Отличие рэг от ээг – Cardiologiy

Содержание

Зачем назначают ЭЭГ?

ЭЭГ заключается в обследовании головного мозга с помощью регистрации его биотоков. Импульсы, сгенерированные и проведенные нейронами, отражаются на электроэнцефалограмме, демонстрируя состояние органа.

Неврологи назначают исследование для диагностики серьезных заболеваний:

  • опухоль;
  • нарушения функций сосудов;
  • стойкие головные боли;
  • воспалительные процессы головного мозга;
  • эпилепсия;
  • в психиатрической практике;
  • энцефолопатия;
  • ранняя диагностика травм.

Плюсом данной методики является возможность ее осуществления пациенту в бессознательном состоянии, отсутствие возрастных рамок: подходит и детям, и беременным.

Показания к проведению РЭГ определяются состояниями, при которых параметры тонуса и эластичности артерий и вен нарушаются или наблюдается их асимметрия в аналогичных областях. При реоэнцефалографии можно получить косвенное подтверждение повышения внутричерепного давления и оценить состояние коллатерального (обходного) кровообращения (при закупорке основного сосуда). Обычно РЭГ назначают при

  • головных болях, шуме в ушах, головокружениях;
  • подозрении на атеросклероз сосудов головы;
  • нестабильном и повышенном артериальном давлении;
  • инсультах (для оценки коллатерального кровоснабжения пораженного участка мозга);
  • черепно-мозговых травмах;
  • подозрении на повышение внутричерепного давления;
  • остеохондрозе шейного отдела позвоночника
  • мигрени;
  • нарушениях памяти;
  • проблемах со сном;
  • нарушениях слуха или зрения.

Проведение реоэнцефалографии возможно при динамическом наблюдении за эффективностью лечения и в целях выявления патологии при профилактических осмотрах определенных групп населения.

Особенности сосудов головного мозга

Патология головного мозга не щадит ни взрослых, ни детей. Вовремя диагностированное заболевание, а также грамотное лечение позволит избежать тяжелых осложнений, сохранит качество жизни пациента и даже саму жизнь.

Диагностика с помощью РЭГ сосудов головного мозга или реоэнцелографии — одна из самых информативных, проверенный временем способ. Благодаря ему возрастает возможность своевременного оказания помощи пациенту и снижается вероятность развития осложнений основного заболевания.

РЭГ – что это такое?

Изучение состояния сосудов иных частей тела носит другое название:

  • реогепатография – диагностирует состояние печени;
  • реовазография – сосуды конечностей;
  • реокардиография – работает с состоянием сердца;
  • реопульмонография – дает характеристику состоянию легких.

Существуют и другие разновидности реографии. Для исследования кровоснабжения головного мозга при проведении реоэнцефалографии применяют специальное оборудование (аппарат под название реограф).

Обычно он является приставкой к другому многоканальному оборудованию: приборам для снятия ЭКГ, полиграфу. Его «сердцем» является высокочастотный генератор. Реограф позволяет записать реограмму (графическое отображение полученных данных).

Для проведения изучения кровотока отдельно взятого участка используют два электрода: первый размещается в начале участка, второй в конце.

Процедура РЭГ похожа на ЭЭГ: на голову пациента тоже крепятся электроды, которые считывают данные кровенаполнения головного мозга

Реоэнцефалография, как метод изучения кровоснабжения мозговых структур, представляет собой безопасный, неинвазивный способ получить информацию об эластичности и тонусе сосудистой стенки кровоснабжающих мозг сосудов. РЭГ головного мозга также позволяет определить кровенаполнение отдельных структур головного мозга. При наличии сосудистого поражения выявляется место его расположения и размер.

С помощью реоэнцефалографии можно получить содержательные данные при наличии у пациента сосудистых заболеваний, весьма информативен этот способ в отношении церебрального атеросклероза, ОНМК, вертебробазилярной недостаточности. Исследование состояния сосудистой сетки с помощью РЭГ дает возможность установить истинную причину энцефалопатий (головных болей).

Информативность РЭГ можно увеличить путем проведения функциональных проб. Самыми распространенными пробами считаются нитроглицириновая и никотиновая. Они позволяют оценить форму поражения головного мозга:

  • функциональная;
  • органическая.

Если после приема нитроглицерина амплитуда РЭГ волны увеличена в недостаточной степени – это свидетельствует об «органике». Для оценки состояния позвоночных артерий используются функциональные пробы, предполагающие смену положения головы.

Помимо проведения медицинских проб пациента могут попросить изменить положение головы, чтобы проверить позвоночные артерии

РЭГ сосудов и УЗИ прекрасно дополняют друг друга. В зависимости от ситуации предпочтение отдается одному или другому из них.

Диагностика с помощью РЭГ позволяет оценить состояние как крупных сосудов, так и мелких. Но во многих случаях РЭГ является лишь дополнительным способом обследования. Например, этот способ изучения состояния мозга часто используется в паре с ЭЭГ. Причем ЭЭГ остается основным диагностическим методом.

Что такое ЭЭГ и почему РЭГ является лишь «методом на подхвате»?

В ряде случаев для выявления патологии мозга отдают предпочтение ЭЭГ — например, при эпилепсии.

Либо используют этот способ изучения как основной, дополняя его исследованиями, которые позволяют изучить состояние сосудов. ЭЭГ подвластно выявление большего количества патологий, чем реоэнцефалографии.

ЭЭГ — это запись электрической активности мозга. Активность нейронов регистрируется посредством электродов, закрепляемых на голове пациента.

Основаниями для проведения ЭЭГ являются спонтанные потери сознания, головные боли, которые нельзя снять с помощью лекарственных препаратов, проблемы со сном, вестибулопатии и чрезмерная утомляемость, подозрение на задержку психического развития детей и эпилепсию. Это исследование также позволяет контролировать проводимую терапию. Вопрос о том, какая диагностическая процедура лучше, задавать не совсем корректно.

Процедура исследования не очень сложная, но для успешности и объективности исследования нужно соблюсти несколько правил. Во-первых, пациент должен быть спокоен. Ему нужно принять сидячее положения или лечь, закрыть глаза и постараться расслабиться не только физически, но и морально.

Спокойствие нужно соблюдать в течение всей процедуры реоэнцефалографии. Перед процедурой следует 15-30 минут провести в спокойном состоянии, а если пациент страдает табакокурением, минимум за 2 часа для процедуры нужно воздержаться от курения.

Сам ход исследования прост до банальности. Участки кожи головы обезжиривают спиртом, затем на них закрепляют электроды. В процессе исследования врач-диагност может попросить пациента проделать движения головой или изменить положение тела.

Чтобы результат исследования не оказался искаженным, пациенту необходимо быть в спокойном расположении духа, расслабиться

Спектр заболеваний, при котором может быть назначена реоэнцефалография, довольно широк. РЭГ сосудов головного мозга назначается:

  • при травмах (ушибах, сотрясениях, черепно-мозговых травмах);
  • энцефалопатиях;
  • ишемиях;
  • вестибулопатиях;
  • метеочувствительности;
  • мигренях и мигренеподобных состояниях;
  • синдроме позвоночной артерии;
  • при подозрении на диабетическую микроангиопатию;
  • при нарушении слуха;
  • ВСД, НЦД;
  • гипертонии;
  • при повышении внутричерепного давления;
  • болезни Паркинсона;
  • опухоли гипофиза;
  • когнитивных расстройствах;
  • и ряде других патологических сосудистых изменений.

Абсолютных противопоказаний процедура не имеет. Относительными являются:

  • период новорожденности;
  • повреждение кожного покрова в месте наложения электродов;
  • категорический отказ больного от проведения процедуры;
  • заболевания кожи и волос в области прикрепления электродов — бактериальной, паразитарной или грибковой природы.

Изучение кровоснабжения головы с помощью РЭГ – это несложная для проведения процедура, однако для расшифровки ее результатов требуется специальное образование и навыки.

Поэтому поставить диагноз и соотнести изменения в реограмме с возможными патологиями сосудистой системы может только специалист.

В процессе анализа полученных данных врач-диагност изучает отклонения в амплитуде волн от нормы, реакцию РЭГ-волны на функциональные пробы, и делает заключение о норме или патологии сосудов, снабжающих мозг кровью. РЭГ волны имеет несколько типов. Распространенными типами являются:

  • гипертонический тип – характеризуется стойким гипертонусом сосудистой стенки сосудов, доставляющих кровь к мозгу, и нарушением оттока венозной крови от мозговых структур;
  • дистонический тип – нарушение тонуса сосудов, для которого характерны регулярные изменения — например, может преобладать гипертонус, сочетающийся с низким пульсовым давлением, может наблюдаться венозный застой;
  • ангиодистонический близок к предыдущему варианту, характерным отличием является наличие дефекта сосудистой стенки, который приводит к снижению эластичности и нарушению в кровоснабжении отдельных мозговых структур.

Тип реоэнцефалограммы – это не диагноз. График кривых показывает только изменения, которым подвержен кровоток. И то, чем он отличается от нормы. На основе расшифровки этих изменений и данных других диагностических процедур врач может установить причину страдания и поставить диагноз.

