Сухая стрептодермия мкб

Причины возникновения стрептодермии

В норме, человеческая кожа колонизирована большим количеством условно-патогенных микроорганизмов. Они составляют ее естественную микрофлору и не вызывают воспалительного процесса.

Также, они способствуют поддержанию естественных защитных механизмов кожи.

При достаточном уровне иммунитета неповрежденная кожа обладает неспецифической резистентностью (относительной врожденной устойчивостью к некоторым патогенным микроорганизмам). Неспецифическая устойчивость является первым защитным барьером, препятствующим проникновению в организм инфекционных агентов.

Жирные кислоты, выделяемые кожей, обладают выраженным бактерицидным воздействием (разрушающим) на бета-гемолитические стрептококки группы А.

Внимание.

При наличии факторов риска (снижение иммунитета, травмы кожи и т.д.) уровень неспецифической резистентности заметно снижается. На фоне этого, воспалительный процесс могут вызывать, как и патогенные микроорганизмы, так и условно-патогенные микроорганизмы, постоянно присутствующие на коже.

Факторами риска, способствующими развитию воспалительных процессов кожи и подкожно-жировой клетчатки, являются:

  • иммунодефицитные состояния;
  • стрессы, хронический дефицит сна, переутомления;
  • постоянное переохлаждение;
  • работа в жарких, душных помещениях;
  • проживание в регионах с влажным климатом;
  • работа в условиях высокой влажности (теплицы и т.д.);
  • нарушения целостности кожных покровов;
  • дефицит витаминов А, В, С, Е, а также цинка, магния или серы;
  • несбалансированное питание;
  • изменения гормонального фона (юношеские акне и т.д.);
  • эндокринные заболевания (сахарный диабет, синдром поликистозных яичников, заболевания щитовидной железы и т.д.);
  • сопутствующие заболевания кожных покровов (дерматиты, псориаз и т.д.);
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • неправильно подобранный уход за кожей (пересушивание кожи, использование слишком агрессивных очищающих средств и т.д.);
  • применение некачественной косметики;
  • ожирение;
  • наличие очагов хронической инфекции (стрептококковые тонзиллиты).

Сухая стрептодермия мкб

Внимание.

За счет недостаточности барьерных функций кожи, дети раннего возраста более предрасположены к стафило- и стрептодермиям, чем взрослые.

Наиболее патогенными для человека стрептококками, часто вызывающими стрептодермию, являются гемолитические, зеленящие и негемолитические стрептококки.

Основной причиной всех стрептодермий являются бета-гемолитические стрептококки группы А. Зеленящие и негемолитические стрептококки поражают кожные покровы реже и, как правило, вызывают стрептодермию у детей или ослабленных пациентов.

Справочно.

Распространенность стрептодермий обуславливается тем, что около 45% школьников (у пациентов старшего возраста этот процент выше) является хроническими носителями бета-гемолитических стрептококков группы А в носоглотке.

Передаются стрептококки воздушно-капельно, при кашле, разговоре или чихании.

При наличии стрептококковых воспалительных процессов на коже (рожистое воспаление, импетиго и т.д.) инфекция может передаваться контактным путем (личные вещи, простыни).

Справочно.

Основным отличием стрептодермии от стафилодермии является поражение гладкой кожи.

При стрептодермиях поражается кожа вокруг рта, кожа голеней, подмышечных впадин, над молочными железами, в паховых и ягодичных складках и т.д. Также наблюдается периферическое распространение очага воспалительного процесса (от центра к периферии).

Если местный иммунитет у ребенка развитый, кожные покровы не нарушены, иммунная система нормально функционирует, размножение стрептококка подавляется организмом. Более тяжелое и упорное течение стрептодермии, рецидивы заболевания происходит у детей при следующих предрасполагающих факторах:

  • Когда у ребенка нарушена иммунологическая реактивность: недоношенные дети, при гипотрифии у детей, анемии, при гельминтозе (см. глисты у детей, глисты у человека), при общих инфекциях.
  • У детей с хроническими кожными заболеваниями: чесотка (симптомы), педикулез (вши у детей), аллергическими проявлениями, атопическим дерматитом
  • А также при отитах, ринитах, когда выделения из ушных раковин и носа раздражают кожу
  • При воздействии внешних факторов – высокие и низкие температуры – ожоги и обморожение
  • Несоблюдение личной гигиены, плохой уход за ребенком
  • Длительный или постоянный контакт поврежденных участков кожи с водой, отсутствие лечения.

Возбудители заболевания, микроорганизмы семейства стрептококков, являются типичными представителями условно-патогенной микробной флоры организма – при достаточно напряженном местном иммунитете, целостности кожных покровов и слизистой, нормальном функционировании иммунной системы организма в целом активное развитие и распространение этого микроорганизма ограничивается, и заболевание не развивается.

Инфекционное заболевание вызывают стрептококки (Streptococcus) — бактерии, живущие на кожном покрове, слизистых и в желудке человека в небольшом количестве. В обычных условиях число возбудителей не превышает норму или быстро уничтожаются иммунными клетками. При нарушении защитной функции бактерии стремительно размножаются, и начинается воспалительный процесс.

Заражение происходит на фоне сниженного иммунитета.

Болезнь передаётся через:

  • тесный контакт с больным человеком;
  • использование его личных вещей;
  • попадание биологической жидкости больного на слизистую оболочку и кожу здорового.

Стрептококковым дерматитом дети чаще всего заражаются в детских садах и школах, а взрослые – в местах большого скопления народа.

