Удаление остроконечных кондилом у мужчин

Остроконечные кондиломы у мужчин и женщин — причины возникновения, симптомы, лечение

У мужчин кондиломы нередко образуются на крайней плоти, где кожа тонкая и чувствительная. По возможности их удаляют консервативными методами — химическими препаратами. Наружные кондиломы легко поддаются удалению лазером или радиоволновым способом. Ввиду высокой чувствительности кожных покровов в области анального отверстия и на половом члене у мужчин, операция может проводиться под общим наркозом.

Небольшие наросты телесного цвета на коже гениталий называют половыми бородавками. Провоцирует их развитие вирус папилломы, находящийся в организме больного. По международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) их относят к классу аногенитальных венерических бородавок (А63.0). На фото из медицинских справочников видно, что этот тип новообразований внешне схож с обычными папилломами. У мужчин кондиломы появляются на теплых и влажных участках тела:

  • анальном отверстии и рядом с ним;
  • теле и головке полового члена;
  • мошонке;
  • уздечке.

Новообразования могут быть остроконечными и плоскими. Первый вид бородавок хорошо поддается лечению и при поддержании иммунитета после удаления не рецидивирует. Плоские кондиломы являются редкими и очень опасными. Без лечения они перерождаются в злокачественную опухоль и вызывают рак половых органов у мужчин.

Заболевание имеет характерные клинические симптомы, поэтому врач сможет его выявить при наружном осмотре. Одновременно с визуальной оценкой половых органов доктор проводит исследование прямой кишки. Эта процедура обязательна для всех пациентов. Содержимое крупных кондилом отправляют на гистологический анализ, чтобы исключить возможность ракового перерождения их клеток. Диагностика кондиломатоза включает:

  • анализ на ВИЧ;
  • анализ на сифилис;
  • ректороманоскопию (если новообразования злокачественные).

Полностью избавиться от заболевания пациент сможет, если параллельно с удалением имеющихся на коже высыпаний займется укреплением иммунитета. Местное лечение кондилом заключается в использовании препаратов для прижигания и разрушения их структуры изнутри. Злокачественные новообразования у мужчин таким методом лечить нельзя. Их удаляют хирургически, чтобы не допустить перерождения клеток из обычных в раковые. Основные способы лечения кондиломатоза у мужчин:

  • прием лекарственных средств, укрепляющих иммунитет;
  • использование препаратов, разрушающих структуру половых бородавок;
  • ликвидация наростов лазером или жидким азотом;
  • удаление кондилом хирургически.

Кондиломы на пенисе можно устранить с помощью мазей и кремов, содержащих фруктовые и растительные кислоты. Главное их отличие от химических препаратов местного воздействия заключается в том, что они не травмируют окружающие ткани и разрушают новообразование изнутри. Аналогичное действие на пораженные участки кожи оказывают ректальные свечи. При кондиломах для поддержания организма рекомендуется принимать иммуностимуляторы. Врачи часто назначают мужчинам следующие препараты:

  • Панавир. Лекарство производят в форме геля. Его следует наносить на пораженные участки кожи 5 раз/день. Курс лечения – 10 дней. Панавир редко вызывает аллергические реакции. Гель избавляет от зуда, снимает воспаление, стимулирует регенерацию тканей.
  • Ацикловир. Лекарство оказывает противовирусное и иммуностимулирующее действие на организм. Приобрести Ацикловир можно в таблетках, порошка для приготовления раствора, в виде мази, крема. Мужчина с кондиломатозом чаще назначают прием капсул. Ацикловир принимают 5 раз/день по 2 таблетки. Продолжительность лечения устанавливает врач. У некоторых больных он провоцирует диарею. Можно использовать для лечения инфекций кожи крем. Его наносят на кондилому 5 раз/день.
  • Интерферон. Этот противовирусный препарат при кондиломатозе вводят непосредственно в бородавку. Некоторым пациентам показано внутримышечное введение, но оно часто сопровождается побочными эффектами (тошнотой, рвотой, повышенной температурой). Продолжительность лечения устанавливает врач.

Удаление остроконечных кондилом у мужчин

Средства этой группы прижигают и разрушают кондиломы. Эффект зависит от формы химического препарата. Медикаменты с кислотами вызывают ожог. Средства с вытяжками из лечебных растений останавливают процесс деления тканей, что приводит к некрозу. Обезболивающее вместе с химическими препаратами не применяют, т.к. они вызывают несильную боль при контакте с кондиломой. Для лечения кондиломатоза применяют:

  • Солкодерм. Препарат представляет собой бесцветный раствор, содержащих азотную и уксусную кислоту. Наносит его врач на пораженный участок кожи. Средство распределяют равномерно. За одну процедуру обрабатывают 2-4 очага инфекции. У пациентов после нанесения раствора может покраснеть кожа. Дома мужчина должен обрабатывать пораженные участки 70% раствором спирта 2-3 раза/сутки.
  • Кондилин. Растительный препарат разработан специально для лечения остроконечных кондилом. Первый раз наносит его доктор аппликатором, который идет в комплекте вместо со средством. За 1 раз можно обработать до 50 мелких новообразований. На следующий день процедуру должен повторить больной 2 раза. Длительность лечения составляет 3 дня. Если бородавки не исчезли, нужно сделать перерыв на 4 суток, а затем провести еще один курс лечения.

Как правило, остроконечными кондиломами (МКБ 10 — А63.0) называют образования, локализующиеся в области гениталий и перианальной области, имеющие заостренную и удлиненную форму, причиной возникновения которых является папилломавирусная инфекция.

Исторически кондиломы считались кожными проявлениями сифилиса или гонореи. Лишь в 1907 году итальянский врач Giuseppe Ciuffo в эксперименте доказал вирусную природу заболевания.

Заболевание возникает на фоне инфицирования вирусом папилломы человека (сокращенно — ВПЧ). В настоящее время известно более 200 типов папилломавируса, большая часть из которых может приводить к появлению кожных новообразований.

Примерно 90% аногенитальных бородавок возникают при заражении ВПЧ 6 и 11 типов. Данные типы ВПЧ не являются высокоонкогенными и редко приводят к злокачественным опухолям. Против ВПЧ 6 и 11 типов разработана вакцина (Гардасил 9).

Помимо типичных остроконечных кондилом в области промежности, половых органов и ануса могут образовываться плоские интраэпителиальные, атипические и папулезные. Они отличаются формой и типом роста, больше похожи на узелки и пятна.

  1. 1Половой путь. Кондиломы в интимных местах чаще всего появляются после заражения ВПЧ во время незащищенного полового акта (вагинальный, анальный, оральный секс), когда происходит тесный контакт здоровых кожи и слизистых с инфицированными.
  2. 2Вертикальный.Возможна передача вируса от матери плоду (новорожденному) через околоплодные воды, при прохождении половых путей во второй период родов.
  3. 3Контактно-бытовой путь. Крайне редко вирус папилломы человека передается через предметы быта.

Вирус папилломы человека поражает клетки базального слоя эпителия кожи и слизистых, проникая через микроповреждения.

Сразу после заражения инфекция находится в латентной фазе: не происходит репликация вируса, нет никаких симптомов у зараженного.

Латентная фаза может длиться от нескольких месяцев до 1-2 лет. Иногда симптомы могут и вовсе отсутствовать, под влиянием иммунной системы постепенно происходит элиминация вируса из организма.

После латентного периода у ряда инфицированных происходит активизация папилломавирусной инфекции. Вновь образованные вирусы поражают соседние клетки, нарушают процесс деления и миграции эпителия, что приводит к образованию наростов на коже и слизистых. Эти наросты называются кондиломами, или аногенитальными бородавками.

Наиболее часто поражаются кожа и слизистая пениса, влагалища, больших и малых половых губ, промежности, то есть области, наиболее подверженные трению во время секса. Реже образования встречаются в полости рта, гортани и трахеи (чаще всего в результате заражения при оральном сексе, реже при инфицировании от матери во время родов).

Наиболее часто симптомы возникают на фоне снижения иммунитета: беременность, частые простудные заболевания, ВИЧ, врожденный и приобретенный иммунодефицит.

  1. 1Пик заболеваемости ВПЧ-инфекцией приходится на 20-24 года, в этот период наблюдается максимальная сексуальная активность.
  2. 2У женщин кондиломы регистрируются несколько чаще. Соотношение заболеваемости женщин и мужчин составляет 1.3ВПЧ — самая распространенная половая инфекция.
  3. 4Вероятность инфицирования увеличивается с ростом числа половых партнеров.
  4. 5Чем раньше начало половой жизни, тем выше вероятность инфицирования.