Результат исследования показывает отклонения от нормы кровоснабжения мозга, то есть патологические состояния сосудов

Где можно пройти РЭГ? Сделать обследование можно во множестве частных клиник, которые специализируются на сосудистой патологии или заболеваниях мозговых структур. Государственные медицинские учреждения также оснащены реографами.

Медицина сегодня неоднозначно относится к этому диагностическому способу обследования: некоторые специалисты полны скепсиса, другие считают РЭГ едва ли не единственным способом выяснить причину страдания человека при некоторых заболеваниях.

Предположительный диагноз Описание рисунка реоэнцефалографии
Церебральный атеросклероз
  • РЭГ более сглаженная,
  • вершины более плоские,
  • нет дополнительных волн
тяжёлый атеросклероз волны напоминают купол и арку
пониженный тонус артерий
  • большая амплитуда волн,
  • более крутой подъём,
  • острая вершина,
  • смещённый и увеличенный дополнительный зубец,
  • более короткая восходящая линия
повышенный тонус артерий
  • маленькая амплитуда волн,
  • более плавный подъём,
  • длинная восходящая линия,
  • смещённая вершина,
  • не выраженный дополнительный рубец,
  • дополнительные волны на восходящей линии
сосудистая дистония
  • отличается «плавающими зубцами»,
  • дополнительные волны на нисходящей линии
затруднённый венозный отток
  • удлинение и выпуклость на нисходящей линии,
  • многоволновость участка кривой перед следующим РЭГ-циклом
спазм сосудов округление вершины
гипертоническая болезнь изменение амплитуды и формы кривой

Основными путями кровоснабжения головного мозга являются две сосудистые системы:

  • Левая и правая сонные артерии.
  • Левая и правая позвоночная артерии.

В сосудистом русле головного мозга находятся две артериальные системы, каждая из которых функционирует самостоятельно:

  • Центральная – с ее помощью происходит кровоснабжение подкорковых узлов и находящегося рядом мозгового вещества. Центральная система состоит из сосудов виллизиевого круга (это конечные ветви сонных и позвоночных артерий, соединенных между собой анастомозами – мелкими сосудами, соединяющими один сосуд с другим), которые расположены в основании головного мозга и базиллярных артерий.
  • Периферическая – с помощью этой системы осуществляется питание белого вещества полушарий и желудочков. Периферическая артериальная система состоит из трех артерий – передней, средней и задней мозговых.

Подробно об электроэнцефалографии

Электроэнцефалография позволяет отслеживать течение заболевания в динамике

Электроэнцефалография – высокоинформативный способ определения патологий головного мозга еще до появления клинических симптомов.

ЭЭГ выполняет следующие функции:

  1. облегчает наблюдение за динамикой заболевания;
  2. применяется для коррекции терапии при отсутствии положительного эффекта;
  3. оценивает степень влияния препаратов, подавляющих функции нервной системы, на активность мозга;
  4. показывает изменения структуры и функций при черепно-мозговой травме.

Электроэнцефалография – высокоинформативный способ определения патологий головного мозга еще до появления клинических симптомов.

Чем отличается ЭЭГ от РЭГ

» Методы » Электроэнцефалография: отличия процедуры от РЭГ

Электроэнцефалография (далее ЭЭГ) — анализ головного мозга путем регистрации биологических потоков органа человека. Этот метод простой и вполне безопасный, он имеет большое влияние на способность выявления проблем с мозгом на ранних стадиях.

ЭЭГ является единственным способом обследования больного, у которого обнаружены приступы потери сознания. Электроэнцефалография не приносит какого-либо вреда людям. У нее нет противопоказаний и побочных эффектов, ее назначают людям любых возрастов.

ЭЭГ несет в себе большой поток информации, который показывает функциональное состояние коры головного мозга. С ее помощью выявляют патологию, скрытую от глаз врачей и не проявлявшую себя до определенного времени.

Благодаря ЭЭГ появляется шанс следить за развитием заболевания в определенном промежутке времени, что позволяет производить коррекцию процедуры лечения. Исследование показывает то, как воздействуют лекарства на течение болезни и общий уровень состояния здоровья.

На этой стадии выявляют передозировку тех или иных лекарственных средств или же их недостаточное воздействие на активность головного мозга.

Электроэнцефалография играет ключевую роль при изучении эпилепсии у больных. Каждый год в мире регистрируется около 100 тысяч новых случаев возникновения подобного заболевания. Зачастую эпилепсия идет «в комплекте» с детским церебральным параличом.

Отличие рэг от ээг - Cardiologiy

Проведенная электроэнцефалография позволяет нейрофизиологам с полной уверенностью говорить о наличии «эпилепсии» у больного. Также благодаря ЭЭГ выявляют на ранней стадии патологическую активность в головном мозге, которая создает трудности для его нормального функционирования.

ЭЭГ не несет в себе вреда и болезненных ощущений для больного. Чтобы провести обследование, больного размещают в уютном кресле.

Затем к человеку при помощи шлема прикрепляется множество электродов в области головы, которые присоединены к аппарату проводами.

Во время анализа работы головного мозга, прибор во множество раз усиливает биологические импульсы, идущие от датчиков, и фиксирует полученные результаты на компьютерной технике.

  1. Пациент не должен испытывать сильное чувство голова в то время, когда он будет проходить исследование. Существует большая вероятность того, что это приведет к неправильным результатам ЭЭГ.
  2. Перед тем, как пройти электроэнцефалографию, пациенту следует помыть голову. Это позволит создать наилучшие условия для контакта электродов с поверхностью головы. За счет этого результаты исследования будут более точными.
  3. Перед посещением кабинета врача снимают украшения и распускают волосы.
  4. Не стоит прекращать прием лекарственных средств на время проведения исследования головного мозга, так как это выбивает организм из привычного состояния и спровоцирует наступление приступа.

Полученные результаты следует трактовать с учетом возраста пациента, имеющихся заболеваний, наименований лекарственных средств, которые ранее были выписаны врачами.

Отличие рэг от ээг - Cardiologiy

Во время использования ЭЭГ медики осуществляют подобные действия:

  • оценить эпилептические приступы согласно их классификации;
  • выявить участки головного мозга, где происходит зарождение приступов;
  • отследить динамику воздействия препаратов на деятельность головного мозга человека;
  • дать ответы о профессиональной пригодности человека, ведь наличие эпилепсии станет преградой для человека при устройстве на работу, которая связана с вождением автотранспортных средств, требует усидчивости и концентрации внимания.

Электроэнцефалографию назначают больным, у которых имеется предрасположенность к эпилепсии, заболеваний сердечно-сосудистой системы, постоянные боли в голове, имеются нарушения нервной системы.

Чтобы получить должный эффект от исследования, пациента размещают в камере. Для выявления скрытой эпилепсии делают яркий свет в помещении, повышают шумовой эффект внутри комнаты. Пациента вводят в состояние сна, а затем будят через какое-то время.

Частое включение и выключение света воздействуют на нервную систему человека, таким образом, стараются разбудить скрытую эпилепсию, если она имеется. Длительность одной процедуры составляет не менее 45 минут. В особо тяжелых случаях эта процедура достигает 120 минут.

После прохождения ЭЭГ больной возвращается к своему обычному распорядку дня.

ЭЭГ вызывает стрессовую ситуацию у человека. Поэтому, если в качестве исследуемого объекта выступает ребенок, чтобы он ее не боялся, с ним предварительно проводят беседу, в рамках которой ему будет описана предстоящая процедура.

Реоэнцефалография

Реоэнцефалография (далее по тексту РЭГ) представляет собой диагностику сосудов мозга. Так же, как и ЭЭГ, она абсолютно безопасна для больных и не несет им никакого вреда. Этот метод контролирует состояние обращения крови в области головы. Во время анализа происходит запись величин сопротивления ткани электрического тока.

В число причин, по которым следует задействовать реоэнцефалографию, относят:

  • постоянные сильные боли в голове;
  • наличие шума в ушах;
  • потеря памяти; регулярные падения в обморок.

Основной же причиной является наличие у больного черепно-мозговой травы.

Что такое может сделать РЭГ, что она приобретает всё большую популярность в диагностике заболеваний головного мозга?

Благодаря РЭГ врачи получают большой объем информации об интенсивности наполнения крови в мозгу больного, эластичности сосудиков человека, пораженных сосудах в голове.

РЭГ отличается тем, что он делает акцент на сосудах головного мозга. Кроме того, процедура РЭГ значительно короче по своей временной шкале и не превышает 10 минут.

Два этих метода исследования являются распространенными при обследовании головного мозга человека. При этом, чтобы дать более точную оценку при патологии мозга, используют ЭЭГ. Он особенно хорош, когда у больного выявлена эпилепсия. Зачастую ЭЭГ является основным способом проведения исследования. Остальные же методы являются сопутствующими и носят, как правило, формальный характер.

Важно. Действия ЭЭГ обширнее, чем РЭГ. При использовании ЭЭГ у врачей появляется шанс выявить большее число патологий, чем при задействовании РЭГ.

Чтобы сделать правильный выбор метода проведения исследования, нужно исходить из того, на какой вид патологического процесса возникают большие подозрения. Нередки случаи, когда ЭЭГ и РЭГ дополняют друг друга с максимальной эффективностью. В этих случаях используют оба метода в комплексном состоянии.

