Как отличить псориаз от дерматита? Себорейный псориаз на лице

Особенности лечения себорейного псориаза

Не существует специфического метода борьбы с себорейном псориазом. Как лечить каждый конкретный случай решает только доктор. Причиной отсутствия универсальной методики является не до конца ясная этиология заболевания.

Обычно рекомендуется использование местных средств (мази, лосьоны) или системных (таблетки), подключаемых при средней или тяжелой степени течения состояния. Среди местных лекарств широкую популярность приобрела салициловая мазь, кальцитриол и мази на основе дегтя. В различных лекарственных формах могут применяться следующие препараты:

  • Кортикостероиды;
  • Цитостатики;
  • Биологические средства;
  • Другие противовоспалительные препараты.

Возможно проведение светолечения посредством воздействия ультрафиолетовых или лазерных лучей на пораженные участки кожных покровов.

Псориаз демонстрирует отличие от себореи не только в клинической картине, но и в подходе к терапии. Есть несколько принципов лечения псориаза:

  • Индивидуальный подход к каждому пациенту. Во всех случаях требуется подстраиваться под отдельного больного. То, что хорошо для одного человека, может оказать менее выраженное воздействие на другого.
  • Комплексность. Лечение псориаза проводят с использованием разнообразных методик и препаратов для достижения желаемого результата.
  • Соблюдение диеты. Дерматоз часто провоцируется употреблением определенных продуктов. Откажитесь от копченой, жареной пищи, желательно и от алкоголя.
  • Правильный уход за кожей. Нужно избегать жестких полотенец. Подбирайте шампуни со специальным лечебным эффектом, и старайтесь свести риск травмирования эпидермиса к минимуму.

Для достижения стойкой ремиссии при любой форме псориаза обращайтесь к врачу. Самолечение чревато осложнениями и ухудшением самочувствия.

Для устранения симптомов поражения кожи используют разные группы лекарственных препаратов. Начинают терапию с препаратов местного воздействия. Себорейный псориаз, лечением которого должен заниматься врач, хорошо подвергается обратному развитию

  • Гормональные мази (Элоком, Акридерм, Локоид). Топические глюкокортикостероиды снижают активность воспалительного процесса, устраняют зуд. Улучшают самочувствие больного и уменьшают количество бляшек.
  • Средства на основе витамина D (Кальципотриол). Стабилизируют регуляцию процессов синтеза и отторжения кератиноцитов.
  • Кератолитики (салициловая мазь). Применяются для снижения интенсивности шелушения. Показаны временно. Комбинируются с гормональными лекарствами. Повышают действие базовых и системных средств.
  • Препараты цинка, серы. Они неспецифически улучшают состояние кожи больного. Не применяются в качестве единственного лечебного средства.
  • Препараты для уменьшения выработки кожного сала, в том числе гормональные. Назначаются после тщательного обследования не только дерматологом, но и эндокринологом.

Лечение себорейного псориаза волосистой части головы дополнительно требует подбора гипоаллергенного шампуня. Он увлажняет кожу, борется с перхотью и стабилизирует состояние кожи головы.

С подобной целью используют лечебные моющие средства с добавлением гормональных компонентов. Положительно себя зарекомендовало мыло на основе березового дегтя. Оно относится к народным средствам, подходит для мытья головы.

Но перед его применением предварительно нужна консультация с дерматологом.

Помимо местной терапии себорейного псориаза на лице, лечение часто требует использования средств системного воздействия на организм. С подобной целью используют следующие группы медикаментов:

  • Цитостатики (Метотрексат). Блокируют деление кератиноцитов.
  • Иммунодепрессанты (Циклоспорин). Происходит нивелирование аутоиммунного фактора развития болезни.
  • Ретиноиды (Тигазон, Неотигазон). Регулируют рост, созревание и отторжение кератиноцитов.

Дополнительно применяются антигистаминные средства для борьбы с зудом. Седативные препараты используют для нормализации эмоционального состояния больного. Витаминные и минеральные комплексы назначают для укрепления организма.

Выбор способа лечения себорейного псориаза зависит от стадии развития заболевания и степени распространённости пятен. В отдельных случаях псориаз осложняется инфекционными воспалениями. Полного излечения от себорейного псориаза добиться невозможно, медицине на данное время подвластно лишь сглаживание симптомов и предупреждение воспаления на месте псориатических бляшек.

ВАЖНО. Стоит доверить лечение себорейного псориаза квалифицированному дерматологу, и ни в коем случае не заниматься самолечением или ограничиваться применением мазей.

Лечение в основном проводится наружными средствами в сочетании с диетой и приёмом иммуномодулирующих препаратов. В тяжёлых случаях применяются кортикостероиды и цитостатики, а также противогрибковые лекарства.

Больным себорейным псориазом рекомендуется исключить из рациона жирную и острую пищу, сладкое и солёное, кофе и алкоголь.

Схематически показано где может появляться себорейный псориаз

Противопоказан в стадии обострения даже крепкий чай. Дело в том, что все эти продукты вызывают выработку сальными железами секрета, и болезнь на этом фоне начинает резко прогрессировать.

Сочетать диету стоит с приёмом препаратов, усиливающих иммунитет организма. Необходимо принимать витаминные комплексы.

ВНИМАНИЕ. Больным себорейным псориазом запрещено посещать сауны, бани, находиться в помещениях с повышенной влажностью, во избежание начала воспалительных процессов в бляшках.

Непосредственно лечение псориаза состоит из следующих мер:

  1. Гигиенические процедуры проводят с применением специальных средств, способствующих размягчению чешуек, снимающих воспаления. Наибольший эффект достигается при использовании шампуней Фридерм Дёготь, Сквафае, Низорал. Очень хорошие отзывы о шампуне Скин-кап. В составе этого средства содержится цинк, который оказывает противовоспалительное, антибактериальное и противогрибковое действие.
  2. Мази, кремы, аэрозоли на основе антралина применяются для смазывания поражённых участков. Очень эффективна салициловая мазь, помогающая быстро избавиться от псориатических бляшек. Кертиоль С – способствует устранению шелушения. В состав крема входят кератиол и глицерин, которые смягчают чешуйки, снимают воспаления. Крем применяется в виде масок под целлофановую повязку.
  3. Масла. Репейное, льняное, оливковое, а также масло череды, крапивы наносятся на влажную кожу головы для размягчения псориатических чешуек, которые потом вычёсываются. Волосы после процедуры промываются шампунем.
  4. Как отличить псориаз от дерматита? Себорейный псориаз на лицеФизиотерапевтические процедуры – это ванны, облучение ультрафиолетом, электрофорез, ультразвук. Больным себорейным псориазом показано лечение в специализированных санаториях. Пациентам в них предлагаются радоновые азотно-кремниевые ванны, нормализующие обмен веществ и усиливающие кровоток, углекислые сухие ванны, стимулирующие кислородные процессы. Современным методом является лазерная терапия, проводимая в специализированных клиниках.
  5. Лекарственная терапия. Пациентам, испытывающим постоянную эмоциональную нагрузку, рекомендуется приём седативных препаратов. При наличии воспалительных процессов назначаются антибиотики.

СПРАВКА. Самым современным подходом к лечению себорейного псориаза является применение моноклональных антител. Они значительно улучшают иммунную систему пациента, и его организм может самостоятельно справляться с болезнью.

Ещё одним показателем, чем отличается себорея от псориаза, является лечение. Оно в обоих случаях различное.

  1. Псориаз на основе себореи – заболевание хроническое, требующее использования цитостатиков, кортикостероидов, противовоспалительных и противогрибковых средств.
  2. Себорею, в отличие от псориаза, можно вылечить. По данным статистики ею болеют около 90% людей на земном шаре. При этом болезнь может излечиваться полностью или возвращаться опять.

Как отличить псориаз от дерматита? Себорейный псориаз на лице

Для её лечения таких кардинальных мер не требуется. Достаточно использовать противогрибковые, укрепляющие, отшелушивающие средства.

Обязательно соблюдать гигиену и правильно питаться . Таким образом, если вы заметили перхоть на голове, можно применить эти средства, купив их самостоятельно в аптеке.

  • Но при длительном или обильном опадании чешуек,
  • зуде,
  • уплотнении,
  • покраснении,
  • шершавости кожи головы

Необходимо обратиться к врачу. Нужно поставить точный диагноз: себорея или псориаз, иначе время будет упущено, и лечение потребуется довольно серьёзное.

  1. Как и при других видах псориаза, к лечению себорейного псориаза надо подходить комплексно. Если Вы думаете, что на начальной стадии его, хватит помыть голову шампунем против перхоти и появления грибка, то глубоко ошибаетесь.
  2. Первым делом пересматриваем своё питание, убираем всё жирное, копчёное, острое, уменьшаем дозировку сахара.
  3. Отказываемся от приправ и разных солений. Исключаем из рациона кофе, крепкий чай, алкогольные напитки. Также надо исключить, все овощи семейства паслёновых, помидоры, болгарский красный перец, они сильно провоцируют псориаз.
  4. Записываемся на приём к врачу и под его зорким глазом проходим медикаментозное лечение, если требуется, сдаём анализы, куда входит и биопсия кожи головы.
  5. Также для улучшения процесса выздоровления, принимаем витамины А, Е, и группы В, микроэлементы включая цинк, кальций, калий магний.
  6. Не забываем ходить на физиотерапевтические процедуры. Куда входят соляные комнаты, масcаж, криотерапия, УФО, если есть возможность, посещаем грязелечебницы.
  7. Для мытья головы при себорейном псориазе применяем лечебные шампуни и лосьоны.
  8. Стараемся хорошо высыпаться в среднем 8 часов в сутки, не забываем и про физические упражнении. Можно в дополнения применять народные средства, которые тоже помогут улучшить ваше состояние.

