Пульс 110, 111, 112, 113, 114 ударов в минуту что делать

Что может значить повышение?

Что значит, если пульс 110 в минуту? Это может быть нормальной реакцией организма на интенсивную физическую нагрузку или выраженный стресс. Учащение сердцебиения и пульсовых колебаний наблюдается также при быстрой потере крови, в том числе при внутреннем кровотечении.

Пульс становится чаще при лихорадке, однако его величина 110 в минуту может регистрироваться только при значительном повышении температуры тела (до 39 – 40˚С).

Патологические причины учащения сердцебиения и пульса:

  • Пульс, составляющий 110 – 114 ударов в минуту и более наблюдается при тяжелом гипертиреозе. Это состояние, сопровождающее некоторые заболевания щитовидной железы, например, аутоиммунный тиреоидит, при котором усиливается выработка ее гормонов. Эти вещества ускоряют обменные процессы в организме.
  • В некоторых случаях пульс 110 в минуту может наблюдаться не только при синусовой тахикардии, но и при других нарушениях ритма: фибрилляции предсердий или суправентрикулярной тахикардии с одновременной атриовентрикулярной блокадой 2:1.
  • Частый пульс наблюдается при тяжелой дыхательной недостаточности, которая проявляется одышкой в покое. Она может быть вызвана приступом бронхиальной астмы, обострением обструктивной болезни легких, выраженной эмфиземой, пневмонией, туберкулезом, тромбоэмболией ветвей легочной артерии и другими заболеваниями.
  • Анемия (железодефицитная, В12- или фолиеводефицитная, гемолитическая, апластическая) при снижении уровня гемоглобина до 100 г/л и менее сопровождается компенсаторным учащением сердцебиения. Чем ниже концентрация гемоглобина, тем чаще пульс в покое, и тем быстрее он нарастает при минимальной нагрузке. Пульс 110 в минуту и более даже у беременных обычно является симптомом сопутствующей анемии.
  • Учащение пульса с одновременным повышением давления может отмечаться у молодых людей с признаками НЦД или на ранних стадиях гипертонической болезни. Также такое состояние характерно для феохромоцитомы – опухоли надпочечников, выделяющей адреналин.

Употребление кофеин-содержащих продуктов, алкоголя, курение, побочные эффекты лекарств редко становятся причиной учащения пульса до 110 в минуту. Обычно такое состояние все же возникает при различных заболеваниях.

Врачебная диагностика высокого пульса

При жалобах на пульс 110 в минуту врач использует такие способы диагностики:

  • расспрос пациента, выяснение потенциальных причин учащенного пульса, включая болезни легких, щитовидной железы, принимаемые лекарства;
  • осмотр с определением частоты сердечных сокращений, размеров сердца, шумов, хрипов в легких, увеличения щитовидной железы и т. д.

Назначается стандартная ЭКГ. В покое она может не показать признаков учащенного сердцебиения. Поэтому при отсутствии отклонений на кардиограмме назначается суточное мониторирование ЭКГ – обследование, во время которого в амбулаторных условиях ведется непрерывная 24-часовая запись кардиограммы.

В зависимости от результатов осмотра могут потребоваться другие исследования, такие как анализы крови для определения количества эритроцитов и гемоглобина, уровня гормонов щитовидной железы, а также УЗИ сердца для определения изменений его структуры, вызванной заболеванием.

Давление в сосудистом русле и частота пульса являются контролируемыми переменными и отображают состояние регуляции кровоснабжения органов и систем организма. Однако сердечный ритм и давление регулируются различными механизмами. По мере того как сосуды сужаются, регистрируются повышение цифр АД. При их расширении давление, наоборот, снижается. Это значит, что от диаметра сосудистого просвета будет во многом зависеть и показатель артериального давления.

Пульс определяется исключительно количеством сердечных сокращений в минуту. Если сосуды сужаются и АД возрастает, то частота пульса увеличивается не всегда. Это может происходить лишь в ситуациях, когда ткани страдают от недостатка кислорода и требуют повышенного кровоснабжения. При этом сердце начинает биться чаще и увеличивается частота пульса.