Противопоказания

Проведение исследований головного мозга противопоказаны в те периоды, когда женщина готовится стать матерью. При плохом уровне состояния кожного покрова перед запуском электродов нецелесообразно осуществлять РЭГ и ЭЭГ.

Полный отказ клиента от прохождения анализов также не способствует улучшению терапевтического вмешательства. Недавно перенесенное заболевание кожного и волосяного покрова в тех зонах головы, где предполагается прикрепить к человеку электроды, также не способствуют эффективному лечению больного.

ЭЭГ и РЭГ помогают работникам медицинских учреждений своевременно предупреждать болезнь головного мозга. Вовремя выявленная патология поможет избежать серьезных проблем с головным мозгом человека, начать своевременное лечение.

Правильно начатое лечение станет спасительным кругом для людей, страдающих этими болезнями.

Заключение

На сегодняшний день частные и государственные медицинские учреждения осуществляют подобные исследования. На основе полученных сведений врачи делают точный диагноз и начинают пуск процесса лечения конкретного человека.

Перед тем как пройти исследование головного мозга электроэнцефалографией или же реоэнцефалографией, проводят консультацию со своим лечащим врачом. От его мнения зависит, какой из этих методов подходит пациенту.

Наиболее часто РЭГ путают с ЭЭГ, так как оба исследования проводятся с помощью электродов.

Чем отличаются РЭГ и ЭЭГ:

  • РЭГ изучает состояние сосудов и кровотока;
  • ЭЭГ определяет динамику нейронов, измеряя их активность на определенном участке головного мозга.

Нельзя ставить вопрос, что выбрать РЭГ или ЭЭГ. Это отдельные самостоятельные, независимые друг от друга обследования.

Отличие рэг от ээг - Cardiologiy

Если РЭГ исследует сосудистые проблемы, то ЭЭГ-электроэнцефаллограмму обычно назначают для выявления эпилепсии, судорожных синдромов или подобных заболеваний.

Прохождение процедуры абсолютно разное. ЭЭГ занимает значительно больше времени (иногда несколько суток) и стоит гораздо дороже.

Обычно ЭЭГ сопровождается видеомониторингом с регистрацией кривой на электроэнцефалографах.

Аналогичная ситуация, когда спрашивают, что лучше МРТ или РЭГ. Магнитно-резонансная томография позволяет рассмотреть любой человеческий орган.

Суть процедуры в возможности визуализации глубинных структур головного мозга. МРТ обладает высокой информативностью и полноценно заменяет РЭГ.

Однако, в силу того, что оборудование используется дорогостоящее очередь на обследование может доходить до полугода.

При необходимости срочно провести исследование назначается РЭГ, которая наиболее доступна и повсеместно распространена.

РЭГ может идти в качестве дополнительного метода, аналогично эхоэнцефалографии — ЭхоЭг.

Для проведения ЭхоЭг используется осциллограф. Результатом исследования является осциллограмма головного мозга, на которой отражена активность его основных структур.

Диагностика эпилепсии с помощью ЭЭГ

Эпилепсия может протекать без клинических проявлений. Также методика позволяет классифицировать эпилептические приступы от других состояний, например, обмороков. В таком случае ЭЭГ занимает ведущее место в диагностике.

Алгоритм проведения:

  • На голову пациента надевают шлем с электродами, которые соединены непосредственно с электроэнцефалографом.
  • Аппарат регистрирует электрическую активность головного мозга с поверхности кожи головы.

Отличие рэг от ээг - Cardiologiy

Если диагностика проходит в период обострения хронического заболевания, не стоит прекращать прием лекарств. Это только усложнит задачу. Например, в случае с эпилепсией может вызвать приступ. ЭЭГ отражает функциональную активность головного мозга.

Стоит отметить, что существуют противопоказания к проведению процедуры:

  • судорожный статус;
  • неконтролируемое психомоторное возбуждение.

В отличие от ЭЭГ, диагностика реографии заключается в зависимости уровня кровенаполнения сосудистого русла от электрического сопротивления тканей.

Эпилепсия может протекать без клинических проявлений. Также методика позволяет классифицировать эпилептические приступы от других состояний, например, обмороков. В таком случае ЭЭГ занимает ведущее место в диагностике.

Если диагностика проходит в период обострения хронического заболевания, не стоит прекращать прием лекарств. Это только усложнит задачу. Например, в случае с эпилепсией может вызвать приступ. ЭЭГ отражает функциональную активность головного мозга.

В отличие от ЭЭГ, диагностика реографии заключается в зависимости уровня кровенаполнения сосудистого русла от электрического сопротивления тканей.

Характеристика

Врач пишет в направлении загадочную аббревиатуру и, не слишком вдаваясь в подробности, отправляет домой пациента, позабывшего спросить, что это такое — РЭГ.

РЭГ, реоэнцефалография, это неинвазивный вид исследования сосудов головного мозга, в основе которого лежит измерение электрического сопротивления тканей в момент прохождения по ним слабого высокочастотного импульса. Кровь является проводником электрического тока и, наполняя сосуды, уменьшает их сопротивление, что и видно на реоэнцефалограмме.

Отличие рэг от ээг - Cardiologiy

Выделяют клиническую реографию, позволяющую показать мозговое кровоснабжение. Другой вид исследования, интегральный, направлен непосредственно на оценку сопротивления сосудов.

Информация, которую получают при РЭГ, позволяет увидеть:

  • тонус стенок сосудов;
  • время изменения их сопротивления;
  • эластичность;
  • состояние артерий и вен;
  • объем крови;
  • вязкость;
  • скорость распространения пульсовой волны.

На реоэнцефалограмме видны признаки нарушения кровотока, но этого недостаточно для того, чтобы достоверно сказать о наличии той или иной патологии и, тем более, разграничить заболевания. В связи с этим в последнее время ведется много споров о целесообразности проведения РЭГ и замене ее на более информативные методы исследования.

Однако реоэнцефалографию рано списывать со счетов. Она незаменима в тех случаях, когда противопоказаны МРТ и КТ: при беременности, лактации, наличии кардиостимуляторов или других имплантатов, ожирении, клаустрофобии, непереносимости контрастного вещества, необходимости избежать облучения. Иногда для уточнения диагноза эту процедуру дополняет эхоэнцефалография.

Часто РЭГ путают с ЭЭГ. Для проведения этих исследований на голове размещают электроды. Основное отличие в цели: электроэнцефалография исследует активность мозга, а РЭГ – состояние сосудов.

Преимущества РЭГ

Реоэнцефалографический метод обследования абсолютно безопасен и может проводиться у пациентов разного возраста, даже маленьких детей. Оно безболезненно, не требует хирургического вмешательства, не несет риска здоровью пациента. Процедура занимает несколько минут, результат можно получить почти сразу после ее завершения.  РЭГ дает точную информацию о состоянии артерий и вен головного мозга.

Немаловажным фактором является доступность РЭГ. Обследование не только имеет низкую цену. Оборудование для его проведения обычно есть во всех поликлиниках и фельдшерских центрах.

Преимущества РЭГ

Реоэнцефалографический метод обследования абсолютно безопасен и может проводиться у пациентов разного возраста, даже маленьких детей. Оно безболезненно, не требует хирургического вмешательства, не несет риска здоровью пациента. Процедура занимает несколько минут, результат можно получить почти сразу после ее завершения. РЭГ дает точную информацию о состоянии артерий и вен головного мозга.

Кому показана рэоэнцефалограмма?

Отличие РЭГ и ЭЭГ в сущности методов. Реоэнцефалография (далее РЭГ) используется для контроля за мозговым кровообращением. Состояние кровотока оценивается посредством пропускания через ткани слабого тока высокой частоты и регистрации электрического сопротивления тканей. Помимо этого, данным способом получают информацию о точном месте расположения отклонений в сосудистом русле.

Спектр применения данного метода достаточно широк, и это еще один показатель, чем РЭГ отличается от ЭЭГ. Обследование информативно при следующих состояниях:

  • длительных головных болях с локализацией в различных частях головы;
  • головокружениях;
  • вегетососудистой дистонии;
  • при шуме в ушах;
  • нарушениях памяти;
  • обмороках;
  • атеросклерозе;
  • гипертонической болезни;
  • ЧМТ(черепно-мозговыхтравмах);
  • вертебробазилярной недостаточности;
  • остеохондрозе шейного отдела позвоночника.

Отличие РЭГ и ЭЭГ в сущности методов. Реоэнцефалография (далее РЭГ) используется для контроля за мозговым кровообращением. Состояние кровотока оценивается посредством пропускания через ткани слабого тока высокой частоты и регистрации электрического сопротивления тканей. Помимо этого, данным способом получают информацию о точном месте расположения отклонений в сосудистом русле.

Противопоказания к РЭГ

Реоэнцефалография может проводиться буквально каждому человеку. Процедура не требует специальной подготовки, не причиняет неприятных ощущений. Высокочастотный ток, подаваемый на электроды, настолько слаб, что совершенно не ощущается. Процедуру можно проводить даже детям любого возраста, она безвредна.

РЭГ могут отменить только в том случае, если в месте, где нужно прикрепить электроды, кожа пациента повреждена. Также обследование не проводят больным с кожными заболеваниями волосистой части головы: себорейном дерматите, лишае, гнойной экземе и т.п.

