Цистит у девочки 5 лет лечение

Причины

Провоцирующими факторами заболевания являются переохлаждение организма и снижение резистентности. Истинными причинами цистита у детей становятся:

  • инфекционные агенты – бактерии, грибки или вирусы проникают в полость мочевого пузыря по восходящему или гематогенному пути;
  • нарушение питания – злоупотребление продуктами, раздражающими стенки детрузора;
  • прием токсичных лекарственных средств – препаратов, изменяющих кислотность мочи;
  • лечение онкологических заболеваний – химиотерапия и облучение неизбежно отражаются на состоянии выделительной системы;
  • аллергические реакции – раздражитель проникает в организм с продуктами питания, бытовой химией.ребенок гуляет зимой

На практике детский цистит появляется после купания в холодном водоеме или длительной прогулки при минусовой температуре. Если ребенок посидит на бетоне, у него начинаются частые позывы к мочеиспусканию. Заболевание также возникает при несоблюдении личной гигиены. Болезнь может появиться при гормональных перестройках, что особенно часто случается у девочек в пубертатный период.

https://www.youtube.com/watch?v=g8imCtetMtw

Цистит у детей раннего возраста чаще всего развивается из-за инфекций. Наиболее распространенные возбудители:

  • бактерии: кишечная палочка, стрептококки, хламидии, уреаплазма, синегнойная палочка;
  • грибки рода Кандида;
  • вирусы: герпес, ВПЧ, аденовирусы, парагрипп.

ШДК: Цистит. Антибиотики для местного применения. Лечебница для черепах в США – Доктор Комаровский

Цистит у детей

Распространяется инфекция следующими путями:

  1. Восходящим. Мочевой пузырь воспаляется при наличии инфекций уретры и наружных половых органов.
  2. Нисходящим. Возбудители проникают из инфицированных почек.
  3. Гематогенным и лимфогенным. Патогенные микроорганизмы попадают в ткани мочевого пузыря с током лимфы и крови из отдаленных очагов – миндалин, гортани.
  4. Контактным. Бактерии, вирусы и грибки в стенки мочевого пузыря проникают из близлежащих органов.

Слизистые оболочки мочевого пузыря обладают защитными свойствами, поэтому при проникновении патогенных микроорганизмов цистит возникает не всегда. Развитию воспалительного процесса способствуют:

  • Нарушение оттока мочи. Наблюдается при нерегулярном опорожнении, врожденных пороках мочевого пузыря, функциональных расстройствах.
  • Снижение защитных свойств клеток слизистых оболочек. Отмечается при метаболических нарушениях, когда моча содержит большое количество солей, авитаминозе, приеме некоторых лекарственных препаратов.
  • Нарушение функций иммунной системы. Возникает при переохлаждении, частых респираторных инфекциях, чрезмерных физических нагрузках, тяжелых хронических заболеваниях.
  • Ухудшение кровоснабжения и питания тканей мочевого пузыря при заболеваниях органов малого таза и брюшной полости.
При нерегулярном опорожнении, врожденных пороках мочевого пузыря, функциональных расстройствах вероятность развития цистита у детей резко возрастает

При нерегулярном опорожнении, врожденных пороках мочевого пузыря, функциональных расстройствах вероятность развития цистита у детей резко возрастает.

У девочек

Цистит у девочки 5 лет лечение

Причины возникновения цистита у детей женского пола:

  1. Особенности строения выделительной системы. Уретра отличается большей шириной и меньшей длиной, что облегчает проникновение бактерий в мочевой пузырь.
  2. Недостаток гормонов. Яичники в детском возрасте не производят гормоны, обеспечивающие защитные свойства слизистых оболочек органов мочеполовой сферы. Значит, мочевой пузырь подвержен инфицированию.
  3. Заболевания наружных половых органов. Цистит у девочки развивается на фоне вульвита или вульвовагинита.

У мальчиков

Главная причина цистита у мальчиков – переохлаждение организма. Дети ходят с мокрыми ногами, валяются в снегу, сидят на земле. На втором месте: несоблюдение правил личной гигиены, фимоз, баланопостит, пиелонефрит. Инфекция распространяется по уретре или мочеточникам. Развитию грибковых форм цистита способствует высокая влажность в бассейне, сауне при несоблюдении гигиены.

