Рентген кисти и запястья: показания и виды диагностики

Что позволяет визуализировать рентген кисти руки?

Обычный рентгеновский снимок — кисти- это процедура, при которой рентгеновский луч проходит через руку, и разная степень поглощения излучения тканями позволяет получить двухмерную картину костей кисти.

  • Состояние суставных пространств. Уменьшение пространства между костями, которые покрыты хрящевой тканью, позволяет определить, как наличие воспалительного процесса, так и степень его выраженности.
  • Наличие костных разрастаний является признаком остеоартроза.
  • Переломы. На рентгеновских снимках кисти могут быть видны переломы костей пальцев и запястья, но мелкие трещины могут не обнаружиться.

В определенных случаях в суставы может быть введен контраст – и эта процедура называется артрографией.

Что показывает рентген кисти

Рентгенография кисти покажет такие аномалии, как некротические участки, утолщение мягких тканей и суставов, а также остеолиз. Среди патологий, которые позволяет выявить исследование, основными являются:

  • переломы и вывихи;
  • склеродермия;
  • артрит при псориазе;
  • деформирующий остеоартроз;
  • ревматоидный артрит;
  • СКВ;
  • трещины в костных структурах.

В повседневной жизни скелет человека подвергается постоянным нагрузкам, в том числе и кисти рук. Чрезмерные физические нагрузки, инфекционные болезни, механические повреждения изменяют структуру этой части тела, иногда могут привести к частичной или полной потере функциональности.

Чтобы вовремя диагностировать заболевание и его причину, используется рентгенография. Этот метод известен давно и до сих пор пользуется популярностью у травматологов, хирургов, терапевтов.

Методика работает по принципу рентгеновского излучения. Пучки лучей проходят сквозь предмет и оставляют контурный след на пленке. В зависимости от плотности ткани, луч по-разному через нее проходит. Так, костная ткань отражается лучше всего, а мягкая – отражается плохо.

Тем не менее по тени на снимке рентгенолог или другой доктор может увидеть изменения в лимфатических узлах, сухожилиях, мышцах. Рентгенологическое изображение показывает всю внутреннюю структуру запястья и кисти.

На снимке можно увидеть все отделы кисти: запястье, фаланги пальцев, пясть. В свою очередь, каждый из этих отделов содержит несколько подгрупп костей, связок, суставов, мышц. Повреждение даже одной единицы этой системы приводит к боли, отекам, деформации всей руки или ее частей.

Рентген кисти и запястья: показания и виды диагностики

На рентгене хорошо видны любые повреждения костной ткани: истончение, трещины и микротрещины, вывихи, воспалительные процессы. Для точной диагностики проблем с мягкой тканью врач может назначить более информативную компьютерную томографию, для исследования кровеносных сосудов – ангиографию.

Сегодня медицина использует несколько вариантов исследования кистей и запястья, они современней, точнее, быстрее. К ним относят МРТ, КТ, МСКТ и другие. Однако обычный рентген продолжает использоваться, поскольку он проще и доступнее.

Такая аппаратура есть в каждой клинике, это стоит намного дешевле или вовсе бесплатно. К тому же доза облучения у всех прогрессивных вариантов и рентгенографии практически одинакова.

Показания и противопоказания

Наиболее распространенными причинами назначить рентгенографию кисти являются:

  • Видимые деформации суставов.
  • Боли разной интенсивности и периодичности (в движении и в покое).
  • Гиперемия мелких суставов.
  • Регулярные отеки конечностей.
  • Вероятные переломы костных структур и вывихи.
  • Прежде выявленные признаки артрита или артроза.
  • Проявления остеомиелита.
  • Симптомы онкологического заболевания.
  • Нарушенная подвижность кисти.
  • Проверка эффективности терапии при ревматоидных поражениях и оперативных вмешательствах.

У диагностики на рентген-аппаратах не так много противопоказаний. Такой вариант обследования не подходит (за исключением отдельных случаев) детям до четырнадцати лет и женщинам в период беременности.

Рентген кисти и запястья: показания и виды диагностики

Крайне нежелательно подвергаться облучению кормящим матерям и тем, кто недавно уже проходил аналогичную процедуру.

Как и каждый отдел тела, кисти и запястье подвергаются болезням и травмам, к тому же, последнее с ними происходит чаще всего.

Чтобы точно установить диагноз и схему будущего лечения, доктор назначает рентгенографию кисти и запястья. Также снимки помогают четко установить локализацию травмы, определить ее тяжесть и методы восстановления.

