника в течение продолжительного времени, при этом начальные периоды человек может не замечать.

Поэтому на вопрос, как быстро развивается рак, можно ответить: не менее года. В некоторых случаях описанный недуг живет в теле несколько лет, причиной чему служит сильный иммунитет.

При поражении онкологией анального прохода болезнь распространяется на соседние структуры – тазовые кости и ткани близлежащих органов.

Характерные боли при раке прямой кишки на ранних стадиях отсутствуют. Признаками данной патологии в женском теле служат:

  • половые дисфункции;
  • зудящее ощущение в промежности;
  • самопроизвольный характер опорожнения кишечника;
  • повышенная степень метеоризма;
  • хроническая слабость с вечным чувством усталости;
  • слизеподобные выделения с гноем из анального отверстия;
  • частые проявления поноса;
  • учащенный стул;
  • беспричинные запоры;
  • боль внизу живота и в заднепроходном отверстии;
  • фекалии с кровянистыми вкраплениями.

Первые признаки рака прямой кишки у женщин сводят к образованию полипов. Онкозаболевание развивается на месте их возникновения, так как их доброкачественный характер постепенно переходит в злокачественный.

Это доказано сотнями исследований человеческого тела. Раковые симптомы на ранних стадиях практически не ощущаются, но определить природу их возникновения помогает своевременный осмотр специалиста.

В некоторых случаях возникающие запоры и болезненные проявление в заднем проходе люди считают признаком геморроя, бороться с которым стараются народными средствами. Обращаться в больницу с таким деликатным заболеванием осмеливается не каждый больной, из-за чего возрастает число пораженных онкологией.

Важно! Самолечение при описанном онкозаболевании опасно для здоровья, так как может стать причиной усугубления состояния здоровья и общего самочувствия.

Выявление геморроидальных шишек сигнализирует о необходимости немедленного посещения доктора, который с помощью колоноскопии сможет поставить точный диагноз. Современное медицинское оборудование точно передает на монитор, как выглядит изнутри анальная кишка, на основании чего доктор примет решение об использовании того или иного лечебного метода.

Конечные степени онкологического поражения нижнего отдела заднего прохода выражаются развитием кишечной непроходимости. На фоне этого у пациента могут возникать:

  • недержание стула;
  • задержка суточного кишечного опорожнения;
  • схваткообразные брюшные боли;
  • рвотные позывы.

Последние проявления могут стать причиной развития в организме анемии, так как в кишечнике возникают частые кровотечения обильного характера.

Симптомы и признаки рака прямой кишки у мужчин

Конечные стадии имеют сильные боли при раке прямой кишки. Также в описанном состоянии формируются свищи урогенитальной природы.

Кроме этого возможно прорастание раковых клеток в полость мочевого пузыря, из-за чего мутнеет моча, а ее запах становится похож на запах каловых масс.

Как быстро развивается рак в прямой кишке, можно судить по массе тела пациента, так как при указанном заболевании люди начинают стремительно худеть. Причиной этому служит общая интоксикация организма.

Важно! Статистика показывает, что признаки описанной онкологии проявляются уже при появлении язвочек на кишечных клетках. Лечение последних степеней патологии практически невозможно. Рак прямой кишки симптомы имеет неспецифичные, что усложняет процесс его определения.

Проявления рака прямой кишки у мужчин многочисленны.

При указанной патологии у представителей сильного пола ощущается:

  • рвота;
  • чувство постоянной слабости;
  • снижение массы тела;
  • частые запоры либо, наоборот, понос;
  • боли внизу живота;
  • кровяные вкрапления в кале;
  • одышка.

При описанных проявлениях мало кто из мужчин идет в больницу, так как признаки весьма деликатны. Обычно представители сильного пола игнорируют имеющиеся болевые ощущения, давая тем самым раку обширнее распространиться.

Обращение к доктору происходит, когда болезнь уже перешла в последние этапы, вылечить пищеварительный тракт при которых практически невозможно. Рак прямой кишки симптомы болезненного характера проявляет на четвертой стадии развития.

Совет! Своевременное посещение опытного гастроэнтеролога может способствовать постановке точного диагноза, на основании которого разрушенные пищеварительные органы раньше смогут получить необходимую помощь.С помощью традиционного пальцевого ректального обследования (ПРО) доктор сможет прощупать область ануса пациента. Такая диагностика позволит определить наличие в указанном органе новообразований.

