Сердце расширено поперечно — Сердце

Сердце расширено в поперечнике

Левый желудочек и предсердие соединены друг с другом через двустворчатый клапан. Соответственно повреждения данного клапана могут вызывать увеличение левых отделов. Клапанная митральная патология может носить врожденный характер, сужение или недостаточность может развиваться и вторично. Также увеличение левого желудочка часто встречается при таких пороках сердца как стеноз аорты, чаще всего это врожденный порок. Напомним, что аорта — главный выносящий сосуд из левого желудочка.

Но причиной номер 1 по частоте встречаемости увеличения левого желудочка становится «ее величество» артериальная гипертензия! Высокое давление крови у гипертоников со стажем деформирует кардиальные отделы: вначале левый желудочек, затем предсердие. Ожирение и лишний вес также негативно сказываются на вышеуказанных сердечных камерах. Стоит отметить наследственный фактор в развитии гипертрофии левого желудочка — наследуемые формы гипертрофической, дилатационной кардиомиопатии.

Но не весь объем крови выбрасывается из желудочков в предсердия и небольшой остаточный объем крови сохраняется.

При постоянном перерастяжении камер сердца стенки истощаются. Возникает такое состояние, как гипертрофия желудочков. В клинической практике чаще всего встречается гипертрофия левого желудочка. Этот симптом встречается при всех сердечных патологиях, связанных с нарушением деятельность сердца и сосудов.

Небольшая ее часть из-за неполного смыкания створок клапанов возвращается обратно в желудочки. В полостях желудочков опять остается небольшой объем крови, к которому добавляется новая порция.

Увеличение размеров сердца в поперечном направлении за счет постоянного застоя крови часто является причиной смерти больных от тромбоэмболии легочной артерии. Морфологические и функциональные изменения сердца при различных видах приобретенных пороков обусловлены в первую очередь особенностями нарушений при этом гемодинамики.

Все это предопределяет многообразие рентгенологической картины при различных формах и фазах развития приобретенных пороков сердца.

Увеличение стенок правого или левого желудочка называется гипертрофией. При этом происходит нарушение функционирования миокарда и как следствие ухудшается их функциональная деятельность. В зависимости от локализации истощения сердечной мышцы выделяется и различная этиология.

Увеличение стенок правого желудочка чаще всего наблюдается у детей с врожденными дефектами внутриутробного развития. Также одна из главных причин связана с повышением давления в малом кругу кровообращения и сбросе крови в правый желудочек. В этом случае происходит увеличение нагрузки правого желудочка.

У взрослых людей причиной гипертрофии правого желудочка чаще являются заболевания, препятствующие нормальному дыханию. Сюда можно отнести такие патологии:

  • искривление позвоночника;
  • заболевания легочных сосудов (сдавливание, эмболия, тромбозы и т. д.);
  • бронхиальная астма;
  • туберкулез;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • хронический бронхит;
  • полиомиелит и т. д.

Гипертрофия левого желудочка опасна внезапной остановкой сердца, причиной развития инфаркта миокарда и летальным исходом. Утолщения стенок левого желудочка может стать результатом таких сердечных патологий:

  • развивающийся атеросклероз аорты;
  • гипертоническая болезнь;
  • врожденные или приобретенные пороки сердца;
  • ожирение.

Чтобы не допустить развитие таких серьезных заболеваний нужно следовать профилактическим мерам, а значит придерживаться здорового образа жизни и наблюдаться у врача, чтобы своевременно диагностировать все нарушения.

Прошу вас, если возможно дать разъяснение медицинского термина « сердце расширено в поперечнике», что это значит? Это написано на результатах флюорографии грудной полости моего мужа. Ему 54 года, гипертония второй степени, ИБС, варикозное расширение вен на ногах, избыточный вес — вот неполный перечень заболеваний, сопутствующих его жизни.

Прошу вас дать рекомендации по поводу улучшения состояния его здоровья. С чем связано расширение в сердце, опасно ли это для жизни, и если да, то как уберечь мужа от возможных последствий?С уважением, Людмила РеутскаяК сожалению, все, что вы написали о состоянии здоровья своего мужа, очень опасно. Сердце увеличивается от постоянной нагрузки, вызванной повышенным давлением и избыточным весом.

При этом оно не может адекватно выполнять свою функцию, работая как насос, и старается справиться с этим, нарастив мышечную массу ( миокард). Но при этом расширяются полости сердца, клапаны растягиваются, отверстие между желудочками и предсердием становится больше, и развиваются так называемые псевдопороки, при которых идет заброс крови из желудочка в предсердие.

Это приводит к сердечной недостаточности, различным нарушениям сердечного ритма. Опасен не сам диагноз « сердце расширено», а то, что эти изменения могут привести к инфаркту миокарда или инсульту головного мозга.Расширенное сердце отдельно не лечится. Врач должен выписать препараты от повышенного давления нового поколения, которые стимулируют процесс ремоделирования миокарда ( типа препарата ренитек).

Обязательно нужно снизить вес. Если у вашего мужа есть стенокардия, то физические нагрузки ему можно рекомендовать с большой осторожностью, а вот антисклеротическая диета поможет не только сбавить килограммы, но и избежать дальнейшего образования атеросклеротических бляшек в сосудах, которые на флюорограмме не видны, но наверняка уже есть в кровеносных сосудах.Сомов Олег, кардиолог

https://www.youtube.com/watch?v=9JR6GHcbTSQ

Любой орган имеет определенные размеры и сердце не исключение, у различных здоровых людей они варьируют в пределах допустимых нормальных значений. Толщина всех мышечных стенок органа гораздо важнее его длинны и ширины. Анатомически человеческое сердце состоит из четырех камер: два предсердия (правое и левое) и соответственно два желудочка.

  • Перкуторно можно определить измененные границы;
  • Аускультативно верхушка выслушивается немного ниже и левее чем при допустимых размерах;
  • Заметить расширение границ можно и при оценивании рентгенограммы легких.