Способствует инфицированию:

  • отклонения кислотно-щелочного баланса кожного покрова. Он ухудшает защитный слой эпидермиса, и стафилококк быстрее размножается:
  • царапины, незаживающие ранки. В них с лёгкостью проникают возбудители;
  • гормональные сбои, вызывающие сухость покровов или чрезмерную выработку кожного сала;
  • нарушение правил личной гигиены.

Сухая стрептодермия мкб

Нарушение личной гигиены приводит к инфицированию

У взрослых людей сопутствующими факторами заразного заболевания являются:

  • затяжной стресс;
  • сбои эндокринной системы;
  • хронический гастрит;
  • дисфункция венозного кровообращения;
  • сердечно-сосудистые патологии.

Увеличивают риск появления стрептодермии неправильное питание, нехватка витаминов, аллергический дерматит. Болезнь может быть спровоцирована хроническим насморком, чесоткой, педикулёзом.

Дифференциальная диагностика

Диагноз стрептодермии основывается на следующих группах диагностических критериев:

  1. Характерные изменения на коже.
  2. Общеинфекционные лабораторные признаки — повышение лейкоцитов в крови, рост СОЭ, появление небольшого количества белка в моче.
  3. Обнаружение стрептококков в секрете фликтен или булл – используется световая микроскопия секрета или определение возбудителя методом посева.

Провести диагностические мероприятия и составить тактику того, как лечить такое заболевание знает либо педиатр, либо детский дерматолог. Поставить правильный диагноз врач может уже во время первичного осмотра, однако для установления формы болезни могут потребоваться иные манипуляции.

В первую очередь клиницисту следует:

  • изучить историю болезни пациента – для выявления базовой болезни при вторичной стрептодермии;
  • собрать и проанализировать жизненный анамнез – для установления пути инфицирования;
  • тщательно осмотреть поражённые участки кожного покрова;
  • детально опросить родителей маленького пациента – для выяснения степени выраженности симптомов и тяжести течения недуга.

Лабораторные исследования ограничиваются осуществлением:

  • бактериального посева, отделяемого из пузырей;
  • микроскопического изучения соскоба с повреждённой кожи;
  • общеклинического анализа и биохимии крови;
  • туберкулиновых проб;
  • копрограммы.

Диагноз ставится опытным детским дерматологом или педиатром по характерному виду элементов обычно сразу. В сомнительных и тяжелых случаях делают посевы отделяемого из элементов на микрофлору, обычно сразу с определением чувствительности к антибиотикам, чтобы начать эффективную терапию как можно раньше.

В процессе постановки диагноза недуг дифференцируют с такими заболеваниями, как отрубевидный лишай, крапивница, атопический дерматит, пиодермия и экзема. Основными критериями диагностики заболевания являются:

  • пребывание в очаге поражения;
  • наличие характерной клинической картины.

Диагностикой и терапией стрептодермии на руках, стрептодермии на ногах и в иных областях туловища занимается врач-дерматолог. Он уже по внешнему виду сыпи сможет определить форму заболевания и его стадию.

Чтобы подтвердить диагноз, назначают дополнительные диагностические мероприятия
:

  • микроскопию соскоба эпидермиса (на грибок);
  • бактериологический посев выделяемого экссудата;
  • исследование кожного покрова под лампой Вуда;
  • RPR-тест и туберкулиновую пробу (для исключения сифилитической язвы и туберкулеза кожи).

Дифференциальный анализ стрептодермии на голове у ребенка и в других областях туловища проводят с такими патологиями кожи, как простой герпес, ветрянка, пиодермия, пузырчатка, кандидоз экзема.

Как вылечить стрептодермию, решает после осмотра пациента специалист. Стрептодермию у детей необходимо начать лечить как можно раньше – это позволит избежать негативных последствий. Лечение при этом проводится комплексное.

Гигиена

Использование правильной мази – первое действие при лечении стрептодермии

Сухая стрептодермия мкб

В первую очередь необходимо соблюдать личную гигиену
. Даже если мама придерживается всех остальных назначений лечащего врача, применяет назначенные препараты, но не соблюдает гигиену, шансы на быстрое выздоровление снижаются.

При стрептодермии важно соблюдать следующие рекомендации:

  • в первые 3-4 дня после начала появления пузырьков запрещено проводить водные процедуры
    (вода – проводник инфекции);
  • те области кожи, где отсутствуют патологические элементы, протирают с помощью ватного тампона, смоченного в теплой воде или в отваре из лекарственных трав (ромашка, череда);
  • нужно не допускать расчесывания пузырей;
  • у ребенка должны быть индивидуальные средства обихода: полотенце, посуда, которые тщательно обрабатывают после применения;
  • пластмассовые игрушки каждый день моют, а мягкие – убирают на дальнюю полку;
  • постельные принадлежности меняют ежедневно или проглаживают утюгом.

При наличии любого, даже мелкого повреждения кожного покрова, его обрабатывают с помощью антисептического раствора трижды в день.

Гигиена

Диагностикой и лечением стрептодермии занимаются следующие специалисты:

  • педиатр, если болеет ребенок;
  • терапевт, если болеет взрослый;
  • дерматолог.

Целью диагностики является исключение из предварительного диагноза схожих кожных заболеваний: различных форм герпеса, атопического дерматита, пиодермии, крапивницы и других.

Для этого врач проводит осмотр, назначает общий анализ крови. В большинстве случаев этих данных достаточно, так как проявления стрептодермии очень специфичны.