Обследование вполне терпимо, иногда при нем используют местные анестетики. ПРО позволило выявить рак в прямой кишке в сорока процентов случаев.

Симптомы и признаки рака прямой кишки сигнализируют об оказании организму должной медицинской помощи, так как на ранних этапах это позволяет остановить прогрессирование недуга.

Многие пациенты спрашивают: «С онкологическим поражением прямой кишки сколько живут?» По статистике, лица с указанным недугом имеют разную продолжительность жизни. Это зависит не только от степени поражения болезнью клеток нижних отделов пищеварительного тракта, но и от:

  • месторасположения болезни в пищеварительном канале;
  • разновидности онкологического роста;
  • анатомических особенностей тела.

Оптимистичный прогноз в такой ситуации возникает лишь при диагностировании первых двух стадий онкологии.

Если злокачественная опухоль перешла барьеры указанных стадий, значит, продолжительность жизни пациента будет короче.

Сколько живут с злокачественной опухолью прямой кишки, зависит и от характера имеющихся в организме «болячек», так как некоторые из них только усугубляют имеющуюся ситуацию.

Большинство пациентов обращается в больницу с третьей стадией указанного онкозаболевания. Его лечение позволяет прожить данным людям порядка пяти лет, соблюдая определенную диету и назначения доктора.

Симптомы и признаки рака прямой кишки у мужчин

Четвертая стадия онкологического поражения нижнего отдела пищеварительного канала служит показателем отсутствия выживаемости более года. Обычно с таким проявлением болезни пациенты живут от трех до девяти месяцев.

Метастазы

Перемещение патологического очага является распространенным явлением при раке толстого кишечника. Рак прямой кишки 4 степени с метастазами трудно поддается лечению, усилия врачей-онкологов при этом направлены на улучшение качества жизни пациента и снижение негативного влияния при разложении повреждённых тканей.

Рак прямой кишки: метастазы

Метастазирование злокачественного образования в толстом кишечнике осуществляется в следующие органы:

  • печень является органом, в который поступает кровь, питающая внутренние органы. Рак сигмовидной кишки 4 степени с метастазами в печени проявляется у больных скоплением жидкости в брюшной полости, тошнотой и рвотой, желтухой и общим истощением организма;
  • брюшина является тонкой пленкой, которая выстилает внутренние органы, после прорастания новообразования в органы в брюшине возникают очаги патологического процесса;
  • при метастазировании рака брюшины в легкие больные испытывают сильные боли в грудной клетке, приступы кашля, одышку, происходит отделение крови при кашле.

Современное диагностическое оборудование позволяет быстро выявить метастазы при раке толстой кишки и начать их устранение. Рак ободочной кишки 4 стадии с метастазами в печень имеет неблагоприятный прогноз, однако опытные врачи-онкологи Юсуповской больницы работают с данными пациентами.

Диагностика рака прямой кишки — как определить или распознать заболевание

Раком прямой кишки является злокачественная опухоль, которую вызывают клетки, выстилающие прямую кишку. Опухоль может даже прорастать в стенку кишки или выступать в ее просвет. За последние несколько лет заболеваемость раком этого вида увеличилась в несколько раз.

При этом он чаще встречается в цивилизованных странах. Лидером является США, затем идут Канада, Израиль и Австралия, а вот в Японии, несмотря на развитый капитализм, это заболевание встречается крайне редко.

В большинстве случаев ним страдают пожилые люди, перешагнувшие пятидесятилетний рубеж.

В группу риска, прежде всего, попадают мужчины, у которого кому-то из родственников был диагностирован рак, в этом случае необходимо обследоваться как можно раньше. Также рак могут вызвать воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит).

Вероятность развития ректального рака повышают и такие факторы, как избыточная масса тела, курение, употребление более двух стандартных алкогольных напитков в день, сахарный диабет, а еще употребление большого количества жиров, особенно животного происхождения.

Симптомы патологии у представителей сильного пола зависят от стадии заболевания, характера роста опухоли (в просвет кишки, внутристеночно или смешанный рост) и уровня ее расположения. Выделяют четыре основные группы симптомов, которые наиболее характерны для данной болезни.