Девочки более подвержены циститу из-за особенностей строения выделительной системы. Уретра отличается большей шириной и меньшей длиной, что облегчает проникновение бактерий в мочевой пузырь

Девочки более подвержены циститу из-за особенностей строения выделительной системы. Уретра отличается большей шириной и меньшей длиной, что облегчает проникновение бактерий в мочевой пузырь.

Яичники в детском возрасте не производят гормоны, обеспечивающие защитные свойства слизистых оболочек органов мочеполовой сферы. Значит, мочевой пузырь более подвержен инфицированию

Яичники в детском возрасте не производят гормоны, обеспечивающие защитные свойства слизистых оболочек органов мочеполовой сферы. Значит, мочевой пузырь более подвержен инфицированию.

Главная причина цистита у мальчиков - переохлаждение организма

Главная причина цистита у мальчиков – переохлаждение организма.

В младшем возрасте (у новорожденной или годовалой девочки) частой причиной заноса инфекции в область влагалища и мочевой пузырь является грязный подгузник, который вовремя не поменяли. У детей до 1 года цистит вызывают кишечные палочки: бактерии из кишечника легко проникают в мочеиспускательный канал, находящийся рядом с анусом.

У детей старше 1 года причины заболевания и возбудители следующие:

  • в 2 года ребенок становится более активным и может переохлаждаться зимой, играть в нестерильных условиях, купаться летом;
  • в 3 года практически исчезает врожденный иммунитет к инфекциям;
  • в 4 года ребенок пытается быть самостоятельным и начинает ухаживать за собой. Частой причиной становится недостаточно правильное подмывание, при котором происходит занос кишечной палочки из области заднего прохода;
  • при достижении 6 лет ребенок может заразиться хламидиозом, микоплазмозом или бактериальными инфекциями при посещении бань и бассейнов. В этих же местах велик риск получить грибковую инфекцию;
  • в 9 лет цистит провоцирует самостоятельное и неправильное проведение гигиенических процедур, а в период 11-14 лет – начало гормональной перестройки и появление первых месячных;
  • к возрасту 15 лет девочки начинают приобретать опыт сексуальных отношений. К причинам заболеваний мочеполовой системы добавляются стафилококковые инфекции и ЗППП.

Пути инфицирования при первичном цистите могут быть различны:

  • восходящий (от уретры внутрь организма);
  • нисходящий – от больных почек в мочевой пузырь;
  • лимфогенный, когда возбудители находятся в органах малого таза;
  • гематогенный, при котором бактерии разносятся кровью от удаленного очага воспаления.
В 9 лет цистит провоцирует самостоятельное и неправильное проведение гигиенических процедур

В 9 лет цистит провоцирует самостоятельное и неправильное проведение гигиенических процедур.

У здоровой девочки возбудители, проникшие в мочевыводящий канал, смываются мочой. Нарушить функции мочевыделительной системы и спровоцировать цистит могут:

  • неполное опорожнение пузыря;
  • патология стенок пузыря и уретры;
  • болезни почек;
  • очаги хронической инфекции;
  • прием сульфаниламидов, цитостатиков, уротропина и др. лекарств;
  • эндокринные дисфункции.

Для развития цистита у ребенка необходимы следующие условия: бактериальная обсемененность мочевого пузыря, нарушение его анатомической структуры и функции.

В норме очищение мочевого пузыря от микрофлоры происходит при его регулярном опорожнении с помощью тока мочи. Слизистая оболочка мочевого пузыря обладает устойчивостью к инфекции благодаря активности периуретральных желез, вырабатывающих слизь, и местным факторам иммунологической защиты (секреторному иммуноглобулину А, интерферону, лизоциму и др.). Т. о., анатомическая целостность эпителия, функциональная полноценность детрузора, отсутствие морфологических изменений мочевого пузыря и его регулярное опорожнение обеспечивают высокую степень защиты от инфекции, а при слабости одного из звеньев легко развивается цистит у детей.

Чаще всего в бактериологических посевах мочи при цистите у детей высеваются уропатогенные штаммы кишечной палочки; в меньшем числе случаев – клебсиелла, протей, эпидермальный стафилококк, синегнойная палочка, микробные ассоциации. В четверти случаев при циститах у детей диагностически значимая бактериурия не определяется.

Роль вирусов в этиологии цистита у детей остается до конца не изученной (за исключением геморрагического цистита). Тем не менее, общепризнанным в среде урологов является факт того, что возбудители парагриппозной, аденовирусной, герпетической и других вирусных инфекций предрасполагают к нарушению микроциркуляции в мочевом пузыре и создают благоприятный фон для последующего развития бактериального воспаления.