Снять проявления себорейной формы псориаза непросто, необходимо установить причину развития недуга и устранить факторы, являющиеся толчком к  началу процесса.

Назначение медикаментозных препаратов зависит:

  • от степени проявления болезни;
  • причин вызвавших заболевание;
  • места локализации дерматоза.

При легкой стадии себорейного псориаза, лечение ограничивается применением местных препаратов:

  • используют мази, содержащие в составе деготь, они помогут снять проявления зуда и снизят воспалительный процесс;
  • для снижения активности деления клеток назначается мази на базе дитранола («Цигнодерм»), препарат наносят на воспаленные участки, затем, его хорошо смывают через несколько часов.
  • Для мытья волосистых участков рекомендуется шампуни на базе дегтя: «Политар»

Симптоматика псориаза

Под псориазом понимается воспаление эпидермиса неинфекционной природы. Заболевание может принимать различные формы, поэтому самостоятельно диагностировать болезнь бывает сложно. Сомнения не вызывает только вульгарный псориаз – форма заболевания, проявляющаяся образованием характерных узелков на коже. Со временем узелки сливаются, образуя крупные островки шелушащегося эпидермиса (псориатические бляшки).

В то время как вульгарный псориаз всегда начинается с поражения кожи сгибателей (локти, колени), себорейная форма заболевания поражает кожу голову. Интересно, что себорейный псориаз может выступать как одним из симптомов вульгарной формы заболевания, так и быть единственным проявлением заболевания кожи. В первом случае болезнь характеризуется всеми симптомами псориаза, а при скоблении бляшек на коже подтверждается псориатическая триада симптомов.

Псориатическая триада – три признака, последовательно появляющихся прри соскабливании чешуйки

Определить себорейный псориаз помогают следующие симптомы:

  • сильное шелушение кожи волосистой части головы (преимущественно очаговое);
  • образование плотной узелковой сыпи на шее;
  • четкая локализация и видимые границы сыпи.

Себорейный псориаз – это не грибковое заболевание. Несмотря на то что точные причины развития патологии до сих пор не выяснены, врачи склоняются к аутоиммунной теории появления бляшек на коже.

Как правило, зуд кожи головы при псориазе отсутствует. Узелковые высыпания выходят за границу волосистой части, однако редко выделяются на фоне здорового эпидермиса. Тем не менее бляшки хорошо прощупываются. Шелушения в месте поражения заметны глазу, ороговевший эпидермис отделяется крупными чешуйками.

Заболевание может сопровождаться появлением папул на коже тела, однако в некоторых случаях поражение головы остается единственным симптомом псориаза у пациента.

Вульгарный псориаз

Этиология и патогенез

На текущий момент истинные причины и условия, при которых первично возникает себорейный псориаз, остаются неизвестными. По результатам многочисленных исследований этиологии заболевания ведущую роль отводят аутоиммунным факторам с допущением зависимости от генетической предрасположенности и нарушений метаболизма. Достоверно установлен лишь тот факт, что недуг не имеет инфекционную природу образования, т. е. не является контагиозным для окружения.

Так чем отличается себорея от псориаза? Прежде всего, механизмом болезни. В первом случае наблюдают усиленную работу сальных желез, в ходе чего на поверхности головы происходит интенсивное выделение секрета – жирной липидной массы в избыточном количестве. Такие изменения чреваты прогрессирующей репликацией дрожжевых грибов, споры которых при нормальном состоянии здоровья пребывают на коже человека всю его жизнь, не нанося урона.

Но активный рост патогенной микрофлоры может спровоцировать ряд осложнений – при минимальном уроне у больного появится перхоть, при неблагоприятных прогнозах пациенту может потребоваться курс лечения от себорейного дерматита. Примечательно, что развитию заболевания сопутствуют благоприятные условия, аналогичные и при псориазе:

  • нарушения работы иммунной системы;
  • нервное перенапряжение и стрессы;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • гормональный дисбаланс в организме;
  • низкий уровень экологической среды.

Их основное различие заключается в происхождении, что всецело влияет на последующую тактику терапии.

   Этиология псориаза неизвестна, но отдается большая роль аутоиммунным факторам. Возможно влияние генетического, эндокринного, метаболического и вирусного компонента. Провоцирует развитие себорейного дерматита Malassezia furfur, отмечено влияние генетической предрасположенности и смены климата.

Возбудитель себорейного дерматита относится к дрожжеподобным липофильным грибам, которые выявляются у 90% населения на поверхности кожи, а наибольшая их концентрация у сальных желез. Выявленные грибы представлены спорами и поэтому и нет клинических проявлений данного заболевания, а еще здоровый организм не дает возможности активизироваться спорам.

  • различные патологические состояния нервной системы,
  • гормональные нарушения и заболевания,
  • снижение иммунитета.

  Грибковая инфекция выделяет токсины, которые приводят к изменению выделяемого сальными железами секрета и увеличению его объема, это приводит к разрушению защитного барьера кожных покровов и посту других патогенных бактерий. Все это и обуславливает появление клинических проявлений заболевания.

В отличие от себорейного дерматита патогенез псориаза пока достаточно не изучен, поэтому существует две гипотезы. Согласно первой развитию заболевания способствует нарушение физиологического процесса созревания и дифференцирования кожных клеток, что приводит к избыточному росту и пролиферации клеток.

В этом механизме развития псориаза принимает участие аутоиммунная агрессия клеток кожи собственной иммунной системой, что вторично усугубляет течение заболевания. Согласно второй гипотезе первопричиной является развитие аутоиммунной агрессии к клеткам кожи, в частности, кератиноцитов. Аутоиммунные клетки мигрируют в толщу кожи и провоцируют развитие воспаление, повреждение клеток, что обуславливает развитие вторичной регенеративной реакции. Это и приводит к развитию симптомов псориаза.

Медикаментозная терапия

На текущий момент не существует лабораторных испытаний или специфического оборудования, позволяющего идентифицировать псориаз себорейный. Однако существуют методики, помогающие определить степень тяжести заболевания. Среди них отмечают анализы крови и мочи (общие и биохимические), которые позволят выявить:

  • показатели белков острой фазы;
  • титры ревматоидного фактора.

Как отличить псориаз от дерматита? Себорейный псориаз на лице

Посредством полученных данных специалист сможет дать оценку течению псориатической болезни при ее наличии. В целях более информативного результата дополнительно проводят забор биоптата для дальнейшего проведения микроскопического исследования. При псориазе в образцах выявляют значительное увеличение толщины незрелых кератиноцитов, а также инфильтрацию макрофагами, Т-лимфоцитами и дендритными клетками. При дерматите наблюдают выраженный акантоз и воспаление дермы, а в чешуйках должны быть обнаружены нейтрофилы.

При подтверждении себорейного псориаза лечение направляют на укрепление иммунитета и ускорение метаболизма, для чего пациенту предстоит соблюдать противоаллергенную и витаминизированную диету, а также посещать кабинет физиотерапевта.

Курс кортикостероидов и цитостатиков назначают в случае крупных площадей поражения. Для избавления от дерматита потребуются противогрибковые лекарственные препараты и применение шампуня с антимикотическими компонентами.

Перед тем, как назначить лечение, специалисту необходимо правильно определить заболевание, с целью чего проводятся исследования.

  1. Проведение внешнего осмотра зон поражения.
  2. Определение общих симптомов методом опроса.
  3. Лабораторные исследования собранных образцов тканей, клеток.
  4. Дополнительные анализы, которые назначаются при необходимости.

Компетентный специалист способен сразу определить тип патологии, однако проведение вспомогательных исследований, необходимо для дифференциальной диагностики с дерматитами инфекционного и грибкового происхождения.

Терапия продолжительна по времени, периоды ремиссий сменяется обострениями (и наоборот).

Попеременность стадий обусловлена хроническим течением заболевания.

Как отличить псориаз от дерматита? Себорейный псориаз на лице

Лечение такого типа псориатического поражения состоит из двух подходов: комплексного и индивидуального.

Среди врачебных предписаний – соблюдение строгой диеты, которая состоит в исключении жирной, острой, соленой пищи, консервов, мучного и сладостей.

Рекомендуется отказаться от крепкого черного чая. Причина удаления данных продуктов из рациона – сальные железы увеличивают интенсивность работы, что может послужить провоцирующим себорейноподобный псориаз фактором.

Лечение подразумевает отказ от посещения мест с повышенным уровнем влажности, саун, бань.

При поражении псориазом головы (волосистой части) терапию проводят с помощью специализированных шампуней (Дегтярный, Политар и др.), деликатно очищающих кожу.

Какие симптомы поражения головы

Основные признаки псориаза:

  • пораженный участок покрыт чешуйками(стеариновые пятна);
  • шелушение и зуд;
  • мокнущая кожа в местах локации;
  • повышение температуры;
  • недомогание и слабость;
  • отеки и болезненность суставов при псориатическом артрите.