Но иногда может потребоваться бактериальный посев соскоба или содержимого сыпи. Он позволяет определить тип возбудителя. Если же пациент начал использовать антисептические мази самостоятельно, то этот способ диагностики даёт ложноотрицательный результат.

После постановки диагноза врач назначает медикаментозное лечение. Для него обычно используют следующие группы препаратов:

  • Антибиотики в виде таблеток или инъекций: Цефтриаксон, Амоксициллин, Флемоклав, Цефиксим, Кларитромицин.
  • Мази или кремы с антибактериальным и заживляющими эффектами: Тетрациклин, Левомеколь, Эритромицин, Синтомицин, Банеоцин.
  • Антисептические растворы: Мирамистин, Хлоргексидин, борный спирт, раствор бриллиантовой зелени («зелёнка).
  • Антигистамины для уменьшения зуда и покраснений: Зодак, Зиртек, Супрастин.
  • Пребиотики для восстановления баланса микрофлоры в ЖКТ: Хилак Форте, Линекс, Лактобактерин;
  • Иммуностимуляторы: Виферон, Полиоксидоний;
  • Мультивитамины: Витрум, Алфавит, Супрадин.

Если у ребенка есть аллергия на антибиотики, то врач может назначить облучение ультрафиолетом. Он оказывает схожий эффект и при этом не вызывает аллергии.

Кроме приёма препаратов перорально (через рот) лечение предполагает обработку ранок после вскрытия пузырьков сыпи. Для этого кожа вокруг них смазывается зелёнкой или борным спиртом, а затем смазывают повреждение антибактериальной мазью. Эта процедура повторяется один раз в 12 часов до полного заживления.

Кроме выполнения рекомендаций врача необходимо поддерживать тело в чистоте, при этом избегая попадания воды на пораженные участки кожи. Также следует защитить последнюю от повторного расчесывания при помощи повязок или использования противоаллергических средств.

Дифференциальная диагностика стрептодермии у детей проводится с простым герпесом, ветрянкой, стафилококковой пиодермией, пузырчаткой новорожденных, кандидозом кожи, экземой. Вульгарную эктиму следует отличать от сифилитических язв, колликвативного туберкулеза кожи, для чего проводится RPR-тест и туберкулиновые пробы.

Диагностика производится на основании данных анамнеза и клинической картины.

Бактериологические методы исследования (забор материала из инфекционного очага с последующим посевом с целью выделения этиологически значимых микроорганизмов и определения их чувствительности к антибактериальным препаратам).

Следует сделать анализы на наличие грибов при исследовании соскоба и провести дополнительную диагностику для исключения экземы .

Диагностика заболевания и особенности терапии

Выделяют 3 стадии заболевания:

  1. Буллезная (пузырная). Начальная стадия характеризуется высыпанием пузырьков с гноем в очаге поражения. Сначала появляется красное пятно, а уже через сутки образуется фликтена (пузырь). С течением времени количество пузырьков увеличивается. Размер пузырьков может быть самый различный.
  2. Небуллезная. Кожа на этой стадии глубоко поражена, пузыри плохо заживают. Образуются язвы – стрептококковая эктима. Вскоре они начинают усыхать.
  3. Стадия хронического течения. Развивается при запущенном или неправильном лечении. Характеризуется эпизодическими мокнущими высыпаниями.

Общие симптомы могут появляться при любой распространенной форме заболевания и включать в себя:

  • повышение температуры тела до 38 °С и выше
  • нарушение самочувствия
  • интоксикацию
  • головную боль
  • боль в мышцах и суставах
  • тошноту, рвоту
  • воспаление лимфоузлов в области очагов инфекции
  • изменения в анализах крови

Классическая, наиболее распространенная и часто встречающаяся форма. В этом случае у ребенка появляются единичные небольшие высыпания характерного вида на коже лица, кистей, стоп и других открытых участков тела. Стрептодермия в носу обычно также протекает в виде классического импетиго.

Скрытый период длится около недели. После его завершения на коже зараженного человека появляются округлые или овальные розовые пятна, покрытые мелкопластинчатыми чешуйками, быстро перерождающиеся в гнойнопузырьковые элементы.

Код стрептодермии по МКБ 10: L01

В зависимости от глубины поражения кожи различают две формы заболевания:

  • стрептококковое импетиго (в этом случае пузырьки быстро вскрываются и заживают, не оставляя после себя следов);
  • обыкновенная эктима (в этом случае повреждается ростковый слой кожи и после заживления вскрывшихся пузырьков остаются шрамы).

Субъективные ощущения при стрептодермии обычно отсутствуют: в отдельных случаях пациенты жалуются на сухость пораженной кожи и на незначительный зуд. При обширных поражениях стрептококковой инфекцией у больного может подниматься до субфебрильной температура и увеличиваться регионарные лимфатические узлы.

При этом заболевание проявляется в виде больших очагов поражения с неровными краями и отслаивающимся эпидермисом по их периферии. После намеренного или неосторожного вскрытия гнойных пузырей на поверхности тела больного образуются желтовато-коричневые корки.

Сухая стрептодермия мкб

При удалении этих корок обнажается эрозивная ярко-розовая поверхность.

Как выглядит стрептодермия, можно сказать, исходя из формы заболевания. В медицине существует разделение патологии на следующие разновидности.

Гигиена

Течение стрептококковой инфекции у взрослых легче, чем у малышей. Осложнения возникают редко.

Если игнорировать терапию, назначенную лечащим врачом, сыпь способна распространиться на обширные области туловища.

