Упражнения при спондилоартрозе поясничного отдела позвоночника

Вкратце о болезни

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника – дегенеративное заболевание позвоночного столба, которое выражается в виде воспаления фасеточных суставов, в частности – гиалинового хряща.

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника, как правило, развивается при грудном кифозе как вторичное заболевание. Болезнь проявляется при явных дефектах осанки. Они возникают по причине появления в грудном отделе опасного для организма изгиба позвоночника. Сам изгиб появляется, как раз-таки, из-за грудного кифоза.

Врачи выделяют несколько типов спондилоартроза. Их разнообразие зависит от того, как протекает развитие заболевания.

  1. Деформирующий. При этой форме болезни деформирование позвонков становится более выраженным за счет остеофитов.
  2. Полисегментарный. Данный вид болезни характеризуется поражением нескольких отделов позвоночника, причем это происходит одновременно.
  3. Диспластический. Как правило, воспалительный процесс при диспластическом спондилоартрозе затрагивает полностью структуру суставов, что приводит к тяжёлым последствиям.
  4. Дугоотростчатый. Данная форма недуга проявляется в виде значительных изменений, которые выявляются в сочленениях между позвоночным столбом и ребрами, а именно – в суставах дугообразных отростков позвонка.
  5. Дегенеративный. Поверхность позвонка и дугоотростчатого сустава в частности разрушается. После этого происходит разрушение структуры межпозвоночного диска.
  6. Анкилозирующий. Данный вид заболевания также известен как болезнь Бехтерева. Является редким видом спондилоартроза.

Множество классификаций было создано, но популярностью пользуются лишь две

Есть и другая классификация спондилоартроза, в которой болезнь подразделяется на четыре стадии.

  1. Первая стадия. Жалоб нет никаких, но уже происходят активные изменения внутри: связки поражены, оболочки суставов нарушены, а эластичность межпозвоночного диска значительно уменьшается. На этом этапе болезнь обнаружить возможно, но для этого нужно пройти плановые обследования при подозрениях на возможное развитие патологий локомоторной системы.
  2. Вторая стадия. Изменяются фиброзные кольца межпозвоночных дисков. Появляются первые жалобы со стороны больного. Среди них выделяются следующие: уменьшение выносливости к нагрузкам, постоянная усталость, уменьшение подвижности у позвонков.
  3. Третья стадия. Постоянные жалобы. Состояние здоровья ухудшается в значительной степени. Остеофиты начинают вырастать прямо на поверхности костей, строение суставов нарушается, воспаление обостряется.
  4. Четвертая стадия. Изменения становятся необратимыми. Движения суставов и костей сильно ограничены. Возможен полный паралич вследствие прямого влияния костных наростов. Особенно сильно влияет их размер. Кроме того, позвонки начинают срастаться, что приводит к потере гибкости позвоночника. Проявляются признаки спондилеза и анкилоза суставов.

Осложнения

Упражнения при спондилоартрозе поясничного отдела позвоночника

Две последние стадии спондилоартроза характерны развитием большого количества осложнений.

  1. Полный паралич с последующей инвалидизацией (вплоть до определения в нетрудоспособную категорию людей).
  2. Слишком сильное сдавливание позвоночной артерии. Возможен даже её разрыв позвоночной артерии.
  3. Развитие спондилолистеза.
  4. Приобретение нестабильности позвоночного столба.

Симптомы деформирующего типа

В данной зоне болезнь возникает реже всего, чаще ей подвержены поясничные и шейные участки. Объясняется этот факт специфичным строением грудного отдела и его наименьшей подвижностью, что в корне отличается от особенностей верхнего и нижнего отделов.

Строение шейного отдела.

Деформирующий спондилез 1 степени обнаружить у себя затруднительно, потому как он достаточно часто протекает скрыто. О наличии патологии в начальной стадии и о необходимости проходить лечение пациенты обычно узнают случайно, после прохождения рентгенографии совершенно по другому поводу. Стоит отметить, что деф.

Итак, какие симптомы могут сигнализировать о проблеме подобного плана? Для грудного спондилеза свойственны следующие признаки:

  • болевой синдром в районе лопаток, который может иррадиировать в грудную клетку (ребра);
  • острая пронизывающая боль по типу межреберной невралгии;
  • дискомфорт в области сердца, который проявляется тяжестью, сжатием, болью (признаки схожи со стенокардией);
  • мышечное напряжение в верхней и средней части спины;
  • чувство онемения, сконцентрированное в области брюшной стенки и/или на ограниченном участке спины, где проходит спинномозговой нерв;
  • болезненные ощущения в зоне расположения желудка, поджелудочной железы, печени;
  • нарушение чувствительности и появление слабости в верхних конечностях, наибольшим образом данные симптомы возникают в пальцах и запястье;
  • тугоподвижность корпуса, особенно при попытке выполнить поворот туловища;
  • сниженный потенциал двигательных функций руки и/или ноги (чаще руки);
  • усиление боли при смене погоды, поворотах, подъеме верхних конечностей, длительной ходьбе, долгом положении тела в однообразной позе (в конце дня и ночью дискомфорт увеличивается);
  • быстрая утомляемость даже после несильной физической нагрузки;
  • могут развиться проблемы с дыханием (нехватка воздуха, одышка и пр.), ощущение кома в горле.

Механизм развития патологии

Учитывая анатомическое расположение грудного отдела позвоночника, местная локализация является редкой в клинической практике. Патология обусловлена малой подвижностью, наименьшей подверженностью к физическим перегрузкам. Грудной отдел максимально укреплен реберной костью, которая отсутствует в шейном или пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Срединная часть позвоночного столба хорошо укреплена, стабилизирована, максимально защищена от повреждений.

В результате тканых деформаций происходит смещение межпозвоночных дисков (то же происходит и при остеохондрозе), усиливается давление на фасеточные суставы. По мере прогрессирования недуга деформация межпозвонковых дисков становится выраженной, что приводит к распространению патологического процесса на фасетки, кость.

Для естественной стабилизации процессов разрушения хрящевой ткани, обнажения костной, организм начинает формировать остеофиты — костные наросты, заполняющие полость сустава. Такая защита не является панацеей от разрушительных изменений, приводя к потере подвижности позвонка, к деформации позвоночника.