Факторы риска:

  1. 1Курение.
  2. 2Использование пероральных контрацептивов и отказ от барьерной контрацепции.
  3. 3Частая смена и большое число половых партнеров.
  4. 4Раннее начало половой жизни.

Удаление остроконечных кондилом у мужчин

Примерно у двух третей людей, имевших половой контакт с инфицированным, в течение трех месяцев возникают кондиломы на кожных покровах и слизистых.

  1. 1Основная жалоба – появление безболезненных кожных наростов, реже пациенты могут жаловаться на жжение, зуд в данной области, появление отделяемого из половых путей (у женщин) или уретры (у мужчин).
  2. 2Остроконечные кондиломы у женщин могут быть спровоцированы беременностью, когда на фоне изменения работы иммунной системы происходит активизация вируса.
  3. 3После появления генитальные бородавки могут увеличиваться в размерах, со временем могут появляться новые наросты. Иногда образования могут пройти сами (спонтанная регрессия). Примерно 30% бородавок подвергаются инволюции в течение 4 месяцев после заражения.
  4. 4Появление новообразований на слизистых полости рта, глотки, трахеи. Чаще всего они связаны с эпизодами орального секса с инфицированным половым партнером. Поражение трахеи, гортани может сопровождаться охриплостью, осиплостью голоса, затруднением дыхания.
  5. 5При поражении канала уретры основная жалоба – острая или хроническая задержка мочи, выделение крови из уретры.
  6. 6Женщины могут предъявлять жалобы на кровотечение из половых путей. Кровотечение может усиливаться после секса, когда происходит травмирование поверхности образований.

Способы заражения

Остроконечные кондиломы (генитальные бородавки) (см. фото) являются одной из разновидностей папилломатоза – заболевания, возбудителем которого выступает вирус папилломы человека (ВПЧ).

Однако в отличие от других разновидностей ВПЧ, которые передаются воздушно-капельным либо контактно-бытовым путем, разновидность вируса, провоцирующая появление остроконечных кондилом, внедряется в организм здорового человека через слизистые оболочки – преимущественно при половых контактах.

Однако в большинстве случаев инфицированный человек длительный период (до нескольких лет) даже не подозревает, что он болен.

Дело в том, что активизируется вирус лишь в определенных условиях, когда защитные силы организма ослабевают.

 Таким образом, основные причины появления кондиломы на теле человека – это:

  • непосредственный контакт (чаще всего половая связь) с больным ВПЧ;
  • низкий иммунитет.

Косвенные причины возникновения генитального папилломатоза – беспорядочные половые связи, частые инфекционные заболевания.

Удаление остроконечных кондилом у мужчин

Таким образом, причины появления генитальных бородавок могут быть разными. Причины же непосредственно заражения – это половые контакты с инфицированным человеком.

Наряду с этим ученые отмечают, что хотя и в гораздо меньших масштабах, однако возможны и другие причины появления остроконечных кондилом.

В редких случаях генитальные бородавки могут передаваться бытовым путем: при использовании одного с больным человеком белья и предметов обихода (к примеру, у детей – одного горшка).

Причины возникновения 90 % генитальных бородавок – это ВПЧ 6 и 11 типов. Данные типы вирусов практически не склонны к перерождению.

У генитальных бородавок длительный инкубационный период, поэтому иногда создается впечатление, что они возникают сами по себе.

Однако это не так: сами по себе генитальные бородавки возникнуть (как и исчезнуть потом) не могут. Обязателен контакт с ВПЧ и определенные условия для развития вируса в организме.

Что происходит дальше, когда произошло заражение ВПЧ? Может быть два варианта развития событий.

  1. Первый и наиболее распространенный вариант предполагает, что попав на слизистые оболочки человека, вирус впадает в спячку на какой-то период времени.
  2. Возможен и второй вариант: попав на слизистую оболочку и определив удачные для себя условия развития, вирус начинает активно размножаться, нарушая процессы деления в клетках слизистых оболочек и кожи – у человека появляются безобразные генитальные бородавки.

ПРИЧИНЫ ПОЯВЛЕНИЯ

Как и прочие бородавки, наросты на половых органах появляются в результате инфицирования вирусом папилломы человека.

 Всего изучено свыше 100 различных типов ВПЧ, которые по способности вызывать злокачественные процессы разделяют на группы:

  • не онкогенные;
  • низкой степени риска;
  • высокой степени риска.

кандилома

Попав на кожу или слизистую от зараженного человека, вирус проникает в клетки эпидермиса, нарушает процессы клеточного деления, в результате чего формируются бородавки.

Но появление наростов происходит не сразу после инфицирования. ВПЧ может долго (2–3 месяца, или даже несколько лет) существовать в организме бессимптомно.

Появлению новообразований способствуют:

  • тяжелые острые и длительные хронические заболевания;
  • болезни эндокринной системы (сахарный диабет и проч.);
  • гормональные расстройства и изменения, происходящие в подростковом возрасте, во время беременности;
  • длительный прием некоторых лекарств;
  • физическое истощение;
  • авитаминоз;
  • регулярные нервные перенапряжения и стрессы.

Инкубационный период патологии может составлять от пары недель до трёх лет.

За это время вирус активизируется, после чего начинает происходить изменение клеток, так и образуются на теле наросты.

Генитальные бородавки имеют плотную текстуру и возвышаются над поверхностью покрова (слизистого или кожного) – они заметны при проведении осмотра. Патологический процесс развивается вследствие полового сношения с инфицированным лицом.

В большинстве случаев, вид интимной близости предопределяет дальнейшую локализацию высыпаний.Почему нужно лечить кондиломы?

Они вызывают постоянный зуд, а значит дискомфорт. Крайне неприятно, когда возникает необходимость купировать жжение, возникшее у пациента во время пребывания в общественном месте.

Кондиломы в паху у мужчин не так безвредны, как это может показаться на первый взгляд – они имеют тенденции перерождаться в полноценное злокачественное новообразование, а опухолевый процесс предполагает более серьезное лечение.

Виды недуга

Они повреждаются, в зависимости от места своего расположения: кондиломы в уретре у мужчин травмируются во время полового акта, на области паха – при ношении одежды, перианальные элементы вследствие повреждения становятся причиной наличия крови в каловых массах, что периодически воспринимается как проявление геморроя или внутреннего кровотечения.

Кондиломы предрасполагают к раздражению кожного покрова вокруг места своей локализации, поскольку выделяют специфический зловонный секрет.

Поэтому нужно получить полноценную консультацию специалиста, пройти обследование и запланировать оптимальный метод устранения наростов на коже. Каждый из способов лечения основывается на применении факторов физического и химического происхождения.

Сниженный иммунитет становится основанием для активации папилломавируса, в результате чего происходит формирование кондилом. Их существует два вида – остроконечные и плоские. Первый тип высыпание имеет высокий вирусный статус – может передаться другому человеку, но только в этом и его негативная сторона.

Высыпания можно распознать по своеобразной локализации – кондиломы на головке члена образуются чаще, но распространены случаи их формирования на мошонке, в области паха, анального отверстия.

Они могут быть изначально небольшого размера, в дальнейшем увеличиваться, приобретая гребневидную форму или сливаясь в целостный очаг.

Если локализованы на уретре – возникнет болезненное мочеиспускание, дискомфорт в процессе интимной близости, озноб, повышение температуры тела, общее недомогание (это свидетельствует об осложнении кондиломатоза уретритом или другим воспалительным недугом урогенитального значения).

ВПЧ может передаваться от одного человека к другому. Проникает инфекционный агент через микротравмы на поверхности кожи и слизистых оболочек. Генитальные бородавки возникают после вагинального или орального секса с носителем вируса. Заболевание проявляется не сразу, а при снижении иммунитета. Больной может не обращать внимание на кондиломы, т.к.

  • взаимодействие с бытовыми предметами (полотенцами, нижним бельем и т.д.), которые использовал зараженный;
  • взаимодействие с предметами общего пользования (дверными ручками в кафе, кружками, столовыми приборами и т.д.), имеющими на своей поверхности молекулы патогена.

При анальных контактах тоже происходит передача вируса. Зараженный может не знать, что он является носителем инфекции, т.к. патоген находится в прямой кишке. Наличие в организме вируса, провоцирующего развитие кондиломатоза, не гарантирует появление этого заболевания. Инфекционный агент может находиться на поверхности ротовой полости, половых органов, но при этом не доставлять своему носителю какого-либо неудобства.