Лечение заболевания у взрослых ничем не отличается от такового, проводимого в отношении детей. Исключение – период беременности, в который многие препараты запрещены к использованию. Системная терапия проводится редко. Чаще используют местные препараты, которые не вредны для плода.

Медицинская литература предлагает следующую классификацию стрептодермии:

  • стрептококковое импетиго;
  • буллезное или пузырьковое импетиго;
  • щелевидное импетиго;
  • поверхностный панариций;
  • стрептококковая эктима;
  • сухая стрептодермия.

Стрептококковое импетиго встречается чаще остальных видов стрептодермии и считается её классической формой. Её характерный симптом – округлые покраснения, в дальнейшем переходящие в везикулы, появляющиеся на голове, спине, руках и ногах. Является самой легкой формой заболевания.

Пузырьковое импетиго характерно глубоким поражением кожи и, как следствие, длительным лечением. Высыпания у этой формы заболевания имеют вид крупных пузырей, наполненных гнойной или серозной жидкостью. Чаще всего они расположены на конечностях. На их месте после самопроизвольного или намеренного вскрытия появляются мокнущие раны.

Щелевидное импетиго или «заеда» представляет собой один или несколько гнойничков, возникающих в углах рта, глаз или под носом. Эта разновидность болезни опасности не представляет и легко лечится. Иногда переходит в хроническую форму при нарушении обмена веществ.

Поверхностный панариций – сопутствующее стрептококковой стрептодермии заболевание. Оно возникает из-за переноса под кожу вокруг ногтя возбудителя основной болезни. Это происходит из-за расчесывания сыпи. Она проявляется отеками и воспалениями кожи в месте проникновения стрептококка, а также появлением аналогичной сыпи или эрозий. Не начатое вовремя лечение может лишить больного ногтевой пластины.

Стрептококковая экзема – тяжелая в лечении разновидность заболевания, поражающая конечности и ягодицы. Сопровождается сыпью, переходящей в глубокие и болезненные язвы.

Последний тип отличается от остальных отсутствием пузырьковой сыпи. Сухая стрептодермия сопровождается появлением красных пятен, на поверхности которых находится большое количество омертвевшей кожи. Её присутствие вызывает сильный зуд.

Каждая форма стрептодермии, помимо специфических проявлений, имеет общие симптомы:

  • повышение температуры до 37,5 – 38°C;
  • интоксикация организма;
  • слабость и общее недомогание.
  • увеличенные в размерах лимфатические узлы;
  • тошнота, рвота;
  • боль в мышцах и ломота в суставах.

Сухая стрептодермия

Пиодермия Стафилодермия Стрептодермия Остиофолликулит Поверхностная пиодермия Стафилодермия новорожденных Шанкриформная пиодермия Хроническая диффузная стрептодермия Глубокая пиодермия Гангренозная пиодермия Хроническая язвенно-вегетирующая пиодермия

Пиодермии Эритразма

…больным с пиодермиями

Выделяют 3 стадии заболевания:

  1. Буллезная (пузырная). Начальная стадия характеризуется высыпанием пузырьков с гноем в очаге поражения. Сначала появляется красное пятно, а уже через сутки образуется фликтена (пузырь). С течением времени количество пузырьков увеличивается. Размер пузырьков может быть самый различный.
  2. Небуллезная. Кожа на этой стадии глубоко поражена, пузыри плохо заживают. Образуются язвы — стрептококковая эктима. Вскоре они начинают усыхать.
  3. Стадия хронического течения. Развивается при запущенном или неправильном лечении. Характеризуется эпизодическими мокнущими высыпаниями.

Гигиена

Профилактика

Профилактические меры предполагают содержание кожных покровов ребенка в чистоте, исключение микротравм кожи, лечение дерматозов и сопутствующих соматических заболеваний. Ввиду высокой контагиозности стрептодермии необходимо своевременное выявление и изоляция заболевших детей педиатром, работающим в детском учреждении.

Заболевание заразно, от инфицирования не застрахован ни один человек.

Прогулки на свежем воздухе и здоровый образ жизни в целом оградят от инфекций

Если вести здоровый образ жизни и соблюдать гигиенические правила, можно снизить риск заражения.

  1. Ежедневно меняйте нательное бельё.
  2. Принимайте душ 2 раза в день.
  3. Используйте для водных процедур антибактериальное мыло.
  4. Регулярно подстригайте ногти.
  5. Часто делайте влажную уборку в квартире.
  6. Каждый день гуляйте на свежем воздухе.
  7. По утрам делайте зарядку.

Сухая стрептодермия мкб

Закаливание полезно для укрепления иммунитета. Начинайте тренировать организм постепенно, строго придерживаясь инструкций, сбалансируйте питание. Включите в него овощи, фрукты, зелень, мясные и молочные продукты.

Важно!Внимательно относитесь к здоровью и контролируйте течение хронических заболеваний. Любые повреждения кожного покрова незамедлительно обрабатывайте антисептиками.

  • личное, включающее соблюдение личной гигиены, частую смену белья, правильную обработку ран;
  • общие мероприятия подразумевают изоляцию больных.

В очаге инфекции обязательно назначение карантина – детей разобщают не менее, чем на 10 дней (на срок максимальной продолжительности инкубационного периода).

В процесс лечения обязательно использования лечебной диеты, состоящей из легкоусвояемой и питательной пищи, в которой обязательно ограничение сладостей, жирной и острой пищи.

