Перелом локтевой кости руки: лечение, срок срастания

Изолированный перелом

Чаще всего изолированный перелом является следствием прямого удара по предплечью. Обычно повреждение бывает поперечным, так как отломки в этом месте хорошо удерживаются без какого-либо смещения. Иногда кости смещаются по оси и длине. Но это бывает крайне редко, потому что удерживать фрагменты костей на месте помогает лучевая кость. Также изредка встречается угловое смещение.

При изолированном переломе локтевой кости проявляются следующие симптомы:

  • резкая локальная боль;
  • отек в зоне травмы;
  • деформация области повреждения;
  • кровоподтек и кровоизлияние;
  • затрудненное движение;
  • нарушение ротации;
  • незначительное нарушение функций предплечья.

После травмирования локтя важно сразу же обратиться к врачу. При этом необходимо поддерживать руку с переломом здоровой рукой

Для выяснения характера травмы пострадавший направляется на рентгенографию.

Если при переломе кости не произошло смещения, оперативное вмешательство не требуется. В область локтевого сустава и предплечья накладывается гипсовая повязка. Руку при этом сгибают под углом от 50 до 90 градусов. Для поддержания гипса рука пациента находится в косыночной повязке.

Через неделю проводится повторная рентгенография, дабы окончательно исключить возможное смещение отломков. При переломе без смещения гипс накладывается на 6-10 недель. Далее пациент еще некоторое время носит косыночную повязку.

После снятия гипса для наращивания двигательной активности назначается лечебная гимнастика, массаж мышц, механотерапия. Также пациент принимает лечебные процедуры: озокерит, парафинотерапию, тепловые ванны. В зависимости от характера перелома срок реабилитации может занимать от двух недель до полутора месяцев.

Перелом локтевой кости руки: лечение, срок срастания

При переломе со смещением выполняется закрытая репозиция отломков локтевой кости и далее накладывается гипсовая повязка. Продолжительность лечения перелома со смещением может доходить до 12 месяцев.

Если фрагменты костей не удается удержать в правильном положении, проводится хирургическая операция. Выполняется остеосинтез с применением штифтов и пластин. Назначается прием антибиотиков и анальгетиков. Реабилитация, во время которой пациенту рекомендуется массаж, ЛФК и УВЧ, занимает до 3 месяцев.

Разработка и реабилитация после перелома локтевого сустава: методы мануальной терапии

Составляющей частью конечности являются кости – плечевая, лучевая, локтевая, а также суставные сочленения. Они связаны при помощи мышц, сухожилий, связок. В суставе можно заметить сосуды и нервы, за счёт которых осуществляется движение конечности.

Каждая травма уникальна. В переломе могут участвовать разные составляющие, поэтому лечение тоже отличается. Травма чаще всего связана с головкой или шейкой кости, мыщелками или венечным отростком.

Переломом локтя считают повреждения нижнего конца плечевой кости и верхних концов лучевой или локтевой кости в пределах локтевого сустава.

Травма возникает при сильных прямых ударах, падении на вытянутую руку, сдавлениях конечности.

Лечение таких травм является более сложным, чем терапия обычных переломов, не связанных с повреждением сустава.

Классификация

Классификация переломов локтевого сустава проводится как по общим параметрам, так и по признакам, характерным для повреждения внутрисуставных элементов.

По контакту с внешней средой:

  • Первично открытые;
  • Вторично открытые;
  • Закрытые.

Для первично открытых переломов характерно повреждение мягких тканей внешним травмирующим агентом. При вторично открытых травмах ткани повреждаются отломками кости. Закрытые переломы контакта с внешней средой не имеют.

По наличию осколков:

  • Однооскольчатые;
  • Многооскольчатые;
  • Безоскольчатые.

При однооскольчатых переломах на месте травмы присутствует 1 отломок кости. Для многооскольчатых травм характерно присутствие множества мелких костных элементов.

К многооскольчатым переломам можно отнести и их размозженную разновидность, когда четкая линия перелома отсутствует. На рентгенологическом снимке можно различить огромное количество мельчайших элементов кости.

Группа А. Переломы нижнего окончания плечевой кости:

  • Надмыщелковый;
  • Надмыщелковый с продольным переломом;
  • Наружного мыщелка;
  • Наружного надмыщелка;
  • Внутреннего надмыщелка;
  • Чрезмыщелковый.
  • Головки мыщелка плеча.

Группа Б. Переломы верхнего окончания предплечья:

  • Венечного отростка;
  • Локтевого отростка;
  • Головки лучевой кости;
  • Шейки лучевой кости.

Смещение костных отломков наиболее часто происходит при переломах локтевого отростка. Значительное смещение проксимального отдела кости сопровождается повреждением сухожилия трехглавой мышцы и вывихом головки лучевой кости – повреждение Мальгеня. При сохранении целостности сухожилия отломки смещаются незначительно, что порой позволяет обойтись без их оперативного сопоставления.

Переломы локтя со смещением приводят к полной утрате функции конечности, она свободно свисает вдоль тела. Попытки сгибания руки при этом провоцируют резкую вспышку боли. Пассивное сгибание сохраняется, однако также сопровождается болевыми ощущениями.

Внутрисуставные переломы локтя приводят к появлению следующей симптоматики:

  • Резкая боль в момент получения травмы;
  • Резкая боль при попытке прощупать локтевой сустав;
  • Гематома и отечность в области сустава;
  • Видимое выступание отломков кости под поверхностью кожи;
  • Полная или частичная потеря функции конечности;
  • Гемартроз (скопление крови в полости сустава);
  • Патологическая подвижность и возможность нехарактерных для локтя движений.

При сохранении анатомического положения отломков и отсутствии смещения, функция конечности может быть частично сохранена. При этом любые сгибательные или разгибательные движения в локтевом суставе крайне болезненны.

Положение поврежденной руки чаще вынужденное. В некоторых случаях при пальпации можно прощупать линию перелома.

Классификация

При переломе проксимального отдела возникает внутрисуставное, внесуставное или комбинированное повреждение. При внесуставном разрыве травмируется только верхняя часть кости ниже капсулы.

При внутрисуставном нарушении говорят об изломе одной кости либо травматизме лучевой и локтевой костей. Таким повреждениям сопутствует чрезмыщелковый разрыв плечевой кости.

перелом локтевой кости

При повреждении верхнего эпифиза не исключено выпадение головки мыщелка с последующим вывихом. При переломе головки локтя нарушаются функции сустава.

Из-за перелома отростка локтевой кости происходит выпадение структур из локтевой ямки. Одновременно травмируется венечный отросток локтевой кости – все эти переломы часто сопровождают друг друга.

Краевые травмы редко обходятся без вовлечения в патологический процесс суставных структур.

Диафизарные (они же серединные) травмы классифицируются следующим образом:

  • простой излом – изолированный перелом диафиза локтевой кости. Область перелома локтевой кости имеет четкую линию без смещения,
  • оскольчатый – при такой травме между костями в зоне разлома образуется клиновидный обломок. Для таких ранений характерно расхождение элементов относительно друг друга. Переломы со смещением встречаются не только по причине воздействия травмирующего фактора, но и ввиду рефлекторного мышечного сокращения,
  • сложный – при осложненном травматизме костные ткани дробятся на множество осколков. Часто они принимают атипичную форму и непредсказуемое местоположение, что осложняет терапию.

Переломы шиловидного отростка локтевой кости относятся к травмам дистальных сегментов. Это распространенный вид травмы в случае с локтевой костью. Происходит при ударе спереди задним или боковым участком ладони.

При повреждении дистальных сегментов наблюдаются патологии лучезапястного сустава. Выделяют неполные изломы в продольном направлении и поперечные, при которых наблюдаются внутрисуставные оскольчатые повреждения.

Классификация травм также подразумевает деление на открытый и закрытый перелом. Если открытый перелом характеризуется нарушением целостности кожных покровов, то закрытый не имеет визуальных признаков за исключением трансформации конечности.

По международной классификации болезней все травмы костей предплечья получают код S52. Излом верхнего конца, в том числе монтеджи, кодируется S52.0.

Перелом локтевой кости руки: лечение, срок срастания

Статистические данные гласят, что травматизм обеих костей предплечья встречается чаще, медицинский шифр болезни – S52.4, а код по МКБ 10 в случае изолированного повреждения диафиза лучевой кости – S52.2.

При неуточненной травме локтя присваивают код S52.9.

Причины

Спровоцировать перелом как лучевой, так и локтевой кости руки способен бытовой травматизм. Большая часть повреждений приходится на падения. Чаще всего перелом возникает при падении на вытянутую руку. В этом случае удар приходится на лучезапястный сустав. Характер повреждений варьируется. Обычно страдают суставные ткани и костные структуры.

Травмы, которые случаются во время ДТП, более опасны. Это множественные повреждения, разрывы со смещением и осколками. Механизм травмирования локтя в нижней трети кости подразумевает резкий удар по предплечью.