У детей встречаются циститы, вызванные хламидией, микоплазмой, уреаплазмой. В этих случаях, как правило, заражение происходит при наличии хламидиоза у родителей, несоблюдении гигиенических норм, посещении саун, бассейнов и пр. Специфические гонорейные и трихомонадные циститы более характерны для взрослых или подростков, живущих половой жизнью. Циститы грибковой этиологии встречаются у детей с иммунодефицитом, аномалиями развития мочеполовой системы, длительно получающих антибиотикотерапию.

Проникновение возбудителей инфекции в мочевой пузырь может происходить нисходящим (из почек), восходящим (из уретры и аногенитальной зоны), лимфогенным (из других тазовых органов), гематогенным (из отдаленных септических очагов), контактным (через поврежденную стенку мочевого пузыря) путями.

Нарушение естественного процесса самоочищения мочевого пузыря может развиваться при редком или неполном мочеиспускании (чаще при нейрогенном мочевом пузыре у детей), пузырно-мочеточниковом рефлюксе, стриктурах уретры, фимозе у мальчиков, дивертикулах мочевого пузыря. Факторами риска развития цистита у детей служат дисметаболические нефропатии, мочекаменная болезнь, инородные тела мочевого пузыря, инвазивные исследования в урологии (цистография, цистоскопия и др.), лечение нефротоксичными лекарственными средствами (цитостатиками, сульфаниламидами и др.). Бактериальной инвазии мочевого пузыря способствуют дисбактериоз, гельминтозы, кишечные инфекции, гинекологические заболевания у девочек (вульвиты, вульвовагиниты), гнойно-воспалительные процессы (омфалит у новорожденных, ангины, абсцедирующая пневмония, стафилодермии) и пр.

Определенная роль в патогенезе цистита у детей отводится эндокринными дисфункциями (сахарному диабету), гиповитаминозам, изменению pH мочи, воздействию физических факторов (переохлаждения, радиации), нарушению правил личной гигиены.

Следует сразу отметить, что девочки чаще мальчиков страдают циститом. Эта особенность связана с анатомическим строением мочеиспускательного канала, который у последних, значительно длиннее и уже, что создаёт дополнительные препятствия для проникновения инфекции, а именно она в 60 процентах случаях выступает причиной первичной формы заболевания.

Базовые провоцирующие факторы, существенно повышающие риски цистита у детей и подростков, включают в себя:

  1. Инфекционные поражения мочевого пузыря стафилококком, стрептококком, кишечной палочкой;
  2. Общее снижение иммунитета у ребенка;
  3. Недостаточный гигиенический уход за половыми органами;
  4. Особенности плохой наследственности;
  5. Острый недостаток или отсутствие ряда витаминов;
  6. Переохлаждения организма в целом и половых органов в частности;
  7. Хронические неинфекционные заболевания мочеполовой сферы;
  8. Приём ряда препаратов — уротропина, стероидов, сульфаниламидов;
  9. Плохая вентиляция зоны половых органов вследствие постоянного ношения подгузников — опрелости, фекальные массы, моча могут проникать через мочеиспускательный канал и провоцировать развитие воспаления;
  10. Наличие в мочевом пузыре инородного тела, последствия хирургического вмешательства;
  11. Следствие воспаления аппендицита при тазовом расположении червеобразного отростка;
  12. Хронические патологии ЖКТ;
  13. Аллергические системные проявления;
  14. У подростков старших возрастных групп — заболевания, передающиеся половым путём (хламидийной, трихомонадной и гонорейной этиологии);
  15. В отдельных случаях — вирусные и грибковые поражения.

Общие сведения

Цистит у детей

Цистит у детей

Симптомы

Цистит у ребенка – это распространенное заболевание мочевыделительной системы, характеризующееся воспалительным процессом. Патология начинается с острой формы. Признаками цистита у детей являются:

  • режущие ощущения в области лобка;
  • частые походы в туалет «по-маленькому»;
  • снижение объема вырабатываемой урины;
  • повышение температуры тела;
  • потемнение или помутнение мочи из-за присутствия в ней крови и слизи;
  • появление неприятного запаха;
  • непроизвольное подтекание мочи;
  • ощущение не полностью опустошенного пузыря после мочеиспускания;
  • снижение аппетита;
  • уменьшение физической активности, слабость и сонливость;
  • головная боль.