Что представляет собой кондилома?

трехмерная модель вируса

Что же представляют собой кондиломы и каковы их важнейшие симптомы?

Генитальные бородавки – это новообразования на коже и слизистых оболочках человека, представляющие собой скопления эпителиальных клеток.

Внешне эти наросты выглядят весьма неэстетично и напоминают цветную капусту на тонкой ножке. Диаметр таких образований колеблется от половины миллиметра до половины сантиметра.

  • Новообразования могут единичными и множественными, покрывающими площадь в несколько квадратных сантиметров.
  • В последнем случае речь идет о запущенном папилломатозе, представляющем существенную угрозу для здоровья человека.
  • Наиболее распространены остроконечные кондиломы, однако встречаются и широкие, которые считаются следствием перенесенного сифилиса.

Место дислокации кондилом – это половые органы (см. фото).

У мужчин же генитальные бородавки, в основном, появляются на головке полового члена и в мочеиспускательном канале.

  • Таким образом, важнейшие симптомы остроконечных папиллом – это появления наростов на слизистых оболочках и коже половых органов, в перианальной зоне.
  • При этом у людей с генитальными бородавками могут наблюдаться и вторичные симптомы.
  • У мужчин это такие симптомы, как проблемы с мочеиспусканием (рези и боль при мочеиспускании, если новообразования расположены в мочеиспускательном канале), кровь в сперме.
  • Если у женщин генитальные бородавки расположены во влагалище, они могут испытывать такие симптомы, как дискомфорт и сильные рези во время и после половых контактов.

Также у женщин очень распространены такие симптомы папилломатоза, как кровянистые выделения из влагалища. Последнее зачастую обусловлено травмированием новообразований.

СИМПТОМЫ

Заболевание проявляется не сразу. Инкубационный период длится от 3 до 10 месяцев. Кондиломы на головке члена мужчины замечают быстро. Они похожи на крупные подкожные прыщи, и первое время растут безболезненно. На втором этапе развития из-за разрастания кожи у кондиломы формируется тело с ножкой. На паху их заметить сложнее, т.к.

  • постоянный зуд;
  • отеки полового органа;
  • выделения с неприятным запахом.

Бородавки могут расти в мочеиспускательном канале мужчины. При опорожнении мочевого пузыря у больного появляются неприятные ощущения в виде зуда и жжения. Постоянно повреждение бородавок, расположенных в полости уретры, может привести к появлению рубцов. При таком расположении одним из осложнений остроконечных кондилом является развитие хронического вирусного уретрита.

Симптомы анального кондиломатоза схожи с проявлениями геморроя. Мужчина испытывает зуд и испытывает проблемы с дефекацией. Если бородавки маленькие, выявить их можно на ощупь. Крупные кондиломы приносят сильный дискомфорт больным. Мужчина постоянно ощущает инородное тело в области ануса. При дефекации новообразование травмируется, что приводит к разрастанию эпителия и появлению свищеобразных ходов.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) является фильтрующим вирусом, который вызывает образование на коже и слизистых оболочках множественных опухолевидных наростов доброкачественного характера. Вызванное папилломавирусной (ПВИ) инфекцией заболевание носит название кондиломатоза.

Инфекция весьма широко распространена. Это обусловлено ее такими характерными проявлениями, как:

  • длительное хроническое течение;
  • склонность к рецидивам;
  • высокий уровень заразности.

Болезнь широко распространена, не имеет половой градации, однако чаще встречается у молодых женщин, живущих активной половой жизнью.

Причины

Появление кондиломатоза провоцируется многими разновидностями папилломавируса. Основным путем заражения является половой. Течение заболевания латентное. Вирус способен без клинических проявлений длительное время находиться в организме человека. Скрытое состояние вируса может в любое время перейти в фазу его активизации, что может быть обусловлено:

  • резким снижением иммунной защиты;
  • наличием стрессовых ситуаций;
  • воспалительными или инфекционными заболеваниями.

В таких случаях у мужчин или женщин появляются остроконечные кондиломы, свидетельствующие о кондиломатозе, который требует немедленного лечения. Заражение происходит, в основном, при половых контактах, притом не только обычных, но и анальных, в результате которых может появиться анальная остроконечная кандилома.

Самый распространенный путь заражения — половой.

Папилома

Бытовое заражение возможно, но достаточных данных для подтверждения этого факта не имеется.

Симптомы

Остроконечные кондиломы у мужчин на фоне инфекции ВПЧ чаще всего появляются:

  • в месте, где располагается уздечка крайней плоти;
  • на головке полового члена;
  • в области ануса;
  • в промежности.

Несколько реже образования могут быть выявлены на слизистой оболочке полости рта. Они имеют вид небольших бугорков, прикрепляются к коже короткой ножкой или тонкой нитью, а по форме сходны с цветной капустой.

У женщин кондиломы располагаются на наружных и внутренних половых органах, а также:

  • на стенках влагалища;
  • в области шейки матки;
  • вокруг отверстия ануса.

Размер у кондилом небольшой, но они редко располагаются поодиночке, а образуют колонию. В некоторых случаях генитальные кондиломы могут распространяться по всей промежности, при этом у больного могут быть осложнены физиологические отправления (чаще всего наблюдается у женщин).

Вместе с тем расширенная локализация кондилом происходит нечасто, а только в случаях отсутствия надлежащего лечения. В особо запущенных ситуациях наблюдается обильное скопление кондилом на половом члене, что может воспрепятствовать нормальным половым отношениям.

Осложнения

Отсутствие своевременного и грамотного лечения может вызвать самые разные осложнения. Так, отсутствие лечения остроконечных кондилом у женщин может вызвать заболевание «кандиломатоз», которое может переродиться в раковую опухоль.

Это объясняется тем, что некоторые вирусы папилломы обладают онкогенным характером. Поэтому при появлении новообразований необходима срочная их диагностика.

Но даже доброкачественные кондиломы на интимных местах, как у мужчин, так и у женщин, могут стать причиной образования язв. Наличие кондилом на половом члене у мужчины и во влагалище у женщины будут затруднять половые связи между ними. Травмирование кондилом в таких случаях может вызвать обильное кровотечение.

много папилом на гениталиях

Пренебрежительное отношение к своему здоровью, проявившееся в обострении болезни и появлении новых симптомов, может привести к раку или полному бесплодию.

Важно! Организм не вырабатывает стойкого иммунитета к инфекции, поэтому имеется большой риск повторного заражения.

Диагностика

Врач, осматривая пораженные поверхности кожи у мужчин и женщин, не может ошибиться при определении происхождения образований.

В случае, если имеются лишь первичные признаки папилломавируса, на поверхность слизистых половых органов наносится 5% раствор уксусной кислоты. Через 5-10 минут с помощью кольпоскопа диагностируются папилломы, выделяющиеся белым оттенком по сравнению со здоровыми участками.

В дополнение к такому исследованию делается мазок с шейки матки, исследуемый затем на наличие злокачественных клеток (онкоцитология). Если имеется подозрение на рак, то следует произвести биопсию для исследования. Метод ИФА, ПЦР при анализе крови на ВПЧ выявляет антитела к генотипам вируса.

впч

Пораженные области у мужчин осматриваются урологом. Диагноз ставится врачом с учетом характерных особенностей и локализации наростов.

Дифференциальный диагноз болезни проводится с проявлениями сифилиса, перламутровыми папулами. Кроме того, больным следует обследоваться на другие ЗППП, ВИЧ, поскольку эти инфекции часто сочетаются друг с другом.

Лечение

Лечение остроконечных кондилом проводится с использованием аптечных препаратов, вызывающих некроз тканей папилломы, но не содержащих в себе кислотных элементов. Наиболее известными подобными препаратами являются:

  • Кондилин (Подофиллотоксин). Данный раствор применяют для разрушения клеток новообразований. С успехом применяется для лечения кондилом у мужчин на головке полового члена. Перед употреблением следует подготовить окружающую бородавку кожу — защитить ее нанесением цинковой мази или крема для рук. Раствор наносят именно на само образование, стараясь не повредить здоровую кожу.
  • Вартек (Wartec). Крем с содержанием подофиллотоксина. Считается аналогом Кондилина, но более удобен для нанесения, поскольку не растекается и точно наносится на проблемные участки.