Основные признаки себореи:

  • кожа неровная, жирная, имеет грязно-серые оттенки;
  • волосы тонкие и маслянистые;
  • обилие перхоти;
  • неприятный запах;
  • чешуйки на волосистой части кожи головы;
  • иногда появляются фурункулы и фолликулиты.

Экзема

Данное заболевание считается хроническим воспалительным недугом, неинфекционной природы, доставляющим человеку дискомфорт. Чаще всего данная патология формируется из-за реакции организма на любые внешние раздражители. Экзема протекает с покраснением кожных покровов, зудом и шелушением. На эпидермисе формируются папулы с серозным содержимым.

Как отличить псориаз от дерматита? Себорейный псориаз на лице

Из-за идентичной симптоматики экзему часто перепутывают с псориазом. По этой причине следует обязательно проводить дифференциальную диагностику данных патологий.

Себорея

Заболевание развивается, как правило, из-за продолжительного сбоя в работе сальных желез. При этом отмечается зуд, покраснение кожи. Кроме того, происходит шелушение кожных покровов, которое проявляется перхотью.

Довольно часто себорею путают с псориазным поражением волосистой части головы. При псориазе, как правило, поражена граница зоны роста волос с кожей лба, а себорея распространяется на всю волосистую часть головы.

С признаками, схожими на псориаз протекает розовый лишай. Данное заболевание может развиться в результате любой инфекции, например, ОРВИ. Недуг протекает с появлением красно-розовых пятен на спине либо в грудной области.

Для дифференциальной диагностики проводят специальную пробу, помогающую обнаружению специфической триады. Кроме того, при розовом лишае характерно возникновение материнской бляшки. Последняя при псориазе не наблюдается.

Синдром Рейтера

Как отличить псориаз от дерматита? Себорейный псориаз на лице

Данная патология сочетает уретрит, конъюнктивит и суставный артрит. Такая триада является отличительным признаком, помогающим дифференцировать болезнь Рейтера от псориаза. Синдром Рейтера протекает с возникновением эрозий на слизистых, ладонно-подошвенных кератозов и полиморфных высыпаний.

Красная волчанка

Данное состояние считается хроническим, аутоиммунным недугом. Красная волчанка протекает с возникновением пятен красного цвета в зоне лица, которые через некоторое время сливаются. На ранних этапах болезни шелушение отсутствует, однако, со временем данный признак появляется. Отделение чешуек вызывает легкие болезненные ощущения у человека.

Ревматоидный артрит

Это воспалительное заболевание соединительных тканей аутоиммунного характера. Недуг обычно поражает мелкие суставы и протекает с появлением небольших подкожных кровоизлияний, истончением кожи, высокой ломкостью ногтевых пластинок, а также отмиранием тканей возле них. Глубокая диагностика позволит установить какой непосредственно недуг развивается: псориаз или ревматоидный артрит.

Если речь идет о легкой степени патологии, терапия может быть ограничена использованием местных средств:

  • Чтобы снять зуд и уменьшить воспаление, назначают мази на основе дегтя.
  • Уменьшить активность клеточного деления помогут мази, основанные на Дитраноле, в частности «Цигнодерм». Препарат следует на несколько часов нанести на поврежденные поверхности, после чего тщательно смыть.
  • Мытье головы осуществляется при помощи дегтярного шампуня «Политар».

Наружные средства могут включать не только мази и крема, но и присыпки, компрессы – главное, чтобы активные вещества смогли поникнуть в подкожный слой, а оттуда по кровеносной системе разойтись по организму.

Важно. Использование мазей не всегда сочетается с прочими терапевтическими методами, некоторые из препаратов могут быть запрещены при наличии онкологических процессов, заболеваниях пищеварительной и мочеполовой системы.

Одним из тревожных сигналов начала заболевания является перхоть (однако в большинстве случаев, она все же является самостоятельным заболеванием и свидетельствует о нарушении в работе сальных желез).

В 90% случаев, когда организм функционирует нормально, она совершенно неопасна. Но, в случаях ослабления иммунной системы, нарушении обмена веществ или других провоцирующих факторах, активизируется грибок, который вызывает шелушение на себорейных участках, что является первым симптомом псориаза.

Он трудно поддается диагностике, поскольку клиническая картина сходна с себореей и разновидностями дерматита.

Волосистая часть головы является одним из наиболее распространенных мест локализации псориаза. На протяжении длительного периода времени заболевание может носить изолированных характер.

Папулы представляют собой характерные воспаления с обильным шелушением, однако природа псориатических феноменов чаще всего сомнительна. Волосы не выпадают.

Как отличить псориаз от дерматита? Себорейный псориаз на лице

Как отличить псориаз от дерматита может сказать опытный дерматолог уже по характеру проявления сыпи и других типичных симптомах. Итак, признаки первой болезни выглядят следующим образом:

  • сильное покраснение кожи без нарушения границ;
  • шелушение (иногда кожа снимается целыми пластами);
  • могут развиваться точечные очаги заболевания, которые разбросаны по всему телу, но в начально стадии они локализуются на волосистой части головы, рук, ног и на коленно-локтевых суставах.

Если появился дерматит, то покраснение кожи может распространяться по всей поверхности тела без чётких границ. Пациент ощущает сильный зуд и жжение. При расчесывании покраснение распространяется на другие участки. Кожа становится очень сухой и на ней образуется корка.

Если дерматит перерастает в более сложную форму, то присутствуют шелушение и небольшие бляшки, которые покрыты чешуйками. В случае с дерматитом у человека может повышаться температура тела, при псориазе этого не бывает.

При эритродермии повышается температура тела, появляется жжение кожи.

Состояние больных чаще всего улучшается в летние месяцы и ухудшается в холодный период года, хотя сезонность нельзя назвать обязательным признаком – у некоторых пациентов она отсутствует.

Исследование клинических признаков этой болезни позволило выявить наличие характерной для заболевания триады симптомов. Они получили название «псориатической триады» или «псориатических феноменов», имеют большое значение для диагностики и представлены:

  1. Феноменом «стеаринового пятна».
  2. Феноменом «псориатической плёнки».
  3. Феноменом «кровяной росы».

Для выявления перечисленных симптомов выполняется поскабливание кожи в участке поражения. Сначала появляется шелушение (мягкие серебристо-белые чешуйки) на поверхности элемента сыпи, затем отслаивается плёнка, покрывающая папулу.

Если поскабливание продолжается, на месте воздействия выступают точечные капли крови.

Себорейноподобный псориаз имеет определенные особенности клинических проявлений, что зависит от локализации процесса:

  • Себорейный псориаз волосистой части головы. Симптомы включают в себя появление уплотненных пятен красного оттенка, которые склонны к слиянию и обычно расположены по краю роста волос. На коже головы отмечается усиленное образование роговых чешуек, что может ошибочно расцениваться пациентом, как появление перхоти. Особенностью считается затруднение определения псориаза по причине сокрытия очагов волосяным покровом. При более тяжелом течении заболевания, сыпь становится более заметной и переходит на кожу лица.
  • Себорейный псориаз на лице. На кожных покровах образуются пятна насыщенного розового цвета, склонные к увеличению в размерах. Подобное клиническое сходство проявлений может наталкивать врача на патологию — себорейный дерматит, который дебютирует примерно так же. Однако с течением времени пятна начинают шелушиться, активнее возникают папулы (бесполостные элементы, узелки), что служит начальным критерием развития псориаза.

Основными симптомами заболевания являются следующие клинические признаки:

  • Патологические очаги на голове зудят и шелушатся.
  • На коже в области ушей отмечается чрезмерная сухость кожи, это приводит к трещинам и дискомфорту.
  • Образование чешуек серо-серебристого оттенка (отмершие клетки эпидермиса).
  • Очаги на коже лица чешутся.
  • Выпадение волос: псориаз не является прямой причиной, так как временному выпадению волос способствует интенсивное расчесывание поражений.

Определить наличие псориаза и отличить его от себореи или другого дерматоза иногда трудно. Тем не менее есть ряд симптомов, характерных только для конкретного заболевания.

Классическими признаки псориаза:

  • Феномен «стеаринового пятна». При соскабливании чешуек с бляшки возникает светлая гладкая поверхность, которая визуально напоминает каплю засохшего воска. Она имеет четкие границы.
  • Феномен «терминальной пленки». Дальнейшее соскабливание помогает достичь образования блестящей, слегка влажной поверхности. Она выглядит, как тонкая полиэтиленовая пленка.
  • Феномен «кровяной росы» Полотебнова или Ауспитца. После очередного этапа соскабливания на поверхности кожи проступают капельки крови. Они обусловлены травматизацией микроскопических сосудов в основе бляшки.

С помощью этих симптомов псориаз отличают от другого дерматоза. Они характерны только для псориаза. Есть еще ряд признаков, помогающих правильно установить диагноз:

  • Зуд. При себорейной форме псориаза он выражен сильно. Пациенту постоянно хочется чесаться. Иногда это мешает спать, что доставляет дискомфорт;
  • Покраснение высыпаний. Это обусловлено локальным воспалительным процессом. Эта особенность является неспецифическим проявлением.
  • Локализация бляшек в себорейных зонах, нарушение выделения кожного сала, возникают желтые жирные чешуйки.

Диагностика

Диагностика себорейного дерматита

В настоящее время не существует специфических лабораторных исследований, которые могли бы с точностью верифицировать псориаз или себорейный дерматит. Однако некоторые помогают определить течение и степень тяжести. К таким можно отнести общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ кров (например, определение ревматоидного фактора, белков острой фазы), бактериологические посевы соскобов. Но наиболее информативным будет проведение микроскопического исследования биоптата из очагов поражения кожных покровов.