Если в семье или детском коллективе появился больной с импетиго, то необходимо использовать несколько несложных правил, направленных на предупреждение распространения заболевания.

  • Соблюдать правила личной гигиены, тщательно мыть руки и лицо, желательно с использованием антибактериального мыла.
  • Почаще менять нательное и постельное белье.
  • Использовать только индивидуальные предметы личной гигиены, особенно полотенца.
  • Больному ребенку коротко обрезать ногти.
  • При обработке очагов высыпаний пользоваться медицинскими перчатками.

К числу мероприятий, направленных на снижение риска заражения стрептодермией, относятся:

  • ведение здорового и полноценного образа жизни;
  • своевременная антисептическая обработка любых повреждений кожи (укусов, порезов, царапин, ссадин);
  • своевременное лечение хронических и острых заболеваний;
  • сбалансированное питание;
  • соблюдение личной гигиены;
  • стимуляция иммунной системы.

Чтобы уменьшить вероятность заражения стрептодермией от члена семьи или в общественном месте надо соблюдать ряд несложных правил:

  • Больной не должен принимать душ или ванну в течение 4-х дней с окончания инкубационного периода. Капли воды, оставшиеся после этой процедуры на стенках ванной или душевой кабины, могут заразить остальных домочадцев.
  • Больного необходимо изолировать от остальных членов семьи. Также он должен пользоваться собственной посудой, постельным бельём, предметами гигиены.
  • Вещи, используемые больным, требуется подвергать серьёзной антисептической обработке, так как стрептококк может выдержать до 15 минут кипячения и 30 минут при 50°С.
  • Убрать из комнаты больного «пылесборники»: мягкие игрушки, одежду, полотенца и т.д.
  • Повышение иммунитета при помощи разнообразного питания, физической активности, закалки.
  • При появлении царапин или ранок продезинфицировать их и заклеить пластырем с антисептической подушечкой. Санипластом, например.

Стрептодермия – очень заразная болезнь, передающаяся при контакте с другим человеком. Её главная причина – симбиотическая бактерия рода стрептококк. Терапия заболевания держится на трёх столпах: регулярный приём препаратов, обработка язвочек и соблюдение специальных правил гигиены членами семьи.

Стрептодермия – это дерматологическое бактериальное заболевание, которое вызывается стрептококками. Характеризуется тем, что на коже образуются розоватые шелушащиеся округлые пятна.

Правильней называть это заболевание стрептодермии, поскольку вместе со стафилодермиями, они образуют обширную группу гнойничковых заболеваний кожи (пиодермии). В основе развития данных заболеваний лежит гнойный воспалительный процесс, поражающий кожу и подкожно-жировую клетчатку. Все пиодермии разделяются на клинические формы в зависимости от возбудителя, распространенности и глубины воспалительного процесса.

Код пиодермий (стафилодермия и стрептодермия) МКБ 10 – L08.0. Стрептококковое импетиго классифицируется как L01. Рожистое воспаление (вызывается бета-гемолитическими стрептококками группы А) классифицируется как А46.

Справочно.

Стрептодермия – это пиодермия, вызываемая стрептококками (преимущественно бета-гемолитическими стрептококками группы А).

Симптомы заболевания достаточно многообразны и в значительной степени зависят от:

  • глубины воспалительного процесса (поверхностная или глубокая стрептодермия);
  • локализации воспалительного процесса;
  • возраста пациента, состояния его иммунитета, наличия сопутствующих заболеваний и т.д.

Избежать заражения стрептодермией можно, соблюдая несколько несложных правил.

  • Соблюдайте правила личной гигиены, чаще мойте руки с мылом.
  • Детские игрушки тоже нужно периодически мыть.
  • Любые, даже самые незначительные, ранки и ссадины следует обрабатывать должным образом.
  • При первых же симптомах стрептодермии срочно обращайтесь к специалисту.

Чтобы не провоцировать повторное возникновения болезни следует избегать попадание воды или влаги на пораженные участки.

Стрептодермию необходимо устранять подсушиванием для образования корочки. Как средство можно использовать спиртовые настойки, салициловый спирт. После локализации инфекции ранка заживет и корочка отпадает.

Если заболевания активно прогрессирует его нужно лечить дезинфицирующими средствами. Они удаляют вредные микроорганизмы, микробы, устраняют неприятный запах и предотвращают распространение новых.

При серьезном развитии болезни следует обратиться к специалисту. Лечить стрептодермию нужно медикаментозными препаратами . Гормональные мази и антибиотики используют для снятия особенно болезненных и сложных случаев.

После перенесенной болезни часто случаются повторные вспышки. Для профилактики рецидивов необходимо устранять предрасполагающие факторы:

  • трещины на коже;
  • травмы, расчесы;
  • нагноительные процессы и др.

Симптомы и признаки стрептодермии

После вскрытия пузырьков вытекшая жидкость высыхает, образуя на коже желтоватые корочки или чешуйки. После отпадения корочек покраснение кожи сохраняется некоторое время.

После выздоровления на месте покраснения в течение нескольких месяцев может оставаться гиперпигментация.

Скрытый период длится около недели. После его завершения на коже зараженного человека появляются округлые или овальные розовые пятна, покрытые мелкопластинчатыми чешуйками, быстро перерождающиеся в гнойнопузырьковые элементы.

Диаметр этих пятен может достигать 5 см, при этом излюбленными местами их локализации являются лицо, ягодицы, конечности больного и его спина.

