Склероз предстательной железы

Медицинская справка

Простата представляет собой экзокринную железу. Она имеет сложное строение трубчато-альвеолярного типа и выполняет важнейшие функции в организме. От возможностей последних зависит здоровье и психологическое состояние каждого мужчины.

Одним из распространенных патологических нарушений, которое выступает следствием воспалительных заболеваний, является склероз простаты. По МКБ-10 данное расстройство имеет код 42.8. Для него характерно постепенное замещение мышечной и железистой тканей соединительным эпителием или рубцовыми элементами.

Склероз считается завершающим этапом воспалительных заболеваний. Рубцовые изменения в тканях необратимы и приводят к поражению смежных органов (почки, мочевой пузырь, семяизвергающие протоки). Патология выявляется у 13 % больных, в анамнезе которых ранее присутствовал диагноз «хронический простатит».

Общие понятия о склерозе простаты

Предстательная железа – это экзокринная железа, имеющая сложное строение трубчато-альвеолярного типа и выполняющая важнейшие функции в организме мужчины. От функциональных способностей этого органа зависит мужское здоровье и психологическое состояние представителей сильного пола. Одно из патологических нарушений, которое является следствием воспалительных заболеваний и причиной необратимых процессов, — это склероз предстательной железы.

Термин «склероз простаты», относится к заболеванию со специфическими морфологическими признаками, в основе которых лежит перерождение мышечной и железистой ткани (происходит замещение тканей соединительным эпителием). Структура рубцовой ткани характеризуется пониженными функциональными свойствами, вследствие чего орган утрачивает способность к выполнению своего основного предназначения – выработке секрета.

Склероз (или фиброз) простаты – это уже завершающая стадия воспалительных заболеваний, рубцово-склеротический процесс необратим и приводит к поражению прилегающих органов (мочевого пузыря, почек, семяизвергающих протоков). Возрастные границы этой патологии очень широки – оно поражает мужчин от 20 до 55 лет. В группу риска входят лица, подверженные воздействию причинообразующих факторов развития болезни.

Склероз предстательной железы – поражение данного органа, развивающиеся по причине его уплотнения, что обеспечивается постепенной заменой погибших вследствие различных причин функциональных элементов (клеток и тканей) фиброзной соединительной тканью. Разрастание соединительной ткани может затрагивать весь объем простаты, так как прогрессирование заболевания характеризуется хроническим воспалением простаты или хронической же формой недостаточности ее кровоснабжения.

Греческий термин «sklerosis» — «жесткий, твердый» — означает уплотнение структуры органа. Склероз предстательной железы чаще является исходом хронического воспаления, с которым сталкиваются около 13% мужчин в возрасте 40-50 лет. Также склеротические изменения железы типичны для пациентов с доброкачественной гиперплазией простаты (ДГПЖ).

В 24% случаев симптомы инфравезикальной обструкции у пожилых мужчин обусловливает именно склероз предстательной железы, он же препятствует ответу на лечение ДГПЖ. До недавнего времени процесс считался необратимым, но сейчас разрабатываются препараты, которые приостанавливают развитие склерозирования в простате.

Причины

Основная причина — хронические воспалительные реакции, вызванные любым стимулом: персистирующей инфекцией, аутоиммунными процессами, аллергией. В качестве триггера склероза предстательной железы может выступать любой деструктивный процесс — абсцесс, опухоль, простатолитиаз из-за рефлюкса мочи. Состояния после проведения операций на органах малого таза, ятрогенные повреждения после врачебных манипуляций и диагностических процедур, прохождение лучевой терапии также подразумевают формирование ранозаживляющего ответа с усилением функции фибробластов, но сам механизм гиперпродукции коллагена не изучен до конца. К предрасполагающим факторам относят:

  • Нарушение кровоснабжения. Генерализованный атеросклероз сосудов, явления конгестии на фоне нерегулярной половой жизни, отсутствие физической нагрузки, метаболический синдром, варикозные изменения вен малого таза приводят к нарушению обменных процессов в клетках. Из-за нарушения кровообращения развивается ишемия, поддерживающая воспаление.
  • Возраст. Многочисленные исследования показывают, что старение и связанные с ним фиброзные изменения тканей простаты приводят к усилению симптомов обструкции и дисфункции мочевого пузыря. Состояние гипоандрогении на фоне мужского климакса способствует склеротическим процессам. Определенная роль, вероятно, принадлежит нарушению метаболизма тестостерона в тканях железы.
  • Некоторые патологические состояния. Генетическая предрасположенность к фиброзирующим процессам, аутоиммунные заболевания с отложением фиброзных элементов (псориаз, ревматоидный артрит, системная красная волчанка и др.), аллергические реакции и токсические поражения затрагивают все органы организма, включая предстательную железу. Основными генетическими патологиями, индуцирующими фиброзный процесс, являются нейрофиброматоз, кистозный фиброз.

Замещение органов соединительной тканью не является самостоятельным заболеванием, а является следствием других патологических процессов. Склеротические изменения развиваются в стенках кровеносных сосудов, питающих орган. Основными причинами возникновения и развития склероза предстательной железы являются:

  • простатит, возникший вследствие аутоиммунных факторов или аллергии – к склерозированию тканей приводит нарушение кровоснабжения микрососудов, питающих орган;
  • уретро-простатический рефлюкс – медицинский термин, характеризующий дисфункциональные расстройства мочевыводящих путей, которые проявляются в виде завихрения потока мочи с последующим ее забросом в протоки простаты;
  • атеросклероз сосудов – нарушение белкового и липидного обмена с образованием холестериновых бляшек на стенках сосудов приводит к уменьшению насыщения простаты кровью;
  • застойные процессы в малом тазу, обусловленные гиподинамией, отсутствием регулярной половой жизни, ношением слишком тесной одежды, частыми переохлаждениями;
  • нарушения гормонального фона – ввиду того, что предстательная железа является андрогензависимым органом, любые отклонения в выработке стероидных половых гормонов приводят к серьезным нарушениям в работе простаты;
  • хирургические вмешательства –служат катализатором патологических изменений;
  • возрастные изменения – снижение выработки андрогенов (преимущественно тестостерона).

Все специалисты единогласны во мнении, что самой частой причиной склерозирования паренхимы предстательной железы является такое хронически протекающее заболевание, как простатит. В остальных, более редких, случаях рубцовые изменения в тканях простаты провоцируются следующими причинами и факторами:

  • ранее выполняющиеся хирургические вмешательства на железе;
  • уретропростатический рефлюкс, приводящий к асептическому воспалительному процессу из-за заброса мочи из уретры в протоки простаты;
  • приводящий к нарушению кровообращения атеросклероз сосудов простаты;
  • недостаточный уровень тестостерона;
  • аллергические и аутоиммунные реакции.