Рентген запястья и кисти назначают при:

  • механических повреждениях: ушибах, переломах, вывихах;
  • артрите и артрозе;
  • ревматизме;
  • отеках и гиперемии суставов;
  • остеомиелите;
  • врожденных аномалиях в строении кистей;
  • новообразования: опухоли, кисты, папилломы;
  • системной красной волчанке;
  • склеродермии.

Точно определить причину болезни и ее стадию невозможно при визуальном осмотре, поэтому доктор сначала назначает диагностику. Любые изменения в строении скелета кисти и запястья будут видны на снимках. Помимо этого, рентгенографию назначают детям, если замечено отставание в физическом развитии и слишком быстром развитии. Пациент может пройти такую процедуру, если он испытывает боли в любой части кисти, замечает искривление пальцев, онемение, отеки.

Лучевое обследование несет дозу облучения для пациента, поэтому больные часто пугаются этой процедуры. Однако при исследовании кистей и запястий доза очень мала, поэтому категоричных противопоказаний нет. Эту процедуру проводят даже маленьким детям, для максимальной защиты их полностью накрывают свинцовым фартуком, освобождая только руку.

Беременным женщинам все же без крайней необходимости не делают снимки, но при переломах пациентку так же накрывают мембраной. Кормящим мамам тоже проводят рентгенографию, если это необходимо.

Проведение сеанса может быть усложнено, если у пациента серьезные психические проблемы. Для получения четких снимков от пациента требуется полная временная обездвиженность, что не всегда возможно при расстройствах психики.

Также в критически тяжелом состоянии больному не могут провести такое исследование. Если рентген невозможно сделать по каким-то причинам, назначают альтернативные способы исследования.

Результаты лучевой диагностики можно получить и другими способами. Главную конкуренцию рентгенографии составляет компьютерная томография. Она основана на таком же облучении, но в меньшей дозе.

Процесс КТ проходит быстрее, а результаты получаются обширнее. Так, при обычном рентгене плохо различаются мягкие ткани, хотя они тоже нередко подвергаются болезням. КТ намного лучше отражает сосуды, мышцы, связки. Однако для диагностики костей лучше подходит обычная методика.

Рентген кисти и запястья: показания и виды диагностики

Также иногда рентгенологический метод замещается МРТ. Этот вариант считается, как и компьютерная томография, очень информативным. Он дает исчерпывающую информацию об состоянии костной ткани и окружающих ее элементов. При этом пациент не получает радиационного облучения совсем, так как процесс основан на электромагнитном резонансе. Для детального обследования отдельных систем, например кровеносных или лимфатических сосудов, назначается лимфангиография или ангиография.

  • Переломов
  • Вывихов
  • Артрита
  • Причины необъяснимого отека или боли
  • Костных деформаций
  • Опухолей
  • Инфекций

Кроме того, рентген может быть использован для контроля консолидации перелома и степени регенерации костной ткани.

Подготовка

Рентген кисти руки не требует специальной подготовки. При наличии на руке колец, браслетов или часов – их попросят снять. Это позволит расположить руку в правильном положении для проведения обследования и минимизирует диагностические ошибки, связанные с тем, что посторонние предметы на кисти могут создавать артефакты.

В некоторых случаях, при наличии отека, не удается снять украшения, и в таких случаях врач-рентгенолог будет анализировать снимок с учетом наличия контура украшения на рентгеновском снимке.

При наличии или подозрении на возможную беременность, необходимо информировать врача. Риск облучения плода минимальный, тем не менее, на женщин во время проведения рентгена кисти руки одевают специальный фартук, обшитый свинцом, который защищает репродуктивные органы.

Особенности исследования

Снимки кистей делаются быстро и безболезненно. Никакой подготовки для исследования не требуется, на сеанс нужно взять с собой направления от доктора, который его выписал. Рентгенографию проводят в отдельном кабинете, оснащенном аппаратурой. Перед диагностикой пациент снимает украшения, чтобы они не оттеняли снимок.

Стоит предупредить доктора, если в области ладоней и запястья есть металлические вставки. Для защиты остальной части тела лаборант выдает свинцовую мембрану, которая не пропускает рентгеновские лучи.

Установка состоит из рентген-стола и стула. Пациент садится за стол и сгибает в локтях конечности, кисти кладет на стол. В зависимости от нужной зоны исследования, меняют проекцию снимков. Руки пациента могут укладывать в разных положениях, чтобы получить максимально информативные данные.

