Стеноз гортани у детей лечение

Причины появления стеноза

Чаще всего явление стеноза гортани наблюдается у детей, не достигших 3 лет. Их иммунитет еще слабый, сформирован не полностью. Гортань ребенка имеет маленький диаметр, поэтому даже незначительный отек или раздражающий фактор приводит к развитию стеноза. В целом все причины можно условно разделить на инфекционного и неинфекционного характера.

Причины и факторы, которые могут привести к стенозу:

  1. Главная причина — воспалительные процессы, которые формируются как следствие первичных болезней. Это может быть «рожа», ларингит, воспаление гортани.
  2. Инфекции, вызванные проникновением в организм вирусов или бактерий. Привести к отеку горла может корь, скарлатина, дифтерия, туберкулез или брюшной тиф.
  3. Устойчивая аллергия, которая также вызывает отек горла.
  4. Врожденные патологии гортани.
  5. Ожог гортани термического или химического типа.
  6. Травмы горла, вызванные операцией или попаданием инородного тела в дыхательные пути.
  7. Опухоли в пищеводе или горле, как следствие – онкология или зоб.
  8. Невротический спазм гортани, вызванный нарушением связи центральной нервной системы с дыхательной системой.
  9. Продолжительная интоксикация организма, которая может быть спровоцирована почечной или печеночной недостаточностью. Им также сопутствует спазм в горле.

Проявления

Первые симптомы ларинготрахеита обычно появляются внезапно, в ночное время.

Почему ночью? Это связано с тем, что во сне ребенок рефлекторно не откашливает, а в горизонтальном положении отек подголосового пространства становится еще больше. К тому же ночью активизируется вагусная реакция (блуждающий нерв), приводящая к усиленной секреции слизи и спазму бронхиальных мышц.

Основные его признаки – это:

  1. Грубый кашель, напоминающий лай собаки. Чем более высоким является звук при кашле, тем тяжелее состояние ребенка, т.к. спазмированы наиболее мелкие бронхи
  2. Появление хриплого голоса, но полной потери его не наблюдается
  3. Вначале трудно сделать вдох, а затем затрудняется и выдох.

Одновременно присутствуют и характерные для вирусной инфекции проявления:

  • Насморк
  • Чихание
  • Слабость
  • Высокая температура.

Стеноз гортани у детей: причины и симптомы, лечение и профилактика заболевания

Гортанный стеноз часто возникает у детей на почве респираторных заболеваний. Порой даже внимательные и ответственные родители не сразу могут заметить признаки сужения. А предотвратить удушье можно только в том случае, если реагировать и оказывать ребенку первую помощь оперативно и грамотно.

Симптомы у малышей зависят от типа болезни и места ее локализации.

Формы стеноза:

  • Передний — опухает передняя часть гортани.
  • Задний — опухает задняя часть гортани.
  • Протяженный — отекает гортань и трахея.
  • Голосовой — отек тканей возникает между голосовыми связками.
  • Подголосовой — отек захватывает голосовые связки и трахею.
  • Круговой — одновременный отек всех стенок гортани.

Первые симптомы стеноза гортани у детей распознать сложно. Поводом для беспокойства родителей должны стать приступы спастического кашля, которыми страдает ребенок в ночное время. Это продолжительный нарастающий кашель, сопровождающийся свистом, мокрота может отходит незначительно, по исходу приступа возможна рвота.

Наиболее опасной для малышей формой стеноза гортани является круговой, но и другие формы опасны в острой стадии. Особенно велика вероятность возникновения спазма ночью, внезапно или на фоне ларингоспазмов.

В медицине стеноз подразделяют на виды по степени сужения гортани: компенсация, неполная компенсация, декомпенсация и асфиксия.

В зависимости от степени тяжести, симптомы могу быть следующими:

  1. Стадия компенсации. Характеризуется нарушением дыхания во время плача или активности. В спокойном состоянии дыхание ровное.
  2. Неполная компенсация. Дыхание становится более тяжелым, шумным, ребенок беспокойный. Кожные покровы бледнеют.
  3. Декомпенсация. Ребенок становится очень беспокойным, дыхание тяжелое даже в спокойном состоянии, наблюдается аритмия и замедление пульса. Кожа сильно бледнеет, возможна холодная испарина.
  4. Асфиксия. Это наиболее тяжелая и опасная стадия, которая может привести к летальному исходу. При асфиксии ребенок иногда теряет сознание, наблюдается резкое падение артериального давления, кожа приобретает землистый оттенок, а ногти становятся темными. Малыш почти не подает признаков активности, отсутствуют реакции на раздражители.