Замещение железистых элементов соединительной тканью является не самостоятельной патологией, а результатом иных нарушений. Среди основных причин склероза простаты врачи выделяют следующие:

  • хронический простатит;
  • уретро-простатический рефлюкс;
  • атеросклероз сосудов;
  • застойные процессы в малом тазу;
  • нарушение гормонального фона;
  • хирургические вмешательства;
  • возрастные изменения.

Клиническая картина

Склероз простаты

Симптомы склероза простаты проявляются по-разному. Клиническая картина во многом определяется анатомическими и морфологическими изменениями в железе. Однако общими для заболевания являются следующие признаки:

  • ощущение неокончательного опорожнения мочевого пузыря;
  • частое и болезненное мочеиспускание;
  • дискомфорт в промежности, паховой области и над лобком;
  • нарушение половой функции;
  • боль во время интимной близости.

На начальном этапе патологического процесса симптомы выражены слабо. Чаще всего они напоминают обострение простатита. При прогрессировании недуга пациента преследует постоянное чувство жажды и сухости во рту, ухудшается состояние кожных покровов. У некоторых развивается пиелонефрит, почечная недостаточность.

Патогенез

Склероз (фиброз) определяется разрастанием, рубцеванием и уплотнением простаты и объясняется избыточным накоплением компонентов внеклеточного матрикса, включая коллаген. Основная коллагенобразующая клетка — миофибробласт, который активируется с помощью различных механизмов: паракринных сигналов от лимфоцитов и макрофагов, аутокринных факторов и патоген-ассоциированных молекулярных структур, взаимодействующих с рецепторами распознавания образов на фибробластах.

Прочие регуляторы фиброза (цитокины, хемокины, ростовые факторы и др.) также принимают участие в отложении коллагена. В отличие от острых воспалительных реакций, характеризующихся быстроразрешающимися сосудистыми изменениями, отеком и нейтрофильным воспалением, склероз обычно возникает в результате хронического воспалительного процесса.

Разновидности патологии

В зависимости от наличия сопутствующих заболеваний склероз простаты подразделяется на несколько форм. Они отличаются по специфическим проявлениям. По гистологической классификации, которая была разработана в 1985 году, выделяют следующие формы патологии:

  1. Очаговая гиперплазия простаты. Новообразование формируется из железистых эпителиальных клеток. В результате простата существенно увеличивается в размерах.
  2. Атрофия паренхимы. Это диффузное нарушение, характеризующееся истощением паренхимы простаты и уменьшением размеров полового органа.
  3. Кистозная трансформация. В железе образуются кисты с жидким содержимым внутри.
  4. Нодозная аденоматозная гиперплазия. Отдельные участки железы начинают разрастаться по причине увеличения числа атипичных клеток.

В особо сложных случаях может развиваться цирроз простаты. Патология сочетается с аллергическим, инфекционным, интерстициальным простатитом.

Кроме того, все разновидности склеротического поражения в своем развитии проходят 4 стадии. Каждая из них характеризуется усилением проявления основного недуга по мере его течения. Изменение выраженности симптомов склероза простаты в зависимости от этапа обусловлено происходящими в организме нарушениями, вовлечением иных систем.

Первая или начальная стадия отличается нарушением функциональных способностей железы и проблемами с мочеиспусканием. При своевременном обращении к врачу прогноз благоприятный. Для второй стадии характерны сбои в работе нижних и верхних мочевыводящих каналов. На следующем этапе происходят расстройства уродинамики.

Склероз предстательной железы

В зависимости от того, какие процессы протекают в предстательной железе, склероз простаты бывает:

  1. С очаговой гиперплазией. Для него характерно увеличение железы в размерах из-за активного роста части ее клеток.
  2. С атрофией паренхимы. В данном случае происходит обратный процесс: число клеток уменьшается, следовательно, сужается орган.
  3. В сочетании с узловой железистой гиперплазией. Ситуация, аналогичная той, что описана в первом пункте.
  4. С кистозной трансформацией. В железе возникают новообразования (кисты), заполненные жидкостью.
  5. Цирроз. В органе происходит замещение обычной ткани соединительной, из-за чего нарушается функция железы. Данный процесс протекает нередко с воспалительной или аллергический формой простатита, хотя нередки случаи, когда ему не сопутствует никакая другая патология.

Причины

Было установлено, что склероз простаты развивается вследствие длительного течения хронического простатита.

Однако часть современных исследователей предполагают, что данное заболевание возникает из-за действия иных факторов:

  • нарушение развития предстательной железы;
  • аллергические реакции;
  • снижение иммунитета;
  • механическое воздействие на орган;
  • гормональный сбой в организме, возникший как последствие приема соответствующих препаратов или в силу возрастных изменений;
  • заброс мочи в канальцы органа, что приводит к абактериальное воспаление предстательной железы;
  • операции на органе;
  • атеросклероз сосудов, или появление на них небольших бляшек, из-за которых нарушается движение крови.

Симптоматика

Симптомы склероза простаты в основном повторяют проявления хронического простатита в стадии рецидива.

То есть, рассматриваемое заболевание характеризуется:

  • частым мочеиспусканием, во время которого больному приходится сжимать брюшные мышцы для высвобождения мочевого пузыря;
  • частые ночные позывы в туалет;
  • слабая и прерывистая струя;
  • сильная задержка мочеиспускания;
  • появление ощущения, что мочевой пузырь не до конца опорожнился;
  • появление болевого синдрома, локализованного в области промежности и прямой кишки;
  • нарушение эректильной функции и появление боли во время полового акта.

В дальнейшем последствия развития склероза простаты проявляются в виде сухости во рту и кожного покрова. Все это свидетельствует о наличии почечной недостаточности. При этом в течение достаточно долгого времени больной может не ощущать серьезного дискомфорта от действия данной патологии, хотя в этот момент уже происходит изменения в почках и мочевыводящих каналах.

Внешне наличие проблем, связанных с мочеполовой системой, определяется благодаря тому, что у пациента кожа бледнеет, и на ее поверхности появляются желтые пятна. Кроме того, наблюдается общая худоба человека. При пальпации почки обычно не прощупываются. В это же время над промежностью может образоваться шар, представляющий собой увеличенный из-за большого содержания жидкости мочевой пузырь.

Если при массаже предстательной железы не выделяется секрет, то можно уже говорить о том, что этот орган утратил свои основные функции.