Из-за падения тяжелого предмета на выпрямленную руку случается разлом в месте диафиза. Такие повреждения характерны для профессионального спорта и работ в условиях повышенной опасности: промышленное производство, строительная сфера.

Нередко причины и механизм получения травм связаны с деминерализацией костных структур. Такие состояния возникают по следующим причинам:

  • эндокринные заболевания – сопровождаются нарушением кальциево-фосфорного обмена и препятствуют усвоению полезных веществ из пищи,
  • длительное медикаментозное лечение – к деминерализации приводит применение цитостатиков, глюкокортикостероидов, антибиотиков,
  • онкологические недуги – при опухолях костей наблюдаются изменения костной структуры и разрастание патологической ткани,
  • рахит – недуг характерный для детского возраста по причине дефицита витамина D.

Симптомы

Локализация травмы определяет симптоматику. При повреждении предплечья в верхней части возникает боль в локтевом суставе. Болевой синдром усиливается при движении. Из-за повреждения нервов локтевого либо лучезапястного сустава боль может быть невыносимой.

Наблюдается отечность в районе локтевой кости. При вовлечении в травматический процесс сустава возникает гемартроз. Опухоль усилена в области локтевого отростка. Пассивные движения в локтевом суставе возможны, но болезненны.

Лечение локтевого сустава

Активные разгибательные движения сильно ограничены. Деформация локтевого сустава наблюдается при переломе венечного отростка локтевой кости со смещением.

Диафизарные разрывы имеют следующие признаки:

  • деформация предплечья в случае травмирования обеих костей,
  • отеки, гематомы и острая боль,
  • ограничение возможности двигать конечностью,
  • крепитация при оскольчатом ранении,
  • патологическая подвижность костных обломков,
  • функции лучезапястного сустава нарушены.

Особенностью перелома нижних концов локтевой кости выступают такие признаки, как диффузный отек – от места повреждения до лучезапястного сустава, а иногда – до кончиков пальцев. Опухоль в области запястья препятствует движениям кисти в лучезапястном суставе.

При разгибательной травме Коллеса нарушение целостности костей предплечья приводит к попаданию осколков в переднюю либо внешнюю боковую сторону руки. В случае излома Смита осколки локтевой кости со стороны предплечья смещаются кзади.

Первая помощь

Не следует пренебрегать медицинской помощью при сильном ударе по руке. Внешне может показаться, что причин для беспокойства нет, но скрытые травмы становятся причиной дальнейших проблем со здоровьем. У ребенка перелом быстро срастается, поэтому важно вовремя провести репозицию и зафиксировать костные структуры.

Как правильно оказать первую помощь при переломе? Для начала следует исключить случайное воздействие на руку, чтобы не допустить смещения. В бытовых условиях проводят следующие манипуляции:

  • дают обезболивающий препарат,
  • охлаждают травмированную конечность,
  • проводят иммобилизацию поврежденной руки.

Перелом локтевого сустава со смещением и без: лечение и разработка руки

Необходимо как можно раньше обратиться к врачу при наличии сильного отека, гематомы и острой боли. Что делать при переломе локтевой кости, подскажет травматолог. До момента оказания медицинской помощи в условиях стационара больному фиксируют предплечье. Иммобилизация при изолированном переломе диафиза локтевой кости является обязательным условием доставки в травмпункт.

До наложения повязки конечность можно обезболить с помощью анестезирующих препаратов наружного применения. Иммобилизация проводится с применением шины. Это может быть палка, доска или любой твердый и прямой предмет. Перевязку не делают туго, а между шиной и поверхностью тела располагают мягкую ткань. В случае открытого повреждения необходимо произвести антисептическую обработку.

Диагностика

Разработка локтевого сустава после перелома (упражнения, лфк)

Во время падения, либо удара, человек инстинктивно выставляет вперед руки, поэтому области локтя и запястья, больше всего подвержены перелому.  Повреждения локтевого сустава сопровождаются сильными болями, ограничением двигательных функций.

Причины травмы

Причины травм локтя могут быть различными: падение на согнутую в локтевом суставе, или выровненную руку, полученный удар по отростку локтя, вывих или травма суставной части предплечья. Риск перелома становится выше, если связки в районе локтя, ослаблены.

Почему нужно

Не каждый человек знает, как разработать локоть после перелома, и для чего это нужно делать.

Проводя терапию травмы локтевого сустава, на получившую травму конечность накладывают гипс, чтобы обеспечить ее полную иммобилизацию.

Если движения в суставе отсутствуют слишком долго, мышечный корсет начинает атрофироваться. Размеры сухожилий становятся меньше, поэтому сустав становится не защищен от получения растяжений, травм.

Чем дольше отсутствует подвижность локтевого отдела, тем сильнее он теряет свои функции. Вернуть тонус мышцам, можно разработав поврежденную область, когда специалисты разрешат снять гипсовую повязку.

Что запрещено

Зачастую, пациенты пытаются быстрее пройти период реабилитации, поэтому начинают массировать поврежденную область, как только врач снимет гипс.

Этого делать нельзя, потому как сустав может сместиться, на кости образуется отросток, либо произойдет разрыв мышцы.

Массаж полезен, только когда это будет рекомендовано специалистами.

Запрещено после снятия иммобилизующей повязки, пассивно работать травмированной конечностью: носить тяжести, делать на нее упор, висеть на турнике, и т.п. Это может закончится появлением болезненных ощущений.

Перелом локтевого сустава со смещением и без: лечение и разработка руки

На протяжении нескольких месяцев после полученного повреждения, нужно максимально бережно относиться к руке, пока не закончится реабилитационный период.

Как разработать

Разработка локтевого сустава после перелома, упражнения, и другие методы проведения реабилитации, необходимые для скорейшего выздоровления, обсуждаются с лечащим врачом. Чтобы купировать болезненные ощущения, назначают прием обезболивающих средств.

Бывают тяжелые случаи перелома (например, со смещением отломков кости), которые не обходятся без проведения хирургического вмешательства. Очень важно, чтобы при таких травмах до приезда скорой, человеку оказали первую помощь.

Для этого нужно наложить иммобилизующую шину, при помощи подручных средств.

В остальных случаях, если костные структуры травмированы незначительно, суставы восстанавливаются без операции.

Чтобы регенеративные процессы проходили максимально быстро, после устранения гипсовой повязки, нужно вернуть конечности привычную подвижность.

Как разработать руку после перелома в локтевом суставе, человек решает совместно со специалистами. Зачастую, для этого рекомендуют занятия целебной гимнастикой, выполнение массажа, посещение физиотерапевтических процедур.

Полезные упражнения

Существует ЛФК для травмированных конечностей. Можно выполнять его после снятия гипса, с разрешения врача. Главное – учитывать такие требования:

  • Выполняйте упражнения только надев бандаж, который поможет ограничить двигательную активность;
  • Необходимо делать регулярные тренировки;
  • При появлении болей, занятия сразу заканчивают;
  • Делать движения нужно без резких движений. Активные занятия разрешаются не ранее, чем через месяц, после снятия иммобилизующего приспособления;
  • При наличии заболеваний суставов верхних конечностей, человек с трудом может держать кружку, либо другие предметы. Чтобы вернулись полноценные функции и движения руки, каждое упражнение выполняют пять-шесть раз. Если появилась усталость, можно делать их с короткими перерывами.

Не многие знают, каким должен быть ЛФК при переломе локтевого сустава. Комплекс упражнений может включать такие движения:

  • наклоны ладонями, соединенными друг с другом;
  • броски теннисного мяча о стену, после чего его нужно словить;
  • разминание антистресса, детской глины для творчества, пластилина, мягких шариков. Главное – чтобы предмет находился посередине ладошки;
  • сцепив кисти в замок, плавно поднимают верхние конечности под голову;
  • сев за стол, необходимо медленно перебирать по нему пальцами;
  • проворачивание в ладошках двух небольших шариков. Такое упражнение действенно, если человека беспокоят артриты, артрозы, либо был получен перелом локтевого сустава, осложненный смещением костных обломков.Перелом локтевого сустава со смещением и без: лечение и разработка руки

Физиотерапия

После снятия гипса, терапия перелома сустава локтя, должна проходить комплексно. Для этого врачи рекомендуют посещать различные физиотерапевтические процедуры:

  • электрофорез;
  • ванночки с хвойными растениями;
  • иглоукалывание;
  • терапия магнитными волнами, либо лазером;
  • озокерит;
  • прогревания с парафином;
  • грязевая терапия.

Какие именно физиопроцедуры будут максимально эффективными, решает только лечащий врач, учитывая индивидуальные особенности травмы каждого пациента. Курс посещение процедур колеблется от восьми до двенадцати раз. Они помогают человеку вернуть конечности привычную двигательную активность.

Когда у пострадавшего существует вероятность образования ложного сустава, либо перелом долго срастается, врачи отправляют его на лечение, с использованием ударных волн. Воздействие на патологическую область осуществляется ультразвуком.