В норме сосуды человека эластичные, гладкие, без каких-либо образований, бляшек. Они хорошо пропускают кровь, не мешают ее движению, обеспечивают полноценное питание головного мозга. Однако иногда их форма меняется, стенки теряют эластичность, на пути кровотока возникают препятствия. Из-за этих изменений возникают частые головные боли, головокружение, потеря сознания, травмы, беспричинные нарушения зрения, слуха, речи, координации движения, самочувствие ухудшается при изменении погоды. Возможно появление шума в ушах, перед глазами пролетают «мушки».

При наличии указанных симптомов врач дает направление на реоэнцефалографию. Это исследование назначается также в качестве дополняющего метода при диагностике следующих заболеваний:

  • артериальная гипертония;
  • вегетососудистая дистония;
  • инсульт;
  • шейный остеохондроз;
  • сахарный диабет;
  • атеросклероз;
  • ишемия головного мозга;
  • болезнь Паркинсона.

РЭГ показывает динамику изменений в послеоперационный или постинсультный период.

Любое обследование назначается с целью установления диагноза либо для оценки динамики заболевания.

Показанием для проведения реоэнцефалографии являются жалобы на:

  • Головные боли любой локализации, особенно интенсивные, частые.
  • Шаткость походки.
  • Нарушение зрения, слуха.
  • Мелькание «мушек», «сеточки» перед глазами.
  • Шум в ушах.
  • Головокружение, шаткость походки.
  • Нарушение памяти и сна.
  • Метеозависимость.
  • Эпизоды потери сознания.

А также наличие в анамнезе:

  • Острых и транзиторных нарушений мозгового кровообращения.
  • Атеросклероза.
  • Травм головного мозга.
  • Травм черепа и шейного отдела позвоночника.
  • Патологии шейного отдела позвоночника (спондилоартроз, остеохондроз).
  • Объемных образований (опухоли, кисты) головного мозга, мягких тканей шеи.
  • Энцефалопатии различного генеза.
  • Болезни Паркинсона.
  • Артериальной гипертензии.

Единственными противопоказанием проведения исследования являются раны, бактериальные и грибковые поражения кожи в месте наложения электродов.

  • артериальная гипертония;
  • вегетососудистая дистония;
  • инсульт;
  • шейный остеохондроз;
  • сахарный диабет;
  • атеросклероз;
  • ишемия головного мозга;
  • болезнь Паркинсона.

Преимущества и недостатки диагностики сосудов

РЭГ головного мозга

В настоящее время реоэнцефалографию используют не так часто, как раньше, потому что существуют более точные методы диагностики состояний головного мозга и его сосудов, например, электроэнцефалография (ЭЭГ), компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ — самый точный метод диагностики).

Если в лечебно — профилактическом учреждении имеется томограф, а врач всё равно направляет пройти реоэнцефалографию, то встаёт вопрос: «Почему РЭГ, а не магнитно-резонансная томография или компьютерная томография, ведь второй и третий методы куда более информативны?».

Многие врачи, не смотря на существование более современных методов диагностики, всё — равно выбирают реоэнцефалографию

Во — первых, это наиболее безопасный способ диагностирования патологии сосудов головного мозга. Во — вторых, не каждый может выдержать шум и замкнутое пространство томографа (особенно это актуально при обследовании детей, так как далеко не все дети способны находиться в спокойном состоянии, тем более в отсутствии мамы).

В — третьих, МРТ и КТ по сравнению с РЭГ являются дорогостоящим методом обследования. Также преимуществом реоэнцефалографии является то, что при её помощи обследуются именно сосуды, не затрагивая «лишние и ненужные» области. На магнитно — резонансной и компьютерной томографии же видны и кости черепа, и мягкие ткани (чаще всего эти методы становятся актуальными при подозрении на серьёзный диагноз, например, опухолевый процесс и другие).

Процедура РЭГ

Существенным недостатком РЭГ является то, что любое волнение, переживание (а, как правило, не найдётся такого человека, который бы не испытывал таких эмоций перед прохождением какой — либо диагностической процедуры), несоблюдение рекомендаций по подготовке к процедуре могут сказаться на полученных результатах обследования.

Реоэнцефалография – это неинвазивный метод, позволяющий оценить функциональное состояние сосудов головного мозга

С помощью метода врач объективно и точно оценит:

  • интенсивность кровенаполнения сосудов;
  • их характеристики (эластичность, тонус);
  • отклонения от нормы кровотока;
  • скорость расширения стенок сосудов;
  • показатели венозного оттока.

Метод может применяться как способ определения отклонения от нормы кровообращения в сосудах после операции или ЧМТ.

При регистрации РЭГ возможно проведение функциональных проб (нитроглицериновой и никотиновой). Если после приема нитроглицерина отклонение показателей волны увеличивается несущественно, речь идет об органической природе заболевания.

РЭГ часто назначают в комбинации с ультразвуковым обследованием или ЭЭГ. Электроэнцефалограмма при этом рассматривается, как полноценный самостоятельный метод диагностики патологий головного мозга.

РЭГ позволяет выявить факт нарушения мозгового кровообращения

Рэоэнцефалограмма может быть трех типов:

  1. Гипертонический – стойкое увеличение тонуса сосудов головного мозга и нарушение оттока венозной крови.
  2. Дистонический – регулярные колебания тонуса: гипертонус сочетается с низким наполнением пульса и наоборот, при сниженном давлении.
  3. Дистония по сосудистому типу – симптоматически напоминает предыдущий вариант, однако, отклонения от нормы происходят из-за дефектов в строении сосудов, например, при извитости последних.  В данном случае, клиническая картина обусловлена сосудистыми дефектами: нарушается эластичность сосудов, ткани головного мозга испытывают кислородное голодание вследствие недостатка питания.

График рэоэнцефалограммы демонстрирует изменения, происходящие в кровотоке.

Метод может применяться как способ определения отклонения от нормы кровообращения в сосудах после операции или ЧМТ.

При регистрации РЭГ возможно проведение функциональных проб (нитроглицериновой и никотиновой). Если после приема нитроглицерина отклонение показателей волны увеличивается несущественно, речь идет об органической природе заболевания.

РЭГ часто назначают в комбинации с ультразвуковым обследованием или ЭЭГ. Электроэнцефалограмма при этом рассматривается, как полноценный самостоятельный метод диагностики патологий головного мозга.

График рэоэнцефалограммы демонстрирует изменения, происходящие в кровотоке.

Расшифровка результатов реоэнцефалографического исследования

Реограф фиксирует циклические волны, записанные за один удар сердца.

Обозначение сегментов кривой:

  • анакрота — восходящая волна;
  • катакрота — нисходящая;
  • инцизура, за которой следует дикротический зубец — плавный переход между ними.

При расшифровке реоэнцефалограммы учитывается много факторов — возраст пациента, амплитуда, наклон волн, индексы кривой. По ним определяется тонус сосудов или вен, сопротивление и сила оттока крови.

Запись расшифровывается специалистом, который прошел квалифицированное обучение и аттестацию.

Сегодня существует бесплатная и платная услуга расшифровки результата РЭГ способом онлайн, которая проводится специалистами данного профиля. Однако оценить эффективность нововведения пока сложно.

Чаще всего ангиодистония диагностируется в подростковом и трудоспособном возрасте. Ее появление объясняется наличием дефекта в строении стенок сосудов.

Этот порок приводит к уменьшению эластичности и нарушению тонуса мелких сосудов в определенном бассейне. В результате страдают остальные органы и системы: глаза, сердце, ЖКТ и т.д.

Дистонический

реоэнцефалография головы

Мало отличается от предыдущего. Характеризуется склонностью к регулярным изменениям тонуса сосудов, часто с преобладанием гипотонуса.

Дистонический тип с признаками венозной дисфункции сопровождается низким пульсовым наполнением. Часто образуется венозный застой и возникает затруднение венозного оттока.

Нормотонический

Нормотонический тип не имеет отдельной категории. Обычно используется при заключении диагноза, когда необходимо обозначить смешение разных типов с различными нарушениями.

Гипертонический

Гипертонический тип обладает явным отличием от вышеописанных. При нарушенном венозном оттоке данная аномалия определяется стойким повышенным тонусом сосудистой сети.

Стоит учесть, что это не отдельные заболевания, а сопровождающие их симптомы.

Чему отдать предпочтение?

ЭЭГ абсолютно безвредна

Чтобы понять, что выбрать из методов, надо знать, что это такое РЭГ и ЭЭГ и в чем их особенности. ЭЭГ отражает электрическую активность мозга, и на электроэнцефалограмме видны патологические изменения головного мозга в целом. А РЭГ проводит оценку притока и оттока крови к органу и характер его кровоснабжения. В этом и заключается отличие РЭГ от ЭЭГ.

ЭЭГ и РЭГ имеют разные предметы исследования

Поэтому на вопрос: «Что лучше, РЭГ или ЭЭГ» нет однозначного ответа. Цель назначения и возможности обследования – это то, чем отличаются РЭГ и ЭЭГ. Но в комплексе эти исследования дополняют друг друга и демонстрируют не различие, а картину заболевания с нескольких сторон.