Check Also

Когда и как отучить ребёнка от ночного кормления Когда в доме появляется малыш, привычная жизнь на какое-то время становится непривычной. Затем постепенно в семье возникает новый порядок.

Мотилиум для ребёнка — умное лекарство при «беспорядке» в животе Очень часто у детей разного возраста начиная с периода новорождённости, возникают неприятности, связанные с нарушением моторики желудка и кишечного тракта.

Когда ребёнку пора учиться читать по слогам По мере взросления малыша, перед родителями встают всё новые задачи, и одна из них — как научить ребёнка соединять буквы в слоги и читать.

Детская соска-пустышка и здоровье новорождённого ребёнка: приучить нельзя отучить? Соска-пустышка давно стала неотъемлемой частью ухода за ребёнком.

Но в последнее время, прежде чем приучить новорождённого к соске, многие врачи и родители стали задаваться вопросом: так ли она безопасна для малыша, как мы привыкли думать? Такой привычный атрибут, как детская пустышка, существует в нашей жизни уже более ста лет.

Кортексин для детей — лекарство для питания мозга Лекарственные препараты ноотропного действия широко применяются в медицинской практике для улучшения работы нервной системы.

Линекс для новорождённых — пробиотик, чтоб не болел у крохи животик Заселение кишечной микрофлоры происходит ещё во время прохождения новорождённого по родовым путям, однако не все бактерии, с которыми сталкивается малыш в первые минуты жизни, полезные.

Май-слинг в помощь мамам, ведущим активный образ жизни Современная мама после рождения малыша вполне может вести привычный образ жизни: много общаться, делать покупки, ездить в транспорте, хлопотать по хозяйству и при этом ни на миг не расставаться с любимым крохой.

Автолюлька: правила эксплуатации Передвигаться по городу на машине, когда у вас есть ребёнок, особенно новорождённый, намного удобнее. Но не стоит забывать о безопасности.

Лучшие варианты подарков для мальчика на девятый день рождения Мальчик в девять лет уже с трудом ассоциируется с малышом. Хотя ещё и тинейджером его назвать нельзя.

Стеноз гортани у детей лечение

Обратите внимание

Гигиена мальчиков: что нужно знать молодым родителям Один из актуальных вопросов в первые недели и месяцы жизни ребёнка связан с гигиеной карапуза. Правилам проведения водных процедур действительно необходимо уделить достаточно внимания, тем более что есть различия в уходе за половыми органами девочек и мальчиков.

Какой подарок выбрать ребёнку на шестилетие Выбирать подарок для шестилетнего ребёнка — дело непростое, но увлекательное. Именинник уже гордо зовётся старшим дошкольником, любит рассуждать о судьбах мироздания и со знанием дела советует маме и папе, как поступить в той или иной ситуации.

Всё, что нужно знать об удерживающем устройстве ФЭСТ Езда с ребёнком в автомобиле — это очень ответственное занятие, которое сопровождается потенциальным риском для жизни и здоровья маленького пассажира.

Особенности компрессионного перелома позвоночника у ребёнка Любая сильная нагрузка на позвоночник, которую можно охарактеризовать как сдавливающую, способна вызвать компрессионный перелом.

Как правильно выбрать детский ингалятор (небулайзер) – советы родителям Простудные заболевания прямо таки атакуют детей в межсезонье и частота походов к врачу в эти периоды значительно возрастает.

С Бифидумбактерином животик будет работать как часы Сразу после рождения стерильный кишечник малыша начинают заселять разные бактерии. Часто этот процесс протекает не совсем идеально, и у ребёнка появляются симптомы дисбактериоза.

Что можно подарить девочкам и девушкам на 8 Марта 8 Марта у мальчиков и мужчин появляется ещё один повод обратить внимание на прекрасную половину человечества, проявить свою заботу, уважение и даже восхищение маленькими принцессами, юными девушками и любимыми жёнам.