Диагностика

Диагностика склероза простаты проводится в несколько этапов. Вначале врач собирает информацию о пациенте, его состоянии и другие сведения. Затем заостряет внимание на течение патологии, проблемах, связанных с ней (насколько часто возникают позывы, какую боль испытывает пациент и тому подобно).

Склероз предстательной железы

Следом проводится анализ мочи и крови. Он проводится с целью выявить наличие в организме воспалительного процесса и оценить текущее состояние иммунной системы. Кроме того, посев мочи «сообщает» о том, какая именно патогенная флора стала причиной развития заболевания.

Далее в дело вступают различные аппараты типа МРТ, УЗИ, ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование), благодаря которым дополняется клиническая картина. Также специалист может отправить пациента на процедуры, во время которых через уретру ему вводится контрастная жидкость, позволяющая определить, имеется ли сужение предстательной железы. Так как этот метод является небезопасным, его назначают лишь в отдельных случаях (обычно при нарушении эректильной функции).

Лечение

Медикаментозное лечение склероза простаты применяется лишь как вспомогательная мера после операции на предстательной железе. Основной целью хирургического вмешательства является удаление той части органа, которая подверглась изменениям, а также восстановление его функций.

Данный метод оперативно назначается при выявлении старческого маразма, психоза, хронической почечной недостаточности, находящейся на терминальной стадии, и декомпенсации патологий, сопутствующих основной. При этом от проведения операции могут отказаться, если наблюдается анемия, острый пиелонефрит или хроническая почечная недостаточность на интермиттирующей стадии.

Осложнения

Операция на предстательной железе не всегда приводит к положительному результату. Кроме того, следует учитывать восстановительный период, в течение которого нередко проявляются последствия склероза простаты.

В основном больной испытывает проблемы, которые сопутствуют рассматриваемой патологии. То есть, у него продолжают возникать болевые ощущения в области промежности, задержки при мочеиспускании (также сопровождаемое болевым синдромом), хроническая задержка мочи, которая приводит к ее накапливанию в мочевом пузыре, что может повлечь за собой выпячивание стенки этого органа.

Еще одним неприятным следствием заболевания является образование камней как в почках, так и в мочеиспускательных каналах. Возможно возникновение обратного забора мочи, когда жидкость из мочевого пузыря проникает в мочеточники.

Одним из худших проявлений заболевания являются проблемы, связанные с работой почек. В частности, нередким следствием развития патологии становится острый или хронический пиелонефрит, при котором наблюдается воспаление указанного органа. В конце концов, развитие заболевания может привести к почечной недостаточности, характеризующейся тем, что почки уже не способны в полной мере выполнять свои функции и полностью выводить из организма вредные токсины. В результате начинают появляться отеки и повышается артериальное давление.

Классификация

Склероз предстательной железы

По этиологии и патогенезу склероз может быть исходом воспаления, простатолитиаза, естественного старения. О заместительном склерозировании говорят при атрофии тканевых структур на фоне нарушения кровообращения, обменных процессов, воздействия токсических и химических факторов. Рубец может сформироваться при заживлении повреждений. В развитии склероза простаты выделяют 4 стадии, за основу взяты функциональные изменения в процессе мочеиспускания:

  • 1 стадия. Каких-либо нарушений мочевыделения нет, патологические изменения на гистологическом уровне устанавливают при трансректальной биопсии, выполненной по другому поводу, например, для исключения рака предстательной железы.
  • 2 стадия. Появляются первые признаки обструкции нижних мочевыводящих путей: необходимость натуживания, чтобы начать мочиться, изменение качества струи мочи, неполное опорожнение и т. д. Одновременно проявляется сексуальная дисфункция, но неприятные симптомы носят преходящий характер.
  • 3 стадия. Регистрируются выраженные изменения со стороны мочевого пузыря (трабекулярность, увеличение объема), почек (рецидивирующие инфекции, гидронефротическая трансформация с постепенной утратой функции). Половая жизнь нарушена, качество эякулята страдает, так как склеротическое сжатие семявыносящих протоков порождает обтурационный механизм бесплодия.
  • 4 стадия. Для данной стадии, кроме тотального склероза органа, типичны вторичные поражения паренхиматозной ткани почек, мочеточников, мочевого пузыря и семявыносящих путей.

Для более точного установления диагноза в урологии используют гистологическую классификацию. В ее основе рассматривают морфологические особенности, о которых судят по результатам биопсии. Возможные варианты: фокальные изменения, узловая гиперплазия аденоматозной природы, склероз с атрофией паренхимы, склероз с кистозными изменениями.

Диагностика

Верифицировать патологию можно с помощью биопсии, но данная инвазивная манипуляция проводится не всем пациентам. Предположительный диагноз устанавливают на основании жалоб, данных пальцевого ректального обследования предстательной железы. При пальпации она уплотнена, умеренно болезненна; размер ее вариативен, зависит от морфологических изменений — фоновой атрофии или гиперплазии.

  • Методики визуализации.ТРУЗИ, УЗИ почек, мочевого пузыря с контролем остаточной мочи позволяют установить тяжесть патологического процесса. Степень обструкции простатического отдела уретры можно оценить с помощью восходящей или нисходящей уретрографии, уретроскопии, урофлоуметрии.
  • Лабораторная диагностика. Не существует патогномоничных анализов, позволяющих подтвердить склероз предстательной железы, лабораторные исследования назначают для выявления возможной причины. Алгоритм диагностики включает анализ секрета простаты, тесты на ИППП, культуральный посев, общий анализ мочи — эти исследования направлены на выявление сопутствующего воспаления.

В качестве дополнительных способов проводят экскреторную урографию, сцинтиграфию, которые показывают сохранность функций почек. При подозрении на патологию мочевого пузыря выполняют цистоскопию. МРТ простаты — неинвазивное обследование, которое чаще проводят для исключения опухолевого процесса. В каждом случае план диагностических мероприятий разрабатывается индивидуально.