Чтобы понять, что выбрать из методов, надо знать, что это такое РЭГ и ЭЭГ и в чем их особенности. ЭЭГ отражает электрическую активность мозга, и на электроэнцефалограмме видны патологические изменения головного мозга в целом. А РЭГ проводит оценку притока и оттока крови к органу и характер его кровоснабжения. В этом и заключается отличие РЭГ от ЭЭГ.

Поэтому на вопрос: «Что лучше, РЭГ или ЭЭГ» нет однозначного ответа. Цель назначения и возможности обследования – это то, чем отличаются РЭГ и ЭЭГ. Но в комплексе эти исследования дополняют друг друга и демонстрируют не различие, а картину заболевания с нескольких сторон.

МЕТОДИКА ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИИ

ЭЭГ не несет в себе вреда и болезненных ощущений для больного. Чтобы провести обследование, больного размещают в уютном кресле. Затем к человеку при помощи шлема прикрепляется множество электродов в области головы, которые присоединены к аппарату проводами. Во время анализа работы головного мозга, прибор во множество раз усиливает биологические импульсы, идущие от датчиков, и фиксирует полученные результаты на компьютерной технике.

Электроэнцефалография (ЭЭГ) – доступный и безопасный метод исследования головного мозга с помощью регистрации биотоков мозга. Нейроны – основные элементы центральной нервной системы (и мозга, в том числе) – способны генерировать и проводить электрические импульсы, которые регистрируются электроэнцефалографом.

Данный метод имеет огромное значение для раннего выявления травм, опухолей, сосудистых и воспалительных заболеваний мозга, эпилепсии. Кроме того, это единственное неврологическое амбулаторное исследование, которое проводится при приступах потери сознания.

В нашей клинике электроэнцефалографию проводят высококвалифицированные неврологи-нейрофизиологи с огромным практическим опытом работы с пациентами различных возрастных групп.

ЭЭГ абсолютно безвредна, не имеет противопоказаний, поэтому применяется для пациентов в любом возрасте, как детском, так и престарелом.

Электроэнцефалография – высоко информативное исследование, отражающее функциональное состояние коры, подкорковых структур мозга, а также сложные корково-подкорковые взаимодействия, в том числе скрытую патологию еще не проявившихся заболеваний на фоне полного клинического здоровья обследуемого.

ЭЭГ позволяет отслеживать течение заболевания в динамике, при необходимости коррегировать лечение, оценивать влияние лекарственной терапии (передозировка или отмена нейролептиков, транквилизаторов, барбитуратов, антидепрессантов) на активность головного мозга. В отличие от КТ и МРТ-исследований, ЭЭГ выявляет структурные и функциональные (обратимые) изменения, которые длительное время сохраняются в мозге, например, после легкой черепно-мозговой травмы.

ЭЭГ является важнейшим методом диагностики при эпилепсии. Ежегодно регистрируется от 20 до 120 000 новых случаев эпилепсии в год (в среднем – 70 – 100 000). Только в странах СНГ этой болезнью страдает около 2,5 млн.

человек. Эпилепсия нередко сочетается с другими заболеваниями, такими как: детский церебральный паралич, хромосомные синдромы, наследственные болезни обмена веществ. Частота эпилепсии, например, у больных ДЦП составляет до 33%.

Кроме того, в последнее время стали распространенными заболевания, протекающие без клинических проявлений, для которых, однако, характерна патологическая активность в головном мозге, существенно нарушающая его работу (например, эпилептические энцефалопатии). В таких случаях именно ЭЭГ является ведущим методом исследования.

ЭЭГ совершенно безвредна и безболезненна. Во время обследования пациент удобно располагается в кресле. С помощью специального шлема к его голове прикрепляются маленькие электроды, соединенные проводами с электроэнцефалографом. Аппарат в сотни тысяч раз усиливает биопотенциалы, полученные с датчиков, и записывает их в память компьютера.

Специальной подготовки для проведения ЭЭГ не требуется, но есть несколько рекомендаций. Важно, чтобы пациент не был голодным во время исследования, так как это может вызвать изменения на ЭЭГ.

И следует вымыть голову накануне исследования – это позволит добиться лучшего контакта электродов с кожей головы и, соответственно, результаты будут более достоверны. Не стоит отказываться от обычного приема лекарств, поскольку это может спровоцировать приступы и даже эпистатус.

Толкование результатов ЭЭГ может зависеть от возраста больного, принимаемых им лекарственных препаратов, наличия тремора головы и конечностей, нарушений зрения, дефектов черепа и пр.

С помощью ЭЭГ можно:

  • отличить эпилептические приступы от неэпилептических и классифицировать их;
  • установить участки мозга, отвечающие за провоцирование приступов;
  • отследить динамику действия лекарственных препаратов;
  • оценить функциональное состояние мозга (даже при отсутствии изменений на КТ мозга);
  • решить вопрос о профпригодности (обнаружение эпилептиформных явлений служит основанием для отбора профессий, связанных с вождением транспорта, требующих постоянного внимания и быстрой реакции на внезапно возникающие ситуации и стимулы в условиях повышенного риска).

Показания к проведению ЭЭГ:

  • эпилепсия и другие виды пароксизмов;
  • опухоли головного мозга;
  • черепно-мозговые травмы;
  • сосудистые заболевания;
  • воспалительные заболевания;
  • дегенеративные поражения мозга;
  • головные боли;
  • дизонтогенетические заболевания;
  • наследственные заболевания ЦНС;
  • функциональные нарушения нервной деятельности (неврозы, неврастении, невроз навязчивых движений, сомнамбулизм и др.)
  • психиатрическая патология;
  • энцефалопатии различного генеза (сосудистого, посттравматического, токсического);
  • постреанимационные состояния вследствие соматической патологии.

В нашей клинике применяется новейшая методика БОС-ЭЭГ тренинга, включающая в себя снятие электроэнцефалограммы, которая регистрирует основные ритмы головного мозга (альфа-, бета-, дельта-, тетаритмы).

Оценка ЭЭГ (электроэнцефалограммы) проводится опытным специалистом неврологом-нейрофизиологом, при этом дается заключение об особенностях мозговой ритмики и распределении биопотенциалов в различных зонах коры головного мозга.

В зависимости от показаний, подбирается необходимый курс БОС-ЭЭГ тренинга (расслабляющий, активирующий и т.д.).

Реоэнцефалография – это неинвазивный, безопасный и безболезненный метод, позволяющий контролировать состояние мозгового кровообращения, основанный на записи изменяющейся величины электрического сопротивления тканей при пропускании через них слабого электрического тока высокой частоты.

  • РЭГ предоставляет информацию:
    • об интенсивности мозгового кровенаполнения;
    • о состоянии тонуса и эластичности сосудов;
    • об интенсивности венозного оттока из полости черепа;
    • о поражениях сосудов головного мозга;
    • о мозговом кровообращении в послеоперационном периоде и при черепно-мозговой травме.
  • Исследование оценивает приток крови к головному мозгу и ее отток. Различают нормальные показатели РЭГ и показатели с отклонениями. Каждому отклонению от нормы соответствует свой тип головной боли и свой метод ее лечения. Проведение РЭГ до и после лечения позволяет оценить эффективность выбранного метода терапии.
  • Применение при исследованиях специальных функциональных проб позволяет разграничить функциональные и органические изменения. Наиболее часто используют пробы с поворотами и наклонами головы, гипервентиляцией.

    Остро возникающие сдвиги артериального давления отражаются на реоэнцефалограмме изменением тонуса и даже уровня пульсового кровенаполнения, что также необходимо учитывать при анализе исследования.

  • РЭГ диагностирует такие трудно поддающиеся объективизации заболевания, как, например, сосудистая дистония (на РЭГ она проявляется картиной неустойчивого сосудистого тонуса), острые и хронические сосудистые поражения (нарушения проходимости магистральных сосудов), острые нарушения мозгового кровообращения и их последствия, вертебробазилярную недостаточность и пр.

Врач-невролог, нейрофизиолог нашей клиники применяет в своей работе самые современные методики, такие, например, как БОС (Метод Биологической обратной связи). Цель метода – развитие у человека навыков саморегуляции. С помощью тренинга под руководством грамотного специалиста пациенты научатся управлять своим психоэмоциональным состоянием: расслабляться, справляться со стрессом, страхами, депрессией и усталостью. 

Для анализа головы РЭГ используют многоканальный (2-6) прибор реограф. Чем больше каналов задействовано, тем больший масштаб захватывает исследование.

Пошаговое проведение процедуры:

  1. Пациенту предлагают удобно расположиться в кресле (или лежа на мягкой кушетке).
  2. Металлические пластины предварительно обрабатываются гелем, чтобы избежать раздражения кожи головы.
  3. Электроды прикладываются к местам обследования, закрепляются резиновой лентой.
  4. Пациент закрывает глаза, чтобы устранить реакцию на внешние раздражители.
  5. Запись регистрируется на бумаге или компьютере.

Сложность в прохождении процедуры заключается в кратковременном состоянии неподвижности, а также полного внутреннего спокойствия.

Для уточнения данных обследование РЭГ часто проводят с функциональными пробами. В большинстве случаев используется нитроглицерин, никотин или смена положения тела.