У маленьких детей определить заболевание трудно. Ребенок становится малоактивным и капризным. Во время похода в туалет он плачет. Если используются памперсы, родители могут обнаружить на них темные пятна, которые говорят о крови в моче.

Хроническое воспаление слизистой мочевого пузыря сопровождается слабо выраженной симптоматикой. Маленький пациент может жаловаться на слабые боли в животе и быть капризным.

Острый цистит у ребенка младше 5 лет имеет следующие признаки:

  • Спонтанные позывы к мочеиспусканию. Появляются через каждые полчаса. Объясняются развитием гиперактивности мочевого пузыря и поражением нервных корешков.
  • Боль внизу живота, отдающая в паховую область. Становится более выраженной при прощупывании нижней части живота и переполненном мочевом пузыре.
  • Проблемы с мочеиспусканием. Урина выделяется в небольших количествах, процесс сопровождается болью и жжением.
  • Ложные позывы.
  • Самопроизвольное выделение мочи.
  • Гематурия. После завершения мочеиспускания появляется небольшое количество крови.
  • Признаки отравления организма. Цистит у ребенка 3 лет может сопровождаться повышением температуры, общей слабостью, снижением аппетита, возбудимостью, лихорадочным синдромом.
  • Спазм сфинктера уретры. Способствует задержке мочеиспускания.
  • Изменение цвета мочи. Урина становится более темной и мутной, на дне обнаруживается осадок в виде песка и хлопьев. При геморрагической форме цистита моча приобретает бурый цвет.
В запущенных случаях цистита после завершения мочеиспускания появляется небольшое количество крови

В запущенных случаях цистита после завершения мочеиспускания появляется небольшое количество крови.

Особенности строения мочевыделительной системы приводят к тому, что цистит у девочки старше 4-5 лет возникает чаще, чем у мальчика того же возраста

При остром цистите у малышей 4 года жизни состояние улучшается через 7-10 дней. При неправильном лечении болезнь приобретает хронический характер. Симптомы в период ремиссии отсутствуют, обострение способствует появлению:

  • слабо выраженных болей внизу живота;
  • ночного энуреза;
  • учащенного мочеиспускания.

Симптоматика проявлений цистита у детей зависит от их возраста, а также особенностей течения заболевания.

  1. Сильную плаксивость;
  2. Раздражительность и беспокойство без видимых причин;
  3. Очень частые или наоборот слишком редкие акты мочеиспускания;
  4. Иногда — повышение температуры.
  5. Изменение цвета мочи, ближе к тёмно-желтому оттенку.
  1. Выраженный болевой синдром в локализации малого таза;
  2. Частые позывы к мочеиспусканию — не менее 2 раз в час;
  3. Практически всегда — повышение температуры;
  4. Частичное недержание мочи.

Острая фора цистита у ребенка обычно развивается быстро. При формировании воспаления малыш становится беспокойным, его мучает болевой синдром в надлобковой области. Мочеиспускание — частое, но малыми порциями, с неприятными ощущениями в момент отхода по малой нужде. Сама моча имеет темноватый выраженный желтый оттенок с мутной консистенцией, в ней присутствует много слизи.

Течение заболевания этого вида нередко сопровождается лихорадкой и сильной интоксикацией, особенно если причиной выступает бактериальное или грибковое поражение мочевого пузыря. При назначении квалифицированного лечения, симптоматика острого цистита у ребенка быстро исчезает — уже на 5 день болезни он чувствует себя намного лучше, а анализы мочи начинают нормализоваться.

Хроническая форма заболевания у ребенка обычно возникает из-за несвоевременной диагностики заболевания, плохой терапии цистита, а также как следствие врожденных/приобретенных патологий мочеполовой системы — от кристаллургии до нарушения кровообращения в малом тазу и иных пороков развития. Дополнительную «лепту» вносят самые разнообразные болезни соматического и инфекционного спектра, иммунодефицит, гиповитаминоз, гипотрофии, проч., непосредственно не связанные с мочеполовой сферой, однако оказывающие дополнительное негативное влияние на организм.

Если острые циститы, как правило, выступают первичной болезнью, то хронические стадии практически всегда вторичны, при этом доминирующая симптоматика выражена очень слабо, благодаря чему длительные латентные фазы ремиссии сменяются регулярными обострениями. Эта патология не исчезнет самостоятельно, плохо поддаётся консервативной терапии и может вызывать в среднесрочной перспективе огромное количество осложнений.