Чаще всего при этом недуге у мужчин наблюдается кровотечение. Оно может возникнуть и на ранних, и на более поздних стадиях. При этом, как правило, кишечные кровотечения незначительные, обычно они встречаются в виде примеси крови в кале или темных сгустков. В отличие от кровотечения из геморроидальных узлов, в этом случае кровь перемешана с калом или предшествует стулу.

А вот при геморрое кровь обычно появляется в конце акта дефекации, покрывая сверху каловые массы. Вместе с кровью при раке из заднего прохода может выделиться слизь и гной.

В основном это наблюдается на более поздних стадиях течения заболевания и вызвано наличием сопутствующих ректита (воспаление прямой кишки), проктосигмоидита (воспаление прямой и сигмовидной кишки) и распада опухоли с воспалением.

Симптомы и признаки рака прямой кишки у мужчин

Еще одним частым симптомом рака прямой кишки можно назвать различные расстройства функций кишечника, а именно: изменение формы кала, ритма дефекации, запор, понос или недержание кала и газов.

В некоторых случаях наблюдаются частые ложные позывы на дефекацию, которые сопровождаются выделением небольшого количества крови, слизи и гноя. Кроме того, после дефекации у пациента остается ощущение инородного тела в прямой кишке. Ложные позывы могут возникать от 3 до 15 раз в сутки.

Чем больше опухоль, тем более упорным становится запор, у больных наблюдается вздутие живота. Сначала такие симптомы возникают не часто, но потом становятся постоянными. Дальнейший рост опухоли может привести к частичной или полной непроходимости кишечника.

При местном распространении опухоли, особенно при переходе ее на окружающие ткани и органы, у мужчин возникают сильные болевые ощущения.

Боли являются первым симптом заболевания на ранней стадии только при раке аноректальной локализации, при этом больные могут садиться только на одну половину ягодицы.

Из-за ежедневной потери крови и опухолевой интоксикации на более поздних стадиях нарушается общее состояние больного (быстрая утомляемость, общая слабость, похудание, анемия, бледность покровов).

При подозрении на рак врач-проктолог в первую очередь должен провести пальцевое исследование прямой кишки. При помощи этого простого метода можно выявить опухоль, которая расположена на расстоянии до 15 см от анального отверстия и даже немного выше.

Кроме того, он еще дает направление на анализ кала для выявления в нем скрытой крови. Чтобы подтвердить диагноз, обязательно назначается ректороманоскопия, то есть осмотр прямой кишки через ректоскоп — это специальная полая металлическая трубка, к которой подведен источник света.

Также в ходе этого обследования можно сделать биопсию, то есть отщипнуть маленький кусочек опухоли для подробного исследования под микроскопом (гистологическое исследование). Только с помощью этого исследования можно определить доброкачественная опухоль или злокачественная.

Помимо прочего, врач еще может назначить УЗИ с датчиком, который вводится в прямую кишку, колоноскопию, компьютерную томографию или рентгеновское исследование.

На данный момент основным методом лечения онкозаболевания является хирургическое вмешательство. Выбор операции в первую очередь зависит от того, где расположена опухоль и насколько она проросла в кишку.

При соответствующих технических условиях вместе с опухолью удаляют часть кишечника, после этого его целостность восстанавливают: ушивают образовавшуюся рану. Если сшить концы кишки не получается, то тогда проводят операцию Гартмана.

В этом случае опухоль удаляют, верхний конец кишки выводят в виде колостомы (выведенный на кожу живота участок, который будет выполнять функцию заднего прохода), а нижний зашивают. В дальнейшем можно будет сделать повторную операцию и восстановить целостность кишечника.

Прямую кишку иногда удаляют полностью вместе с задним проходом, и образуется колостома. Такая операция потребуется в случае, если опухоль слишком близко расположена к заднему проходу, ниже опухоли просто нет здоровой стенки кишечника.

Симптомы и признаки рака прямой кишки у мужчин

Если применить лучевую терапию до операции, можно будет уменьшить опухоль и облегчить ее удаление, а после операции можно улучшить результаты лечения и предотвратить возникновение новой опухоли.

Профилактика рака прямой кишки заключается в ведении здорового образа жизни, отказе от курения и поддержании нормальной массы тела. Кроме того, желательно употреблять больше растительных продуктов, в состав которых входят противораковые соединения (грибы, лук и чеснок).