Важно! Спондилоартроз не относится к самостоятельным заболеваниям, являясь, по сути, осложнением спондилеза, остеохондроза различной локализации. Учитывая редкость вторичного поражения суставов грудного отдела, патологический процесс легко может носить нисходящий или восходящий характер. Так, распространение может быть как с шейного, так и с поясничного отдела позвоночника.

Артроз ключично-грудинного и акромиально-ключичного соединения также нередко называют артрозами ключицы. Эти заболевания определяются намного реже, в отличие от плечевого артроза, и их симптомы обычно воспринимают за признаки первого. Все виды артрозов обусловлены одними причинами:

  • травмы — переломы лопатки, растяжение мышц, ушиб, вывих плеча;
  • постоянные значительные нагрузки на плечи, которые связаны с работой, а также с профессиональными занятиями спортом;
  • возрастные изменения, замедление метаболизма;
  • процессы воспаления в суставной полости и околосуставных участках;
  • нарушение кровотока к верхнему плечевому поясу;
  • нарушение гормонального баланса.

Вместе с этим меняются эластичные показатели суставной жидкости, синовиальная оболочка вырабатывает ее в незначительном объеме. А из суставной жидкости костная ткань хряща получает необходимые питательные элементы. Сустав пересыхает и приобретает шероховатую поверхность, это осложняет движение соединяющихся костей. Хрящ истончается, оголяя на некоторых участках костную ткань, которая имеет нервные волокна, что начинает сопровождаться болями.

Разрушение сустава при спондилоартрозе может привести к следующим последствиям:

  • Уплотняется хрящевая ткань.
  • В некоторых случаях в ней появляются микроскопические полости, постепенно разрастающиеся и соединяющиеся между собой.
  • Разрастаются края хряща, вследствие этого на суставе образуются костяные новообразования — остеофиты.
  • Остеофиты начинают раздражать синовиальную ткань, вызывая воспалительный процесс — синовит. Как правило, это отмечается на втором этапе прохождения артроза.
  • Деформированный сустав начинает выпирать через кожу.

Симптоматика дорсартроза во многом совпадает с проявлениями других заболеваний позвоночного столба, поэтому крайне важно своевременное выявление характерных симптомов спондилоартроза в грудном отделе и постановка верного диагноза.

На помощь врачам приходят традиционные средства диагностики, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ), рентген и радиоизотопное сканирование.

Но в первую очередь, специалисты обращают внимание на жалобы пациентов, проводя первичный осмотр и выясняя детали течение болезни.

Пальпация паравертебральной линии, сопровождающаяся болезненными ощущениями в позвонках, также может послужить признаком грудного спондилоартроза.

Инструментальные методы диагностики позволяют выявить структуру костей, наличие костных образований – остеофитов, патологии хрящей и связок и т.п.

Заключительным контрольным этапом диагностики заболевания может являться диагностическая блокада – укол в полость потенциально пораженного сустава врач вводит анестетик и глюкокортикостероид. Если инъекция избавляет пациента от болевых ощущений, то это говорит о поражении сустава позвоночного столба.

Лекарства при спондилезе, спондилоартрозе грудного отдела позвоночника

Народные средства

Лечение спондилоартроза подразумевает не только приём лекарств, которых предлагает современная медицина, но и использование отваров, настоек, компрессов и прочих средств из растений по рецептам дедов и прадедов.

Народная медицина во многих случаях помогает людям

Ниже предлагаются несколько способов лечения по народной медицине.

  1. Мед или масло пихты как средства для растирания. Ими намазывают пораженную область, но растирать нужно всю спину. Они помогают усилить кровообращение, а также улучшают поступление полезных веществ внутрь организма через кожу.
  2. Шишки хмеля и смалец. Их необходимо измельчить и затем перемешать. Данная смесь настаивается в течение несколько часов при комнатной температуре. После – нанести на больное место и сделать компресс.
  3. Березовые почки или эвкалипт. Они известны своей лечебной силой. Их надо настаивать на крутом кипятке на протяжении несколько часов. Пить их нужно как чай. Есть альтернативный вариант – настаивать на водке. В таком случае получившиеся лекарство нужно натирать на больное место.

Упражнения при спондилоартрозе поясничного отдела позвоночника

Хирургическое вмешательство сегодня широко практикуется. В основном используется лапароскопия. Однако следует отметить, что данный метод назначается только в крайнем случае, когда консервативное лечение не дало никаких результатов.

Как правило, операция проводится, когда у больного обнаруживается третья или четвертая стадии болезни. У пациента также должны быть характерные признаки, которые расписаны ниже.

  1. Болезнь крайне быстро развивается, а консервативное лечение не даёт эффекта.
  2. Спинной мозг находится в сдавленном состоянии.
  3. Позвонки в нестабильном положении.
  4. Позвоночный канал претерпевает значительное сужение.
  5. Паралич или парез по причине сдавленности спинного мозга.

Операция – крайняя мера в лечении спондилоартроза

Замена пораженного сустава на искусственный имплантант с последующим удалением остеофитов – самая эффективная хирургическая операция на сегодняшний день, поскольку она позволяет восстановить трудоспособность и улучшить в будущем качество жизни.

Помимо замены на имплантант можно провести фасетэктомию. Отличие в том, что вместе с заменой сустава происходит формирование неподвижного блока. Однако такая операция ухудшает качество жизни.

При обнаружении суженного позвоночного канала и возможном развитии невралгии хирурги стараются восстановить проводимость как в спинном мозге, так и в нервных окончаниях.

После снятия острой боли можно приступать к физиотерапевтическим процедурам. Их применение позволит быстрее снять воспаление, восстановить объем движений в мышцах и суставах, устранить отечность, укрепить мышцы спины. Физиотерапия включает два подхода: активный и пассивный.

Пассивное лечение — это процедуры, в которых пациент не принимает активного участия. Это массаж, терапия холодом и теплом, электростимуляция. Если боли еще сохраняются, лучше начать лечение с них.

Массаж должен устранить хроническое напряжение мышц и их спазм. Переменная подача тепла и холода улучшает кровообращение. За счет притока крови к поврежденному месту при использовании тепла, к нему доставляется больше питательных веществ и кислорода. Криотерапия уменьшает боль, воспаление. Иногда используют специальный спрей, охлаждающий ткани.

