Сколько времени длится гистероскопия в альтравите

Гистероскопия матки — что это такое

Гистероскопия матки — это процедура, позволяющая осуществить исследование внутренней полости органа с помощью гистероскопа (оптической системы). Она нужна для реализации прицельной биопсии — забора участка слизистой оболочки и иного материала с целью обследования новообразований (доброкачественных, злокачественных).

Выделяют следующие виды такой процедуры:

  • диагностическую;
  • хирургическую;
  • контрольную.

Гистероскопия матки проводится при помощи специальной дорогостоящей аппаратуры. С её помощью можно:

  • осматривать полость матки;
  • диагностировать болезни;
  • проводить лечебные манипуляции;
  • удалять новообразования;
  • прижигать очаги поражения;
  • осуществлять забор биологического материала для гистологических исследований.

Противопоказания

Показаниями к проведению современной гистероскопии матки является подозрения на:

  • наличие патологических процессов в эндометрии или поражение миометрия;
  • опухоли в матке и другие образования, имеющие аномальный характер;
  • отклонения в развитии матки;
  • присутствие воспаления после естественных родов или же кесарева;
  • наличие остатков фрагментов эмбриона после проведения аборта или инородных тел в полости матки;
  • послеродовые осложнения.

Исследование также может быть назначено при:

  • бесплодии;
  • самопроизвольном прерывании беременности;
  • кровотечении в период постменопаузы;
  • нерегулярно менструальном цикле;
  • необходимости диагностики эндометрия;
  • гормональных нарушениях.

Противопоказания к проведению лечения или диагностики:

  • изменения эндометрия или половых путей, имеющие воспалительный характер;
  • беременность пациентки (вне зависимости от срока);
  • обильные маточные выделения;
  • сужение шеечного канала, или шейки матки;
  • злокачественная опухоль (рак);
  • инфекционные болезни;
  • тяжёлые формы заболеваний печени или сердца (при которых категорически противопоказано введение в организм анестезии).

Вопрос – ответ

Сколько времени длится гистероскопия в альтравите

Несмотря на то что гистероскопия матки уже давно проводится во всех крупных больничных учреждениях, женщины продолжают задавать большое количество вопросов.

Когда лучше делать

Гистероскопию матки выполняют в определённые дни менструального цикла:

  • с 5 по 10;
  • с 15 по 18;
  • в экстренных случаях с 5 по 15.

Продолжительность процедуры напрямую зависит от поставленных перед врачами задач и степени тяжести патологии. Хирургические вмешательства могут проводиться в течение 10 минут, или затягиваться на несколько часов.

Ввиду того что гистероскопия матки выполняется под общим наркозом, часто её проводить нельзя. Периодичность прохождения лечебно-диагностической процедуры должна определяться гинекологом, который учтёт все возможные риски и осложнения для здоровья женщины.

Хирургическое вмешательство проводят в больничных учреждениях, имеющих лицензии на гистероскопическое оборудование.

Как подготовиться к процедуре?

Чтобы подготовиться к процедуре женщине нужно пройти ряд исследований:

  1. Сдать анализы крови (общий, биохимический, коагулограмму), а также мочи. Все результаты должны быть получены не ранее, чем за две недели до момента операции.
  2. Обследоваться на сифилис, гепатит, ВИЧ-инфекцию.
  3. Определить резус фактор и группу крови.
  4. Сдать мазки (на усмотрение врача).
  5. Сделать флюорографию, электрокардиографию сердца (за месяц до обследования).
  6. Провести ультразвуковое исследование органов малого таза и кольпоскопию.
  7. Посетить терапевта и получить уведомление на гистероскопию.

Перед исследованием женщине нужно самостоятельно провести такую подготовку:

  • употреблять в пищу лишь те продукты, которые легко перевариваются и не вызывают образование газов;
  • за день до гистероскопии не ужинать, но следует употреблять жидкость (негазированную);
  • перед сном сделать клизму;
  • утром, до проведения процедуры ограничить прием воды, еды;
  • не курить.

Подготовка пациента

Чтобы гистероскопия матки прошла максимально результативно и без осложнений, пациентки должны к ней готовиться. Им необходимо сдать большое количество анализов, и выполнить ряд наставлений врачей.