Стеноз гортани у детей лечение

Детское автокресло: безопасность, краш-тест, стандарт качества В машине сохранность пассажиров стоит на первом месте, по этой причине законодательно закреплено применение специальных устройств для транспортировки детей.

Что такое затяжной насморк у детей и как его вылечить? Выделения из носа — это самое частое состояние, которое лечится дома, без помощи врачей. Многие родители не считают насморк тяжёлым заболеванием.

Пародонтит зубов у детей Бытует ошибочное мнение, что пародонтит – это заболевание, которым страдают только люди пожилого возраста. Однако, это не совсем так, пародонтитом также может заболеть и подросток.

Подарки на выпускной из детского сада Казалось бы, только вчера вели детей в ясли, а уже сегодня они готовы стать первоклассниками. Время летит очень быстро и вчерашние малыши теперь поднимаются на новую ступень жизни.

Экссудативный отит у ребёнка: особенности течения и лечения заболевания Воспаление органов слуха — одно из наиболее распространённых заболеваний у детей. Отиты не всегда сопровождаются болевыми ощущениями и сильным дискомфортом.

Отит у детей – предупредить, а не лечить Воспаление уха — один из самых распространённых недугов у детей. Отит бывает острым и хроническим, катаральным или экссудативным, но во всех случаях он проявляется дискомфортом, неприятными, а порой ухо может и нестерпимо болеть.

Степени тяжести

Тяжесть состояния ребенка определяется синдромом интоксикации и выраженностью спазма. Стеноз 1 степени у ребенка характеризуется компенсаторными изменениями – частота дыхания уменьшается, а глубина его увеличивается, паузы между входом и выдохом сокращаются. Поэтому появляется ряд клинических признаков:

  • Урежение пульса
  • Бледность кожи или покраснение из-за лихорадки
  • Одышка появляется при возбуждении ребенка или при выполнении физической нагрузки
  • Вдох удлиняется
  • Ребенок капризничает, но значительного его беспокойства нет.

При 2 степени стеноза компенсаторные механизмы не могут обеспечить нормальное поступление кислорода в организм ребенка. Характерными симптомами этого состояния являются:

  • Увеличение частоты дыхания, которое становится шумным и слышным в соседней комнате
  • Участие дополнительной мускулатуры
  • Втяжение межреберий и других уступчивых мест, происходящее на вдохе
  • Бледность кожи усиливается
  • Ребенок беспокоен.

наблюдается срыв компенсации, и состояние ребенка утяжеляется:

  • Он запрокидывает голову назад на одно плечо (это вынужденное положение помогает делать вдох легче)
  • Кожа из бледной становится синюшной (сначала на периферических участках, а затем по всему телу)
  • Дыхание резко учащается, но количество шумных вдохов становится меньше, т.к. ребенок вообще не может их выполнить
  • Повышенная потливость
  • Пульс слабого наполнения.

4 степень – самая тяжелая. У ребенка развивается асфиксия (практически полное прекращение поступления кислорода), он теряет сознание. Чтобы не допустить такого критического состояния, родители сразу же при появлении признаков 1 степени должны обращаться за педиатрической помощью, не уповая на счастливый случай.

Принципы лечения

Лечение подбирается врачом в зависимости от стадии и формы заболевания. Ребенку может быть назначено консервативное или хирургическое лечение, в зависимости от факторов, вызвавших сужение гортани, фактического симптомокомплекса.

На начальных стадиях болезни предлагается консервативное лечение, используются медикаментозные препараты сосудосуживающего действия.

Комплекс медикаментозных препаратов включает:

  1. Противовирусные и противовоспалительные средства.
  2. Антибиотики при острых воспалениях.
  3. Антигистаминные препараты против аллергии.
  4. Сосудосуживающие препараты.
  5. Противоотечные средства.
  6. Может быть назначена капельница с дегидрационными средствами, которые быстро снимают отек.

Если стеноз в форме декомпенсации или асфиксии, при которой есть реальная угроза жизни ребенка, тогда назначается экстренная операция для облегчения дыхания. Это может быть коникотомия или трахеостомия, которые направлены на увеличение просвета трахеи. После хирургического вмешательства положен стационар для восстановления, обычно для этого требуется 3-4 дня.