Упражнения при спондилоартрозе поясничного отдела позвоночника

Электростимуляция проводится на амбулаторной или стационарной основе. Используется переменный электрический ток, это помогает увеличить выработку эндорфина, уменьшить спазмы в мышцах, снять воспаление.

Вас может заинтересовать: Спондилоартроз поясничного отдела

Сюда ходят различные упражнения, направленные на улучшение стабильности, гибкости и силы движения. Программа тренировок подбирается индивидуально. Врач ознакомит с правилами проведения тренировок, покажет упражнения, ознакомит с принципами исправления осанки. Активная физиотерапия поможет справиться с проявлениями болезни в повседневной жизни. Только нужно следовать рекомендациям физиотерапевта.

Лечебная гимнастика при спондилоартрозе грудного отдела позвоночника способствует скорейшему выздоровлению. Стоит установить дома турник или шведскую стенку, чтобы выполнять упражнения на вытяжение позвоночника. Для позвоночника, пораженного дегенеративным процессом, вытяжение полезно. Висеть на турнике не рекомендуется тем, кто страдает ожирением.

Пациентам, у которых патология фасеточных суставов, рекомендуется плавание. Оно укрепляет корсет и снимает мышечные спазмы. Упражнения подбираются строго индивидуально. Иногда врачи рекомендуют ношение специального корсета для поддержания позвоночника в правильном положении.

Медикаментозное лечение предназначено снять острые симптомы заболевания и включает:

  1. анальгетики (из группы НПВС –диклофенак, индометацин, кетонал, баралгин, мелоксикам; местные анестетики – новокаиновые блокады;
  2. при выраженном болевом синдроме – лечение короткими курсами наркотических анальгетиков);
  3. миорелаксанты (мидокалм) – средства, устраняющие мышечный спазм и также способствующие устранению боли;
  4. хондропротекторы(хондроксид-форте, дона) – препараты, используемые для восстановления хрящевой ткани;
  5. диуретики (лазикс, манитол) – для снятия отека нервных корешков; витамины группы В – для профилактики осложнений со стороны нервной системы.

Упражнения при спондилоартрозе поясничного отдела позвоночника

Таким образом, деформирующий спондилоартроз грудного отдела – хроническое прогрессирующее заболевание, требующее не только серьезного подхода к лечению, но и тщательной профилактики. Лицам с факторами риска рекомендуется проходить регулярное обследование, своевременно лечить обострения остеохондроза, заниматься ЛФК, плаванием и принимать профилактические дозы хондропротекторов.

При спондилоартрозе доступны консервативные и хирургические способы лечения. Безоперационные методы сосредоточены на поддержании движений и снятии боли в спине.

Врачи назначают:

  • Упражнения на растяжку для мышц подколенных сухожилий и тазобедренных суставов;
  • Хиропрактику;
  • Водную терапию;
  • Применение нестероидных противовоспалительных препаратов.

В некоторых случаях врач рекомендует носить пациенту ортопедические корсеты и лечебную физкультуру для коррекции позвоночника.

При спондилоартрозе больному показаны разнообразные лекарства, которые помогают убрать боль, воспаление и спазмы. К их числу относятся:

  • Нестероидные препараты – помогают устранить неприятные ощущения и убрать отечность. Они могут использоваться местно (в форме гелей или мазей) или внутрь (в виде таблеток или инъекций).
  • Миорелаксанты – препараты, которые помогают снять нагрузку с мышечного корсета и устранить спазмы.
  • Хондропротекторы – вещества, полезные для хрящевой ткани. Они останавливают ее разрушение и способствуют восстановлению.
  • Кортикостероидные гормоны – используются в тяжелых случаях. Они помогают устранить боль и воспаление.
  • Антидепрессанты и ноотропы – устраняют беспокойство, улучшают кровообращение в головном мозге.

Если болевой синдром выражен сильно, то врач назначает пациенту инъекции анальгетиков. Если это не помогает, могут использоваться вещества наркотического ряда. Медикаментозная терапия при спондилоартрозе не может быть единственным методом лечения. Ее должен дополнять массаж, ЛФК и другие способы целебного воздействия.

Физиотерапия помогает лечить заболевания позвоночника быстро и эффективно. При спондилоартрозе она способствует улучшению кровотока и лимфотока, уменьшает боль, частично снимает отеки и спазмы. Пациентам рекомендованы следующие процедуры:

  • стимуляция пораженных суставов электрическим током;
  • электрофорез с добавлением противовоспалительных средств;
  • контрастное температурное воздействие (врач чередует тепло и холод в определенной последовательности);
  • принятие ванн с минеральной водой;
  • грязелечение.

Спондилоартроз можно лечить массажем

Раньше для борьбы со спондилоартрозом врачи активно использовали вытяжение позвоночника. В последние годы этот метод используется редко, потому что были обнаружены побочные эффекты и возникли сомнения в его эффективности. Комплекс процедур подбирается для каждого больного индивидуально с учетом особенностей его организма и клинической картины.

Лордоз позвоночника

Ведущее место в лечебных мероприятиях при спондилезе грудного отдела занимает специальная гимнастика, которую рекомендует специалист на основании тяжести патологического процесса и индивидуальных критериев организма пациента. Врач узкого профиля индивидуально разрабатывает комплекс ЛФК, беря в учет все текущие клинические данные и результаты комплексной диагностики. Дополнительно учитываются вес, возраст, род деятельности пациента, масса тела, сопутствующие патологии в анамнезе, уровень физподготовки.

Лечебная гимнастика при спондилезе, сформировавшемся на том или ином уровне грудного отдела, подразумевает достижение следующих целей:

  • продуктивно укрепить мышечный корсет и связки, при этом не причинить вреда проблемному сегменту и другим отделам позвоночника;
  • снять напряженность со спинных мышц в месте очага;
  • восстановить подвижность и гибкость грудного отдела;
  • уменьшить давление на грудные межпозвонковые диски и позвонки, а, следовательно, снять компрессию с нервных корешков и сократить болезненные явления;
  • осуществить стимуляцию кровообращения и обмена веществ, за счет чего добиться улучшения доставки питания истощенному сегменту;
  • нормализовать силу и двигательные функции конечностей, если таковые нарушения произошли;
  • исправить нарушенную осанку, научить человека правильным движениям и позам, которые позволят избежать перегрузки в соответствующем отделе.