Недостаток фолиевой кислоты вместе с избыточным потреблением алкоголя увеличивает шансы возникновения рака. Поэтому нужно потреблять зеленые овощи, которые богаты фолиевой кислотой.

Снизить время прохождения содержимого желудка через толстую кишку помогут продукты с высоким содержанием клетчатки (сушеные фрукты, коричневый рис).

Запомните, необходимо регулярно проходить диагностическое обследование и заниматься профилактикой рака прямой кишки, таким образом, Вы сможете предотвратить еще несколько гастроэнтерологических болезней.

Симптомы и признаки рака прямой кишки у мужчин

Как определить рак прямой кишки, интересуются люди, испытывающие симптомы, схожие с проявлениями данного заболевания. Диагностика рака сигмовидной кишки проводится в Юсуповской больнице. Точная диагностика заболевания необходима для дальнейшего лечения нарушений.

Диагностика рака толстой кишки рентгенологическими методами

Ранняя диагностика способствует повышению выживаемости больных с онкологическими заболеваниями. Диагноз «Рак прямой кишки» ставится на основе данных многочисленных исследований. Рентгенологические методы получили широкое применение при диагностике рака толстой кишки.

Рентгенологическими методами исследования являются:

  • компьютерная томография. Данный метод является высокоточным, он основан на получении множества послойных снимков определенного участка тела. Колоректальный рак, симптомы и диагностика которого являются достаточно сложными, может метастазировать, поэтому для определения вторичных очагов применяется компьютерная томография;
  • бариевая клизма основывается на введении сульфата бария в кишечник, после чего выполняется рентгеновское исследование. Данное вещество обладает способностью поглощать рентгеновские лучи. Бариевая клизма при рентгенографии позволяет визуализировать пораженный участок толстой кишки;
  • магнитно-резонансная томография применяется для визуализации исследуемой области. Данный метод является наиболее безопасным, так как в его основе находится применение электромагнитного излучения;
  • позитронно-эмиссионная томография основывается на данных о том, что сахар активно поглощается раковыми клетками. При данном методе используется препарат, содержащий онкомаркеры рака кишечника и прямой кишки. Высокоточный тест на колоректальный рак позволяет специалистам определить наличие опухоли в толстом кишечнике, ее расположение и стадию;
  • рентгеновское исследование грудной клетки. Рентгенография применяется для выявления метастазов в отдаленных органах.

Рентгенологические методы диагностики применяются для определения наличия опухоли в толстом кишечнике и ее локализации. В медицине также существуют методы для определения происхождения новообразования, его гистологического строения и характера нарушений в организме.

Генетическое исследование при диагностике рака прямой, сигмовидной, слепой и ободочной кишки

Вероятность развития колоректального рака высока у тех людей, родственники которых имеют данное нарушение. Существуют медицинские данные, в которых описано наличие в ДНК генов, отвечающих за развитие рака толстого кишечника.

Активизация данных генов происходит при воздействии негативных факторов на организм, поэтому для выявления вероятности появления рака необходимо пройти генетическое тестирование. На скрининг колоректального рака как сдать анализ, рассказывают пациентам врачи-онкологи Юсуповской больницы, он позволяет выявить предраковые состояния. Генетическое исследование направлено на выявление генетических нарушений, которые могут запустить патологический процесс.

Лабораторные методы исследования

Лабораторные методы исследования применяются при различных заболеваниях, поэтому они получили широкое распространение. При подозрении на рак толстой кишки проводится несколько исследований:

  • анализ крови проводится для выявления анемии, которая развивается в результате кровотечений при раке. Наличие патологического процесса подтверждается нарушениями антигенных рецепторов, находящихся на поверхности клеточной оболочки. Анализ крови позволяет точно установить степень развития очага поражения;
  • исследование каловых масс. При раке толстого кишечника в каловые массы попадает кровь, в небольших количествах она может быть незаметна для больного. Перед проведением диагностики пациенту требуется специальная подготовка, включающая отказ от употребления рыбы, мяса, свеклы. Скрытая кровь в каловых массах может присутствовать при различных заболеваниях, поэтому для точной диагностики применяются другие методы;
  • биопсия. При данном методе микроскопические образцы ткани, взятые с опухоли, изучаются специалистом. Исследование позволяет определить состав новообразования, а также сделать прогноз дальнейшего развития.