Это помогает активизировать регенерацию поврежденного сустава, обеспечить скорейшее появление костной мозоли.

Массаж

Массирование сломанного локтевого сустава, проводимое на первоначальной стадии лечения, может нанести вред. После устранения гипсовой повязки, специалисты назначают массаж поврежденного отдела.

С его помощью удается укрепить связки, купировать болезненность, сократить риск атрофии мышечного корсета. Первое время, рекомендуется доверить массаж специально обученному человеку, чтобы избежать осложнений.

Перелом локтевого сустава со смещением и без: лечение и разработка руки

Когда он научит технике правильного самомассажа, процедуру разрешают выполнять в домашних условиях.

Чтобы восстановить циркуляцию крови в области повреждения, мануальный терапевт применяет различные мази, содержащие обезболивающие вещества. Первым делом, массажист разминает локоть, аккуратно сгибает и разгибает его. Проводя массаж, применяются такие технологии:

  • растирание, способное активизировать кровоток в районе травмированного сустава, обработать мышцы, которые находятся глубоко;
  • поглаживания, с помощью которых разогревают покровы кожи, подготавливая их к массажу;
  • разминание, с применением кремов, снимающих отечность в области полученного перелома.Перелом локтевого сустава со смещением и без: лечение и разработка руки

Питание

Чтобы поврежденный сустав как можно быстрее пришел в норму, при переломе сустава локтя, или артрозе плечевого сустава, нужно откорректировать свое питание. Чтобы связки были крепкими, продукты должны содержать коллаген, витамины групп С и Е. Получить коллаген можно, употребляя в пищу мясо птицы, рыбу, и другие морепродукты, гречку, овсянку, хурму, либо персик.

Богаты витамином С: капуста, помидоры, болгарский перец, апельсины, лимоны, клубника, зелень, и т.д. Витамином Е насыщены злаки, морковь, облепиха, соя, зелень, желток яйца, орехи, и т.д.

Если человек, получивший перелом локтя, имеет избыточную массу тела, необходимо придерживаться диетического питания.

Наличие лишнего веса оказывает давление на суставную часть организма, приводит к проблемам с обменными процессами.

Народные рецепты

Предварительно получив разрешение врача, проводя терапию перелома локтевого сустава, разрешается использовать различные средства народной медицины. Многие из них неоднократно показали на практике свою эффективность:

  • средства, в основе которых находится мумие, розовое масло. Его втирают в пораженную область, чтобы ускорить регенерацию, активизировать кровоток;
  • мазь живокоста, с витамином Е и медом. Она помогает купировать болезненность, наладить кровоток. Мазь наносят на пораженный отдел, оставив на час, два раза в сутки. Курс использования – семь дней.Перелом локтевого сустава со смещением и без: лечение и разработка руки

Сроки реабилитации

Реабилитация после перелома локтевого сустава, считается неотъемлемым звеном терапии. Ее продолжительность может колебаться от нескольких недель, до трех месяцев.

При появлении симптомов, свидетельствующих о наличии травмирования локтевого сустава, не нужно откладывать визит к врачу. Своевременная диагностика, лечение, и разработка поврежденного сустава – гарантирует скорейшее выздоровление, возвращение привычной двигательной активности конечности.

Советы врачей сходятся к тому, что для результативного проведения восстановительного периода необходимо использовать ЛФК, физиотерапевтические мероприятия, массаж.

Возвращение двигательной активности и функционирования локтю возможно по-прошествии от 6 до 10 недель.

Повреждение и нарушение целостности суставной области на руке, исправляют путем фиксирования гипсовой повязкой всей поверхности конечности, что приводит к застойным процессам внутри.

Поскольку рука неподвижна, то мышцы атрофируются, кровеносные сосуды теряют свою эластичность, становятся дряблыми. Значит, восстановление локтевого сустава после перелома обязано начаться раньше, на сколько это возможно.

Следует помнить советы врачей, которых нужно придерживаться, чтобы период возвращения двигательной активности в руке был намного короче.

Перелом локтевого сустава со смещением и без: лечение и разработка руки

От типа травмирования зависит выбор последующей терапии и реабилитационных мероприятий. Кости могут поломаться при следующих событиях:

  • Произошло падение, рука была выброшена вперед, смягчив удар, приняла вес человека на себя. Как результат, кости не выдерживают и ломаются. При падении конечность либо выпрямляют, либо сгибают в локте. В последнем случае страдает сустав и предплечье;
  • Если в суставную область был нанесен удар;
  • ДТП становится частой причиной поломанных рук и ног;
  • Переломы конечностей, разной сложности является профессиональным заболеванием спортсменов. Наиболее опасные игры, провоцирующие нарушение целостности костей. Это может быть игра в теннис или гольф.

Хрупкие кости наблюдаются у маленьких детей и людей в возрасте, страдающих остеопорозом. Тогда перелом может образоваться, даже при нанесении легкого удара.

Определение сложности повреждения происходит после обследования с использованием рентгеновского оборудования. Согласно сделанным снимкам ставится диагноз, назначается терапия. Перелом локтевого отростка со смещением, реабилитация будет протекать дольше, поскольку необходимо оперативное вмешательство.

  • плечевую кость, которая идёт от плеча до локтя;
  • лучевую и локтевую кости предплечья, которые идут от локтя до запястья;
  • связки, мышцы и сухожилия, сохраняющие устойчивость локтя и согласованность движений.

Классификация

Причины перелома

Выделяют и другие причины возникновения перелома локтевого сустава:

  • сильный удар в область сустава;
  • повреждение, полученное при аварии или катастрофе;
  • профессиональная травма у теннисистов, волейболистов или гольфистов.

Такой травме чаще всего подвергаются дети и пожилые люди. Это объясняется хрупкостью их костей и слабостью связок.

Чаще всего ломают локти именно дети. Непоседливые и энергичные, они часто падают или задевают различные предметы. Из-за неосторожных движений и непрочных костей перелом локтя у ребенка — распространенное явление.

Однако переживать не стоит. Как правило, у детей периоды лечения и реабилитации протекают намного быстрее и безболезненнее, чем у взрослых. Для лечения перелома локтя у детей применяется остеосинтез — оперативное вмешательство, позволяющее активно разрабатывать руку уже через 2-3 дня после перелома.

У детей редко возникают осложнения после перелома, а если подобное и происходит, то, вероятнее всего, это повторное смещение костных отломков, которое происходит из-за слишком ранних попыток двигать рукой.

Повреждения локтевого сустава встречаются как открытые, так и закрытые. Помимо этого, переломы бывают легкого характера (без смещения) и более тяжелого (со смещением).

Травма головки и шейки лучевой кости. Болевые ощущения возникают на передней поверхности локтевого сустава. При этом переломе симптомы (припухлость и кровоподтек, какая-либо заметная деформация) не столь заметны. Такая травма ограничивает вращательные движения предплечья.

  1. Перелом венечного отростка локтевой кости. Это повреждение препятствует сгибанию и разгибанию локтевого сустава. Каких-либо отличительных видимых признаков у такой травмы не наблюдается. Если при попытке прощупать переднюю поверхность локтя появляется сильная боль, то, скорее всего, пострадал именно венечный отросток.
  2. Если же в ходе получения травмы было повреждено сухожилие, такое повреждение называют внутрисуставным переломом локтевого сустава.

Симптомы

Чтобы определить травму локтя, достаточно обнаружить какой-либо из следующих симптомов перелома локтя со смещением или без:

  • появление резкой непрекращающейся боли;
  • полная или частичная неподвижность поврежденной конечности;
  • появление гематомы, кровоподтеков, отека;
  • онемение пальцев руки.

Если наблюдаются указанные признаки перелома руки в локте, пострадавшему крайне необходимо оказать первую помощь. Если вы не уверены в верности своих действий, лучше ничего не предпринимать, а дождаться квалифицированной помощи.

Осторожно согните локоть пострадавшего под углом 90 градусов. Если это действие сопровождается резким увеличением болевых ощущений, зафиксируйте руку в том положении, в котором она оказалась после перелома. При открытом переломе обработайте открытые края раны антисептиком.

  1. Импровизированную шину (дощечки, металлические прутья и многое другое, что будет под рукой) обмотайте бинтами.
  2. Наложите шину так, чтобы она охватывала и локтевой, и плечевой, и лучезапястный суставы.

Диагностика

Для максимально эффективного лечения следует определить тип повреждения. Конечно же, классифицировать перелом сможет только специалист, обладающий определенными знаниями. Для этого ему понадобится либо рентгенограмма в двух проекциях, либо томография.

Рентгенограмма — самый распространенный метод обследования, назначается при легких случаях, например, при переломе локтевой кости без смещения. Если же травма носит более тяжелый характер, могут потребоваться другие методы обследования.

Лечение

После постановки диагноза и классификации травмы врач определяет методику лечения. Есть несколько видов лечения перелома локтевого сустава — рассмотрим их в подробностях.