Если у вас имеется спондилез, лечебная физкультура для вас отныне – это не временное явление, а жизненное кредо. Делать упражнения при деформирующем спондилезе грудного отдела нужно систематически всю жизнь! И даже когда вы поймете, что ваши мучения наконец-то прекратились после усердной работы над собой, не прекращайте тренировки.

В начале вам следует пройти курс ЛФК, конечно, совместно с другими обязательными процедурами лечения, в специализированном медучреждении, где вас обучат всем тонкостям в плане корректной техники выполнения упражнений. Далее, полностью изучив все необходимые для вас приемы лечебно-профилактической зарядки, ЛФК можно будет выполнять дома.

Об изменениях в позвоночнике

Спондилоартроз постепенно поражает весь позвоночный столб, но для проявления первых его признаков требуется несколько лет. В течение инкубационного периода хрящевая ткань, которая покрывает суставы, становится менее эластичной вследствие нарушения питания. Она со временем истончается, на ней появляются трещины, также она подвергается фрагментации. Ткани суставов постоянно воспалены.

Упражнения при спондилоартрозе поясничного отдела позвоночника

Организм в попытках исправить ситуацию, связанную с дестабилизацией межпозвонковых сочленений, ускоряет рост костной ткани, однако данный процесс характеризуется в большинстве случаев своей неравномерностью. Из-за неё на суставах появляются всевозможные маленькие шипы, усики и бугорки, одним словом — остеофиты.

Спондилоартроз – опасное для полноценной жизни заболевание позвоночника

Как правило, изменения происходят не только со структурами костей и хрящей, но и мышцами. Спондилоартроз вызывает спазмы мышц в участке, который поражен болезнью. Если она развивается в грудном отделе позвоночника – есть шанс развития межреберной невралгии.

Задетые мышцы усиливают ощущения боли. Также из-за спазма мышц нарушается микроциркуляция. Поскольку они испытывают сильную нагрузку, в их тканях возникают многочисленные надрывы микроскопического размера, а после – начинается процесс окостенения (медики его называют оссификацией) и дальнейшего накопления солей кальция (так называемой кальцификации).

Спондилоартроз приводит к патологическим изменениям в строении позвоночного столба

alt

Бывает ситуация, когда из-за избыточного растяжения мышц позвоночник становится слишком подвижным, и тогда на помощь приходят ребра. Именно они стабилизируют положение тела, не давая позвонкам сильно смещаться в сторону относительно центральной оси.

Боль в грудном отделе появляется значительно позже, чем если бы был поражен любой другой отдел позвоночника. Что плохо – часто бывает слишком поздно чтобы обращаться к врачу, поскольку большинство это делает лишь при ярко выраженных стадиях болезни.

От чего не защищены грудные позвонки – так это от сдвигов в переднезаднем направлении. Остеофиты, смещение позвонков, окостенение связок – все это приводит к серьёзным изменениям в локомоторной системе. Поэтому спондилоартроз грудного отдела позвоночника чаще всего определяют, как деформирующий спондилоартроз.

Стоит отметить, что данная болезнь также способствует сужению спинномозгового канала, а также отверстий между позвонками, что позже становится причиной развития иных патологий.

Степени

Выделяют 4 степени заболевания:

  • На первой симптоматика отсутствует, поэтому в большинстве случаев болезнь прогрессирует и переходит на следующую стадию. Может сопровождаться незначительным дискомфортом в грудном отделе, скованностью. На первой стадии лечение заключается в специальном массаже и ЛФК.
  • Вторая степень сопровождается сильными длительными болями, возникающими при быстрой смене положения тела и после сна. Появляется выраженное ощущение скованности, иногда наблюдаются припухлости в области пораженных позвонков. На этой стадии для снятия боли требуется применение обезболивающих средств.
  • Третья степень характеризуется постоянными жгучими болями. Костная ткань разрастается, образуются остеофиты, происходит сдавливание спинного мозга. Появляются неврологические изменения – онемение конечностей, покалывания в мышцах и другие.

    Упражнения при спондилоартрозе поясничного отдела позвоночника

  • Четвертая стадия – самая запущенная. Поражения позвонков становятся очень значительными, поэтому нарушается их двигательная функция. Происходит анкилозирование – межпозвоночные диски срастаются с телом позвонков.

Первая и вторая степень поддаются лечению, а третья и четвертая очень запущенные. Поэтому нельзя запускать заболевание, надо начинать терапию после возникновения первых же признаков.

Как правило, на начальных этапах развития болезни пациент не ощущает какого-либо дискомфорта. Со временем появляются характерные признаки спондилоартроза – сильная боль, которая возникает при движении или изменении положения тела, в состоянии покоя она утихает. Часто регистрируется межпозвоночная симпалгия (тупая ноющая боль), возникающая в результате поражения нервной системы. Стоит отметить, что у пациентов с диагнозом «спондилоартроз» симптомы будут проявляться с учетом локализации патологического процесса.

В процессе развития недуга деформируются межпозвоночные диски, хрящи теряют эластичность и постепенно истончаются. Далее развивается воспалительный процесс околосуставных костных тканей и суставных бурс, что в дальнейшем приводит к ухудшению состояния больного.

Еще одним симптомом является чувство скованности, особенно ярко оно проявляется в утреннее время, когда пациент начинает вставать с кровати. Чаще всего боли при спондилоартрозе имеют локальный, точечный характер, но при нарастании воспаления фасеточных суставов и образовании остеофитов может развиваться стеноз позвоночного канала и компрессия нервных корешков.

На поздних стадиях развития недуга пациенты часто жалуются на боли в плече, затылочной зоне, а также на онемение верхних конечностей. Однако перечисленные признаки встречаются крайне редко. Если патологический процесс локализуется на уровне V-XII грудных позвонков, в этом случае отмечается дисфункция разных органов брюшной полости.

Причины

Данное заболевание не такое уж и редкое, как кажется на первый взгляд. В основном от него страдает каждый третий пожилой человек. У более молодых людей она встречается лишь по достижению возраста старше тридцати лет. Однако можно смело заявить, что спондилоартроз у них диагностируется реже, и те, у кого его обнаруживают – они скорее попали под исключение, нежели под правило.