Так что же представляет из себя цистит? Под циститом понимается воспаление мочевого пузыря, вызванное присутствием бактерий в мочеполовой системе.

Бактерии попадают в мочевой пузырь в результате:

  • Несоблюдения личной гигиены;
  • Наличия глистов;
  • Возникновения дисбактериоза;
  • Появления авитаминоза;
  • Снижения работы иммунной системы;
  • Превышения дозы определенной группы лекарственных средств;
  • Врожденной патологии мочевого пузыря;
  • Переохлаждения или перегрева организма ребенка.

Симптомы цистита у грудного ребенка сложно понять сразу – они схожи с банальной простудой. Тем не менее, небольшая разница между ними есть, а именно:

  • Моча становится темного цвета (но не во всех случаях);
  • Слишком частое опорожнение мочевого пузыря – более 20 раз за сутки;
  • Ребенок часто плачет;
  • Повышение температуры до отметки 38-39 градусов.

Обычно, грудные дети, которых застало врасплох воспаление, тянут ручки к животу и начинают его «пощипывать», что и должно послужить тревожным «звоночком» маме. Не менее важным признаком цистита у детей является сильный плач во время опорожнения мочевого пузыря.

У детей постарше цистит выявить намного легче, ведь о первых симптомах они могут сообщить сами. К ним относятся следующие признаки воспаления:

  • Тянущие боли внизу живота;
  • Частые походы в туалет «по-маленькому» — не менее трех раз за один час;
  • Моча стала мутной;
  • Появление головной боли и усталости;
  • Резкая боль после мочеиспускания;
  • Повышение температуры до 38-39 градусов.

Как только вы обнаружите любой из приведенных выше признаков или сразу все вместе – стоит незамедлительно направляться на прием к детскому врачу.

Клиника острого цистита у детей характеризуется быстрым развитием и бурным течением. Главным проявлением острого воспаления служит мочевой синдром, сопровождающийся императивными позывами к мочеиспусканию, возникающими каждые 10-20 минут. Дизурические расстройства связаны с повышенной рефлекторной возбудимостью мочевого пузыря и раздражением нервных окончаний. Дети жалуются на боли в надлобковой области, которые иррадиируют в промежность, усиливаются при пальпации живота и незначительном наполнении мочевого пузыря.

Само мочеиспускание затруднено, моча выделяется небольшими порциями, вызывая резь и боль. Нередко при цистите у детей возникают ложные позывы к мочеиспусканию или недержание мочи; в конце акта мочеиспускания отмечается терминальная гематурия (выделение нескольких капель крови).

У детей грудного и раннего возраста цистит может проявляться общим беспокойством (усиливающимся при мочеиспускании), плачем, отказом от еды, возбуждением или вялостью, повышением температуры тела до фебрильных значений. У маленьких детей иногда возникает спазм наружного сфинктера уретры и рефлекторная задержка мочеиспускания.

Если мочу ребенка собрать в стеклянный сосуд, то можно заметить изменение ее окраски и прозрачности: моча становится мутной, нередко темной, содержит осадок и хлопья, иногда неприятно пахнет. При геморрагическом цистите у детей вследствие гематурии моча приобретает цвет «мясных помоев».

При остром цистите обычно самочувствие ребенка улучшается на 3-5-й сутки, а через 7-10 дней дети полностью выздоравливают.

Хронический цистит у детей, как правило, является вторичным по форме. Симптомы воспаления усиливаются во время обострения цистита и обычно представлены учащенным мочеиспусканием, дискомфортом внизу живота, ночным и дневным недержанием мочи.

Диагностика

При обращении в поликлинику диагностировать цистит помогают характерные жалобы пациентки, а также лабораторные анализы:

  • общий анализ мочи и крови дает возможность судить о наличии воспаления;
  • бактериальный посев мочи определяет возбудителя;
  • биохимический анализ определяет наличие белка и солей в моче.

Для окончательных выводов о состоянии больного может потребоваться УЗИ мочевого пузыря и почек. При гранулярном цистите назначают ИФА для определения вируса.

Большинство родителей не имеют представления о том, как распознать цистит. Повышение показателей термометра и ухудшение общего самочувствия обычно оправдывается респираторными заболеваниями. Зачастую даже врач не может дифференцировать патологию без дополнительных диагностических манипуляций. Нередко температуру при цистите и боль в животе путают с кишечными заболеваниями. Клинические рекомендации при таких патологиях совершенно другие. Поэтому очень важно поставить правильный диагноз.