Тип лечения зависит от степени тяжести повреждения. Если травма закрытая, без смещения и неоскольчатая, то консервативная терапия наиболее эффективна.

Процедуры консервативной терапии не причиняют выраженной боли и занимают немного времени. На поврежденную руку, начиная с середины плеча и до лучезапястного сустава с задней стороны, накладывается гипсовая лонгета. Лонгета представляет собой несколько слоев гипсового бинта.

Такую иммобилизирующую повязку разрешается временно снимать для выполнения лечебной физкультуры или массажа. Окончательно расстаться с лонгетой можно будет примерно через месяц. Это приблизительный срок, потому что только врач решает, сколько ходить в гипсе при переломе локтевого сустава.

Операция необходима при переломе локтевого сустава со смещением и при других более тяжелых повреждениях. Однако бояться такой процедуры не стоит.

Перелом локтевого сустава со смещением и без: лечение и разработка руки

Остеосинтез протекает следующим образом: врач делает в костных обломках каналы, которые нужны для проведения через них специальной проволоки. Такие манипуляции формируют прочную восьмиобразную петлю, которая крепко фиксирует обломки кости.

Метод «стягивающей петли» весьма эффективен. После операции шов закрывают повязкой, предварительно обработав его антисептиком. Для иммобилизации руку подвешивают на «косынке».

Вернуться к прежней активности рука сможет уже через месяц. Однако конструкцию, позволяющая срастить кости, удалят еще через 3-4 месяца.

Лечение перелома локтевого сустава имеет свои последствия в течение нескольких месяцев: скованность движений, потеря прежней активности, все еще дающие о себе знать болевые ощущения. Их устраняют в период реабилитации.

Реабилитация

Реабилитация после перелома локтевого сустава — не менее важный этап, чем лечение. Неправильная реабилитация — частая причина осложнений.

Чтобы избежать серьезных последствий, строго придерживайтесь рекомендаций врача и выполняйте все назначенные процедуры. Среди них будут и лечебная физкультура, и курс массажа, и физиотерапевтические процедуры.

Для возвращения руке прежней подвижности ЛФК после перелома локтевого сустава жизненно необходима. Полное восстановление невозможно без этого компонента.

После консервативного лечения пациенту уже через 3-4 дня разрешается выполнять такие упражнения, как шевеление пальцами, сжатие кисти в кулак. На этой стадии лечебная физкультура после перелома предполагает небольшие нагрузки.

Если же имело место оперативное вмешательство, врач разрешает действовать активнее. Тут гимнастика для локтевого сустава после перелома более разнообразна.

Среди назначенных упражнений может быть следующий комплекс для разработки локтевого сустава после перелома и снятия гипса:

  1. Пациент смыкает руки за спиной.
  2. Пациент играет с мячом.
  3. Пациент перекатывает шары в пальцах.
  4. Пациент поднимает руки, сомкнутые в замок, за спиной.

Нагрузку на поврежденную руку повышайте постепенно. Перенапрягаться не стоит. Только тогда лечебная физкультура будет эффективной.

Массаж

Курс массажа — довольно приятная процедура, которая поможет быстрому восстановлению после перелома руки в локтевом суставе. Но ни в коем случае нельзя записываться на отдельные процедуры без консультации со специалистом.

  • Профессиональная физиотерапия — залог скорейшей реабилитации пациента.
  • После переломов назначают такие процедуры, как:
  • Все указанные процедуры уменьшают отек и боли, стимулируют срастание кости.

Правильное питание

Правильно подобранный рацион питания ускоряет процесс реабилитации. Если употреблять в пищу больше продуктов, содержащих кальций, кости станут более прочными. Это не только способствует быстрому возвращению к прежней активности, но и предотвращает переломы в будущем.

Обязательно включайте в рацион такие продукты, как молоко, творог, различные сорта сыров. Не забывайте о пользе овощей: белокочанной капусты, брокколи и кресс-салата, которые богаты витамином D.

Перелом локтевого сустава со смещением и без: лечение и разработка руки

Если реабилитационный процесс пройден успешно и соблюдены все указания врача, риск возникновения осложнений невысок. В противном случае положение пациента после перелома локтя может еще более обостриться.

Насторожить пациента должны болевые ощущения, которые так и не прошли после долгого курса лечения и реабилитации. В таких ситуациях необходима повторная консультация со специалистом.

Наиболее вероятные осложнения:

  • неправильное сращение кости;
  • нарушение подвижности сустава;
  • контрактура локтевого сустава — уменьшение объема движений конечности;
  • закупорка сосудов;
  • нарушение чувствительности нервных окончаний.

Артролиз локтевого сустава — операция, которая требуется для восстановления прежней подвижности локтя. Эта процедура чаще всего необходима людям в возрасте, у которых нарушается функциональность элементов скелета.

Перелом локтевого сустава — весьма серьезная травма, восстановление после которой требует большого количества времени и усилий. Чтобы избежать такого повреждения, соблюдайте ряд несложных профилактических мер.

Оставайтесь в форме. Выполняйте упражнения с гантелями, отжимания или другие упражнения, которые укрепят связки, суставы и кости. Правильный рацион нужен не только в период реабилитации, но и после него. Эти шаги не гарантируют полное отсутствие травм, но значительно уменьшат риск различных переломов в будущем.

Перелом локтевого сустава со смещением и без: лечение и разработка руки

Самой частой причиной перелома считается падение на руку, а также прямое влияние травмирующего фактора, то есть удар.

Мышцы не защищают отросток, поэтому он подвергается воздействию травмирующих факторов. Перелом может затронуть и мыщелки плечевой кости, шейки лучевой кости и венечный отросток локтевой кости.

Конечно, нельзя не учитывать тот факт, что у кого-то высок риск повреждения кости, а у кого-то нет. Дело в том, что некоторые факторы уменьшают прочность кости, делая ее слабой. К таким воздействующим факторам можно отнести остеомиелит и другие костные заболевания, недостаток кальция в организме человека.

При этом даже небольшое давление на кость может привести к ее повреждению. Причем за один раз может повредиться не одна кость, а сразу несколько. Однако эти факторы не только повышают риск заболевания, но также осложняют процесс лечения. Именно поэтому необходимо всегда следить за состоянием свей костной системы, как и любой другой в организме человека. Люди, которые знают, что в их случае повышен риск получения травмы, должны приложить усилия, чтобы уменьшить такую вероятность.

  1. Умышленное физическое воздействие, осуществляемое с целью нанести вред здоровью;
  2. Разного рода удары, происходящие случайно,  сложность перелома здесь зависит от направленности и силы ударов;
  3. Остеопороз – заболевание, приводящее к переломам, если на больную кость постоянно действует чрезмерная нагрузка;
  4. Падение с вытянутой рукой (подразумевается попытка удержаться): такой перелом локтя происходит следующим образом, человек вытягивает руку автоматически, однако вся мощь удара сосредотачивается на локтевой зоне.

Разновидности переломов

Существует классификация перелома локтевого сустава. Она указана в таблице.

Классификация Название Описание
Контакт с внешней средой 1. Первично открытые.
2. Вторично открытые.
3. Закрытые
При первичном повреждаются мягкие ткани с помощью внешнего травмирующего фактора. Для вторичного перелома характерно задевание отломками кости. Закрытый тип не имеет контакта с внешней средой
Наличие осколков 1. Однооскольчатые.
2. Многооскольчатые.
3. Безоскольчатые
По названию понятно, что при однооскольчатых переломах в месте травмы можно заметить 1 отломок. При мнооскольчатом – несколько. А в случае безоскольчатых, отломков нет
Целостность кожного покрова 1. Закрытые.
2. Открытые
Первый вид является наиболее распространённым. При травме не повреждается кожный покров. Перелом выявляют при помощи других признаков – боль, отёчность.
Открытые травмы появляются реже, сопровождаются повреждением кожи

Открытые травмы появляются реже, сопровождаются повреждением кожи

Травма характеризуется повреждением верхней части лучевой кости, которая расположена в области локтевого сустава. Причина появления – бытовая либо спортивная травма. То есть, человек упал на разогнутую руку. Иногда такой вид встречается при ДТП, падениях с большой высоты либо несчастных случаях на производстве.

Перелом шейки бывает в тех же случаях, что и головки лучевой кости. В качестве симптоматики появляется боль в состоянии покоя и при движении. Очень важно сделать рентген, чтобы врач смог тщательно изучить травму.

Мыщелковый перелом

Является не самой распространённой травмой, но очень неприятной. Это связано с ограничением движения в локте и полной потери функциональности сустава. Мыщелки – выступы на костях, к которым крепятся сухожилия. Они же отвечают за важные действия – сгибание, разгибание, вращение. Перелом возникает в случае отламывания фрагмента мыщелка.