На приеме у терапевта

В зависимости от ситуации, сочетание артериального давления и пульса выглядит по-разному. В норме организм всегда приспосабливается к условиям, когда есть необходимость обеспечить ткани и органы нужным количеством крови и кислорода. В соответствии с исходным состоянием организма и его потребностью в кислороде повышенное АД может сочетаться как с низкой, так и с высокой частотой пульса.

Небольшое повышение кровяного давления необязательно должно быть связано с каким-либо заболеванием. Даже в повседневной жизни оно колеблется в небольших пределах. Так, например, АД возрастает на короткое время при физической нагрузке, а затем восстанавливается благодаря включению физиологических механизмов.

Также, психическое перенапряжение или стресс могут влиять на цифры кровяного давления. Поэтому измерять его нужно всегда в спокойной обстановке. С другой стороны, постоянно высокое АД, то есть артериальная гипертензия, является достаточно распространенным заболеванием, которое чаще диагностируется у пожилых людей.

Пониженный пульс при повышенном давлении также может иметь различные причины − физиологические или патологические. Большинство профессиональных спортсменов с высоким уровнем выносливости имеют довольно низкую частоту сердечных сокращений. Это связано с тем, что их сердце приспособлено к тому, чтобы перекачивать в аорту за один удар большее количество крови.

Маленький пульс при высоком давлении может быть одним из побочных эффектов некоторых медицинских препаратов. Существуют антигипертензивные средства, например, такие как «Анаприлин» или «Бисопролол», которые не только понижают кровяное давление, но и урежают пульс. Благодаря такому эффекту, нормализуется АД и уменьшается нагрузка на сердце.

Некоторые заболевания также могут сопровождаться снижением частоты сердечных сокращений:

  • синдром слабости синусового узла;
  • гипотиреоз;
  • эндокардит, миокардит;
  • врожденные пороки сердца;
  • ВСД.

Причинами брадикардии (редкого пульса) также могут быть нарушения кровообращения, окклюзия артерий.

Низкий пульс при высоком давлении может иметь различные причины. Заболевания, стрессовые жизненные ситуации, лекарства провоцируют данное состояние. В каждом конкретном случае необходима консультация специалиста и при необходимости качественная диагностика.

В зависимости от причины, оба фактора могут быть опасными для жизни. Определенную роль при этом играет степень их выраженности у конкретного пациента и причины, вызвавшие гипертензию или брадикардию.

Небольшое повышение артериального давления чаще всего восстанавливается до нормальных цифр за счет внутренних механизмов регуляции. В то же время при очень высоких его цифрах увеличивается воздействие на стенки сосудов, что может спровоцировать их разрыв. Массивное кровотечение может представлять угрозу для жизни.

Также в зависимости от ситуации следует относиться к урежению сердечного ритма. Для спортсменов это не является патологией, а расценивается как своего рода приспособительный механизм.

Основные симптомы при учащении

Чем грозит здоровью пульс 110-114 ударов в минуту? Если он возникает в ответ на стресс или нагрузку, опасности нет. В покое сердцебиение возвращается к норме. Однако во время его учащения человек может испытывать такие ощущения:

  • головокружение и обморок;
  • сильная слабость;
  • ощущение сердцебиения, пульсации в теле;
  • одышка.

Если частый пульс вызван заболеванием, возникают дополнительные симптомы, характерные для этой болезни. Например, при гипертиреозе появляется раздражительность, бессонница, потливость, мышечная дрожь. Сердцебиение, вызванное патологией сердца или легких, нередко сопровождается болью в груди, одышкой, головокружением.

Таким образом, сам по себе пульс 110 в минуту для сердца особой опасности не представляет. Однако заболевания, при которых он возникает, могут приводить к различным осложнениям. Поэтому при таком сердцебиении и пульсе в состоянии покоя необходимо обязательно обратиться к врачу-терапевту.