Увеличение стенок правого или левого желудочка называется гипертрофией. При этом происходит нарушение функционирования миокарда и как следствие ухудшается их функциональная деятельность. В зависимости от локализации истощения сердечной мышцы выделяется и различная этиология.

В норме на рентгенограмме, выполненной в прямой задне-передней (когда пучок рентгеновских лучей направлен в спину, а кассета прижата к груди) проекции (без ротации пациента) тень сердца на рентгеновском снимке определяется по центру грудной клетки, накладываясь на тень позвоночника (в его грудном отделе), грудины, реберно-поперечных суставов.

Размер сердечной тени оценивается по сердечно-грудному индексу. Чтобы правильно рассчитать его, необходимо измерить горизонтальный размер тени сердца на рентгенограмме в ее наиболее широком месте, а также измерить горизонтальный размер грудной клетки (отсчитывая от внутренних – прилежащих к плевре – отделов грудной стенки), а затем вывести соотношение между данными величинами, разделив первое значение на второе.

Например, если поперечный размер тени сердца равен 150 мм, а размер грудной клетки 300 мм, соотношение будет равно 1/2 или 0,5 – что является допустимой нормой. Здесь следует отметить, что для людей в возрасте старше 50 лет значения СГИ могут быть выше (до 0,55) как и для детей в возрасте до 5 лет (для них СГИ 0,6 – для новорожденных и 0,55 – для более старшего возраста – также считается нормой).

Расширение сердечной тени может быть обусловлено либо гипертрофией миокарда, либо дилятацией сердца (расширением камер с истончением стенок сердца). Гипертрофия чаще всего является следствием гипертонической болезни, а дилятация – различных типов миокардиопатий, а также разнообразных клапанных пороков.

Сравните рентгенограммы сердца, выполненные у двух пациентов различного возраста: слева сердечно-грудной индекс равен 0,37 (представлен вариант нормы), справа тень сердца резко расширена, СГИ равен 0,69, что намного выше нормальных величин. У данного пациента (справа) сердечная тень расширена как за чет правых, так и левых отделов, не визуализируется «талия» сердца (посмотрите 2-е сверху изображение) – все эти признаки могут быть обусловлены, например, дилятационной миокардиопатией – состоянием, при котором нарушается способность сердца к сокращению и возникает сердечная недостаточность.

Еще один пример значительной дилятации камер сердца вследствие миокардиопатии – обратите внимание, насколько велика сердечная тень по сравнению с нормой. Крайне тяжелое течение заболевания, выраженная сердечная недостаточность.

Данная рентгенограмма иллюстрирует конфигурацию сердца при гипертонической болезни. Линией красного цвета выделен контур левого желудочка, линией зеленого цвета – контур правого желудочка. Обратите внимание на линию синего цвета, отмеченную цифрой 1 – это контур ушка левого предсердия – он сглажен, а сердце имеет вид «сидящей утки» — это аортальная конфигурация на рентгенограмме.

Обратите внимание и на контур правого желудочка, отмеченный зеленой линией и цифрой 3 – он также расширен, что в совокупности с расширением нижнедолевой легочной артерии (отмечена цифрой 4 оранжевого цвета) заставляет задуматься о повышении давления в малом круге кровообращения. Сердечно-грудной индекс значительно выше нормы – 0,625 (при норме максимум до 0,55).

Это наблюдение также демонстрирует расширение сердца (красной линией выделен контур ушка левого желудочка – он не выбухает – конфигурация аортальная. Стрелкой красного цвета отмечены обызвествления в стенке аорты, выглядящие как интенсивные пристеночные затемнения.

Сердце в форме «сидящей утки» – типичная аортальная конфигурация – на рентгенограмме пациентки с артериальной гипертонией

Обратите внимание на характер контура сердечной тени (обозначен линиями красного цвета) – видно, что контур сердца образует фигуру, близкую по форме к треугольнику – такая конфигурация называется «митральной». Оценит часть контура, отмеченную цифрой 1 – это контур левого предсердия, отвечающий за «талию» сердца. «Талии» в данном случае не видно. Тень сердца расширена – оцените СГИ – он больше нормальных значений.

Лечение

Признаки разрастания тени органа в составе желудочков и предсердий аналогичны другим заболевания сердечно сосудистой системы.

Наблюдается следующая симптоматика:

  • боль в грудине;
  • одышка;
  • отечность ног и рук;
  • высокая утомляемость;
  • обмороки;
  • бледная кожа.

Узнать, что сердце расширило свои границы можно при обследовании методом УЗИ, рентгенографии, ЭхоКГ или МРТ. Например, рисунок №1 представлен в виде снимка флюорографии. Тень, отмеченная на изображении, говорит о расширении тени органа.

Флюорография расширенного сердца

Рис.1. Флюорография расширенного сердца.

Рисунок №2 позволяет визуально сравнить нормальное состояние предсердий и желудочков, и момент, когда орган расширил свои границы.

Сравнение нормального и расширенного сердца

Рис.2. Сравнение нормального и расширенного сердца.

От тяжести заболевания зависит курс лечения медикаментами:

  1. Мочегонные лекарства снижают давления в сосудах.
  2. Во избежание риска образования тромбов в сосудах назначают антикоагулянты.
  3. Для восстановления работы сердечной системы выписывают прием блокаторов рецептов ангиотензина. Препараты «Варфарин» и «Гепарин» эффективны в лечении дисфункции предсердий и желудочков.
  4. Нормализовать пульс призваны медикаменты группы бета-блокаторы.

Наибольшую опасность представляет увеличение границ желудочка левой камеры. Эта патология чаще всего приводит к смерти.

Если консервативные методы лечения не возымели эффекта и состояние больного ухудшается, то врачи советуют проводить операцию. Вид вмешательства рассматривается в индивидуальном порядке. К примеру, могут назначить внедрение дефибриллятора под кожу для корректировки ритма.