Код стрептодермии по МКБ 10: L01

Субъективные ощущения при стрептодермии обычно отсутствуют: в отдельных случаях пациенты жалуются на сухость пораженной кожи и на незначительный зуд. При обширных поражениях стрептококковой инфекцией у больного может подниматься до субфебрильной температура и увеличиваться регионарные лимфатические узлы.

При этом заболевание проявляется в виде больших очагов поражения с неровными краями и отслаивающимся эпидермисом по их периферии. После намеренного или неосторожного вскрытия гнойных пузырей на поверхности тела больного образуются желтовато-коричневые корки.

Сухая стрептодермия

При удалении этих корок обнажается эрозивная ярко-розовая поверхность.

Классическая, наиболее распространенная и часто встречающаяся форма. В этом случае у ребенка появляются единичные небольшие высыпания характерного вида на коже лица, кистей, стоп и других открытых участков тела. Стрептодермия в носу обычно также протекает в виде классического импетиго.

Осложнения

Как и любая другая болезнь, стрептодермия развивается по характерному только для неё пути. Он включает в себя 4 стадии:

  • Инкубационный период.
  • Буллезный или пузырьковый период.
  • Вскрытие сыпи и образование язвочек.
  • Выздоровление.

Первый период длится от 3 до 10 дней. В это время на теле появляются округлые пятна тёмно-розового цвета. Появляется зуд и субфебрильная температура (37-37,3°С).

На втором этапе пятна наполняются мутной жидкостью или гноем. Через несколько дней они вскрываются или больной сам разрушает их оболочку при помощи ногтей из-за нестерпимого зуда. Но лучше для этой цели использовать стерильные иглы от шприцов.

Это событие обозначает переход к третьей стадии заболевания. После вскрытия место поражения покрывается корочками грязно-желтого цвета. Их также следует убрать, а затем продезинфицировать полученную ранку.

После удаления корочек наступает стадия заживления и выздоровления. Она длится около недели. В среднем, от заражения до полного выздоровления проходит 10-15 дней.

Неправильное или не вовремя начатое лечение может быть причиной серьезных заболеваний:

  • переход в генерализованную форму (скарлатина);
  • септицемия (попадание стрептококков в кровь);
  • ревматизм ;
  • постстрептококковый Гломерулонефрит (воспаление почек);
  • каплевидный псориаз;
  • миокардит.

Эти заболевания возникают редко, но вызывают серьезнейшие проблемы со здоровьем. Поэтому пренебрегать рекомендациями врача не следует.

Начинайте лечение стрептодермии как можно раньше. Если заболевание долго не проходит, то перетекает в хроническую форму. Она характеризуется увеличением размеров поражённых участков, появлением глубоких язвенных колодцев и развитием экземы.

Прогрессирующее кожное заболевание опасно для взрослых и детей. Оно провоцирует гломерулонефрит, миокардит, частые рецидивы и присоединение вторичной инфекции: герпеса, сикоза, фурункулов.

При неправильном и несвоевременном лечении последует микробная экзема. Диагностировать осложнение можно по каплям серозной жидкости, которая выделяется на покрасневшем фоне микроэрозий.

Стрептококковое импетиго, как и любая другая стрептококковая инфекция (рожа, скарлатина, ангина и др.) может вызывать сбой в иммунитете из-за которого могу пострадать почки (нефрит) или сердце (миокардит, ревматизм).

Стрептодермией в дерматологии обозначают целую группу инфекционных кожных заболеваний, возбудителями которых является стрептококк. К ним относятся импетиго, стрептококковые заеды, простой лишай лица, хроническая диффузная пиодермия, рожистое воспаление, вульгарная эктима. Первая форма является самой типичной и распространенной.

Стрептодермия у детей встречается чаще, чем у взрослых в связи с недостаточно совершенной иммунной системой, более тонкой и нежной кожей.

Это заболевание является заразным, оно может передаваться между людьми при непосредственном контакте (поцелуи, рукопожатия) или через предметы общего пользования. Вспышки болезни нередко возникают в закрытых коллективах (интернаты, воинские части, колонии).

Предрасполагать к развитию заболевания могут следующие факторы:

  • ослабление иммунной защиты организма (стрессы, переутомление, интоксикации, перемещение в другую климатическую зону и т.д.);
  • наличие сопутствующих инфекционных (герпес, ветряная оспа) или хронических заболеваний в организме (диабет, псориаз, экзема, атопический дерматит);
  • неполноценное питание или голодание (дефицит белка, витаминов и микроэлементов);
  • работа на вредных производствах;
  • сильное загрязнение и повреждение кожных покровов (микротрещины, ссадины, царапины, укусы насекомых);
  • пренебрежение правилами индивидуальной гигиены или чрезмерная чистоплотность;
  • воздействие низких (отморожения) или высоких (ожоги) температур;
  • гипергидроз (повышенная потливость);
  • нарушение кровообращения (варикозная болезнь).

Любая стрептококковая инфекция может стать причиной более серьезных заболеваний. Среди них значатся:

  • ревматизм,
  • скарлатина – генерализованная стрептококковая инфекция,
  • гломерулонефрит – иммунное воспаление почек,
  • сепсис – заражение крови.

При неправильном и несвоевременном лечении последует микробная экзема. Диагностировать осложнение можно по каплям серозной жидкости, которая выделяется на покрасневшем фоне микроэрозий.

Стрептококковое импетиго, как и любая другая стрептококковая инфекция (рожа, скарлатина, ангина и др.) может вызывать сбой в иммунитете из-за которого могу пострадать почки (нефрит) или сердце (миокардит, ревматизм).