Тревожные признаки

Кровяное давление и пульс индивидуально изменяются в зависимости от жизненной ситуации. Поэтому не каждое такое отклонение можно считать патологическим. У спортсменов на фоне низкой сердечных сокращений может быть кратковременное повышение АД после тренировки. Однако оно вскоре возвращается до нормального уровня. В этом случае нет оснований для опасений, лечение не требуется.

Предположить патологию у взрослого человека можно, если артериальное давление регулярно повышается более 140/90 мм рт. ст. Здесь нужна консультация кардиолога или терапевта для исключения первичного заболевания.

Волноваться следует при повышении АД до 170 и выше, некоторые люди при этом ощущают неприятные симптомы в виде головной боли, головокружения, онемения конечностей. Особенно опасно такое резкое повышение давления при беременности на поздних сроках. Данное состояние представляет угрозу не только для самой женщины, но и для ее будущего ребенка. Поэтому беременным рекомендуют регулярный контроль цифр АД и частоты пульса.

Не рекомендуется что-то делать, если давление высокое, а пульс низкий в домашних условиях. Лучше обратиться к специалисту и выяснить причину данного состояния.

Физиологическое снижение частоты пульсов, как например, это происходит у спортсменов, не представляет опасности. Однако если пульс менее 60 уд. в минуту регистрируется у нетренированного человека, то такая ситуация требует повышенного внимания. Брадикардия часто сочетается со снижением сердечного выброса и соответственно недостаточным кровоснабжением тканей.

Некоторые пациенты при пульсе 60 уд. в минуту уже имеют симптомы брадикардии, другие ощущают их на более низких уровнях. Опасной считается брадикардия, достигающая 40 уд. в минуту. При данном состоянии нужно пройти обследование у кардиолога, при необходимости — соответствующее лечение.

Ожидаемая продолжительность приступа

Длительность учащенного до 110 ударов в минуту пульса зависит от его причины:

  • сердцебиение в результате лихорадки восстановится, когда температура тела вернется к нормальной;
  • частый пульс, вызванный кровопотерей, корректируется после внутривенного введения растворов или компонентов крови;
  • при патологии щитовидной железы необходимо подавление синтеза ею избытка тиреоидных гормонов;
  • частый пульс, вызванный чрезмерным употреблением кофе или действием лекарств, восстанавливается примерно через час, когда действующие вещества начинают выводиться из организма;
  • при заболеваниях сердца или легких учащение пульса сохраняется в течение долгого времени, в том числе и в покое.

Как реагировать, если симптомы возникают внезапно

Повысился пульс до 110 ударов в минуту

Люди, страдающие длительное время артериальной гипертензией, зачастую даже не ощущают высоких цифр АД. Однако при резком его подъеме могут наблюдаться такие неприятные симптомы как:

  • сильная распирающая головная боль;
  • тошнота, рвота;
  • головокружение;
  • заложенность в ушах;
  • шум в голове;
  • покраснение лица;
  • носовые кровотечения;
  • мелькание точек перед глазами.

Если при этом измерить артериальное давление с помощью тонометра, то можно определить резкое повышение, причем как систолического, так и диастолического его компонентов.

Признаками внезапно возникающей брадикардии часто являются:

  • резкая общая слабость;
  • снижение работоспособности и внимания;
  • головокружение;
  • шум в голове, тошнота;
  • обморок.

Если внезапно возникает низкий пульс при высоком давлении, следует немедленно обратиться за помощью. Такие нарушения могут свидетельствовать об угрожающей жизни дисрегуляции сердечно-сосудистой системы.

Лечение или скорая помощь?

Что делать, если пульс 110 ударов в минуту? Сперва нужно попробовать определить, не связано ли это с приемом кофе, энергетического напитка или какого-либо лекарства. В этом случае достаточно просто подождать в покое около часа. Если тахикардия вызвана стрессом, можно принять успокаивающий препарат – настойку пустырника, корвалол. При сердцебиении вследствие физической нагрузки достаточно отдохнуть в течение 5 – 10 минут, чтобы пульс вернулся к норме.