Своевременное выявление склеротических заболеваний и их причин способствует минимизации негативного влияния, оказываемого болезнью на другие органы. Склероз простаты диагностируется путем сбора анамнеза и ректального пальпационного обследования больного. Для подтверждения первичного диагноза, установленного по результатам осмотра, выполняется ряд диагностических процедур:

  • лабораторные исследования анализов мочи (выявляется наличие лейкоцитурии, бактериурии, эритроцитурии);
  • трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) – определяется размер и плотность железы;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) – осуществляется с помощью эндоректальной катушки, которая делает четкие снимки, позволяющие идентифицировать локализацию пораженных тканей;
  • цитология – изучение биологического образца тканей, полученного путем биопсии простаты, микроскопическим методом;
  • урофлоуметрия – измерение скорости отхождения мочи;
  • микционная цистоуретрография – рентгеноконтрастное исследование, происходит на основании изучения снимков заполненного контрастным веществом мочевого пузыря и рентгенограмм, выполненных в процессе мочеиспускания;
  • экскреторная урография – изучение экскреторной способности почек путем выполнения ряда снимков внутренних органов после внутривенного введения йодсодержащего раствора контрастного вещества;
  • вазовезикулография – выявление признаков метастазирования, деформации семенных пузырьков;
  • простатография – выявляется наличие новообразований и их прорастание во внутренние органы;
  • уретроскопия – изучение всех отделов мочеиспускательного канала с помощью уретроскопа;
  • радиоизотопное исследование – радиометрия осуществляется посредством введения ректального зонда, во время диагностики используются радиоактивные препараты, которые служат для регистрации уровня и динамики их накопления в организме.

После оценки жалоб больного для выявления склеротических изменений в простате врач назначает проведение следующих лабораторных исследований:

  • ректальное пальцевое прощупывание – для определения размеров и структуры железы;
  • общий анализ мочи – для оценки уровня лейкоцитов, эритроцитов, белковых структур, сахара, бактерий;
  • бактериологический посев мочи – для выявления возбудителя простатита и определения его чувствительности к антибактериальным средствам;
  • клиническое и биохимическое исследование крови – для оценки общего состояния здоровья и присутствия признаков воспаления;
  • анализ ПСА – для выявления специфического антигена, повышенный уровень которого может указывать на присутствие гиперплазии простаты или признаков развития онкологических заболеваний.

Всем пациентам с подозрением на склероз простаты назначается тройной анализ мочи:

  • порция утренней мочи – исследуется для определения признаков воспалительной реакции в уретре;
  • порция дневной мочи – выявляется присутствие патологических процессов в мочевом пузыре;
  • порция полученной после массажа предстательной железы мочи – оценивает характер воспаления в простате.

Для определения характера структурных нарушений в пораженной склеротическими изменениями простате выполняются следующие инструментальные исследования:

  • УЗИ почек и мочевого пузыря – дает возможность определять объем остаточной мочи и оценивать состояние почек;
  • ТРУЗИ простаты (трансректальное ультразвуковое исследование) – состояние простаты оценивается после введения УЗ-датчика в просвет прямой кишки;
  • урофлоуметрия – проводится для определения скорости оттока мочи;
  • КУДИ (комплексное уродинамическое исследование) – после введения одноразовых датчиков в просвет прямой кишки и полость мочевого пузыря специалист изучает параметры работоспособности мочевого пузыря;
  • КТ почек – дает возможность детально визуализировать все структуры почек и мочеточников;
  • ретроградная цистоуретрография – выполняется для оценки формы и размеров мочевого пузыря, а после введения препарата-контраста выявляет сужения в уретральном канале;
  • экскреторная урография – после внутривенного введения контраста через 7, 15 и 30 минут выполняется серия снимков для определения нарушений в оттоке мочи;
  • уретроцистоскопия – выполняется после введения прибора через уретру для оценки состояния простаты.

Своевременное выявление склероза предстательной железы позволяет снизить вероятность негативного влияния болезни на иные системы, существенно облегчить жизнь пациенту. Диагностика начинается с опроса больного. Врачу важно знать, когда появилось расстройство мочеиспускания и нарушение половой функции. Отдельно он изучает анамнез пациента и образ его жизни. Необходимо рассмотреть перенесенные детско-юношеские недуги, наличие хронических патологий.

Затем больному назначается комплексная диагностика организма. Она состоит из следующих мероприятий:

  1. Анализ мочи для выявления воспалительного процесса в мочеполовой системе.
  2. Анализ крови с целью оценки состояния иммунной системы. Определение количества эритроцитов и лейкоцитов. СОЭ (скорость оседания эритроцитов) также позволяет определить воспалительный процесс в организме.
  3. Анализ на выявление уровня ПСА, простатического специфического антигена, в крови. Его показатели существенно увеличиваются при аденоме или раке простаты.
  4. Пальцевое ректальное исследование для выявления размеров и плотности железы, наличия новообразований.
  5. УЗИ органов малого таза.
  6. Трансректальное ультразвуковое исследование с целью оценки структуры простаты осуществляется посредством специального датчика, который вводят в прямую кишку.
  7. Урофлоуметрия, в процессе которой фиксируется скорость струи во время мочеиспускания.
  8. КТ и МРТ нижнего отдела живота.
  9. Экскреторная урография для определения степени нарушения оттока мочи из почек. Методика подразумевает использование контрастного вещества внутривенно. Оно выводится из организма примерно через 30 минут после процедуры.

В отдельных случаях, когда у пациента со склерозом простаты наблюдается расстройство эрекции или болезненное семяизвержение, назначается вазовезикулография. Данный метод обследования позволяет оценить степень поражения семенных пузырьков.

При подозрении на аденому или рак может потребоваться биопсия. Исследование материала осуществляется в лабораторных условиях. С его помощью выявляется злокачественный процесс в железе.

Симптомы

Склероз простаты

При склерозе предстательной железы клинические проявления многообразны и зависят от стадии процесса. Основные симптомы — нарушение мочеиспускания: рези, вялая струя, чувство неполного опорожнения, в запущенной стадии — выделение урины по каплям, частые позывы с небольшим количеством мочи. При распространении склерозирующего процесса на везикулы в сперме может появиться кровь (гемоспермия). Болевые ощущения и их локализация вариативны: интенсивная или ноющая боль может быть в промежности, яичках, нижних отделах живота, в прямой кишке.

Типичны проявления сексуальной дисфункции: ослабление эрекции, расстройства эякуляции, изменение оргастических ощущений (стертость оргазма либо появление боли после семяизвержения, снижение полового влечения). Характерный признак утраты функций простаты — уменьшение количества эякулята при семяизвержении, так как соединительная ткань не может продуцировать секрет.

Основные клинические признаки, свидетельствующие о происходящих склеротических изменениях простаты, сводятся к нарушению мочеиспускания. Разные стадии заболевания характеризуются специфической симптоматикой – на ранних этапах опорожнение мочевого пузыря происходит в полной мере, а на поздних наблюдается образование остаточной мочи и развиваются застойные явления в мочевыводящих путях. Склероз простаты проявляется в следующих симптомах:

  • увеличивается время опорожнения мочевого пузыря (струя мочи истончается, становится прерывистой, для осуществления мочеиспускания приходится прилагать усилия, напрягать мышцы тазового дна);
  • задержка мочи (в некоторых случаях развивается острая задержка, сопровождаемая сильным болевым синдромом);
  • снижение либидо – расстройство эректильной функции связано с болезненностью во время и после полового акта;
  • появление болей, носящих упорный характер и локализующихся в паховой или поясничной области, в прямой кишке или мошонке;
  • признаки печеночной недостаточности – на последних стадиях болезни нарушение оттока мочи приводит к задержке ее выведения из почек, образованию камней.