В перечень диагностического минимума входят:

  • сонологическое исследование – УЗИ мочевого пузыря и почек;
  • анализы мочи – общий, по Нечипоренко, бактериологический посев;
  • исследование крови – общее, биохимическое;
  • цистоскопия – изучение состояния внутренней стенки мочевого пузыря.

При геморрагическом цистите у детей происходит искажение органолептических свойств урины, что сразу видно при общем анализе. Бактериальное воспаление сопровождается увеличением лейкоцитов и появлением колоний микроорганизмов. При буллезном цистите у детей во время цистоскопии обнаруживаются отеки, язвы и пузыри на поверхности детрузора. Аллергическая форма болезни характеризуется увеличением эозинофилов в крови.

Прежде чем лечить цистит у ребенка, необходимо оценить результаты дифференциальной диагностики. Важно отличить заболевание от простуды, кишечного гриппа и пиелонефрита, при которых также происходит учащение позывов к мочеиспусканию.

Жалоба Заболевание
Цистит Кишечный грипп Пиелонефрит
Боль во время мочеиспускания Есть Нет Нет
Частые позывы Есть Есть Есть
Гипертермия Есть Есть Есть
Боль в животе Есть Есть Есть
Боль в спине Слабая или отсутствует Слабая или отсутствует Есть

Диагностика цистита — важнейший этап будущего выздоровления ребенка. К сожалению, до половины всех случаев болезни в России до сих пор не обнаруживается у маленьких пациентов вовремя, что приводит к формированиям многочисленных осложнений патологии и невозможности её быстрого излечения методами консервативной терапии.

При подозрении на цистит, врач-педиатр обязана направить ребенка к детскому урологу на комплексное обследование. Первичный диагноз, требующий подтверждения, ставится на основании типичных жалоб маленького пациента — болевого синдрома четкой локализации, проблемного мочеиспускания, изменения цвета мочи и т. д.

Параллельно опытный специалист проводит дифференциальную диагностику и пытается исключить сходные по симптоматическому профилю заболевания — в частности, острый нетипичный аппендицит (помимо базовых проявлений, сильный болевой синдром в животе, жидкая консистенция при дефекации с кровяными сгустками и мышечное напряжение в правой поясничной области), пиелонефрит, вульвит, баланит (присутствуют нехарактерные выделения), опухоли мочевого пузыря.

Помимо дифференциального диагноза, врач в обязательном порядке направит ребенка на сдачу анализов — лишь на их основании может быть окончательно обозначена основная болезнь.

  1. Общий анализ мочи и исследование по Нечипоренко;
  2. Общий анализ крови на содержание лейкоцитов и повышенных показателей СОЭ;
  3. Бакпосев мочи, помогающий обнаружить потенциальных возбудителей воспаления;
  4. ПЦР-диагностика базовых инфекций;
  5. Местный анализ микрофлоры половых органов на дисбактериоз;
  6. Цистоскопия;
  7. При необходимости — УЗИ органов малого таза и биопсия.

Базовым механизмом подтверждения первичного диагноза «цистит» у детей является общий анализ мочи.

По характеру течения различают острую и хроническую формы цистита у детей

Рабочий материал собирается утром в стерильный контейнер. Первую порцию мочи необходимо слить, использовав только среднюю. Перед забором исследуемой жидкости ребенку необходим тщательно подмыться, сдать контейнер с мочой в лабораторию желательно не позже 1 часа после её сбора.

Диагноз «цистит» может быть поставлен лабораторным работником или врачом на основании нескольких параметров:

  1. Повышение лейкоцитов до 50–60 единиц в поле зрения (при норме 5–6);
  2. Незначительное повышение белка — выше 0,033 г/л;
  3. Жидкость имеет тусклый оттенок, слабопрозрачная, мутная с примесью хлопьев, иногда крови;
  4. Количество выщелочных эритроцитов в поле зрения — 10–15 единиц.

Основу диагностики цистита у детей составляет комплекс лабораторных исследований, включающий общий анализ мочи, бактериологический посев мочи на флору, определение pH мочи, проведение двухстаканной пробы. Изменения мочи при цистите у детей характеризуются лейкоцитурией, гематурией различной степени выраженности, присутствием большого количества слизи и переходного эпителия, бактериурией. Чаще всего забор мочи для микробиологического исследования производится при свободном мочеиспускании (после туалета наружных половых органов и очистки препуциального мешка у мальчиков), однако при острой задержке мочи приходится прибегать к катетеризации мочевого пузыря.