Указанные препараты способны прижигать и уничтожать новообразования. Примерно такими же свойствами обладают средства:

  1. Суперчистотел.
  2. Дуофилм.
  3. Веррукацид.
  4. Солкодерм.

Внимание! Практически у всех женщин, страдающих онкологическими заболеваниями, обнаруживается ВПЧ. Поэтому лечение крайне необходимо.

Удаление

Наиболее радикальным методом лечения является полное удаление кондилом. Для этого существуют различные способы. К ним отнесены:

  1. Криодеструкция. На ткань кондилом воздействуют низкими температурами, которые разрушают новообразования. Для процедуры применяют жидкий азот. Для проведения процедуры требуется специалист, поскольку имеется большой риск нанесения неловким движением ожога пациенту при лечении половых кондилом.
  2. Термокоагуляция. Ткань кондилом подвергается высоким температурам. Лечение недорогое, но должно проводиться грамотным специалистом; в противном случае, при недостатке опыта, может быть повреждена здоровая ткань, в результате чего может образоваться рубец.
  3. Особую популярность в последнее время получает метод радиоволновой хирургии. При помощи специального прибора, генерирующего радиоволны, производят рассечение ткани и удаление новообразований. Процесс не причиняет сильной боли и может быть применен для лечения кондилом в деликатных местах, например, на головке члена. Анестезия проводится с помощью мазей или кремов.
  4. Лазерная деструкция. Представляет один из современных методов. Лазер снимает папиллому слоями и не оставляет каких-либо следов в местах удаления. Болевые ощущения отсутствуют благодаря мощному охлаждению. Лазерный луч эффективно применяется во всех труднодоступных местах, в том числе и для удаления кондилом в заднем проходе.

Важно! Проводить противовирусную и иммуностимулирующую терапию необходимо индивидуально, с учетом общей картины заболевания, расположения кондилом на теле, результатов инструментального и лабораторного обследования.

Радикальное удаление новообразований с помощью лазера — самый эффективный и безопасный на сегодняшний день метод

Народная медицина

Вылечить кондиломы можно и при помощи народных средств. Однако самостоятельное лечение с использованием народных рецептов должно проходить под наблюдением врача. Самолечение может оказаться неэффективным и даже опасным для здоровья.

К распространенным методам относятся:

  • Прикладывание к кондиломам чеснока. Пластины чеснока прижимают к образованиям и оставляют такой компресс на ночь. Чеснок не должен попадать на здоровые участки.
  • Смазывание образований соком чистотела, несколько раз в течение суток.
  • Натирание соком кислых яблок на протяжении 10 дней.
  • Использование свежих листьев каланхоэ. Накладывать на пораженные участки, например, на перианальные кондиломы и выдерживать в течение нескольких часов.
  • Применение компресса из сырой луковицы, предварительно выдержанной в столовом уксусе несколько часов. Компресс приложить к нужным местам и оставить на всю ночь.

Профилактика

Среди современных методов лечения нет ни одного, которое бы гарантировало полное избавление от ВПЧ. Опасность перерастания этого заболевания в такое серьезное осложнение, как рак, вызывает необходимость выполнения особых профилактических мер для предупреждения этого коварного недуга.

Прежде всего, нужно всемерно оберегать свою иммунную систему. С этой целью нужно исключить воздействие на организм таких снижающих иммунитет факторов, как:

  • злоупотребление спиртными напитками;
  • сильные эмоциональные переживания;
  • хроническое переутомление;
  • авитаминоз;
  • курение.

Диагностика остроконечных кондилом у мужчин

Лазерный метод удаления — один из наиболее эффективных методов избавления от генитальных кондилом. Процедура проводится под местной анестезией и занимает около 30-40 минут в зависимости от размера новообразований и зоны поражения. Для удаления остроконечных кондилом, как правило, достаточно одной процедуры. Если образования большие, то проводится вторая манипуляция с перерывом в 2-4 недели.

В процессе лазерного удаления врач проводит обработку новообразований лучом очень тонкого диаметра, направляя его исключительно на кондилому, не затрагивая здоровую кожу. Время воздействия составляет всего несколько секунд. На месте воздействия образуется область прижженной ткани с коагулированными сосудами. Благодаря коагуляции сосудов полностью исключается риск кровотечения и угроза бактериального заражения.

При воздействии лазером затрагиваются только верхние ткани кожи, поэтому не происходит рубцевания. Образование шрамов возможно лишь при наличии больших новообразований, требующих повторной обработки. Восстановление тканей после лазерного удаления происходит быстрее, чем при хирургическом вмешательстве благодаря точности воздействия луча и минимальному поражению кожи.

К минусам лазерного лечения можно отнести тот фактор, что применять методику можно лишь при наружных кондиломах. Новообразования на внутренних поверхностях не поддаются лазерному лечению из-за сложности доступа для луча.

Радиоволновой способ удаления кожных новообразований — аппаратная методика с использованием специального оборудования (хирургического генератора). Удаление производится лучевой петлей без соприкосновения с кожным покровом. Этот метод, как и лазерное удаление, совершенно бескровный, так как радиоволны не только удаляют кондиломы с поверхности кожи, но коагулируют кровеносные сосуды в зоне рассечения тканей.

Радиоволновое удаление применяется при различных типах кондилом, включая жесткие ороговевшие наросты и мягкие по структуре образования. Процедура не требует специальной подготовки, абсолютно безопасна, оставляет минимальные повреждения. Сеанс удаления одной кондиломы занимает не более полуминуты. Метод может применяться при локализации кондилом на внутренних поверхностях кожи и слизистой оболочки. После радиоволновой коагуляции практически не остается рубцов и пигментных пятен.

К недостаткам метода относится довольно ощутимая болезненность тканей после процедуры и в период восстановления. В течение нескольких дней после процедуры может наблюдаться отечность тканей, боль и дискомфорт при нагрузках, сидении, мочеиспускании.

При электрокоагуляции на новообразования воздействуют электрическим током определенной мощности и частоты. Эта процедура приводит к разрушению белков в составе кондилом. В результате процедуры остается небольшой участок с прижженной тканью, что в последующем превращается в сухой струп. По мере восстановления тканей кожи сухая корочка сама отпадает.

Метод электрокоагуляции считается одним из наиболее доступных, так как применяется очень давно. Аппаратура для проведения подобных манипуляций есть в большинстве современных клиник. Ток подается с помощью специального прибора точно в новообразования. Время воздействия и мощность рассчитывается индивидуально в зависимости от размера каждой отдельной кондиломы. К преимуществам этого метода относится тот факт, что его можно использовать практически на любых участках тела, включая интимную область.

К недостаткам метода можно отнести вероятность образования шрамов и рубцов при удалении средних и крупных новообразований. Электрическое прижигание генитальных кондилом не делают еще не рожавшим женщинам из-за риска образования рубцов, что может привести к осложнениям при родах.

Проблема удаления генитальных кондилом у женщин заключается в их локализации, нередко они расположены во внутренних полостях половых органов. При локализации новообразований на шейке матки и на стенках влагалища невозможно использовать лазерную коагуляцию. Вероятность того, что лучи заденут здоровые ткани высока.

виды недуга

При глубоком расположении кондилом возможно применение метода радиоволновой коагуляции и хирургического иссечения. При выборе конкретной методики врач ориентируется на индивидуальные показатели, размер, локализацию, количество кондилом и область их распространения.

Половые бородавки можно лечить чесноком. Остроконечные кондиломы следует обмазывать соком этого растения несколько раз в день. Кусочки чеснока можно класть на наросты перед сном. Манипуляции с растением проводят осторожно, чтобы не повредить кожу или слизистую вокруг бородавки. Больной должен вырезать чесночную пластину, соответствующую по размерам кондиломе, а затем зафиксировать ее на наросте с помощью пластыря. Кроме чеснока для лечения кондиломатоза применяют:

  • Соки растений и фруктов. Они содержат органические кислоты, которые оказывают на нарост схожее с химическими препаратами действием. Часто врачи рекомендуют пациентам приобрести в аптеке сок чистотела, т.к. он не только выжигает бородавку, но и оказывает антибактериальное действие на кожу. Средство наносят каждые 3-4 дня до полного исчезновения нароста.
  • Белок сырого яйца. Им смазывают кондилому 3-4 раза в день. Применять средство можно для лечения обычных бородавок и папиллом. Процедуры проводят до исчезновения высыпаний.
  • Лук. Луковицу кладут на 2 часа в уксус, затем разрезают и фиксируют на кондиломе с помощью пластыря. Процедуру рекомендуется делать на ночь. Курс лечения – 7 дней.