Перелом локтевого сустава со смещением и без: лечение и разработка руки

При травме со смещением полностью нарушается функциональность локтя. А также появляются болевые ощущения. Немного ниже места травмы происходит потеря чувствительности, увеличение гематомы и отёка. При попытке пациента согнуть конечность появляется резкая сильная боль.

Для такого типа травмы характерно нахождение линии перелома в полости сустава. То есть повреждения не выходят за его пределы.

Перелом локтевой кости: лечение и реабилитация после травмы, первая помощь

Перелом может быть открытого или закрытого типа. Независимо от сложности структуры локтевого сустава, их признаки не отличаются от симптомов других переломов:

  • часто встречающийся вид травмы – закрытый перелом, при котором не нарушается структура мягких тканей и не образуются раны;
  • перелом открытого типа, наоборот, характеризуется ранами и повреждением кожных покровов отломком кости. Размер пораженной поверхности зависит от степени тяжести полученной травмы;
  • оскольчатый, по симптомам он очень похож на закрытый перелом, но отличается наличием внутри осколков, которые хорошо прощупываются при пальпации;
  • перелом локтевой кости со смещением (рис. б ниже) характеризуется нарушением привычных контуров конечности или неестественным положением и внешне наблюдаемым видом локтевого сустава;
  • трещина – это нарушение структуры поверхности кости, не требует длительной реабилитации и лечения.

Наиболее легкой и безопасной травмой считается трещина или закрытые переломы локтевой кости без смещения (рис. а).

По направлению контура повреждения переломы классифицируют на:

  • поперечный;
  • продольный;
  • винтообразный;
  • косой;
  • компрессионный.

Наиболее редко встречающимся в медицинской практике является изолированный перелом, схожий по симптоматике с поперечным без смещения. Это происходит из-за близкого соседства с лучевой костью, которая задерживает и сохраняет положение образовавшихся отломков. При данном переломе применяется консервативное лечение с обязательным использованием гипсовой повязки, которая надежно фиксирует травмированный участок.

Перелом локтевого сустава со смещением и без: лечение и разработка руки

Травма локтя классифицируется как сложный перелом. При переломе локтевого и венечного отростков кости необходимо оперативное вмешательство, необходимое и способствующее восстановлению двигательных функций конечности.

Перелом в верхней части локтевой кости, осложненный вывихом, называют переломом Монтеджа или парирующим переломом. Он чаще всего происходит из-за прямого воздействия или удара в область локтевой кости.

По местоположению очага травмы различают:

  • околосуставные (метафизарные) переломы;
  • переломы локтевой кости внутри сустава (эпифизарные), которые приводят к разрушению связок, сустава, капсулы;
  • разломы на среднем участке кости (диафизарный);
  • травмы локтевого отростка;
  • переломы венечных отростков локтевой кости;
  • повреждения шиловидного отростка, находящегося в близости от кисти.

Классификация

Для детей характерны активные игры. Это может закончиться различными травмами. Ребёнок падает на вытянутую руку, ногу.

Наиболее часто для детей характерны переломы в зоне роста. То есть там, где у кости наименьшая прочность. Дело в том, что строение полости взрослого и детского сустава отличается. К примеру, сложно увидеть нарушение целостности локтевого отростка на рентгене, так как он срастается только к 15 годам.

Перелом локтевого сустава со смещением и без: лечение и разработка руки

Мыщелковые травмы более характерны для детей, и не часто встречаются у взрослых.

Особенность травмы у ребёнка заключается в том, что им редко требуется сопоставление отломков кости. А хирургическое вмешательство проводят только в случае острой необходимости при тяжёлом переломе.

Признаки перелома локтя у ребёнка:

  • непрекращающийся плач после падения или в случае резкого движения;
  • неподвижность конечности;
  • сильная боль около локтя;
  • отёчность вокруг области;
  • изменённый цвет кожного покрова;
  • изменение положения кости;
  • усиление боли при нажатии на конечность;
  • кровоподтёк под кожей;
  • свисание руки;
  • онемение в случае задевания нервных окончаний;
  • жжение и покалывание.

Лечение перелома локтя

Методы и механизмы оказания первой помощи зависят от типа возникшего перелома. При открытом необходимо предохранить от попадания инфекций возникшую в результате рану, остановить кровопотери. Необходимо наложить стерильную салфетку и с помощью жгута или ремня остановить кровотечение.

Важно обездвижить травмированную конечность. Для этого используют лечебные шины или подручные средства, в виде плоских дощечек, к которым фиксируют травмированную руку веревкой, бинтом или платком, шарфом. Любые имеющиеся обезболивающие препараты помогут пациенту избавиться от острой боли. Оказав неотложную помощь, необходимо обязательно направить больного в лечебное заведение для последующего диагностирования и лечения.

Классификация

Также может предшествовать перелому вывих сустава или травмы предплечья. Риск появления перелома локтевого сустава возникает в случае, если локтевые связки и сухожилия слабы.

Отросток соответствующей кости является типичной локализацией для повреждения. Он не имеет защиты в виде мышечного каркаса и всегда на него приходится первый удар. Однако переломы такого рода можно встретить достаточно редко.

Другие типы переломов представлены локализацией на:

  1. Головке и шейке лучевой кости может происходить в случае падения с упором на выпрямленную руку.
  2. Венечном отростке локтевой кости бывает редко, однако, преимущественно сопровождается вывихами, смещениями, травмами предплечья.
  3. Надмыщелками плечевой кости.

Кроме того, перелом бывает внутрисуставным и околосуставным, закрытым и открытым, при отсутствии смещения и с ним.

В половине случаев при переломе у ребенка и взрослого будет повреждена какая-либо из близлежащих костей. В случае закрытого перелома, что можно встретить намного чаще, кости не будут повреждать мягкие ткани.

В случае открытого перелома всегда нарушается кожный покров, образуется открытая рана и кость выходит наружу.

Симптомы

Перелом отростка достаточно часто встречается при повреждении руки. В случае его перелома может отмечаться сильный болевой синдром по задней поверхности пораженного сустава, отдающий в область плеча и предплечья.

Опухоль и кровоподтек локализуется и на передней части пораженного сустава, и связано с излиянием крови в участок поражения. Кроме того, в случае перелома локтевого отростка, нарушается активное разгибание, так как к участку прикреплена трехглавая плечевая мышца, которая отвечает за данное движение.

Самую малость страдает вращательное движение предплечьем. Ощутимы хрусты отломков, а также визуализируются деформационные изменения в случае смещения отломков.

В случае перелома головки и шейки лучевой кости болезненные ощущения ощущаются на передней стороне, отдающие в область предплечья. Выраженность кровоподтека и припухлости небольшая.

Редко можно услышать, как хрустят отломки, а видимых деформационных изменений не видно, даже если они смещены.

Отличительным признаком данного перелома являются резкие ограничения вращательного движения предплечьем.

В случае перелома венечного отростка локтевой кости появляется болевой синдром впереди локтевого сустава. Болевые симптомы усиливаются при пальпации. Ограничивается сгибание/разгибание в локтевом суставе. Можно отметить небольшую припухлость, а деформационные изменения отсутствуют.

Здоровый локтевой сустав позволяет выполнять следующие движения:

  • сгибание;
  • разгибание (выпрямление);
  • вращение предплечья, или поворот ладони вверх и вниз.

Мыщелок — шарообразное окончание кости, по форме соответствующее углублению в другой прилегающей кости так, что образуется подвижный сустав

Переломом локтя называют нарушение целостности одной или более костей локтевого сустава. Такое повреждение относится к серьёзным травмам, что впоследствии могут приводить к проблемам с двигательной функцией, кровообращением и иннервацией (нервами, контролирующими работу органа) пострадавшей конечности.

Переломы у детей могут негативно влиять на рост и развитие костной ткани. Связано это с тем, что в детских костях находится множество так называемых зон роста.

Переломы локтевого сустава бывают внесуставными и внутрисуставными. Внесуставные переломы, как правило, хорошо заживают. К ним относят следующие виды травм:

  1. Надмыщелковый перелом. Представляет собой травму с линией излома плечевой кости над мыщелком, но без нарушения внутрисуставной его части. Надмыщелковый перелом является наиболее распространённым переломом детского локтя (60%) в среднем возрасте 6–7 лет и редко наблюдается после 15 лет. Осложнения включают травмы нервов (срединного, лучевого и локтевого), а также сосудистые повреждения, часто вызванные отёком рядом расположенных тканей. Нередким осложнением является деформация локтевого сустава, связанная с повреждением угла между плечом и предплечьем, что можно отнести скорее к косметическим дефектам, нежели функциональным. Наиболее серьёзным осложнением, хотя крайне редким (

При переломе локтевого сустава необходимо позвонить в скорую медицинскую помощь и вызвать бригаду медиков.

Дополнительно следует уточнить, можно ли давать пациенту лекарственные препараты.

Далее необходимо оказать первую доврачебную помощь – уменьшить боль и риск возникновения осложнений.