Первая помощь

https://www.youtube.com/watch?v=FX3MKQGNnqc

Стеноз гортани у детей — это опасное состояние организма, которое сопровождается внезапным сужением просвета гортани. При нахождении в таком патологическом состоянии малыш не получает нужного количества кислорода и нарушается процесс дыхания.

Такая патология считается довольно опасной для жизни ребёнка, при отсутствии своевременного лечения может привести к его смерти. Родителям следует знать признаки, возникающие при стенозе гортани, что позволит им быстро оказать первую помощь ребёнку.

Причины патологии

  • Чаще всего сужение гортани развивается у детей как результат различных воспалений, прогрессирующих в детском организме. Спровоцировать такой недуг может гортанный тонзиллит, флегмозный ларингит, и рожистое воспаление органа.
  • Стать причиной сужения гортани у маленьких пациентов могут многие инфекционные патологии, которые сопровождаются появлением ярко выраженной симптоматики. Нередко недуг развивается под воздействием малярии, кори, дифтерии и туберкулёза.
  • Такая патология гортани может начинать своё развитие под воздействием экзогенных факторов, когда происходит травмирование гортани при проведении различных хирургических манипуляций. Кроме этого, нередко недуг может начать прогрессировать как результат ожогов и проникновения инородного тела в область гортани.
  • Кроме этого, специалисты выделяют некоторые причины, под воздействием которых может развиваться стеноз в детском возрасте:

    • различные патологические состояния органов дыхания;
    • врождённые аномалии гортани;
    • новообразования различного характера;
    • аллергия на различные аллергены;
    • образование гнойного экссудата, локализующегося в области глотки, шеи и гортани;
    • выделение мочевины при интоксикации организма.

    Самое большое количество летальных исходов отмечается в ситуациях, когда сужение органа начинается как последствие бактериальных патологий, которые вызваны ларингитом и бронхолегочными осложнениями.

    Специалисты выделяют несколько стадий в развитии стеноза у детей.

    • Стадия компенсации – это не слишком тяжёлое состояние малыша, и обычно такая патология проявляется лишь нарушением внешнего дыхания. При нахождении больного в спокойном состоянии симптоматика недуга может полностью отсутствовать, и дыхательный ритм меняется лишь в перерывах между вдохом и выдохом. По мере прогрессирования патологии наблюдается исчезновение остановок между дыханием и преимущественно это отмечается при повышенной нагрузке на детский организм.

    Ужас, летящий на крыльях ночи (о ложном крупе)

    Фёдор КатасоновУложив в кровать слегка засопливевшего ребёнка, мама с папой наслаждаются свободным временем и вскоре засыпают сами. Около 4-5 утра они просыпаются от звука лающего кашля и спросонья окунаются в панику.

    Ребёнок издаёт страшные сиплые звуки, не может нормально вдохнуть, таращит глаза от испуга и кашляет, как морской котик. Несмотря на то, что эта ситуация очень распространена, она стоит многих нервных клеток родителям, столкнувшимся с ней впервые.

    Не тешу себя иллюзией, что прочтение этого текста избавит вас от паники… Читать полностью… Елена

    Стеноз гортани!

    Девочки, сегодня нас настигла эта беда. Я уже знала, что это такое благодаря ББ. Но хочу написать пост, который поможет, возможно, не одной маме в будущем (не дай бог! конечно).

    Во-первых! и это самое главное, вам надо быть спокойными и попытаться успокоить малыша! — ведь его драгоценный кислород зависит от его спокойствия!Во-вторых, неотложка ваше всё! не советую ждать — вызывать надо сразу!В-третьи, будьте бдительны к своим детям, никогда не знаешь, где ждать беды!Ну и немного по теме:… Читать полностью… Катрин

    Кашель — отек гортани?