Сколько времени длится гистероскопия в альтравите

Крайне важно перед любым оперативным вмешательством находиться в правильном психологическом настрое. Пациентки должны понимать, что без проведения хирургических манипуляций им не удастся избавиться от патологий.

Гистероскопия является малоинвазивной и одной из самых безопасных процедур, после которой крайне редко возникают осложнения.

Перед оперативным вмешательством женщине нужно сдать анализы и пройти аппаратные обследования:

  1. Лабораторные исследования урины, крови (общий и биохимический анализ), бакпосев, коагулограмма, сахар, группа крови, СПИД/сифилис/гепатиты.
  2. Осуществляется забор мазков.
  3. Выполняется УЗИ, флюорография, кардиограмма.
  4. Проводится консультация терапевта и других узкопрофильных специалистов.

Перед гистероскопией женщине могут быть назначены антибиотики и антигрибковые лекарства для предотвращения развития инфекционных процессов.

Больная должна за несколько дней до процедуры прекратить приём разжижающих кровь препаратов. Но также пациентке могут назначаться гормоносодержащие средства, если планируется хирургическая подготовка эндометрия к последующему ЭКО.

Перед выполнением оперативного вмешательства больной проводят санацию половых путей. Благодаря обработке дезинфицирующими растворами снижаются риски проникновения инфекций.

Техника процедуры

Техника выполнения гистероскопии предусматривает определённую последовательность действий:

  1. Пациентка укладывается на гинекологическое кресло, её ноги фиксируются ремнями.
  2. Проводится санитарная обработка половых органов посредством антисептических растворов.
  3. Вводится анестезия.
  4. Шейка фиксируется при помощи гинекологических зеркал, её канал расширяется для выполнения промывания и отвода жидкости.
  5. В полость матки вводится гистероскопическое оборудование.
  6. Осматриваются слизистые, оценивается форма и состояние органа, труб.
  7. При выявлении очагов поражения выполняются лечебные манипуляции.

Техника проведения исследования выглядит так:

  1. Для осмотра пациент должна расположиться на гинекологическом кресле в обычном положении. В случае когда требуется ввести наркоз, анестезиолог накладывает систему капельного введения необходимых для реализации процедуры медикаментов.
  2. Затем проводят обработку наружных половых органов, влагалища и самой матки.
  3. После этого, чтобы получить доступ к органу, в брюшную полость вводится специальный газ, поднимающий стенку живота над органами.
  4. Далее врач медленно расширяет цервикальный канал при помощи инструментов различного диаметра.
  5. В случае обнаружения инородных тел выполняют их удаление при использовании зажима, который вводится через канал гистероскопа. Если на матке имеются подозрительные участки, делается прицельная биопсия.
  6. По окончании процедуры врачи-гинекологи проводят скобление матки (шейки и её полости), а затем выводят пациентку из состояния наркоза.

Отзывы пациенток свидетельствуют о том, что бояться ничего, ведь при выполнении данной манипуляции болезненные ощущения отсутствуют. В хирургическом вмешательстве также нет ничего страшного, ведь при этом используется наркоз.

Возможность применения анестезии зависит от:

  • общего состояния больной;
  • ориентировочного времени проведения процедуры;
  • наличия у пациентки сопутствующих недугов;
  • вероятности развития аллергии на определённые препараты;
  • предполагаемых осложнений по ходу осуществления процедуры.

По времени обследование диагностического вида занимает около 5–25 минут.

Длительность проведения процедуры зависит от:

  • метода и техники применяемых врачом;
  • опыта специалиста;
  • сложности каждой конкретной ситуации.

При необходимости офисного исследования нет ограничений по их частоте и количеству. Что касается вмешательства с помощью хирургии, то после него проводить гистероскопию следует не раньше, чем через полгода.

Наилучшим временем, чтобы сделать гистероскопию, является преовуляторная фаза – с 9-14 день менструального цикла. Однако, при выявленных изменениях эндометрия (по УЗИ), возможно проведение оперативной гистероскопии с 5-7 дня цикла. В экстренных случаях (при наличии кровотечения), проведение гистероскопии не зависит от дня цикла.