Сердце расширено поперечно — Сердце

Симптомы кардиомегалии не являются специфическими. Основные проявления – это боли в области сердца, одышка, тахикардия , быстрая утомляемость, периферические отеки. Увеличение сердца в течение долгого времени может протекать вообще бессимптомно, поэтому кардиомегалию часто обнаруживают случайно.

Врач может заподозрить ее при обнаружении характерных шумов в сердце и определенных признаков на ЭКГ. Изменение размеров сердца четко видно на рентгеновском снимке , но самую полную информацию дает УЗИ сердца.

Так как кардиомегалия – это симптом различных болезней, то ее лечение сводится к лечению основного заболевания. По возможности исключаются факторы риска, которые провоцируют повышение артериального давления , необходим полный отказ от алкоголя и курения, соблюдение с пониженным содержанием жиров, обязательна умеренная физическая нагрузка.

Современные средства для снижения давления улучшают кровоток сердечной мышцы, способствуют возвращению сердца к своему исходному размеру. При запущенной гипертонии назначаются препараты из группы ингибиторов АПФ – они снижают давление и оптимизируют сердечную деятельность.

При кардитах проводится длительное сложное лечение, антибактериальная терапия, очень важна профилактика – закаливание для укрепления иммунитета.

Правильное и своевременное лечение может снизить риск таких серьезных осложнений, как стенокардия или инфаркт миокарда. В случае, если медикаментозная терапия оказывается безрезультатной, используют хирургическое вмешательство – вентрикулярную миотомию.

Увеличенное сердце/h1{amp}gt;Когда врач, исследуя сердце при проведении эхокардиографии, видит приблизительно такие показатели, он отмечает, что размеры сердца и его масса в норме. Но нередко числовые характеристики массы и длины внутреннего «мотора» у конкретного человека слишком завышены — это означает увеличение сердца или кардиомегалию.

1
Как увеличивается сердце?

В силу тех или иных обстоятельств, о которых мы поговорим далее, сердце начинает испытывать повышенную нагрузку. Стоит отметить, что данный орган большей частью представлен сердечной мышцей или миокардом. А что происходит с мышцей, если ее систематически нагружать? Она увеличиться в размерах за счет прироста массы, не так ли?

Развивается гипертрофия. Но компенсаторные возможности не безграничны, и наступает момент, когда они иссякают. Мышцы теряют силу и тонус, миокард становится дряблым, стенки растягиваются, развивается дилатация — расширение кардиальных полостей. В этом случае сердце тоже увеличено в размерах, но только не за счет прироста массы, а за счет растяжения его камер. Таким образом, основные механизмы увеличения сердца:

  1. гипертрофия,
  2. дилатация.

В зависимости от причин, вызвавших кардиомегалию, эти процессы могут последовательно сменять друг друга, либо встречаться индивидуально, независимо один от одного. Увеличение может касаться как всех кардиальных отделов, так и изолированно некоторых. Рассмотрим основные причины, при которых сердечные отделы или весь орган в целом достигает больших размеров.

Увеличенное сердце не сложно распознать перкуторно (при простукивании его границ через грудную клетку врач отметит их расширение) и посредством инструментальных методов — рентгенографии, ЭхоКГ. Изменения на ЭКГ также могут выявить гипертрофию или расширение. Данные кардиограммы всегда должны быть подтверждены ЭхоКГ при диагностике.

Лечение включает прежде всего устранение факторов, провоцирующих кардиомегалию (прекращение употребления алкоголя, интенсивных тренировок, воздействия физических факторов), а также лечения первопричинной болезни, из-за которой вторично сформировалось увеличенной сердце. В случае врожденных пороков часто требуется хирургическое лечение.

Увеличение сердца, или кардиомегалия, — это крайне специфическая патология, сопровождающаяся расширением всех 4-х сердечных камер. В народе такое патологическое состояние, как кардиомегалия, получило название «бычье сердце». Но большое сердце — это не всегда хорошо. Вследствие развития этого патологического состояния наблюдается тяжелая гипертрофия органа, нарушения его функций.

Нередко увеличение сердечных мышц в размерах наблюдается у людей, которые ведут очень активный образ жизни и много времени посвящают спортивным упражнениям, но при этом равномерно развиваются и сердечные мышцы. Если подобная патология наблюдается у людей, не занимающихся активно спортом, имеет место увеличение размеров желудочков, но сами сердечные мышцы быстро истощаются и не могут нормально сжимать гипертрофированные желудочки. Патологическое увеличение сердца в размерах может быть следствием многих .

На протяжении длительного времени протекающие изменения в тканях сердца могут оставаться незамеченными для больных, особенно если имеются другие заболевания, которые протекают с выраженной симптоматикой. Кроме того, следует учитывать, что каких-либо специфических симптомов увеличения сердца в размерах просто не существует.

  • тяжесть в правом подреберье;
  • сухой кашель;
  • отеки ног и всего тела;
  • повышенная утомляемость;
  • боли в груди.

Сначала подобные проявления могут быть выражены достаточно слабо. Однако по мере гипертрофии тканей симптоматические проявления начинают нарастать, так как сердце постепенно теряет способность выполнять свою функцию. Последствия расширения стенок сердца и увеличения желудочков могут быть самыми неблагоприятными.

Современные методы диагностики не позволяют выявлять увеличение объема сердца на ранних стадиях, так как симптоматические проявления этого опасного состояния могут быть следствием и других заболеваний сердечно-сосудистой системы, что нередко сбивает с толку даже квалифицированных врачей-кардиологов.

  • рентгенография;
  • пальпация;
  • прослушивание;
  • эхокардиограмма;
  • катетеризация;
  • биохимический анализ крови;
  • биопсия.

В редких случаях, когда увеличение объемов сердца выявляется на ранних стадиях, этот процесс может быть купирован медикаментозными методами. Когда болезнь уже вошла в полную силу, основное лечение должно быть направлено на первопричины появления этого патологического состояния. В зависимости от характера первопричины проблемы лечение может быть проведено как медикаментозными, так и хирургическими методами.