При себорейном дерматите в биоптате выявляется четко локализованный паракератоз, незначительное количество сморщенных нейтрофилов, незначительно выраженный акантоз, неспецифическое воспаление дермы и выявление нейтрофилов в чешуйках и корочках. При псориазе в биоптате выявляются скопления телец Рете, увеличение толщины слоя кератиноцитов, которые незрелые, еще инфильтрация Т-лимфоцитами, макрофагами и дендритными клетками.

Отмечается повышенная пролиферация кетатиноцитов и иммунокомпетентных клеток, а непосредственно под бляшками можно увидеть ускоренный ангиогенез, что и обуславливает повышенную кровоточивость псориатических бляшек при удалении чешуек – симптом Ауспитца. Это исследование помогает точно отличить одну патологию от другой.

Проводимая терапия заболеваний симптоматическая. Терапия себорейного дерматита проводится с назначением противовоспалительных, антимикробных и противогрибковых препаратов, которые могут выпускаться не только в виде таблеток, но и кремов, мазей и шампуней. В период обострения назначаются перорально противогрибковые препараты и шампуни для ухода за волосистой частью головы.

Лечение псориаза объединяет общую, местную и физиотерапию в единый комплекс лечебных мероприятий, для получения наилучшего результата у пациента. Проведение такой терапии подразумевает индивидуальный подход, что увеличивает эффективность проводимого лечения.

При этих заболеваниях рекомендуется придерживаться диетического пищевого рациона, что облегчит течение хронического заболевания.

Прежде чем приступить к лечению заболевания, необходимо поставить правильный диагноз, он проходит в несколько этапов:

  • При визуальном осмотре устанавливается степень выраженности псориатических феноменов, тип высыпаний, их локализация и вид чешуек. Хотя себорейный псориаз по признакам напоминает экзему, опытный врач безошибочно поставит диагноз еще на этом этапе.
  • Для выяснения полной картины дерматолог проводит подробный опрос пациента о развитии первых симптомов, наличии наследственных заболеваний у близких родственников.
  • Изучается медицинская карта больного, для установления четкой картины состояния пациента, наличия хронических недугов.
  • Проводится сбор биоматериала для гистологического исследования с воспаленных участков.
  • Назначаются дополнительные анализы для уточнения диагноза и выявления патогенной микрофлоры.

Комплекс диагностических мероприятий поможет назначить адекватное продуктивное лечение.

Для правильного распознания заболевания иногда требуется использование вспомогательных методов. Врачи не всегда распознают клинику себорейного дерматита или себорейного псориаза из-за ряда похожих симптомов.

Для уточнения диагноза иногда делают биопсию пораженных участков кожи с гистологическим изучением материала. Конечные результаты сильно отличаются. При псориазе будут видны следующие характерные изменения:

  • утолщение слоев эпидермиса;
  • большое количество Т-лимфоцитов в участке кожи;
  • миграция макрофагов и лейкоцитов;
  • пролиферация кератиноцитов.

При себорейном дерматите гистологическая картина будет иметь особенности:

  • истончение росткового слоя эпидермиса;
  • отек дермальных сосочков;
  • паракератоз;
  • возможно возникновение микроабсцессов Мунро.

Проведение гистологического анализа пораженных участков кожи позволит точно установить, себорея или псориаз у больного. Подобное обследование проводится в тех случаях, когда нет возможности поставить диагноз по симптоматике.

При подозрении на псориаз себорейный следует пройти диагностику в медицинском учреждении. Это нужно для установления точного диагноза и подбора самого результативного лечения.

Комплексная диагностика включает:

  • визуальный осмотр на присутствие папул;
  • опрос пациента и сбор интересующей информации;
  • взятие участка кожи на гистологическое исследование.

При надобности могут рекомендоваться иные диагностические меры для установления окончательного диагноза.

Самому человеку бывает крайне сложно отличить псориаз от других видов кожных патологий, особенно на начальных этапах. При возникновении любых высыпаний необходимо обращаться к врачу. После внешнего осмотра могут потребоваться дополнительные методы обследования, такие как:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ мочи;
  • соскоб и посев бактериальной флоры;
  • биопсия кожного участка.

Также врач внимательно собирает анамнез болезни, осведомляется, нет ли в семье людей, страдающих псориазом.

Рыбий жир при псориазе – инструкция по применению представлена в этом материале.

Можно ли псориаз мазать или прижигать уксусом? Подробно рассмотрена в публикации – яблочный уксус от псориаза.

Ни одни специфические лабораторные исследования не служат достоверным критерием для постановки диагноза «псориаз». Специалисты для определения заболевания отталкиваются от следующих факторов:

  • Визуальный осмотр и оценка бляшек и папул;
  • Клиническая картина. При себорейном псориазе симптомами являются не только высыпания, но и косвенные признаки — шелушение, зуд и прочие;
  • Изучение анамнеза заболевания и жизни. Подобная информация может натолкнуть врача на мысль о недавнем стрессовом переживании пациента — смерть близкого человека, развод, банкротство и другие тяжелые жизненные ситуации;
  • Общие исследования. Общий и биохимический анализ крови, анализ мочи позволяют всесторонне оценить уровень здоровья человека;
  • Исследование биоптата из патологических участков кожи;
  • Другие методы исследований, необходимых для дифференциальной диагностики со смежными кожными заболеваниями (дерматит, грибок и т.д).

Интересный факт!Существует понятие «феномен Кебнера», которое наблюдается при псориазе. Характеризуется появлением длинных полосок и линий на коже в ответ на любое повреждение: расчесы, ожог, укус и травмы.

Какие народные рецепты эффективны

1. В старину лечились отваром черной бузины. Для этого брали горсть измельченных соцветий и заваривали их в полулитре кипятка. Настаивали и принимали после еды через час. Рекомендуемая доза: полстакана.

3. Многие травники рекомендуют принимать внутрь отвар из таких трав: соцветия бузины (черной), рыльца кукурузные, хвощ – взять по 2 ложки, чистотела – 1 ложку, корня аира – 3 ложки. Одну ложку смеси трав помещают в емкость и заливают стаканом кипятка. Доводят до кипения и варят 5 минут. Настаивают. Принимают после еды.

4. Для повышения жизненных сил и иммунитета следует принимать пчелиную пыльцу или молочко. Рекомендуемый также и лечебный сбор трав для настоя внутрь. Берут по одной ложке: травы пустырника, листа крапивы; две ложки корня лопуха; три ложки корней солодки. Затем одну ложку смеси заливают полулитром кипятка. Дают хорошо настояться (не менее 12 часов). Рекомендуют принимать по 70-100 миллилитров. Лечение длительное: не менее года.

5. При себорейном псориазе следует принимать и желчегонные травы. Очень эффективен сбор растений: кукурузные рыльца и цветки календулы. Из них делают настой. Наряду с этим принимают очищенную серу.

6. В пораженную и шелушащуюся кожу головы следует втирать сок из золотого уса. Ополаскивать — отваром этого растения. Для лечения кожи головы подойдут еще и эти рецепты.

7. Ветки шиповника сжигают и полученную золу растирают в порошок. Смешивают в равных частях золу с аптечным вазелином. Такой смесью смазывают все пятна.

8. Смешивают в равных частях касторовое масло и настойку календулы. Такой смесью смазывают пораженные участки на голове.

Мнение эксперта

Развитие псориаза связано с несколькими причинами: наследственность, постоянные стрессы, нарушение работы иммунной системы, негативное воздействие внешней среды на организм. Это заболевание «радует» человека появлением шелушащихся пятен по всему телу. Довольно часто подобная сыпь возникает на голове.

Чтобы уменьшить выраженность шелушения, используйте настои и отвары лекарственных трав: крапивы, календулы, чистотела, мать-и-мачехи. Хороший результат дает прием успокаивающих сборов, а также чаев, улучшающих пищеварение. Использование мазей на основе эфирных масел с добавлением настоя календулы не только смягчит кожу, но и уменьшит активность воспаления и успокоит зуд.

9. Голову с себорейным псориазом моют и ополаскивают отваром из трав: крапивы и мать-и-мачехи. Шелушение уменьшится.

Голова мужчины с пораженными участками кожи

10. Дает хороший результат смазывание пятен соком чистотела. При этой процедуре обычно усиливается зуд, но его нужно перетерпеть.

11. Полезно втирать белую глину с морской солью. Уменьшается зуд и исчезает шелушение.

12. Издавна известна борьба с заболеванием с помощью лукового сока смешанного с касторовым маслом и водкой. Их берут в соотношении 1:1:2. Средство втирают в голову, держат – 1 час, а после мытья, ополаскивают отваром из луковой шелухи.

13. Избавиться от болезни поможет рецепт. Соединить в мисочке по одной ложке: ланолина, нафталиновой мази, касторки, вазелина и серной мази 10%. Тщательно перемешать смесь. Способ применения: первую неделю — втирать в кожу головы и тела через день, затем – 1 раз в неделю. И так продолжать 2 месяца. Голову во время лечения мыть только раз в неделю.