    2 дня назад ночью Никитка нас очень напугал. …Днем слегка кашлял … Ночью проснулся от приступа кашля, заплакал, стал вдыхать — и тут я препугалась… вдохнуть не может. Вдох получается слабый, со свистом… и от этого снова плакать — опять надо вдохнуть — опять еле еле… и так минуты 2…

    Хотела вызвать скорую, но для начала решили успокоить.. Посадили его рядом, успокоили… Плакать перестал… попил водички… дыхание вроде постепенно восстановилось… стал засыпать…но все равно периодически кашлял.. Проснулась бабушка, принесла ему теплого молока… Читать полностью…

    Живем по-Комаровскому

    Обсудите вашу тему в сообществе, узнайте мнение активных пользователей Бэбиблога

    Перейти в сообщество

    Кашель (лечение ингаляциями)

    Стеноз гортани – опасное состояние, требующее оказания неотложной помощи

    Стеноз гортани у детей – заболевание, которое носит острый (внезапный) характер и может быть потенциально опасным для жизни. Оно характеризуется резким сужением просвета гортани и нарушением дыхания: малыш с трудом вдыхает воздух.

    https://www.youtube.com/watch?v=CH1KuRqL4zs

    Чем младше пациент, тем тяжелее его спасти. Поэтому каждый родитель должен знать о факторах, провоцирующих эту патологию, ее первых симптомах и принципах оказания неотложной помощи. В этом вам поможет наш обзор заболевания, подробная инструкция по оказанию помощи, а также фото и видео в этой статье.

    Причины

    Причины стеноза гортани у детей могут быть различны.

    К самым распространенным из них относится:

    • острый ларингит и ларинготрахеит – вирусное или бактериальное воспаление гортани и трахеи (в этом случае развивается ложный круп);
    • инородное тело гортани (например, если малыш играл с игрушками, содержащими мелкие детали, и пытался их проглотить);
    • травмы и язвенно-некротические воспаления гортани, которые вызывают рубцовый стеноз;
    • эпиглотит – достаточно редкое заболевание, характеризующееся воспалением надгортанника.

    Гортань – орган, соединяющий глотку и трахею. Ее сужение значительно блокирует прохождение воздуха к легким

    Обратите внимание! Долгое время главной причиной стеноза гортани оставалась дифтерия – инфекционно-воспалительное заболевание ЛОР-органов, сопровождающееся скоплением в гортани плотных фибринозных пленок и нарушением проходимости дыхательных путей (истинный круп). Сегодня медикам удалось победить эту инфекцию с помощью вакцинации детей младшего возраста, и заболеваемость дифтерией значительно снизилась.

    Первые симптомы

    Чаще всего стеноз гортани развивается у малышей от 6 месяцев до 3 лет. Гораздо реже эта патология встречается у детей старшего возраста, а для взрослых вообще не характерна. Предвестники возможного стеноза гортани обычно появляются на 2-3 день от начала ОРВИ.

    Врачи выделяют триаду признаков, которая свидетельствуют о высоком риске развития заболевания:

    • осиплость, изменение голоса;
    • громкий, лающий кашель;
    • шумное дыхание.

    Если не начать лечение вовремя, эти симптомы приведут к развитию заболевания: у ребенка стеноз гортани всегда развивается остро, обычно в ночное время или перед рассветом.

    К симптомам состояния относятся:

    • затруднение дыхания (малышу сложно сделать вдох), одышка;
    • беспокойство, возбуждение;
    • ухудшение состояния при физической активности;
    • в тяжелых случаях – полное прекращение дыхания, цианоз (посинение), потеря сознания.

    Симптомы стеноза гортани обычно возникают внезапно, в 3-4 часа утра

    Обратите внимание! Если стеноз гортани развился у ребенка однажды, высока вероятность появления опасных симптомов вновь, когда малыш снова заболеет. Поэтому первая помощь при стенозе гортани у детей с повышенным риском этого заболевания должна быть быстрой и эффективной. Проконсультируйтесь с врачом и составьте для себя алгоритм, напоминающий, что делать при стенозе гортани у ребенка.

  • Стеноз гортани 1 степени у детей также называется компенсированным. Он проявляется симптомами нарушения дыхания только при физической нагрузке или возбуждении. Признаков гипоксии (нехватки кислорода органам и тканям) нет.
  • Стеноз 2 степени гортани у детей характеризуется ухудшением состояния. Одышка наблюдается и в состоянии покоя. В акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура: можно проследить, как во время вдоха и выдоха втягиваются межреберные промежутки, ямки над и под ключицами.
  • Стеноз гортани 3 степени – ярко выраженная клиника стридора провоцирует появление признаков недостатка кислорода: синеют губы и носогубный треугольник, кожа бледная, а сердцебиение учащено. Дыхание шумное, прерывистое.
  • Стеноз гортани 4 степени – терминальная стадия заболевания. Состояние ребенка крайне тяжелое, он без сознания. Дыхание тихое, поверхностное, иногда может не улавливаться. Пульс постепенно урежается вплоть до полной остановки сердца.
  • Обратите внимание! Прекращение шумного дыхания и «спокойствие» ребенка, которое наблюдается при переходе 3 степени заболевания в 4, некоторыми родителями ошибочно воспринимается как улучшение состояния. Это в корне неверно! Опасные симптомы не проходят самостоятельно. Необходима неотложная доврачебная помощь и лечение стеноза гортани у детей в стационаре.