Пробы с запрокидыванием головы или поворотом применяют при необходимости выявить гипертонус или гипотонус артерий позвоночника. Никакого дискомфорта пациент при этом не ощущает.

Остеохондроз шейного отдела может затруднять или нарушать функции кровотока. РЭГ сосудов шеи дает возможность зарегистрировать аномалию кровенаполнения сосудов в этом отделе.

Проба с поворотом головы отрицательная расценивается как повышение тонуса сосудов, а положительная отражает снижение реактивности. Одновременно можно наблюдать в каком именно полушарии происходят изменения.

Большинство реографов, приборов для записи РЭГ, оснащены 3-4 каналами, позволяющими записывать реоэнцефалограммы одновременно с нескольких сосудистых участков. Голова пациента должна быть чистой, о чем предупреждают перед исследованием. На нее накладывают круглые электроды, выполненные из металла, которые укрепляются при помощи резиновых лент.

Методика должна проводиться в теплой, закрытой комнате. Пациента просят расположиться на специальной кушетке, после чего производится накладывание электродов. Непосредственно во время того, как проводится РЭГ, больных просят закрыть глаза и максимально расслабиться, чтобы внешние раздражители или нервное напряжение не повлияли на результат обследования.

РЭГ можно проводить и лежа, и сидя

Некоторые пациенты беспокоятся перед обследованием. Им следует спокойно и внятно рассказать о том, как делают РЭГ, каковы цели назначения этого исследования, какие данные получают. Желательно детально обосновать проведение процедуры, и рассказать о ее безопасности, так как некоторые люди могут не понимать, что этот метод диагностики неинвазивный.

Подготовка к обследованию

Перед прохождением процедуры желательно хорошо выспаться. За два часа до диагностического обследования не рекомендуется пить чай, кофе, кока-колу, категорически запрещается курить и принимать спиртосодержащие лекарства. Если пациент принимает препараты, воздействующие на сосудистое русло (например, сосудорасширяющие лекарственные средства, спазмолитики, лекарства для снижения артериального давления), он должен согласовать их прием перед обследованием с лечащим врачом.

Непосредственно перед проведением процедуры пациенту необходимо отдохнуть. Желательно посидеть спокойно 15-20 минут в тишине, ни с кем не разговаривать, не читать, не играть в игры на мобильном телефоне или планшете, не вступать в дискуссии.

Никакая особенная подготовка перед этим исследованием не требуется, но некоторые рекомендации необходимо выполнить:

  1. За день до проведения процедуры не принимать препаратов, влияющих на стенку кровеносных сосудов. Если пропустить прием лекарства нельзя, нужно предупредить доктора, который будет проводить РЭГ.
  2. Накануне и в день исследования нельзя принимать алкоголь и курить, пить крепкий чай и кофе, поскольку никотин, кофеин и этиловый спирт влияют на сосуды и, следовательно — на достоверность результата.
  3. Перед исследованием нужно постараться не нервничать. Дело в том, что при стрессе в крови повышается уровень гормонов надпочечников — кортизола и адреналина, которые прямо влияют на сосуды. Подобное влияние непременно отразится на результате в виде повышенного сосудистого тонуса и правильная интерпретация будет маловероятна.

В каких случаях назначается реоэнцефалография сосудов головного мозга

В ходе расшифровки врач учитывает следующие показатели:

  • регулярность реографических волн,
  • вид восходящего и нисходящего отдела,
  • заостренность или скругление вершины волны,
  • расположение инцизуры,
  • глубину дикротического зубца,
  • присутствие дополнительных волн в нисходящем отделе.

Для адекватной оценки показателей имеет значение возраст и физическая форма пациента. Также учитывается исходное артериальное давление, его повышение может повлиять на тонус и пульсовое кровенаполнение.

Нормальная РЭГ:

  • кривая имеет заостренную вершину, отчетливую инцизуру и дикротический зубец в нисходящей части, с возрастом вершина уплощается, а зубцы сглаживаются, и после 60 лет форма может стать аркообразной;
  • время подъема кривой до 0,1 сек, к 60 годам удлиняется до 0,19 сек;
  • соотношение общей длины к длине волны до вершины не должно превышать 13-15% (характеризует тонус крупных и средних артерий);
  • ДКИ (%-ное отношение высоты пика волны к высоте инцизуры) – 40-70% (характеризует тонус мелких артерий, периферическое сопротивление);
  • ДИ (%-ное отношение высоты пика волны к высоте дикротического зубца) – около 75%(состояние венозной системы, повышение говорит о затруднении оттока, уменьшение – о венозном полнокровии);
  • межполушарная асимметрия амплитуды не превышает 10%.

Патологическая РЭГ:

  • форма волны не соответствует возрасту;
  • есть значимая асимметрия по амплитуде и/или форме волны в разных полушариях;
  • время подъема волны в одном полушарии длиннее более чем на 0,015 сек, чем в другом;
  • смещение инцизуры вниз по нисходящей части кривой и ее углубление;
  • значимое увеличение или снижение амплитуды волн;
  • время распространения волны укорочено.

Болезнь, прогрессируя, вызывает снижение эластичности артерий, сужение их просвета и уменьшение кровенаполнения. На РЭГ- постепенное сглаживание вершины кривой с образованием плато. Со временем форма становится аркообразной. Укорачивается время распространения волны и ее амплитуда.

На ранних стадиях дикротический зубец смещается к вершине. Развитие болезни приводит к закруглению вершины, а дикротический зубец может располагаться выше изгиба. Амплитуда волны уменьшается. На поздней стадии форма кривой аркообразная.

РЭГ при мигрени

Регистрируется межполушарная асимметрия по амплитуде волны – она повышена на стороне поражения.

Течение болезни по гипертоническому типу на РЭГ сопровождается тенденцией к закруглению вершины волны, уменьшению амплитуды и сглаживанию дополнительных колебаний.

Если тонус сосудов преимущественно понижен, наблюдается увеличенное их кровенаполнение. На вершине кривой РЭГ образуется плато, увеличивается амплитуда волны, а дополнительные колебания становятся более заметными.

  1. Гематома. Вызывает значимую асимметрию по форме кривой. На стороне гематомы амплитуда волны снижена. Дополнительные колебания почти не видны.
  2. Ушиб мозга. На стороне поражения амплитуда волны повышена, инцизура становится более глубокой и увеличивается угол наклона восходящей части кривой РЭГ.
  3. Сотрясение мозга. Регистрируются признаки сосудистого гипертонуса или гипотонуса без асимметрии.

РЭГ при инсульте

Амплитуда кривой снижена, вершина сглажена. Инцизура нередко смещена к основанию нисходящей части, а сама эта часть укорочена, что говорит о резко сниженном тонусе артерий.

Косвенно указывает на эту патологию куполообразная форма кривой реоэнцефалограммы, сглаживание или исчезновение инцизуры и дикротического зубца при их смещении к вершине. Признаки повышения тонуса сосудов и периферического сопротивления, а также нарушение венозного оттока.

Характеризуется удлинением и выгибанием нисходящей части кривой, а также наличием небольшой пресистолической волны перед подъемом следующего комплекса.

Описание результата обследования

Кровоснабжение мозга
Результат исследования показывает отклонения от нормы кровоснабжения мозга, то есть патологические состояния сосудов

Как подготовиться к исследованию?

Процедура обследования головы не требует особой подготовки.

Достаточно выполнить несколько основных рекомендаций:

  • за сутки до процедуры не принимать любые лекарства, которые способны повлиять на кровообращение;
  • за 3–4 часа до исследования отказаться от курения;
  • непосредственно перед обследованием (за 15–20) расслабиться, отдохнуть, не нервничать и не переживать.

Других специальных манипуляций подобный метод не подразумевает, что ещё раз подтверждает его простоту и удобство.

За несколько часов до обследования нужно не курить

Перед исследованием рекомендуется хорошо выспаться и не употреблять тонизирующие напитки.

Результаты РЭГ будут более достоверны, если перед ее проведением выспаться.С утра перед проведением РЭГ не рекомендуется пить кофе, крепкий чай и курить. По назначению врача могут быть отменены некоторые лекарства, влияющие на сосудистый тонус. Однако чаще всего исследование проводится на фоне обычной для пациента терапии.

Перед обследованием необходимо отдохнуть сидя в течение 10 – 15 минут, при этом следует избегать душных помещений.

Обладателям длинных волос нужно иметь при себе заколки или резинки для волос, чтобы была возможность их закрепить. Не помешает носовой платок или салфетка, чтобы можно было вытереть лицо и шею после обследования.

В чем состоит метод реографии?

Стоимость РЭГ может зависеть от разных факторов. Прежде всего это относится к уровню мединского учреждения и квалификации специалистов.

Цены варьируются в пределах от 600 р. до 6 тыс. р. Стоит отметить, что существуют клиники, где процедуру проводят бесплатно.

Где можно сделать РЭГ — этот вопрос решается просто. Обследование считается самым доступным на сегодняшний день.

Рекомендуется выбирать оснащенные медцентры, с возможностью проведения функциональных проб и достаточным количеством специалистов.