Обезболивание

Для снятия боли, человеку можно дать обезболивающие либо нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Последние эффективны от неприятных ощущений, а также снимают отёчность. К примеру, Нурофен, Ибупрофен, Миг, Анальгин, Спазмалгон, Баралгин, Брал и другие.

Обработка

Если рана открытая, необходимо поместить на неё чистую повязку. В случае кровотечения, допускается наложение плотной ткани выше места повреждения.

Перелом локтевого сустава со смещением и без: лечение и разработка руки

Для уменьшения отёчности, на опухшую область можно положить сухой холодный предмет. К примеру, лёд обернуть полотенцем.

При открытой травме необходимо остановить кровотечение и обработать рану, то есть очистить её от видимых загрязнений. По краям можно использовать антисептик – водный раствор Хлоргексидина, Мирамистин. Далее наложить асептическую повязку – несколько слоёв сухой марки без использования растворов. Нельзя промывать рану водой, так риск заражения инфекцией повышается.

Следует обездвижить конечность для дальнейшей транспортировки. То есть зафиксировать руку каким – то предметом – шина, проволока, фанера, плотный картон и другое. Перед наложением необходимо обернуть руку бинтом, мягкой тканью или марлей.

Если шина или другие предметы отсутствуют, можно подвесить конечность свободно на повязке типа «косынка». При этом человеку необходимо придерживать место здоровой рукой, чтобы избежать лишних движений.

Шину накладывают в область локтевого сустава. Чаще всего конечность фиксируют под углом. Но, при наличии болевых ощущений они могут усилиться. Поэтому если у пациента есть дискомфорт, можно зафиксировать руку в исходном положении.

Иногда костный фрагмент настолько разрушен, что собрать его воедино не представляется никакой возможности. В таких случаях хирурги вживляют в кость трансплантат. Костная ткань для трансплантата берется у пострадавшего, но может быть взята и у донора. Трансплантат помещают в промежутках и вокруг сломанных костей, это позволяет рассыпавшимся обломкам правильно срастись.

Рентген локтевого сустава – самый простой из аппаратных способов выявления сломанных костей.

Компьютерная томография – рентгеновский аппарат используется как компьютер. Обычно перед этим обследованием в локтевой сустав вводят контрастное вещество, это позволяет более точно увидеть место и линию перелома.

Магнитно резонансная томография – сканирование локтевого сустава мощными магнитами, встроенными в компьютер. МРТ – самый точный метод аппаратного обследования на сегодняшний день, он показывает не только где и как сломаны кости, но и состояние внутрисуставных связок, а так же мягких тканей вокруг локтя.

Причины перелома могут быть разными. Это может быть падение, удар о тупой предмет и прочее. В любом случае только врач может заниматься лечением пациента.

После наложения повязки или шины понадобится дать пациенту обезболивающее средство, так как при переломах болевые ощущения нестерпимые. Для этого подойдет Анальгин, Нимесулид, Кеторол и прочие подобные препараты.

Пациенту запрещается самостоятельно передвигаться. До появления врача и машины скорой помощи он должен находиться под постоянным контролем. Ему запрещено двигать руками и пытаться разработать сустав. Это только навредит. Особенно это касается детей.

Перелом перелому рознь

Несмотря на то, что кость сложна в своем строении, ее перелом не отличается от травмы остальных.

Закрытого типа, пожалуй, один из наиболее распространенных. При получении данного типа перелома кожные покровы руки не нарушаются и перелом можно выявить по признакам, перечисленным ранее (боль, отечность, ограничение движения).

Открытого типаотличается от предыдущего тем, что кожные покровы нарушаются. Зачастую, при получении такого типа перелома

Оскольчатого типапо всем внешним проявлениям схож с переломом закрытого типа. Единственным отличием является чувство раздробленности кости при прощупывании

Обращаем ваше внимание на то, что только при помощи рентгеновского снимка можно будет точно уставить наличие осколков костей и раздробленность.

Перелом со смещениемпри прощупывании поврежденного места можно диагностировать с легкостью: кость и ее концы уже не располагаются правильно. Одна часть либо вышла из другой, либо чересчур и неестественно выпирает из локтевого сустава.

Трещина в костинаиболее безобидный вариант получения травмы, так как восстановление и процесс заживления происходит в более короткий промежуток времени, нежели стандартный перелом

При получении трещины нарушается лишь целостность структуры.

В случае получения неполного перелома локтевая кость целиком не нарушена. Как показали статистические данные, зачастую при неполном закрытом переломе происходит или отрыв бугорков, или получение краевого перелома.

На фото перелом локтя со смещением и без

Существуют также метафизарные переломы, которые в медицинской практике называют околосуставными. Что это означает? Это означает, что перелом происходит рядом с суставом.

Обращаем ваше внимание на то, что при получении перелома оскольчатого типа стоит различать такие понятия как: отломок и сколок. В том случае, если при переломе часть отделившейся кости имеет костный канал, то значит перелом у вас с отломком

В том случае, если при переломе часть отделившейся кости имеет костный канал, то значит перелом у вас с отломком.

Если на рентгеновском снимке четко прослеживается не ровная линия перелома (присутствуют изогнутые, витиеватые линии), то такой перелом именуются врачами как нестабильный.

Зачастую, при получении такого типа травмы может возникнуть и повторное смещение переломанной локтевой кости.

В случае получения изолированного перелома ломается локтевая кость. Данный перелом может быть как сгибательным, так и разгибательным. В первом случае происходит перелом или же вывих головки локтевого сустава, проецируемый на заднюю часть кости.

Во втором случае, помимо перелома происходит разрыв связки кольцевидного типа. Зачастую при изолированном переломе локтевая кость поддается перелому в верхней части трети.

Существует также вероятность приобретения смещения лучевого нерва. В данном случае симптоматика проявления и обнаружения перелома такая же, как и в остальных случаях.

Перелом локтевого сустава со смещением и без: лечение и разработка руки

Добавочным симптомом может стать боль в руке, которая будет отдавать прямо в пальцы. Боль будет похожа на ту, которая чувствуется при ударе локтем.

Как показали статистические данные, нередки и переломы головки лучевой кости и шейки локтевого сустава. Данный тип перелома можно приобрести в случае, если падение было осуществлено на прямую, вытянутую руку.

Этот вид травмы можно подразделить на перелом:

  • без смещения;
  • со смещением краевого типа;
  • раздробленный.

В качестве симптоматики стоит выделить острую боль в локте, чрезмерная подвижность сустава или же наоборот невозможность произвести действия.

Как разработать руку после перелома в локтевом суставе: 10 упражнений

Классификация

После проведённой терапии необходимо уделить внимание реабилитации. Дело в том, что перелом локтя – это серьёзная и сложная травма, но если правильно подойти к лечению, диагностике, реабилитации, удастся восстановить подвижность конечности.

В послеоперационный период рекомендуется надевать специальные фиксаторы. Они состоят из тонких металлических пластинок, которые удерживают конечность в одном положении. Врач может порекомендовать носить гипс и ничего кроме него. К основным правилам восстановительного периода относятся следующие пункты:

  1. Безболезненность. При гимнастике, массаже и других мероприятиях, не должно быть сильных болевых ощущений. Если появился дискомфорт, необходимо обязательно остановить занятия и поговорить с врачом либо инструктором.
  2. Регулярность. Занятия должны быть постоянными. Если делать упражнения только раз в неделю или месяц, толку от этого будет мало.
  3. Постепенность. Не нужно сразу же начинать с большой нагрузки. В первые дни желательно, чтобы упражнения были лёгкими.

Массажная терапия

Массаж при переломе локтя проводят так же, как и в случае других травм. В качестве терапии используют различные приёмы – пощипывание, разминание, сгибание, повороты и другое.

Массаж проводят сидя, предплечье расположено на валике. Специалист может быть как один, так и с помощником.

Если массаж выполнен правильно, он способствует быстрейшему выздоровлению. Но не всегда его можно делать, поэтому требуется консультация врача.

Нужно помнить, что мышцы в гипсе могут атрофироваться. В качестве упражнений рекомендуется выполнять следующие действия:

  1. Начинать делать упражнения на второй день после травмы, когда боль немного утихнет. Допускается гимнастика для пальцев, кисти, плеча. Чтобы уменьшить отёк можно поднимать руку над головой.
  2. Через 7 дней после травмы напрягать мышцы, которые находятся под гипсом. Причём это нужно делать без движений. А также в этот период следует уделить внимание дыхательной гимнастике.
  3. После снятия гипса сгибать и разгибать руку в области локтя. Не следует сразу же начинать с больших значений. Нужно постепенно увеличивать кратность и скорость движений. На начальном этапе допускается поддерживание здоровой рукой. Нельзя сразу же с первого дня сгибать и разгибать руку в локте, это грозит получением новой травмы.

Физиотерапия

Физиотерапию используют в случае травмы локтя, начинают с 3-й недели после лечения. На поражённое место воздействует магнитное поле низкой частоты.