Стрептодермия может сопровождаться осложнениями, особенно при несвоевременном и неполноценном лечении. Среди таковых:

  • хронизация воспалительного процесса;
  • грубые рубцы, которые требуют проведения косметологических процедур;
  • развитие микробной экземы;
  • грибковые инфекции, требующие иной специфической терапии;
  • атрофия дермы.
  • переход в генерализованную форму (скарлатина);
  • септицемия (попадание стрептококков в кровь);
  • ревматизм;
  • постстрептококковый Гломерулонефрит (воспаление почек);
  • каплевидный псориаз;
  • миокардит.

Стрептодермией в дерматологии обозначают целую группу инфекционных кожных заболеваний, возбудителями которых является стрептококк. К ним относятся , стрептококковые заеды, простой лица, хроническая диффузная пиодермия, рожистое воспаление, вульгарная эктима. Первая форма является самой типичной и распространенной.

Сухая стрептодермия мкб

Это заболевание является заразным

, оно может передаваться между людьми при непосредственном контакте (поцелуи, рукопожатия) или через предметы общего пользования. Вспышки болезни нередко возникают в закрытых коллективах (интернаты, воинские части, колонии).

Предрасполагать к развитию заболевания могут следующие факторы:

  • ослабление иммунной защиты организма (стрессы, переутомление, интоксикации, перемещение в другую климатическую зону и т.д.);
  • наличие сопутствующих инфекционных (герпес, ветряная оспа) или хронических заболеваний в организме (диабет, псориаз, экзема, атопический дерматит);
  • неполноценное питание или голодание (дефицит белка, витаминов и микроэлементов);
  • работа на вредных производствах;
  • сильное загрязнение и повреждение кожных покровов (микротрещины, ссадины, царапины, укусы насекомых);
  • пренебрежение правилами индивидуальной гигиены или чрезмерная чистоплотность;
  • воздействие низких (отморожения) или высоких (ожоги) температур;
  • (повышенная потливость);
  • нарушение кровообращения (варикозная болезнь).

Как начинается стрептодермия

Инкубационный период (время от момента заражения до начальных проявлений болезни) составляет в среднем неделю. Начинается стрептодермия обычно остро с появления розовых пятен на коже, которые вскоре покрываются пузырчатой сыпью, сопровождающейся выраженным зудом.

Так начинается болезнь: фото

Наличие пузырьков с гнойным содержимым – это отличительная черта стрептодермии от дерматита. Везикулы вскоре лопаются, оставляя после себя эрозии, покрытые корочками медового цвета.

Поражение кожи может быстро распространиться на соседние и отдаленные участки, если пациент будет расчесывать элементы сыпи.

Стрептодермия у взрослых на лице (щеки, носогубной треугольник, лоб) может сочетаться с поражением кожных складок под грудью, под мышками. У детей чаще встречается распространенная форма инфекции, затрагивающая лицо, шею, спину, кисти, нижние конечности, которая сопровождается нарушением общего состояния в связи с развитием интоксикации (лихорадка, увеличение лимфатических узлов, вялость, отказ от еды).

Симптомы и лечение у взрослых и детей будут отличаться в зависимости от варианта стрептококкового поражения кожи.

Сухая стрептодермия мкб

Стрептодермия у взрослых
на лице (щеки, носогубной треугольник, лоб) может сочетаться с поражением кожных складок под грудью, под мышками. У детей
чаще встречается распространенная форма инфекции, затрагивающая лицо, шею, спину, кисти, нижние конечности, которая сопровождается нарушением общего состояния в связи с развитием интоксикации (лихорадка, увеличение лимфатических узлов, вялость, отказ от еды).

Возбудитель

Стрептодермию вызывает условно-патогенная бактерия – стрептококк, которая представляет собой нормального симбионта человеческого организма. Стрептококки могут проживать на слизистой оболочке носа, полости рта и глотки, во влагалище, а также в толстом кишечнике, но основное место их обитания – поверхность кожи.

В норме кожа человека обладает массой барьерных механизмов, которые не позволяют различным бактериям навредить организму, но при определенных условиях стрептококки могут проникать в толщу кожи, вызывая в ней гнойное воспаление, которое и называется стрептодермией.

Стрептококки достаточно устойчивы во внешней среде. В пыли и на предметах быта они могут сохраняться месяцами, утрачивая при этом патогенность. Бактерии могут выдерживать нагревание до 56 градусов в течение 30 минут и кипячение до 15.

Бактерии, вызывающие пиодермию, также являются возбудителями таких распространенных заболеваний как ангина, пневмония, рожа, скарлатина, гнойный менингит.

Источником заражения стрептодермией может быть только человек, причем как бактерионоситель, так и страдающий ангиной, рожей, скарлатиной и даже обычным насморком или острым бронхитом. Заражение от животных невозможно, так как стрептококк симбионт исключительно человека.

Путь передачи стрептококков в основном воздушно-капельный, но на кожу в подавляющем большинстве случаев они попадают контактным путем.

Причины развития

Стрептококки могут проникнуть в толщу кожи и вызвать там воспаление из-за следующих факторов:

  • травмы кожи;
  • нарушения обмена веществ;
  • изменения рН кожи;
  • снижение иммунной защиты.

Травмы кожи. Кожные покровы являются надежной броней на пути любых микроорганизмов, однако даже незначительные повреждения, такие как царапины, расчесы, укусы, порезы, ссадины и т.д., могут стать входными воротами для проникновения инфекций. Проникнув в мелкие ранки бактерии минуют защитные барьеры кожи, что и является причиной возникновения стрептодермии.