Как правило, основная причина появления спондилоартроза – остеохондроз. Есть и другие причины.

Многочисленные варианты возможных причин развития патологии усложняют поиск методов лечения

Таблица № 1. Причины болезни у разных возрастных категорий людей.

Молодые люди Пожилые люди
Изначально неверное развитие позвоночника. Спондилолиз. Различного рода травмы, полученные во время занятий спортом, в ходе работы. Микротравмы, которые не были вылечены. Неправильная осанка. Нарушения метаболизма. Оказание сильной нагрузки на позвоночник (как правило, это распространяется на людей старше пятидесяти лет). Долговременная работа за компьютером в сидячем положении.

Есть еще одна причина, которая распространена у обеих категорий людей – плоскостопие. Оно прямо влияет на походку человека. При наличии данного недуга человек сильно страдает, поскольку на позвоночник ложится большая нагрузка.

К предрасполагающим факторам развития заболевания относятся:

  • остеохондроз грудного отдела позвоночника;
  • врожденные аномалии строения костной и хрящевой ткани;
  • травмы позвоночника в анамнезе;
  • приобретенная патология скелета (сколиоз, дисплазия тазобедренного сустава, плоскостопие);
  • регулярные нагрузки на спину (интенсивный физический труд, занятия тяжелой атлетикой, неудобное статичное положение на работе);
  • ожирение;
  • обменные нарушения (сахарный диабет, метаболический синдром);
  • генетическая предрасположенность.

Грудной отдел позвоночника – самый защищенный из всех. Объем совершаемых в нем движений небольшой, а спереди он укреплен рёбрами, поэтому частота встречаемости дегенеративных заболеваний этой локализации значительно ниже (хотя некоторые учёные связывают это лишь с несовершенными методами диагностики).

Главный патогенетический фактор развития спондилоартроза – дистрофические изменения гиалинового хряща, составляющего небольшие фасеточные суставы между остистых отростков позвонков. Затем патологический процесс распространяется на суставную капсулу, близлежащие связки и мышцы.

Самой частой причиной заболевания считается остеохондроз, который приводит к истончению межпозвоночных дисков и повышенной нагрузке на фасеточные суставы. Они не выдерживают давления и подвергаются деструкции. Гиалиновый хрящ быстро разрушается, и в расположенных рядом связках и мышцах развивается асептическое воспаление.

На начальных стадиях деструктивного процесса возникает патологическая подвижность и подвывихи позвонков, затем в местах повреждения происходит разрастание костной ткани и деформация позвоночника, поэтому заболевание получило название деформирующего спондилоартроза.

Долгое время спондилоартроз грудного отдела позвоночника ничем себя не проявляет. Так как часто заболевание развивается на фоне остеохондроза, начальные симптомы этих состояний схожи:

    • боли в грудном отделе позвоночника, усиливающиеся при активных движениях, изменении положения тела, наклонах и поворотах торса в стороны. В отличие от остеохондроза, боль приобретает ограниченный локальный характер с эпицентром на уровне V-ViI грудных позвонков;

Физкультура для позвоночника

  • межлопаточная симпаталгии – боль различного характера (жгучая или колющая, острая или тупая) по бокам от позвоночного столба;
  • приступы торокаго – резкие, чаще односторонние, болезненные «прострелы», невозможность сделать глубокий вдох и пошевелиться.

Упражнения при спондилоартрозе поясничного отдела позвоночника

В дальнейшем присоединяются специфические симптомы спондилоартроза:

  • «утренняя скованность» вследствие деструкции хряща и рефлекторного мышечного спазма – после ночного отдыха в грудном отделе позвоночника чувствуется все больший дискомфорт и невозможность активных движений;
  • искривление позвоночного столба (сколиоз, усиление грудного кифоза);
  • нарушение чувствительности спины, груди и живота из-за сдавления периферических нервных окончаний;
  • нарушение работы внутренних органов (желудка, кишечника) из-за компрессии вегетативных нервов.

Диагностика заболевания только на основании клинических симптомов практически невозможна. Выставить диагноз «спондилоартроз грудного отдела» врач вправе только после проведения полного обследования, включающего:

  • сбор жалоб и анамнеза заболевания;
  • общие клинические анализы для оценки работы организма в целом;
  • обзорная R-графия грудного отдела позвоночника в прямой и дополнительной боковой проекции – уменьшение толщины (или полное исчезновение) суставной щели фасеточных суставов, визуализация остеофитов;
  • МРТ – современный метод послойной визуализации не только костных образований, но и мышц, связок и прочих мягких тканей;
  • при необходимости – радиоизотопное сканирование, позволяющее лучше визуализировать патологический очаг;
  • при наличии симптомов сопутствующей патологии – УЗИ брюшной полости, R-графия органов грудной клетки, допплерография сосудов шеи, ЭКГ и др.

Принципы лечения

Средства, которое бы позволило полностью избавить от деформирующего спондилоартроза, на сегодняшний день нет. Все существующие методы лечения направлены на замедление разрушения фасеточных суставов, предупреждение деформации позвоночника и снятие симптомов заболевания.

Немедикаментозное лечение заключается в:

  • занятиях лечебной физкультурой;
  • массаже;
  • иглоукалывании;
  • электроимпульсном лечении;
  • физиотерапевтическом вытяжении позвоночника;
  • лечении продуктами пчеловодства и прочими методами народной медицины.

Все эти методики должны применяться вне обострения, при отсутствии выраженной болезненности в грудном отделе позвоночника.Медикаментозное лечение предназначено снять острые симптомы заболевания и включает:

  • анальгетики (из группы НПВС –диклофенак, индометацин, кетонал, баралгин, мелоксикам; местные анестетики – новокаиновые блокады; при выраженном болевом синдроме – лечение короткими курсами наркотических анальгетиков);
  • миорелаксанты (мидокалм) – средства, устраняющие мышечный спазм и также способствующие устранению боли;
  • хондропротекторы(хондроксид-форте, дона) – препараты, используемые для восстановления хрящевой ткани;
  • диуретики (лазикс, манитол) – для снятия отека нервных корешков;
  • витамины группы В – для профилактики осложнений со стороны нервной системы.