Существуют и другие разновидности реографии. Для исследования кровоснабжения головного мозга при проведении реоэнцефалографии применяют специальное оборудование (аппарат под название реограф). Обычно он является приставкой к другому многоканальному оборудованию: приборам для снятия ЭКГ, полиграфу. Его «сердцем» является высокочастотный генератор.

Реограф позволяет записать реограмму (графическое отображение полученных данных). Взаимодействие с исследуемыми участками тела происходит посредством металлических электродов — их помещают на оголенный, предварительно обезжиренный спиртовым раствором участок кожи. Улучшение контакта достигается использованием увлажненной физиологическим раствором прокладки. Для проведения изучения кровотока отдельно взятого участка используют два электрода: первый размещается в начале участка, второй в конце.

Процедура РЭГ
Процедура РЭГ похожа на ЭЭГ: на голову пациента тоже крепятся электроды, которые считывают данные кровенаполнения головного мозга

Оценка результатов РЭГ

Интерпретацию осуществляет врач функциональной диагностики.

На реоэнцефалограмме определяют следующие показатели:

  1. А — амплитуда артериальной фазы, наполнение мозга кровью.
  2. В/А — соотношение венозной и артериальной фазы в процентах (характеризует тонус средних и мелких сосудов).
  3. ВО — венозная фаза (показывает венозный отток).
Показатель Фронто-мастоидальное Окципито-мастоидальное
А 0,12–0,25 0,10–0,20
В/А До 30 лет 30–60 лет Старше 60 лет 40–70 40–80 70–90 40–70 40–80 70–90
ВО 0–20 0–20
Асимметрия Менее 15 Более 25

Во время диагностики определяют тип нарушения кровообращения:

  1. Ангиоспастический. Характеризуется повышением тонуса артерий и адекватным венозным оттоком. Чаще всего является результатом нейроциркуляторной астении по гипертоническому типу, выражающейся головной болью.
  2. Ангиогипотонический. Представляет собой сниженный тонус артерий, сопровождающийся затруднённым венозным оттоком. Свидетельствует о хронической недостаточности мозгового кровообращения или нейроциркуляторной дистонии по гипотоническому типу.
  3. Смешанный. Характеризуется повышенным тонусом сосудов, снижением кровенаполнения и замедленным оттоком венозной крови.

Во время интерпретации РЭГ врач оценивает как графическое изображение волн электроактивности, так и цифровые данные, которые более детально отображают состояние сосудов мозга. При этом нужно учитывать возраст пациента – ребенок и пожилой человек обладают разными свойствами сосудов, сосудистый тонус у них отличается, и поэтому нормальная реоэнцефалограмма для них будет иметь разный вид.

В ходе исследования реограф регистрирует волны, демонстрирующие процессы наполнения сосудов головы кровью, их реакцию на это и другие параметры. Начальная часть каждой волны крутая, отображает быстрый подъем артериального давления, нисходящая же наоборот, более пологая. В средней трети ее располагается углубление, инцисура.

1 — полушарные РЭГ (d — справа, s — слева); 2 — реограммы кожно-мышечного покрова виска

Во время анализа врачи оценивают регулярность этих волн, и сравнивают их между собой. В норме комплексы должны быть одинаковыми, иметь определенные показатели длительности и амплитуды. Уже на этом этапе может быть определен тип сосудистого тонуса:

  • Дистонический – для него характерен постоянно меняющийся сосудистый тонус. Преобладают гипотонические реакции и сниженное кровенаполнение.
  • Ангиодистонический – очень похож на предыдущий. Но основная причина плохого кровенаполнения – нарушение проходимости сосудов или их анатомические дефекты.
  • Гипертонический – при нем, наоборот, наблюдается стойкое повышение давления наполнения кровеносных сосудов.

Также в ходе регистрации РЭГ могут проводиться специальные функциональные пробы, позволяющие оценить, как организм и сосуды реагируют на нагрузки и другие факторы внешней среды. Это помогает дифференцировать функциональные нарушения от органических изменений. Как правило, пациентам дают небольшие дозы нитроглицерина, препарата, способствующего расслаблению кровеносных сосудов.

Информативность РЭГ возрастает при проведении функциональных проб, например, с нитроглицерином

Используются и физиологические пробы – больные совершают повороты головы, меняют положение своего тела. При этом регистрируются колебания артериального давления, и если оно выходит за допустимые пределы – это означает наличие патологии. Реоэнцефалография отображает это в виде изменения тонуса или уровня пульсового кровенаполнения сосудов головы.

Как происходит считывание данных при РЭГ?

Для проведения обследования требуется полиграф, который будет выдавать результат на бумажную ленту, Это специальный аппарат, подающий электрические импульсы на датчики, подключенные к голове пациента.

К голове обследуемого прикладываются парные электроды, подключенные к реографу. Один из электродов подает сигнал, который, после прохождения через мозговые ткани, регистрируется противоположным электродом. Так как ткани тела и кровоток имеют разную электропроводность, пульсовые колебания в сосудистом русле вызывают определенные изменения данных. Данные передаются на компьютер, который не только фиксирует их, но и отправляет на полиграф.

Запись графиков производится на бумагу, выдается два результата, если сравнивается активность кровотока в левом и правом полушариях. Также параллельно с РЭГ головы может вестись запись электрокардиограммы, чтобы отследить соответствие наполнения сосудов и сердечного выброса.

Что это такое, применение в медицине

Проводится РЭГ (только не пугайтесь!) при воздействии на мозг электрического тока при помощи электродов. Если вы когда-либо делали РЭГ – это такая «шапка» с проводами, подаётся едва заметный электрический заряд частотой 16-300 кГц.

Наши ткани, из которых состоит мозг, сосуды и тому подобное определённым образом реагируют на ток. В это время компьютер фиксирует и записывает все изменения. На основе этого составляют карту работы исследуемого органа, при расшифровке которой и устанавливается наличие или отсутствие какой-либо болезни.

Процедура эта совершенно безболезненна. И пациентам не доставляет неудобств. Главное, не бояться, потому как под воздействием страхов и лишних волнений показания прибора могут получиться искажёнными.

Зачастую именно РЭГ не только даёт самые точные данные о проходимости сосудов, их закупорке или обрыве, но и помогает выбрать тактику дальнейшего предотвращения серьёзных проблем со здоровьем.

Когда человеку показана реоэнцефалография?

При помощи РЭГ можно получить сведения о функциональности сосудистого русла, не визуализируя объект. Врач не видит артерии, а только получает данные о том, насколько они пропускают кровь, как сужаются и расширяются при пульсовом прохождении крови по ним. Обследование назначается пациентам, которые жалуются на головные боли, головокружения, обмороки, плохой сон, нарушение умственных способностей. Также реоэнцефалографию проводят больным, страдающим от следующих патологий:

  • Вегето-сосудистой дистонии.
  • Артериальной гипертензии.
  • Гипотонии.
  • Церебрального атеросклероза.
  • Вертеро-базилярной недостаточности.
  • Мигрени.
  • Нейроциркуляторной дистонии.
  • Сахарного диабета.
  • Остеохондроза шейного отдела позвоночника.
  • Энцефалопатии.
  • Болезни Паркинсона.
  • Эпилепсии.

Обследование показано постинсультным больным, перенесшим ишемию мозговых тканей или кровоизлияние в полость головы. Также РЭГ может проводиться после травм головы или шеи, сотрясения головного мозга, чтобы установить, нет ли нарушения кровотока. Реоэнцефалографию могут назначать для контроля эффективности назначенного лечения, так как этот метод изучения кровотока помогает получить динамические данные для сравнения.

Если встал вопрос, о том, для чего проводится РЭГ сосудов головного мозга, что это такое, можно сказать, что это узконаправленное обследование, позволяющее оценить состояние сосудов, но не определить заболевание.

Отличие РЭГ от МРТ, КТ, допплерографии

Некоторые специалисты считают, что РЭГ-обследование уже изжило себя, так как не дотягивает до информативности магнитно-резонансной или компьютерной томографии. Но установить в поликлинике громоздкую трубу томографа может не каждый главврач. Эта техника достаточно дорогая и требует специального обслуживания.

Но, даже имея в наличии магнитно-резонансный томограф, не всегда невролог может отправить на томографию пациента. В таких ситуациях, когда у больного стоит кардиостимулятор, он не может пройти обследование на МРТ. Беременным женщинам противопоказана диагностика головы на компьютерном томографе из-за радиационного облучения.

Именно поэтому целесообразно использование реоэнцефалографии. Эта процедура может выступать не только как отдельный метод обследования, но и как дополняющий допплерографию у взрослого пациента, нейросонографию у годовалого ребенка. Комплексное обследование помогает точно установить причину развития патологии и подобрать наиболее эффективные препараты для лечения.

Стоимость процедуры и где можно пройти

Обычно для проведения РЭГ головы пациенту нужно сесть в специальное кресло. Иногда больному предлагают прилечь на кушетку и проводят обследование в положении лежа. Обследование проводится на многоканальном реографе: от 2 каналов до 6. От количества каналов зависит обширность исследования, чем больше каналов на аппарате, тем большую часть головного мозга можно изучить за одну процедуру.

В месте присоединения электродов кожа обрабатывается спиртом. Сами электроды намазываются специальным гелем, повышающим проводимость сигналов. Датчики могут крепиться в прорезях широкой резинки или размещаться на специальной «шапочке».