При цистите у детей проводится УЗИ мочевого пузыря с оценкой состояния детрузора до и после микции. Эхоскопически обычно обнаруживается утолщение слизистой мочевого пузыря и большое количество эхонегативных включений.

Проведение цистографии и цистоскопии показано только при хроническом цистите у детей в период стихания воспаления; основной целью исследований служит выявление степени и характера изменения слизистой. В проведении диагностического поиска участвуют педиатр и детский уролог.

Острый цистит у детей следует дифференцировать с острым аппендицитом, парапроктитом, пиелонефритом, опухолями мочевого пузыря, гинекологической патологией. С этой целью план обследования может включать консультации детского хирурга и детского гинеколога.

При подозрении на цистит следует обратиться к детскому урологу, который назначит обследование, включающее:

  1. Анализ мочи. Для цистита характерно появление лейкоцитов, эритроцитов, эпителиальных клеток, бактерий и слизи. Мочу собирают в утреннее время после гигиенических процедур.
  2. Двухсосудная проба урины. Первую порцию собирают в маленькую тару, вторую – в большую. Остаточная порция мочи для анализа не используется. Проба помогает отличить цистит от уретрита.
  3. Общий анализ крови. Отражает характерные признаки воспаления – увеличение числа лейкоцитов и нейтрофилов, повышение СОЭ.
  4. Бакпосев мочи. Используется для идентификации возбудителя инфекции и определения его чувствительности к антибактериальным веществам. Проводят забор мочи катетером для посева биоматериала на питательные среды. Метод используется при выявлении хронического цистита, он помогает подобрать наиболее эффективный препарат.
  5. УЗИ мочевого пузыря до опорожнения и после мочеиспускания. При острой форме выявляется уплотнение слизистых оболочек и наличие взвеси.
  6. Цистоскопия. Эндоскопическое исследование применяется для постановки точного диагноза при хроническом типе заболевания. Через уретру в мочевой пузырь вводят оснащенный камерой инструмент, после чего выполняют осмотр внутренних поверхностей. Цистоскопия у детей 3 лет выполняется под общим наркозом.
    Бакпосев мочи используется для идентификации возбудителя инфекции и определения его чувствительности к антибактериальным веществам

    Бакпосев мочи используется для идентификации возбудителя инфекции и определения его чувствительности к антибактериальным веществам.

Классификация

Общепринято классифицировать циститы у детей по течению, форме, морфологическим изменениям, распространенности воспалительного процесса и наличию осложнений.

По течению у детей встречаются острые и хронические циститы. Острый цистит у ребенка протекает с воспалением слизистого и подслизистого слоев; может сопровождаться катаральными или геморрагическими изменениями стенки. При хроническом цистите у детей морфологические изменения затрагивают мышечный слой и могут носить буллезный, гранулярный, флегмонозный, гангренозный, некротический, интерстициальный, инкрустирующий, полипозный характер.

По форме различают первичные (возникающие без структурно-функциональных изменений мочевого пузыря) и вторичные циститы у детей (возникающие на фоне неполного опорожнения мочевого пузыря вследствие его анатомической или функциональной неполноценности).

С учетом распространенности воспалительных изменений циститы у детей подразделяются на очаговые и диффузные (тотальные). При вовлечении шейки мочевого пузыря говорят о шеечном цистите, при локализации воспаления в области треугольника Льето – о развитии тригонита.

Циститы у детей могут протекать неосложненно или сопровождаться развитием пузырно-мочеточникового рефлюкса, пиелонефрита, уретрита, парацистита, перитонита, склероза шейки мочевого пузыря и др.

Народные методы лечения

  1. Одну чайную ложку сухой травы зверобоя залить стаканом горячей воды и дать настояться на водяной бане около получаса. Остудить и процедить средство, давать употреблять по четверти стакана 4 раза в сутки за полчаса до еды на протяжении 10 дней;
  2. Три столовые ложки перемеленных сухих корневищ бадана залить одним стаканом горячей воды, поставить на средний огонь и выпарить ½ жидкости. Снять с плиты, остудить, процедить. Употреблять по 10 капель 3 раза в сутки перед едой в течение 1 недели;
  3. Возьмите в равных пропорциях по 1 стакану листа березы, ромашки, душицы, коры дуба, залейте их литром кипятка и дайте настояться 15 минут. Процедите и вылейте жидкость в теплую ванну, тщательно перемешав. Помогите ребенку принять расслабляющую процедуру в положении сидя на протяжении 15 минут. Рекомендуемый тепловой режим воды — 37–38 градусов.