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника

Таким образом, деформирующий спондилоартроз грудного отдела – хроническое прогрессирующее заболевание, требующее не только серьезного подхода к лечению, но и тщательной профилактики.

Лицам с факторами риска рекомендуется проходить регулярное обследование, своевременно лечить обострения остеохондроза, заниматься ЛФК, плаванием и принимать профилактические дозы хондропротекторов.

  • У вас сидячий образ жизни?
  • Вы не можете похвастаться королевской осанкой и стараетесь скрыть под одеждой свою сутулость?
  • Вам кажется, что это скоро пройдет само по себе, но боли только усиливаются…
  • Много способов перепробовано, но ничего не помогает…
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Классификация

В основу классификации спондилоартроза позвоночника положено место локализации, степень распространения поражения. Различают такие типы заболевания:

  • полисегментарный – поражение распространяется на несколько отделов позвоночника;
  • деформирующий – при деформации позвонков из-за образования остеофитов;
  • дугоотросчатый – затрагивает дугообразные суставные отростки;
  • дегенеративный – разрушаются суставы в месте сочленения позвоночника с ребрами;
  • диспластический – происходит полное разрушение структуры суставов;
  • анкилозирующий или болезнь Бехтерева – диагностируется при срастании суставных поверхностей.

Осложнения

Классификация позволяет идентифицировать характер, форму и выраженность патологического процесса, исключить одновременное течение схожих по клинике заболеваний. Классификация помогает отобрать основные диагностические критерии, сравнить их и упростить постановку окончательного диагноза.

Заболевание имеет несколько типов течения. Пропорционально характеру протекают и разрушительные изменения в суставных структурах:

  1. Полисегментарный. Поражающее действие распространяется на несколько отделов позвоночного столба (шейный, поясничный).
  2. Деформирующий. Тип характеризуется выраженным изменением позвонков, образованием остеофитов. Деформации становятся видны внешне.
  3. Дугоотросчатый. Разрушение происходит лишь в дугообразных сегментах сустава, которые находятся между реберной костью и позвоночным столбом.
  4. Диспластическая форма. Заболевание отличается вовлечением в патогенный процесс всех структурных компонентов сустава.
  5. Дегенеративный. Тип спондилоартроза, при котором разрушаются структуры межпозвонкового диска, дугоотросчатых суставов, области дуг.
  6. Анкилозирующий. По типу болезни Бехтерева с образованием анкилоза — неподвижности сустава.

Анкилозирующим типом при отсутствии лечения обычно заканчивается течение спондилоартроза. Пациенты не могут двигаться, спина находится под углом в вынужденном положении кпереди.

Заключение

Мы дали исчерпывающую информацию относительно терапевтического подхода при данном заболевании. Как вы смогли проследить, методов достаточно много, но их важно уметь грамотно сочетать, чтобы положительная динамика не заставила себя долго ждать. Правильную комбинацию лечебных мер может разработать только профессиональный специалист по части ортопедии/неврологии, имеющий наивысший уровень квалификации и богатейший опыт в лечении спинальных больных.

Если речь идет о нейрохирургии позвоночника и дальнейшей послеоперационной реабилитации, пациент особенно нуждается в качественной медицинской помощи. Поэтому лучше найти денежные средства и поехать на операцию в зарубежную клинику.

Израиль и Германия предоставляют на высоком уровне хирургическую помощь, но стоимость на нее слишком высокая, да и реабилитации как таковой там не предлагают. Огромным спросом сегодня пользуются клиники Чехии, где на таком же передовом уровне, как и в этих двух государствах, выполняются современные высокотехнологичные вмешательства, но при этом стоимость на них в чешских медцентрах ниже примерно в 2 раза.

Более того, непосредственно в специализированном клиническом заведении Чешской Республики, где выполнялась операция, организовывается не менее чем на 2 недели наилучший реабилитационный уход за прооперированным человеком. А после реабилитации в клинике, пациента доставляют в один из лучших ортопедических санаториев.

Хирургическое лечение

Современный малоподвижный образ жизни становится причиной увеличения количества патологий опорно-двигательного аппарата. К таким болезням относят деформирующий спондилоартроз грудного отдела позвоночника (дорсартроз), основным симптомом которого является болевой синдром, возникающий в грудной области спины из-за дегенеративных поражений суставов позвонков.

Заболевание считается разновидностью остеоартроза. Вначале при спондилоартрозе позвоночника поражается хрящ фасеточного сустава, который образуется из верхних и нижних отростков позвоночных дуг.

Вследствие его стирания изменяется структура костной ткани.

Позже в патологический процесс вовлекаются связки (происходит их растяжение), окружающая мышечная ткань (наблюдается спазм), воспаляется суставная капсула.

Раньше считалось, что дорсартроз встречается реже, чем спондилоартроз шейного и поясничного отделов позвоночника.

Сейчас пришли к выводам, что заболевание реже диагностируется на ранних стадиях из-за слабой выраженности болевого синдрома вследствие невысокой подвижности позвоночника грудного отдела.

По этой причине больные обращаются к врачу позже при развитии дегенеративных изменений. Чаще спондилоартроз наблюдается у пациентов пожилого возраста.

При спондилоартрозе происходит постепенное дистрофическое изменение сустава, а иногда – полное разрушение. Поражение происходит при увеличении нагрузки на двигательные сегменты позвоночника, снижении высоты хрящевого диска и уменьшении его амортизационных свойств. Причиной таких изменений могут стать:

  • патологическая подвижность суставов;
  • перенесенные травмы позвоночника;
  • аномалии строения позвоночного столба при врожденных патологиях, плоскостопие;
  • нарушение осанки, кифоз грудного отдела;
  • перегрузка позвоночника при длительном нахождении в сидячем положении, занятии спортом или переносе тяжестей;
  • нарушение обменных процессов в организме;
  • лишний вес.

Симптомы

Количество симптомов и их выраженность нарастает с развитием болезни. О начале развития патологии свидетельствует боль, которая возникает при движениях. При рентгенографии на первой стадии болезни можно обнаружить незначительное:

  • стирание межпозвонкового диска и хряща;
  • сужение суставной щели.