Помимо всего прочего, больному необходимо соблюдать особый режим бодрствования и активности, а также специальную щадящую диету. Очень важно употреблять пищу малыми порциями и не допускать переедания. Хирургическое лечение предполагает проведение вентрикулярной миотомии. Подобное оперативное вмешательство может проводиться далеко не всем больным, так как связано с большим риском летального исхода на операционном столе. В тяжелых случаях, когда другие методы терапии не оказывают необходимого воздействия, требуется пересадка сердца.

У некоторых людей при рентгенографическом или физикальном обследовании грудной клетки выясняется, что их сердце несколько больших размеров, чем ему следует быть. Хотя это и не является опасной патологией, необходимо все же провести детальное обследование такого жизненно важного органа как сердце. И если в ходе обследования выявятся симптомы нарушения его работы, возможна постановка диагноза – кардиомегалия или увеличенное сердце. При данном диагнозе может быть увеличена как одна камера сердца, так и все четыре.

При увеличенном сердце повышается утомляемость, во время физических нагрузок и без них может появляться одышка, снижается порог переносимости физических нагрузок, возникают боли, отеки лодыжек и голеней, гипертензия, а в более серьезных случаях потеря сознания.

Симптоматика увеличенного сердца ничем особенно не отличается от симптоматики других сердечных заболеваний, проявляющейся из-за возникших в результате кардиомегалии застойных явлений и сердечной недостаточности. В большинстве случаев увеличение сердца связано с увеличением его желудочков. Увеличены могут быть оба желудочка, либо же только один из них.

Заболевания, при которых наблюдается изменение границ сердца

Между правым желудочком и предсердием расположен трехстворчатый клапан, а также правые отделы находятся в непосредственной близости с легкими. Заболевания легких, такие как обструктивная болезнь, тяжелые, частые бронхиты, дыхательная недостаточность, повышают давление в малом круге кровообращения, тем самым создавая повышенную нагрузку на правые отделы, из-за чего может происходить их увеличение.

Сердце расширено поперечно — Сердце

Врожденная или приобретенная недостаточность 3-хстворчатого клапана, трикуспидальная недостаточность также служит причиной изолированного увеличения правых камер. Выделяют отдельную аритмогенную правожелудочковую кардиомиопатию, в происхождении которой большую роль играет наследственный характер передачи заболевания.

Все кардиомиопатии приводят к увеличению размеров сердца либо за счет массы — гипертрофическая, либо за счет расширения полостей — дилатационная. Классификация кардиомиопатий весьма обширна, причин для развития кардиомегалии также великое множество. Вот основные из них:

  • наследственность и поломки в генах,
  • злоупотребление алкоголем, наркотическими веществами,
  • инфекционное поражение,
  • болезни обмена веществ,
  • нарушение электролитного баланса в организме,
  • заболевания соединительной ткани системного характера,
  • сахарный диабет, гипертиреоз и другие болезни эндокринной системы,
  • воздействие радиации, вибрации, высоких и низких температур и прочих физических факторов,
  • гиперчувствительность и токсические реакции на лекарственные препараты.

Нельзя не отметить, что любые болезни сердца и патологии сердечно-сосудистой системы могут приводить к увеличению органа. Ишемия миокарда, гипертония, стенокардитические приступы, инфаркт — эти болезни изменяют структуру и функцию сердца. И кардиомегалия далеко не единственная проблема, которая, увы, нередко присутствует в целом букете сердечных проблем.

В норме у мужчин сердце значительно больше по размерам, чем у женщин. В настоящее время известно, что нормальный объем сердца у мужчин составляет примерно 760 см³, в то время как у женщин хорошими считаются показатели около 580 см³. Считается, что подобная разница в размерах сердец у представителей разных полов обусловлена различными объемами грудной клетки.

  • беременность;
  • тяжелые роды;
  • идиопатическая кардиомиопатия;
  • стенозы;
  • почечная недостаточность;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • выпот в околосердечной сумке;
  • воспаление сердечной мышцы;
  • ревмокардит;
  • системная красная волчанка;
  • аортоартерииты;
  • склеродермия;
  • сильный стресс;
  • анемия тяжелой степени;
  • повышенное артериальное давление;
  • артериальная гипертензия;
  • алкогольная и наркотическая зависимость;
  • болезнь Шагаса.

В норме работу всего сердца обеспечивают сильные эластичные мышцы, но при развитии такого патологического состояния, как кардиомегалия, наблюдается стремительное увеличение объемов органов и снижение количества мышечной ткани. При увеличении сердца в размерах наблюдается постепенное снижение выброса крови и замедление ее циркуляции по организму человека.

По мере гипертрофии всех стенок сердца оно теряет свою способность обеспечивать нормальный кровоток во всех тканях тела, что провоцирует развитие застойных процессов. Развивающиеся компенсаторные явления, хотя и могут первое время обеспечивать организм необходимым уровнем кровоснабжения, в дальнейшем уже не позволяют полноценно сердцу прокачивать кровь, и наблюдается развитие сердечной недостаточности и преждевременная гибель человека.

Наибольшее влияние на сердце среди хронических заболеваний оказывает сахарный диабет, который приводит к сбою в функции миокарда. Диабетики подвержены коронарным нарушениям, поэтому в зрелом возрасте у них часто возникает ишемическая болезнь сердца. В комплексе это приводит к кардиомегалии, а если у пациента отмечается сахарный диабет сочетается с артериальным давлением, то риск увеличения сердца возрастает вдвое.

гипертрофия сердца вправо и влево

Важную роль среди других сердечных заболеваний играют проявления ревматизма и шумы в сердце, связанные с ними. Даже непостоянное артериальное давление может спровоцировать гипертрофию левого желудочка. Застойные явления в сердце чаще всего вызывает , что приводит к сердечной недостаточности и кардиомегалии.