Существует два метода гистероскопии: первый применяется без расширения канала шейки матки – диагностическая (офисная) гистероскопия, а для проведения второго необходимо расширение – оперативная гистероскопия. В первом случае используют тонкие гистероскопы от 2,7 мм до 4,3 мм. Во втором – диаметр гистероскопа достигает 7 мм.

Диагностическая гистероскопия может проводиться без анестезии, оперативная гистероскопия обычно проводиться под общей анестезией. Анестезиолог осматривает пациентку перед проведением анестезии и выбирает оптимальное для данной пациентки анестезиологическое пособие.

Иногда, при проведении диагностической гистероскопии, в зависимости от индивидуальной чувствительности пациентки, проводят местную инфильтрационную анестезию с использование ксилокаина, лидокаина, ультракаина. Врач проводит инъекцию лекарственного препарата в ткани шейки матки.

После проведения обезболивания, врач через влагалище вводит гистероскоп в шейку матки, а затем в полость матки. При необходимости проводят биопсию эндометрия (взятие материала микроскопическими шипцами). При выявлении патологии, пациентке рекомендуют оперативную гистероскопию. В случае, если по данным проведенного ранее УЗИ и по данным анамнеза предполагается патология эндометрия – необходимо сразу настраиваться на проведение оперативной гистероскопии под внутривенным наркозом.

Всем пациенткам с подозрением на патологию эндометрия (полипы, гиперплазия, хронический эндометрит, наличие внутриматочных синехий, рак эндометрия),  патологию миометрия (эндометриоз, миома матки, перфорации маточной стенки при аборте или при обычном диагностическом выскабливании), аномалии развития матки,  патологию канала шейки матки (стеноз – заращение), наличие инородных тел (внутриматочные контрацептивы, костные фрагменты эмбриона), контроль после лечения гормональными препаратами.

Также, проведение диагностической гистероскопии показано пациенткам с неудачной попыткой ЭКО и ПЭ и при невынашивании беременности.

Основная задача оперативной гистероскопии удалить из полости матки патологически измененную ткань. Это выполняется при помощи мелких инструментов – микрощипцов, микроножниц. При необходимости проводится выскабливание слизистой цервикального канала и полости матки. Материал, полученный при операции обязательно отсылается на гистологическое исследование.

Гистерорезектоскопия – более сложная внутриматочная операция с использованием высокочастотного электричества. К телескопу толщиной до 9 мм, присоединяется электрод (различных форм и величины), а тот в свою очередь к электрохирургическому генератору, который обеспечивает режимы коагуляции (прижигания) и каутеризации (резания).

Показаниями для проведения гистерорезектоскопии являются: подслизистое расположение миоматозного узла, крупные полипы, внутриматочные синехии и перегородки.

При помощи специальных электродов под контролем зрения производят удаление ткани и при необходимости прижигание, с целью предотвратить кровотечение.

Диагностическая гистероскопия может длится от 5 минут до 10 мин. При проведении оперативной гистероскопии до 60 мин.

Гистероскопия проводится как амбулаторная процедура и не требует госпитализации в стационар. От момента оформления юридической документации до полного восстановления от 1 часа до 3х. Длительность пребывания в дневном стационаре клиники определяет объем выполненных манипуляций. После оперативной гистероскопии пациентка находится под наблюдением врача в течение, как минимум, 2 часов.

После гистероскопии пациентка обычно испытывает незначительные боли внизу живота на протяжении 30 мин -60 мин. Кровяные выделения слабой интенсивности в течение 1-5 дней. Лечащий врач может назначить обезболивающее, чтобы снять возможный дискомфорт.

Большинство пациентов могут приступить к работе на следующий день после операции. После диагностической гистероскопии пациентам также в течение одного-двух дней рекомендуется воздерживаться от половых актов, физической нагрузки. После оперативной гистероскопии период воздержания составляет от одной до трех недель, в зависимости от объема проведенного хирургического вмешательства. Желательно использовать гигиенические прокладки и избегать спринцевания.

По окончанию пребывания в дневном стационаре – врач дает советы по дальнейшему ведению и назначает лекарственную терапию. Лекарственная терапия индивидуальна в каждом конкретном случае. На руки выдается выписка о проведенной манипуляции и заключение врача.

Гистероскопия является относительно безопасной процедурой. Осложнения гистероскопии, такие как травма цервикального канала или матки, инфицирование, сильное кровотечение и побочные эффекты анестезии встречаются менее чем в 1% случаев.