При прогрессировании заболевания возникает усталость в области спины. На второй стадии:

  • боль носит выраженный характер;
  • наблюдается ограничение подвижности грудного отдела, скованность после сна;
  • больные ощущают дискомфорт во время вдоха;
  • на рентгенограмме стирание хряща хорошо выражено.

При дальнейшем поражении сустава на третьей стадии болезни на рентгенограмме видны косные разрастания – остеофиты. Развивается деформирующий спондилез грудного отдела позвоночника. У больных наблюдается:

  • резкая боль, которая локализуется в грудном отделе, но может отдавать в руку;
  • спазм мышц.

При отсутствии лечения болезнь переходит в четвертую стадию, которая характеризуется:

  • постоянной резкой болью;
  • срастанием поверхностей суставов, потерей подвижности.

Осложнения

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника

При отсутствии своевременного лечения спондилоартроз позвоночника сопровождается тяжелыми осложнениями:

  • искривлением позвоночника;
  • грыжей диска;
  • наступлением инвалидности из-за потери подвижности;
  • сдавлением или разрывом позвоночной артерии;
  • парезом или параличом рук из-за сдавливания нервных отростков;
  • нестабильностью позвоночника;
  • нарушением деятельности внутренних органов.

Диагностика

Успех лечения спондилоартроза позвоночника зависит от своевременно поставленного диагноза. Заболевание имеет много общих черт с другими патологиями. Для его дифференциации, кроме общего осмотра пациента вертебрологом, применяются исследования:

  1. Рентгенография позвоночника. Используется для определения величины суставной щели, наличия остеофитов, степени деформации позвоночного столба.
  2. Компьютерная томография.
  3. Магниторезонансная томография (МРТ). Позволяет определить степень поражения позвоночника, мышц.
  4. Радиоизотопное сканирование позвоночника. Проводится с помощью введения нестабильных изотопов и рентгенографического исследования позвоночного столба.
  5. Ангиография, УЗИ. Исследуется состояние сосудов.

На ранних стадиях спондилоартроза лечебные мероприятия применяются для устранения факторов, провоцирующих патологию (дефектов опорно-двигательного аппарата, нарушения обмена веществ) с целью остановить ее прогрессирование, предупредить деформацию позвоночника и развитие осложнений. Лечение направлено на:

  • купирование боли;
  • борьбу с воспалением костных тканей, связок, мышц;
  • укрепление мышц;
  • восстановление хряща.

На поздних стадиях спондилоартроза для облегчения состояния больного применяют хирургическое вмешательство. Консервативная терапия предполагает использование лекарственных препаратов. Дополнительно воздействуют на пораженные участки с целью укрепления мышц и улучшения обменных процессов в воспаленных тканях. При спондилоартрозе положительные результаты достигаются с помощью:

  • массажа;
  • лечебной гимнастики;
  • плавания;
  • физиотерапевтических процедур;
  • вытяжки грудного отдела позвоночника;
  • иглоукалывания.

Позвоночный столб — это опора всего организма и именно на него ложится основная нагрузка в течение всей жизни. Этот же факт делает позвоночник уязвимым для множества заболеваний.

Особенно сказываются на состоянии позвоночника неравномерные нагрузки и травмы. Все это может спровоцировать такое тяжелое заболевание, как спондилоартроз грудного отдела. О том, что это за болезнь, и поддается ли она лечению, каждый сможет узнать ниже.

Что это

Спондилоартроз всегда возникает как следствие другого заболевания. Наиболее часто он является осложнением остеохондроза.

Дугоотростчатые диски суставов начинают деформироваться из-за «расплющивания» позвонков. Чтобы как-то компенсировать чрезмерную нагрузку на суставы, там начинают образовываться отростки (остеофиты).

Вследствие этого разрушается гиалурон, появляются частые мышечные спазмы. Возникает сильнейший болевой синдром.

Причины появления

Дать начало столь серьезному патологическому процессу может целый ряд факторов, среди которых:

  1. Тяжелая физическая работа, связанная с неудобным положением тела.
  2. Неравномерные нагрузки на позвоночник.
  3. Чрезмерная масса тела.
  4. Нарушение метаболических процессов в организме.
  5. Сбои в работе эндокринной системы.
  6. Нарушение осанки, плоскостопие.
  7. Спондилез, остеохондроз.

Это наиболее часто встречающиеся причины возникновения спондилоартроза в грудном отделе позвоночника. Увеличивается вероятность начала этой болезни еще и при наличии врожденных патологий позвоночника. Также такое заболевание зачастую появляется как следствие травм.

Чем это опасно

Спондилоартроз грудного отдела позвоночного столба – весьма коварное заболевание. К сожалению, обнаруживается оно уже на «запущенных» стадиях. Основное же развитие патологии может пройти незаметно, что осложняет лечение.

Самолечение или игнорирование такой «болячки» приводит постепенному сдавливанию нервных окончаний и последующей утрате двигательных функций. В таких случаях возникает необходимость экстренного хирургического вмешательства. Возможно и появление сопутствующих болезней, влияющих на внутренние органы.

Симптомы

На раннем этапе заболевание развивается бессимптомно, что значительно осложняет его диагностику. Однако далее появляются характерные симптомы:

  • Опоясывающая боль в груди, нарастающая во время наклонов.
  • Прострелы – острые болевые ощущения при резком движении.
  • Боязнь вдоха из-за болей.
  • Двигательная дисфункция пораженного участка позвоночника.
  • Спазмы в мышцах спины.
  • Покалывание в спине.
  • Онемение верхних конечностей.

Диагностика

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника

Даже если присутствуют все перечисленные выше симптомы, это не может говорить о стопроцентном присутствии спондилоартроза. Больной обязательно должен пройти все необходимые обследования:

  1. МРТ.
  2. Рентген.
  3. КТ.
  4. Исследование кровотока.

Также, чтобы исключить сопутствующие недуги, назначается гастроскопия, УЗИ и ЭКГ.

Лабораторные исследования мочи и крови при спондилоартрозе грудного отдела позвоночника никакой информации дать не могут, поэтому их не проводят.

Лечение

Лечение спондилоартроза грудного отдела – процесс долгий и тяжелый. Однако при своевременно начатом лечении прогноз заболевания положительный.

Центральное место при таком лечении занимает прием медикаментов. Обязательно назначаются:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты: Ибупрофен, Мелоксикам, Нимесулид.
  • Средства для местного использования: Фастум, Финалгон, Вольтарен, Гепарин и т.д.