Алкоголь оказывает очень пагубное влияние на сердце. Нередко на просторах сети встречаются рекомендации, что регулярный прием алкоголя в небольших дозах помогает очищению сосудов и позволяет поддерживать сердце в хорошей форме. Однако зачастую небольшие дозы алкоголя превращаются в большие, что при регулярном употреблении на протяжении десяти лет и более приводит к алкогольной кардиомиопатии, а затем и к увеличению сердца.

Зачастую механизм развития увеличения объема сердца связан с дисфункцией желудочка. При этом увеличиваться может как один, так и одновременно оба. Увеличение затрагивает и предсердия. К факторам, влияющих на изменения размером желудочков относят снижения их пластичности и скопление в органе продуктов распада после обмена.

https://www.youtube.com/watch?v=fI1pJL9gtN8

Кардиомегалия нередко диагностируется и у людей, занимающихся профессиональным спортом. Выявить истинную причину расширения границ тени можно только методом инструментального обследования. Расширение правых отделов сердца относят к ложному заболеванию, которое часто возникает на фоне систематических физических нагрузок. Подобное диагностируют также при беременности.

В медицине есть такое понятие «граница между жизнью и смертью», это значит, что летальный исход может наступить в момент между ударами сердца. В этот период могут произойти необратимые последствия во всем организме, если не будет оказана помощь.

Сердце расширено поперечно — Сердце

Сердечно-легочная реанимация своевременно и по правилам проведенная, позволяет нейтрализовать патологический процесс. Последовательность действий различают по времени:

  • Две минуты – реанимация без подготовки дефибриллятором.
  • От 2 минут до 10 – закрытый массаж и электрический заряд.
  • Больше 10 минут – дефибриллятор и все средства сердечной стимуляции.

Следует понимать, что первая помощь актуально в первые минуты. В противном случае даже после реанимации могут возникнуть необратимые последствия, тень которых будет преследовать всю жизнь.

Резюмируя обзор, приходим к очевидным выводам – болезнь не является самостоятельной и протекает при заболеваниях сосудов и сердца. Специалисты рекомендуют проходить ежегодное обследование, в т.ч. рентген, диагностика желудочков и предсердий, а также сосудистой системы. Корректное лечение возможно только при правильном диагнозе, поэтому выбирайте квалифицированных и опытных докторов.

Главный провоцирующий фактор формирования расширения правого желудочка сердца – излишнее напряжение. Оно возникает в процессе увеличения кровяного давления в малом круге кровообращения, во время сброса крови в правый желудочек при врожденном пороке сердца.

У ребенка патология сопряжена с сердечным пороком. Происходит частичный выброс крови из левого желудочка сквозь отверстие в перегородке в правый желудочек. В итоге ему необходимо выкачивать намного большее количество крови, а стенки начинают уплотняться и утолщаться.

У взрослых орган может быть расширен ввиду так называемого «легочного сердца». Подобная патология появляется при заболеваниях, которые препятствуют надлежащему дыханию. Поднимается давление, правый желудочек перегружается и начинает увеличиваться.

На изменение работы сердца также влияет активизация нейронов, находящихся в гипоталамусе. Между ним и гипофизом присутствует тесная связь. Перемены в их функционировании могут приводить к кардиомегалии.

Расширение левого желудочка формируется при постоянном напряжении на сердце, которое принуждает его функционировать с повышенной интенсивностью. Причины, способные заставить работать его в таком ритме, следующие:

  • Повышенное артериальное давление. Увеличивает риск формирования патологии.
  • Пороки сердца:Аортальный стеноз
    1. 1 желудочек вместо 2;
    2. стеноз аорты;
    3. изъян перегородки промеж 2 желудочков;
    4. легочная атрезия.
  • Идиопатическая гипертрофия. Утолщение сердечной мышцы либо некоторых его частей. На протяжении продолжительного времени не провоцирует сбоев при сокращении миокарда.
  • Излишняя физическая нагрузка. Долгие занятия спортом принуждают сердце привыкать к большим физическим напряжениям.
  • Сахарный диабет. Коронарные расстройства провоцируют ишемию. Это ведет к появлению кардиомегалии, а если у больного повышенное АД, то вероятность расширения увеличивается.
  • Употребление спиртного. Регулярное применение ведет к алкогольной кардиомиопатии, а после и к расширению желудочков.

Правый желудочек по объему в 3 раза уступает левому, потому электроактивность последнего выше. Увеличение может быть ярко выраженным, когда масса правого превышает левый. При умеренном расширении размеры желудочков не разнятся. Отмечается несущественное возбуждение. На начальной стадии болезни симптомы смешанные либо их нет вообще.

Помимо указанных признаков пациент наблюдают трепетание либо замирание и задержку биения сердца. Вероятно головокружение и бессознательное состояние.

Кардиомегалия вызывает существенное утолщение стенок. Зачастую она ведет и к значимому изменению перегородки, которая располагается между 2 желудочков. Из-за происходящего расширения утрачивается эластичность стенок. Утолщение может быть как равномерным, так и на определенных участках локализации. Такая специфика непосредственно воздействует на протекание болезни.

  • Заболевания, связанные с патологиями органов сердечнососудистой системы:
    • ИБС (ишемическая болезнь);
    • Любые степени ГБ (гипертонической болезни);
    • Врожденные пороки;
    • Развитие хронической сердечнососудистой недостаточности.
  • Внесердечные патологии:
    • Хронические болезни печени – гепатит и цирроз;
    • Заболевания щитовидной железы;
    • Нарушение функций кроветворения;
    • Развитие легочной недостаточности.
  • В последнее время часто наблюдается изменение границ сердца из-за инородных предметов (частей проводников и стентов), находящихся внутри венозных шунтов и артерий сердца (коронарных). Разработаны инструменты для удаления инородных тел неоперативным методом.
  • Кардиомегалия – что это такое?