Последствия

Если родители будут знать, какие врачи лечат цистит у детей и при первых признаках заболевания обращаться к ним, никаких осложнений воспалительный процесс не вызовет. Своевременное адекватное лечение приводит к полному выздоровлению уже через 1-2 недели.

Отсутствие терапии провоцирует переход воспаления в хроническую форму. Первоначально может показаться, что стало легче. Однако цистит продолжает прогрессировать и обострится при малейшем снижении иммунитета.

Необходимо внимательное наблюдение за ребенком после перенесенного цистита. Через 2-3 недели после проведения противомикробной терапии рекомендуется сдать повторный анализ и убедиться в том, что коррекция помогла.

К типичным осложнениям цистита у детей врачи относят:

  1. Гематурию. В моче проявляются сгустки крови;
  2. Везикулоуретральный рефлюкс. Стойкое нарушение оттока мочи, частичный обратный заброс этой жидкости в почечные лоханки;
  3. Интерстициальные нарушения. Деструктивные изменения структуры мочевого пузыря с поражением слизистых оболочек, мягких тканей и прочих элементов органа;
  4. Пиелонефрит. Воспалительные процессы в почках, которые в отдельных случаях могут напрямую угрожать жизни маленького пациента.

Прогноз и профилактика

В перечень основных профилактических мероприятий входит:

  1. Своевременное лечение любых заболеваний мочеполовой сферы;
  2. Общее и местное укрепление иммунитета — закаливание, приём витаминно-минеральных комплексов, употребление имунномодуляторов, проч.;
  3. Недопущение переохлаждения половых органов и близлежащих к ним систем;
  4. Тщательная гигиена с подмываниями, регулярной сменой подгузников, применением личных предметов и приспособлений (полотенца, мыла, проч.);
  5. Системная коррекция схемы питания с исключением сильно жареных блюд, маринадов, пищи, богатой на простые углеводы, а также расширением рациона за счет овощей, фруктов, рыбы, мяса, молочной и кисломолочной продукции;
  6. Регулярные профилактические осмотры у педиатра, уролога, нефролога.

Предотвратить развитие цистита у малыша помогает соблюдение интимной гигиены, регулярное мочеиспускание, своевременное устранение инфекций и глистных инвазий, лечение метаболических нарушений. При хронической форме заболевания ребенок должен регулярно обследоваться у уролога. Анализ мочи рекомендуется сдавать каждые 3 месяца.

Для предотвращения рецидива патологии или развития первоначального цистита у ребенка врачи рекомендуют:

  • соблюдать правила интимной гигиены;
  • поддерживать сбалансированное питание;
  • соблюдать питьевой режим;
  • одевать ребенка по погоде;
  • избегать переохлаждения и перегревания организма;
  • проводить закаливающие мероприятия не в период обострения заболеваний;
  • регулярно водить ребенка в туалет для опорожнения мочевого пузыря;
  • своевременно лечить заболевания любого происхождения.

Цистит вылечить не трудно. Сложнее распознать заболевание вовремя и не спутать его с другими патологиями, имеющими схожую симптоматику. Если малыш часто ходит в туалет, становится беспокойным, у него снижается аппетит и повышается температура тела, необходимо хотя бы сдать анализы. На основании полученных результатов можно предположить или опровергнуть воспаление мочевого пузыря.

Предотвратить заболевание циститом можно, соблюдая гигиену половых органов девочки в младшем возрасте. Для детей после 1 года в профилактические мероприятия должно входить закаливание и своевременное лечение других инфекций. Повысить защитные силы организма позволяет витаминотерапия.

Цистит у ребенка. Воспаление мочевого пузыря у детей

Как лечить цистит в домашних условиях. Самые лучшие советы!

Острый цистит у детей обычно заканчивается полным выздоровлением. Хронические формы цистита развиваются у детей, имеющих анатомо-функциональные предпосылки для персистирования инфекции.

Профилактике цистита у детей способствует правильная гигиена половых органов, соблюдение режима мочеиспускания, лечение очагов инфекции, проведение дегельментизации, достаточный прием жидкости, коррекция обменных нарушений, исключение переохлаждений. Дети с хроническим циститом должны наблюдаться у детского уролога, периодически сдавать контрольные анализы мочи.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Справочник по болезням
Adblock detector