Для рентгенографии запястья используют:

  1. Прямую проекцию. Под ладони кладут кассету, на которой потом отразится снимок. Снимки могут делать с тыльной стороны или со стороны ладони, иногда с двух проекций сразу. Пациент принимает неподвижное положение, лаборант с помощью дистанционной кнопки делает фото. Таким образом доктор сможет рассмотреть все сегменты запястья: ладьевидную кость, трехгранную, головчатую и другие. Также видны фаланги и пястные отделы. Однако остаются несколько сегментов, которые не видны при такой укладке.
  2. Боковую проекцию. Руку кладут на касету боком, при этом большой палец немного выступает вперед. Такая укладка позволяет рассмотреть с другого ракурса фаланги пальцев, кости запястные и пястные.
  3. Косую ладонную. Для этой проекции рука пациента укладывается так, чтобы ладонь с кассетой создавала угол в 45 градусов. Важно, чтобы во время исследования рука не двигалась и не смещалась, лаборант будет следить за правильной укладкой. Снимки с такой позиции показывают кость-трапецию, ладьевидную и трапециевидную.
  4. Косую тыльную. В этом случае угол в 45 градусов с кассетой создает тыльная сторона руки. Таким образом лучше всего просматривается гороховидная кость, крючковатая и трехгранная.

Помимо этих способов могут использовать другие виды укладки для рассмотрения запястий. Рентгенолог может сделать прицельные снимки каждой отдельной кости. Также для отражения пальцев существую свои методы рентгенографии.

Каждая фаланга укладывается в прямой и боковой перспективе, врач может оценить состояние каждого из них отдельно. От опыта и компетенции доктора зависит точность результатов, он должен установить минимальный уровень облучения, обеспечить правильное положение пациента.

Для больного такая процедура проходит без дискомфорта, длится 5-15 минут. При необходимости доктор может сделать снимки во всех проекциях для детального и полного изучения кистей, к примеру при инфекционных болезнях нужно установить всю область поражения.

Также при травмах или нарушенном развитии нужен комплекс снимков. Независимо от того, сколько изображений надо сделать, процесс пройдет быстро и безболезненно.

Процедура не требует от пациента подготовки — важно лишь взять с собой направление от лечащего врача и предоставить его рентгенологу. Процедуру проводят в специально оборудованном кабинете, перед её началом пациента просят снять с себя все металлические предметы. В случае, если в диагностируемой верхней конечности имеются металлические вставки, нужно предупредить об этом врача.

Проекция Отличительные особенности Что позволяет увидеть?
Прямая Руки лежат ладонями вниз; иногда под них кладут кассету, что позволяет получить фото с внешней стороны ладони. Съёмку, также, проводят со стороны ладони.
  • Все сегменты запястья;
  • Пястные отделы;
  • Фаланги пальцев.
Боковая Рука лежит на кассете боком таким образом, чтобы большой палец немного выступал вперёд
  • Фаланги в боковой проекции;
  • Пястные и запястные костные структуры.
Косая внешняя Кисть укладывают таким образом, чтобы внешняя сторона кисти с кассетой создавала угол в 45°.
  • Трёхгранная кость;
  • Гороховидная кость;
  • Крючковатая кость.
Косая ладонная Кисть укладывают таким образом, чтобы ладонь с кассетой создавала угол в 45°.
  • Ладьевидная кость;
  • Трапециевидная кость.

Наши врачи

В данном случае важно понимать, что информационная ценность снимков напрямую зависит от опыта и компетенции рентгенолога. Для пациента процедура проходит без болезненных ощущений и дискомфорта, в среднем она длится от 5-ти до 15-ти минут. Нередко для проведения полноценной диагностики снимки делают во всех проекциях, что позволяет оценить всю область поражения при воспалительных заболеваниях.

Результаты

Иногда результаты рентгенографии получают в течение короткого времени. Это необходимо в тех случаях, когда есть травмы, например, перелом запястья, и необходимо принять меры для фиксации костных отломков. Многие современные цифровые рентгеновские аппараты позволяют получать изображения на мониторе компьютера сразу, после процедуры рентгена.

Рентгеновские снимки, не требующие экстренного анализа, описываются врачом-рентгенологом в течение 30-40 минут и передаются лечащему врачу.

После того, как снимки будут сделаны их должен расшифровать и описать рентгенолог. Это займет 15-40 минут, в зависимости от тяжести состояния. На основе этих данных лечащий врач будет определять схему лечения.

При травмах кисти и запястья терапию проводит и контролирует травматолог, при других заболеваниях это может быть хирург или терапевт. Результаты рентгена пациент должен отнести тому врачу, который направил его на исследования. На снимках могут обнаружить механические повреждения или ревматические болезни.

В число ревматических входит склеродермия, воспаления суставов, ревматоидный артрит и другие болезни. Также на рентгенографии могут обнаружить опасный псориаз суставов, кальцификацию костей, кисты. Запущенные виды таких воспалений приводят к эрозии костной ткани и утрате функциональности. В тяжелых случаях по рентгену назначают операцию, однако обычно достаточно систематического лечения.