Лекарственные травы, применяемые для лечения, помогают снять зуд, снять воспаления. Для лечения применяются следующие растения:

  • сок Золотого уса, которым смазывают бляшки. Отвар применяется после мытья головы в качестве ополаскивателя. Эффективна мазь из сока золотого уса (ст. ложка), масла чайного дерева и витамина В (несколько капель), камфорного спирта (ч. ложка). Смесью смазывают поражённые участки;
  • берёзовый дёготь или отвар берёзовых почек (столовая ложка на 500 мл воды). Для лечения также применяют отвар из 2 столовых ложек измельчённых берёзовых листьев на стакан кипятка. Им ополаскивают голову после мытья;
  • древесная зола из веток шиповника или коры дуба. Истолчённые в порошок их смешивают с вазелином или ланолином и смазывают псориатические бляшки;
  • чистотел в виде сока или спиртовой настойки также даёт хороший эффект;
  • сок алоэ используется для изготовления масок. Мазь готовится из 2 столовых ложек сока, по чайной ложке камфорного спирта и берёзового дёгтя, смешанных с яйцом. Применяется в виде получасовой маски под целлофановый колпак;
  • маска из девясила и белой глины. Столовую ложку корня 3 часа запаривают в термосе со стаканом кипятка, смешивают с ложкой белой глины и несколькими каплями витамина В. Полученную смесь используют в качестве маски на 10 минут. После применения бляшки смазывают противопсориазной мазью.

Лицо мужчины, покрытое псориазом вида себорейный

:  Начальная стадия псориаза на голове – фото, лечение

Сбор трав

Довольно эффективным является следующий травяной сбор: возьмите в равных количествах траву ромашки, чистотела, череды, крапивы и календулы. Рекомендуется брать растения по 1 ст. л. Полученную смесь заливают литром кипятка и отправляют на 10-15 минут на водяную баню. После отвар процеживают и принимают по 30 г трижды в сутки. Также можно использовать средство для компрессов и ванн.

При данном заболевании используются различные отвары и настои трав с успокаивающим, смягчающим, ранозаживляющим, противовоспалительным эффектом. Кроме того, используются различные мази на растительной основе, которые можно приготовить в домашних условиях, если есть необходимые ингредиенты.

Самое простое средство от сухости – смесь касторового масла и настойки календулы, которую можно купить в аптеке. Пару чайных ложек масла стоит смешать с буквально несколькими каплями настойки, готовое средство втирать в сухие участки по вечерам.

Отвар трав

Если псориаз возник на волосистой части головы, ополаскивать волосы после мытья можно отварами и настоями лечебных трав. Например, уменьшить шелушение и сухость поможет отвар ромашки. Столовую ложку травы нужно залить стаканом горячей воды, поставить на водяную баню на 10 – 15 минут, затем разбавить необходимым для ополаскивания количеством теплой воды. Вместе ромашки можно использовать также календулу.

Также можно ополаскивать волосы или протирать кожу раствором на основе эфирного масла чайного дерева. В пару литров воды стоит добавить одну – две капли масла, ополаскивать волосы стоит после мытья, кожу протирать ватным диском. Данное средство также полезно при псориазе.

При этом не стоит забывать, что себорейный дерматит и псориаз – разные заболевания, они имеют под собой разную основу. Поэтому перед началом лечения следует проконсультироваться с врачом.

Для улучшения результатов лечения главными средствами используют нетрадиционный подход в виде народных рецептов. Такая терапия неглавная. Она выступает вспомогательным фактором в оздоровлении организма, которое неспецифическим способом приведет к избавлению от псориаза.

Популярны такие народные методы борьбы с себорейным псориазом:

  • ванны с морской солью;
  • солидол;
  • мази на основе березового дегтя;
  • грязелечение;
  • целебные травы (лавровый лист, чистотел, ромашка и другие);
  • БАДы, китайские пищевые добавки.

Перед использованием указанных выше методов требуется проконсультироваться у врача. Это предотвратит развитие нежелательных последствий и позволит намного улучшить состояние.

Помните: если вы игнорируете принципы лечения и не соблюдаете законы здорового образа жизни, это приведет к серьезному обострению, которое может тянуться годами и даже проявиться поражением обширной площади кожи – псориатической эритродермией, поражением ногтей и суставов. Поэтому лучше начинать лечение, когда себорейный псориаз не вышел за пределы волосистой части головы.

Народные рецепты применяются дополнительно. Самостоятельно они нерезультативны. Чаще для лечения используют:

  • ромашку;
  • крапиву;
  • прополис;
  • чабрец;
  • шалфей.

Девушка с длинными волосами проходит процедуру лечения кожи головы

Регулярно нужно ополаскивать голову и умываться травяным настоем. Для его приготовления возьмите 2 ст. л. ромашки и 2 ст. л. крапивы. Растения должны быть предварительно высушенными. Собрать их можно самостоятельно или приобрести в ближайшей аптеке.

Дома можно приготовить средство из шалфея

Сухие растения заливаются 1 литром кипятка. Полученную смесь настаивают на протяжении часа. После этого настой добавляют в воду для умывания и мытья головы.

Причины патологии

Псориаз, в том числе и себорейный, – хроническое аутоиммунное заболевание. Впервые обычно проявляется в возрасте до 30 лет. С одинаковой частотой затрагивает как мужчин, так и женщин. Может проявляться у детей.

Стоит подчеркнуть, что, несмотря на множество мнений, патология является неизлечимой. Заболевание протекает волнообразно. Этапы ремиссии чередуются с обострениями. Любое лечение не избавляет человека от отклонения, а только ускоряет процесс наступления облегчения. При соблюдении всех требуемых рекомендаций симптоматика обострится не скоро.

Себорейный псориаза легко спутать с обычной перхотью

Себорейное псориатическое поражение легко спутать с иными заболеваниями. Требуется дифференциальная диагностика с дерматитом и стандартной себореей. Самостоятельно точно определить заболевание почти невозможно.

Нельзя с полной уверенностью обозначить ту или иную причину себорейного псориаза, так как ученые не могут полностью объяснить механизм заболевания. Однако в медицинской практике все же выделяют несколько наиболее достоверных причин недуга. К ним относятся:

  1. Генетическая предрасположенность. Это один из самых важных факторов возникновения заболевания.
  2. Снижение иммунитета.
  3. Нарушения обменных процессов организма.
  4. Развитие такого грибкового заболевания, как малассезия.
  5. Сильные эмоциональные нагрузки и стрессовые ситуации.
  6. Некоторые инфекционные заболевания.
  7. ВИЧ.
  8. Злоупотребление вредными привычками.

Это лишь некоторые факторы, способные провоцировать заболевание. Часто причины так и остаются невыясненными.

Псориаз всех видов является мультифакторным заболеванием, которое развивается у лиц с наследственной предрасположенностью под воздействием провоцирующих факторов.

Себорейный псориаз может развиваться при:

  • наличии в организме скрытых инфекционных заболеваний;
  • нарушении иммунитета;
  • нарушениях обмена веществ или гормонального баланса;
  • хроническом стрессе, серьезных эмоциональных потрясениях;
  • несоблюдении гигиены, нерациональном питании.

И себорейный псориаз, и себорея развиваются при активном развитии грибка Malassezia SPP в сальных железах.

Механизм развития псориаза связан с врожденным иммунным цитокиновым ответом, который приводит к нарушению кератинизации (процесс отмирания и ороговения клеток кожи в эпидермальном слое).

Наличие резервуаров остаточного кожного сала способствует росту грибка. Установлено, что грибок использует находящиеся на поверхности кожи липиды (жиры) для производства ненасыщенных и насыщенных жирных кислот, которые вызывают воспалительную реакцию кожных покровов. Воспаление кожи приводит к развитию себорейной формы псориаза.

Терапия в таких случаях должна включать:

  • Витаминные комплексы, цель которых – улучшить состояние иммунной системы и метаболические процессы.
  • Иммуномодуляторы, позволяющие восстановить ослабленный иммунитет.
  • Успокоительные средства для снятия эмоционального и психического напряжения.
  • К современным препаратам относят моноклональные антитела, позволяющие восстановить баланс клеточной регенерации. При их использовании организм стремится к самоизлечению.
  • Пораженные участки обрабатываются ультрафиолетом, такие процедуры улучшают обменные процессы. Если заболевание поражает волосистую зону головы, используются специальные УФ-расчески.

В особо тяжелых случаях для наружного применения задействуют глюкокортикоидные гормоны – лосьон Белосалик при поражении кожи головы, препараты Бетаметазон и Гидрокортизон. Эти средства помогают устранить воспалительные процессы, устраняют зуд, снижают количество выделяемого экссудата, положительно воздействуют на микроциркуляцию крови.

Человек держит на ладони две круглых таблетки и стакан воды

Важно. Лечение тяжелой стадии заболевания должно проводиться под наблюдение дерматолога для постоянного мониторинга состояния.

Медики до сих пор затрудняются с точным определением причин, под воздействием которых формируется рассматриваемое заболевание. Однако им удалось выделить патологические процессы, при наличии которые риск развития себорейного псориаза многократно возрастает.

К ним относятся:

  • Наследственность.
  • Наличие эндокринных нарушений.
  • Ослабленная иммунная система и сбои в ее работе.
  • Нарушенные обменные процессы.

Развитие обострений могут спровоцировать травмы и повреждения кожного покрова, активизировавшаяся грибковая инфекция, нарушение общепринятых правил гигиены, эмоциональное перенапряжение и постоянные стрессовые ситуации. Вызвать рецидив также способны инфекционные патологии и наличие ВИЧ-инфекции.