Кондиломы могут долго находиться в «спящем» состоянии. Латентная фаза может длиться от 2х месяцев до нескольких лет, при активизации сосочки телесного цвета начинают покрывать головку и основание пениса у мужчин, и половые губы, шейку матки — у женщин. Иногда, могут возникать на языке, губах, щеках и в гортани.

  • эндофитные — плоские, похожи на пятно, растут вглубь эпидермиса, в связи с чем их заметить невозможно, что представляет большой риск для перерождения их в раковые клетки;
  • экзофитные (или же типичные) — наиболее распространенный тип и не считается опасным, этот нарост представляет собой острую длинную ножку и растет наружу;
  • папулезные (гладкие) — темно-красного цвета, напоминают купол;
  • гиперкератотические — наслаиваются друг на друга, встречаются реже других.

Большинство людей не подозревают о наличии папилломавируса в их организме, однако патогенная микрофлора может не проявить себя при наличии хорошего иммунитета. А при половом контакте с носителем вируса, можно даже избежать заражения, если болезнетворные клетки еще не достигли верхнего слоя эпидермиса.

Существует несколько причин, провоцирующих образование кондилом:

  • недавно пройденный курс антибиотиков, гормональных средств и другой сильнодействующей терапии;
  • однообразное неправильное питание, диеты, авитаминоз;
  • наличие аутоиммунных заболеваний (СПИД, ВИЧ, псориаз, диабет, гепатит и т. д.), хронических и онкологических;
  • стрессы, гормональный сбой;
  • нарушение микрофлоры и гигиены половых органов;
  • частая смена половых партнеров и раннее начало половой жизни;
  • курение;
  • алкоголь;
  • беременность.

Это далеко не весь список проблем, которые могут повлиять на активизацию вируса. На самом деле, любой удар по иммунной системе может стать провокацией для ослабленного организма.

Пути заражения

  • Половой путь — наиболее частый способ передачи вируса. В 75% случаев риск заражения вероятен уже после первого незащищенного контакта, причем он возрастает с наличием микротрещин у полового партнера.
  • Вертикальный путь — инфицирование плода матерью во время родов, через околоплодные воды или во время прохождения ребенка по родовым каналам.
  • Контактно-бытовой путь считается маловероятным, но случаи заражения именно таким способом уже были зафиксированы у детей и девушек, которые еще не вступали в половые отношения (через грязный ободок унитаза или пользование общими предметами гигиены, то есть в местах, где вирус может прожить несколько минут благодаря благоприятному влажному климату в помещении).

при начальной стадии:

  • небольшой зуд и жжение на слизистых оболочках кожи;
  • покраснения;
  • спустя несколько часов появляются первые «пузырьки», размером до 1 см.

при средней стадии:

  • «пузырьковая» сыпь разрастается все больше и приобретает вид «цветной капусты»;
  • усиливается зуд;

при тяжелой стадии:

  • появление выделений у женщин и мужчин;
  • поражение трахеи у женщин (обычно в результате орального секса), что затрудняет дыхание;
  • выделение крови из уретры;
  • затруднение мочеиспускания и опорожнения кишечника (в результате анального секса);
  • кровотечение у женщин (после секса).

Методы диагностики

При первых же симптомах проведите тест в домашних условиях — смочите ватный тампон 3 — 5% уксусом и приложите на 5 минут на пораженный участок, после чего он должен побелеть.

В таком случае, вам необходимо обратиться за постановкой точного диагноза к гинекологу, если вы — женщина, или к урологу, если вы — мужчина.

Если же вы обнаружили новообразования возле ануса, обратитесь к проктологу.

Этапы обследования

  1. Опрос и клинический осмотр пациента. Врач сначала задаст несколько вопросов о наличии хронических заболеваний или недавно перенесенных, о характере симптомов, возможно понадобится пальпация или осмотр шейки матки на наличие плоских кондилом или опухоли цервикального канала у женщин.
  2. Лабораторное обследование. Это необходимый пункт постановки диагноза, так как на раннем этапе бородавки можно спутать с контагиозным моллюском, красным плоским лишаем, пиодермией, нитевидными или перламутровыми папилломами, широкими кондиломами.Все эти образования имеют разные причины и характер возникновения, а некоторые из них даже считаются вариантом нормы.

Лабораторные исследования установят причину патологических изменений (гормональный сбой, венерическое заболевание, предраковое состояние) путем взятия анализа следующими методами:

  • ПЦР-диагностика на основные ИППП — анализ венозной крови на определение возбудителя половой инфекции (гонореи, хламидиоза и других венерических заболеваний), а также на РМП, ИФА и РПГА для выявления сифилиса;
  • Иммунологическое исследование на определение антител к ВПЧ;
  • Биопсия с последующим цитологическим или гистологическим исследованием, которые обязательны для женщин, для исключения онкогенности вируса;
  • Уретроскопия — исследования мазка из мочеиспускательного канала при помощи эндоскопа;
  • Аноскопия — исследование прямой кишки при помощи аноскопа.

Профилактика

Этиология и патогенез болезни

Многие люди с такой деликатной проблемой, как генитальные бородавки, стесняются обращаться к врачу, предпочитая лечиться дома.

  • Такой вариант лечения возможен, однако не всегда достаточно эффективен.
  • Если обнаружены симптомы недуга, все же лучше обратиться к специалисту, чтобы, прежде всего, исключить риск перерождения новообразований.
  • Какие же средства наиболее действенны для домашнего лечения? Список наиболее популярных на сегодня рассмотрим в этом пункте статьи.

Салициловая мазь – недорогое, но действенное средство от генитальных бородавок. Эта мазь получила хорошие отзывы дерматологов.

Мазь раздражает поверхность новообразования, благодаря чему при ежедневном использовании средства через несколько недель бородавка отмирает.

Популярна и также имеет неплохие отзывы и оксолиновая мазь. Эта мазь борется с недугом посредством того, что препятствует размножению больных клеток.

После использования данного средства не остается шрамов и рубцов.

Прекрасные отзывы получает мазь «Виферон». Данное средство воздействует на безобразные наросты при помощи интерферона, позволяя полностью вывести генитальные бородавки всего за 2-3 недели.

Мазь «Панавир», как свидетельствуют многочисленные отзывы, не только эффективна, но и абсолютно безопасна: может быть использована в лечении детей и беременных женщин.

В составе данного средства – лекарственные растения. Курс терапии составляет несколько недель.

  • Очень популярно и по сей день лечение кондилом в домашних условиях: избавиться от новообразований (но не убить ВПЧ) можно, воспользовавшись народными средствами.
  • Наиболее популярными народными средствами по выведению папиллом, получившими наилучшие отзывы, являются настои и мазь на основе лекарственных трав: чистотела, ряски, каланхоэ, а также таких средств, как лимонный сок, уксус, керосин.
  • Лечение народными средствами параллельно с выжиганием папиллом предполагает прием настоев лекарственных трав внутрь. Особенно эффективны настои ромашки, чабреца, зверобоя.

Возбудителями являются различные типы (не менее 35) ДНК-содержащих вирусов, входящих в состав семейства папилломавирусов под общим названием «вирус папилломы человека» (ВПЧ). Нередко у одного человека обнаруживаются не один, а сочетание нескольких типов возбудителя.

  • От штамма (типа) возбудителя зависят разновидность патологического процесса, его симптомы, локализация, степень онкологической опасности.
  • Вирус папилломы человека подразделяют на штаммы кожные и слизистые, с высоким, средним и низким риском онкологических заболеваний, которые способны вызывать как злокачественные, так и доброкачественные опухоли.

Наиболее распространенными из них являются 16 и 18-й штаммы, вызывающие кондиломы на половых губах с перерождением в рак, злокачественные опухоли полового члена, дисплазию и рак слизистой оболочки влагалища и шейки матки, прямой кишки, гортани. Клиническим проявлением длительно сохраняющейся инфекции 6 и 11 типов, относящихся к вирусам с низким онкогенным риском, являются анальные и генитальные кондиломы.

Инкубационный период может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет (в среднем около восьми месяцев). Заболевание может протекать и субклинически, без явных проявлений.