При помощи физиотерапии можно:

  1. Ускорить заживление тканей.
  2. Улучшить кровообращение.
  3. Предотвратить образование тромбов.
  4. Уменьшить отёчность.
  5. Снизить воспаление.

К противопоказаниям физиотерапии относится:

  • кардиостимулятор;
  • злокачественная опухоль;
  • патология сердца острого характера;
  • беременность.

Кроме магнитотерапии могут использовать электрофорез, УВЧ.

В восстановительный период после травмы проводится ряд мероприятий, направленных на возобновление функционирования поврежденной конечности, нормализации кровообращения. Существует ряд методов, которые проводятся под наблюдением врача-реабилитолога.

  • Для снижения болевого синдрома у пациента проводят физиотерапевтические процедуры с использованием высокочастотных электромагнитных полей и моделирующих токов. Позже, применяется электрофорез.
  • Массаж улучшит кровообращение. Лечебно-физкультурный комплекс, подобранный индивидуально, позволит в скором времени восстановить нарушенную при травме чувствительность и функции конечности.
  • Показаны и такие лечебные процедуры, как озокерит, парафинотерапия, тепловые ванны. Длительность периода реабилитации колеблется от нескольких недель до нескольких месяцев.
  • В период реабилитации немаловажным фактором является сбалансированное питание, обогащенное кальцийсодержащими продуктами – молоко, творог, сыр и т.д.

От квалификации и опытности доктора, занятого лечением травмы во многом зависит выздоровление пациента, срастание поврежденной костной ткани, а в последующем и качество его жизни. Верхняя конечность – важная составляющая скелета человека. Ее функционирование, не приносящее дискомфорт и неудобство пациенту, важно.

Сроки реабилитации

Когда происходит нарушение целостности руки в области локтя, то гипс носят не меньше 10 недель. Восстановительные мероприятия начинаются при нахождении конечности в фиксирующей повязке. Основная нагрузка дается на пальцы. Для этого проводятся следующие упражнения после перелома локтя:

  • Берется кусочек пластилина и разминается;
  • Сжать пальцы вместе, потом развести в стороны. Так повторять несколько раз;
  • Сжимание и разжимание кулака;
  • Каждым пальцем стараться сделать круговое движение. Сначала по часовой стрелке, потом против часовой.

Перелом локтевого сустава со смещением и без: лечение и разработка руки

После того, как снимается гипсовая повязка, рука может не сгибаться, тогда упражнения для разработки локтевого сустава после перелома проводятся аккуратно, учитывая особые требования в данном конкретном случае:

  • Перед занятиями одевается специальный бандаж, не позволяющий руке сильно разгибаться. Благодаря ограничению движений, предотвращается сильная нагрузка на мышцы и сухожилия, снижается риск повторного повреждения;
  • Гимнастика проводится регулярно без болезненного ощущения. Должно присутствовать чувство усталости;
  • Упражнения выполняются мягко и плавно. Активность в сгибании локтя можно проявлять только через 30 дней, после того, как снята гипсовая повязка.

При тяжелом переломе наблюдается сложность в удержании предметов на весу. Первые движения, воспроизводимые по программе как разрабатывать руку после перелома локтевого сустава, направлены на возвращение начальной функциональности и способности к движению. Упражнение повторяются не меньше шести раз. При появлении ощущения усталости можно сделать небольшой перерыв и продолжить занятия.

Какие движения можно выполнять:

  1. Соединить вместе ладошки и наклонять вперед и назад;
  2. Теннисный мячик бросается об стену и ловится поврежденной рукой;
  3. Используются антисрессовые игрушки. Путем их разминания будут тренироваться мышцы по всей длине руки;
  4. Руки соединить в замок и стараться завести их за голову.

Реабилитация после перелома локтя будет результативной, если проводить занятия ежедневно, при этом не лениться. Врач назначает прохождение необходимых процедур, комплекс занятий для восстановления подвижности поврежденной руки.

Как разработать локтевой сустав, когда мышечный аппарат немного окреп:

  • Находясь за столом, кладут руки ладонями вниз. Поверхность должна быть ровной. Выполнить движения, напоминающие перебирание мелких предметов. Выполняется не спеша, медленно;
  • Ладошки соединяются вместе и делаются наклоны. Идет разработка кистевого соединения;
  • При сложностях в разгибании руки, используют упражнение с теннисным мячиком. Его бросают об стену и стараются поймать разрабатываемой рукой. Однако проводить резких движений не желательно. Так проделывать от трех до пяти раз, ежедневно;
  • Разработка локтя после перелома производится с помощью статического напряжения, производимого путем сжимания и разжимания кулака. Если кулак не сжимается, то на первых этапах используется простой пластилин, разминаемый рукой. В тоже время для этих целей подходят антистрессовые игрушки, представляющие собой мягкие шарики. Их ложат в ладонь и сжимают;
  • Нередко причиной неподвижности сустава становится смещение. Тогда разрабатывать локоть после перелома можно с помощью вращения двух шариков.

Проведением только лечебной физкультуры восстановительный процесс в области сустава не ограничивается. Необходимо проведение дополнительных процедур, направленных на ускорение заживления перелома изнутри. Это касается физиотерапии, в состав которой входят следующие процедуры:

  • Электрофорез. Лекарственное вещество наносится на прокладки, прикрепленные к электродам. Через них пропускается электрическое поле, заставляющее лекарство проникать глубоко и достигать места назначения. Проводимый ток оказывает благотворное действие на нервную систему в месте повреждения;
  • Ванны с добавлением хвойного эфирного масла. Способствует заживлению и расслаблению;
  • Иглотерапия. Процедура проводится с использованием специальных игл. Воздействуя на определенные биологически активные точки, улучшается кровообращение, снимается болевой синдром, реабилитационный процесс протекает быстрее;
  • Терапия с помощью лазерного оборудования. Используется световой поток с определенной длиной волны, воздействующий на поврежденный участок. Снимает боль, ускоряет заживление.
  • Магнитотерапия. Лечение основано на использовании статического магнитного поля.

Окончательный выбор процедур, которые будут эффективны, остается за доктором. Как правило, для получения результата одного проведения физиотерапевтической процедуры не хватает.

Для возвращения двигательной активности суставу и функциональности без ограничений, требуется пройти курс мероприятий, достигающий 12 посещений. Только тогда возможно возвращение пациента к привычному образу жизни.

Если перелом сложный и неподвижность сохраняется долгий период, то рекомендуют использовать грязелечебные процедуры, парафиновые прогревания, воздействие переменным током. Также рекомендуется ходить в бассейн.

Перелом локтевого сустава приводит к неподвижности руки. Потому нужен реабилитационный период, способный восстановить работу верхней конечности. Специальные упражнения, использование физиотерапевтических процедур, способствует скорейшему возвращению локтю его двигательной активности. Упражнения должны выполняться не спеша, плавно, не допуская появления болевых ощущений.

Строение локтя довольно непростое, он состоит из трех основных костей:

  1. Плечевой;
  2. Локтевой;
  3. Лучевой.

Также в локтевом суставе располагаются еще мышцы, связки, нервные окончания и сосуды. Локоть человека совершает движения только в две стороны — сгибается и разгибается, но механизм движений довольно сложный.

Реабилитация после перелома

Наклон суставной поверхности лучевой кости в прямой проекции в норме составляет 15-25º. Измеряется он по отношению перпендикуляра оси лучевой кости и линии вдоль суставной поверхности.  Изменение угла наклона суставной поверхности нижней трети лучевой кости является признаком перелома, как свежего так и давно сросшегося.

Ладонный наклон измеряется в боковой проекции по отношению касательной линия проведенной по ладонному и тыльному возвышениям суставной поверхности лучевой кости к осевой линии лучевой кости.  Нормальный угол составляет 10-15º. Явное изменение углов является признаком перелома.

Перелом локтевого сустава со смещением и без: лечение и разработка руки

Повреждение легко диагностируется по чувствительности, которая точно локализуется в области головки плеча, выпоту в сустав, ограничению разгибания и болям при попытке радиоульнарных движений. Следует различать три группы переломов:

  1. переломы-трещины без смещения;
  2. маргинальные переломы со смещением фрагмента кости и
  3. раздробленный перелом головки луча.

Перелом-трещина

Повреждение является поднадкостничной трещиной, отделяющей один сектор кости от одного из наружных квадрантов плечевой головки. Конечность с согнутым локтевым суставом подвешивают на косынке на 3 недели.

Назначаются упражнения пальцев каждый час и несколько раз в день снимают косынку для осторожных движений плечевого и локтевого суставов. Противопоказаны массаж и растяжение сустава.

Полное восстановление движений наблюдается обычно через 2 месяца, но иногда проходит несколько месяцев, прежде чем становится возможным полное разгибание сустава. Последние 5-10° разгибания иногда могут не восстановиться.