Склерозирование тканей железы сопровождается характерными симптомами, и их характер не только вариабельный, но и стадийный. Условно их разделяют на такие группы:

  • нарушения мочеиспускания;
  • нарушения выведения мочи из мочевого пузыря;
  • почечная недостаточность.

По классификации Карпенко В. С. проявления склероза этой железы разделяют на 4 стадии:

  • I – функциональное расстройство выделения мочи;
  • II – нарушение мочевого пассажа и по верхним, и по нижним путям;
  • III – выраженные расстройства уродинамики и начальные структурные поражения семенных протоков и мочевых органов;
  • IV – тяжелые поражения паренхимы почек, тканей мочевыводящих путей и семявыносящих протоков.

Также при склерозе простаты возможно возникновение задержки мочи и тазового болевого синдрома.

На первых этапах развития склеротических изменений у больного появляются жалобы на изменения в характере мочеиспускания. Его продолжительность увеличивается, но после этого мочевой пузырь все еще опорожняется полностью. Далее происходят изменения в мышце, участвующей в изгнании мочи, и такое отклонение приводит к появлению остаточной мочи в мочевом пузыре. На более поздних стадиях развиваются застойные явления в верхних отделах мочевого тракта.

Кроме поражения мочевыводящей системы, этот недуг вовлекает в патологический процесс и репродуктивные органы мужчины – семенные пузырьки и яички. В процессе прогрессирования склеротических перерождений увеличивающаяся в размерах железа приводит к возникновению застоя и воспаления в семенных пузырьках.

  • этих парных желез;
  • придатков яичек;
  • семявыносящих протоков.

Рассматривая клинические проявления изучаемого в рамках этой статьи недуга в целом, можно сделать вывод, что такое заболевание как склероз простаты проявляется ограниченными симптомами только на начальных стадиях своего развития. По мере прогрессирования разрастание паренхимы железы вовлекает в патологический процесс все большую часть мочеполовой системы мужчины.

В соответствии с этим утверждением симптомы болезни и жалобы пациента будут примерно следующими:

  • в начале склеротических изменений: при попытках помочиться ощущения затруднения, рези или боли, истончение струи выделяемой мочи, необходимость тужиться для выхода мочи;
  • по мере прогрессирования недуга: возникновение остаточной мочи в мочевом пузыре (в нем может оставаться от 100 мл до 1 л), острая задержка мочи (не у всех пациентов);
  • на поздних стадиях: развитие эректильных дисфункций, снижение либидо, боли при сексуальных контактах, усиление резей при попытке помочиться и появление боли в области крестца, над лоном, в промежности после секса, признаки недостаточности функций почек.

Склеротическое поражение предстательной железы имеет несколько форм:

  • склероз плюс очаговая гиперплазия простаты (аномальное увеличение объемов простаты, происходящее вследствие появления большого количества «лишних» клеток);
  • склероз плюс атрофия паренхимы (значительное снижение объемов железы вследствие уменьшения количества ее клеток и тканей);
  • склероз плюс узловая гиперплазия (разрастание железы вследствие образования отдельных аденоматозных (железистых) узлов из увеличившегося количества клеток);
  • склероз плюс кисты (образование на предстательной железе полостных, заполненных жидкостью, узлов-кист);
  • цирроз железы (нарушение строения простаты при замещении мышечных тканей соединительными);
  • склероз плюс инфекционный простатит;
  • склероз плюс аллергический простатит.

Бывает также склерозное поражение предстательной железы вне поражения простатитом, то есть замещение функциональных тканей тканью рубцовой происходит после полной победы над воспалительным процессом в данном органе.

В развитии сморщивания простаты из-за склеротических тканей выделяются 4 основные стадии.На первом этапе у больного происходят изменения функционирования системы мочевыделения, выраженные проблемами при мочеиспускании.Вторая стадия прогрессирования склероза характеризуется функциональными нарушениями нормального движения мочи по мочевыводящим путям.

Наступление третьей стадии сопровождается развитием четко выраженных структурных изменений тканей органов мочеполовой системы и расстройствами их деятельности.При терминальной четвертой стадии склеротические изменения охватывают предстательную железу, функциональные ткани почек, мочеточников, мочевого пузыря и семявыводящих протоков.

Боль при мочеиспускании

На первом этапе у больного происходят изменения функционирования системы мочевыделения, выраженные проблемами при мочеиспускании.

На протяжении прогрессирования болезни от первой до четвертой стадии у пациента проявляются различные симптомы. Все клинические проявления связаны с происходящими в железе изменениями функционального, анатомического и морфологического характера. Включены:

  • проблемы со сбоем здорового акта мочеиспускания (частые позывы, резь и боль в процессе опустошения мочевого пузыря, необходимость прилагать усилия для того, чтобы помочиться, ощущение не до конца опустошенного пузыря и острая задержка удаления из организма мочи);
  • болевой синдром (широко распространяющийся в промежность, половые органы, задний проход, поясницу и зону над лобком);
  • нарушение функционирования половой сферы (эректильная дисфункция и ее симптомы: снижение либидо, сбои процесса эрекции, преждевременная эякуляция, ощущение «стертости» оргазма).

На поздних этапах развития склероза предстательной железы происходит развитие мегацистиса (значительного аномального увеличения мочевого пузыря в размерах с истончением и выпячиванием его стенок), а затем и почечной недостаточности.

Варианты терапии

На основании диагностического обследования врач может подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз склероз простаты. Что это такое и сколько проживет человек — на эти вопросы также отвечает специалист на консультации.

На сегодняшний день консервативная терапия в лечении данного заболевания малоэффективна. К ее помощи прибегают в пред- и послеоперационный периоды, чтобы предупредить развитие осложнений. Основным способом лечения признается хирургическое или малоинвазивное вмешательство.