Расположение электродов на голове пациента зависит от того, какую область головного мозга необходимо обследовать:

  • При изучении бассейна внутренней сонной артерии датчики крепятся над внутренней частью брови и на область сосцевидного отростка (за ухом).
  • Если исследуется бассейн позвоночной артерии (практикуется при остеохондрозе шейного отдела), датчики крепятся на сосцевидный отросток и на затылочный бугор.
  • Когда необходимо оценить кровоток в наружной сонной артерии, датчики закрепляются перед ушным козелком и над внешним краем брови.

Если необходимо одновременно проводить ЭКГ, датчики также крепятся к запястьям пациента. Обследование головы продолжается 10-15 минут, при этом пациент ничего не чувствует. Данные с электродов поступают на компьютер, есть и более старые аппараты, которые отправляют результат прямо на бумагу.

В среднем цена на процедуру колеблется в пределах 1000-3500 рублей. А вот где пройти решает сам пациент. Но все эксперты рекомендуют воспользоваться услугами специализированных центров, где техническая оснащенность лучше. К тому же, в таких центрах обычно работает несколько специалистов, так что имеется возможность получить консультацию, если расшифровка данных вызывает затруднения.

В некоторых случаях специалисты могут выезжать на дом к пациенту со всей аппаратурой. В таком случае стоимость вырастает в разы, обойдется такая услуга примерно в 10 тысяч рублей.

Функциональные пробы при РЭГ

Больного могут попросить в самом начале процедуры закрыть глаза, чтобы его ничего не отвлекало. Кроме того, для уточнения данных, обследование проводится с функциональными пробами:

  • Проба с сосудорасширяющими препаратами. Чаще всего используется нитроглицерин. Но, при необходимости, обследуемому могут предложить принять эуфиллин, кофеин.
  • Проба с сосудосуживающими лекарственными средствами.
  • Чтобы определить, имеется ли в головном мозге сосудистый спазм, проводится проба с глицерином.
  • Ортостатическая проба предполагает наклоны головы в стороны, вперед-назад. Пациента могут попросить резко встать, наклониться.
  • Проба с гипервентиляцией – когда пациенту нужно часто дышать, по сигналу задерживать дыхание, дышать то носом, то ртом.

Врач при проведении обследования может пережимать пальцем некоторые кровеносные сосуды. Это требуется для того, чтобы получить наиболее полные данные о кровоснабжении периферических отделов головного мозга.

С осторожностью следует проходить обследование на реоэнцелографе больным эпилепсией, так у них процедура может спровоцировать приступ. Отрицательно могут повлиять именно функциональные пробы, которые оказывают влияние на кровоток и работу нейронов.

Положительные и отрицательные стороны РЭГ

Преимуществ у этого метода много, среди них:

  1. Неинвазивность. Нет необходимости делать надрезы или уколы. Электроды накладываются непосредственно на кожу головы.
  2. Безопасность. Исследование назначается столько раз, сколько нужно. Электрический ток переменной частоты не приносит никакого дискомфорта. Это важно, потому что диагностику разрешено проводить детям и беременным женщинам.
  3. Информативность. С помощью РЭГ определяются изменения с точной локализацией патологического процесса.
  4. Целостность исследования. К головному мозгу поступает кровь из нескольких магистральных сосудов, и с помощью РЭГ можно получить полную картину кровотока.
  5. Доступность и простота выполнения.

Как и у всех медицинских исследований, у РЭГ также есть отрицательные нюансы. Некоторые специалисты полагают, что кости черепа недостаточно глубоко пропускают переменный ток, поэтому получаемые результаты характеризуют только поверхностные сосуды. Но ещё в начале 60-х годов прошлого века было установлено, что кости и кожа не являются помехой для переменного тока высокой частоты (100–200 кГц).

Правильность и качество интерпретации реоэнцефалограммы зависит от квалификации специалиста, а это, как известно, может оказать отрицательное влияние на методику в целом.

Методика проведения

У реоэнцефалографии нет ограничений по возрасту пациента. Сложность в том, что при ее проведении нужно несколько минут сидеть или лежать спокойно. Не каждый ребенок младшего школьного возраста на это способен, не говоря о дошкольниках и младенцах. По этой причине обследование лучше проводить в присутствии родителя.

Надеть шапочку или эластичную ленту на голову малыша тоже бывает сложно. Детки до 3 лет будут ее снимать. Лучше заранее потренироваться дома надевать шапочку для бассейна или опоясывать голову ленточкой. Так ребенок привыкнет к дискомфорту и, возможно, перестанет бояться.

Обратить внимание перед обследованием нужно на то, что некоторые дети чувствуют дискомфорт от липкого прохладного геля, нанесенного на кожу. Вызывать раздражение или интерес могут электроды – их лучше убрать в сторону от детских рук.

Лучшим способом отвлечь внимание малыша будет рассказать ему сказку или прочитать книжку.

Так как диагностика головы с помощью РЭГ является абсолютно безопасной, эту процедуру можно проводить детям любого возраста. Не проводится обследование такого типа новорожденным, так как для получения данных о кровотоке в головном мозге младенца достаточно проведения нейросонографии.

В некоторых случаях возникает проблема со снятием данных, так как проводить РЭГ желательно при полной неподвижности пациента. Не каждый ребенок сможет сидеть тихонько, даже если процедура занимает всего 5 минут. Поэтому повышенная подвижность маленького пациента также может стать поводом для отказа в проведении обследования. При реоэнцефалограмме не используется наркоз, так как применять его на столь короткий период времени нецелесообразно.

Ребенок проходит РЭГ вместе с одним из родителей. Чтобы малыш чувствовал себя уверенно, мог посидеть спокойно, можно взять его на руки. Если пациент плачет, боится, кричит, процедура отменяется.

Когда нет возможности пройти МРТ или КТ из-за противопоказаний, но проверить состояние кровотока необходимо, имеет смысл согласиться на РЭГ. Обследование головы с помощью реоэнцефалографии – простая процедура, доступная многим пациентам, не требующая специальной подготовки.

Различают 4 основные системы, с помощью которых происходит регуляция состоятельности мозгового кровообращения:

  1. Миогенная – выполняется благодаря реагированию гладких мышц артериального русла на колебания давления в них. Увеличение цифр артериального давления вызывает повышение тонуса мышечных клеток и вазоконстрикцию (сужение сосудов). Понижение артериального давления, в свою очередь, вызывает понижение тонуса и вазодилатацию (расширение сосудов). Миогенная регуляция является ведущим элементом ауторегуляции мозгового кровообращения.
  2. Гуморальная – обусловлена воздействием на гладкие мышцы сосудистого русла активных компонентов. Одним из самых сильных регуляторов кровообращения является показатель напряжения углекислоты артериальной крови и рН спинномозговой жидкости. Гиперкапния (увеличение напряжения углекислого газа) приводит к расширению сосудов, а гипокапния – к их сужению. В этом случае развивается гипоксия мозга.
  3. Метаболическая – принимает участие в распределении крови между различными зонами головного мозга. Различные активные вещества, гормоны, медиаторы способны оказывать прямое и опосредованное воздействие на состояние сосудистой системы головного мозга.
  4. Нейрогенная – преимущественно действует на мелкие артериальные сосуды и зависит от общего состояния ауторегуляторных механизмов сосудистого тонуса, ионного состава и концентрации.

В состоянии покоя у здорового человека интенсивность мозгового кровотока равна 55-60 мл/100 г/мин. Такая величина равна 15% общего сердечного выброса. Доля потребления общего количества кислорода всего организма головным мозгом составляет 20% и 17% глюкозы. Скорость потребления мозгом кислорода равняется 3-4 мл/100 г/мин.

Электроэнцефалография – это эффективный диагностический метод, с помощью которого досконально исследуется головной мозг. Проводить обследование рекомендовано при: дегенеративных поражения органа, эпилепсии, сосудистых заболеваниях, дизонтогенетических болезнях, ЧМТ, воспалительных процессах, психиатрических патологиях, опухолевых процессах.

Применение метода рекомендуется для отличия эпилептических и неэпилептических приступов. В период проведения обследования определяются пораженные участки мозга. ЭЭГ рекомендуется для отслеживания динамики лечения медикаментозными препаратами. Диагностическая манипуляция предоставляет возможность решения вопроса о профпригодности.

Электроэнцефалограмма является безопасной и безболезненной процедурой, что позволяет ее использовать для диагностики заболеваний головного мозга у различных категорий пациентов. Перед процедурой пациента удобно располагают в кресле. Прикрепление маленьких электродов к голове больного проводится с использованием специального шлема.

Электроэнцефалограмма не требует от пациента прохождения специального подготовительного этапа. Но, пациент должен выполнить определенные рекомендации. Исследование должно проводиться только на голодный желудок человека. В противном случае наблюдается получение недостоверных результатов.

Для того чтобы обеспечить качественный контакт электродов и кожных покровов головы перед проведением обследования нужно тщательно помыть голову. Перед исследованием пациент должен продолжать принимать назначенные доктором медикаментозные препараты, что устранит возможность развития приступа.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Справочник по болезням
Adblock detector