Нарушения обмена веществ. Гормональные сбои, а также обменные заболевания, например, сахарный диабет, отрицательно влияют на качество кожи. Изменения могут быть следующего характера:

  • сухость, покраснение, шелушение;
  • хронический зуд;
  • нарушение процессов заживления;
  • нарушение в процессах выработки кожного сала.

Данные проблемы значительно упрощают бактериям проникновение в толщу кожи, и создают почву для стрептококковой инфекции.

Изменения рН кожи. В норме кислотность кожных покровов находится в пределах 4–5,7. Подобные условия являются неблагоприятными для жизни большинства болезнетворных микробов, в том числе и стрептококков, однако при сдвиге рН кожи выше 6, последние начинают активно размножаться на ней, что может привести к развитию стрептодермии.

Причины сдвига рН следующие.

  • Эндокринные заболевания – сахарный диабет, патология щитовидной железы и др.
  • Злоупотребление косметическими средствами, имеющими щелочную реакцию. Чаще всего это обычное мыло, которое имеет рН в районе 11.
  • Неинфекционные дерматиты.

Снижение иммунной защиты. Снижение иммунного статуса кожи может произойти по следующим причинам:

  • хронические заболевания пищеварительной системы: гастрит, дуоденит и др.;
  • хронический стресс;
  • неправильное питание: злоупотребление сладкой, жирной пищей, дефицит витаминов и микроэлементов;
  • нарушение кровообращения в коже – сахарный диабет, сердечная недостаточность;
  • коагулопатии (заболевания свертывающей системы крови), цирроз печени, почечная недостаточность и т.д.

По происхождению стрептодермии можно классифицировать следующим образом.

  • Первичная – возникает на внешне здоровой коже на фоне травм.
  • Вторичная – является осложнением какого-либо неинфекционного заболевания, например, атопической экземы.

Травмы кожи.
Кожные покровы являются надежной броней на пути любых микроорганизмов, однако даже незначительные повреждения, такие как царапины, расчесы, укусы, порезы, ссадины и т.д., могут стать входными воротами для проникновения инфекций. Проникнув в мелкие ранки бактерии минуют защитные барьеры кожи, что и является причиной возникновения стрептодермии.

Изменения рН кожи.
В норме кислотность кожных покровов находится в пределах 4–5,7. Подобные условия являются неблагоприятными для жизни большинства болезнетворных микробов, в том числе и стрептококков, однако при сдвиге рН кожи выше 6, последние начинают активно размножаться на ней, что может привести к развитию стрептодермии.

Классификация по кожным проявлениям

По внешним симптомам поражения кожных покровов стрептодермию можно подразделить на следующие формы:

  • простая;
  • буллезная;
  • щелевидная;
  • эритемо-сквамозная;
  • турниоль;
  • стрептококковая опрелость;
  • стрептококковая эктима.

Основная группа заболевших – дети до 12 лет.

Заболевание проходит определенную стадийность.

  • В начале на фоне небольшого покраснения появляется фликтена — напряженный пузырек 1-3 мм в диаметре, заполненный жидкостью.
  • Затем жидкость мутнеет. Пузырьки самопроизвольно или в результате расчесов вскрываются, быстро покрываясь желтоватыми струпьями.
  • После отхождения струпа, кожа остается темно-розовой в течение некоторого времени.
  • Общая длительность развития одного пузырька 5-7 дней.

Поражаются обычно открытые участки кожи – лицо и конечности. Первая фликтена, как правило, пациента беспокоит мало, поэтому остается незамеченной. Однако жидкость из фликтен содержит огромное количество стрептококков, которые через расчесы, одежду, постельное белье и пр. начинают поражать новые участки кожи, если лечение не начато вовремя. Общие симптомы проявляются нечасто, обычно при стрептодермии у детей или при больших площадях поражения кожи.

Буллезное импетиго

Более тяжелая форма стрептодермии. Пузыри имеют больший размер и называются буллы. Их содержимое носит гнойный характер. Гораздо чаще нарушается общее состояние организма. После вскрытия булл на их месте могут образовываться эрозии (аналог язвы).

Возникает в углах рта, реже в зоне крыльев носа или складках уголков глаз. Проявляется единичными фликтенами без тенденции к распространению и обычно быстро проходит без последствий.

При данной форме заболевания пузырьки не появляются. На коже образуются красные зудящие пятна, покрытые белыми чешуйками. Распространяется медленнее и протекает дольше, чем вышеописанные формы.

Обычно сопровождает простое импетиго. Возникает в результате попадания содержимого фликтен в кожу вокруг ногтевого ложа из-за расчесов. Кожные покровы вокруг ногтя становятся покрасневшими, отечными, резко болезненными, позже появляются фликтены.

Возникает не только у детей, но и у пожилых людей, а также малоподвижных тучных людей при некачественном уходе. Суть проблемы – инфицирование обычных опрелостей стрептококком. Поражаются крупные складки кожи. Фликтены оставляют после себя долго не заживающие трещины. Лечиться сложно и долго, особенно у взрослых.

Тяжелая форма стрептококковой пиодермии, поражающая всю толщу кожи и подкожную жировую клетчатку. Представляет собой гнойную долго незаживающую язву. Обычно поражаются ноги, но может возникать и на туловище или руках. Обычно сопровождает сахарный диабет, сердечную недостаточность и прочие проблемы, снижающие иммунореактивность организма.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Справочник по болезням
Adblock detector