Хотя осложнения после гистероскопии встречаются нечасто, пациентка должна немедленно связаться со своим врачом, если у нее началось обильное кровотечение или имеются признаки инфицирования, такие как боли внизу живота, повышенная температура или озноб.

Перед проведением эндоскопических исследований и/или оперативного вмешательства пациент подписывает информированное согласие на проведение данного вида лечения.

Дополнительная информация

Ваш малыш от зачатия до рождения
Ваш малыш от зачатия до рождения

Как развивается будущий ребенок в утробе матери, через какие стадии проходит плод

Ведение беременности после ЭКО
Ведение беременности после ЭКО

Беременность после ЭКО имеет повышенный риск осложнений и требует квалифицированного наблюдения у высококлассных специалистов.

Роды для ребенка – стресс? (видео)
Роды для ребенка - стресс? (видео)

О том, как воспринимает роды ребенок

Грудное вскармливание (видео)
Грудное вскармливание (видео)

Грудное вскармливание после Кесарева сечения. Первое прикладывание к груди. Как стимулировать и поддерживать лактацию.

Как совместить беременность и работу (видео)
Как совместить беременность и работу (видео)

Рекомендации для современных мам

Последствия

Процедура является малотравматичной из-за отсутствия разрезов тканей, поэтому обычно реабилитация проходит быстро и легко, однако:

  1. При диагностической (лечебной) гистероскопии особого наблюдения за пациенткой не требуется. К привычному ритму жизни можно вернуться уже на следующий день после проведения манипуляции.
  2. Женщинам, у которых существует риск инфекционных осложнений, а также при реализации хирургической гистероскопии назначается профилактика c помощью антибиотиков. Иногда врач назначает средства противогрибкового действия.

После проведения операции:

  • запрещается делать спринцевание, а также пользоваться тампонами;
  • следует исключить половые контакты на несколько недель (зависит от сложности проведённой процедуры);
  • нужно воздержаться от посещения бани и бассейна;
  • нельзя допускать физических нагрузок.

Если присутствуют сильные боли, можно принять обезболивающие средства. В случае когда кровь долго не останавливается, показаны специализированные препараты (после консультации с врачом).

Пациентки могут столкнуться с некоторыми неприятными последствиями:

  • болезненные ощущения;
  • выделения;
  • повышение температуры.

Возможные болезненные ощущения:

  • спазмы;
  • появление ноющей боли в пояснице;
  • дискомфорт в районе яичников.

В случае если возникают резкие, нестерпимые ощущения, следует обязательно проконсультироваться с врачом, как правило, он назначает болеутоляющие препараты.

Выделения

Особенности выделений после гистероскопии:

  • нормой считаются мажущиеся выделения, которые могут появляться даже после проведения обследования диагностического характера:
  • если проводилось выскабливание, количество крови должно быть схожим с тем, что характерно для обычной менструации;
  • продолжительность кровотечения составляет около 4–7 дней.

Если температура организма после гистероскопии несколько повышена (37–37,2), это считается нормальным явлением. О воспалительном процессе свидетельствует лишь её значительное повышение через 2–3 дня после процедуры.

Результаты и расшифровка

В расшифровке результатов гистероскопии врач обращает внимание на то, есть ли отклонения в тканях и клетках, что были взяты на анализ.

Чтобы верно истолковать результат ему нужно знать:

  • день менструального цикла пациентки или наличие менопаузы;
  • возраст женщины;
  • количество беременностей и другие данные.

Анализы для гистероскопии являются годными в течение двух недель.

Если степень тяжести патологии позволяет выполнить хирургическое лечение без кожных разрезов, то врачи устраняют очаги поражения малоинвазивным способом. Благодаря гистероскопии можно полностью удалить такие патологии:

  • миомы;
  • полипы;
  • гиперплазию;
  • сращения и т. д.

После проведения хирургических манипуляций пациентке выдаётся на руки врачебное заключение. Весь собранный биологический материал передаётся в лабораторию для гистологических исследований, результаты которых больная сможет получить через несколько недель.

Если в них будут выявлены раковые клетки, то женщине придётся обратиться в онкологический центр для обследования и прохождения лечения.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Справочник по болезням
Adblock detector