Псориаз — болезнь, которая изучена недостаточно. Его причины становятся предметом научных теорий и научных споров. Ученые придерживаются нескольких версий о причинах и факторах, провоцирующих себорейный псориаз:

  • нарушения иммунной, нервной, эндокринной систем;
  • частые и сильные стрессовые ситуации;
  • плохая экология;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • перенесенные стрептококковые инфекционные болезни;
  • генетика;
  • слабый иммунитет.

Девушка моет голову лечебным шампунем и улыбается

Чаще всего отмечается либо сочетание нескольких факторов. Однако иногда сами больные не находят ничего, что могло бы спровоцировать их заболевание.

Этиология псориаза изучена недостаточно. Есть масса мнений и разногласий касательно развития патологии. Но учеными-медиками установлены провоцирующие факторы.

Это самые частые причины патологии. Но существует еще масса провоцирующих факторов. Например, вредные привычки, прием определенных лекарств.

Если у человека плохая наследственность, ему следует максимально оградить себя от неблагоприятного воздействия.

Однако на сегодняшний день ими считаются:

  • наследственная предрасположенность;
  • ослабление иммунной системы;
  • сбои в обмене веществ;
  • перенесённые эмоциональные потрясения;
  • инфекционные заболевания;
  • смена привычного климата.

Чаще всего себорейный псориаз имеет сезонную зависимость.

Себопсориаз, или себорейная разновидность псориаза – одна из его часто встречающихся форм. Она сопровождается возникновением типичных бляшек на разных участках тела. При обычном течении заболевания сыпь долго не меняет локализацию.

Эта разновидность псориаза чаще начинается с волосистой части головы и распространяется на другие себорейные участки тела. Часто это поражение изолировано, и в типичных случаях у больных наблюдаются эритематозные, шелушащиеся бляшки. Они могут распространяться на рядом расположенные участки гладкой кожи головы и лицо.

Точной причины себорейного псориаза пока не установлено. Большинство ученых склоняется к мысли об аутоиммунном происхождении заболевания. Известно, что в развитии патологии главную роль играют два процесса:

  1. Нарушения в работе иммунной системы. Результатом этого становится миграция большого количества Т-хелперов и киллеров в эпидермис. Там они стимулируют высвобождение медиаторов воспаления с прогрессированием соответствующей реакции.
  2. На фоне подобных изменений нарушается функция кератиноцитов. Они начинают слишком активно делиться и не успевают созревать. Происходит их чрезмерная пролиферация, что становится причиной формирования бляшек.

Себорейный псориаз на лице или другой любой части тела возникают из-за активности дрожжеподобных грибков. В 90 % случаев этот фактор приводит к возникновению поражения кожи. Главную роль играет вид Malassezia furfur.

Помимо указанных выше механизмов, происходит нарушение функционирования сальных желез. Из-за этого возникает клиническая картина, заставляющая врачей диагностировать, псориаз или себорейный дерматит у конкретного пациента.

Чем больше факторов одновременно воздействуют на пациента, тем выше шанс возникновения болезни.

В отличие от перхоти псориаз возникает по причине сбоя в работе иммунной системы. Процесс считается аутоиммунным, что означает «атаку» здоровых тканей специальными белками, которые называются аутоантитела.

Антитела появляются в нашем организме регулярно. В их функцию входит активная борьба с инфекцией, вызванной бактериями, вирусами или другими микроорганизмами. Однако при иммунологическом отклонении антитела избирательно устремляются против собственных тканей, что наблюдается при образовании новых клеток кожи.

В нормальных клетках происходит регулярное обновление кожного покрова, устаревшие клетки эпидермиса элиминируются (удаляются) и замещаются новыми клетками из базального слоя. Процесс повторяется исходя из естественной саморегуляции. Обновленный эпидермис лучше справляется с функцией кожного покрова (удержание влаги, защита от внешних воздействий и т. д.).

В случае заболевания, процесс образования новых клеток ускоряется. При этом старые не успевают элиминироваться. В итоге происходит скопление клеточных элементов, что визуально расценивается как шелушение и при легком течении может напоминать перхоть.

Причина развития себорейного псориаза не выяснена наверняка. В развитии патологии принимают участие следующие факторы:

  • Наследственность или генетическая предрасположенность;
  • Стрессовые переживания и сильные эмоциональные потрясения;
  • Сопутствующая патология, корректирующая нормальную работу иммунной системы: ВИЧ-инфекция, саркоидоз, системная красная волчанка и другие;
  • Перенесенные инфекционные заболевания кожных покровов;
  • Эндокринные нарушения, влияющие на обмен веществ (метаболизм) в организме.

Причины заболевания

Чаще всего себорейный псориаз путают с дерматитом. Именно по этой причине требуется профессиональная дифференциальная диагностика. Такие патологии имеют общие характеристики – хроническое волнообразное течение.

Только врач может поставить точный диагноз

Псориаз является следствием эндокринных и аутоиммунных отклонений. Дерматит, в свою очередь, развивается только на фоне грибка. Разница в первопричинах оказывает существенное влияние и на подбор лечебных мер.

При псориазе чешуйки сухие, а при дерматите они более жирные. Псориатическое поражение способно распространяться по всему телу. Дерматозное заболевание затрагивает только голову, лицо, шею и подмышечные впадины.

Первые проявления себорейного типа псориаза очень похожи на обычную перхоть. Поэтому многие люди игнорируют эту проблему и обращаются к доктору уже с явными признаками болезни. Тогда патологию приходится лечить дольше

Поэтому важно уметь отличить перхоть от псориаза

Разница заключается в следующем:

  • Перхоть охватывает только волосистую часть головы, а псориаз способен распространяться еще на область шеи, лопаток, ушей и лба.
  • При себорейном типе псориаза образуются более крупные роговые чешуйки.

Чтобы точно дифференцировать патологию, нужно пройти обследование.

На прием к врачу рекомендуется записываться сразу при появлении перхоти, особенно если человек подвергается действию провоцирующих псориаз факторов, имеет генетическую предрасположенность к такой патологии.

Первичные признаки проявления псориаза у человека характеризуются появлением на поверхностном слое эпидермиса плоских воспалительных узелков красно-розового цвета.

Границы поражения кожного покрова, как правило, резко ограничены. Поверхность папул покрыта сухими серебристо-белыми чешуйками.

При расчесывании пораженных участков кожи, чешуйки легко отслаиваются, осыпаются, обнажая влажный воспаленный участок эпидермиса. Более глубокое механическое воздействие на кожу ведет к повреждению многочисленных капилляров и образование капелек крови, так называемый – симптом кровяной росы.

Как отличить псориаз от дерматита и других кожных заболеваний на начальной стадии развития? Замечено что, несмотря на свои структурные особенности, первичные признаки заболевания чешуйчатым лишаем во многом совпадают с начальными симптомами проявления многих кожных заболеваний. Прежде всего, это:

  • покраснение кожных покровов;
  • образование чешуек;
  • появление зуда;
  • жжения.

Проявление первичных признаков псориаза на верхнем слое эпидермиса чаще всего схоже с начальной стадией развития различных форм дерматита.

 Нужно знать, чем отличается себорея от псориаза.

В первом случае патология развивается на фоне гормонального дисбаланса. Он ведет к нарушению функционирования сальных желез с развитием типичной клинической картины.

Себорейный дерматит сопровождается усилением выделения кожного сала с закупоркой выводных протоков. Визуально это выглядит по-разному:

  • формирование очагов утолщения эпидермиса;
  • жирный блеск кожи;
  • шелушение.

Дополнительные симптомы – перхоть, зуд, выпадение волос. Клиническая картина  показывает, чем отличается псориаз от себорейного дерматита: отсутствием характерных бляшек и триады симптомов.  От этого будет зависеть подбор соответствующего лечения и конечный результат.

Другие отличия псориаза от себорейного дерматита:

  • Причина. В первом случае она остается неизвестной. Ученые знают только то, как именно развивается болезнь. При себорее нарушается синтезирование кожного сала на фоне гормональных нарушений.
  • Локализация высыпаний. Псориаз чаще возникает на спине, коленях, локтях. Себорея поражает преимущественно лицо, волосистую часть головы, верхнюю область груди.
  • Характер чешуек. Псориаз от себорейного дерматита отличается их цветом. В первом случае они серебристые. Во втором – желтые, сальные.
  • Поражение других органов и систем. Псориаз способен распространяться на суставы с нарушением их функций. Развивается артропатическая форма псориаза, также могут поражаться ногти. Второе заболевание поражает только кожу.
  • При попытке снять чешуйки с поверхности кожи они легко отслаиваются при дерматите. При псориазе их снять намного труднее. Это ведет к формированию точечных кровоизлияний.

Указанные выше клинические отличия себореи и псориаза помогают врачу установить правильный диагноз. От этого будет зависеть подбор терапевтической программы у  конкретного пациента.

Во время лечения себорейного псориаза категорически запрещается посещать сауны, бани и другие «влажные» места. Крайне важно изначально правильно подобрать косметическое средство для ухода за пострадавшей кожей головы – это должны быть специальные бальзамы, шампуни, которые повышают кислотность дермы и мягко, щадяще очищают ее от загрязнений.