    и малом поступлении кислорода сердечная мышца сокращается сильнее, чем обычно, и постепенно увеличивается в размере. Примерно то же происходит при гипертонии. В этом случае сердце не успевает перекачивать кровь достаточно быстро из-за её высокого давления, поэтому органу требуется больше усилий. Механизм развития кардиомегалии отличается при стенозах и недостаточности клапанов. В случае этих патологии кровь не полностью поступает в соседнюю камеру или сосуд (аорта, лёгочная артерия) и вызывает растяжение одного из отделов сердца. При длительно существующих пороках увеличивается как желудочек, так и предсердие. В некоторых случаях может встречаться гипертрофия всего органа. Правожелудочковая недостаточность наступает при лёгочных патологиях, болезнях печени.

    Увеличение органа бывает связано с развитием гипертрофии желудочков, скоплением продуктов обмена веществ и неопластическими процессами. Кардиомегалия нередко возникает и у здоровых людей, сюда относятся спортсмены и беременные женщины.

    Объем сердца у каждого человека варьируется в разных пределах. Если говорить о половых различиях, то у мужчин этот орган больше, чем у женщин. Так на возрастную категорию от 20 до 30 лет приблизительным объемом сердца будут следующие значения:

    • женщины – 580 см3;
    • мужчины – 760 см3.

    Также эта цифра зависит и от массы тела. Ставить диагноз кардиомегалия нужно только после тщательного исследования, ведь в некоторых случаях небольшое увеличенное сердце является нормой, которая для каждого человека строго индивидуальна.

    • чрезмерные занятия спортом;
    • беременность;
    • кардиомиопатия идиопатическая;
    • пороки сердца;
    • анемия в тяжелых формах;
    • инфекционные заболевания, где органом-мишенью является сердечная мышца;
    • осложнения после вирусных болезней;
    • ишемия или инфаркт миокарда;
    • воспалительные процессы в сердце;
    • сильные стрессовые нагрузки;
    • чрезмерное употребление алкоголя, зависимость от наркотиков, курение;
    • болезни почек и почечная недостаточность;
    • ревмокардит и эндокардит;
    • гипертония и т. д.

    При выявлении увеличения сердечной мышцы, врач назначает необходимую диагностику и лечение.

    • пороки;
    • сахарный диабет и повышенное давление;
    • длительное лечение антибиотиками;
    • период беременности;
    • малокровие;
    • употребление алкоголя;
    • почечная недостаточность;
    • нерегулярные тренировки при увеличенной сердечной мышце у спортсменов;
    • ревматизм;
    • инфаркт миокарда.

    Люди, которые постоянно вынуждены выполнять тяжёлую работу, к ним относятся профессиональные спортсмены, главный жизненный орган принуждают работать активнее. Регулярная усиленная нагрузка приводит к разрастанию клеток мышцы. То, что у них на снимке сердце расширено влево, флюорография покажет обязательно.

    Расширение сердца

    Снижение нагрузок до умеренных приведёт увеличенный орган в норму. Если количество и силу нагрузки не менять в течение длительного времени, то возможно возникновение осложнений и наступление летального исхода.Изменения начинают появляться, когда происходит регулярное увеличение нагрузки. Чётких признаков у патологии нет, но она может проявиться следующими симптомами:

    • одышка и утомляемость;
    • отёчность нижних конечностей;
    • чувство тяжести с правой стороны под рёбрами;
    • головная боль и шум в ушах;
    • повышенное давление;
    • кашель без причины.

    Чаще встречается увеличение органа влево, что может говорить о таких заболеваниях, как гипертоническая болезнь, застой крови в большом круге кровообращения, различные пороки. Это состояние иногда называют «бычьим сердцем».

    Кардиомегалия или увеличение сердца?

  • большие физические нагрузки;
  • болезни.
  • У людей, которые ежедневно занимаются тяжелым физическим трудом, а также у профессиональных спортсменов в усиленном режиме работает и сердце: оно вынужденно чаще биться и быстрее перегонять кровь.Это приводит к тому, что клеток сердечной мышцы зачастую становится больше, они разрастаются. В результате этого возрастают вес органа и его размеры.

    Если физические нагрузки в дальнейшем будут умеренные, опасности для здоровья увеличенное по этой причине сердце не несет.Если же человек будет длительное время подвергать свое тело чрезмерным нагрузкам, то возможно развитие такой патологии, как гипертрофированное сердце, что уже чревато серьезными осложнениями и даже опасно для жизни.

    Стать причиной того, что сердце увеличено в размерах, могут болезни сердечно-сосудистой системы (коронарогенные болезни: к примеру, гипертония, ишемическая болезнь) и самого сердца (вирусные, воспалительные заболевания), а также пороки сердца.Так, в случае наличия порока и невозможности органа нормально функционировать, чтобы исправно снабжать весь организм кровью, орган может увеличиваться.