Возможные осложнения

Если пациент игнорирует начальные проявления склероза предстательной железы, не спешит за помощью к врачу, основное заболевание может приводить к осложнениям. Среди них чаще всего встречаются следующие расстройства и нарушения:

  1. Острая задержка мочеиспускания, сопровождающаяся чувством распирания в нижней зоне живота.
  2. Хроническая задержка мочи.
  3. Мочекаменная болезнь.
  4. Выпячивание стенки (образование дивертикулов) мочевого пузыря.
  5. Уретрогидронефроз — расширение мочеточника и чашечно-лоханочной системы на фоне длительного застоя мочи.
  6. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс.
  7. Бактериальное воспаление почек острого или хронического течения.

Склероз простаты

У отдельных пациентов развивается почечная недостаточность. Это заболевание характеризуется неспособностью почек выводить токсины из организма, поддерживать полноценный водно-солевой баланс. При этом у пациента появляются сильные отеки, объем выводимой урины сокращается, а давление повышается. В случае терминальной стадии патологии возможен летальный исход.

При отсутствии своевременной терапии может присоединиться хроническая задержка мочеиспускания, постоянный застой урины способствует активации микробной флоры с частыми рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей. Остаточная моча приводит к формированию рефлюксов — при обратном токе мочи в почки происходит расширение внутренних полостей органа (гидронефротическая трансформация почки).

В дальнейшем гибель нефронов осложняется хронической почечной недостаточностью. Нарушение пассажа мочи при склерозе простаты — одна из причин уролитиаза, камни могут образовываться в мочевом пузыре, почках. Конкременты усугубляют болевые ощущения (СХТБ) и поддерживают воспаление. При склерозировании устьев эякуляторных протоков количество сперматозоидов в эякуляте снижено, при двусторонней обтурации развивается азооспермия.

Склероз простаты способен приводить к следующим последствиям:

  • хроническая задержка мочи: проявляется длительным нарастанием объема остаточной мочи после мочеиспускания;
  • острая задержка мочи: выраженные ощущения распирания, боли внизу живота и невозможность помочиться;
  • мочекаменная болезнь: застой мочи способствует образованию мочевых камней;
  • формирование выпячиваний (дивертикулов) мочевого пузыря;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс: заброс мочи из пузыря в мочеточники;
  • уретерогидронефроз: расширение чашечно-лоханочной системы почки и мочеточника из-за длительных задержек и нарушений оттока мочи;
  • пиелонефрит: воспаление тканей почек из-за внедрения в них бактерий;
  • почечная недостаточность: несостоятельность функций органов, заключающаяся в их неспособности поддерживать водно-солевое равновесие и выводить токсины из организма в полной мере, развитие артериальной гипертензии, уменьшение объема выделяемой мочи, возникновение отеков.

Проведение операции

Перед хирургическим лечением склероза простаты пациент должен пройти комплексное обследование организма. При выявлении следующих отклонений в операции может быть отказано:

  • последняя стадия почечной недостаточности;
  • анемия;
  • деменция;
  • выраженные психические расстройства;
  • любые заболевания в стадии обострения.

Существует несколько вариантов проведения операции. Выбор конкретного метода вмешательства остается за врачом и зависит он от клинической картины, возраста больного.

Чаще всего специалисты прибегают к помощи трансуретральной резекции. Данная процедура подразумевает иссечение склерозированной ткани через мочеиспускательный канала. Выполняется она под общим наркозом или с применением спинальной анестезии. Другим методом лечения выступает чреспузырная простатэктомия.

На начальных этапах заболевания используют трансуретральную инцизию. Процедура подразумевает установку трубки для выведения экскрементов, благодаря чему нормализуется отток мочи.

Применение лекарственных препаратов

Согласно отзывам врачей, при диагнозе «склероз простаты» лечение медикаментами малоэффективно. Восстановить рубцовую ткань не представляется возможным. Прием медикаментов на начальном этапе развития недуга позволяет только замедлить его течение.

Однако лекарственные средства все же назначают. Грамотно подобранные препараты помогают купировать неприятную симптоматику и предупредить разрастание патогенных участков. В пред- и послеоперационный периоды назначают медикаменты из следующих групп:

  1. Антибиотики («Суммамед», «Левофлоксацин»). Прописывают конкретные антибактериальные средства, основываясь на типе инфекционного агента, и препараты широко спектра действия.
  2. Противовоспалительные («Ибупрофен», «Диклофенак»). Используются для купирования и профилактики воспалительного процесса.
  3. Витаминные комплексы («Простата Форте», «Про формула»). Назначаются для улучшения микроциркуляции крови и поднятия иммунитета.
  4. Альфа-адреноблокаторы («Доксазонин», «Силодозин»). Используются для расслабления гладкой мускулатуры мочевого пузыря, благодаря чему сопротивление току мочи снижается.
  5. Сосудистые средства («Курантил», «Флекситал»). Способствуют стимуляции периферического кровообращения, улучшая ток в питающих простату капиллярах.

Все лекарственные средства, их дозировка и продолжительность приема подбираются индивидуально.

Лечение

Консервативных методов, обладающих высокой степенью надежности при лечении склероза предстательной железы, на сегодняшний день не существует. В урологической практике терапия этого заболевания осуществляется с применением хирургического или малоинвазивного вмешательства. Склероз простаты не поддается полному излечению с помощью медикаментозных препаратов, но в качестве поддерживающего лечения в пред- и послеоперационном периодах, лекарственные средства являются основным способом предупреждения развития осложнений.

Лечение фиброза простаты путем оперативного вмешательства показано при следующих состояниях пациента:

  • острая задержка отхождения мочи;
  • наличие печеночных болезней, вызванных склерозированием простаты (пиелонефрита, почечная недостаточность, уретерогидронефроз);
  • везикулит в острой форме, спровоцированный хроническим забросом мочи в семенные пузырьки.

Перед назначением оперативного удаления простаты проводится полная диагностика состояния и функционирования всех органов пациента. При выявлении следующих патологий в проведении операции будет отказано:

  • последние стадии хронической почечной недостаточности, когда излечение уже маловероятно;
  • приобретенная с возрастом деменция (старческий маразм);
  • выраженные психические расстройства;
  • анемия;
  • обострение сопутствующих заболеваний.