Сектор кости, состоящий из одного или двух наружных квадрантов головки луча, отделяется, вдавливаясь, вклиниваясь или смещаясь в сторону.

При простом вдавлении книзу от суставной линии применяют строго консервативное-лечение, описанное по поводу переломов-трещин.

Еслиже происходит смещение с нарушением гладкости суставной поверхности или фрагмент отделяется от основной кости и последующая оссификация гематомы вызывает неправильности и шероховатости суставной поверхности, ранняя эксцизия головки луча может быть рекомендована для восстановления сгибания и разгибания.

Такие переломы редко нарушают радиоульнарные движения, так как смещенный отломок является наружной частью головки луча, не входящей в состав луче-локтевого сочленения, и не участвует в движениях ни супинации, ни пронации.

При таком повреждении несколько фрагментов отделяются друг от друга, смещаются, некоторые переворачиваются. Одни осколки производят прободение капсулы, а другие лежат в углублениях сустава.

Перелом локтевого сустава со смещением и без: лечение и разработка руки

Если не удалить всю головку, то капсула срастается с костью и поверхность сустава становится настолько неправильной, что движения сгибания и разгибания резко нарушаются. Должно произойти также ограничение супинации и пронации вследствие вовлечения в процесс луче-локтевого сочленения.

На месте происшествия важно сохранять спокойствие и понимать, что оказание первой помощи играет важную роль в будущем выздоровлении пострадавшего. Оценив обстановку, стоит вызвать бригаду скорой помощи и незамедлительно приступить к осуществлению первичных мероприятий: . Для начала нужно остановить кровотечение, если оно имеется, и закрыть рану повязкой

Для этого может подойти любой плоский и длинный предмет, палка, обломок доски.

Затем рука фиксируется под углом девяносто градусов и подвязывается к телу в этом положении платком, шарфом или любой тканью, подходящей под эти цели;Для облегчения резкой боли к месту травмы можно приложить лед;

Отправиться на прием к травматологу:

  • Для начала нужно остановить кровотечение, если оно имеется, и закрыть рану повязкой. Кровь останавливается при помощи жгута, который важно не забыть ослабить через час-полтора;
  • Обеспечить человека болеутоляющим средством, а также препаратами для нормализации давления;
  • Поврежденную руку необходимо зафиксировать с помощью шины. Для этого может подойти любой плоский и длинный предмет, палка, обломок доски. Затем рука фиксируется под углом девяносто градусов и подвязывается к телу в этом положении платком, шарфом или любой тканью, подходящей под эти цели;
  • Для облегчения резкой боли к месту травмы можно приложить лед;
  • Отправиться на прием к травматологу.

Перелом локтевого сустава со смещением и без: лечение и разработка руки

Строго запрещается самим вправлять отломанные части костей, вытаскивать осколки, осуществлять движения рукой, пытаться прощупать повреждения и т.п.

Наиболее разумным решением в такой ситуации считают обращение к травматологу, который сможет поставить точный диагноз и назначить необходимое лечение, но если такой возможности нет, то стоит научиться оказывать неотложную помощь самостоятельно.

Первым делом, при сильных болевых ощущениях, можно принимать любые ненаркотические болеутоляющие средства. Если при переломе присутствует смещение, то ни в коем случае нельзя самостоятельно пытаться сопоставить костные фрагменты, это может не помочь, а наоборот усугубить ситуацию.

В случае открытого типа травмы, возникшую рану необходимо обработать антисептическим препаратом и наложить чистую марлевую повязку. Жгут накладывается, если присутствует сильное кровоизлияние. При изменении цвета кожного покрова – перетягивающую повязку ослабляют.

Далее наступает этап иммобилизации. Травмированную руку нужно зафиксировать в одном положении с помощью повязки, бинтов или платка.

После того, как первая помощь будет полностью оказана – отправляйтесь в больницу или вызовите скорую помощь домой.

Сроки реабилитации

Весь этот аппарат обеспечивает сгиба тельные и разгибательные движения в локтевом суставе. После длительной иммобилизации он оказывается несостоятельным. При большом скоплении грубой рубцовой ткани может развиться анкилоз локтевого сустава и контрактура. В результате этого пациент утратит способность самостоятельно сгибать и разгибать руку в локте. Или будет ограничена амплитуда.

Также при переломе локтевого сустава повреждается сосудистое нервное сплетение. В результате этого могут возникать боли в кисти, пальцах, их суставах и т.д. Для полноценного восстановления процессов иннервации и кровоснабжения требуется использовать разнообразные методы мануальной терапии, лечебную гимнастику, остеопатию и кинезиотерапию.

Правильно проводимая реабилитация после перелома локтевого сустава позволяет полностью восстановить утраченные функции верхней конечности, снизит риск развития осложнений в виде контрактуры, болевого синдрома, компрессии нервов и т.д.

отек локтевой кости

В Москве можно обратиться за консультацией к опытному реабилитологу в нашей клинике мануальной терапии. Доктор проводит первичный бесплатный прием.

Если вам требуется реабилитация после перелома локтевого сустава, то позвоните нашему администратору и запишитесь на первичный бесплатный прием.

Разработка локтевого сустава после перелома начинается с проведения первичной функциональной диагностики. Опытный врач сначала определит и зафиксирует степень подвижности, присутствие ограничений, вероятное наличие рубцовой ткани в суставной полости. Также доктору важно знать, какой тип перелома был.

Локтевой сустав сложный по своему анатомическому строению – в него входят головки трех костей (локтевая, лучевая и плечевая). Перелом локтевого сустава может быть следующего типа:

  • простой (с задействованием одной кости) или сложный (когда нарушение целостности определяется сразу в двух костях);
  • закрытый (без нарушения целостности кожных покровов) и открытый (с образованием раневой поверхности в месте выхода костных обломков);
  • внутрисуставной (при нем часто образуется вторичный гемартроз и рубцовые изменения в синовиальной хрящевой оболочке) и околосуставной (при нем меньше риск осложнений);
  • со смещением и без него;
  • оскольчатый или прямой.

Перед тем, как начнется разработка руки после перелома локтевого сустава, необходимо сделать контрольный рентгенографический снимок. На нем должна быть видна хорошо сформированная костная мозоль. Если костные обломки пока не срослись, то проводить реабилитацию нельзя. Это чревато повторным переломом, который будет очень трудно и долго срастаться.

перелом локтевой кости со смещением и без него

Восстановление локтевого сустава после перелома быстрее всего проходит, если нарушение целостности определялось в проекции плечевой кости. Если был сломан луч или локтевая кость, то в этой ситуации высока вероятность образования сложной контрактуры. При сочетанном переломе локтевой и лучевой кости нередки случаи формирования ложного сустава.

Далее в статье рассмотрим частные случи, при которых необходима эффективная и своевременная реабилитация после перенесенного перелома локтевого сустава в разных локациях.

Анкилоз и контрактура локтевого сустава после перелома – частое осложнение. В той или иной степени они развиваются у 80 % пациентов травматолога с подобным типом травмы. Обусловлено это следующими факторами:

  • в области локтевого сустава наблюдается ограниченное кровоснабжение, поэтому без активного движения все мышцы, связки и сухожилия быстро утрачивают свою эластичность и могут подвергаться фиброзным рубцовым изменениям;
  • при переломе происходит нарушение целостности мягких тканей, в результате чего наблюдается внутреннее кровотечение, внешне оно проявляется в виде синяка или кровоподтека;
  • по мере разложения эритроцитов на форменные элементы происходит образование фибрина, который создает условия для рубцевания;
  • нарушение микроциркуляции крови и лимфатической жидкости на фоне отека мягких тканей провоцирует гибель миоцитов, мышцы утрачивают свою силу и сократительную способность;
  • длительное состояние обездвиженности приводит к тому, что сокращается объем внутрисуставной синовиальной жидкости;
  • нарушение иннервации способствует ослаблению процесса проведения нервного импульса.

Если не сгибается локтевой сустав после перелома, то это нормально в большинстве случаев, поскольку длительная иммобилизация даром не проходит. Не стоит паниковать. Если вовремя обратитесь к специалистам для проведения полноценной реабилитации, то все негативные последствия травмы будут устранены.

Консолидирующий перелом- что это

Исходя из определения медицинских справочников, консолидированный перелом локтевой кости – это тот перелом, который перешел на стадию сращения.

Протекает данный процесс в три этапа.

  1. В том случае, если фиксация полученного перелома была устойчивой, а перед наложением гипса врач сопоставил все отломки, кровообращение не нарушается, то не образуется.
  2. В том случае, если врач сопоставил не все отломки, а лишь их часть, возможно образование вторичного сращения локтевого сустава и кости. При этом высока вероятность возникновения мозоли.
  3. В том случае, если отломки не были сопоставлены, рука постоянно находилась в движении, то сращение, то есть консолидация перелома не произойдет.

Сращение происходит при помощи восстановления всех слоев кости. При этом должна рассосаться и косная гематома.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Справочник по болезням
Adblock detector