  • Врождённые пороки (ВПС). Они формируются ещё во время беременности, могут быть различных размеров. При больших или сочетанных пороках сердечная недостаточность наступает быстро. При этом кардиомегалия может проявляться уже в первые месяцы жизни ребёнка. Если пороки незначительны, увеличение сердца происходит постепенно, иногда не наступает вообще.
  • Воспалительные заболевания. К ним относятся мио-, эндо- и перикардиты. Чаще всего эти патологии возникают в детском и подростковом возрасте. Кардиомегалия наблюдается только в тех случаях, если заболевание приобрело хроническую форму. Также к этой группе можно отнести дилатационную миопатию.
  • Приобретённые пороки сердца. Формируются во взрослом возрасте. Чаще всего они являются следствием ревматизма.
  • Хронические сердечно-сосудистые патологии. К ним относится ишемия миокарда (инфаркт, стенокардия), артериальная гипертония.
  • Хронические болезни лёгких. Среди них — бронхиальная астма, ХОБЛ.
  • Патологии других органов и систем. Увеличение сердца может наблюдаться при тяжёлой анемии, почечной и печёночной недостаточности, гипертиреозе.
  • Метаболический синдром (ожирение в сочетании с сахарным диабетом).
    1. Врождённые пороки (ВПС). Они формируются ещё во время беременности, могут быть различных размеров. При больших или сочетанных пороках сердечная недостаточность наступает быстро. При этом кардиомегалия может проявляться уже в первые месяцы жизни ребёнка. Если пороки незначительны, увеличение сердца происходит постепенно, иногда не наступает вообще.
    2. Воспалительные заболевания. К ним относятся мио-, эндо- и перикардиты. Чаще всего эти патологии возникают в детском и подростковом возрасте. Кардиомегалия наблюдается только в тех случаях, если заболевание приобрело хроническую форму. Также к этой группе можно отнести дилатационную миопатию.
    3. Приобретённые пороки сердца. Формируются во взрослом возрасте. Чаще всего они являются следствием ревматизма.
    4. Хронические сердечно-сосудистые патологии. К ним относится ишемия миокарда (инфаркт, стенокардия), артериальная гипертония.
    5. Хронические болезни лёгких. Среди них — бронхиальная астма, ХОБЛ.
    6. Патологии других органов и систем. Увеличение сердца может наблюдаться при тяжёлой анемии, почечной и печёночной недостаточности, гипертиреозе.
    7. Метаболический синдром (ожирение в сочетании с сахарным диабетом).
    1. Заболевания, связанные с патологиями органов сердечнососудистой системы:
      • ИБС (ишемическая болезнь);
      • Любые степени ГБ (гипертонической болезни);
      • Врожденные пороки;
      • Развитие хронической сердечнососудистой недостаточности.
    2. Внесердечные патологии:
      • Хронические болезни печени – гепатит и цирроз;
      • Заболевания щитовидной железы;
      • Нарушение функций кроветворения;
      • Развитие легочной недостаточности.
    3. В последнее время часто наблюдается изменение границ сердца из-за инородных предметов (частей проводников и стентов), находящихся внутри венозных шунтов и артерий сердца (коронарных). Разработаны инструменты для удаления инородных тел неоперативным методом.

    Механизм развития этого явления не сложен, во время диастолы (фаза расслабления) каждый желудочек сердца заполняется кровью, при систоле (фаза сокращения) в предсердия выталкивается не все количество поступившей крови, некоторое количество остается.

    Во время следующей диастолы в желудочек поступает новая порция, и стенки желудочка постепенно растягиваются, мышечные стенки истощаются и развивается гипертрофия желудочков, ведущая к расширению сердца в поперечнике. Большую часть среди клинических случаев занимает гипертрофия левого желудочка, свидетельствующая о развитии патологии, связанной с нарушением функционирования сердечнососудистой системы.

    Расширение поперечных размеров сердца часто приводит к летальному исходу, причиной которого является тромбоэмболия легочной артерии.

    Что же делать, если флюорография (рентгенограмма, УЗИ) показала, что сердце увеличено в размерах, расширено?

    Насколько опасно иметь в прямом смысле слова большое сердце? И вследствие чего орган может увеличиться? Разберемся во всем по порядку.

    К важнейшим причинам того, что на снимке флюорографии сердце больше нормы, можно отнести:

    1. большие физические нагрузки;
    2. болезни.

    У людей, которые ежедневно занимаются тяжелым физическим трудом, а также у профессиональных спортсменов в усиленном режиме работает и сердце: оно вынужденно чаще биться и быстрее перегонять кровь.

    Это приводит к тому, что клеток сердечной мышцы зачастую становится больше, они разрастаются. В результате этого возрастают вес органа и его размеры.

    Если физические нагрузки в дальнейшем будут умеренные, опасности для здоровья увеличенное по этой причине сердце не несет.

    Стать причиной того, что сердце увеличено в размерах, могут болезни сердечно-сосудистой системы (коронарогенные болезни: к примеру, гипертония, ишемическая болезнь) и самого сердца (вирусные, воспалительные заболевания), а также пороки сердца.

    Так, в случае наличия порока и невозможности органа нормально функционировать, чтобы исправно снабжать весь организм кровью, орган может увеличиваться.

    Сердечно-легочная реанимация

    Резюмируя обзор, приходим к очевидным выводам – болезнь не является самостоятельной и протекает при заболеваниях сосудов и сердца. Специалисты рекомендуют проходить ежегодное обследование, в т.ч. рентген, диагностика желудочков и предсердий, а также сосудистой системы. Корректное лечение возможно только при правильном диагнозе, поэтому выбирайте квалифицированных и опытных докторов.

    • У Вас часто возникают неприятные ощущения в области сердца (колящая или сжимающая боль, чуство жжения)?
    • Внезапно можете почувствовать слабость и усталость.
    • Постоянно скачет давление.
    • Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
    • И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом.

    Клинические проявления

    При расширении сердца в поперечнике или в других отделах больной может испытывать неприятные симптомы. Сюда относится такая клиническая выраженность:

    • повышенная утомляемость;
    • одышка в состоянии покоя или при незначительных физических нагрузках;
    • повышение артериального давления;
    • появление болевых ощущений в области сердца;
    • образование отеков в нижних конечностях;
    • головные боли и головокружения;
    • кратковременная потеря сознания.

    Также могут присоединяться и другие признаки, характерные для той или иной сердечной патологии в случае ее наличия.

    Во время лечения важно выявить очаг, а значит определиться с заболеванием или нарушением, которое спровоцировало возникновение расширения сердца. Как только это продиагностируется назначается лечение, направленное на устранение этой патологии.В качестве вспомогательной терапии назначаются медикаментозные препараты, целью которых является уменьшение преграды для нормального оттока крови с одновременной разгрузкой усиленной работы желудочков.