В случае, если пульс 110 в минуту появляется регулярно, необходимо обратиться к врачу. Лечение зависит от причины учащенного пульса:

  • при гипертиреозе назначают тиреостатики – медикаменты, угнетающие синтез тиреоидных гормонов; при необходимости применяют лечение радиоактивным йодом или хирургическое удаление части железы;
  • при нарушениях сердечного ритма назначаются разнообразные препараты, например, бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция, антагонисты if-каналов синусового узла, кордарон; в некоторых случаях показана катетерная радиочастотная абляция (малоинвазивная процедура, с помощью которой врач разрушает область аномальной импульсации, вызывающей сердцебиение); одновременно нередко назначаются антикоагулянты и/или антиагреганты, предотвращающие образование тромбов в сердечных полостях;
  • если учащение пульса вызвано заболеваниями легких, необходимо их правильное лечение – антибиотики, бронхорасширяющие препараты и т. д.

Вызвать «Скорую помощь» нужно в тех случаях, когда пульс 110 ударов в минуту и более сопровождается такими признаками:

  • давящая, жгущая, сжимающая боль за грудиной;
  • сильная головная боль, потеря сознания;
  • внезапно появившаяся одышка, кашель, боль в грудной клетке;
  • слабость, бледность кожи, холодный пот, рвота «кофейной гущей» или кровью, жидкий стул черного цвета;
  • быстрое повышение артериального давления, если человек не знает, как справиться с ним самостоятельно.

Изменение образа жизни

Независимо от основного заболевания при частом пульсе до 110 в минуту и больше рекомендуется соблюдать некоторые ограничения:

  • отказ от интенсивных физических нагрузок, пребывания в жарких помещениях, под прямыми солнечными лучами, употребления кофеина, курения;
  • употребление здоровой пищи с низким содержанием соли и животных жиров;
  • снижение уровня стресса путем отказа от психотравмирующих ситуаций или обучения методикам дыхательной гимнастики и медитации;
  • регулярные неторопливые прогулки, которые тренируют сердце и помогают справиться с нервными перегрузками;
  • употребление достаточного количества жидкости, чтобы избежать обезвоживания.

Специфика лечения

Лечение зависит от причины, которая вызвала повышение кровяного давления или брадикардию. Есть ситуации, когда небольшое изменение АД или пульса не требует применения каких-либо медикаментов.

Наиболее типичным примером такой ситуации является пациент с артериальной гипертензией, принимающий бета-блокаторы. На фоне приема этих лекарств не только стабилизируется АД, но и возникает небольшое замедление пульса. Если при этом состояние пациента остается стабильным и нет каких-либо жалоб, то нет необходимости в назначении дополнительного лечения высокого давления и низкого пульса. Достаточно динамического наблюдения со стороны врача и самого пациента.

Но если артериальное давление повышается очень резко, или пульс урежается слишком быстро, требуется неотложная медицинская помощь.

Для снижения АД используют специальные антигипертензивыне препараты («Эналаприл», «Капотен»), диуретики в сочетании с «Панангином», лекарства, действующие на рецепторы в ЦНС. Не рекомендуется самостоятельно принимать лекарства при высоком или низком давлении и высоком пульсе.

В домашних условиях можно самостоятельно использовать народные средства. По отзывам, помогает нормализовать давление настой пустырника, приготовленный из одной чайной ложки травы и стакана кипяченой воды. Также показаны плоды боярышника в виде чая или настоя. Некоторые пациенты успешно устраняют симптомы гипертонии с помощью «Валидола», «Корвалола» или «Валосердина».

Для увеличения частоты пульса применяются следующие методы:

  • агонисты бета-адренорецепторов;
  • вживление кардиостимулятора.

При слишком низкой частоте пульса часто только использование кардиостимулятора позволяет контролировать состояние пациента.

Артериальное давление и частота пульса являются важными показателями, отражающими деятельность сердечно-сосудистой системы. Любые изменения подобного рода должны насторожить пациента и стать поводом для обращения к кардиологу. Только опытный специалист сможет оценить степень нарушений, выявит кардиологические проблемы, при необходимости порекомендует, что делать при высоком давлении и низком пульсе.