Когда это допустимо, врач может устранить острый болевой синдром при помощи внутрисуставной инъекции Новокаина или Лидокаина.

Для устранения гипертонуса окружающих мышц, необходим прием миорелаксантов: обычно с этой целью применяют Мовалис или спазмолитик Дротаверин.

Чтобы предотвратить дегенерацию поврежденных суставов и укрепить опорно-двигательный аппарат в целом, нужно принимать хондропротекторы. Чаще всего врачи назначают Дону, Артрофлекс, Хондроксид с Глюкозамином и т.д. Эти средства позволяют сделать хрящи и связки более эластичными, а также нормализовать двигательные функции.

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника

Также рекомендуется пропить курс витаминов В и D. Это позволит избежать возможных осложнений, а также нейтрализует побочные эффекты от медикаментозного лечения.

После устранения острой боли и возобновления двигательных функций, больной может начать посещение массажа.

Когда перечисленные выше методы не имеют эффекта, на помощь приходит хирургическое вмешательство. Проводится оно путем лапароскопии, что позволяет сократить последующий реабилитационный период. Уже через 1,5 — 2 недели пациент может приступить к восстановительной гимнастике.

Следование простейшим правилам сможет снизить риск возникновения спондилоартроза грудного отдела позвоночника. Так, необходимо:

  1. Следить за лишним весом.
  2. Правильно питаться и отказаться от вредных привычек.
  3. Ежедневно выполнять хотя бы элементарные упражнения.
  4. Носить обувь с ортопедической стелькой.
  5. Приобрести ортопедический матрас и правильную подушку.

Описанное заболевание, не получив грамотного лечения, может спровоцировать тяжелые осложнения:

  • Травмы позвоночной артерии из-за ее сдавливания.
  • Спондилолистез.
  • Парез.
  • Паралич.
  • Летальный исход.

При наличии болей в грудном отделе позвоночника, нужно немедленно обратиться к врачу. На начальных стадиях заболевания лечение всегда более эффективно.

  • тяжелые нарушения работы внутренних органов;
  • стеноз спинномозгового канала (параличи и парезы);
  • развитие болезни, когда не помогают другие методы лечения;
  • нестабильность позвоночного столба.

Диагностика патологии

При обнаружении первых признаков развития болезни или прохождения планового обследования каждый год человек проходит диагностику.

Она делится на два этапа:

  • первичный осмотр;
  • инструментальное обследование.

Итак, сначала больной обращается к лечащему врачу, который осматривает пациента и в то же время его опрашивает. В процессе этого происходит сбор анамнеза. Он выражается в следующем:

  • подмечаются жалобы больного;
  • выясняется полная история развития болезни;
  • проходится опрос по поводу наличия в семье осматриваемого различных заболеваний позвоночника;
  • ведется первоначальный поиск факторов риска и возможных причин;
  • проводится процедура пальпации с целью обнаружения видимых изменений позвоночника.

Диагностика спондилоартроза – достаточно сложная процедура

После первичного осмотра врач назначает прохождение обязательных обследований.

  1. Рентгенография позвоночника. Она проводится в двух проекциях – в прямой и боковой. Является основным и обязательным методом, поскольку он – самый доступный для людей в вопросе цены/качества. Позволяет определить общую структуру позвонков, возможное наличие костных наростов, сращивания костей, а также искривления грудной клетки.
  2. Компьютерная томография. Считается более точной процедурой, нежели рентгенография, поскольку она основана на совместном использовании рентгеновских лучей и специального оборудования, который обрабатывает полученные рентгеновские снимки и создаёт на их основе трехмерное изображение. При помощи такой диагностической процедуры врач сможет определить все возможные изменения в хребте и суставах вплоть до самых незначительных.
  3. МРТ. Данный метод известен как максимально точный метод. При помощи узкоспециализированного оборудования на снимке видны кости, хрящи, нервы и сосуды. По результатам этой диагностики врач может выявить стадию заболевания и состояние вышеперечисленных элементов организма человека.
  4. Радиоизотопное сканирование. Данное обследование основано на использовании рентгеновских лучей совместно с радиоактивными контрастными веществами. Является второстепенным методом обследования. Даёт информацию о воспалениях суставов позвоночника.
  5. Ангиография. Ещё одно дополнительное исследование с использованием рентгена и контрастного вещества. Позволяет оценить состояние позвоночной артерии. Ангиография помогает выявить степень поражения и уровень проходимости крови по главному сосуду позвоночника.

Общие сведения

Ключица вместе с лопаткой образует верхний плечевой пояс. Это С-образная кость, расположенная на границе с шейным позвоночным отделом над верхним ребром. Конец ключицы, находящийся ближе к плечевой кости, называется акромиальным. Второй конец, который расположен около шеи, называется медиальным.

Возле внешней части лопатки находится плечевой отросток, который называется акромион. Этот отросток соединяется с латеральным окончанием ключицы, создавая акромиальное соединение. Это комплексное плоское сочленение, разделенное на две камеры. Также как и плечевой сустав, он является многоосным, но двигательные функции по оси незначительные. Главная задача этого сочленения — опорная.

Медиальное окончание ключицы находится в ключичной грудиной врезке, создавая этим комплексный сустав. Как и ключично-акромиальное соединение, этот сустав разделен на две части менископодобным диском. Поверхности сочленения не являются конгруэнтными, но это несоответствие формы компенсируется благодаря составному диску.

Ключично-грудинное сочленение является многоосным, седловидным соединением, по своим двигательным функциям приближенным к шаровидному. Эта суставная часть является единственной, которая соединена с осевым скелетом и скелетом конечностей. Благодаря связкам и мощной капсуле, ключично-грудинный сустав сочетает в себе эластичность и прочность.

Остеоартроз ключично-грудинного соединения зачастую происходит одновременно с артрозом грудино-реберных сочленений. Соединение грудины и первого ребра относят к синхондрозам (упругое, но при этом почти неподвижное соединение костей за счет хряща). 2−7 ребро образуют синовиальные суставы с небольшими пустотами. Реберные суставы, начиная с 8, не закреплены к грудной клетке.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Справочник по болезням
Adblock detector