    Чтобы понять, что значит расширенное сердце, необходимо выявить его проявления. Наиболее популярный признак, указывающий на изменения внутри левого желудочка, является стенокардия. Она развивается на фоне сжатия сосудов, которые обеспечивают питанием миокард. В итоге отмечают ее расширение в размере и употребление ею существенного объема кислорода параллельно с питательными веществами.

    Кроме данной симптоматики появляется мерцательная аритмия, наблюдаются признаки трепетания предсердий и голодания сердечной мышцы. Нередко возникает патология, во время которой орган на 3-5 секунд замирает и не прослеживается биение, что ведет к бессознательному состоянию. В определенных ситуациях на присутствие кардиомегалии может указывать одышка. Дополнительной считается такая симптоматика:

    • высокое АД;
    • нестабильное давление;
    • болит голова;
    • сбои в ритме сердца;
    • нарушенный сон;
    • плохое состояние и общее недомогание;
    • болезненный дискомфорт в области сердца;
    • болезненный дискомфорт в груди.

    Сердце расширено поперечно — Сердце

    Расширение правого желудочка не сопровождается какими-либо жалобами. Лабораторно может быть проявление только его причин и неблагоприятных последствий:

    • расширение правого желудочка;
    • сбои в сердечном ритме;

    Симптомы легочной гипертензии:

    • одышка в процессе небольших физических нагрузок и в спокойном состоянии, сухой кашель;
    • вялость, апатичное состояние, кружится голова и обморок;
    • учащение биения сердца, набухание вен на шее;
    • харканье кровью;
    • аритмия;
    • ангинозные болевые ощущения, которые связаны с гипоксией сердечной мышцы (боли давящего и сжимающего характера в загрудной области во время нагрузок, зачастую сопряженные с холодным потом, утихающие после употребления нитроглицерина).

    Симптоматика сердечной недостаточности, которая вызвана понижением сократимости расширенного правого желудочка:

    • ощущение тяжести возле подреберья справа;
    • формирование на кожном покрове брюшины увеличенных вен;
    • отечность нижних конечностей и передней стенки брюшины.

    Общие рекомендации

    Кроме врачебных предписаний следует в обязательном порядке придерживаться и мер профилактики. Во время сердечных расстройств крайне полезным будет соблюдение следующих рекомендаций:

    • Отказ от приема алкоголя, оказывающего токсическое влияние на сердечную мышцу.
    • Исключение из дневного меню продукции с повышенным содержанием холестерина. Это помогает предотвратить отложение холестериновых бляшек на сосудистых стенках. Оптимально добавить в рацион рыбу, оливковое, льняное, кукурузное и соевое масло, по меньшей мере дважды в неделю.
    • Включение в меню таких продуктов как калина, клюква, капуста, баклажаны, яблоки, гранат и пр. Они помогут укрепить и поддержать миокард в надлежащем состоянии.
    • Следует ограничить прием соли до 2 г в день, в частности это относится к пациентам с высокой отечностью.
    • Когда диагностировано ожирение, следует составить надлежащий сбалансированный рацион питания, который направлен на то, чтобы устранить лишние килограммы.
    • Продолжительность сна должна составлять по меньшей мере 8 часов, не допускать физического и психоэмоционального переутомления.
    • Частые прогулки на свежем воздухе.

    Расширение сердца не является диагнозом, а только временным состоянием миокарда. При грамотном и вовремя проведенном лечении данной патологии, возможно устранить заболевание и существенно улучшить состояние пациента.

    Помимо лечебных рекомендаций необходимо обязательно соблюдать и профилактические меры. При нарушениях сердца очень полезно следовать таким советам:

    1. Следует отказаться от употребления алкогольных напитков, которые оказывают токсическое воздействие на миокард (сердечную мышцу).
    2. С целью предотвращения отложения холестериновых бляшек на стенках кровеносных сосудах нужно исключить из суточного рациона продукты с высоким содержанием холестерина. Целесообразно употребление рыбы, оливкового, льняного, кукурузного и соевого масла хотя бы 2 раза в неделю.
    3. Для укрепления и поддержания сердечной мышцы в нормальном рабочем состоянии полезно включение в суточный рацион калины, клюквы, капусты, баклажанов, персиков, кураги, яблок, граната, грецких орехов, дыни и т. д.
    4. Необходимо сократить употребление соли хотя бы до 2 гр. в сутки, особенно это касается больных с повышенной отечностью.
    5. При зафиксированном ожирении необходимо составить правильное сбалансированное питание, направленное на устранение лишних кг.
    6. Спать не менее 8 часов, физически и эмоционально не переутомляться.
    7. Почаще гулять на свежем воздухе.

    Расширение сердца – это не диагноз, а все лишь временное состояние сердечной мышцы. При правильных и своевременных действиях от этого нарушения можно избавиться и значительно облегчить свое состояние.

  • Следует отказаться от употребления алкогольных напитков, которые оказывают токсическое воздействие на миокард (сердечную мышцу).
  • С целью предотвращения отложения холестериновых бляшек на стенках кровеносных сосудах нужно исключить из суточного рациона продукты с высоким содержанием холестерина. Целесообразно употребление рыбы, оливкового, льняного, кукурузного и соевого масла хотя бы 2 раза в неделю.
  • Для укрепления и поддержания сердечной мышцы в нормальном рабочем состоянии полезно включение в суточный рацион калины, клюквы, капусты, баклажанов, персиков, кураги, яблок, граната, грецких орехов, дыни и т. д.
  • Необходимо сократить употребление соли хотя бы до 2 гр. в сутки, особенно это касается больных с повышенной отечностью.
  • При зафиксированном ожирении необходимо составить правильное сбалансированное питание, направленное на устранение лишних кг.
  • Спать не менее 8 часов, физически и эмоционально не переутомляться.
  • Почаще гулять на свежем воздухе.
  • Расширение сердца – это не диагноз, а все лишь временное состояние сердечной мышцы. При правильных и своевременных действиях от этого нарушения можно избавиться и значительно облегчить свое состояние.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Справочник по болезням
    Adblock detector