Рак прямой кишки: симптомы и признаки на ранних стадиях у мужчин и женщин, лечение и профилактика

Каковой будет тактика лечения рака, зависит от стадии онкологии и общего состояния больного. Сейчас в арсенале онкологов имеются прогрессивные лечебные методики, гарантирующие высокий процент выздоровления при начальных стадиях развития злокачественного новообразования прямой кишки.

Радиочастотная абляция и криодеструкция — хорошо опробованные методы лечения колоректального рака в неинвазивной стадии. Однако при некоторых видах онкопатологии данные методы малоэффективны.

Трансанальная микроскопическая хирургия прямокишечных опухолей — наименее травматичный метод удаления онкоочага через просвет кишки. ТЭМ показана при неинвазивном раке и требует наличия в клинике высокотехнологичного оборудования.Лапароскопическая резекция прямой кишки с созданием анастомоза для физиологической дефекации или формированием колостомы.

Радиохирургия

Радиохирургическая установка кибер-нож дает проекционное облучение патологического разрастания сверхмощным пучком гамма-лучей. Ее эффективность сравнима с оперативным вмешательством, а высокая точность воздействия и цифровой контроль гарантируют сохранение здоровых тканей.

Радиотерапия

Лучевая терапия используется до операции (уменьшение размеров опухоли) и в постоперационный период при метастазирующем раке. Наименее травмирующее здоровые ткани воздействие – брахитерапия – подразумевает контакт излучающего проводника непосредственно с опухолью.

Химиотерапия

Цитостатическое лечение рака назначается для профилактики рецидивов онкологии и в качестве паллиативной терапии для уменьшения симптомов неоперабельной опухоли. Выбор лечебного препарата и протоколы лечения составляются индивидуально.

Иммунотерапия

Иммунотерапия — новое слово в лечении онкологии различной локализации, в том числе и колоректальной. Специфические иммуностимуляторы активируют защитные силы организма на борьбу с патологическим разрастанием клеток. Терапия иммунными препаратами дополняет основное лечение (операцию, радио- и химиотерапию), останавливая дальнейший рост опухоли и предупреждая метастазирование.

Диета

Коррекция питания начинается еще до оперативного вмешательства. Специальная диета, предназначенная для облегчения работы кишечника, учитывает потребность организма в питательных веществах, микроэлементах и витаминах. Диетическое питание рекомендуется даже при успешном излечении прямокишечной онкологии.

Лечение колоректального рака наиболее эффективно при раннем обнаружении опухоли. Минитравматичные методики порой требуют применения дорогостоящего оборудования, однако дают возможность максимально сохранить здоровые ткани и вести привычную жизнь без подшивания колостомы.

Основный метод лечения онкопатологии – хирургическая операция, во время которой удаляется раковый конгломерат, в пределах не пораженных опухолью тканей, и окружающая жировая клетчатка с лимфоузлами.

Выбор объема радикального лечения зависит от степени распространенности патологического процесса и высоты его расположения.

При расположении очага в верхнеампулярном отделе прямой кишки, при отсутствии данных о метастатическом процессе и размере образования до 5 см, проводится чрезбрюшинная резекция.

Если размеры образования более 5 см – показано комбинированное лечение с применением лучевой терапии.

Если новообразование расположено в среднем отделе, то радикальное лечение сочетается с предоперационной лучевой терапией.

При поражении нижнеампулярного отдела проводится предоперационная и локальная термолучевая химиотерапия.

Чрезбрюшинная резекция – удаляется часть кишки, которая поражена опухолью. Формируется анастомоз (соединение) по типу «конец в конец» между культей прямой кишки и сигмой.

Брюшно-анальная резекция – прямая кишка удаляется полностью, за исключением сфинктера. По ходу операции осуществляется трансформация сигмовидной кишки в область малого таза и формируется анастомоз.

Такой вид хирургического вмешательства показан при низко расположенных новообразованиях и невозможности чрезбрюшинной резекции.

Эстирпация прямой кишки – полное удаление органа без сохранения сфинктерного аппарата. Данный вид вмешательства показан при запущенном заболевании и распространенных опухолях. По окончании операции формируется колостома на брюшной стенке.

Резекция по Гартману – ушивается дистальный конец прямой кишки и производится выведение проксимального отдела сигмовидной кишки в виде колостомы.