Кроме гигиенических мероприятий, лечение такой формы псориаза как себорея включает:

  • ПУВА-терапию. На пострадавшие участки кожи воздействуют ультрафиолетом. Это помогает наладить местные обменные процессы в клетках, подсушить бляшки и предотвратить появление новых сыпных элементов. Кроме того, световое лечение себорейного псориаза направлено на обезвреживание местной микрофлоры.
  • Витаминотерапия – важный компонент комплексной борьбы с себореей. Эти ценные вещества положительно влияют на иммунитет, помогают наладить метаболизм, улучшают качество кожи.
  • Препараты моноклинальных антител (так называемые «биологические агенты») – это системные медикаменты, которые активно применяются в лечении себорейного псориаза. Главная задача таких средств – отбить атаки защитных сил организма, направленные на здоровые клетки эпидермиса, а, значит, предотвратить появление новых сыпных элементов на коже головы.
  • Седативные составы (синтетические, натуральные) призваны справиться с психологическими (неврологическими) последствиями недуга.
  • Лечение себореи как одной из форм псориаза не обходится и без наружных средств с различным спектром действия. Это гели, спреи, шампуни, мази, крема с антибактериальным, отшелушивающим, успокаивающим, ранозаживляющим, противовоспалительным, антимикотическим эффектом. В тяжелых случаях пациентам с себорейным псориазом назначают гормональные составы для местного применения – их используют короткими курсами, так как большинство таких средств могут вызывать побочные эффекты.

Так, немаловажное значение в борьбе с себорейным псориазом имеют лечебные шампуни. Эти средства могут быть на основе салициловой кислоты (Псорилом, Лостерин) дегтя (Фридерм), цинка (Скин-кап, Либридерм), нафталановой нефти (Лостерин). Популярностью при лечении себореи пользуются и противогрибковые шампуни (Дермазол, Низорал).

Врачи-дерматологи рекомендуют пациентам с себорейной формой псориаза использовать эмоленты – это специальные составы с ланолином, силиконом, спиртом, воском, натуральным жиром, эфирными маслами. Они снимают зуд, минимизируют шелушение, растрескивание. К списку эмолентов относятся такие препараты как Локобейз, Эмолиум и т.д.

Системная терапия себорейного псориаза предполагает использование иммуносупрессоров (Метотрексат), ретиноидов, биологических агентов (Инфликсимаб, Этанерцепт).

скриншот

В лечении себореи как одной из форм псориаза активно применяются народные средства. Конечно, домашние составы призваны исключительно снять внешние симптомы недуга – устранить зуд и шелушение, улучшить состояние кожи, предотвратить появление новых высыпаний.

Рассмотрим несколько полезных рецептов, которые можно использовать в домашней борьбе с себорейным псориазом на волосистой части головы:

  • 1 ст. л. льняного семени необходимо залить стаканом кипятка, поместить все это в термос, оставить на ночь. С утра, натощак, минимум за полчаса до завтрака следует выпить всю «заготовку» в один прием. Перед сном в этот же день рекомендуется выпить 2 таблетки активированного угля.
  • Свежим березовым дегтем (продается в аптеках) необходимо смазывать псориатические бляшки в пострадавших областях – состав оставляют на 1 час, а после этого смывают теплой проточной водой.
  • Корень сельдерея (свежий) измельчают в кофемолке либо кухонном комбайне, выкладывают полученную кашицу на марлю и помещают такой компресс на пораженный участок кожи. Эти манипуляции повторяют ежедневно в течение 2 месяцев.
  • Хорошо влияют на качество пострадавшей кожи различные масла – облепиховое, лавандовое, хвойное, чайного дерева. Такие средства аккуратными массажными движениями наносят на пострадавшие участки дермы дважды в день.
  • 300 г солидола смешивают с белками двух яиц, 1 ч. л. жидкого меда и таким же количеством сока чистотела. Готовую мазь наносят на псориатические бляшки дважды в день, а после – смывают теплой водой с шампунем.

Себорейный псориаз, локализующийся на волосистой части головы, – достаточно распространенная форма заболевания. В процессе лечения болезни пациентам постоянно следить за тем, чтобы волосы вследствие использования лечебных лосьонов, мазей, кремов и других составов не выглядели грязными, неухоженными.

К сожалению, избавиться от себорейной формы псориаза раз и навсегда невозможно. Борьба с недугом исключительно симптоматическая и направлена только на минимизацию неприятных ощущений на коже, удаление бляшек с волосистой части головы и профилактику его обострений (осложнений).

Несмотря на перечисленные симптомы, эту болезнь легко спутать с другой — себорейной формой дерматита, их признаки имеют значительное сходство. Итак, себорея или псориаз?

  Псориаз ногтей на ногах и руках

Основная отличительная черта псориаза волосистой части головы от себореи — «псориатическая корона». Такой характерный и четкий очаг поражения — ярко выраженный признак, который ни с чем не спутать. Но есть один нюанс — разрастание очага таким образом случается только в случае прогрессирования недуга. При ремиссии определить заболевание по этому симптому невозможно.

Для профессиональной диагностики в медучреждении собираются данные о состоянии здоровья пациента с учетом таких факторов:

  • гормональный фон — сбои, обусловленные приемом лекарств, заболеваниями, беременностью;
  • психоэмоциональное состояние — систематическое нервное напряжение, стрессовые ситуации, неврозы, потрясения;
  • нарушение обменных процессов в организме, ожирение;
  • перенесенные недавно инфекционные болезни;
  • генетическая склонность;
  • грибковое заболевание на площади функционирования сальных желез;
  • механическое повреждение участка кожи (частое травмирование в одном месте);
  • наличие ВИЧ.

Ревматоидный артрит

Особенности ухода за кожей лица: средства для умывания и косметика

сыпь в области глаз

Лечением болезни занимается врач-дерматолог, причем уже при первых подозрениях на псориаз визит к нему не стоит откладывать: насколько раньше он начнет лечение, настолько быстрее лицевой псориаз перейдет в стадию ремиссии. В то же время необходимо понимать, что лечение псориаза – долгий и сложный процесс. Каких-то чудодейственных лечебных средств не существует, а терапия предполагает комплексное решение с применением различных механизмов воздействия.

Самым эффективным способом борьбы с заболеванием являются наружные средства в виде бальзамов, лосьонов, кремов. Широкое применение вследствие своей эффективности находят мази для лица от псориаза: как гормональные, так и не содержащие гормонов. При этом, первые обладают более сильным, но кратковременным воздействием, поскольку они быстро приводят к привыканию организма и последующему новому витку обострения.

Чем мазать лицо от псориаза?

Известны следующие негормональные средства для лечения псориаза кожи лица:

  • для устранения шелушения применяют салициловую мазь, а смешанная салицилово-цинковая дает противовоспалительный эффект и подсушивает пораженную кожу;
  • отличными противовоспалительными показаниями обладают мази, в основе которых присутствует деготь или солидол, наподобие Берестина, Антипсорина и других;
  • мазь из цинка защищает кожу от негативного воздействия внешней среды, уменьшает отеки, борется с воспалениями;
  • подавляющим воздействием на больные клетки обладают мази, содержащие витамин Д. К ним относятся Псоркутан, Дайвонекс;
  • противозудным эффектом славятся нефтесодержащие препараты, особенно необходимые, когда острая стадия болезни уже завершилась и начинается выздоровление;
  • для увлажнения кожного покрова применяются мази на основе растительных экстрактов с содержанием календулы, чистотела, ромашки и других лекарственных растений.

Гормональные мази различаются по силе своего воздействия: от относительно слабых, например, Преднизола, Афлодерма, Лоридерна до более мощных (Эколор, Синалар, Дермовейт).

Как правило, мази для лица от псориаза следует наносить перед сном, когда организм находится в полном покое – при этом лечебный эффект гораздо выше.

Ввиду многочисленных побочных воздействий гормональные препараты необходимо применять с большой степенью осторожности и только после указания врача. Самолечение категорически запрещается – оно может привести к необратимым последствиям для здоровья.

Процедурная терапия

салициловая мазь

В дополнение к указанным препаратам применятся физиотерапевтические процедуры.

Отличный седативный эффект дают ежедневные сеансы электросна, продолжающиеся от 20 минут до получаса в течение, по меньшей мере, недели. Фотохимиотерапия и ультрафиолетовые лучи назначаются доктором в периоды затухания болезни и способствуют увеличению времени ремиссии. В некоторых случаях может назначаться рентгеновское облучение пораженных участков. Более безопасной в этом отношении считается лазерная терапия.

Прекрасным дополнением к основному лечению является санитарно-курортная терапия.

Что касается медикаментозных средств, то они предписываются только при застарелых и запущенных формах при лечении себорейного псориаза на лице. К таким средствам относятся, в частности:

  • цитостатики, замедляющие деление эпителярных клеток, в виде, например, метотрексата;
  • иммунные депрессанты типа циклоспорина А, подавляющие протекание аутоиммунных процессов;
  • глюкокортикостероиды для внутреннего применения (дексаметазон и преднизолон);
  • биологически активные вещества авастин и алефацепт, блокирующие размножение патологических клеток.

Прием всех этих препаратов осуществляется только под врачебным контролем.

В качестве эффективных методов борьбы с данным заболеванием выступают:

  • Гемосорбция.
  • Электросон.
  • Облучение ультрафиолетом.
  • Лечение лазером.
  • Грязетерапия.
  • Купание в сероводородных источниках.

Положительный результат дает санаторно-курортное лечение, отдых на море и соленых озерах. Многие пациенты отмечают уменьшение проявлений псориаза в летний период, что обусловлено воздействие на пораженную кожу солнечных лучей.