Преимущества обращения в ЦЭЛТ за рентгеном кисти

Рентгенография кисти руки – это метод диагностики с низким уровнем риска. Врач может использовать этот метод как для диагностики, так и для мониторинга консолидации костей после переломов или других патологических состояний. Тем не менее, информативность рентгена достаточно низкая, если речь идет о патологии мягких тканей или необходимости выявления незначительных повреждений. В таких случаях, необходимо МРТ или КТ (МСКТ)

Рентген кисти в Москве можно пройти в диагностическом центре нашей многопрофильной клиники. Как уже упоминалось, качество снимков (включая и дозу полученного излучения) напрямую зависит от мастерства рентгенолога. Стаж работы наших специалистов составляет от 15-ти лет, и они в совершенстве овладели техникой проведения рентгена кистей рук, поэтому полученные снимки будут чёткими с первого раза. Мы применяем современные рентгенологические аппараты, которые сводят к минимуму получаемую дозу облучения и в умелых руках позволяют добиться высококачественного изображения.

Узнать цену рентгена кисти можно в соответствующем разделе нашего сайта. Записаться к нам на приём можно на любое удобное для Вас время через наш сайт или по телефону: 7 (495) 788-33-88.

Часто задаваемые вопросы

Что показывает рентген кисти?

Рентгенологическое исследование кисти руки позволяет получить данные о воспалительных процессах лимфоузлов, патологических процессах мышечных тканей и сухожилий. Благодаря ему хорошо просматривается вся структура кистей, их отделы, костные ткани, суставы, связки, а также любые их повреждения, начиная с трещин и заканчивая переломами.

Какие заболевания позволяет выявить рентген кисти?

Рентгенографическое исследование позволяет выявить следующие отклонения:

  • Жидкость в суставах, которая сигнализирует о развитии такого заболевания, как синовит;
  • Отложения солей кальция на начальных стадиях развития артрита;
  • Эрозию суставов и хрящей, что является симптомом полиартрита;
  • Уплотнения запястья, которые являются признаком воспалительных процессов его сухожилий;
  • Сужение суставных щелей, которые возникают при запущенных формах остеосклероза;
  • Истончением костного вещества трубчатых костей на начальных стадиях развития остеопороза;
  • Разрастания краёв суставных поверхностей, которые являются признаками остеофитов;
  • Новообразования округлой формы, через которые проявляются кисты.

Можно ли заменить рентген кисти другими исследованиями?

Да, при необходимости можно провести

компьютерную томографию

, которая позволяет лучше визуализировать мягкие ткани. Однако, в случае, если нужна визуализация костных структур, рентген является золотым стандартом.

Где пройти исследование

Если назначен простой рентген, его можно сделать в любом травмпункте, поликлинике, госпитале. Для процедуры нужна обычная техника, которой оснащены медицинские учреждения частного и государственного звена. Более прогрессивные методики такие, как МРТ или КТ, придется искать в частных клиниках.

Цена на обычный снимок одной кисти в одной проекции составит 5-10 долларов. Стоимость может меняться в зависимости от репутации и финансовой политики учреждения.

Две проекции обойдутся в два раза дороже. В стоимость входит исследование и снимки, расшифровка результатов в государственной клинике должна быть бесплатно, в частной – за это нужно будет доплатить 5-8 долларов.

Миф о вреде исследования

Большинство пациентов опасаются вреда от рентгенографии. Отзывы врачей отмечают, что эти страхи в большинстве случаев неоправданны. Опасным может быть только большое количество процедур и превышенная доза облучения. Ежедневно человек получает фоновое количество радиации 10 мкЗВ (микрозивертов). Во время рентгена кисти и запястья пациент получает 0,2 мкЗВ. Это крайне малое количество, чтобы нанести какой-то вред.

В некоторых случаях эта процедура может быть даже полезной, к примеру при ревматических заболеваниях. Отзывы больных и врачей отмечают положительные изменения при артрозе после рентгенографии.

После тщательного обследования пациента ему могут назначить рентгенотерапию, она более эффективна при болезнях крупных суставов, но применяется и для лечения мелких частей. Для терапии используют тонкие трубки, по которым лучи поступают точечно в пораженную зону.

Таким образом, бояться лучевой диагностики кисти и запястья не стоит. Это быстрый, безболезненный и эффективный метод исследования. Несмотря на наличие более прогрессивных методик, рентген остается самым популярным видом исследований. Он доступен и прост в использовании, дает хорошие результаты и в данном случае немногим уступает компьютерной томографии.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Справочник по болезням
Adblock detector