  1. Вирус проникает внутрь растущих клеток эпителия базального слоя кожи или слизистых оболочек через микроскопические повреждения, вызванные механическим путем, бактериальной инфекцией, воспалительным процессом и т. д.
  2. Недифференцированные клетки базального слоя кожи и слизистых оболочек в процессе своего созревания, дифференциации и перемещения в вышележащие слои несут в себе персистирующий вирус и, таким образом, являются источником заражения инфекцией, постоянно присутствующей в эпителиальных клетках верхнего слоя.

Кроме того, происходит нарушение нормального процесса трансформации эпидермальных клеток в клетки поверхностного слоя эпителия кожи, особенно в шиповатом слое, поскольку процесс дифференцировки контролируется генами заселенного в них ВПЧ. В результате этого возникают зоны деформации, в которых происходит разрастание кожного глубокого слоя  и утолщение участка кожи за счет ороговевающего слоя. Эти неравномерные разрастания, приобретающие форму бородавок, и являются кондиломами.

При цитологическом исследовании мазков, взятых с поверхностного слоя эпителия, обнаруживаются инфицированные вирусом клетки, которые, по сравнению с нормальными, имеют меньшие размеры и светлый ободок, окружающий клеточное ядро.

Поэтому они кажутся пустыми, откуда и происходит их название — «койлоциты».

  • Койлоциты являются специфическим признаком поражения папилломавирусной инфекцией.
  • При доброкачественном течении процесса койлоцитов немного, вплоть до единичных, увеличение в них ядер отсутствует или незначительное.
  • В случае трансформации в опухолевидное образование эти клетки определяются в верхней 1/3 эпителиального слоя, причем часто в виде распространенных очагов.

Зрелые вирусные частицы не попадают в кровеносное русло и не распространяются в другие органы. Они активно собираются в поверхностном слое эпителия и выделяются при разрушении клеток на поверхность кожи или слизистых оболочек, в результате чего последние становятся потенциально опасными в плане заражения.

Актуальность темы

Тенденция к значительному росту показателей заболеваемости, обусловленной папилломавирусной инфекцией является причиной озабоченности (особенно по поводу развития кондилом)  клиницистов различного профиля — дерматологов, акушер-гинекологов, урологов.

Социальное значение и актуальность этой проблемы связаны с широким распространением, неуклонным ростом числа заболеваний и, главное, способностью этих образований трансформироваться в раковые опухоли. Почти все случаи рака шейки матки и половина других злокачественных опухолей анальной (область заднепроходного отверстия) и генитальной зон, а также целый ряд новообразований злокачественного характера на коже, в предстательной железе и слизистых оболочках верхних дыхательных путей (плоскоклеточный рак гортани) обусловлены папилломавирусной инфекцией.

  • За последние десять лет число инфицированных людей увеличилось во всем мире в 10 раз.
  • Результаты различных исследований свидетельствуют об инфицированности до 82% женщин уже через два года после начала половой жизни, а также около 80% всего сексуально активного населения, среди которых могут быть лица, как с явными клиническими проявлениями инфекции, так и без них.
  • Зачастую лечение кондилом малоэффективно из-за рецидивирующего характера заболевания и частых случаев повторного инфицирования в связи с высокой степенью распространенности этой патологии.

Ежегодный рост инфицированности ВПЧ в США составляет около 5-6 млн. человек. Распространенность здесь в среднем — 100 человек на 100 тысяч населения, в Германии — около 450 человек, в России — 30-35, а в отдельных регионах (Санкт-Петербург, Москва и Московская область) этот показатель достигает 120-165 человек на 100 тысяч населения. Однако даже эти показатели не являются полным отражением истинной инфицированности населения вирусом папилломы человека.

В связи с тем, что клинические проявления папилломавирусной инфекции имеют тенденцию к самостоятельному регрессу, распространенность ее среди людей в возрасте после 25-30 лет снижается, но, в то же время, значительно возрастает частота дисплазии и рака шейки матки, максимальное число случаев которых отмечается среди лиц 45-летнего возраста.

Лазерное удаление остроконечных кондилом

Когда поставлен точный диагноз, нужно приступить к борьбе с папилломавирусной инфекцией. Лечение должно быть комплексным. Необходимо подобрать нужную терапию для подавления вируса в организме и удалить папилломы или кондиломы. Сегодня существует несколько продуктивных методов избавления от указанных новообразований, которые в большинстве своем безболезненны, безопасны и не оставляют шрамов.

Это удаление с помощью лекарственных препаратов. Например, ферезола или близкого ему по составу веррукацида, содержащего только высокоочищенные химические вещества: фенол и метакрезол. Оба соединения — природные. Они содержатся во многих растениях и обладают биологической активностью. Новообразования на коже удаляются с помощью этих препаратов путем прижигания. Однако ни в коем случае не делайте это самостоятельно! — их неосторожное использование может вызвать ожог.

Лазерное удаление

При этом способе удаления папилломы и кондиломы сжигаются при помощи луча карбондиоксидного лазера. После процедуры обычно остается микроскопичная ранка, которая заживает в течение 3–4 недель. Удаление происходит точно, не повреждая соседних участков кожи. Реабилитации как таковой не предусматривается — кожа восстанавливается самостоятельно, рубцов не остается.

Метод заключается в кратковременном воздействии на папиллому очень низких температур. Удаляемая ткань разрушается благодаря мгновенному замораживанию. Обработанный азотом участок кожи теряет чувствительность и приобретает белый цвет. Полное заживление происходит через 5–6 недель. Преимуществами данного метода являются легкая переносимость процедуры пациентом, отсутствие необходимости обезболивания и риска образования рубцов. Однако при азотном удалении сложно определить глубину воздействия на папиллому или кондилому.

При этом новейшем способе используют прибор Surgitron. Основная рабочая часть аппарата — электрод, который представляет собой тонкую вольфрамовую нить. В зависимости от того, какая глубина воздействия необходима, подбираются разные электроды. Радиоволны высокой частоты — от 3.8 до 4 мГц — концентрируются на конце электрода.

Новообразование разрушается за счет энергии, которая нагревает папиллому изнутри без повреждения окружающих тканей. Электрод нагревается за счет электрического разряда, и новообразование одним движением мгновенно «срезается». Близлежащие ткани под воздействием сверхвысоких температур как бы прижигаются, сосуды «запаиваются», что позволяет избежать кровопотери и связанных с ней неприятных последствий.

Электрокоагуляция

Еще один распространенный метод удаления новообразований, при котором достигается уничтожение патологической ткани путем воздействия на нее электрическим током с помощью аппаратов ЭХВЧ. Разрушение папиллом и кондилом происходит под действием высокой температуры и, как следствие, повреждаются также и соседние участки кожи.

Хирургическое иссечение применяется в случаях удаления новообразований больших размеров. Удаление происходит в операционной под местной анестезией. При хирургическом иссечении захватывается также небольшая часть здоровой ткани. После операции накладываются косметические швы, которые снимают примерно через 7 дней в зависимости от индивидуальных показаний.

Народная медицина

Существуют и народные средства для удаления папиллом и кондилом. Известным методом является их обработка соком чистотела. Чтобы защитить кожу вокруг папилломы от ожога ядовитым соком этого растения, ее смазывают детским кремом, затем каплю лекарственной жидкости наносят в самый центр кожной опухоли.

Еще одно средство — настой одуванчиков на спирте, он подсушивает и дезинфицирует кожу. Головками цветов плотно заполняют небольшую стеклянную тару и заливают ее этиловым спиртом. Настаивают около двух недель, раствор хранят в темном месте. Им смазывают пораженный участок до пяти раз в день. Трудно сказать, насколько все эти способы безопасны и эффективны, поэтому лучше не искушать судьбу и обратиться к врачу.

Бывают случаи, когда медикаментозное лечение половых бородавок у мужчин результатов не дает. Тогда врачи рекомендуют удалить новообразование. Больные часто выбирают криодеструкцию жидким азотом. Этот способ ликвидации бородавок легко переносится пациентами. На бородавку через криозонт подают жидкий азот.

  • электрокоагуляция;
  • лазерная хирургия;
  • электрохирургическое контурное вмешательство;
  • хирургическое удаление.

Удаление лазером

Наросты на головке у мужчин не всегда резонно удалять химическими препаратами. Они могут травмировать чувствительную кожу пениса, поэтому доктора советуют таким больным прибегнуть к лазерной хирургии. На фото с операции видно, что при данном методе кожные покровы практически не разрушаются. Весомым плюсом является то, что рубцы и шрамы после операции не остаются, но большие новообразования таким способом устранить не получится. Удаление лазером проводится следующим образом:

  1. Обрабатываемый участок кожи обезболивают.
  2. Доктор направляет аппарат на нарост и активирует лазер. Спустя 5-6 минут бородавка испаряется.
  3. Рану обрабатывают заживляющими и обеззараживающими средствами, а затем больного отпускают домой.