Специфические симптомы присутствуют при поражении лица. Почти вся поверхность кожного покрова покрыта уплотненными корками желтого цвета. Наибольшее количество высыпаний наблюдается на лбу и за ушами. Также страдает зона носогубных складок.

Бляшечные формирования при себорейном типе более плотные и крупные. Могут возникать экземы с гнойными корками. Заболевание всегда провоцирует невыносимый зуд. Лечение нужно проводить под контролем доктора. Только в таком случае удастся сохранить лицо в привлекательном виде.

Высыпания на лице становятся причиной не только физического дискомфорта, но и морального. У пациента может возникнуть большое количество комплексов. У некоторых заболевших возникает депрессивное состояние.

Иногда могут наблюдаться плотные бляшки на голове

Основа лечения – использование медикаментозных препаратов. Для терапии применяются моноклональные антитела. Это предотвратит дальнейшее разрушение кожного покрова и замедлит процесс деления клеток в эпидермисе.

В особо тяжелом случае может требоваться использование гормональных мазей. Такие лекарства применяются только при строгом соблюдении дозировок. Самостоятельно менять длительность курса лечения категорически запрещено.

Для лечения часто применяются различные гормональные мази

сорбенты

При подборе лечения обязательно учитываются индивидуальные особенности. Доктор обращает внимание на запущенность патологии и первопричину отклонения.

Больной может принимать это за чрезмерную сухость и пытаться исправить ситуацию без помощи врача, пользуясь увлажняющими кремами и шампунями.

По мере прогрессирования патология распространяется на лоб, зону шеи и ушей, щек.

Формируются типичные для псориаза папулы, которые со временем сливаются в бляшки. Высыпания покрываются чешуйками серебристо-белого, грязно-белого или желтоватого цвета. При попытке удалить папулу возникает боль и выступает кровь. На поврежденном месте образуются новые элементы сыпи.

Отличить себорейный псориаз от обычной перхоти, себорейной экземы может врач после получения результатов о проведенном исследовании соскоба кожи.

Чтобы понять, как лечить псориаз на лице эффективно, сначала нужно выявить провоцирующий болезнь фактор и устранить его влияние. Далее разрабатывается индивидуальная схема терапии. К лечению дерматологи подходят комплексно.

Обычно назначают:

  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапию;
  • лечебную диету;
  • народные способы.

Целью этого этапа терапии является очищение кожи и введение патологии в стадию длительной ремиссии. К сожалению, избавление от болезни навсегда пока невозможно.

На начальной стадии псориаза лица высыпания убирают наружными средствами: кремами, мазями, гелями и лосьонами. Препараты должны обладать противовоспалительным, противозудным, подсушивающим эффектом.

Помогают убрать псориатические пятна на лице:

  • Салициловая мазь. Она устраняет шелушение бляшек. Если в составе присутствует цинк, тогда препарат оказывает дополнительное противовоспалительное действие.
  • Крем Супер Псори. Содержит деготь и солидол. Быстро устраняет воспалительный процесс в эпидермисе.
  • Цинковая мазь. Снимает пастозность, воспаление, защищает кожу от негативного внешнего воздействия.
  • Дайвонекс (Псоркутан). Это мазь на базе витамина Д. Оказывает подавляющее влияние на пораженные клетки.
  • Преднизолон (Дермовейт). Это глюкокортикостероидный гормональный препарат с мощным противовоспалительным эффектом.

Противозудным свойством обладают нефтесодержащие наружные средства. Они применяются на этапе выздоровления. Препараты на базе календулы, ромашки и чистотела питают и увлажняют эпидермис.

электросон

Мазать кожу нужно перед сном. Некоторые медикаменты имеют ряд побочных действий. Поэтому наносить средство требуется осторожно, после изучения инструкции.

Из медикаментов перорального использования при псориазе назначают гормоны, иммуномодуляторы, энтеросорбенты. В комплексе они дают хороший эффект даже при запущенной болезни. Глюкокортикостероиды подавляют активность иммунных клеток, уменьшают выраженность воспаления. При обострении псориаза врачи выписывают стероиды в форме уколов.

Известно, что псориаз развивается вследствие активизации иммунных клеток организма, их атаки собственных воспаленных клеток кожи.

Поэтому для терапии часто назначаются иммуномодуляторы и иммуносупрессоры. Первые оказывают воздействие на весь иммунитет, вторые — лишь на часть, провоцирующую псориатические высыпания.

Они угнетают иммунитет, способность эпидермальных клеток к делению. Такие препараты могут негативно влиять на работу сердца, почек и печени. Поэтому до и во время терапии проводят иммунологический анализ.

Обязательно псориазникам назначают энтеросорбенты. Такие средства призваны очищать организм от токсинов. В результате, образование бляшек замедляется, они становятся более бледными, проходит воспаление. Также для повышения иммунитета используются витаминно-минеральные комплексы.

При псориазе лица пациент хочет добиться быстрого эффекта. Медикаментозная терапия помогает, спустя длительное время. Для ускорения наступления положительного результата доктора советуют параллельно проводить физиопроцедуры.

В лечении псориатических высыпаний особенно хорошо себя зарекомендовали такие методы:

  • Воздействие ультразвуком. Звуковые колебания частотой 800-3000 кГц снижают выраженность воспаления, зуд.
  • Облучение ультрафиолетом. На пораженные псориазом зоны влияют узкополосными средневолновыми лучами. Хороший результат дают ПУВА и селективная фототерапия.
  • Электросон. Оказывает выраженный седативный эффект, улучшает общее состояние организма. Позволяет добиться продления ремиссии.
  • Грязевые аппликации. Используется целебная теплая грязь. Ее накладывают на пораженные участки кожи лица тонким слоем. Рекомендуется сочетать такие аппликации с принятием соленых ванн.

Признаки себореи и псориаза, чем отличаются эти две проблемы

жирная еда

Кожная себорея – это своего рода дерматит, точнее его разновидность. Проблема возникает из-за неправильного ухода за кожей, чрезмерной жирности внешних и внутренних шаров эпидермиса. Внешними признаками этого воспалительного процесса принято считать:

  • чрезмерная жирность кожи, возникающая в зоне поражения;
  • появление разного рода высыпаний;
  • наличие на поражённом участке чешуек белого или желтоватого цвета;
  • наличие гнойных выделений.

Устраняется себорея методикой правильного подхода к уходу за кожей лица и другими частями тела. Местами её локализации становятся те зоны, где расположено достаточно много сальных желез. Себорейный дерматит не имеет возможности перерастать в хроническую и лечится довольно быстро, если это делается правильно.

Отличительными признаками считаются:

  1. При дерматите высыпания, как правило, локализованы в локтевом или подколенном сгибе, а также в паховой зоне. Псориазные бляшки способны появляться на любых зонах.
  2. В результате развития дерматита отмечают высыпания, напоминающие прыщики малых размеров, которые потом превращаются в эрозии. Если недуг поразил стопы, то могут возникнуть глубокие трещины. Псориатические бляшки обычно бывают каплевидной либо округлой формы и сверху покрыты желтоватыми чешуйками. Последние прилегают друг к другу. После соскабливания чешуйки образуется кровоточащая поверхность. А также бляшки могут сливаться в одну зону.
  3. При поражении дерматитом ногтей – пластина гладкая. При псориазе отмечается повышенная ломкость и деформация ногтей.
  4. При поражении головы дерматитом происходит выпадение волос. При псориазе же волосы не выпадают.

Кроме того, эти два недуга отличаются своими возможными осложнениями. Псориатическое поражение способно спровоцировать развитие артрита или пустулезной формы недуга, а дерматит, обычно, вызывает аллергический ринит, поллиноз или астматический синдром.

Псориаз, как правило, диагностируется у пациентов 15-20-летнего возраста, а атопический дерматит часто развивается у деток до 2 лет.

Причины развития атопического дерматита, как и псориаза до конца не изучены. Основным фактором формирования недугов считается наследственная предрасположенность. Обе патологии являются незаразными для окружающих.

морская соль

В начале развития у этих болезней схожие проявления:

  • возникновение на эпидермисе пятен, красного цвета;
  • припухлость;
  • формирование папул;
  • шелушение и зуд;
  • возникновение чешуек.

Отличительным признаком атопической формы дерматита считается обширный участок поражения кожи. При хроническом протекании отмечается уплотнение кожи, а ногти становятся гладкими в результате постоянного расчесывания эпидермиса.

На ранних этапах формирования тяжело различить данные патологии, однако, при обострении становится легче поставить правильный диагноз.

Оба недуга развиваются с одинаковыми признаками: покраснением, зудом и появлением чешуек на коже. Основные различия патологий занесены в таблицу.

Отличительные факторы

Псориаз

Себорейный дерматит

Природа

Хроническая патология, неинфекционной природы, преимущественно поражающая кожу

Хроническая болезнь сальных желез инфекционного происхождения

Внешний вид поражения

Чешуйки сухие, серебристо-белого окраса. В результате повреждения папул отмечается появление влаги на эпидермисе

Чешуйки сухие, белого либо желтоватого окраса

Локализация очагов поражения

Спина, колени, голова, локти

Голова, лицо, спина, грудная клетка

Различить самостоятельно эти две дерматологические патологии на начальных этапах развития практически невозможно. Чтобы лечение было эффективным следует поставить точный диагноз. Сделать это сможет опытный врач.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Справочник по болезням
Adblock detector