Методика проведения операции

Манипуляции выполняются под общим наркозом или спинальной анестезией (блокируются спинномозговые нервы). Вырезание склерозированной ткани происходит через мочеиспускательный канал, для чего в нижней части брюшной полости выполняется разрез

Склероз предстательной железы

Ретроградная эякуляция, массивное кровотечение, активизация воспалительных болезней, находившихся в латентной фазе, стриктура мочеиспускательного канала, энурез

Через разрез в слизистой оболочке мочевого пузыря хирург пальпационным способом производит круговое отслоение склерозированной ткани с последующим ее удалением через разрезание поперечной уретры

Повреждение крупных сосудов, обильное кровотечение, аллергическая реакция на вводимый анестетик, развитие инфекционного процесса, подтекание мочи

Удаление пораженных органов через полостной разрез или лапароскопическим способом

Недержание мочи, снижение эректильной функции (вплоть до импотенции)

Отслоение склерозированных семенных пузырьков от здоровых тканей. Операция осуществляется путем выполнения разреза брюшной полости. Пузырек отсекается у места его слияния с семявыносящим протоком, после чего дистальная культя перевязывается

Развитие инфекционного процесса, внутренние кровотечения

Метод применяется на ранних этапах склероза и предполагает не удаление тканей, а выполнение двух проколов простаты и установления трубки (эпицистомы) для отведения экскрементов, за счет чего нормализуется отток мочи

Редко – ретроградная эякуляция, отторжение трубки

Дренирование суженных мочеточников (ретроградное стентирование)

Установление силиконовой трубки (стента) в место сужения мочевых протоков

Забитие трубки, нарушение функции дренажа

Мнения урологов относительно целесообразности медикаментозного лечения фиброза простаты на ранней стадии противоречивы, но все врачи сходятся в одном – современная фармакология не может предложить лекарственные препараты, способные восстановить рубцевую ткань. Прием препаратов на первоначальном этапе заболевания поможет замедлить развитие патологического процесса, но обратить его вспять не сможет.

Основными задачами медикаментозного лечения склеротических изменений железистой ткани предстательной железы является уменьшение выраженности беспокоящих симптомов и предотвращение разрастания патогенноизмененных участков. В предоперационный и послеоперационный периоды назначаются следующие группы лекарственных средств:

  • антибактериальные (Левофлоксацин, Сумамед) – назначаются конкретные группы антибиотиков исходя из наличия инфекционного агента в организме или препараты широкого спектра действия для предупреждения проникновения инфекции в послеоперационный период;
  • противовоспалительные (Ибупрофен, Диклофенак) – применяются для купирования и предупреждения воспалительного процесса;
  • витамины (Простата Форте, Про формула) – поливитаминные комплексы назначаются с целью улучшения иммунного статуса организма и микроциркуляции крови;
  • альфа-адреноблокаторы (Доксазонин, Силодозин) – способствуют расслаблению излишне тонизированной гладкой мускулатуры шейки мочевого пузыря, за счет чего сопротивление току мочи снижается;
  • сосудистые средства (Курантил, Флекситал) – стимулируют периферическое кровообращение, улучшая ток в капиллярах, питающих простату.

Лечение преимущественно хирургическое, его цель — устранение патологического очага, восстановление нормального пассажа мочи, предотвращение потенциальных осложнений. Консервативное лечение может быть использовано на начальных стадиях фиброза, при выраженном уплотнении железы оно малоэффективно. Для решения вопроса о тактике ведения при сексуальной дисфункции показана консультация андролога. Новейшие препараты находятся на различных этапах клинических испытаний и еще не внедрены в обширную практику. На данном этапе используются:

  • Хирургические вмешательства. Трансуретральная резекция, открытая или лапароскопическая (роботизированная) простатэктомия помогают нормализовать мочевыделение. К малоинвазивным методикам относят вапоризацию, абляцию, инцизию простаты. При серьезной экстрагенитальной патологии, связанной с большим риском летальности, в виде паллиатива могут быть выполнены стентирование уретры или эпицистостомия. Если при дальнейшей консервативной терапии состояние пациента нормализуется, возможно удаление пораженной предстательной железы.
  • Консервативная терапия. Антибактериальные препараты преимущественно назначают для подавления микробной флоры или предотвращения вторичного инфицирования. Их действие может быть усилено применением НПВС, обладающих также обезболивающим эффектом. При простатитах считается обоснованным использование рассасывающих веществ, способствующих растворению гиалуроновой кислоты. Если склероз предстательной железы не принял диффузный характер, расслабить мышечные структуры шейки пузыря, железы, простатической уретры и усилить струю мочи помогут альфа-адреноблокаторы и ингибиторы 5 АРИ. Дополнительно могут быть назначены гормоны, витамины, средства для улучшения микроциркуляции. У молодых мужчин с подтвержденной гипоандрогенией назначают тестостерон.
  • Местное воздействие. При неплотных формирующихся рубцах улучшение самочувствия может наступить в результате массажа, грязелечения, фонофореза, коротковолновой индуктотермии, лазерного воздействия. Болевой синдром уменьшается при применении микроклизм с отварами противовоспалительных трав с добавлением препаратов, расщепляющих гиалуроновую кислоту, растворов антисептиков, лидокаина гидрохлорида, гормонов. Суппозитории с гиалуронидазой, простатиленом, облепихой, ихтиолом, прополисом назначают в качестве вспомогательного звена общей терапии.

Цели лечения склероза простаты всегда направляются на:

  • устранение воспалительной реакции и возбудителя или другой причины такого патологического процесса;
  • удаление застоя в уретре;
  • стабилизацию функционирования мочевого пузыря.

Склероз предстательной железы

Медикаментозная терапия при таком заболевании заключается в назначении следующих лекарственных средств:

  • антибиотики, сульфаниламиды;
  • противовоспалительные средства;
  • поливитаминные комплексы;
  • средства для улучшения кровообращения.

Все вышеперечисленные лекарства помогают улучшить состояние пациента, но не могут помочь ему избавиться от склероза. При этом заболевании лечение может быть только хирургическим.

В зависимости от клинического случая больному со склерозом простаты могут выполняться следующие методики хирургических вмешательств:

  1. Трансуретральная резекция (ТУР). Операция проводится под общим наркозом или после спинномозговой анестезии. Хирург вводит через просвет уретры электронож, форма которого напоминает петлю, и удаляет разросшуюся ткань железы. Иссеченные ткани обязательно направляются на гистологический анализ.
  2. Стентирование места сужения мочевого пузыря. Для устранения затруднений выведения мочи устанавливается трубка (стент), нормализующая диаметр просвета.
  3. Резекция простаты через разрез на брюшной стенке (с или без вскрытия мочевого пузыря).
  4. Установка эпицистостомы. При острой задержке мочи врач вначале пытается обеспечить отток мочи путем установки трубки в область сужения уретрального канала. Если таким способом не удается добиться опорожнения мочевого пузыря, то над ним выполняется прокол передней брюшной стенки, в который устанавливается трубка для удаления мочи.

Помощь народной медицины

Лечение склероза простаты народными средствами малоэффективно. Данный метод терапии не позволяет искоренить недуг. С другой стороны, он может усугубить течение патологического процесса, спровоцировав осложнения.