Новообразования удаляют скальпелем. Пациенту предварительно обезболивают обрабатываемую область. Доктор захватывает скальпелем не только бородавки, но и глубокие ткани, чтобы предотвратить повторное возникновение наростов. Минусом этого метода является сильное травмирование кожи. После хирургического лечения у пациентов остаются шрамы и рубцы. Некоторые мужчины жалуются на потерю чувствительности в области, где раньше были кондиломы.

Все способы удаления кондилом можно разделить на три группы — хирургические, аппаратные и медикаментозные. В клинической дерматологии и хирургии на начальных этапах проявления ВПЧ применяются нехирургические методики удаления вирусных новообразований в интимной зоне.

Солкодерм — препарат на основе комплекса концентрированных кислот (азотная, уксусная, щавелевая, молочная) и нитрата меди. Обладает сильным химическим воздействием, мумифицирующим ткани. Наносится специальным аппликатором точно на новообразования. Самостоятельно использовать запрещено, так как высока вероятность попадания на здоровую кожу, что приводит к химическому ожогу.

Кондилин — раствор для наружной обработки кондилом на основе токсинов. При нанесении на новообразования приводит к отмиранию клеток. За одну процедуру можно обрабатывать до 50 мелких кондилом, площадью до 10 кв. см. Процедуру можно повторять 2 раза в сутки курсом — 3 дня обработки, 4 дня отдыха. Общий курс лечебной терапии составляет не более 5 недель.

Салициловая мазь — противовирусное средство на основе одноименной кислоты. Разрешено для домашнего применения. Мазь наносится на кондиломы. Предварительно здоровые участки кожи нужно заклеить пластырем, вырезав отверстия для новообразований. Для достижения максимального эффекта препарат нужно наносить на несколько часов (например, на ночь).

Виферон мазь — средство, стимулирующее местный иммунитет. Препарат содержит готовые интерфероны, регенерирующие и восстанавливающие кожу компоненты — витамин E и персиковое масло. Мазь рекомендуется использовать в комплексе со свечами Виферон. Средство наносится на поверхность кондилом тонким слоем.

Большинство препаратов противовирусного действия не рекомендуется применять самостоятельно, так как высок риск задеть здоровые ткани и причинить им химический ожог. Лучше доверить процедуру обработки медицинским работникам. При неэффективности медикаментозного лечения или наличии осложнений рекомендуется использовать хирургические и приравненные к ним аппаратные техники удаления.

Как передаются кондиломы

Главным фактором риска заражения папилломавирусной инфекцией для детей до 12 лет является контакт с инфицированными родителями, в возрасте 13-17 лет основной путь заражения — половой, а главный фактор риска — раннее начало половой жизни.

  • Инфекция к здоровому человеку передается при непосредственной близости с инфицированными слизистыми оболочками или кожными покровами зараженного партнера.
  • Основной путь заражения среди взрослых людей — половой, причем предохранение с помощью презервативов малоэффективно.
  • Вероятность заражения в случае контакта с инфицированным половым партнером составляет 70%.
  • Поэтому ВПЧ относится к инфекциям, передающимся преимущественно половым путем.
  • Конкурируя с генитальным герпесом, он встречается в 3 раза чаще последнего.

Возбудитель заболевания может также присутствовать в слюне и в моче зараженного человека. Не исключена возможность его передачи при поцелуях и бытовым (крайне редко!) путем —  в бане, ванной, через общие полотенца или нательное белье и т. д.

Механизм заражения и локализация патологических элементов во многом зависят от вида полового контакта. При оральном сексе возникают кондиломы во рту, в частности на языке, а также в пищеводе, на слизистых оболочках гортани и даже трахеи.  При вагинальном сексе они развиваются на коже наружных половых органов и на слизистой оболочке влагалища и шейки матки, мочеиспускательного канала, могут распространяться и на кожу вокруг ануса. Но первоначально перианальные кондиломы возникают в основном при анальном сексе.

Инфекционный возбудитель, как правило (но не всегда), вызывает заболевание на фоне снижения общего и локального иммунитета и почти всегда сочетается с другими видами инфекции, передающейся половым путем, в том числе и с сифилисом. Факторами риска в основном являются:

  • ранний дебют половой активности;
  • молодой возраст;
  • частые половые контакты с разными партнерами;
  • половая связь с лицами, у которых имеются или были в анамнезе заболевания, вызванные ВПЧ, а также другие половые инфекции (герпес, трихомониаз, хламидиоз, кандидоз и др.);
  • беременность;
  • нарушение вагинальной микрофлоры;
  • эндометриоз;
  • аутоиммунные заболевания соединительной ткани и связанный с ними прием глюкокортикоидных препаратов, лечение цитостатиками, сахарный диабет, гипотиреоз, гиповитаминоз, ожирение;
  • наличие соматической патологии и частые респираторно-вирусные заболевания.

Клиническая картина

В соответствии с клинико-гистологической классификацией папилломавирусной инфекции клиническими проявлениями последней являются:

  1. Кожные папилломы.
  2. Кондиломы (необходимо отличать от таковы при вторичном сифилисе и кожных папиллом).
  3. Папилломатоз гортани.

КондиломыКожные папилломы

Причиной кожных папиллом, или бородавок, также является один из штаммов ВПЧ. Клиническое отличие кондиломы от папилломы обусловлено разными видами вируса папилломы человека. Различают простые (вульгарные), подногтевые, мозаичные, подошвенные, плоские и другие виды этих образований. Наиболее частой формой являются вульгарные папилломы, представляющие собой одиночные или множественные плотные элементы с четко очерченными границами и размером от 1-2 мм до 10 мм. Нередко встречаются кожные папилломы более крупных размеров («материнская»), окруженные «дочерними»  элементами меньших размеров.

Поверхность бородавок имеет желтовато-серую окраску и покрыта трещинами, образованными наслоениями пластинок рогового эпителия. Характерный признак кожных папиллом — коричневато-черные точки на поверхности, возникшие в результате формирования тромбов в их капиллярах. Они особенно хорошо заметны при рассмотрении бородавок под увеличительным стеклом.

Кондиломы

Условно различают следующие их формы и виды:

  1. Экзофитная форма (растущая наружу), представленная остроконечными кондиломами.
  2. Эндофитная, или субклиническая — элементы растут в основном внутрь ткани и почти ничем себя не проявляют.
  3. Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна, или опухоль Бушке-Левенштейна.

МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ

Следует помнить, что удаление генитальных кондилом не решает полностью проблемы ВПЧ, а лишь избавляет от неприятных и зачастую опасных проявлений заболевания. Вирусная инфекция остается в клетках кожи и может произойти рецидив, что приведет к появлению новых образований. Чтобы этого избежать необходимо провести курс противовирусного и иммуностимулирующего лечения, а в будущем соблюдать правила профилактики.

Рецидив генитального герпеса всегда начинается при снижении функций иммунной системы, поэтому поддержка защитных сил организма для носителя вируса ВПЧ становится одной из важных задач. Правила профилактики просты и не требуют особых усилий — здоровый образ жизни, рациональное питание с достаточным количеством витаминов и полезных веществ в рационе, избегание стресса, регулярные умеренные физические нагрузки, оптимальный режим работы и отдыха.

При появлении первых признаков рецидива необходимо обратиться к врачу. Пока новообразования маленькие и не охватили большую площадь, возможно применение консервативных методов лечения без повторных хирургических вмешательств.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Поскольку вирусы папилломы, вызывающие рост новообразований, передаются преимущественно половым путем, то предупредить инфицирование можно, соблюдая ряд рекомендаций.

Среди них:

  • отказ от случайных половых контактов;
  • использование барьерных средств контрацепции (заразиться можно и при использовании презерватива, однако риски значительно меньше);
  • своевременное лечение генитальных бородавок на ранних стадиях;
  • отказ от самолечения;
  • исключение половых контактов до окончания лечебного курса;
  • одновременное лечение полового партнера.

Выполнение этих несложных правил в разы снижает вероятность заражения ВПЧ и рецидивов после лечения.

Но вакцинацию рекомендуется проводить до начала интимной жизни.