Операция проводится при раке ректосигмовидного изгиба и при жизнеугрожающих состояниях, возникших в момент оперативного вмешательства.

При небольших локальных опухолях операция может быть выполнена путем лапароскопического доступа, что позволяет сделать хирургическое вмешательство менее травматичным и значительно ускорить процесс восстановления.

При распространении опухоли на смежные органы, проводятся комбинированные операции с резекцией или экстирпацией пораженных структур.

Лучевая терапия

Радиотерапия применяется только в составе комбинированного лечения патологии. Облучение проводят до или после оперативного вмешательства.

Симптомы и признаки рака прямой кишки у мужчин

Перед операцией облучению подлежат области распространения опухоли (клинические, субклинические). После хирургического вмешательства облучаются районы пораженных лимфоузлов.

Химиотерапия

Цитостатическая терапия проводится в послеоперационном периоде. Для лечения новообразований прямой кишки применяют различные протоколы химиотерапии, которые подбираются индивидуально.

В современной онкологии используются следующие препараты:

  • 5-фторурацил;
  • Адриамицин;
  • Фторафур;
  • Лейковорин;
  • Иринотекан;
  • Оксалиплатин;
  • Капецитабин;
  • Бевацизумаб;
  • Цетуксимаб.

Всего проводится до 5 курсов химиотерапии.

Позволяет устранить тягостные симптомы заболевания и облегчить состояние в период химиотерапевтического лечения. Для этого больному по показаниям назначаются обезболивающие, спазмолитические, седативные, противорвотные, гепатопротекторные, иммуномодулирующие, витаминные препараты.

Лечение колоректального рака консервативными методами невозможно, поэтому для удаления опухоли проводится хирургическое вмешательство. Если диагностирована опухоль толстой кишки, симптомы и лечение определяются степенью поражения. Врачами-онкологами при лечении колоректального рака используется дополнительно лучевая терапия или химиотерапия.

Вопросы многих пациентов, обращающихся к врачам-онкологам, связаны с тем, можно ли вылечить рак прямой кишки. Ранняя диагностика и своевременная терапия улучшают прогноз при данном заболевании, на начальных этапах развития патологического процесса вероятность благоприятного исхода высока.

Симптомы и признаки рака прямой кишки у мужчин

Опухоль прямой кишки: операция и последствия

В медицине существует множество методов лечения рака, однако основным из них является операция на прямой кишке. Онкологическая опухоль стремительно распространяется, поэтому консервативные методы не позволяют остановить патологический процесс. В медицине разработано несколько типов операций, в зависимости от стадии рака и его локализации

Операции на толстой кишке при онкологии:

  • лапароскопическая резекция. Данная операция является востребованной, так как она позволяет остановить патологический процесс с минимальным вмешательством;
  • брюшно-анальная резекция характеризуется удалением пораженного участка кишки, после чего хирург сшивает оба конца и удаляет участок кишки, располагающийся в заднем проходе;
  • внутрибрюшная резекция. При данном методе осуществляется удаление пораженного участка кишки. При данной операции может быть выведена колостома на переднюю стенку живота;
  • обструктивная резекция, или операция по методу Гартмана, проводится при высокой вероятности длительного заживления раневой поверхности. При данном методе хирург удаляет новообразование, после чего выводит колостому и ушивает другой конец кишки. В последующем возможно оперативное вмешательство по ушиванию колостомы.

Аденокарцинома сигмовидной кишки, лечение которой осуществляется хирургическим путем, на начальном этапе развития успешно поддается лечению. Врачи-онкологи Юсуповской больницы оказывают медицинские услуги высокого качества и обеспечивают психологическую поддержку каждого пациента.

Лучевая терапия при раке прямой кишки перед операцией

Онкология прямой кишки, лечение которой проводится в Юсуповской больнице, требует применения различных методов. Лучевая терапия является одним из компонентов лечения при раке прямой кишки. Ионизирующее излучение способствует разрушению опухолевых клеток, также его влиянию подвержены здоровые клетки.

Радиационное воздействие до операции по удалению опухоли способствует устранению симптоматики. Если диагностирован рак сигмовидной кишки, лечение с использованием данного метода после операции необходимо для улучшения прогноза.

Колостома при раке прямой кишки

Лечение рака прямой кишки в ряде случаев требует создания колостомы, представляющей собой отверстие, через которое из толстой кишки выводятся газы и каловые массы.