    Что делать при стенозе? Обязательно вызвать скорую помощь! До этого необходимо выполнить следующие рекомендации:

    1. Постараться успокоить ребенка, т.к. истеричное поведение и плач усиливают спазм дыхательных путей
    2. Открыть окно или, укутав ребенка, выйти с ним на улицу (на свежий воздух)
    3. При отсутствии высокой температуры попарить ноги (это поможет уменьшить отек трахеи и гортани)
    4. Дать выпить жидкость, имеющую щелочной баланс – минеральная негазированная вода, молоко
    5. Ингаляции паром над раствором с содой (на 1 литр воды требуется 1 ч.л.).

    Зная, как лечить ребенка, следуя этим мероприятиям неотложной помощи, получиться сберечь драгоценные минуты до приезда специалистов.

    Стеноз гортани у детей лечение

    При первых признаках болезни нужно вызвать врача и оказать ребенку неотложную помощь самостоятельно.

    Что нужно делать родителям:

    1. Попытайтесь успокоить ребенка, обычно дыхание восстанавливается, когда он перестает плакать.
    2. Снимите с него тесную одежду, которая может затруднять дыхание, а также откройте окно чтобы обеспечить приток свежего воздуха.
    3. Увлажните воздух — распыляйте воду в помещении или развесьте мокрые полотенца.
    4. Можно сделать горячую ванночку для ног и массировать ступни ребенка, чтобы направить кровь от гортани к нижним конечностям.
    5. Закапать сосудосуживающие капли в нос, подойдет обычный Нафтизин. Следует сделать всего пару нажатий.

    Профилактика

    Как предотвратить гортанный стеноз? Специфических профилактических средств на сегодня не существует, но есть общие рекомендации:

    1. Своевременное обращение к педиатру при появлении первых признаков респираторных инфекций
    2. Отказ родителей от самолечения ребенка
    3. Рациональное кормление грудью (американская ассоциация педиатров рекомендует продолжать естественное вскармливание до 3 лет)
    4. Рациональное введение прикормов – исключение аллергогенных продуктов
    5. Обязательный осмотр врача и проведение общеклинических анализов крови и мочи перед вакцинацией
    6. Применять у детей из группы риска в период вспышек вирусных инфекций препараты интерферона, повышающие иммунитет.

    Check Also

    Обратите внимание

    Лучшая профилактика болезни — это защита ребенка от простудных и вирусных заболеваний, формирование и укрепление иммунитета. Родители должны обеспечить малышу здоровое питание, от которого также зависит развитие ребенка, физическую активность. В период сезонных эпидемий необходимо избегать контакта с заболевшими людьми, своевременно лечить простуду и грипп.

    При склонности к аллергии рекомендуется ограничить прием продуктов, которые могут выступать потенциальными аллергенами. А в дополнение — обязательно проводить профилактические процедуры для поддержания иммунитета, обеспечить эмоционально здоровую обстановку в семье. Регулярные профилактические осмотры у отоларинголога и педиатра, помогут обнаружить признаки болезни на ранней стадии, а значит, быстрее и лучше вылечить ее в дальнейшем.

    Ингаляции при стенозе

    Ингаляции снимают отек, их можно проводить в домашних условиях.

    https://www.youtube.com/watch?v=U0vx542Ibt8

    Что можно использовать для ингаляции:

    • кипяченую воду;
    • содовый раствор;
    • физраствор;
    • пульимкорт от отдышки;
    • беродуал от спазмов.

    Удобнее всего делать ингаляции с помощью небулайзера, но если его нет — можно просто наполнить жидкостью емкость и предложить ребенку подышать над ней. Если у ребенка температура, то следует дать жаропонижающее.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Справочник по болезням
    Adblock detector