Салициловая мазь

Одним из способов предотвращения развития болезни у мужчин является своевременное и полное удаление вирусных бородавок. Точно установить источник заражения очень сложно, т.к. инкубационный период вариабелен. Заразность половых партнеров при соответствующем лечении со временем уменьшается. Мужчина, который был раннее инфицирован ВПЧ, должен сообщить новому половому партнеру об этом. Чтобы не заразиться кондиломатозом, надо придерживаться следующих правил:

  1. Соблюдать личную гигиену.
  2. Поддерживать половую связь только с одним партнером.
  3. Использовать презервативы во время секса с носителем ВПЧ.
  4. Придерживаться здорового образа жизни для поддержания высокого уровня иммунитета.
  5. Пройти вакцинацию от распространенных видов ВПЧ.

Как лечить кондиломы

Целью лечения является:

  • устранение косметических дефектов;
  • нормализация физического и психического состояния пациента;
  • предотвращение осложнений, в том числе и озлокачествления;
  • снижение степени риска инфицирования окружающих.

Выбор способов лечения зависит от характера процесса, морфологической структуры паталогических элементов, их размеров, количества и локализации, возраста пациента. Традиционные методы лечения направленны только на устранение клинических проявлений папилломавирусной инфекции и обладают временным эффектом. Они не способны остановить экспрессию возбудителя  в клетках окружающих тканей и обеспечить его элиминацию из организма.

Современные методы терапии, направленные не только на удаление генитальных кондилом, но и на предупреждение рецидивов, условно объединяют в 4 большие группы:

  1. Деструктивные методики, общий смысл которых заключается в том, что осуществляется удаление или прижигание кондилом физическим или химическим способом, то есть разрушение их структуры.
  2. Цитотоксические средства.
  3. Противовирусная и иммуномодулирующая терапия.
  4. Комбинированная терапия.

Результатом их применения является только устранение внешних клинических проявлений ПВИ. К физическим методам относятся:

  • Хирургическое удаление кондилом путем их иссечения скальпелем. Этот способ в настоящее время используется, преимущественно, при подозрении на возможность малигнизации, иногда — для проведения ножевой конизации шейки матки и для удаления одиночных образований. Иссечение же их разрастаний связано с обильным кровотечением и длительным реабилитационным периодом в условиях стационара.
  • Удаление кондилом электрокоагуляцией — методика представляет собой устранение образования посредством электротермического разрушения тканевых белков, то есть прижигание тканей электротоком с помощью электрохирургического аппарата для диатермоэлектрокоагуляции. Этот метод, доступный в экономическом плане, не требует специального обучения. Однако он, при средней эффективности, обладает рядом отрицательных свойств — высокой степенью травматичности, высоким риском развития кровотечения и инфекции, длительным периодом заживления ожоговой поверхности с частым формированием грубых послеожоговых рубцов.
    Кроме того, при электрокоагуляции на слизистой оболочке шейки матки или рядом с наружным отверстием мочеиспускательного канала существуют риски развития рубцового сужения цервикального канала, деформации шейки, рубцовой стриктуры уретры. Этот метод исключает возможность последующего проведения гистологического исследования. В настоящее время он применяется, в основном, в целях удаления одиночных патологических элементов.
  • Удаление кондилом жидким азотом, или криодеструкция — наиболее распространенный метод, смысл которого состоит в разрушении патологических тканей в результате воздействия на них очень низкими температурами. Процедура заключается в обработке кондилом жидким азотом посредством его аэрозольного распыления или смазывания ватным тампоном.
    Недостатки метода: необходимость повторения процедур, на что уходит длительное время, недостаточно глубокое проникновение и отсутствие возможности его контроля, невозможность проведения гистологического исследования.

    Кроме того, невозможно подвергнуть одновременной обработке всех необходимых патологических участков. Рубцы после криодеструкции, как правило, не формируются, но нельзя исключить последующую гипер- или гипопигментацию.

  • Удаление кондилом радиоволнами, или радиохирургический метод (радионож) с помощью компактного аппарата «Сургитрон». Метод характеризуется рядом преимуществ. Основными из них являются практически отсутствие травмирования пограничных тканей, возможность быстрого, малоболезненного иссечения патологического участка тканей с высокой точностью и одновременной коагуляцией сосудов. Все это позволяет избежать кровотечения, сохранить хороший визуальный обзор операционного поля, подвергнуть удаленный патологический участок тканей гистологическому исследованию. Кроме того, период заживления раны достаточно короткий и обычно протекает без каких-либо осложнений. Главный недостаток метода, с которым связано ограниченное его применение — это высокая стоимость аппарата «Сургитрон».
  • Лазерное удаление кондилом осуществляется с помощью неодимового углекислотного лазера. Этот способ так же, как и радиоволновый, позволяет с высокой точностью, на необходимой глубине и, практически, без повреждения окружающих тканей, без кровотечения иссекать кондиломы. Его можно применять для устранения как одиночных и сливных остроконечных, так и плоских кондилом. При наличии большой площади поражения или большого числа очагов процедуру можно проводить повторно. Как и в случае с использованием «радионожа», происходит быстрое заживление без осложнений и формирования рубцов. Однако, несмотря на то, что удаление кондилом лазером применяется уже давно, использование этого метода достаточно ограничено высокой стоимостью оборудования и необходимостью специальной подготовки опытного медицинского персонала.

Препараты для химического прижигания вызывают некроз и разрушение патологического образования и, в основном, состоят из смеси кислот органического и неорганического происхождения.

  • Для удаления остроконечных кондилом на коже широко применяется Солкодерм, а плоских образований на слизистых оболочках влагалища и шейки матки — Солковагин.
  • Компоненты первого  препарата — это азотная, уксусная и молочная кислоты, дигидрат щавелевой кислоты и тригидрат нитрата меди.
  • Солковагин включает азотную, уксусную и щавелевую кислоты, но в более низкой концентрации, и гексагидрат нитрата цинка.

Лазерная операцияНародная медицина

Определенным лечебным эффектом обладают и некоторые средства народной медицины. Это, в основном, соки, настои и настойки растений, соки и мякоть фруктов, пряностей, содержащих природные растительные кислоты и другие компоненты, разрушающие ткань кондиломы при длительном воздействии, а также фитонциды, подавляющие, как предполагается, размножение вируса.

  • Однако лечение средствами, рекомендуемыми народной медициной, иногда эффективно только при небольших образованиях, требует длительного применения и обладает очень невыраженным действием.
  • Кроме того, лечение препаратами народной медицины представляет собой риск, в связи с невозможностью самостоятельной своевременной диагностики злокачественной трансформации  и отличия кондилом, вызванных ВПЧ, от сифилитических.
  • К ним относятся раствор и мазь от кондилом (крем) «Вартек», «Кондилин», «Кондилайн Никомед».  Их действующим компонентом является подофиллотоксин, который, в свою очередь, представляет собой наиболее активный компонент подофиллина, выделяемого из корней и корневищ многолетнего травянистого растения подофилла щитовидного.
  • Препараты выпускаются в разных концентрациях, обладают прижигающим и мумифицирующим эффектами и вызывают некроз ткани. Одним из достоинств производных подофиллина является его безопасность и возможность самостоятельного применения в домашних условиях.
  • Также цитотоксическим эффектом обладает 5-фторурациловая 5%-ная мазь от кондилом (крем), действующий компонент которой способен нарушать синтез клеточной и вирусной ДНК. Однако, несмотря на высокую эффективность и ценовую доступность препарата, его широкое использование ограничено из-за частого возникновения побочного действия.

Виферон

С целью подавления ВПЧ применяется противовирусная и иммуномодулирующая терапия такими препаратами, как Оксолиновая мазь, Ацикловир, Панавир, Ганцикловир, Виферон, Интрон-А, Реаферон, Реальдирон и другие.

Большинством исследований была доказана очень низкая их эффективность или ее отсутствие при монотерапии наружным примененением и непредсказуемость при системном. В то же время, введение их непосредственно в очаги поражения часто приводит к выраженным позитивным результатам.

Достаточно мощным и широким эффектом действия являются иммуномодуляторы Изопринозин (таблетки для приема внутрь) и крем Имиквимод.

Недостатками всех методов терапии являются высокая частота рецидивов ПВ-инфекции, необходимость многократного повторения лечебных процедур, а также местные негативные кожные реакции. Наиболее эффективным является комбинированное лечение. Особенно важен правильный выбор терапии беременных женщин.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Справочник по болезням
Adblock detector