Полезные для сердца растительные препараты

Одновременно с лечением основного заболевания, вызвавшего учащение пульса до 110 ударов в минуту и более можно принимать домашние средства, которые, возможно, улучшают обменные процессы в сердечной мышце. Разумеется, эффективность таких средств не доказана, поэтому использовать их или нет – личное дело каждого пациента.

При частом пульсе более 110 в минуту можно использовать овес, пассифлору, буквицу лекарственную, клопогон (цимицифугу), шлемник. Однако лучше всего при таком состоянии помогает валериана.

Отвар из корней или настой листьев этого растения помогает нормализовать работу серцда, замедляет пульс, уменьшает уровень стресса и тревоги, устраняет раздражительность и возбудимость. Это расслабляющее средство, увеличивающее приток крови к мозгу.

Независимо от того, помогают ли лекарственные травы снизить учащенный пульс или нет, при этом необходимо обратиться к врачу.

Наиболее часто такой пульс возникает приступообразно и отражает развитие суправентрикулярной тахикардии. Что это за нарушение ритма:

  • при суправентрикулярной тахикардии частота сердечных сокращений составляет от 140 до 220 в минуту (обычно в пределах 160 – 180 в минуту);
  • источник электрических сигналов при этом не обычный синусовый узел, а скопление клеток между предсердиями и желудочками; поэтому предсердия возбуждаются ретроградно (снизу вверх), и их сократимость нарушается;
  • в связи с «раздвоением» атриовентрикулярного узла на 2 пути при этой аритмии импульс быстро циркулирует по образовавшейся петле, постоянно стимулируя желудочки с частотой от 140 в минуту и выше;
  • в желудочки поступает мало крови, и так же мало ее выбрасывается в аорту, поэтому организм испытывает выраженный недостаток кровообращения.

Еще одной причиной, по которой пульс может быть в пределах 140 – 150 и более – тахисистолическая форма фибрилляции предсердий, или мерцательная аритмия. При этом нарушении мышечные волокна предсердий сокращаются нерегулярно, как бы подергиваясь, с очень высокой частотой (до 450 в минуту). К желудочкам проводится лишь часть этих сигналов.

При учащении его до 140 в минуту нередко возникает дефицит пульса. Это несоответствие между ударами сердца и прощупываемыми пульсовыми волнами, так как часть из них «пустая», крови в это время в аорту выбрасывается очень мало.

Медицинская помощь при высоком пульсе 140-150 ударов

Поэтому если пульс составляет 150 ударов в минуту и выше, и он ритмичный, речь, скорее всего, идет именно о суправентрикулярной тахикардии.

Такой пульс при нагрузке в норме может наблюдаться у молодых людей и детей. Однако длительная синусовая тахикардия до 170 в минуту может неблагоприятно отразиться на сердечной мышце. Поэтому необходимо разрабатывать режим спортивных тренировок индивидуально, с постепенной адаптацией организма.

Прогноз

Кратковременное учащение пульса до 110 в минуту не опасно. Такое состояние не сокращает продолжительность жизни, не вызывает инфаркт, инсульт или внезапную смерть. Постепенное поражение сердечной мышцы развивается только в случае фибрилляции предсердий либо постоянно рецидивирующей суправентрикулярной тахикардии. Своевременное лечение нарушений ритма позволяет предотвратить развитие сердечной недостаточности.

Автор статьи: Практикующий врач Чубейко В. О. Высшее медицинское образование (ОмГМУ с отличием, ученая степень: “кандидат медицинских наук”).

Пройдите ТЕСТ: Есть ли у Вас тахикардия?

Кратковременные приступы учащения пульса до 170 в минуту не опасны для здоровья. Вероятность осложнений возникает в таких ситуациях:

  • тяжелые заболевания сердца;
  • первый месяц после инфаркта миокарда;
  • нестабильная стенокардия, учащение приступов, увеличение потребности в нитроглицерине;
  • падение артериального давления и обморок во время приступа.

Во всех этих случаях пациент должен быть кандидатом для выполнения операции РЧА, которая поможет полностью избавиться от приступов сердцебиения.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Справочник по болезням
Adblock detector