Показания к выведению колостомы при колоректальном раке:

  • поражение большой части кишки;
  • воспалительный процесс поле лучевой терапии;
  • нагноения и свищи в толстом кишечнике;
  • невозможность оперативного удаления опухоли;
  • высокая вероятность осложнений при удалении фрагмента толстой кишки;
  • прорастание образования в органы.

Больные, имеющие колостому, используют специальные контейнеры для сбора кала. В ряде случаев проведение колостомии необходимо для сохранения жизни пациента.

Паллиативная химиотерапия при раке прямой кишки

Симптомы и признаки рака прямой кишки у мужчин

Химиотерапевтическое лечение основывается на препаратах, которые снижают вероятность образования метастазов или замедляют рост злокачественного образования. Химиотерапия при раке прямой кишки, отзывы о которой разнообразны, применяется до оперативного вмешательства или после операции. Применение химиотерапии в качестве основного метода лечения необходимо при опухоли, которая не может быть удалена в ходе операции.

Химиотерапия при раке прямой кишки 3 стадии направлена на прекращение метастазирования опухоли. Данный метод лечения имеет побочные эффекты, проявляющиеся в виде тошноты, выпадения волос, диареи, воспаления слизистых и нейтропении. Перед процедурой врачи-онкологи предупреждают пациентов о возможных последствиях.

Диета и питание при раке прямой кишки

После постановки диагноза пациенту необходимо полностью пересмотреть рацион и режим питания. Это позволит снизить вероятность рецидива болезни и быстрее восстановиться после проведенного лечения.

Принципы питания:

  • Частое (до 6 раз в день), дробное питание малыми порциями, желательно в одно и то же время.
  • Соблюдение температурного режима пищи (не более 45 С и не менее 15 С).
  • Тщательное пережевывание пищи.
  • Приготовление паровых и отварных блюд.
  • Соблюдение питьевого режима (до 1, 5 литра воды в день).

В рацион питания рекомендуется включать:

  • овощи, фрукты, ягоды, сухофрукты;
  • свежую зелень;
  • крупы;
  • злаковые;
  • мясо птицы;
  • нежирные сорта рыбы, морепродукты;
  • яйца всмятку, паровые омлеты;
  • свежие кисломолочные продукты: некислый кефир, натуральный йогурт, нежирная сметана, творог;
  • растительное, оливковое, льняное масло;
  • орехи;
  • отвары и настои трав (ромашка, шалфей, тысячелистник);
  • зеленый чай, кисель, морс, минеральная вода без газа.

Исключаются:

  • острые, жареные, соленые блюда;
  • жирные сорта рыбы и мяса;
  • копчености, консервация, мясные деликатесы;
  • майонез, кетчуп, магазинные соусы;
  • маргарин, спред;
  • сладости, сдобная выпечка;
  • фаст-фуд, полуфабрикаты;
  • алкогольные и газированные напитки.

После оперативного вмешательства назначается максимально щадящая диета. Все блюда готовятся в протертом виде, исключается тяжелая, трудноперевариваемая пища.

Симптомы и признаки рака прямой кишки у мужчин

Во время химиотерапии организм нуждается в достаточном поступлении питательных веществ и микроэлементов. Поэтому важно сбалансировать питание и включить в рацион все необходимые нутриенты и принимать достаточное количество жидкости.

Питание при раке прямой кишки должно быть сбалансированным, в рацион больного включаются продукты с высоким содержанием растительной клетчатки. Данная мера направлена на профилактику запоров, а также на выведение токсинов. Лечебная диета при раке прямой кишки является дополнением к основной терапии.

Общие рекомендации по питанию при раке толстой кишки:

  • дробное питание 5-6 раз в день;
  • использование при приготовлении пищи свежих продуктов;
  • употребление отварной пищи или приготовленной на пару;
  • отказ от жирных сортов мяса, копченых и маринованных продуктов;
  • исключение из рациона газированных напитков и продуктов, усиливающих газообразование.

Диета при лучевой терапии прямой кишки требует исключения грубой, соленой пищи, которая раздражает слизистую оболочку ротовой полости. Питание при раке толстой кишки для пациентов Юсуповской больницы разрабатывается специалистами с учетом индивидуальных предпочтений. В рацион включаются свежие продукты

Рецидив болезни

Всегда существует риск рецидивирования раковой опухоли. Такое возможно при неадекватно проведенном лечении, при неполном иссечении пораженных тканей, при недостаточном химиотерапевтическом воздействии.