Однако применение рецептов народных лекарей допустимо в период восстановления после хирургического вмешательства и только по согласованию с врачом. Основная их цель в этом случае — укрепить организм, ослабленный недугом, нормализовать функционирование мочеполовой системы.

По причине нарушения оттока мочи в теле накапливается со временем большое количество токсинов. Чтобы очистить организм, народные лекари рекомендуют добавить в свой ежедневный рацион арбуз, свеклу, бруснику и ягоды смородины. Также полезны будут отвары, приготовленные на основе крапивы.

Склероз предстательной железы

Для укрепления сосудов и улучшения циркуляции крови по капиллярам к простате имеются свои рецепты. Например, целители советуют пить гранатовый и березовые соки. Напитки лучше чередовать. Гранатовый сок следует предварительно разбавлять водой в пропорции 1:1. Можно пить чай с прополисом и календулой, варить морс из брусники. Некоторые пациенты в отзывах пишут, что помогает настойка шалфея.

Профилактика

Прогноз при склерозе предстательной железы зависит от распространенности процесса, своевременности прохождения лечения: на 1-2 стадии он благоприятный. В терминальной стадии, когда затронуты органы урогенитального тракта, без выполнения операции, прогноз для жизни серьезный. Профилактика заключается в ранней диагностике воспалительного процесса с принятием превентивных мер, чтобы не допустить развития склероза.

Вероятность столкнуться с патологией меньше, если придерживаться ряда правил: избегать случайных половых связей без презерватива, вести регулярную половую жизнь с полноценным семяизвержением, следить за ежедневным опорожнением кишечника, заниматься спортом. Исследования показали, что определенная роль принадлежит правильному питанию при простатите, особенно, в период обострения. Стоит ограничить острые, кислые соленые блюда, продукты, содержащие экстрактивные вещества, отказаться от алкоголя.

Своевременное выявление и лечение имеющихся заболеваний мочеполовой системы существенно снижает риск развития склероза предстательной железы. Минимизация влияния факторов риска на организм поможет избежать проблем с мужским здоровьем. Основными мерами профилактики недуга являются:

  • регулярное прохождение профилактического осмотра у уролога;
  • лечение выявленных заболеваний (простатита, уретрита, баланопостита) сразу после их обнаружения;
  • избавление от избыточного веса;
  • сбалансированное питание;
  • отказ от вредных привычек;
  • обеспечение регулярной двигательной активности;
  • нормализация интимной жизни;
  • соблюдение личной гигиены;
  • использование презерватива при половых контактах.

Для предотвращения развития склероза простаты мужчине следует соблюдать следующие правила:

  1. Своевременно обращаться к врачу при жалобах на заболевания мочеполовой сферы (простатита, уретрита, баланопостита и пр.) и проводить их правильное лечение.
  2. После 50 лет проводить профилактические осмотры у уролога не менее 1 раза в год.
  3. Бороться с ожирением, гиподинамией (соблюдать достаточную двигательную активность).
  4. Помнить о необходимости защищенного секса и исключать случайные половые связи.
  5. Соблюдать правила личной гигиены.
  6. Отказаться от курения и чрезмерного употребления спиртных напитков.
  7. Правильно питаться.

При своевременном обращении за медицинской помощью склероз простаты удается вылечить. Однако в восстановить функцию простаты и мочевого пузыря удается только частично.

Что это за недуг? Можно ли предупредить его появление?

Склероз простаты

В первую очередь врачи предупреждают, что своевременная диагностика и сопутствующее лечение заболеваний мочеполовой системы существенно снижает риск развития нарушения. Кроме того, сокращение негативных факторов, влияющих непосредственно на мужское здоровье, является своеобразной профилактикой. Основными мерами по предупреждению болезни являются следующие:

  • прохождение осмотра у уролога на регулярной основе;
  • лечение патологий (баланопостит, простатит, уретрит) сразу после их выявления;
  • нормализация массы тела, борьба с избыточным весом;
  • отказ от пагубных привычек;
  • сбалансированное питание;
  • контроль двигательной активности;
  • полноценная сексуальная жизнь;
  • соблюдение элементарных правил личной гигиены;
  • использование барьерных средств контрацепции при половых контактах.

Согласно отзывам пациентов, склероз простаты — сложное заболевание. Его важно своевременно выявить и сразу приступить к лечению. Не стоит бояться хирургического вмешательства, ведь консервативная терапия бессильна в борьбе с недугом.

Формы склеротического поражения

Присоединенная к склерозу патология

Характеристика формы болезни

Очаговая гиперплазия простаты

Из железистых эпителиальных клеток или стромального компонента эндокринной железы развивается новообразование, в результате чего простата увеличивается в размерах

Диффузное изменение, характеризующее истощением паренхимной ткани простаты и уменьшением размеров органа

Формирование из клеток железистого эпителия новообразований в виде небольших узелков, которые по мере прогрессирования заболевания увеличиваются и сдавливают уретру

Образование в железе кисты – полых опухолеподобных новообразований, заполненных жидким содержимым

Склероз предстательной железы

Изменение структуры органа путем замещения мышечной ткани эпителиальной, может происходить как в сочетании с аллергическим, инфекционным фолликулярным, интерстициальным простатитом, так и без него

Впервые термин «склероз простаты» был введен профессором Карпенко В. С. в середине прошлого столетия. В 1985 году появилась следующая классификация форм этого заболевания:

  • с очаговой гиперплазией – активное деление клеток железы приводит к разрастанию некоторых ее участков;
  • с атрофией паренхимы – объем железы уменьшается вследствие изменения структуры ее клеток;
  • с кистозной трансформацией – в паренхиме железы формируются полости, наполненные экссудатом.

В отдельную категорию урологи выделяют склероз, протекающий с циррозом железы.

По течению склероз простаты разделяют на такие разновидности:

  • с аллергическим простатитом;
  • с инфекционным фолликулярным и паренхиматозным простатитом;
  • с дистрофическими и атрофическими изменениями в железе;
  • без простатита.

Стадии развития заболевания

Прогноз при выявлении болезни на данном этапе

Нарушается мочеиспускание, происходят первичные изменения функциональных способностей предстательной железы

Нарушение пассажа экскрементов по выводящим путям (верхним и нижним)

Начало морфологических изменений органов, что приводит к выраженным расстройствам уродинамики

Склероз предстательной железы

Патофункциональные процессы начинаются в близлежащих органах – почках, мочепузырном треугольнике, мочеточниках, семенных канальцах

Негативный, требуется срочное оперативное вмешательство

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Справочник по болезням
Adblock detector