Однако чаще причиной рецидива является невозможность обнаружить и ликвидировать раковые клетки в полном объеме.

Более 60 % повторных опухолей образуются в первые два года после оперативного вмешательства.

Пятилетняя выживаемость при рецидиве заболевания составляет около 35%.

Прогнозы выживаемости

Прогноз зависит от совокупности факторов, таких как:

  • распространенности опухолевого процесса;
  • гистологического строения образования и степени его дифференцировки;
  • анатомической формы роста опухоли;
  • возраста, общего состояния пациента и сопутствующей патологии;
  • чувствительности опухоли к проводимому лечению.

Если опухоль выявлена на 1 или 2 стадии, то недуг излечивается в 60-80% случаев.

На 3 стадии, после проведенного комплексного лечения, длительная ремиссия достигается у 30-40 % пациентов.

При наличии метастазов показатели пятилетней выживаемости не превышают 40 %.

На 4 стадии патологии прогноз крайне неблагоприятен: почти все пациенты умирают в течение года после постановки диагноза.

Если у пациента диагностирован рак толстой кишки, выживаемость зависит от того, на какой стадии диагностирован патологический процесс. Пятилетняя выживаемость при данном заболевании составляет около 45%. При раке толстой кишки прогноз выживаемости после операции улучшается, при этом существует вероятность рецидива.

Симптомы и признаки рака прямой кишки у мужчин

Выживаемость при раке отделов толстой кишки:

  • рак прямой кишки. После операции сколько живут пациенты, зависит от типа и стадии патологического процесса. Пятилетняя выживаемость составляет 60%. Когда выявлен рак прямой кишки 3 стадии, прогноз, сколько с этим живут, составляет 40%;
  • опухоль сигмовидной кишки. Прогноз при ранней диагностике является благоприятным. Если диагностирован рак сигмовидной кишки 2 стадия, прогноз после операции благоприятен для 80% больных. Рак сигмовидной кишки 3 стадия, прогноз после операции при котором улучшается, характеризуется выживаемостью более 50% больных;
  • рак слепой кишки. Сколько живут пациенты при данном диагнозе, зависит от стадии и тактики лечения. На начальных стадиях заболевания выживаемость составляет около 70%, на 3 и 4 стадиях прогноз выживаемости сокращается до 40%.

Для пациентов, у которых выявлена аденокарцинома прямой кишки, прогноз на начальной стадии благоприятен, выживаемость в первые пять лет достигает 90%. Умеренно дифференцированная аденокарцинома толстой кишки имеет прогноз на 3 и 4 стадиях до 50%.

Если в клинику онкологии Юсуповской больницы обращается пациент, у которого выявлена аденокарцинома толстой кишки, что это такое и сколько проживет человек, специалисты объясняют родственникам при поддержке квалифицированного психолога.

Рак прямой кишки: симптомы и признаки на ранних стадиях у мужчин и женщин, лечение и профилактика

Для профилактики недуга большое значение имеет здоровое питание: основу рациона должна составлять растительно-молочная диета. Также важно обеспечить достаточную двигательную активность и отказаться от вредных привычек.

Огромную профилактическую ценность представляют регулярные скрининговые обследования в группах риска и у лиц старше 40 лет. Во время скрининга проводится ректальное обследование и анализ кала на скрытую кровь (гемоккульт-тест).

При положительном результате исследования показано проведение колоноскопии, с целью определения источника скрытого кровотечения.

Симптомы и признаки рака прямой кишки у мужчин

Профилактическая ректороманоскопия должна проводиться лицам старше 40 лет не реже 1 раза в 3-5 лет.

Не стоит игнорировать тревожные симптомы и заниматься самолечением. Онкологическая настороженность врачей и пациентов, помогает установить диагноз на начальных стадиях, когда лечение эффективно и прогнозы выживаемости достаточно благоприятны.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology – 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Наши специалисты

Алексей Андреевич Моисеев
Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт, к.м.н.
Всеволод Олегович Пороховой
Юлия Владимировна Кузнецова
Наталья Александровна Вязникова
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Справочник по болезням
Adblock detector